神经心理学量表检查指南
神经心理学量表检查指南
神经心理学量表检查指南痴呆临床诊断和试验研究的常用量表上文罗列了在痴呆诊断及鉴别诊断中较常见的测试量表。
本文将就目前临床和研究工作中最常用的心理测评量表进行详细介绍。
这些量表多简单、实用，希望给大家的工作带来帮助神经心理测验的操作要点1. 主试人员须经过培训。
2. 面对受试者，主试人员应态度和蔼、语气温和，以消除患者的不合作情绪，使其配合完成测试。
检测环境应安静、通风、舒适、光线良好。
室内一般只有主试和被试二人，即使在床边也要注意避免旁人及家属的干扰。
严格按照各套量表的手册执行检测，使用统一的指导语，3.有时间限制的要严格执行，有规定可以给予一定范围内帮助的应按规定提供。
同时，主试者使用的语言应能让被试者充分理解。
要避免超过指导语和规定内容的暗示，也不要敷衍了事, 减少应该告知受试者的信息。
1. 简易精神状态量表（Mini-Mental StateExamination, MMSE )[1-3]该表的筛查范围包括定向能力（10分）、语言功能（8分）、词语即刻回忆（3分）、延迟回忆（3分）、结构模仿（1分），计算力（5分），满分30分，得分愈高表示认知功能愈好。
其设计者Folstein认为, MMSE >27分为正常，21-26分为轻度，10-20分为中度,<10分为重度。
1991年Molloy等发表了标准的简易精神状态量表版本（sMMSE ）,规范了指导用语，便于多中心研究。
由于文化背景的关系，我国仍采用Folstein 的中文修订版，并且按照教育程度设立不同的痴呆界定值：文盲仃分，小学20分，中学22分，大学23分，即提示有认知功能缺损［3］。
MMSE的分析指标为总分，不能把单项分值视为相应的认知功能表现，也不能仅依据低于MMSE总分的划界分作出痴呆诊断，必须结合其它多种测试工具以及神经影像学表现和生化表现等等。
MMSE检查没有时间限制，对病人感到困难的项目，避免给予过多的压力，对患者的成功要进行表扬，建立亲善的关系，使病人感到舒适。
【最全PPT】神经心理检测量表
随着病程进展，CDT评分显著下降
Shulman KI. Int J Geriat Psychiatry 2000,(15):548-561
CDT具有较高的信度和效度
CDT与MMSE有较高的相关性
对53例AD患者和55例健康对照进行，MMSE和CDT评分，评价CDT和MMSE在AD检测 中的作用 AD患者的MMSE评分和CDT评分显著下降
随病程进展，MMSE评分和CDT评分显著下降
于荣焕,王荫华.画钟试验和MMSE对阿尔茨海默病筛查的临床意义. 中国康复理论与实践,2004(3):139-140
Shulman KI. Int J Geriat Psychiatry 2000,(15):548-561
简易精神状态检查表（MMSE）
该量表的筛查范围包括：定向力（10分）、记忆力（3分）、注意力和计算力 （5分）、回忆能力（3分）、语言能力（9分）
注意事项：使病人感到舒适、建立亲善的关系、对成功进行表扬、多病人感到 困难的项目，避免给予过多的压力、检查没有时间限制
画钟测验的特点
• CDT对顶叶和额叶损害敏感，常用于筛查视空间觉和视构造觉 的功能障碍；还可以反映语言理解、短时记忆、数字理解、 执行能力。
• CDT施测简便，在门诊非常实用，耗时短(1～5 min) ，评分方 法简单，对环境要求少，受文化程度、种族、社会经济状况 等因素的影响小。
孟超,张新卿.画钟测验在认知功能损害测查中的应用.中华老年医学杂志2005.24(5):393-395
轻度 中度 随着病程进展，CDT评分显著下降
神经心理学量表
神经心理学量表
神经心理学量表是一种用于测量个体神经心理学特征的工具。
这些特征包括感知、注意、记忆、思维、情绪和行为等方面的功能。
神经心理学量表可以帮助研究者评估个体的认知和情绪状态，以及研究不同神经心理学特征在各种心理疾病和神经系统疾病中的表现。
这些量表通常由心理学专家设计，并经过严格的实证研究验证其信度和效度。
常见的神经心理学量表包括：韦氏智力量表、威斯康星记忆测验、斯特鲁普测试、贝克抑郁量表等。
这些量表可以在临床、教育、研究和评估等领域中使用，帮助了解个体的神经心理学特征并指导干预和治疗。
0-6小儿神经心理发育检查表
0-6小儿神经心理发育检查表姓名：性别：出生日期：身高：_______ 体重：________ 大运动：_________ 精细动作：________ 适应能力：________ 语言：___________ 社交行为：__________ 智龄：__________ 头围：_______ 实足年龄：________ 全量表分：_________发育商：___________首都儿科研究所生长发育研究室研制的《0-6岁小儿神经、心理发育诊断量表》，是与全国12个省、市密切合作，是在收集15053例婴幼儿神经、心理发育宝贵资料的基础上，历时10年完成的。
