最新重点科室医院感染管理制度
重点科室医院感染管理制度（5篇）
重点科室医院感染管理制度消毒隔离制度；手术室；一、人员管理；1、工作人员进入手术室须更换衣、裤、鞋、帽，不戴；2、进入无菌区须带圆顶帽、口罩，注意头发、鼻孔勿；3、院外参观者，须持介绍信，经医教科同意后方可进；4、手术病人入室前必须更换清洁的专用衣、裤、戴帽；5、工作人员外出必须更换工作衣、裤、鞋；二、环境管理；1、手术室应保持环境整洁、无尘、无蚊蝇；2、重点科室医院感染管理制度、消毒隔离制度手术室一、人员管理1、工作人员进入手术室须更换衣、裤、鞋、帽，不戴戒指、手镯，不留长指甲，不涂指甲油，不带私人用物进入工作区，工作场所不得进食。
语言与行为符合要求。
2、进入无菌区须带圆顶帽、口罩，注意头发、鼻孔勿外露，严重上呼吸道及皮肤感染者，不宜参加手术。
3、院外参观者，须持介绍信，经医教科同意后方可进手术室参观。
参观者须遵守手术室的各项规章制度，每台手术参观人数控制在____人之内，参观者只能参观指定的手术，不得任意出入其它手术间，不得随便走动及串室。
4、手术病人入室前必须更换清洁的专用衣、裤、戴帽、换鞋或穿袜套。
5、工作人员外出必须更换工作衣、裤、鞋。
二、环境管理1、手术室应保持环境整洁、无尘、无蚊蝇。
每晨用湿抹布擦拭全部手术间的物体表面及手术灯，并进行空气消毒。
2、每日各手术间彻底打扫一次，地面用1。
100施康Ⅰ号消毒液拖地，拖把分区专用，标志明显，用后经消毒夜浸泡后晾干备用。
3、手术过程中发现地面血迹随时清洁。
每台手术前后湿式擦拭室内物表，手术结束应及时整理用物，用1：100施康Ⅰ号消毒液拖地面，并进行空气消毒。
每月空气细菌培养一次，有据可查。
4、保证新风机组正常运作，每天术前____小时开启层流系统，术后至少运行半小时才能关闭层流系统。
5、拖鞋每日用1。
200施康Ⅰ号浸泡后清洗晾干备用，鞋柜用消毒液擦拭。
6、洗涤间应保持清洁，下水道、洗手间洗手后及时处理干净，水池每天洗净擦干。
男女更衣室、值班室保持整洁无味。
医院感染管理制度在重点科室的应用
医院感染管理制度在重点科室的应用一、引言医院感染管理是保障患者安全和提高医疗质量的重要环节，尤其在重点科室，如重症医学科（ICU）、手术室、新生儿科、血液科等，由于患者病情复杂、抵抗力低下，医院感染的风险相对较高。
本文将详细探讨医院感染管理制度在重点科室的应用，以确保患者安全，提高医疗服务质量。
二、重点科室医院感染管理制度的应用1. 建立健全组织架构在重点科室设立感染管理小组，由科室主任担任组长，感染管理专职人员、护士长、医师及护理人员组成。
明确各成员职责，确保感染管理工作的顺利进行。
2. 制定严格的感染控制措施（1）严格执行无菌操作规程，确保无菌物品的合格率。
（2）加强手卫生管理，提高手卫生依从性。
（3）加强环境清洁和消毒工作，定期进行环境卫生监测。
（4）加强医疗设备和器械的消毒、灭菌和保养。
（5）加强患者口腔、呼吸道、泌尿道等部位的管理，预防医院感染。
3. 加强人员培训对重点科室医护人员进行定期的感染知识培训，提高其对医院感染的认识和防控能力。
4. 监测与评估（1）建立感染监测系统，对重点科室的医院感染情况进行实时监控。
（2）定期对感染病例进行分析，查找感染源和传播途径，制定针对性的防控措施。
（3）对感染控制措施的实施效果进行评估，持续改进工作。
5. 应急处置制定医院感染爆发应急预案，一旦发现感染爆发，立即启动应急预案，采取果断措施，控制感染源，防止疫情扩散。
三、具体应用实例以下以重症医学科（ICU）为例，介绍医院感染管理制度的应用：1. 严格执行手卫生规定，医护人员在接触患者前后、操作前后均需进行手卫生。
2. 加强呼吸道管理，定期对患者进行口腔护理，预防呼吸机相关性肺炎。
3. 对侵入性操作如中心静脉置管、气管切开等，严格执行无菌操作规程。
4. 对患者使用的高风险设备如呼吸机、监护仪等，定期进行消毒和保养。
5. 加强环境清洁和消毒，定期对病房进行空气质量监测。
6. 对感染病例进行实时监控，发现异常情况立即报告感染管理小组。
重点部位的医院感染管理制度范例(3篇)
重点部位的医院感染管理制度范例医院感染管理制度模板范本1. 概述1.1 本医院感染管理制度的目的是为了保障医护人员和患者的安全，预防和控制医院感染的发生和传播。
1.2 本制度适用于本医院的各科室和相关人员。
2. 医院感染管理机构及职责2.1 医院感染管理委员会：负责制定和监督医院的感染管理政策和措施，协调相关部门进行感染管理工作。
2.2 医院感染管理科：负责监督医院的感染管理工作，组织培训和宣教，收集和分析感染相关数据。
2.3 各科室感染管理责任人：负责本科室的感染管理工作，包括制定感染管理流程和培训相关工作人员。
3. 医院感染管理流程3.1 医院感染管理流程包括感染预防、感染诊断和治疗、感染监测和报告、感染事故处理等环节。
3.2 感染预防：包括手卫生、环境清洁、消毒灭菌、医疗器械使用等方面的措施。
3.3 感染诊断和治疗：包括对疑似感染患者的检查和诊断，以及合理的使用抗生素等药物。
3.4 感染监测和报告：包括对院内感染的监测和报告，及时发现和控制感染的传播。
3.5 感染事故处理：包括对感染事故进行调查和处理，制定相应的纠正措施。
4. 感染管理的原则和措施4.1 感染预防：医护人员应遵守手卫生和个人防护的规定；对环境进行定期清洁和消毒；严格控制医疗器械的使用和消毒灭菌等。
4.2 感染诊断和治疗：医护人员要根据病情和实验室检查结果，及时明确诊断并给予适当的治疗；避免滥用和不当使用抗生素。
