固体硅胶联合耳软骨隆鼻术的围手术期护理
肋软骨与耳软骨联合硅胶假体隆鼻效果比较
肋软骨与耳软骨联合硅胶假体隆鼻效果比较隆鼻手术是一种常见的美容手术，可以通过改变鼻部的形态和大小，达到改善面部轮廓的效果。
在隆鼻手术中，使用的隆鼻材料有多种，如鼻梁骨板、耳软骨、肋软骨等。
而近年来，肋软骨与耳软骨联合硅胶假体隆鼻成为一种趋势。
那么肋软骨与耳软骨联合硅胶假体隆鼻效果如何呢？本文将对此进行比较分析。
肋软骨是一种较为结实的软骨，是隆鼻手术中使用的一种隆鼻材料。
肋软骨隆鼻的优点在于形态稳定、耐久性好、成活率高等。
但是肋软骨隆鼻的缺点也比较明显，如手术时间长、手术难度大、术后疼痛明显等。
而联合硅胶假体隆鼻则是将两种材料结合起来使用，以弥补单一材料的不足。
硅胶假体具有成型性好、弹性好、形态稳定等特点，可以满足不同患者的需求。
肋软骨与耳软骨联合硅胶假体隆鼻的效果主要取决于材料的选择和手术技术的水平。
下面对两种隆鼻方式进行比较：1.效果稳定性肋软骨与耳软骨联合硅胶假体隆鼻的效果稳定性较好。
肋软骨和硅胶假体都具有较好的成型性、形态稳定性和耐久性，而耳软骨隆鼻的效果相对不稳定，易出现吸收和变形。
2.手术时间和难度肋软骨隆鼻手术时间较长，手术难度较大，需进行开胸手术，术后疼痛明显。
耳软骨隆鼻手术时间较短，手术难度小，创伤较小。
而肋软骨与耳软骨联合硅胶假体隆鼻则是较为理想的选择，既能保证效果稳定性，又能减少手术时间和难度。
3.术后恢复和并发症肋软骨隆鼻和耳软骨隆鼻术后恢复周期都较较长，术后需注意休息和饮食等方面。
肋软骨隆鼻还可能出现肋软骨骨折或感染等并发症，而耳软骨隆鼻可能出现吸收或变形等并发症。
而联合硅胶假体隆鼻的术后恢复较快，风险较小。
总的来说，肋软骨与耳软骨联合硅胶假体隆鼻是一种比较理想的隆鼻方式。
但是在选择医院和医生的时候要十分谨慎，尤其要注意医生的技术和经验，保障手术的安全和效果。
同时术后还需按医生要求进行恢复和保养，避免出现感染等并发症。
肋软骨与耳软骨联合硅胶假体隆鼻效果比较
肋软骨与耳软骨联合硅胶假体隆鼻效果比较
隆鼻手术是一种通过植入假体来改变鼻部形状的美容手术，肋软骨和耳软骨是隆鼻手术中常用的假体材料。
最近，一种新的联合硅胶假体隆鼻方法也受到了广泛关注。
本文将比较肋软骨与耳软骨联合硅胶假体隆鼻的效果。
肋软骨是指从肋骨中取出的软骨片，主要由软骨细胞和胶原纤维组成。
它的优点是稳定性较好，能够保持较长时间的形状和弹性。
但使用肋软骨进行隆鼻需要进行开刀取材，手术过程较为复杂，还需要承受胸部的创伤和恢复期的不适。
耳软骨是从耳廓中取出的软骨组织，与肋软骨相比，耳软骨的取材过程较为简单，恢复期较短，并且手术创伤较小。
由于耳软骨较小，有时候可能无法满足需要较大假体的隆鼻需求。
耳软骨在长时间内可能发生变形和肿胀。
联合硅胶假体隆鼻是一种结合了硅胶假体和肋软骨或耳软骨的隆鼻方法。
使用硅胶假体可以更好地塑造隆鼻效果，使鼻部看起来更立体和自然。
而肋软骨或耳软骨则用于支撑硅胶假体，增强了整体的稳定性。
联合硅胶假体隆鼻手术不需要开刀取材，手术过程相对较简单，恢复期也较短。
比较这三种隆鼻方法，联合硅胶假体隆鼻的效果更为理想。