它不仅摸清了我国各地区婴幼儿神经、精神发育的基本情况，而且首次获得了适合我国国情的有系统、有代表性的婴幼儿神经、心理发育常模。
本《量表》不仅可以用发育商来评价孩子的智能发育速率，也可用智龄来表明其发育水平，为智能超常或发育迟缓提供了可的早期诊断依据。
五大智能：婴幼儿的智能主要表现为大运动、精细动作、适应能力、语言、社交行为等五个方面的能力。
大运动:大运动主要指头颈部、躯干和四肢幅度较大的动作，比如抬头、翻身、坐、爬、站、走、跳、独脚站、上下楼梯、四肢活动和姿势反应、躯体平衡等各种运动能力。
婴幼儿动作的发展与心理的发展有密切关系，早期动作的发展在某种程度上标志着心理发展的水平，同时动作的发展可以促进整个心理的发展。
精细动作:精细动作主要是指手的动作，以及随之而来的手眼配合能力。
比如抓握、摇动、把弄、拇食指对捏、提笔乱画、搭积木、穿扣眼、模仿画竖道、开纸、用筷子、画人像等。
这些动作为书写、绘和劳作的技巧和技能的发展奠定了基础。
精细动作的发展和要幼儿整个神经、心理的发展也是亲切相关的。
从某个角度说，大运动和精细动作的发展有着特殊的意义，因为行为成熟的程序，是从大运劝和精细动作的逐步成熟开始的。
适应能力:适应能力主要指要婴幼儿对外界刺激的分析和综合能力。
如对物体和环境的精细感觉，解决实际问题时运用运动器管的能力，对外界不同情景建立新的调节能力等等。
人格测量神经心理测验评定量表心理课件PPT
神经心理测验的种类
感知测验
评估个体的感觉器官功能，如视觉、听觉和 触觉等。
注意测验
评估个体的注意力集中和分配能力，如选择注 意、交替注意和警觉等。
记忆测验
评估个体的记忆能力，如瞬时记忆、短时记忆和 长时记忆等。
思维测验
评估个体的逻辑推理、判断和决策能力等。
语言测验
评估个体的语言理解和表达能力等。
执行功能测验
心理学研究
人格测量是心理学研究的重要手段之一，通过人格测量可以 探讨个体差异的来源、影响和作用机制。
02
神经心理测验
神经心理测验的定义
神经心理测验是一种评估大脑功能和认知能力的心理测验，它通过一系列任务和测试来评估个体的感 知、注意、记忆、思维、语言和执行能力等方面的表现。
神经心理测验通常用于评估大脑损伤或神经系统疾病对认知功能的影响，以及评估治疗和康复的效果 。
人格测量神经心理测验评定量表心理课
件
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目录
• 人格测量 • 神经心理测验 • 评定量表 • 心理课件
01 人格测量
人格测量的定义
人格测量是一种评估个体性格特征、 行为习惯和心理倾向的方法。它通过 观察个体的行为表现、言语表达和情 绪反应等，来评估个体的人格特质和 心理状态。
编制评定量表需要遵循一定的程序，包括确 定评估目标、选择合适的评估指标、设计问 题或项目、制定评分标准等。
编制评定量表时需要考虑其信度、效度和可 行性，以确保评估结果的准确性和可靠性。
评定量表的应用
评定量表广泛应用于心理学、教育学、医学等领域，用于评估个体心理状态、性格特点、能力水平等，为个体的发展和干预 提供依据。
内容策划
根据需求分析，制定课件的教学大纲和内容， 确保内容的科学性和实用性。
中国痴呆与认知障碍诊治指南(三)_神经心理评估的量表选择
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中国痴呆与认知障碍诊治指南(三):神经心理评估的量表选择
作者：贾建平， 王荫华， 张振馨， 肖世富， 周爱红， 汪凯， 丁新生， 张晓君， 张朝东，李焰生， 杨莘， 陈晓春， 罗本燕， 唐牟尼， 徐江涛， 章军建， 彭丹涛， 蔡晓杰，
魏翠柏
作者单位：贾建平,周爱红,魏翠柏(首都医科大学宣武医院神经科,北京,100053)， 王荫华(北京大学第一医院神经科)， 张振馨(北京协和医学院北京协和医院神经内科)， 肖世富(上海市精神卫
生中心)， 汪凯(安徽医科大学第一附属医院神经科)， 丁新生(南京医科大学第一附属医院
神经内科)， 张晓君(北京同仁医院神经内科)， 张朝东(中国医科大学第一临床医学院神经
内科)， 李焰生(上海交通大学医学院附属仁济医院神经内科)， 杨莘(首都医科大学宣武医
院护理部,北京,100053)， 陈晓春(福建医科大学附属协和医院神经内科)， 罗本燕(浙江大
学医学院附属第一医院神经内科)， 唐牟尼(广州脑科医院精神科)， 徐江涛(兰州军区乌鲁