4.3 感染监测和报告：各科室要建立感染监测系统，及时报告感染事件和相关数据；医院感染管理委员会要定期对感染数据进行分析和评估。
4.4 感染事故处理：对感染事故进行调查和处理，采取相应的纠正和防范措施，确保类似事故不再发生。
5. 培训和宣教5.1 医院感染管理科要定期组织医护人员的培训，包括感染预防知识、手卫生、环境清洁消毒等方面的培训。
5.2 医院感染管理科要定期开展宣教活动，向患者和家属普及医院感染的相关知识，提高他们的防范意识。
重点科室医院感染管理制度范文
重点科室医院感染管理制度范文一、总则为了加强和规范重点科室医院感染管理工作，保障患者和医务人员的健康安全，提高医疗质量和服务水平，制定本制度。
二、工作目标1. 提高医院重点科室感染管理水平，减少医院感染率；2. 提高医务人员的感染防控意识和知识水平；3. 加强重点科室设施和设备的消毒管理，确保医疗环境的清洁卫生；4. 加强对患者进行感染监测和控制，防止交叉感染的发生；5. 加强重点科室医务人员的职业暴露防护和健康监测；6. 实施感染巡查和监督，及时发现和处理感染事件。
三、工作内容1. 完善感染管理制度（1）建立科学、规范的感染管理制度；（2）明确责任，明确感染管理工作的主管和责任人；（3）明确重点科室医务人员的感染管理责任；（4）建立感染管理工作记录和报告制度。
2. 人员培训与教育（1）定期开展医务人员感染防控知识培训和教育；（2）加强新员工感染防控培训；（3）加强重点科室医务人员的手卫生和个人防护培训。
3. 感染监测和控制（1）建立医院的感染监测系统，每周定期进行感染监测与分析；（2）重点科室进行高风险操作监测与控制，如手术、插管等；（3）建立感染控制操作规程，明确医疗操作中的感染控制措施；（4）建立内部感染事件报告制度，及时报告感染事件，进行调查和处理。
4. 环境清洁与设备消毒（1）定期进行重点科室环境的清洁和消毒；（2）加强对重点科室设备的清洁和消毒管理；（3）建立消毒记录和消毒监测制度。
5. 健康监测与管理（1）建立医务人员职业暴露防护制度，确保医务人员健康安全；（2）定期进行医务人员健康体检和健康监测；（3）加强重点科室医务人员的职业暴露防护培训。
6. 感染巡查与监督（1）每月进行重点科室的感染巡查，并进行记录；（2）定期召开感染巡查与监督会议，总结工作经验和问题；（3）加强对感染管理工作的监督和评估，及时纠正和改进工作不足。
四、工作要求1. 建立健全感染管理制度，并严格执行；2. 加强医务人员的感染防控培训和教育，提高其专业素质；3. 加强医疗设施和设备的清洁和消毒管理；4. 加强患者的感染监测和控制，及时发现和处理感染事件；5. 加强医务人员的职业暴露防护和健康监测；6. 加强对感染管理工作的监督和评估，及时纠正和改进工作不足。
重点科室医院感染管理制度
重点科室医院感染管理制度
重点科室医院的感染管理制度是指在医院中，对于重点科室如手术科、重症监护室、产科等高风险科室的感染预防和控制的一套规范和制度。
重点科室医院感染管理制度主要包括以下内容：
1.院感管理委员会：设立院感管理委员会，由医院领导班子成员牵头，包括感染科专业人员、临床科室主要负责人等组成，定期召开会议，制定和审议院感管理相关制度和工作计划。
2.标准操作规范：制定相关的感染管理操作规范，包括手卫生、消毒灭菌、防护用品使用、医疗废物处理等方面的规范，提供给医务人员参考和遵循。
3.感染风险评估和监测：对重点科室进行感染风险评估，包括评估手术感染风险、血源性感染风险、空气传播感染风险等，针对不同风险级别采取相应的监测和防控措施。
4.培训和教育：建立医务人员感染管理培训制度，定期进行感染管理知识和技能培训，提高医务人员的感染管理意识和能力。
5.感染事件报告和处理：建立院内感染事件报告制度，医务人员发现感染事件需要及时报告，并采取相应的处理措施，进行感染源定位和追踪。
6.消毒灭菌管理：加强对手术器械、医疗设备、床上用品等的消毒灭菌管理，确保医疗环境的清洁与安全。
7.隔离措施：针对传染性病例或患者进行隔离措施，包括单病房、负压隔离、接触预防等，保护其他患者和医务人员的安全。
8.医务人员健康监测：对医务人员进行健康监测，包括体检、职业暴露监测等，及时发现和处理患病人员，避免交叉感染。
以上是重点科室医院感染管理制度的一些主要内容，根据具体情况可以进行适当的调整和完善。
医院管理者应重视感染管理工作，确保患者和医务人员的安全。
医院感染重点发病科室管理制度
一、总则为加强医院感染重点发病科室的管理，有效预防和控制医院感染，保障医疗质量和医疗安全，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于医院内所有重点发病科室，包括但不限于手术室、重症监护室、新生儿科、血液科、感染科等。
三、管理职责1. 科室主任负责本科室医院感染管理工作，落实各项感染防控措施，确保本科室医院感染率低于国家规定标准。
2. 感染管理科负责对本科室医院感染管理工作进行监督、检查、指导和评价。
3. 医护人员应严格遵守医院感染管理制度，提高自身感染防控意识，积极参与本科室医院感染管理工作。
四、管理措施1. 建立健全医院感染管理组织，明确科室感染管理责任人，落实科室感染防控措施。
2. 加强科室感染防控知识培训，提高医护人员感染防控意识和能力。
3. 严格执行手卫生规范，医护人员应按照《医务人员手卫生规范》要求，正确洗手和手消毒。
4. 加强环境清洁与消毒，确保科室环境清洁、无污染源。