因为硅胶假体具有可塑性强的特点，医生可以根据需求进行个性化的设计和调整。
硅胶假体材料也具有较好的稳定性和耐用性，不易变形和破裂。
硅胶假体的材料安全性较高，更适合长期植入。
肋软骨与耳软骨联合硅胶假体隆鼻是目前较为常用的隆鼻方法之一。
比较起肋软骨和耳软骨单独使用的隆鼻方法，联合硅胶假体隆鼻具有更好的效果和更少的副作用。
每个人的情况不同，最适合的隆鼻方法还需根据个体需求和医生的建议来确定。
耳甲软骨游离移植联合固体硅胶假体在隆鼻中的应用
耳甲软骨游离移植联合固体硅胶假体在隆鼻中的应用李 辉 郭宗科 万伟东【摘要】 目的 探讨应用自体耳软骨与固体硅胶假体联合隆鼻的方法。
方法 取适当的自体耳软骨雕刻成型缝合在硅胶假体鼻尖部,置于鼻背筋膜下,进行隆鼻。
结果 本组患者29例,其中1例患者自觉鼻根部高,再次手术后满意。
余患者随访6个月～2年,没有发生假体下滑、移位、脱出,效果满意。
结论 应用耳软骨联合硅胶假体可以加强鼻尖部自体组织的厚度,从而可避免假体移位、下滑以及外露等并发症,值得在临床中推广应用。
【关键词】 耳软骨 隆鼻术 硅胶假体 随着人们对美容要求的提高,要求进行鼻部整形者越来越多,隆鼻术也成为常见的美容手术之一。
自2007～2009年以来,我们根据患者情况,在29例隆鼻患者中,应用自体耳软骨衬垫在鼻尖皮肤与假体之间,取得了良好的效果。
1 临床资料本组患者29例,皆为女性,年龄20～45岁,平均年龄26岁。
其中1例为原隆鼻术后2年固体硅胶假体下移导致鼻尖皮肤菲薄,1例为固体硅胶假体发生移位变形而再次修复,2例为外院固体硅胶假体隆鼻外形不满意而再次修复。
余为鼻梁短,鼻尖低平采用此法矫正。
2 方法2.1 术前准备 常规检查,充分与患者沟通,清洁鼻腔,标记鼻中线、鼻根部“黄金点”。
2.2 消毒铺巾 取平卧位,双侧鼻孔内及面部碘伏消毒,铺无菌巾。
2.3 麻醉 2%利多卡因5ml加肾上腺素4～5滴,耳部术区前后皮下浸润麻醉;鼻部术区皮下浸润麻醉。
2.4 选择假体与雕刻 29例均采用“L”型假体(上海威宁公司),根据患者情况选择合适大小的假体,假体的长臂长度为鼻根部黄金分割点到预测鼻尖部的长度,短臂修剪成直径2～3mm的粗细,长度待置入鼻小柱后确定。
修剪假体的深面要与鼻根鼻背部的骨面、软骨面相符,达到自然贴附,在修剪过程中应反复比试,以达到满意效果。
软骨选择:在患者耳后行纵切口,切取耳甲约8mm×5mm的椭圆形软骨一块,凸面带有软骨膜,直接缝合切口。
隆鼻修复手术术后护理措施
一、概述隆鼻修复手术是一种针对隆鼻手术后不满意或出现并发症的患者进行的手术，旨在改善鼻部形态，提高患者的满意度。
术后护理对于恢复效果至关重要，以下是一份详细的隆鼻修复手术术后护理措施。
二、术前准备1. 术前检查：确保手术部位无感染，身体状况良好，无其他手术禁忌症。
2. 术前沟通：与患者充分沟通，了解其需求和期望，制定合理的手术方案。
3. 术前清洁：手术前进行局部清洁，减少感染风险。
4. 术前用药：遵医嘱给予患者抗生素、止痛药等，预防感染和缓解疼痛。
三、术后护理1. 伤口护理（1）术后24小时内：伤口处可能会有少量出血，可用干棉球轻轻按压止血，避免频繁触碰。