木齐总医院神经内科)， 章军建(武汉大学中南医院神经科)， 彭丹涛,蔡晓杰(卫生部北京
医院神经内科)
刊名：
中华医学杂志
英文刊名：NATIONAL MEDICAL JOURNAL OF CHINA
年，卷(期)：2011,91(11)
本文链接：/Periodical_zhyx201111007.aspx。
神经心理学量表
附表附表一：简易智能量表评测（MMSE）文盲（未受教育）组17分，小学（受教育年限≤6年）组20分，中学或以上（受教育年限＞6年）组24分。
分界值以下为有认知功能缺陷，以上为正常。
总分：请闭上您的眼睛简易只能精神状态量表MMSE导语测试时向被试者直接询问，不要让其他人干扰检查，老人易灰心或放弃，应注意鼓励。
序号评价项目得分：正确=1错误=04 现在请您说出刚才我让您记住的是那三种东西？皮球1□0□国旗1□0□树木1□0□5 （检查者出示自己的手表）请问这是什么？1□0□（检查者出示自己的铅笔）请问这是什么？1□0□6 请您跟我说“四十四只石狮子”1□0□7（检查者给受试者一张卡片，上面写着“请闭上您的眼睛”）请您念一念这句话，并按上面的意思去做。
1□0□8 我给您一张纸，请您按我说的去做。
现在开始：1□0□用右手拿着这张纸1□0□用两只手把它对折起来·1□0□放在您的左腿上1□0□9 请您给我写一个完整的句子1□0□10（出示图案）请您照着这个样子把它画下来1□0□我现在要问您一些问题，来检查您的注意力和记忆力，大多数问题很容易。
1、定向力(1)首先询问日期，之后再针对性的询问其他部分，如：“您能够告诉我现在是什么季节吗？”每答对一题得1分。
日期前后±1天也得分。
(2)请依次提问：“您能告诉我这是什么城市吗？（我们在什么区？我们在哪条街？我们现在在哪里？我们在几楼？）”，每答对一题得1分。
2、即刻回忆现在我要说三样东西的名称，在我讲完之后，您重复说一遍。
请您记住这三样东西，因为几分钟后要再问您。
皮球国旗树木说出三样东西的名字，每样东西一秒钟“皮球”“国旗”“树木”要求病人重复一遍。
只允许试讲一遍，不要求按物品次序回答，根据第一遍回答内容打分，然后纠正错误，最多学习5次，但不能更改本次得分。
3、计算力和注意力现在请您用100连续减7，每减依次您就将得数告诉我，如此一直的计算下去，请把每减一个7后的答案都告诉我，直到我说“停”为止。
神经心理测验
神经心理测验（用于筛查）：
1.简易智力状态检查（MMSE）：最具影响力的筛查工具，敏感性
80%-90%，特异性70%-80%。
敏感性强，操作容易。
我国尚无统一的区分正常与认知障碍的分界标准。
北京协和医院（1999）定位文盲组≤19分，小学组≤22分，初中组≤26分。
缺点：受教育水平影响大、记忆力检查（如命名检测）过于简单、受语言影响大（方言者可能会出现假阴性）、语言项目占绝大部分，非语言项目少、对认知功能的变化不敏感。
2.痴呆简易筛查量表（BSSD）：操作简便、易于掌握，可接受性高，
更有效、更适合国情
3.长谷痴呆量表：评分简单、不受文化程度影响、敏感性和特异性
较高
4.画钟测验（CDT）：为机构性失用的单项检查，对顶叶也额叶损害
敏感，常用与筛查视空间觉和视构造觉的功能障碍，还可以反应语言理解、短时记忆、数字理解、执行能力。
受文化背景、教育程度影响小。
CDT评分降低，怀疑有痴呆时，需进一步的检查（如MMSE）。
5.常识-记忆-注意测验（IMCT）：主要用于筛查近记忆、远记忆和注
意力。
0-6岁神经心理发育诊断量表
0-6岁神经心理发育诊断量表大运动大运动主要指头颈部、躯干和四肢幅度较大的动作，比如抬头、翻身、坐、爬、站、走、跳、独脚站、上下楼梯、四肢活动和姿势反应，躯体平衡等各种运动能力。
婴幼儿动作的发展与心理的发展有密切关系，早期动作的发展在某种程度上标志着心理发展的发展的水平，同时动作的发展可以促进整个心理的发展。
精细动作精细动作主要是指手的动作，以及随之而来的手眼配合能力，比如抓握、摇动、耙弄、拇食指对捏、握笔乱画、搭积木、穿扣眼、模仿画竖道、折纸、用筷子、画人像等。
这些动作为书写、绘画和劳作的技巧和技能的发展奠定了基础。
精细动作的发展和婴幼儿整个神经、心理的发展也是密切相关的，从某个角度说，大运动的精细动作的发展有着特殊的意义，因为行为成熟的程序，是从大运动和精细动作的逐步成熟开始的。
适应能力适应能力主要指婴幼儿对外界刺激的分析和综合能力。
如对物体和环境的精细感觉，解决实际问题时运用运动器官的能力，对外界不同情景建立新的调节能力等等。
由此可见，适应有力是在视觉、听觉、大运动和精细动作发展的基础上所形成的综合判断能力，通过它可直接观察婴幼儿的智慧。
