足下垂如何治疗

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脑卒中后足下垂步行障碍的中西医康复治疗进展

脑卒中后足下垂步行障碍的中西医康复治疗进展

脑卒中后足下垂步行障碍的中西医康复治疗进展一、前言脑卒中是一种常见的神经系统疾病,它通常会给患者带来严重的生活影响。

足下垂步行障碍是脑卒中患者常见的并发症之一,严重影响了患者的日常生活。

针对这一问题,中西医康复治疗在不断探索和发展,取得了一些积极的进展。

本文将结合中西医的理论和实际治疗经验,对脑卒中后足下垂步行障碍的康复治疗进行探讨。

二、脑卒中后足下垂步行障碍的特点脑卒中后足下垂步行障碍是由脑卒中引起的脑部损伤所致,主要表现为患者步态不稳,行走困难,严重影响了患者的生活质量。

足下垂是由于下脚背神经或腓肠肌受损造成的,患者在行走时常常出现抬不起脚的情况,导致步伐不稳,容易摔倒。

足下垂还会导致脚部的肌肉萎缩和肌力减退,进一步加重了患者的行走障碍。

脑卒中后足下垂步行障碍还伴随着其他症状,如肌肉痉挛、肌张力增高、情绪失调等,这些症状的存在进一步加重了患者的康复难度。

三、中西医康复治疗技术1. 中医针灸治疗针灸治疗是中医康复治疗的重要手段之一。

通过对足下垂导致的神经损伤和肌肉萎缩进行针灸刺激,可以有效恢复受损神经的功能。

常用的经络穴位有太冲穴、足三里穴、阳陵泉穴等,这些穴位可以刺激神经传导,促进血液循环,从而提高患部的肌肉张力和活动能力。

推拿是一种传统的中医治疗手法,通过按摩、揉捏、推拿等手法刺激患部的穴位和经络,可以有效改善患者的肌肉张力和活动能力。

在脑卒中后足下垂步行障碍的康复治疗中,推拿治疗是一种有效的辅助手段。

中药具有调节气血、益气养血、温经活络等作用,对于脑卒中后足下垂步行障碍的康复治疗也有一定的作用。

常用的中药有养心脑康胶囊、补脑益心颗粒等,这些药物可以改善患者的脑血液循环,提高脑部的营养供给,从而促进神经功能的恢复。

4. 西医康复训练西医康复训练是针对脑卒中后足下垂步行障碍的特点,设计的一系列康复训练方案。

包括平衡训练、步态训练、肌力训练等,通过系统的训练和锻炼,可以有效改善患者的步态不稳、肌力减退等问题,提高患者的日常生活自理能力。

足下垂的康复锻炼方法

足下垂的康复锻炼方法

足下垂的康复锻炼方法足下垂是一种常见的神经肌肉疾病,患者在行走时会出现足部无法提起,导致步态异常,严重影响日常生活。

康复锻炼是治疗足下垂的重要方式之一,通过科学的锻炼方法可以有效改善患者的症状,提高行走能力。

下面将介绍一些常见的足下垂康复锻炼方法,希望对患者们有所帮助。

首先,常见的足下垂康复锻炼方法之一是踮脚练习。

这种方法可以有效锻炼足部的肌肉,提高足部的灵活性和力量。

患者可以选择一个稳固的支撑物,如椅子或墙壁,双手抓住支撑物,然后尽量用脚尖站起来,保持几秒钟,然后慢慢放下脚跟。

重复进行这个动作,每次进行15-20次,每天进行2-3次。

这样可以有效锻炼足部的肌肉,促进足部功能的恢复。

其次,可以进行足部的伸展运动。

这种方法可以有效拉伸足部的肌肉和韧带,增加足部的灵活性。

患者可以坐在椅子上,将受影响的脚放在对面膝盖上,然后用手轻轻地向下按压脚部,直到感到舒适的拉伸感。

保持这个姿势15-30秒,然后放松,重复进行3-5次。

这样可以有效拉伸足部的肌肉和韧带,促进足部功能的康复。

另外,可以进行足部的抬高运动。

这种方法可以有效锻炼足部的肌肉,增加足部的力量。

患者可以坐在椅子上,双脚平放在地面上,然后尽量抬高脚跟,保持几秒钟,然后慢慢放下。

重复进行这个动作,每次进行15-20次,每天进行2-3次。

这样可以有效锻炼足部的肌肉,提高足部的力量。

最后,可以进行足部的平衡训练。

这种方法可以有效提高足部的平衡能力,减少行走时的摔倒风险。

患者可以选择一个稳固的支撑物,如椅子或墙壁,然后站在一个脚上,尽量保持平衡,每次保持30秒钟,然后换另一个脚。

重复进行这个动作,每天进行2-3次。

这样可以有效提高足部的平衡能力,提高行走的稳定性。

总之,足下垂是一种常见的神经肌肉疾病,康复锻炼是治疗的重要方式之一。

通过科学的锻炼方法,可以有效改善患者的症状,提高行走能力。

希望以上介绍的足下垂康复锻炼方法对患者们有所帮助,祝愿患者早日康复,重拾健康。

足下垂的康复防治知识

足下垂的康复防治知识
足下垂的防治与治疗
背景
足下垂是引发步态异常的主要原因, 将严重降低患者的日常生活能力,康复防 治是降低致残率的有效方法,亦是组织化 管理中不可或缺的重要环节,科学、高效 的康复锻炼可降低残疾程度,加速康复进 展,提高患者的生活活动能力及生活质量。
一、踝部解剖
(一)描述踝部和足部动作的术语 背屈/跖屈(内外轴)、外翻/内翻(前后轴) 外展/内收(竖轴)、旋前/旋后(斜轴)
(一)功能位的摆放
1、被动活动
• 1.患者病情稳定意识清晰 • 可接受动作指令 • 2.患侧下肢BRUNNSTROM • 分级II级及以上 • 3.患侧下肢痉挛状态控制在 • 改良ASHWORTH Ⅱ级或 • 以下 • 4.患者可独立或在监视下行 • 走10M以上
• 1.发病前有精神病、卒中后 • 有意识障碍、失语、痴 • 呆,既往有脑器质性疾病 • 2.心源性脑梗塞或大面积脑 • 出血患者 • 3.短暂性脑缺血和可逆性脑 • 卒中患者 • 4.严重心肺并发症影响康复 • 训练的患者
上部。 止点:跟结节。
二、定义
• 足下垂是指足背屈以及内、外翻不能或严 重受限。
三、原因
腓骨小头处腓神经单神经病变是引起足下 垂最常见的原因 ,但神经系统其他病变 ( 例如坐骨神经、腰骶神经丛或根、前角细 胞、脊髓、脑干、大脑) 、肌肉病变,以及 骨关节屈曲畸形等,均可引起足下垂的发 生。
四、防治
8、药物治疗
A型肉毒毒素注射
AFO:
9、矫形支具
10、手术治疗
跟腱延长术、胫骨前肌外移术、跟腱延长 术加胫骨前肌外移术、骨性手术。
谢 谢!
止于第二~五趾中节和 远节趾骨底;最外侧 一条肌腱止于第五跖 骨底。
一、踝部解剖

