口腔科院感风险评估表.doc
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风险事件
风险性评估
评价
积分
风险发生后，准备程度
准备
积分
风险
优先
级风险发生的可能性
×
风险发生的严重性预防控制措施
高中低高中低好一般差
3 2 1 3 2 1 1 2 3
建筑布局合理
诊疗设施、设备配备齐全
操作医师、清洗消毒人员具有相关资质
口腔科相应规章制度
手卫生
消毒药械及一次使用医疗用品管理规范
口腔科环境保洁与维护
年龄（高龄>75岁）
疾病(癌症、血液病、营养不良、免疫功能低下)
治疗（透析、免疫抑制剂、激素、放疗、化疗）
无菌技术操作不规范
器械清洗消毒流程不规范
定期对环境卫生学及使用中消毒剂进行监测
消毒隔离落实不到位
重复使用的诊疗器械、器具和物品清洗、消毒、
灭菌以及无菌物品未经CSSD统一供给
医疗废物管理
职业防护
口腔科院感风险评估表
评估日期：评估者：科室负责人：
降低危险因素的措施
任务采取措施负责人员、部门
1、降低医院感染发生率①建立健全医院感染管理体系，加强医院感染相关知识的教育；
②重视实际工作中的易忽视的环节，强化标准预防；
③完善配套设施，创造良好诊疗环境；
④重视医院环境保护，对于诊室空气、紫外线灯、物体表面等都
需要定期监测
院感科
医务科
口腔科负责人
2、提高手卫生依从性①成立手卫生管理小组，成员由口腔科主任和院感质控人员组成；
②宣传手卫生相关知识、制度、措施；
③每月进行手卫生依从性调查并反馈。
院感科
医务科
口腔科负责人
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