比如听声音有反应和找到声源，玩具失落后会找，积木对敲，从杯子中取出物或寻找盒内东西，盖瓶子盖，积木搭高和搭桥，能一页一页的翻书，知道主要的颜色和简单的数目，能理解各种简单的几何图形，用拼板拼出圆形、方形、椭圆形和长方形，能提点出画的物体少画了什么等等。
语言能力语言是人类所特有的心理活动。
比如，孩子彼此之间交谈，听音乐、歌曲，读故事、歌谣，写字、画图画等，这些听、说、读、写都是不同形式的语言活动，语言对儿童的心理发燕尾服有着十分重要的作用。
它不仅可以促进孩子间的交往。
扩大知识面，而且可以调节自身的心理活动，使自己的行动有一定的目睥和方向，同时还可以促进孩子认识能力的发展。
语言可以帮助儿童的想象。
总之，言语活动可以促进儿童心理活动的迅速发展。
社交行为社交行为是指孩子对现实社会文化的个人反应，其行为模式也是由内在成长因素所决定的，有一定的发展程序。
神经心理学量表检查指南
神经心理学量表检查指南痴呆临床诊断和试验研究的常用量表上文罗列了在痴呆诊断及鉴别诊断中较常见的测试量表。
本文将就目前临床和研究工作中最常用的心理测评量表进行详细介绍。
这些量表多简单、实用，希望给大家的工作带来帮助。
神经心理测验的操作要点1.主试人员须经过培训。
2.面对受试者，主试人员应态度和蔼、语气温和，以消除患者的不合作情绪，使其配合完成测试。
检测环境应安静、通风、舒适、光线良好。
室内一般只有主试和被试二人，即使在床边也要注意避免旁人及家属的干扰。
3.严格按照各套量表的手册执行检测，使用统一的指导语，有时间限制的要严格执行，有规定可以给予一定范围内帮助的应按规定提供。
同时，主试者使用的语言应能让被试者充分理解。
要避免超过指导语和规定内容的暗示，也不要敷衍了事，减少应该告知受试者的信息。
1. 简易精神状态量表（Mini-Mental StateExamination, MMSE）[1-3]1.今年的年份?＿＿年2.现在是什么季节? 季节＿＿3.现在是几月?＿＿月4.今天是几号?＿＿日5.今天是星期几? ＿6.现在我们在哪个省、市?＿＿7.你住在什么区(县)? 区(县)＿＿8.住在什么街道? 街道(乡)＿＿9.我们现在是第几层楼? 楼层＿10.这儿是什么地方? 地址(名称)＿＿（共10分）11.现在我要说三样东西的名称,在我讲完之后,请你重复说一遍,请你记住这三样东西, 因为等一下要再问你的：“皮球、国旗、树木”。
(以第一次答案记分)。
皮球＿国旗＿树木＿（共3分）12.现在请你从100减去7，然后从所得的数目再减去7，如此一直计算下去，把每一个答案都告诉我，直到我说“停”为止。
（若错了，但下一个答案是对的，那么只记一次错误）93＿＿86＿＿79＿＿72＿＿65＿＿（共5分）13.现在请你告诉我,刚才我要你记住的三样东西是什么?皮球＿国旗＿树木（共3分）14.(测试人员拿出手表) 请问这是什么? 手表＿(拿出铅笔) 请问这是什么? 笔＿（共2分）15.现在我要说一句话, 请清楚地重复一遍, 这句话是:“四十四只石狮子”(只说一遍,只有正确、咬字清楚的才记1分)16.（测试人员把写有“闭上你的眼睛”大字的卡片交给受试者）请照着这张卡片所写的去做。
常用的神经心理学量表及其检查方法培训课件
本文• 档神所经提病供学的（信息第仅8版供参）考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
常用的神经心理学量表及其检查方法
一、认知功能评定
（一）总体认知功能评定 3. Mattis痴呆评估量表（ Mattis dementia rating scale，DRS ）
（1）包括5个因子：注意、启动-保持、概念形成、结构、记忆 （2）对额叶和额叶-皮质下功能障碍较为敏感
6. 临床痴呆评定量表（Clinical Dementia Rating scale，CDR）
（1）包括记忆、定向、判断和解决问题、工作及社交能力、家庭生活和爱好、独立生活能力六个项目 （2）广泛应用于痴呆分级与分期，并可用于评估阿尔茨海默病的进展
本文• 档神所经提病供学的（信息第仅8版供参）考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
常用的神经心理学量表及其检查方法
一、认知功能评定
（一）总体认知功能评定
5. 阿尔茨海默病评估量表认知部分（Alzheimer disease assessment scale-cog，ADAScog）
（1）由12个条目组成，覆盖记忆力、定向力、语言、注意力等多个认知域 （2）偏重于记忆和语言功能，注意/执行功能项目少，常用于轻中度AD的疗效评估
各研究中心制定的MMSE量表分界值
研究中心
文盲组
小学组
北京医科大学精神卫生研究所
14分
19分
上海精神卫生中心
17分
20分