常见中枢性足下垂足内翻的处理策略演示

常见中枢性足下垂足内翻的处理策略演示

详细阐述中枢性足下垂 足内翻的诊断标准、评 估方法以及与其他类似 病症的鉴别诊断。
重点介绍针对中枢性足 下垂足内翻的常用处理 策略,包括药物治疗、 物理治疗、手术治疗等 ,并分析各种方法的优 缺点及适用范围。
探讨近年来涌现出的新 技术在中枢性足下垂足 内翻处理中的应用前景 ,如神经调控技术、生 物材料应用等,并分析 其潜在的临床价值及挑 战。
对临床实践的启示
1 2 3
重视早期干预和个性化治疗
针对不同患者的具体情况,制定个性化的治疗方 案,并在早期进行干预,可以有效提高治疗效果 和患者的生活质量。
加强多学科协作和综合治疗
中枢性足下垂足内翻的治疗需要多学科协作,综 合运用各种治疗手段和方法,以达到最佳的治疗 效果。
关注患者心理和社会适应
在治疗过程中,应关注患者的心理变化和社会适 应能力,提供必要的心理支持和康复训练,帮助 患者全面康复。
控制热量摄入
对于肥胖患者,建议控制热量摄入,减轻足部负担。
避免刺激性食物
建议患者避免摄入刺激性食物,如辛辣、油腻等,以免加重症状。
家庭护理指导
保持足部清洁
指导患者及其家属保持足部清 洁干燥,避免感染。
穿戴合适鞋袜
建议患者穿戴合适鞋袜,避免 过紧或过松,以减少足部摩擦 和损伤。
进行足部锻炼
指导患者进行足部锻炼,如踝 关节屈伸运动、脚趾抓握运动 等,以增强足部肌肉力量。
常见中枢性足下垂足内翻的 处理策略演示
演讲人:
日期:
目录
• 引言 • 中枢性足下垂足内翻概述 • 非手术治疗策略 • 手术治疗策略 • 患者管理与教育 • 总结与展望
01
引言
目的和背景
提高对中枢性足下垂足内翻的认识

足下垂的防治与护理教材课程

足下垂的防治与护理教材课程

04
足下垂的案例分析
案例一:足下垂患者的康复历程
患者情况
患者李先生,55岁,因糖尿病引 发足下垂,走路困难。
治疗过程
经过医院的康复治疗,包括物理疗 法、运动疗法等,患者逐渐恢复行 走能力。
康复效果
经过半年的康复治疗,李先生已经 能够独立行走,生活质量得到显著 提高。
案例二:足下垂患者的家庭护理
THANKS
注意足部保暖
避免长时间暴露在寒冷环境中,保持 足部温暖,预防血液循环不畅引起的 足下垂。
通过体检可以及早发现身体的异常情 况,及时采取措施进行干预和治疗。
治疗手段
01
02
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药物治疗
根据足下垂的病因和症状, 医生会开具相应的药物进 行治疗,如抗炎药、止痛 药等。
物理治疗
如电刺激、按摩、针灸等, 通过刺激神经和肌肉,促 进足部功能的恢复。
足下垂的防治与护理教材课程
目录 Contents
• 足下垂的基本知识 • 足下垂的护理方法 • 足下垂的防治措施 • 足下垂的案例分析 • 足下垂的未来展望
01
足下垂的基本知识
足下垂的定义与表现
足下垂的定义
足下垂是指足部不能背伸,长时 间处于下垂状态的一种疾病。
足下垂的表现
足部无法正常背伸,走路时拖地 ,步态异常,严重时甚至无法正 常站立。
足下垂的控制
对于已经发生的足下垂,可以通过物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式进行 控制,减轻患者的痛苦和提高生活质量。
02
足下垂的护理方法
足部日常护理
保持足部清洁
每天用温水清洗足部,保持皮肤清洁干燥, 避免细菌滋生。
选择合适的鞋子
选择透气性好、舒适、合脚的鞋子,避免长 时间穿高跟鞋或硬底鞋。