定期对科室空气、物体表面、医护人员手进行微生物学监测。
5. 规范使用消毒剂、无菌物品和隔离技术，严格执行无菌操作规程。
6. 严格掌握抗菌药物使用指征，合理使用抗菌药物，预防抗菌药物耐药性。
7. 加强医院感染病例监测，及时发现、报告和处理医院感染病例。
8. 建立医院感染病例报告制度，及时上报医院感染管理科，并进行调查、分析和反馈。
9. 加强科室感染防控宣传，提高医护人员和患者对医院感染的认识。
五、监督检查1. 感染管理科定期对本科室医院感染管理工作进行监督检查，发现问题及时整改。
2. 科室主任对本科室医院感染管理工作负总责，对存在问题进行整改，并向感染管理科汇报整改情况。
3. 医护人员应自觉遵守医院感染管理制度，对违反制度的行为，将按照相关规定进行处罚。
六、附则1. 本制度自发布之日起施行。
2. 本制度由医院感染管理科负责解释。
3. 本制度如有未尽事宜，由医院感染管理科根据实际情况进行修订。
医院感染管理科工作制度(四篇)
医院感染管理科工作制度医院感染管理科是医院内一个非常重要的部门，负责疾病预防和控制措施的制定与执行，以保障医院工作环境的安全和患者的健康。
为了有效的进行工作，医院感染管理科需要制定一套严格的工作制度，以下是一个医院感染管理科的工作制度例子（____字）：一、工作目标1. 确保医院内的感染控制措施得以有效实施，减少或预防医院内感染的发生。
2. 通过教育、培训和监督，提高医务人员对感染控制的认识和意识，确保他们遵守相关的感染控制规范。
3. 建立与其他部门的良好合作关系，共同推进感染控制工作。
二、工作职责1. 制定和发布感染控制相关政策和指导文件，确保医务人员了解这些政策和指导。
2. 建立感染控制委员会，确保所有相关部门的有效沟通和协作。
3. 监测和分析医院内的感染数据，制定预防措施并改进工作。
4. 定期进行感染控制常规检查，确保各科室的感染控制措施符合标准。
5. 进行感染控制培训和教育，提高医务人员对感染控制的认识和意识。
6. 对医务人员进行感染控制技术和操作规范的培训，确保他们正确使用感染控制设备和工具。
7. 开展对医院内感染病例的调查和处理，以确保它们不会传播给其他患者。
8. 确保医院设备和设施的清洁和消毒工作得到有效实施。
9. 检查医护人员的手部卫生情况，严密监测手卫生实践，及时发现和处理不合格的情况。
10. 协助其他科室进行感染控制操作和培训，确保医院内的感染控制工作的一致性。
三、工作流程1. 制定感染控制工作计划，并根据实际情况进行调整。
2. 每天早晨进行医院内感染病例的报告和汇总。
3. 根据报告和汇总的结果，采取相应的措施和行动。
4. 每周召开感染控制会议，总结和评估工作进展，制定下一步工作计划。
5. 定期进行感染控制培训和教育。
6. 对医院设备和设施进行定期检查和维护。
7. 对医务人员进行手卫生抽查，及时进行纠正和培训。
8. 对医院内感染病例进行调查和处理。
9. 定期与其他科室沟通和合作，共同推进感染控制工作。
2024医院感染管理制度(新)
医院感染管理制度1. 目的与范围目的：为防止和控制医院感染，确保患者及工作人员的健康和安全，提高医疗服务质量，特制定本管理制度。
范围：本制度适用于医院内所有部门及全体工作人员，包括医师、护士、行政人员、后勤及其他支持部门人员。
2. 组织架构与职责2.1 感染控制委员会•组成：o院长（主任）o副院长o各科室主任o感染控制专家o护理部主任o后勤管理人员•职责：o制定医院感染控制政策、程序和指南。
o审核并批准感染控制相关的各项制度。
o组织并监督全院感染控制工作。
o定期召开感染控制工作会议，评估和讨论感染控制状况及问题。
o根据疫情变化和感染控制新进展，调整和更新相关政策。
2.2 感染控制办公室•组成：o专职感染控制医生o专职感染控制护士•职责：o监测、收集和分析医院感染数据，及时报告感染情况。
o监督各科室感染控制措施的实施，提供技术支持和指导。
o协助处理突发感染事件，包括疫情爆发的应急处置和控制。
o定期开展感染控制培训和教育，提升全院人员的感染控制意识和技能。
o维护和更新医院感染控制记录和档案。
2.3 各科室主任•职责：o确保科室内所有人员遵守医院感染管理制度。
o定期组织科室内的感染控制培训和技能演练。
o定期检查和评估科室内的感染控制措施执行情况。
o及时向感染控制办公室报告科室内发生的感染事件或潜在感染风险。
2.4 护理人员•职责：o严格遵守无菌操作规程和手卫生规范。
o按照规定使用和处理消毒设备、医疗器械及其他感染控制物品。
o监测和报告患者的感染状况，及时采取相应措施。
o教育患者和家属有关感染预防和控制的知识。
2.5 清洁和后勤人员•职责：o负责医院环境的清洁和卫生，特别是重点区域如病房、手术室、ICU等。
o根据医院规定分类和处理医疗废物，避免二次污染。
o定期对医院环境和设备进行消毒，包括地面、墙壁、设备及公共区域。
3. 感染控制措施3.1 手卫生•要求：o所有医务人员在接触患者前后、处理体液或血液后、操作之前、饭前及如厕后必须进行手卫生。
医院重点科室感染管理制度
一、目的为了预防和控制医院重点科室感染，保障医疗安全，提高医疗质量，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于医院内所有重点科室，包括但不限于手术室、感染性疾病科、重症监护室、新生儿科等。
三、组织与职责1. 医院成立感染管理委员会，负责全院感染管理的统筹规划、组织实施和监督检查。
