疾病与饮食

由于类风湿性关节炎病程很长，恢复缓慢，患者必须长期服药治疗。若配合饮食调理，不仅能增加疗效，而且可弥补药物治疗的不足和减少药物的毒副反应，对该病的治疗与康复十分有益。应用饮食疗法时应掌握以下原则：

■辨证配食

一般而言，风痹者宜用葱、姜等辛温发散之品；寒痹者宜用胡椒、干姜等温热之品，而禁忌生冷；湿痹者宜用苡米、黑豆等利湿之品；热痹者一般温热之邪交织，饮食要求清中能利，而不宜用辛辣刺激之品。

■适当烹饪

一般不采取炸、烤、熬、爆等烹饪方法，以免有效成分被破坏，应采取蒸、炖、煮、煲汤、酒浸、泡等方法。

■合理饮食

类风湿关节炎病人一般久病体虚，故饮食不可过量，进食要守时。饮食应以清淡为主，少量多餐，做到高蛋白、高维生素，脂肪、热量适中，低糖、低盐。膳食中碳水化合物、蛋白和脂肪的比例以3∶2∶1为合适，动植物脂肪比例为2∶1为宜。全天饮食中热量的分配以早餐30%、午餐40%、下午餐10%、晚餐20%为合适。

■正确选食

可适量选食富含维生素A、B、C、E丰富的蔬菜和水果，如胡萝卜、豆芽、紫菜、洋葱、海带、木耳、栗子、核桃、杏仁、葵花籽、草莓、香蕉等，以及含水杨酸的西红柿、橘柑、黄瓜等。可适量多食动物血、蛋、鱼、虾、豆类制品、土豆、牛肉、鸡肉等富含组氨酸、精氨酸、核酸和胶原的食物。饮料以不含添加剂的果汁为宜，少喝汽水等易增加胃酸的饮料。

■需少食的饮食

牛奶、羊奶等奶类，及花生、奶糖、肥肉、动物内脏、酒、咖啡、茶等食物不利于疾病的治疗和康复，要注意少吃。

细菌性痢疾的饮食治疗

夏季是细菌性痢疾的高发季节，患者往往因腹泻、呕吐频繁，加之进食、饮水减少，极易出现脱水。饮食治疗的目的是减少肠道刺激，缓解病人腹泻症状，防止和纠正脱水及电解质紊乱。

在发热、腹痛、腹泻明显时，患者可吃清淡、营养丰富、易消化的流质饮食，如藕粉、米汤、果汁、菜汁。此时不应进食牛奶、豆浆及易产气的饮食，以保证肠道的充分休息。要补充足够的水分和电解质。每日6餐，每餐200毫升～250毫升。

发热、腹泻症状好转后，患者可食用少渣无刺激性的饮食，由少渣、少油半流过渡到半流、软食或普食。患者可食用粥、面条、面片、小馄饨、豆腐、蒸蛋羹、鱼丸、菜泥等，每日可3~5餐，量不宜过多，仍应多饮水。禁食油煎或油炸食物，以及芹菜、韭菜、萝卜、咖啡、浓茶、酒类、刺激性调味品、生冷食物，待肠道病变康复后再食用普通膳食。

食疗“补”溃疡

溃疡病是成年人的常见病，但近几年大量临床资料表明，儿童也会患溃疡病，而且呈逐年上升趋势。

儿童溃疡病的症状不典型，主要表现为长期反复的腹部隐痛不适、呕吐、黑便、贫血、食欲不佳、面色苍白、体重减轻、发育迟缓等，常常被误诊为肠寄生虫病而用驱虫药物治疗。

儿童多有偏食、挑食和爱吃零食的习惯，有的饮食无规律，一日三餐不定时、不定量，

往往饥一顿、饱一顿，造成胃和十二指肠黏膜损伤和功能障碍。儿童的消化系统发育尚不健全，对病菌的抵抗力弱，这些都是导致溃疡病的直接诱因。同时，药物对胃黏膜的刺激和腐蚀、心理压力过大造成胃肠功能紊乱及遗传因素等，也会导致溃疡病的发生。