足下垂最快速康复方法

足下垂最快速康复方法

足下垂最快速康复方法
足下垂是一种常见的运动损伤,它会给患者带来不便和疼痛。

在康复过程中,正确的方法和积极的态度对于加速康复非常重要。

下面将介绍一些足下垂最快速康复方法,希望对患者们有所帮助。

首先,足下垂后,最重要的是休息。

休息是康复的第一步,患者需要避免长时间站立或者进行剧烈运动,给受伤的足部充分的休息时间,让损伤得到缓解和修复。

其次,冷敷是非常有效的缓解疼痛和肿胀的方法。

冷敷可以有效减轻疼痛和肿胀,同时还可以减少出血和渗出液。

冰袋或者冰块都可以作为冷敷的工具,每次冷敷15-20分钟,每天3-4次,可以有效缓解疼痛和肿胀。

接着,适当的按摩和拉伸也是非常重要的。

适当的按摩可以促进血液循环,减轻肌肉的紧张和疼痛。

而适当的拉伸可以增加关节的灵活性,缓解肌肉的紧张和疼痛。

但需要注意的是,按摩和拉伸的力度要适中,不要过于用力,以免加重损伤。

最后,康复期间,适当的功能锻炼也是非常重要的。

功能锻炼
可以帮助恢复足部的功能,增强肌肉的力量和稳定性。

患者可以进行一些简单的功能锻炼,比如脚踝的转动、踮脚尖、踩脚后跟等动作,有助于促进康复。

综上所述,足下垂的康复需要患者有正确的态度和方法。

通过休息、冷敷、按摩和拉伸、功能锻炼等方法,可以帮助患者加速康复,减轻疼痛和不便。

但需要注意的是,康复期间需要避免过度使用受伤的足部,以免加重损伤。

希望以上方法对于患有足下垂的患者们有所帮助,祝愿大家早日康复。

后天性足下垂的健康宣教

后天性足下垂的健康宣教

足下垂的症状:主要表现为足部下垂、 无法站立和行走、足部疼痛、肌肉萎缩 等症状。
足下垂的治疗:治疗方法包括保守治疗、 手术治疗、康复治疗等,需要根据患者的 具体情况制定合适的治疗方案。
保持健康生活方式
合理饮食:均衡营养,多吃蔬 菜水果,少吃油腻食物
适量运动:每天进行适量的运 动,如散步、慢跑、瑜伽等
后天性足下垂 的健康宣教
x
目录
01. 后天性足下垂的原因 02. 后天性足下垂的症状 03. 后天性足下垂的预防与治疗 04. 后天性足下垂的健康教育
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1
后天性足下垂的原 因
神经损伤
STEP1
STEP2
STEP3
STEP4
原因:外伤、 疾病、手术等 导致神经损伤
症状:足下垂、 肌肉无力、感 觉障碍等
帮助恢复足部功能
谢谢
治疗:药物治 疗、康复治疗、 手术治疗等
预防:避免外 伤、保持良好 的生活习惯、 定期体检等
肌肉损伤
1
2
3
4
原因:外伤、运动 损伤、长期站立等
症状:肌肉无力、 疼痛、肿胀等
预防:避免长时间站 立、适当运动、保持
良好的生活习惯等
治疗:物理治疗、 药物治疗、手术治
疗等
骨骼损伤
骨折:骨折可能导致足下垂, 尤其是胫骨骨折
04
穿合适的鞋子,避免穿 高跟鞋或尖头鞋
06
保持良好的心理状态, 避免焦虑和抑郁
治疗方法
01 02 03 04
物理治疗:如按摩、热敷、电刺激等 药物治疗:如抗炎药、止痛药等
手术治疗:如肌腱修复、关节融合等 康复治疗:如功能锻炼、步态训练等
康复训练
康复目标:恢复足 部功能,提高生活

足下垂_精品文档

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足下垂足下垂作为一个有趣的主题,引发了人们对于姿势、姿态以及身体平衡的思考。

在日常生活中,我们很少注意到自己的脚下垂,这可能是因为我们习惯了在重心稳定的情况下行走。

但是,当我们开始探究足下垂的原因和影响的时候,我们会发现它背后隐藏着一些值得关注的身体健康问题。

首先,让我们来了解一下足下垂的定义以及主要原因。

足下垂是指站立时脚部向内侧倒塌。

正常情况下,当我们站立时,脚应该保持平衡,以支撑我们的身体重量。

然而,由于各种原因,如遗传因素、不良习惯和身体不平衡等,足下垂可能会发生。

遗传因素是足下垂最常见的原因之一。

有些人从小就有足下垂的倾向,这可能是由于家族中存在这种足部结构和姿势的遗传基因。

此外,不良习惯也会导致足下垂。

长时间的不正确的行走姿势,如脚尖行走或脚内侧着地,都会导致足部的异常变形,从而形成足下垂的姿态。

此外,穿着不合脚的鞋子,尤其是高跟鞋,也会对足部健康造成负面影响。

足下垂对身体健康有着重要的影响。

首先,足下垂会增加行走时脚部的压力,导致足跟疼痛、足底筋膜炎等问题。

足底筋膜炎是足下垂患者常见的症状之一,其主要特征是足底疼痛,尤其在早晨和长时间站立后加重。

并且,由于足下垂引起的不平衡姿势,还会导致膝关节、髋关节以及腰椎等部位的疼痛和不适。

除了身体上的问题,足下垂还可能对我们的步态和运动产生负面影响。

足下垂会导致步态不稳,增加脚踝扭伤的风险。

在进行体育运动时,特别是需要依赖脚部力量和平衡的运动项目中,足下垂可能会影响运动能力和技术水平。

因此,了解足下垂及其可能造成的影响对于维护身体健康和提高运动水平至关重要。

因此,应该采取适当的措施来纠正和缓解足下垂的问题。

首先,我们可以通过穿戴合适的鞋子来改善足部结构和姿势。

选择合适的鞋子,尤其是鞋底有适当支撑和足弓支撑的鞋子,能够减少足下垂的影响。

此外,我们还可以进行一些特定的足部锻炼和伸展运动来增强足部的肌肉力量和柔韧性。

这些锻炼和伸展运动可以帮助改善足下垂和增强足部的稳定性。

脑卒中后足下垂中医针灸治疗近况

脑卒中后足下垂中医针灸治疗近况

脑卒中后足下垂中医针灸治疗近况脑卒中后足下垂是脑卒中后遗症的常见之一,严重影响了患者的日常生活。

足下垂是脑卒中后脑神经损伤不能控制下神经元,小腿的前肌群和外侧肌群麻痹,而小腿后肌群痉挛牵拉所引起的,表现为不能背屈足部,行走时或是拖曳病足或是将该侧下肢举得较高,落地时总是足尖先触地面的一种症状[1]。

一直以来,中医针灸治疗脑卒中后足下垂都有良好效果,近年来在取穴、针法、艾灸法及综合疗法方面都有了进展,现总结如下。

1、取穴方面针灸治疗脑卒中后足下垂传统取穴依据“治痿独取阳明”和足三阳经理论。

近年来取穴时能结合现代医学的解剖位置、肌肉和神经功能,创造新的取穴方法,比如“拮抗法”取穴就是针刺小腿的前肌群和外侧肌群穴位,目的是加强它们肌力,拮抗小腿后肌群痉挛;腓总神经在体表投影的部位选穴就是刺激腓总神经,引起胫前肌收缩;固定取穴即取踝部的3个穴位(解溪、太溪、然谷),是以恢复踝关节背屈功能来目的,属功能性取穴。

分述如下。

1.1“拮抗法”取穴:孙远征,刘明,尚莉莉[2]《电针结合康复治疗中风后足下垂的临床疗效观察》文中应用穴位出自孙申田教授的“拮抗针法”[3-4],选取小腿外侧的穴位,主穴是阳陵泉与丘墟穴,阳陵泉穴的位置在原穴标准位置稍下方进针,丘墟穴进针时使足背伸,针刺深度可直透对侧照海穴。

然后两穴加电针用慢频率的连续波可使足外旋。

绝骨穴与解溪针刺通电后可使足背伸,从而治疗中风后足下垂,效果良好,值得推广。

1.2腓总神经在体表所投影的部位选穴:张宁、高敏[5]采用电体针组除常规治疗和康复训练外还给予电体针治疗,穴位在腓总神经在体表的投影周围处取穴,用1.5寸毫针针刺加电刺激,连续波,小腿后群肌肉采用疏波抑制痉挛,频率为15~30HZ,强度以患者耐受为度,选用长城牌8801型电针仪,正极在上,负极在下。