2. 各重点科室设立感染管理小组，由科主任担任组长，护士长担任副组长，负责本科室感染管理的具体工作。
3. 感染管理小组成员包括监控医师、监控护士、感控专员等，负责本科室感染监测、报告、防控等工作。
四、管理制度1. 医院感染监测（1）建立健全医院感染监测网络，定期开展监测工作，包括病例监测、环境监测、消毒效果监测等。
（2）对疑似或确诊的医院感染病例，应及时报告并采取隔离措施。
2. 消毒与灭菌（1）严格执行消毒、灭菌操作规程，确保消毒、灭菌效果。
（2）定期对消毒、灭菌设备进行校验和维护。
3. 隔离措施（1）对感染性疾病患者，应采取隔离措施，防止交叉感染。
（2）严格执行手卫生规范，降低医院感染风险。
4. 医务人员培训（1）定期对医务人员进行医院感染管理培训，提高医务人员感染防控意识。
（2）要求医务人员熟练掌握无菌技术操作规程、消毒隔离制度及手卫生规范。
5. 医院感染病例报告（1）建立健全医院感染病例报告制度，及时、准确报告医院感染病例。
（2）对医院感染病例进行分析、评估，采取针对性措施。
五、监督检查1. 医院感染管理委员会定期对重点科室感染管理工作进行检查，发现问题及时整改。
2. 感染管理小组对本科室感染管理工作进行日常监督检查，确保各项制度落实到位。
3. 医务人员应自觉遵守医院感染管理制度，对违反规定的行为，将进行严肃处理。
六、附则1. 本制度自发布之日起实施。
2. 本制度由医院感染管理委员会负责解释。
3. 本制度如与国家法律法规相抵触，以国家法律法规为准。
2024年医院感染管理科工作制度范例（四篇）
2024年医院感染管理科工作制度范例一、医院感染管理委员会会议规程二、委员会工作规程三、医院感染管理组织架构四、感染管理科运作规范五、医院感染控制政策六、感染管理培训规程七、手卫生操作与监管制度八、外科手卫生定期微生物监测规程九、医疗人员职业安全与标准预防措施十、传染病院内防控政策十一、隔离预防准则十二、消毒灭菌程序与标准十三、消毒灭菌效果与环境健康监测制度十四、跨部门协作的感染控制机制十五、医院感染预防与控制规程十六、感染管理监测报告程序十七、感染暴发报告与应对制度十八、下呼吸道感染预防控制规程十九、手术部位感染预防控制措施二十、导尿管相关尿路感染控制政策二十一、血管导管相关血流感染预防控制措施二十二、皮肤软组织感染预防控制规程二十三、高感染风险科室的评估与针对性控制措施二十四、门诊及综合科感染管理政策二十五、病房感染控制规程二十六、治疗室、换药室感染管理准则二十七、口腔科感染控制措施二十八、静脉配置中心感染管理政策二十九、重症监护科(ICU)感染控制规程三十、血液透析室感染管理措施三十一、内镜中心感染控制政策三十二、消毒供应中心感染管理规程三十三、检验科感染控制措施三十四、输血科感染管理政策三十五、病理科感染控制规程三十六、核医学科感染管理措施2024年医院感染管理科工作制度范例（二）在院长及医院感染管理委员会的明确指导下，全面执行医院感染管理的各项任务。
一、负责草拟医院感染管理工作规划，提交医院感染管理委员会审议批准后，组织并实施；同时，制定科室医院感染管理规章制度，并确保得到有效执行。
二、实施定期监测机制，每季度对关键部门进行环境卫生学监测，每半年对全院紫外线灯强度进行全面检测。
三、建立月度综合质量考核机制，对全院医院感染管理进行全面评估，其结果直接关联到科室的绩效考核。
四、保持与科室的紧密联系，深入调研，协调各科室间的医院感染工作，确保问题得到及时解决。
五、在遭遇医院感染暴发流行时，立即向院长、业务副院长及卫生行政部门汇报，迅速组织人员进行现场采样与流行病学调查，分析原因，并立即采取有效控制措施。
重点部位的医院感染管理制度范文(3篇)
重点部位的医院感染管理制度范文医院感染管理制度范本一、管理原则1.1 医院感染管理的原则是预防为主、全员参与、多学科合作、科学管理、持续改进。
1.2 医院感染管理的目标是降低医院感染发生率、提高患者和医务人员的安全。
二、组织机构2.1 医院感染管理委员会：医院设立医院感染管理委员会，负责制定、实施和监督医院感染管理制度。
2.2 医院感染管理办公室：医院设立医院感染管理办公室，负责具体的医院感染管理工作。
2.3 医院感染管理团队：医院设立医院感染管理团队，由感染控制科、临床科室等相关人员组成，负责具体的感染控制工作。
三、感染监测与报告3.1 医院建立健全的感染监测系统，对医院感染进行定期监测和报告。
3.2 医院要加强感染病例的报告和上报工作，对发生的感染病例及时进行调查和分析。
四、感染预防与控制4.1 医院制定、实施和监督感染预防和控制的相关制度和规范，包括手卫生、消毒灭菌、感染隔离等。
4.2 医院加强感染控制培训，提高医务人员的感染控制知识和技能。
4.3 医院采取有效的控制措施，减少医疗器械相关感染、手术部位感染等高风险环境的感染风险。
五、医疗废物管理5.1 医院建立高风险废物和感染性废物的收集、处理和处置制度，确保医疗废物不对患者和医务人员造成感染风险。
5.2 医院定期对废物处置进行检查和评估，确保废物处理符合相关的法律法规和规范。
六、医疗设备管理6.1 医院建立医疗设备的采购、使用和维护制度，确保设备的安全和有效性。
6.2 医院定期对医疗设备进行检查和维护，确保设备的正常运行和无菌状态。
七、教育培训和宣传7.1 医院开展感染控制的教育培训和宣传工作，提高医务人员和患者的感染控制意识。
7.2 医院利用各种途径宣传医院的感染管理制度和措施，提高患者对感染预防和控制的了解和配合。