北京协和医院神经内科
19分
22分
初中或以上组 19分 24分 26分
本文• 档神所经提病供学的（信息第仅8版供参）考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
常用的神经心理学量表及其检查方法
神经病学（第8版）
常用的神经心理学量表及其检查方法
一、认知功能评定
（四）视觉失认症检查 7. 知觉恒常性障碍
不能从平面二维图像抽取出空间三维物体所具有的恒定的形状特性，即不能正确辨识出现在不同角度的 三维体
8. 范畴失认
不能辨认有特定属性的事物，如生命属性（动、植物）、非生命属性（人工制品）
神经病学（第8版）
神经病学（第8版）
常用的神经心理学量表及其检查方法
一、认知功能评定
（三）失语症的检查
2. 汉语标准失语症检查（Chinese Rehabilitation Research Center Standard Aphasia Examination， CRRCAE）
由中国康复研究中心听力语言科于1990年编制的。 （1）第一部分通过问患者一些简单问题，了解患者的一般言语状况。 （2）第二部分由9个大项、30个分测验组成，即①听理解；②复述；③说；④出声读；⑤阅读；⑥ 抄写；⑦描写；⑧听写；⑨计算。（根据患者的反应进行打分：采用6等级（6—1分）评价，6级和 5级为正答，4至1级为误答。）
神经病学（第8版）
常用的神经心理学量表及其检查方法
一、认知功能评定
（三）失语症的检查
3. 波士顿诊断性失语症检查汉语版
在美国波士顿诊断性失语症测验（The Boston diagnostic aphasia Examination，BDAE）的基础上 编制的。BDAE由波士顿大学失语症研究中心、波士顿大学医学院的Harold Gooldglass和Edith Kaplan 教授在1972年编制 由五个大项组成 （1）对话及自发谈话；（2）听理解；（3）言语表达；（4）阅读；（5）书写
神经病学（第8版）
一看就懂的神经心理学量表——MMSE
一看就懂的神经心理学量表——MMSE2017-02-12 QQ W 认知论坛认知论坛目前，在认知障碍疾病，特别是阿尔茨海默病（AD）的诊断方面，神经心理量表检查是一个不可或缺的部分。
然而，对于大部分患者来说，对于这方面的检查，接触较少，感觉依旧很陌生，有很多疑问，却不知从何问起。
今天，认知论坛的小编们就为您讲讲在认知障碍疾病神经心理检查中最常用的量表之一——MMSE量表。
简易智力状态检查量表（MMSE）是根据张明园修订的简易智力状态检查（Mini-mental State Examinatlon，MMSE）改编而成。
能全面、准确、迅速地反映被试智力状态及认知功能缺损程度。
MMSE量表判定标准：1、认知功能障碍：最高得分为30分，分数在27-30分为正常，分数<27为认知功能障碍；2、痴呆划分标准：文盲≤17分，小学程度≤20分，中学程度（包括中专）≤22分，大学程度（包括大专）≤23分；3、痴呆严重程度分级：轻度MMSE≥21分，中度MMSE 10-20分，重度MMSE≤9分。
MMSE量表通过评价以下5个方面，检查患者的认知水平：1、定向力：定向力是指一个人对时间、地点、人物以及自身状态的认识能力。
在量表检查中，该项目体现在“日期、季节、省市”等问题。
2、记忆力：记忆力是识记、保持、再认识和重现客观事物所反映的内容和经验的能力。
在记忆力的检查项目中，通常医师会告知被试者，将问几个问题来检查记忆力。
医师说出3个相互无关的东西的名称，然后要求被试者重复。
3、注意力和计算力：注意力是指人的心理活动指向和集中于某种事物的能力。
在这一部分的检查中，医师会要求被试者从100开始减7，之后再减7，一直减5次。
4、回忆能力：在回忆能力的检查中，医师会要求被试者将先前医师说过的3个相互无关的东西的名称再重复一次来检测被试者的回忆能力。
5、语言能力：语言能力是指掌握语言的能力，这种能力表现在人能够说出或理解前所未有的、合乎语法的语句，能够辨析有歧义的语句、能够判别表面形式相同而实际语义不同或表面形式不同而实际语义相似的语句的掌握以及听说读写译等语言技能的运用能力。
神经心理评估
ⅢF. 神经心理评估请检查者按印刷顺序依次检查，量表的编号仅用于数据库录入使用。
ⅢF1.记忆——即刻记忆指导语：下面我给您念一些物体的词,我念完以后，请您把记住的词告诉我。
不用按顺序说,记得什么就说什么.然后我会再给您念几遍，请您把每次记住的词都告诉我，包括前一次已经说过的词，看您最后能记住多少，好吗?（检查者以每个词1秒的速度清楚的读出,用1、2、3等阿拉伯数字进行记录，同时记录插入数和重复数。