每次治疗30min,每日1次,半个月休息1天,共治疗2个月。

结果康复结合电体针疗法对脑卒中后下肢瘫痪后足下垂疗效更显著。

足下垂防治与护理PPT课件

足下垂防治与护理PPT课件
穿着舒适、稳定、透气的 鞋子,避免长时间穿高跟 鞋或硬底鞋。
预防方法
定期检查
定期进行足部检查,及早 发现足下垂迹象,采取相 应措施。
科学训练
进行科学合理的肌肉训练, 如踩踏板、提踵等,增强 足部肌肉力量。
合理饮食
保持合理的饮食结构,摄 取足够的营养素,促进身 体健康。
03
足下垂的治疗
保守治疗
物理疗法
药物治疗
包括电刺激、超声波、按摩等,以改 善血液循环、缓解疼痛和肌肉紧张。
口服或外用药物,以缓解疼痛和消炎。
矫形器治疗
使用特殊的鞋垫或矫形器,以减轻足 部压力、改善步态和姿势。
手术治疗
神经手术
修复或移植神经,以恢复足部肌 肉的功能。
肌腱手术
修复或移植肌腱,以增强足部肌肉 的力量。
骨骼手术
纠正骨骼畸形,以改善足部结构。
患者应保持积极的心态,坚持 进行康复训练,避免半途而废

定期评估与调整
定期对患者进行评估,根据评 估结果及时调整训练计划和方
法。
THANKS
感谢观看
足下垂患者应尽量避免长时间站立或行走,以免加重病情。
选择合适的鞋子
选择舒适、稳定、透气的鞋子,避免穿着高跟鞋或硬底鞋。
康复护理
进行康复训练
01
在专业医师的指导下进行康复训练,包括肌肉力量训练、关节
活动度训练等,以促进患肢功能的恢复。
物理治疗
02
如电刺激、超声波等物理治疗方法,有助于改善血液循环,缓
05
足下垂的康复训练
康复训练的重要性
1 2
改善足部功能
通过康复训练,可以改善足部肌肉力量和灵活性, 提高足部支撑和平衡能力,从而改善步态和日常 活动能力。

足下垂的康复锻炼方法

足下垂的康复锻炼方法

足下垂的康复锻炼方法足下垂是指足部前掌或足弓因神经损伤或肌肉功能障碍而失去正常的张力,导致足部不能保持正常的弯曲或屈伸状态。

康复锻炼对于足下垂的康复非常重要,可以帮助患者恢复足部运动功能,增强肌肉力量,提高足部稳定性。

下面将介绍一些常用的足下垂康复锻炼方法。

1. 踮脚练习:患者坐在椅子上,双脚放在地板上,然后用脚尖尽量踮起双脚,然后缓慢放下。

每组重复10次,每天进行3-4组。

2. 滚球练习:患者坐在椅子上,脚掌平放在滚球上,然后用脚将滚球向前滚动,然后再将其滚回来。

每组重复10次,每天进行3-4组。

3. 拇趾弯曲练习:患者坐在椅子上,然后将双脚放在地板上,用手拉住拇趾,使其向上弯曲到最大程度,然后保持5-10秒钟,再放松。

每组重复10次,每天进行3-4组。

4. 垫块练习:患者站立,将一只脚放在垫子或书本上,然后用脚尖尽量踮起,再缓慢放下。

每组重复10次,每天进行3-4组。

5. 短步练习:患者站立,然后向前迈出一小步,然后尽量将脚掌抬高,然后再放下,回到起始位置。

每组重复10次,每天进行3-4组。

6. 弹跳练习:患者站立,然后双脚离地,用力向上跃起,然后尽量将脚掌抬高,再回到地面。

每组重复10次,每天进行3-4组。

除了以上介绍的锻炼方法,患者还可以尝试其他形式的锻炼,如步行、跑步、骑自行车等有氧运动,以增强足部肌肉力量和提高运动能力。

需要注意的是,在进行康复锻炼时,患者应根据自身情况选择适合的锻炼强度和频率。

初期可以从较低强度开始,逐渐增加强度和次数。

同时,患者应注意锻炼过程中的舒适感和不适感,如出现明显疼痛或不适应该停止锻炼,并咨询专业医生的意见。

此外,康复锻炼只是康复的一部分,患者还应遵循医生的指导,进行必要的药物治疗和物理疗法,以加快康复进程。

总之,足下垂的康复锻炼对于恢复足部功能非常重要。

通过坚持适当的康复锻炼,患者可以增强足部肌肉力量,提高足部稳定性,最终实现足下垂的康复。

但需要注意的是,在进行锻炼前最好咨询专业医生的意见,以了解自身情况并选择适宜的锻炼方法和强度。

足下垂的防治与护理

足下垂的防治与护理

康复方法
• Bobath技术: • 通过利用关键点的控制及设计的反射抑制模式和良好肢位 的摆放来抑制痉挛,待痉挛缓解之后,通过利用反射,体位平 衡诱发其平衡反应,再让患者进行主动的、小范围的、不引 起联合反应和异常运动模式的关节运动。然后再进行各种 运动控制的训练,逐步过滤到日常生活动作的训练而取得康 复效果。 • 当患侧下肢肌张力较高时治疗师可将患者的踝关节背屈和 外翻作为远端关键点进行控制,这能缓解下肢较强的伸肌痉 挛,包括踝关节的跖屈、内翻。
康复技术
• Rood技术:本技术的最大特点是强调有控制的感觉刺激,根 据人体个体的发育顺序,利用运动来诱发有目的的反应。例 如: • 缓慢挤压小腿三头肌肌腹,以缓慢牵拉小腿三头肌; • 温度刺激:用冰块快速擦刷足背皮肤3~5s或用足趾夹住冰 块,具有抑制小腿三头肌痉挛,诱发胫前肌收缩产生踝背伸 的作用; • 软毛刷沿小腿前外侧逆毛方向擦刷多次,有利于胫前肌的兴 奋。
康复技术
• Brunnstrom技术:基本要点就是利用运动模式来控制肢体的共 同运动。通过诱发足背屈运动训练来治疗足下垂。 • 1.早期以诱发共同运动为目的:在仰卧位让患者做髋、膝屈曲时 施加阻力以增加等长收缩,引发及强化足背屈运动,以后逐渐减 少髋、膝关节屈曲角度,最后在膝关节完全伸展位做足背屈训练。 • 2.利用Bechterev屈曲反射:是远端屈肌的协同收缩。表现为刺 激伸趾可以促进伸趾、踝背伸肌、屈膝肌以及髋的屈肌、外展 肌和外旋肌出现协同收缩。被动屈曲足趾引起包括踝背屈在内 的下肢屈曲反应以激活足背屈肌。 • 3.利用冰刺激激发足背屈肌:用冰刺激足趾背侧及足背外侧诱发 足背屈,以后通过增强患者的随意性反应进一步强化。 • 4.刺激3的部位,然后被动屈曲踝关节诱发足背屈。������ • 5.手指叩击:用手指尖快速刺激足背外侧部,可促使足背屈。 • 6。缓慢刷擦5的部位以诱发背屈反应(持续约30s)。 • 7.用振动器刺激5的部位