八、责任追究8.1 医院确保医务人员遵守医院感染管理制度，对违反制度的个人进行相应的纪律和法律责任追究。
8.2 医院建立医务人员的感染控制绩效考核制度，对工作表现突出的个人给予相应的奖励和荣誉。
重点部位的医院感染管理制度范例（4篇）
重点部位的医院感染管理制度范例Ⅰ、对重点部门和重点部位进行长期、系统、连续地观察收集和分析医院在一定人群中的发生、分布及其影响因素，并将监测结果报送和反馈给有关部门和科室，为医院感染的预防与控制与管理提供科学依据。
Ⅱ、对重点部门和重点部门的医院感染的管理，采取具体预防措施，结合医院感染监测，如果发现有医院感染时，按照医院感染散发、暴发及医院感染突发事件的监测、上报与控制制度执行。
Ⅲ、对重点部门和重点部位的医院感染管理落实情况进行定期或不定期督查，其督查内容按安徽省实施《医院感染管理办法》细则及安徽省二级医院院感标准执行，督查结果与劳务分配挂钩。
一、感染性疾病科的设置与管理应达到以下要求：(一)按照《卫生部关于二级以上综合医院感染性疾病科建设____》要求，将发热门诊、肠道门诊、呼吸道门诊和传染病科统一整合为感染性疾病科，并纳入我县医疗救治体系。
设立感染性疾病科的传染病分诊点，其设置应相对独立，建筑布局合理，标识清楚，工作流程明确，适用标准预防。
(二)严格遵循隔离预防基本原则和技术规范，在实施标准预防的基础上，建立并落实感染性病科各项规章制度、人员职责、工作流程和感染性疾病病人就诊流程。
(三)、提高对传染病的筛查、预警、防控能力和诊疗水平。
按照《医疗机构传染病预检分诊管理办法》，制定预检处和感染性疾病科门诊、临床各科门诊、病房接诊医师的工作职责，明确规定对来诊的病人必须进行传染病预检程序。
从事传染病预检分诊的医务人员应当严格遵守卫生管理法律法规和有关规定，认真执行临床技术操作规范、常规以及有关工作制度。
(四)根据传染性非典型肺炎、肠道等特定传染病的流行季节、周期和流行趋势，加强特定传染病的预检分诊工作。
(五)接到卫生部和省、市人民政府发布特定传染病预警信息或者按照当地卫生行政部门的要求，及时加强特定传染病的预检、分诊工作。
必要时，设立相对独立的针对特定传染病的预检处，引导就诊病人首先到预检处检诊，初步排除特定传染病后，再到相应的普通科室就诊。
重点部门医院感染管理制度
重点部门医院感染管理制度
1. 认真落实《医院感染管理办法》和《医院消毒技术规范》。
2. 科室成立医院感染管理小组，由科主任和护士长任负责人，负责科室的感染管理工作。
人员管理、环境管理及消毒隔离管理按照感染管理的有关规定执行。
3. 做好各项目标监测，每日由科室上报医院感染监测日报表，感控科专人负责，输入医院感染监测数据，观察与感染相关的因素，提出临床干预措施。
每月小结，将监测数据反馈给监测科室及在医院办公系统上公示，不断改进质量。
同时由感控科专人负责将各项目标监测结果上报卫生部医院感染目标监测网。
4. 做好环境卫生学的监测，科室每月对其空气，物体表面，医务人员的手监测一次，感控科每季度监测一次。
5. 感控科每月对重点科室感染控制工作进行监督检查，分析评价每月的数据资料，将结果向本科室及医院质控中心反馈。
及时采取有效措施，减少各种感染的危险因素，降低感染率。
6. 出现医院感染流行或暴发趋势时，立即查找原因、分析讨论并采取相应的控制措施。
7. 监督检查中发现管理不到位出现的问题，监督检查结果与医疗质量挂钩，根据医院感染质量奖罚制度执行。
医院重点部门感染管理制度
医院重点部门感染管理制度一、背景和目的随着社会的进一步发展，医疗质量和安全已成为医院管理的重要方面之一、作为一个医院，感染管理是保证医疗质量和安全的重要环节。
针对医院重点部门，如手术室、重症监护室等，制定感染管理制度，是确保病人安全的必要措施。
本文旨在制定医院重点部门感染管理制度，以提高感染管理的规范性和有效性。
二、管理范围本制度适用于医院手术室、重症监护室、产房等重点部门。
三、管理要求1.医护人员培训要求（1）所有参与手术室、重症监护室、产房工作的医护人员，应经过相关岗位培训，并持有有效的证书。
（2）医护人员要定期参加感染管理的培训学习，更新感染管理知识和技能。
2.区域划分与隔离要求（1）手术室应划分为无菌区、准无菌区和非无菌区。
不同区域的人员进出要按照相应的操作规程进行，防止交叉感染。
（2）重症监护室应设有单病房和隔离区，并按照感染传播途径对病人进行分类隔离。
（3）产房应设有分娩区和术前准备区，并按照相关要求对病人和器械进行严格的隔离和消毒。
3.手卫生与个人防护（1）医护人员进入无菌区、重症监护室和产房前，应进行规范的洗手和消毒，使用洗手液或洗手液。
（2）医护人员应佩戴适当的个人防护用品，包括手套、口罩、隔离衣等。
4.器械与设备管理（1）手术室、重症监护室和产房使用的器械和设备应定期进行验收、清洗、消毒和维护，确保器械的无菌性和质量。
（2）一次性使用的器械和设备需按照规定进行分类回收和处理。
5.环境清洁与消毒（1）重点部门的环境清洁和消毒应由专业人员进行，按照规定的程序和频率进行。
（2）医院应建立环境清洁和消毒的监测与评估制度，确保环境清洁和消毒的质量。
6.病人感染监测（1）重点部门应建立病人感染监测与报告制度，及时掌握病人感染情况，并提供相应的治疗和预防措施。
（2）对于发生感染的病人，应及时进行隔离和治疗，防止感染的传播。
7.事故及事件处理（1）发生感染相关的事故或事件应及时报告上级领导，进行调查和处理，并进行问题的整改和改进。
重点部位的医院感染管理制度(4篇)
