慢性有机磷中毒小鼠的脏器病理学变化

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气 管 内分 泌物 增多 ， 有脱 落上 皮细胞 碎 片 ， 支 气管 周
围有 大 量淋 巴细胞 浸 润并 形 成 淋 巴滤 泡 ， 肺 泡 间 隔 内有 成纤 维 细 胞增 生及 淋 巴细胞 浸 润 ， 有 的肺 泡 水 肿， 肺 泡 毛细 血 管 充 血 ； ２号 组 小 鼠肺 泡 间 隔 、 支 气
间质充 血 、水肿及 心肌 纤维 肿胀 断裂 等心肌 损害 现 象。 试验 中 １ 号组 小 鼠的心肌 纤维 变粗 ， 断裂程 度较
高； ２号组 小 鼠心 肌纤 维 同样变 粗 ， 细胞 形 态较 ｌ号
１号组 肝肿 大 、 失 去正 常红 润光 泽 而 略显苍 白 、
表 面见散 在 的点 状及 片状 出血点 、 质 地较 硬 ； ２号 组 稍肿 大颜 色 变淡 ； ３号 组除 了肝 脏 略显 肿 大 ， 无 明显
肝脏 是 有机磷 代谢 的主 要部位 ，有 机磷 中毒 常
１号组脾 脏颜 色较 深 、 肿大 ， 质地 坚实 ； ２号组 脾 脏 肿 大 ，质 地 较 硬 ； ３号 组 脾 脏 与 正常 组 无 显 著 差 异。 光 镜下 １ 、 ２号组脾 脏 内淋 巴细胞 明显增 多 ， １ 号 组 淋 巴细 胞 增 生 更 加 明显 ， ３号组 淋 巴细 胞 增 生 不
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嚣 馘
组织 块 ，福 尔马林 溶 液 固定 ，做 常规 石蜡 切 片 ， ＨＥ 染 色后 晾干 ， 用 中性 树胶 封 片 ， 自然干燥 ， 光 镜观 察 ，
Ｍｏ ｔ ｉ ｃ拍照 。 ２ 结 果 ２ ． １ 解 剖 及组 织切 片观 察
２． １ ． １ 心 脏 变 化
明显 。
２． １ ． ４ 肺 脏 变 化
伴 有肝 功能 的严 重损 害 ，人 体 机磷 具 有强 氧 化性 ， 能够 引 起 氧 自由基 的大 量释放 ， 造 成肝 细胞 的损伤 。 同时能够 引 起 肿瘤 坏死 因子 等炎 性递 质 的释 放 ， 加重 肝 细胞 的 损伤 ， 引起 中毒 性肝 炎 ， 甚 至 引起 小 叶 中央 、 汇 管 区 的变性 坏死 ［ ６ ３ 。通 过查 阅资 料发 现有 机磷 中毒对 肝 功 能 的影 响 较 大 ，在 有 机磷 中 毒后 谷 氨基 转 移 酶 （ ＾ ｙ — Ｇ Ｔ ） 、 丙氨 酸氨基 转移 酶 （ Ａ Ｌ Ｔ ） 、 总胆 红素 （ Ｔ Ｂ Ｉ Ｌ ） 等 均见升 高用 。 肝脏 内酶 的升 高是 由于肝 细胞坏死 导
管 周 围有淋 巴细胞 、 巨噬 细胞 浸润 ， 小 叶间质 增宽 ； ３
较严重 ， ２号 组 小 鼠气球 样 变 是 明 显典 型 的 中毒 性
肝炎 的表 现 ，与 以上研究 者所 做 的肝 酶 的变化 是 相 符的， 从组 织病 理学 上也 证实 了上述 结果 。
号 组 小 鼠肺 泡壁 毛 细血 管 显 著扩 张 充 血 ， 肺 泡 内充 满 浆液 性渗 出物 ， 呈 红色 。
２． １ ． ２ 肝 脏 变 化
３ ． １ ． １ 慢性 有机磷 中毒 对 心脏 的影响
心 脏损 害主要 表 现在两 方 面 ，一 是心肌 收缩 功 能下降， 二是 引起 各种 心律失 常 ， 有机磷 农药 中毒对
心脏损害较明显 ， 其损害程度与中毒程度呈正相关 ， 临 床 中毒 越 重 ， 心 脏损 害越重ｆ ３ ］ 。病 理检 查可 见心 肌