溃疡病对儿童的身心健康影响极大，要及时预防。预防的关键是培养孩子从小养成良好的饮食习惯。作为家长，要科学合理地调配孩子饮食，一日三餐有食谱，保证各种营养的比例较为合理，饮食品种丰富多样、齐全；定时进餐，让孩子吃好主食，配以少许水果，以减少零食、甜食、冷饮的摄入；同时饮食要偏于清淡，少吃刺激性强的辛辣、酸性食物；进餐时为孩子创造一个舒适、安静、轻松的环境，调节好进餐时的情绪，避免吃饭时打骂、训斥孩子。

肠易激综合征的饮食调理

肠易激综合征是一组以腹痛、腹胀、排便习惯改变及大便性状异常为主要临床特点的胃肠道功能性疾病，也是一类具有特殊病理生理基础的身心疾病。

患者年龄多在20~50岁，女性多见。人群发病率并不低，我国虽低于欧美国家10%~20%的发病率，但也有报道认为国内人群的发病率业已接近8%，尤以城市人群居高。由此可见，肠易激综合征是中青年的常见病，多发病，不可小觑。

针对肠易激综合征的治疗，单纯药物治疗虽有一定效果，但效果十分有限，且容易复发。因此，当前的治疗多为综合性治疗，包括心理治疗、饮食调理和药物治疗，三个基本治疗环节相互配合，互相促进，方能取得较为满意的效果。

饮食调理是肠易激综合征治疗的基础，调理得当将有助于病情缓解，甚至可使轻症患者症状显著改善，配合心理调节即可使病情缓解，不一定需要药物治疗。反之，不合理的饮食会加重病情或对病情改善不利，影响药物治疗效果。

首先，患者应遵循一般胃肠道疾病的调理原则：①重视日常膳食营养结构的合理性，强调碳水化合物、脂肪和蛋白质三大营养物质比例适宜，大致比例为碳水化合物占55%~60%，脂肪占20%~30%，蛋白质占10%~15%。应特别注意脂肪比例不宜过高，尤其是动物脂肪要加以限制，少食为佳。过于油腻的食物一是难以消化吸收，二是吃后产气较多。这两方面的共同作用将使患者的腹胀、腹痛症状加重，对病情改善极为不利。②重视一日三餐的规律性，养成“早吃好，午吃饱，晚吃少”的饮食习惯。早餐以半流食或软饭为主；午餐吃得营养丰富些，一般吃到八九分饱即可，饭后适当吃些新鲜水果；晚餐应吃少些，以软饭为主，菜肴须清淡些。做到饮食有规律可以避免暴饮暴食的危害。而暴饮暴食往往会诱发或加重胃肠道功能的紊乱。③克服一切不良饮食习惯，如偏食、挑食、大量喝浓茶或咖啡、饮酒、吃有刺激性的食物及油炸煎烤的食物等。

其次，要根据不同病情及临床表现，有针对性地加强饮食调理。一般来说，肠易激综合征患者主要有以腹泻为主或以便秘为主两型。以腹泻为主型的临床特点是每日大便次数多于3次，大便呈水样或糊状，便急，同时腹痛明显，排便后腹痛缓解。以便秘为主型的临床特点是大便次数每周少于3次，粪块硬，排便费力，有排不尽感，同时腹胀明显。多数患者表现为腹泻为主型，少数是以便秘为主，有时可出现为腹泻与便秘交替现象。不同类型患者饮食调理原则有所差异。如果是以腹泻为主的患者，要特别注意禁忌油腻食物、干硬食物、刺激性食物和含纤维素多的食物，而以清淡，易消化的流食、半流食和软饭等为主。如果是以便秘为主型的患者，则在生活中应特别强调饮食规律性，并适当增加体育锻炼。另外，要多饮水，吃低脂、高纤维素食物。要在每日饮食中添加些五谷杂粮，多吃蔬菜水果。便秘为主型的患者还要注意一点，应避免吃产气多的食物，如奶油、大豆、甜点心等，以防加重腹胀。