重点部位的医院感染管理制度医院感染是指患者在医院治疗过程中感染的病菌，它可能导致患者出现并发症、延长住院时间、增加医疗费用甚至危及患者生命。
为了预防和控制医院感染的发生，医院需要建立完善的医院感染管理制度，并有效执行和监控。
医院感染管理制度主要包括以下重点部分：1. 感染管理委员会：医院应设立感染管理委员会，负责制定和监督医院的感染管理政策、制度和流程。
委员会由感染管理专家、临床部门负责人、护理部门负责人、感染控制科医师等组成。
2. 感染风险评估：医院应对患者进行感染风险评估，并根据评估结果采取相应的预防措施。
评估内容包括患者的基本信息、病情、诊断和治疗措施等。
3. 感染预防措施：医院应根据不同类型的感染，制定相应的预防措施。
如手卫生、环境清洁和消毒、设备和器械的清洁和消毒、患者隔离等。
4. 感染监测与报告：医院应建立感染监测和报告系统，定期收集和分析感染数据，并及时报告。
监测内容包括感染发生率、感染病原体分布情况、感染控制措施执行情况等。
5. 培训与教育：医院应加强对医务人员的感染控制培训和教育，提高其对感染控制知识和技能的掌握。
培训内容包括感染控制政策和制度、手卫生、清洁和消毒、个人防护装备的使用等。
6. 感染控制巡查：医院应定期进行感染控制巡查，检查各临床科室和医疗服务区域的感染控制情况。
巡查内容包括手卫生、环境清洁和消毒、设备和器械的清洁和消毒、患者隔离等。
7. 感染事件调查与处理：医院应建立感染事件调查和处理机制，及时调查患者感染的原因和责任，并采取相应的纠正措施。
调查内容包括感染病例的临床资料、实验室检测结果、用药记录等。
8. 感染控制的宣传与教育：医院应通过各种途径，加强对患者和访客的感染控制宣传和教育。
宣传内容包括手卫生、咳嗽和打喷嚏的礼仪、便捷垃圾分类、室内空气流通等。
9. 资源管理：医院应合理管理感染控制资源，包括患者隔离用品、个人防护装备、清洁和消毒剂等，确保其供应和使用的有效性和安全性。
2023年重点科室医院感染管理制度
2023年重点科室医院感染管理制度____年重点科室医院感染管理制度一、引言医院感染是指在医疗机构内或接受医疗服务过程中，导致患者或医务人员发生的由病原体引起的感染。
感染控制是医院管理的重要组成部分，针对重点科室的感染管理制度能够更有效地预防和控制感染，保障患者和医务人员的安全。
二、重点科室概述重点科室是指病房、手术室、ICU、急诊科等高风险科室。
这些科室因为患者人数多、医疗操作复杂、病情危重等特点，存在更高的感染风险。
三、重点科室医院感染管理制度1. 感染管理委员会的成立针对重点科室的感染管理，应当成立专门的感染管理委员会。
委员会由院感科、护理部、临床科室、质控科、医技科室等相关科室的负责人组成，负责制定和实施感染管理制度。
2. 感染风险评估院感科应当定期对重点科室进行感染风险评估，评估内容包括科室特点、感染发生率、感染传播途径、患者病情严重程度、医护操作等。
评估结果作为制定感染控制措施和监测指标的依据。
3. 标准化操作规程对于各个重点科室中常见的操作项目，应当制定标准化操作规程。
规程中应指明操作者、操作步骤、操作环境要求、操作时间等，并进行定期更新和培训。
4. 患者隔离和防护重点科室中存在患者之间的交叉感染风险，应当对感染患者进行隔离和防护措施。
对于可疑感染患者，应当立即采取相应的预防性隔离和防护措施，直至确诊结果出来。
5. 医护人员培训针对重点科室的医务人员，应当进行定期的感染控制培训。
培训内容包括感染控制知识、手卫生、穿脱防护服等操作技能的培训，并进行监督和考核。
6. 医疗器械和设备的清洁与消毒重点科室使用的医疗器械和设备应当进行定期清洁和消毒。
清洁和消毒工作应当符合相关规范，并进行记录和监测。
7. 感染监测与报告重点科室的感染发生率和传播路径应进行监测与报告。
对于感染事件，应及时上报，并进行调查和分析，制定相应的改进措施。
8. 应急预案和演练重点科室应当建立感染控制的应急预案，并进行定期演练。
重点部位的医院感染管理制度模板（2篇）
重点部位的医院感染管理制度模板标题：医院重点部位感染管理制度模板一、引言医院作为医疗机构，需要提供安全和高质量的医疗服务。
然而，在医院中，重点部位可能存在医院感染的风险。
为了确保患者和工作人员的安全，保证医疗质量，制定一套医院重点部位感染管理制度是必要的。
本制度模板旨在提供一个参考，帮助医院建立和完善相关感染管理制度。
二、适用范围本制度适用于医院内的重点部位，包括但不限于手术室、ICU、病房、洗消中心等。
三、管理机构和职责分工1. 医院感染管理委员会：负责统筹和协调医院重点部位感染管理工作。
2. 医院感染管理科室：负责具体的重点部位感染管理工作，包括制定感染控制流程、培训工作人员等。
3. 重点部位感染管理小组：根据需要设立，负责具体的重点部位感染管理事务，协助管理科室开展工作。
四、感染管理流程1. 感染控制措施制定1.1 根据相关法律法规及标准，制定感染控制措施，确保操作规范和安全。
1.2 针对不同的重点部位，制定相应的感染防控方案，包括环境管理、设备管理、人员管理等。
2. 感染监测和报告2.1 建立感染监测系统，定期对重点部位进行感染监测。
2.2 发现感染事件后，及时进行调查和分析，制定改进措施。
2.3 办理相关感染事件报告，上报相关部门。
3. 感染预防培训3.1 根据不同岗位的工作内容和需求，制定相应的感染预防培训计划。
3.2 定期组织感染预防培训，确保员工具备相关的感染控制知识和技能。
4. 环境管理4.1 重点部位的环境清洁应符合相关标准，包括定期清洁、消毒、通风等。