如何纠正轻微足下垂的方法

如何纠正轻微足下垂的方法

如何纠正轻微足下垂的方法
要纠正轻微足下垂,可以尝试以下方法:
1. 足踝运动:进行足踝的柔软运动,如画圈、屈伸脚趾等,可以增加足部肌肉的力量和灵活性。

2. 改变姿势:避免长时间站立或坐着,尽量多做一些蹲下、抬腿、走动的活动,以活跃足部肌肉。

3. 穿合适的鞋子:选择合适的鞋子,确保鞋底有足够的支撑和舒适度,避免穿着高跟鞋或过紧的鞋子。

4. 矫正式鞋垫:可以选择带有矫正功能的鞋垫,能够提供额外的支撑和帮助纠正足下垂问题。

5. 进行足部肌肉锻炼:比如利用小球或毛巾来进行脚趾抓握运动,可以增强脚掌的肌肉力量。

6. 寻求专业治疗:如果足下垂问题严重或以上方法无效,可以咨询专业医生或理疗师的建议,他们可以提供更具体的治疗方式,如物理疗法或运动疗法。

腰椎退行性病变伴足下垂手术治疗的临床研究进展

腰椎退行性病变伴足下垂手术治疗的临床研究进展

腰椎退行性病变伴足下垂手术治疗的临床研究进展腰椎退行性病变伴足下垂是一种常见的神经外科疾病,临床上主要表现为腰痛、下肢无力、感觉障碍和拇趾下垂等症状。

针对这种疾病,目前主要采用手术治疗,包括椎管减压、腰椎融合和人工椎间盘置换等方法。

本文将就腰椎退行性病变伴足下垂手术治疗的临床研究进展进行综述,为临床医生提供参考。

一、手术治疗方法1. 椎板椎间融合术椎板椎间融合术是一种常见的手术治疗方法,主要适用于椎管狭窄和腰椎退行性病变伴随的下肢疼痛和无力。

手术通过清除椎板、椎间盘和椎体骨刺,减压椎管,恢复神经组织的正常结构和功能。

2. 人工椎间盘置换术人工椎间盘置换术是一种相对较新的手术方法,通过置换退行性变性的椎间盘,恢复腰椎的正常功能。

相比于椎板椎间融合术,人工椎间盘置换术能够保留腰椎的运动性,减少椎间融合所导致的脊柱运动不稳和相邻节段退行性变。

3. 微创手术随着医学技术的不断进步,微创手术已逐渐成为腰椎退行性病变伴足下垂的主流手术治疗方法。

微创手术通过小切口和内窥镜技术,减少手术创伤和出血,加快患者康复。

1. 疼痛缓解手术能够有效缓解腰痛和下肢疼痛,提高患者的生活质量。

椎板椎间融合术和人工椎间盘置换术在缓解疼痛方面效果显著,微创手术由于创伤小,疼痛缓解更快。

2. 神经功能恢复手术能够有效改善腰椎退行性病变伴足下垂患者的下肢无力和感觉障碍,提高患者行走和活动能力。

3. 预防后续并发症手术能够有效预防腰椎退行性病变伴足下垂的后续并发症,如脊柱运动不稳、脊柱畸形等,明显改善患者的预后。

三、手术并发症1. 椎管、神经根损伤手术中由于操作不当或解剖结构特殊,可能导致椎管、神经根损伤,影响手术效果。

2. 感染手术创口可能引起感染,需及时处理,预防感染扩散。

3. 出血手术创口出血是常见的并发症,需及时止血。

四、临床研究进展近年来,随着医学技术的不断进步,腰椎退行性病变伴足下垂手术治疗的临床研究取得了许多进展。

1. 人工智能辅助手术人工智能技术的应用为腰椎退行性病变伴足下垂手术带来了新的可能。

足下垂的防治与护理ppt课件

足下垂的防治与护理ppt课件

预防
• 踝关节的摆放:患者平卧位,于足跟部放一棉制的小圈,以 防压疮,踝关节保持背屈中立位,用海绵小枕或棉垫铺在木 板上放在两足下面,使足底与床面垂直,足尖向上居中,以抑 制跖曲,保持踝关节于功能位,同时要避免重物或棉被压迫。
• 踝关节背曲运动:患者仰卧位,于髋关节下放一枕头支撑, 脚掌与小腿尽量保持垂直。护理者一手固定患者的踝关节, 另一手协助患者的踝关节做背屈、外翻运动。
生物反馈疗法
• 生物反馈疗法:用肌电生物反馈疗法 治疗CVD后偏瘫,在国内最早的报告见 于80年代,迄今为止所有作者报告,其 疗效都是肯定的。它主要用于中风偏 瘫所致麻痹肌的兴奋,过度紧张肌的抑 制,训练肌群的协调性和灵活性。
药物疗法
• 肉毒毒素 • 1992年,Dengler等开始应用肉毒毒素(BT)治疗
• ②触觉刺激 - 快速擦刷或叩击胫前肌 ,引 发胫前肌的收缩 。
• ③缓慢牵拉小腿三头肌 。 • ④温度刺激

• 3 主动运动

使胫前肌和小腿三头肌交替 、缓
慢 、节律性向心性收缩 ,反复多次 。
意义
偏瘫患者踝关节功能恢复长达 6~12个月 ,有 些患者可能终生遗留足下垂 ,但大多数功能的恢复都发 生在头 3 个月内 。因此我们应及早介入康复护理 ,采 取各种综合治疗手段提高患者的功能 ,将其功能障碍减 小到最低极限,针对性选择干预措施,避免足下垂的发 生.
足下垂康复治疗的常用方法
• 1.神经生理学疗法(NPT) • 2.生物反馈疗法 • 3.药物治疗 • 4.神经功能性电刺激疗法 • 5.踝足矫形器(AFO) • 6.手术治疗 • 7.中医疗法
康复方法
• Bobath技术: • 通过利用关键点的控制及设计的反射抑制模式和良好肢位