同1物品多次插入算为1个插入，每次重复均算为1次重复，但对ⅢF2.画钟测验（CDT）指导语：（检查者指着下面空白处)“请您在这儿画一个钟表，填上所有的数字，并指示出11点10分”.评分：符合下列三个标准时，分别给1分。
①轮廓（1分）:钟表的面必须是个圆，允许有轻微的缺陷（如，圆没有闭合）;②数字（1分）：写出所有的数字且无多余的数字；数字顺序必须正确且在所属的象限内；可以是罗马数字；数字可以放在圆圈之外;③指针（1分)：必须有两个指针且一起指向正确的时间；时针必须明显短于分针;2个指针的交点必须接近钟表的中心。
上述各项标准中,如有其中任何一条错误,则该项不给分.□异常参考值:≤2分。
ⅢF3.日常生活能力量表(ADL）询问知情者，根据提供的信息对患者的以下功能进行评定（根据智能水平进行评定）。
1分：自己完全可以做;2分：有些困难，自己尚能完成;3分：需要帮助；4分：根本没法做。
当患者从来不做但是能够胜任时评定为1，从来不做但有困难时评定为2,依次类推。
项目得分ⅢF4.1 吃饭 1 2 3 4 □ⅢF4.2 穿脱衣服 1 2 3 4 □ⅢF4。
3 洗漱 1 2 3 4 □ⅢF4.4 上下床、坐下或站起 1 2 3 4 □ⅢF4。
5 室内走动 1 2 3 4 □ⅢF4.6 上厕所 1 2 3 4 □ⅢF4。
7 大小便控制 1 2 3 4 □ⅢF4。
8 洗澡 1 2 3 4 □1 2 3 4 □ⅢF4.9 自己搭乘公共汽车（知道乘哪一路车,并能独自去）ⅢF4。
《常用神经心理认知评估量表临床应用专家共识》(2019)要点汇总
《常用神经心理认知评估量表临床应用专家共识》（2019）要点近年来神经心理评估量表无论在神经科临床，还是在科研评价中所起的作用越来越大，使用频率日益增加，有必要总结规范合理地应用。
使用神经心理测评可以达到3个目的。
第一，神经心理测评可以区分功能性障碍和器质性障碍，这样可以决定受试者的大脑有没有器质性的病变。
第二，通过神经心理测评确定病变的部位，确定病变是在左脑还是右脑，其次知道病变具体位于哪个脑叶，还要了解病变是在皮质还是皮质下，确定病变是局限性的还是弥漫性的。
第三，通过神经心理测评可以确定大脑病变导致的认知功能障碍的性质和程度，决定脑损伤造成的认知障碍是属于哪个认知功能领域的内容，其次确定认知功能障碍的严重程度。
神经心理测评的意义主要体现在如下几个方面：首先，可以通过脑部疾病的诊断确定功能性器质性病变的部位和性质以及认知功能障碍；其次，利用神经心理测评的敏感度，作为早期诊断的重要手段，在CT、MRI等设备还显示不出病变的阶段，发现大脑认知功能的异常；还可以制订大脑康复的策略以及系统的神经康复方案，评估患者的预后状况和趋势；最后，神经心理测评还可以提供关于大脑特定部位机能的具体信息，对我们进行脑研究意义重大。
一、全面神经心理功能的临床测评全面的神经心理功能的评估量表是指成套、标准化、全面的神经心理功能量表。
包括H-R神经心理测验、鲁利亚神经心理测验、剑桥自动化成套神经心理测验等成套的神经心理测验。
(一)H-R神经心理成套测验(HRB)(二)Luria-Nebasrka神经心理成套测验(LNNB)(三)剑桥自动化成套神经心理测评(CANTAB)二、不同认知域的神经心理测验的临床使用认知功能是指个体认识和获取知识的智能加工过程。
目前多从注意、记忆、计算、推理、判断、常识等多个维度来评定认知功能。
认知功能障碍是指与上述学习记忆以及思维判断有关的大脑高级智能加工过程出现异常，从而影响了个体认知和获取知识的能力，它包括了多个认知域的损害。
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痴呆临床诊断和试验研究的常用量表上文罗列了在痴呆诊断及鉴别诊断中较常见的测试量表。
本文将就目前临床和研究工作中最常用的心理测评量表进行详细介绍。
这些量表多简单、实用，希望给大家的工作带来帮助。
神经心理测验的操作要点1.主试人员须经过培训。
2.面对受试者，主试人员应态度和蔼、语气温和，以消除患者的不合作情绪，使其配合完成测试。
检测环境应安静、通风、舒适、光线良好。
室内一般只有主试和被试二人，即使在床边也要注意避免旁人及家属的干扰。
3.严格按照各套量表的手册执行检测，使用统一的指导语，有时间限制的要严格执行，有规定可以给予一定范围内帮助的应按规定提供。
同时，主试者使用的语言应能让被试者充分理解。
要避免超过指导语和规定内容的暗示，也不要敷衍了事，减少应该告知受试者的信息。
1. 简易精神状态量表（Mini-Mental State Examination, MMSE）[1-3]该表的筛查范围包括定向能力（10分）、语言功能（8分）、词语即刻回忆（3分）、延迟回忆（3分）、结构模仿（1分），计算力（5分），满分30分，得分愈高表示认知功能愈好。