4.2 建立清洁物品和消毒用品的管理制度，定期检查和更换。
5. 设备管理5.1 建立设备采购和维护管理制度，保证设备的正常使用和维护。
5.2 对于一次性使用的设备，应按规定进行分类和处理。
6. 感染管理档案6.1 建立感染管理档案，包括相关的记录和报告，用于资料的统计和分析。
6.2 定期对感染管理档案进行整理和归档，确保档案的完整和可查阅性。
重点部位的医院感染管理制度范本
重点部位的医院感染管理制度范本（医院名称）医院感染管理制度一、目的与范围1.1 目的本制度旨在规范医院感染管理工作，提高医疗质量，保障患者和员工健康安全。
1.2 范围本制度适用于全院范围内有关医院感染的管理工作。
二、管理原则2.1 领导重视全院领导要高度重视医院感染管理工作，制定明确的管理目标和质量要求，并提供必要的物质和人力支持。
2.2 全员参与所有医务人员都应对感染管理工作负有责任，共同参与感染防控工作，确保操作规范和卫生要求的落实。
2.3 预防为主本制度强调预防为主的原则，通过加强传染病监测、宣传教育、医疗器械消毒和环境清洁等措施，有效控制医院感染的发生和传播。
三、组织机构与职责3.1 医院感染管理委员会医院感染管理委员会是医院感染管理的最高决策机构，由医院领导任命，负责制定感染管理工作的方针、政策和计划，并协调各相关部门的合作。
3.2 医院感染管理科医院感染管理科负责具体实施医院感染管理工作，包括但不限于感染监测、防控策略制定、教育培训、感染事件的报告和调查等。
3.3 各科室和相关部门各科室和相关部门负责按照本制度的要求，执行相关感染管理措施，并积极参与感染防控培训和教育活动。
四、感染防控措施4.1 传染病监测医院应建立传染病监测系统，及时准确地收集、报告和分析传染病疫情信息，进行预警和控制。
4.2 感染控制策略医院应根据不同感染来源和传播途径，制定相应的感染控制策略，包括但不限于手卫生、消毒与消毒、无菌操作、生物医废物处置等。
4.3 教育培训医院应定期开展感染防控知识的宣传和培训，提高医务人员的感染防控意识和操作技能。
4.4 环境卫生医院应加强环境卫生管理，保持医疗区域和公共区域的清洁，做好空气消毒和物体表面的清洁和消毒处理。
五、监督与评估医院感染管理科应定期进行感染监测和评估工作，并将评估结果报告给医院感染管理委员会。
同时，医院应积极接受内外部的监督和检查。
六、处罚与奖励对于违反本制度和感染管理相关规定的人员，将根据严重性采取相应的处罚措施。
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重点科室医院感染管理制度
消毒隔离制度；手术室；一、人员管理；1、工作人员进入手术室须更换衣、裤、鞋、帽，不戴；2、进入无菌区须带圆顶帽、口罩，注意头发、鼻孔勿；3、院外参观者，须持介绍信，经医教科同意后方可进；4、手术病人入室前必须更换清洁的专用衣、裤、戴帽；5、工作人员外出必须更换工作衣、裤、鞋；二、环境管理；1、手术室应保持环境整洁、无尘、无蚊蝇；2、重点科室医院感染管理制度、消毒隔离制度
手术室
一、人员管理
1、工作人员进入手术室须更换衣、裤、鞋、帽，不戴戒指、手镯，不留长指甲，不涂指甲油，不带私人用物进入工作区，工作场所不得进食。
语言与行为符合要求。
2、进入无菌区须带圆顶帽、口罩，注意头发、鼻孔勿外露，严重上呼吸道及皮肤感染者，不宜参加手术。
3、院外参观者，须持介绍信，经医教科同意后方可进手术室参观。
参观者须遵守手术室的各项规章制度，每台手术参观人数控制在2～3人之内，参观者只能参观指定的手术，不得任意出入其它手术间，不得随便走动及串室。
4、手术病人入室前必须更换清洁的专用衣、裤、戴帽、换鞋或穿袜套。
5、工作人员外出必须更换工作衣、裤、鞋。
二、环境管理
1、手术室应保持环境整洁、无尘、无蚊蝇。
每晨用湿抹布擦拭全部手术间的物体表面及手术灯，并进行空气消毒。
2、每日各手术间彻底打扫一次，地面用1：100施康Ⅰ号消毒液拖地，拖把分区专用，标志明显，用后经消毒夜浸泡后晾干备用。
3、手术过程中发现地面血迹随时清洁。
每台手术前后湿式擦拭室内物表，手术结束应及时整理用物，用1：100施康Ⅰ号消毒液拖地面，并进行空气消毒。
每月空气细菌培养一次，有据可查。
4、保证新风机组正常运作，每天术前1小时开启层流系统，术后至少运行半小时才能关闭层流系统。
5、拖鞋每日用1：200施康Ⅰ号浸泡后清洗晾干备用，鞋柜用消毒液擦拭。
6、洗涤间应保持清洁，下水道、洗手间洗手后及时处理干净，水池每天洗净擦干。
男女更衣室、值班室保持整洁无味。
7、每周日定为卫生日，彻底清洁消毒各手术间。
层流系统过滤网每周拆洗一次，出风口每周用1：200施康Ⅰ号擦洗，屋顶机组由设备维修部门每周保养一次。
三、消毒隔离制度
1、严格划分限制区（无菌区）、半限制区（清洁区）、非限制区（污染区），严格遵守三通道流程，各区间有明显标志，相对隔离，天花板、墙壁、地面无裂隙，表面光滑，有良好的排水系统，手术间按无菌手术间、一般手术间、隔离手术间分室，隔离手术间应靠近手术室入口处。
每一手术间限制一张手术台。
连台手术先做无菌手术再做污染手术，第一台手术结束后，整理手术间并用消毒液擦拭物体表面及地面，净化空气后再接受新的手术病人。
2、使用抗菌洗手液，洗手刷、小方巾应一用一灭菌。
严格按照洗手消毒方法与步骤进行洗手，每月对手术医生、洗手护士手指细菌培养一次，有据可查。
3、手术器具及物品必须一用一灭菌，能压力蒸汽灭菌的应避免使用化学灭菌剂，备用刀片、剪刀等器械可采用小包装压力蒸汽灭菌。