足下垂护理措施

足下垂护理措施

注意足部护理
1
• 定期清洗双脚,保持皮肤干净清爽
• 及时修剪指甲,预防内生甲或真菌感染
• 使用护脚霜或乳液,保持足部肌肤滋润柔软
• 注意保护重点部位,如脚跟和脚趾甲缝隙
• 观察双脚状况,及时发现异常并采取措施
定期进行足部检查
专业检查评估
定期由医生进行专业的足部 检查,包括观察、触诊和必要 的检查仪器评估,可及时发现 潜在的问题并及时治疗。
改善生活方式
注重均衡饮食、适 量运动、保证充足 睡眠,有助于预防 和控制导致足下垂 的基础疾病。
结语
通过全面、系统的足下垂预防和护理措施,我们可以有效地保护和维护足部 健康,提高生活质量。让我们共同努力,从日常生活做起,养成良好的习惯,积 极配合医疗治疗,持续进行专业护理,提高自我管理能力,最终远离足下垂的困 扰,迈向更加健康、活跃的生活。
足下垂的原因
造成足下垂的主要原因包括肌肉无力、神经损伤和骨骼异常等。肌肉无力可能由于神经系统疾病 、长期不使用或肌肉损伤导致。神经损伤则可能源于外伤、脊髓损伤或周围神经病变。此外,骨骼 异常如骨折或关节畸形也可能影响足部正常活动。适当诊断并找出病因是治疗的首要步骤。
足下垂的症状
足下垂的主要症状包括难以抬起脚部、步态不稳定、双脚内翻等。患者在 行走时通常会拖着脚步,容易绊倒,并可能出现足肌肉萎缩和感觉异常。严重 情况下还可能伴有大腿肌肉无力和膝关节不稳定。这些症状不仅影响行动, 还会造成步态异常,增加跌倒的风险,给日常生活带来很大不便。
使用装备辅助训练
利用弹力带、滑轮等训练装 备,进行针对性的脚踝及足部 肌力训练,不仅能增强肌肉力 量,还能提高协调性和平衡能 力。
平衡性训练
在不稳定的器械如BOSU球 或平衡板上进行平衡练习,能 够有效锻炼足部及下肢的协 调性和肌肉耐力,预防下垂发 生。