其设计者Folstein认为, MMSE≥27分为正常, 21-26分为轻度, 10-20分为中度, <10分为重度。
1991年Molloy等发表了标准的简易精神状态量表版本（sMMSE），规范了指导用语，便于多中心研究。
由于文化背景的关系，我国仍采用Folstein的中文修订版，并且按照教育程度设立不同的痴呆界定值：文盲≤17分，小学≤20分，中学≤22分，大学≤23分, 即提示有认知功能缺损[3]。
MMSE的分析指标为总分，不能把单项分值视为相应的认知功能表现，也不能仅依据低于MMSE总分的划界分作出痴呆诊断，必须结合其它多种测试工具以及神经影像学表现和生化表现等等。
MMSE检查没有时间限制，对病人感到困难的项目，避免给予过多的压力，对患者的成功要进行表扬，建立亲善的关系，使病人感到舒适。
本量表的优点在于操作简便，整个检查耗时5～10分钟，特别适用于老年人群，可作为大样本流行病学调查的筛查工具。
它在评估中、重度认知损害时假阴性率极低；另外，MMSE的低分及其下降速度可以作为痴呆预后的预测因素，5年随访研究表明正常衰老时MMSE减少约0.25分/年，病理衰老约4分/年。
MMSE缺点是易受教育程度的影响，文化程度较高的老年人可能有假阴性，文化程度低的可能假阳性。
此外，量表的语言功能主要测查左半球病变所致的认知功能缺陷，对右半球和额叶病变引起的认知功能障碍不够敏感，不能用于不同病因的鉴别诊断，作为认知减退的随访工具也不够敏感。
2．画钟测验（Clock Drawing Test, CDT）[4]操作方法：请患者画一个钟面并把数字标在正确的位置上。
画好后，请他把指针标于11点10分或8点20分的位置。
评分方法：CDT有多种评分方法，此处介绍的是4分评分法，该方法较为简单、敏感、易于操作。
画好一个封闭的圆1分数字的位置准确1分12个数字均没有漏掉1分将指针置于正确位置1分本测验对顶叶和额叶损害敏感，常用于筛查视空间觉和视构造觉的功能障碍；还可以反映语言理解、短时记忆、数字理解、执行能力。
还有一种常用的施测和评分方法是要求受试者模仿已画好的钟，反映结构能力。
CDT在门诊非常实用，受文化背景、教育程度影响小。
但是单独应用它进行痴呆筛查时效度偏低。
CDT评分降低、评定者怀疑有痴呆时，必须做进一步的检查（如MMSE）。
研究表明画钟测验得分与MMSE的相关性在0.82~0.85左右，能区分83％的痴呆患者，并能区分92％伴和不伴结构损害的痴呆患者。
Brodaty和Moore（1997年）研究发现[5]，在28名AD中只有20名MMSE得分低于24分，但通过画钟测验则发现24名患者有认知功能缺损。
这项研究结果提示画钟测验从正常人中检出AD的敏感性是86％，特异性是96％。
3.阿尔茨海默病评定量表-认知（Alzheimer’s Disease Assessment Scale-Cognitive section，ADAS-Cog）[6]单词回忆任务未能回忆的单词数：未能回忆的单词数：未能回忆的单词数：未能回忆的单词数：未能回忆的单词数：未能回忆的单词数：评分=未能回忆的单词平均数：单词辨认任务-! □第一套错误数：错误数：错误数：□第二套错误数： 错误数： 错误数：评分=错误答案的平均数：图1图2 图3 图4ADAS-Cog 的检查内容共12题（约15-30分钟），包括定向力、语言、结构、观念的运用、词语即刻回忆与词语再认，满分70分。
ADAS-Cog 的检查内容较为详细，包含了痴呆诊断标准所规定的主要认知功能测定，在药物临床试验中被广泛用于认知变化的评价一般把分值改善4分（相当于6个月平均自然下降分数）作为疗效显效的标准。
但是ADAS-Cog 不适合极轻和极重度痴呆的评定，也不能用于痴呆病因的鉴别诊断。
在用于血管性痴呆疗效评判的修订版本VDAS-Cog 中，增加了语言流畅性、数字-符号转换测验、数字划销试验和数字倒背、迷宫测验等，弥补了执行功能的检测。
ADAS-Cog 测评时会受教育程度的影响。
[7]本量表用于测评严重痴呆患者的认知和行为特征, 需时约30分钟。
检查内容包括注意力、定向力、语言、记忆力、视空间觉和视构造觉，另外还包括详细的行为评估。
总分范围为0~100，评分越低，说明痴呆程度越重。
重测信度0.87，测试者之间信度为0.99。
SIB适用于严重痴呆，能有效区分MMSE 0~5分与6~11分组，不能区分6~11分、12~17分和17分以上组。
可用于药物疗效评价，也可作为痴呆患者长期随访的评定工具。
5. 日常生活能力量表（Activity of Daily Living, ADL）[8]访谈者：现在我想问些有关您平常每天需要做的事情，我想知道的是，您可以自己做这些事情，还是需要别人帮助，或者您根本没法做这些事情。