4、手术医生和器械护士穿上无菌手术衣、戴上无菌手套后应严格执行无菌操作规程。
5、巡回护士术前应做好充分准备，尽量减少外出和走动，手术间门不要随便打开。
6、接台手术人员在两台手术之间应进行洗手、消毒手臂及更换无菌手术衣、手套。
7、病人准备室、麻醉复苏室紫外线要求：功率≥1.5W/m3，灯距地面2.5m，配有紫外线反光罩，辐射强度＞70uw/cm2，有使用时间记录，每半年测紫外线强度一次。
8、凡需手术病人，术前一律抽血查肝功能、乙肝两对半、艾滋病毒抗体、梅毒抗
体。
阳性者按传染病隔离技术要求实施。
9、接送病人的平车定期消毒，车上物品保持清洁，车轮每次消毒。
接送隔离病人，平车应专车专用，用后严格消毒。
10、吸引瓶、污物桶每次用后洗刷干净，并用1：100施康Ⅰ号浸泡消毒后方可使用。
11、做好各类物品的终末消毒。
12、一般感染手术
（1）器械、引流瓶等浸泡消毒后按常规处理。
敷料、针筒、手套等焚烧处理。
（2）保证新风机组正常运作，用消毒液擦拭手术床、推车、物体表面及地面。
13、特殊感染手术、隔离手术
（1）设专用隔离手术室，门外挂隔离标志（黄牌黑字），专人负责巡回。
工作人员在手术间应穿隔离衣及鞋套，无特殊紧急情况，不可离开手术间。
如须添加物品，可请室外人员帮忙。
（2）术前备齐手术用品，尽量采用一次性敷料、针筒。
（3）术毕医务人员将手套、衣服、鞋或鞋套及帽留在手术间，术中污染的纱布、敷料及其他能燃烧的物品全部焚烧。
（4）工作人员离开手术室应用消毒液泡手。
（5）未使用过的物品集中打包，外面加清洁包布，贴上经色标志，送高压蒸汽灭菌处理后再按常规处理。
（6）污染的金属类器械用1：4施康Ⅱ号浸泡10分钟后清洗，吸引瓶等非金属类器械用1：100施康Ⅰ号浸泡10分钟后清洗，再打包贴上红色标志，送高压蒸汽灭菌处理。
（7）保证新风机组正常运作，用消毒液擦拭手术床、推车、物体表面及地面。
四、无菌物品管理制度
1、无菌物品应放在无菌室集中管理，保持室内干燥、清洁无尘，无杂物，无蚊蝇。
2、无菌物品固定基数，定点定位，由专职人员每日检查，按顺序排列，标
签醒目，无过期物品。
高压蒸汽灭菌物品有效期7天，霉季5天。
低温等离子灭菌物品无纺布包装有效期7天，纸塑包装有效期6个月。
细菌检测每月一次，有据可查。
3、无菌包一经打开或无菌盐水开瓶后超过12小时不能使用。
无菌台准备后不得超过4小时，否则重新灭菌。
无菌物品过期或可疑污染的应重新灭菌。
4、无菌包体积不应超过30cm×30cm×50cm，包布大小适宜，清洁无破损，一用一清洗。
无菌包内外均有化学消毒指示剂，以鉴定灭菌效果。
5、器械浸泡消毒应打开关节，完全浸没，盒盖上标明可用时间，浸泡用容器每周更换灭菌二次，消毒液按规定更换，使用中消毒液每月一次细菌培养。
6、使用干缸持物钳，每4小时更换一次；碘酒、酒精瓶每周更换灭菌二次。
开启的无菌溶液在4小时内用完，开瓶时注明启用时间。
置于容器中的无菌物品（棉球、纱布、灯柄、螺丝刀等）一经打开，保存时间不超过12小时。
7、使用抗菌洗手液，指刷、消毒小毛巾等用物每24小时消毒一次。
8、高压蒸汽灭菌物品及低温等离子灭菌物品每月做细菌培养至少各一次，并粘贴化验单备案。
9、低温等离子灭菌必须采用专用无纺布及专用纸塑包装袋，灭菌时每锅做工艺监测，每包做化学监测，灭菌物品每月用自含式生物指示剂做细菌培养一次，并将结果登记在册。
供应室
一、人员管理
1、工作人员上班时应衣、帽整洁，不得穿工作衣进食堂或离院外出。
2、工作人员操作前后认真洗手。
3、护理人员熟练掌握各类物品的消毒、洗刷、清洁和灭菌的方法程序和质量要求，以及各类物品的性能、保养方法和使用范围。
4、供应室工作须培训后方可上岗，消毒员应持有上岗证。
二、环境管理
1、供应室周围环境清洁，无污染源。
2、室内环境保持清洁、整齐。
每天用消毒液擦拭各个工作室内物体表面一
次，地面用消毒液拖地，每周一大扫。
3、严格区分无菌区、清洁区、污染区，路线采用强行通过的方式，不准逆行。
严格区分无菌物品、清洁物品和污染物品，流水操作不逆行。
消毒与未消毒物品须严格分开放置，并有明显标志。
三、消毒隔离制度
1、无菌物品收发、污染物品的接收，均应有单独窗口和专职人员。
2、送回供应室的医疗器械，用含氯消毒液浸泡30分钟后再洗净擦干上油，经高压蒸气灭菌后备用。
3、下收下送车辆洁污分开，每日清洗消毒，分区存放。
4、压力蒸汽灭菌操作程序按《医院消毒技术规范》执行。
预真空压力蒸汽灭菌器每日灭菌前进行B—D空锅试验，排气系统正常方可使用。
四、无菌室管理
1、无菌室干燥通风，排气扇向外排风，室内、柜内清洁，无积灰。
拖把、抹布专用。
用消毒液擦拭每日1—2次，物体表面细菌培养每月一次。
2、进入无菌室前要洗手、戴口罩、更衣换鞋。
严格无菌操作规程，每月无菌室人员手细菌培养一次。
3、无菌室每日紫外线照射消毒60分钟，每月一次空气细菌培养。
五、无菌物品管理制度
1、无菌物品接收时，应检查无菌包标记是否完整、包布是否清洁干燥，方盒的孔有无关闭，3M胶带是否达到灭菌效果。
2、每日检查无菌物品，不得有过期物品，一般有效期10天，霉季5天。
过
期或有污染可疑者重新消毒灭菌。
无菌包每月细菌培养一次。
3、无菌物品应摆放在无菌柜内，距地面>20cm，距天花板>50cm，距墙壁>5cm，无菌物品应分类放置，按灭菌先后顺序排列。
4、一次性使用无菌医疗用品，须拆除外包装后，方可进入无菌物品存放室。
5、一次性灭菌医疗用品须做好质量监督，并做好发放回收登记工作。