治疗足下垂的中草药

治疗足下垂的中草药

治疗足下垂的中草药治疗足下垂的中草药足下垂是一种常见的足部疾病,以足部肌肉松弛、足底发软、足弓塌陷等症状为主,给患者的走路和站立带来困扰。

中草药作为一种传统的治疗方式,具有疗效确切、副作用小的特点,在治疗足下垂方面得到了一定的成效。

下面将介绍几种常用的中草药治疗足下垂的方法。

1. 人参:人参有益气固表、调和气血的作用,对于缺乏阳气、气血不足的足下垂患者来说,可以起到补气养血、增强肌肉力量的效果。

使用人参治疗足下垂时,可以将其煮水泡脚,或者制成药膏敷在足底,每天坚持使用,效果会逐渐显现。

2. 黄芪:黄芪具有补充元气、增强体力的作用,对于肌肉萎缩、力量不足的足下垂患者来说,可以起到拯救脚部肌肉的功效。

使用黄芪治疗足下垂时,可以将其煎水饮用,也可以与其他中草药搭配煮水泡脚,坚持使用几周后,足部肌肉会逐渐恢复力量。

3. 当归:当归有活血化瘀、调理气血的作用,对于足部血液循环不畅、气血瘀滞引起的足下垂症状,可以起到疏通经络、平衡气血的效果。

使用当归治疗足下垂时,可以将其煎水泡脚,也可以制成药膏涂抹在足底,每天使用一次,可以帮助改善足部循环,并加强足肌肉力量。

4. 陈皮:陈皮有健脾理气、消食化积的作用,对于脾胃虚弱、消化功能不良的足下垂患者来说,可以起到改善脾胃功能、增强身体吸收营养的作用。

使用陈皮治疗足下垂时,可以将其煎水饮用,也可以与其他中草药搭配煮水泡脚,坚持使用一段时间后,可以改善身体消化吸收能力,从而加强肌肉力量。

以上介绍的几种常用中草药治疗足下垂的方法,都有其独特的特点和作用。

但需要注意的是,中草药治疗需要根据个体的具体情况进行选择,并在专业医生的指导下进行使用。

同时,中草药的治疗效果可能需要一段时间才能显现,患者们需要有耐心和坚持,相信在综合治疗的帮助下,足下垂的症状会逐渐好转。

总之,中草药治疗足下垂是一种可选且有效的方法,但在治疗过程中仍需谨慎使用,遵循医生的建议,并结合其他辅助治疗方法,如足部按摩、物理疗法等,以获得更好的治疗效果。

足下垂的康复锻炼方法

足下垂的康复锻炼方法

足下垂的康复锻炼方法足下垂是一种常见的神经肌肉疾病,患者在行走时会出现足部下垂的症状,严重影响日常生活和工作。

康复锻炼是治疗足下垂的重要方法之一,通过科学的锻炼可以有效改善患者的症状,提高生活质量。

下面将介绍一些针对足下垂的康复锻炼方法,希望对患者们有所帮助。

首先,对于足下垂患者来说,足部的肌肉力量是非常重要的。

因此,可以进行一些针对足部肌肉的力量训练。

比如,可以通过踮脚尖的动作来锻炼小腿肌肉,通过踩踏器的运动来增强足部的力量。

这些动作可以有效地激活足部的肌肉,增强其力量,从而改善足下垂的症状。

其次,足下垂患者还可以进行一些平衡训练。

由于足下垂会导致患者的行走姿势不稳定,容易摔倒,因此平衡训练对于患者来说非常重要。

可以通过单脚站立、走绳等方式来进行平衡训练,逐渐提高患者的平衡能力,减少摔倒的风险。

另外,针对足下垂患者的康复锻炼中,还可以加入一些柔韧性训练。

足部的柔韧性对于行走姿势的稳定性有着重要的影响,因此进行一些足部的柔韧性训练可以有效改善足下垂患者的症状。

比如,可以进行脚踝的伸展、踝部的按摩等训练,增加足部的柔韧性,减少疼痛感。

最后,除了以上的康复锻炼方法,足下垂患者还可以进行一些功能训练。

比如,可以通过模拟日常生活中的行走动作来进行训练,逐渐恢复足部的功能。

同时,也可以进行一些足部的功能评估,了解患者的康复情况,及时调整康复训练计划。

总之,针对足下垂患者的康复锻炼方法有很多种,患者们可以根据自己的实际情况选择适合自己的方法进行锻炼。

在进行康复锻炼时,一定要注意科学合理,避免过度运动导致身体受伤。

希望以上介绍的康复锻炼方法对于足下垂患者有所帮助,祝愿患者早日康复。

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此病诊断腓总神经损伤,腓总神经也称周围神经,本病的发病原因可分为马尾性的,坐骨性的以及直损性的,临床病理表再为足下垂,发病后膝关节以下功能障碍,病程过久继发肌萎缩之症,其病情如在治疗其内得不到正确治疗,神经继发缺血性萎缩软化,此时既是神经移植其功能也未必能得到恢复.故致残率极高,能否恢复治疗的关键在于早期.治疗方案:现治疗除神经营养药外可采用中药增强改善神经受伤局部血液循环,并采用脊髓神经再生之药兴奋激活术后的神经细胞以支配下肢功能获得恢复.足下垂的治疗大致可以分为两类:1.跟腱的挛缩或者腓肠肌的异常收缩足下垂。

2.腓总神经损失后足下垂。

对于前者可以通过被动的牵张和口服抗痉挛药物或者注射肉毒素。

对于后者可以通过电刺激和肌力训练以及佩戴支具等治疗我02年脑外伤住院一月有余出院,住院时候左侧瘫痪,出院后恢复正常,可04年出现左足下垂症状,检查肌电图正常,核磁检查头部是腔隙性脑梗塞,腓神经检查正常,肌力正常,想网上名医或知情的朋友给我诊断一下此情况与脑外伤有什么关系?为什么出院后正常了,会不会腰椎病变?可腰椎没有不适症状啊.该如何治疗,万分感谢回复中风后由于神经系统功能受损,反射性地引起交感神经营养不良,神经血管萎缩,因此患者多于病后1周内出现患侧足下垂,部分患者伴胀痛,皮温升高,影响足功能.众所周知,足的功能正常与否直接关系到日常生活能力的高低.如果忽略对足的保护和对足下垂的防治,一旦遗留足下垂后遗症,将造成永久性残疾.因此,对于中风有足下垂症状者必须精心护理,积极治疗.1.足部温热疗法:这是利用物理作用,使组织升温后再降温,达到促进炎症吸收,增加局部神经营养,缓解肌肉痉挛,减轻肿胀之目的.具体方法是先用38~40℃温水浸泡患足8~10分钟,再用15~20℃的冷水浸泡8~10分钟,反复交替3遍,每日2次,坚持1~2个月.2.保持足部功能位置:当患者只能卧床时,无论平卧位,还是侧卧位都不能让足悬空.需要在足部置放一个软垫,平卧时患侧髋,膝屈曲,并使足踏于软垫上;侧卧位时患侧足下应置软垫,使其蹬实;睡眠时可采取布鞋疗法,即将患侧的布鞋垂直固定于患者的床栏杆上,每晚临睡时将患侧的足放进鞋内每2~3小时从鞋内脱出一阵进行按摩,再将患足置于鞋内,直到可离床为止.3.康复锻炼:首先以被动锻炼开始,由医护人员或家属操作,从足踝关节到趾间关节做屈曲和伸展活动,手法要轻柔,用力由小渐大,每日2次,每次20~30分钟,当患者肌力达2级以上水平时,可在被动活动之后进行主动足部屈伸活动,循序渐进,不可强求,至患者能够站立时,不要急着训练走路,要先从站平台开始,直至能够用双足踏实地面,不发生倾斜后,方可进行行走训练,并注意步态,使步态符合生理要求.4.针刺与按摩:当患肢痉挛状态缓解后(约在中风4周后),可对患肢行针刺和按摩疗法.针刺可起到对潜在神经反射的刺激作用,上肢可选合谷,外关,曲池等穴位,下肢可取环跳,足三里,阳陵泉等穴位,每次留针30分钟,每日1~2次.按摩时手法要注意调节,肌张力高时用安抚性质的按摩,肌张力低时予以揉搓按摩.我们一起成长脑卒中后足下垂的治疗方法足下垂是由小腿的前肌群和外侧肌群麻痹,而小腿后肌群痉挛牵拉所引起的,表现为不能背屈足部,行走时或是拖曳病足或是将该侧下肢举得较高,落地时总是足尖先触地面的一种症状,因此在步行周期的摆动相,患者不能完成踝背屈动作,而形成特征性的足下垂步态。

1 足下垂形成的原因脑卒中患者足下垂是由于中枢神经系统受损,反射性交感神经营养不良、神经血管萎缩而引起的一种并发症。

也与调节踝关节伸肌体位反射(除外肌肉活动的背景下)以改变重力--支撑负担水平的变化有关。

Cart等通过综合大量有关的实验和临床研究后提出,痉挛不只是中枢失去对低位中枢的控制,也与肌肉纤维和肌腱的物理特性改变有关,而且很可能与制动和废用有关。

制动会引起肌肉、肌腱和结缔组织被动和主动特性的改变,包括肌肉纤维类型、交叉桥结缔组织的改变,肌小节的丧失、水分的丧失,胶原沉积和粘滞性的改变,造成肌肉僵硬、张力增高,构成了关节活动阻力增加的因素。

如果小腿三头肌持续痉挛得不到牵伸而致跟腱挛缩,将使得可逆性足下垂转变为不可逆性足下垂。

此外,由于患者长期制动,小腿前肌群(胫前肌)及外侧肌群(腓骨长短肌)激活不足,肌肉出现废用性肌萎缩,导致足背伸困难。

这种足背肌/趾屈肌间肌力的不平衡,使得患肢足下垂、内翻及足跟不能正常着地,而显得患侧下肢较健侧“长”,同时由于膝伸肌痉挛使得膝关节屈曲不充分,导致典型的代偿性“划圈步态”。

这对患者行走,上下楼梯及日常生活是很不利的。

因此,纠正足下垂,打破伸肌痉挛模式,使踝部产生主动性踝背伸,对纠正步态,提高步行能力有很大意义。

2 足下垂的预防随着康复医学的进展,康复治疗应从起病到恢复期贯穿于医疗护理各个环节和全过程中。

对急性脑卒中病人护理工作中预防足下垂是很重要的,通过对病人患侧足早期的护理,防止足下垂的发生,有利于患侧足的正常功能部分或完全恢复。

其护理方法为:①踝关节的摆放:患者平卧位,于足跟部放一棉制的小圈,以防压疮,踝关节保持背屈中立位,用海绵小枕或棉垫铺在木板上放在两足下面,使足底与床面垂直,足尖向上居中。