（1）自己可以做（2）有些困难（3）需要帮助（4）根本无法做圈出最符合的情况1．自己搭公共车辆 1 2 3 42．到家附近的地方去（步行范围） 1 2 3 43．自己做饭（包括生火） 1 2 3 44．做家务 1 2 3 45．吃药 1 2 3 46．吃饭 1 2 3 47．穿衣服，脱衣服 1 2 3 48．梳头、刷牙等 1 2 3 49．洗自己的衣服 1 2 3 410．在平坦的室内行走 1 2 3 411．上下楼梯 1 2 3 412．上下床，坐下或站起 1 2 3 413．提水煮饭、洗澡 1 2 3 414．洗澡（水已放好） 1 2 3 415．剪脚趾甲 1 2 3 416．逛街、购物 1 2 3 417．定时去厕所 1 2 3 418．打电话 1 2 3 419．处理自己钱财 1 2 3 420．独自在家 1 2 3 4总分：评定医生：ADL共由20项组成，包括与躯体生活自理相关的6个方面（上厕所、进食、穿衣、梳洗、行走和洗澡）和与使用工具的能力相关的8个方面（打电话、购物、散步、做家务、洗衣、使用交通工具、服药和自理财务）。
迄今已经有40多种ADL的版本，此处所用的是E. Yu和W. Liu修订后的ADL。
该量表评分为4级：（1）自己可以做；（2）有些困难；（3）需要帮助；（4）无法完成。
评定的结果总分 26分为完全正常，>26分提示有不同程度的功能下降，单项分1分为正常，2～4分为功能下降，凡2项或以上≥3分，或总分≥22分提示有明显功能障碍。
ADL的信度和效度较好，有助于老年期痴呆的诊断，简便易行。
其缺点是易受多种因素影响，如年龄、视、听或肢体运动障碍等，评定时对结果的解释应谨慎。
6. 社会活动功能量表(Functional Activities Questionnaire，FAQ)[9]FAQ是一种简单的、由知情者完成的评定日常活动能力的量表，也可进行自我评估。
量表对患者以下几方面的功能进行评估：完成每日日常活动的体力情况、心理状况、社会角色功能的完成情况及影响日常表现的因素。
对于存在记忆力下降的患者，可以采用下表进行随访。
总分：评分标准：0 表现正常；或没有做过这种事情，但如果必须要做的话，看情况是可以完成的。
1 有些困难但还是可以完成；或没有做过这种事情，但如果必须要做的话，看情况是有些困难，但可以完成的。
2 需要帮助。
3 完全不能完成。
总分30分。
分值>9分就提示存在社会活动功能障碍。
FAQ可用于筛查，也可用于随访，但不能依靠FAQ来诊断痴呆，只是提示我们需要更进一步的测评（如MMSE）。
FAQ变化的速度和程度对临床上痴呆功能的评定有一定的意义。
7. 神经精神科问卷(Neuropsychiatric Inventory, NPI) (经Cummings教授同意刊出)开始语：设计这些问题是来评估您先生/太太/等等发病以来的行为，通常您只需回答“是”或“否”即可，所以请尽量简单回答。
频率：1 偶尔（每周小于1次） 2 经常（每周约1次）3 频繁（每周数次，但不是每天都有）4 非常频繁（每天1次或数次）严重度：1 轻度：对病人几乎没有造成困扰2 中度：对病人造成较多困扰，但照顾者能改变病人行为3 非常严重：病人的障碍大，行为难以改变苦恼程度：该症状带给照顾者的苦恼程度0 一点不苦恼 1 有一点苦恼2轻度苦恼3中度苦恼4重度苦恼5 非常严重的苦恼本量表由照料者回答，需时少，一般7~10分钟即可完成，症状严重者时间可能稍长些。
由于量表对精神症状涉及面较广，常被用于评价药物对精神症状的疗效，同时对痴呆的病因鉴别有帮助。
该量表调查的内容包括10个神经精神症状和2个植物神经症状，每个亚项有1个反映其核心症状的筛检问题。
如果筛检问题的回答是“否”，则进行下一筛检问题。
如果回答“是”，则需评定过去4周内的症状严重程度和照料者苦恼程度。
8. 临床总体印象-变化量表(Clinical Global Impression of Change Scale，CGI-C)和临床医生访谈时对病情变化的印象补充量表（Clinicians’ Interview-Based Impression of Change-Plus,CIBIC-Plus）CGI-C是Guy（1976）发表的临床医生对病情变化的总体印象量表，后演变出多种版本。
该类量表目前已经广泛用于临床和抗痴呆药物试验。
它能评定疾病的变化程度，对任何疾病都适用。
由医生和患者对疾病变化的总体情况进行评定（改善或恶化），采用8级记分法（0~7分），根据该患者病情与最初情况的比较：0.未评 1.显著进步 2.进步 3. 稍进步 4.无变化 5.稍恶化 6. 恶化7.严重恶化。