生， 可见少 量 散在肝 细胞 点灶 坏死 。
２． １ ． ３ 脾 脏 变 化
清 心肌 酶水平 增 高 ；血 清心 肌酶 与有机 磷 中毒 程度
呈 正相关 。我们所 做 的病理 切 片为心 肌酶活 力升 高 提 供 了研 究 依据 。
３ ． １ ． ２ 慢性 有机磷 中毒 对肝 脏 的影响
致 酶 的释放 ，或者 是肝 细胞 肿胀 变性 改变 了肝细胞 的通 透性 所致 。试 验表 明 ， １ 号 组小 鼠肝脏组 织坏死
１号组病 变肺 组 织纤 维化 ， 质 度 变硬 ； ２号组 肺 组 织 肿 大 ，硬 度较 小 ； ３号 组肺 部 肿大 不是 很 明显 ， 色 泽 为粉红 色 。显微镜 下 １ 号组 小 鼠肺脏 切 片 出现 支
２ ． １ ． ５ 肾脏 变化
３ ． １ ． ３ 慢 性有 机磷 中毒 对脾 脏 的影响 脾脏 是机 体重 要免疫 器 官 ，脾 小体是 脾脏 实质 的 主要 组 成部分 ， 由淋 巴细胞 聚集而 成 ， 脾 小体 生发
１号组 病变 肾脏肿 大 明显 ， 质 度 变硬 ； ２号组 肾
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３ 讨 论 ３ ． １ 慢 性有 机磷 中毒对 脏器 的影 响
１号组心脏 变大 、 质 地柔 软 、 肌纤 维肿胀 模糊 ， 心 脏 比正 常心脏 要 圆 ； ２号 组心脏 变大 、肌纤 维肿 大 ； ３ 号组 心脏 肿大 不 明显 。镜 检 观察 １ 号组 心肌 间 隔增 宽， 心肌纤 维变 粗凝 固 ， 肌纤维 断裂 ， 间质充 血 、 水 肿 及 少量 淋 巴细胞 浸 润 ； ２号组心 肌增粗 ， 肌纤 维变 粗 ， 间质水 肿 ； ３ 号 组心 肌纤维肿 大较 ２ 号 组轻微 。
脏 肿大 ； ３号组 肾脏 与正 常组无 显著 差异 。 镜 检 １号
组 肾小 球毛 细血 管 内上皮 细胞数 量减 少 ，肾小球 囊
腔扩张 ， 肾小 管 扩 张上 皮 细 胞 脱 落 、 萎 缩 消失 ； ２号 组 肾小球 比 １ 号组 变化 轻微 ， 肾小 管上 皮细胞 脱落 ； ３号 组 肾小球较 完整 ， 肾小管损 伤不 严重 。
变化 。镜检 发 现 １ 号 组 肝组 织 有 大 范 围坏 死 ， 肝 小
组 完整 ； ３号 组基 本无 变化 ， 很 符合 慢性 有 机磷 中毒
对 心脏 的影 响 。张海燕 发现 有机磷 中毒可使 血清 心 肌 酶呈 不 同程度升 高 ，心肌 酶谱各 值 比较具有 显著 性 差异 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ １ ） ， 且 中毒 越 重 ， 心 肌酶 谱 活性升 高越 显著 ［ ４ １ ， 从 而说 明 了心脏 组 织 的损伤 ， 在有 机磷 中毒 后 心肌纤 维 变粗凝 固断裂 ， 导 致细 胞结 构破坏 ， 使 血
叶结 构破 坏严 重 ， 肝 细胞 索崩 解 ， 有 的肝 细胞 发生 了 脂 肪 变性 ； ２号 组肝 细胞 水 肿伴 脂肪 变性 ， 可见 周 围 肝 细胞索 紊乱 ， 出现 灶状 坏死 ， 肝 窦 内可见 多个坏 死 细胞 碎片 ， 细胞 胞浆 呈深 红色 ， 细胞 核浓 缩 、 崩解 ， 少 量 肝小 叶结 构 破 坏 ； ３号 组 肝 细胞 损 伤 程 度 较 其 他 模 型 组 明显减 轻 ， 肝 细胞 轻度 肿胀 ， 肝窦 内皮 细胞 增