以抑制跖曲,保持踝关节于功能位,同时要避免重物或棉被压迫。

②踝关节背曲运动:患者仰卧位,于髋关节下放一个枕头支撑,脚掌与小腿尽量保持垂直。

护理者一手固定患者的踝关节。

另一手协助患者的踝关节做背屈、外翻运动。

③伸髋、屈膝、背屈踝运动:患者仰卧位,患腿伸髋、屈膝垂于床边。

治疗者托住患者足使其处于背曲位,并向头侧运动,协助患者在伸髋状态下,继续屈膝和背曲踝。

踝关节护理能主动或被动活动各关节,带动肌肉,防止肌肉萎缩及肌腱、韧带挛缩变形,关节僵硬,引起足下垂。

对脑卒中偏瘫患者进行踝关节康复护理流程可增强刺激关节和肌肉的本体感受器,促进运动功能和肌力的恢复,抑制下肢伸肌共同运动模式和伸肌痉挛,提高患者对下肢的随意控制能力。

3 足下垂康复治疗的常用方法(1)Bobath技术:此方法的特点是:通过利用关键点的控制及设计的反射抑制模式和良好肢位的摆放来抑制痉挛,待痉挛缓解之后,通过利用反射,体位平衡诱发其平衡反应,再让患者进行主动的、小范围的、不引起联合反应和异常运动模式的关节运动。

然后再进行各种运动控制的训练,逐步过滤到日常生活动作的训练而取得康复效果。

当患侧下肢肌张力较高时治疗师可将患者的踝关节背屈和外翻作为远端关键点进行控制,这能缓解下肢较强的伸肌痉挛,包括踝关节的跖屈、内翻。

(2)Brunnstrom技术:Brunnstrom技术的基本要点就是利用运动模式来控制肢体的共同运动。

通过诱发足背屈运动训练来治疗足下垂,具体方法如下:①早期以诱发共同运动为目的:在仰卧位让患者做髋、膝屈曲时施加阻力以增加等长收缩,引发及强化足背屈运动,以后逐渐减少髋、膝关节屈曲角度,最后在膝关节完全伸展位做足背屈训练。

②利用Bechterev屈曲反射:是远端屈肌的协同收缩。

表现为刺激伸趾可以促进伸趾、踝背伸肌、屈膝肌以及髋的屈肌、外展肌和外旋肌出现协同收缩。

被动屈曲足趾引起包括踝背屈在内的下肢屈曲反应以激活足背屈肌。

③利用冰刺激激发足背屈肌:用冰刺激足趾背侧及足背外侧诱发足背屈,以后通过增强患者的随意性反应进一步强化。

④刺激③的部位,然后被动屈曲踝关节诱发足背屈。

⑤手指叩击:用手指尖快速刺激足背外侧部,可促使足背屈。

⑥缓慢刷擦⑤的部位以诱发背屈反应(持续约30s)。

⑦用振动器刺激⑤的部位。

(3)PNF技术:此方法应用于治疗足下垂的方面表现在:①胫前肌小腿三头肌交替、缓慢节律性向心性收缩,反复多次使肌兴奋,抑制交替转换,达到小腿三头肌放松,胫前肌收缩,并与收缩终点保持一段时问。

反复多次,或适当抗阻,抗阻力在肌力较弱的胫前肌上,提高其兴奋性,加强其收缩力。

②配合主、被动牵张活动,训练胫前肌的收缩活动。

以改善该组肌群的肌力。

③小腿三头肌肌张力较高而踝背伸启动困难,可用节律性启动:让患者充分放松,治疗师进行踩关节被动活动,然后患者主动踝背伸的同时,治疗师给予一定的肌力或稍加抗阻完成活动。

(4)Rood技术:本技术的最大特点是强调有控制的感觉刺激,根据人体个体的发育顺序,利用运动来诱发有目的的反应。

例如:缓慢挤压小腿三头肌肌腹,以缓慢牵拉小腿三头肌;温度刺激:用冰块快速擦刷足背皮肤3—58或用足趾夹住冰块,具有抑制小腿三头肌痉挛,诱发胫前肌收缩产生踝背伸的作用;软毛刷沿小腿前外侧逆毛方向擦刷多次,有利于胫前肌的兴奋(5) 生物反馈疗法:生物反馈疗法于20世纪6o年代起用于偏瘫的治疗和神经、肌肉运动功能的恢复,虽然生物反馈并不能使已经受到损害的神经细胞复原,但它可以促进代偿功能,使受抑制的神经通道开通,最大限度地动员患者仍然保留的那部分神经组织的潜力,使发挥正常生理功能。

用肌电生物反馈疗法治疗CVD后偏瘫,在国内最早的报告见于80年代,迄今为止所有作者报告,其疗效都是肯定的。

它主要用于中风偏瘫所致麻痹肌的兴奋,过度紧张肌的抑制,训练肌群的协调性和灵活性。

(6)药物治疗--肉毒毒素治疗:卒中患者于比目鱼肌、胫后肌及膝肠肌注射4O0单位BT,前后进行踝痉挛度、步行时踝肌活动的评价,结果多数患者获得痉挛度的改善,步行能力提高。

肉毒毒素治疗偏瘫后痉挛性足下垂及足内翻疗效确切、可靠,并且有良好的耐受性和疗效的暂时性,同时使用方便、副作用小,可与其他制剂用理疗、功能训练联合使用。

(7) 踝足矫形器(AFO):在步行支撑期初期偏瘫患者穿着AFO矫正了足下垂或尖足内翻,患足在支撑期初期变成足跟着地,改善了着地的稳定性,身体重心可在健侧和患侧之间顺利地过渡。

在步行支撑期中期,AFO改善了踝关节背屈功能,抑制了下肢伸肌过度活动,防止膝反张出现。

在步行支撑期后期,AFO 使踝关节保持在背屈稳定的位置上,增加了向前步行的推进力。

在步行摆动期后期,AFO在膝关节伸展时保持了踝关节背屈位置,抑制了下肢伸肌过度活动和尖足内翻畸形。

穿着AFO使患者步行更加接近正常人的步行模式,从而偏瘫患者穿着AFO可以提高其步行速度。

(8) 手术治疗:脑中风患者容易引起垂足、内翻挛缩。

为提高步行的功能,可进行各种部位的手术。

跟腱延长和把胫前肌附着部移位到足背外侧,两种手术根据需要可同时进行。

把指总屈肌和拇长屈肌腱移位到足背外侧或者作胫神经石碳酸阻滞。

针灸取穴:阳陵泉,悬钟,足三里,太冲等,可有效改善足下垂。

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