（2）术后24-48小时：伤口可能出现肿胀、疼痛，可遵医嘱给予止痛药。
（3）术后48小时后：伤口干燥无渗出物，可用水轻轻清洗，保持伤口清洁。
2. 鼻部护理（1）术后48小时内：避免低头、用力咳嗽或打喷嚏，以免影响伤口愈合。
（2）术后3日内：避免剧烈运动，以免影响伤口恢复。
（3）术后1-3日：冰敷鼻部，有助于消肿止痛。
（4）术后3日后：热敷鼻部，促进血液循环，加速恢复。
3. 饮食与休息（1）术后24小时内：避免进食过热、辛辣、刺激性食物，以免影响伤口愈合。
（2）术后24小时后：可恢复正常饮食，保持营养均衡。
（3）术后3日内：保证充足的休息，避免熬夜。
4. 鼻部保护（1）术后1周内：避免碰撞鼻部，防止伤口撕裂。
（2）术后1周后：可恢复正常生活，但仍需注意保护鼻部。
5. 术后复查（1）术后1周：进行第一次复查，检查伤口愈合情况。
（2）术后1个月：进行第二次复查，评估手术效果。
（3）术后3个月：进行第三次复查，确认恢复情况。
四、注意事项1. 术后避免感染：保持伤口清洁，避免用手触摸。
2. 术后避免剧烈运动：以免影响伤口愈合。
3. 术后避免长时间低头：以免影响鼻部恢复。
4. 术后避免阳光暴晒：以免影响伤口愈合。
5. 术后避免吸烟、饮酒：以免影响伤口愈合。
硅胶隆鼻术
硅胶隆鼻术硅胶隆鼻术前注意事项1.手术前两周内，请勿服用含有阿斯匹林的药物，因为阿司匹林会使得血小板凝固的功能降低;2.患有高血压和糖尿病的患者，应该在初诊时翔实向医生告知病情，以便应诊大夫确认手术方案;3.手术前确定身体健康，无传染性疾病或其它身体炎症;4.术前不要化妆;5.女性要避开月经期;6.男性要提前一周戒烟。
三、硅胶隆鼻术后注意事项1.术后7天之内尽量避免手术部位沾水;2.保证手术部位清洁，防止感染。
如果伤口上有血痂或分泌物，可用无菌盐水擦拭;3.手术后可对局部伤口加压包扎或用冰袋冷敷，但压力不宜大，以免损伤手术部位。
术后一旦发生出血不止和严重血肿，应及时到医院复诊;4.术后应有安静舒适的环境休养。
避免负重从而加重伤口肿胀;5.手术当日伤口会有些疼痛，但随着时间的推移会逐渐减轻。
病人不要急于吃去痛片，因为阿斯匹林类药物会加重伤口出血;6.避免进食刺激性食物，如辣椒等;硅胶隆鼻后遗症如何避免(1)硅橡胶假体基底与植床要尽量贴合。
这样可以增加假体与植床及周围组织间的相对稳定性，减小活动度。
促入愈合，减少过厚的纤维包膜形成避免硅胶隆鼻后遗症。
(2)硅胶隆鼻后遗症还要注重硅橡胶假体的形状、大小选择和修整要适当。
假体过大。
勉强插渗透。
会使鼻背或鼻尖有过大张力。
加上术后肿胀、血供不佳。
可致皮肤坏死或假体从鼻尖、切口等处穿出。
对于"L"形假体，须注重鼻小柱设计不要太长。
柳叶形假体的鼻尖端雕刻不要太硬过尖，否则长期刺激。
可使鼻尖皮肤破溃。
(3)骨膜下隧道要大小适当、左右对称。
隧道过大则无固定作用。
假体易发生移位;过小，假体容易穿出或致皮肤坏死;左右不对称，则是造成假体歪斜的直接原因。
除要求剥离的隧道必须在骨膜下外，须注重鼻前端的皮下隧道不要剥离过浅，否则长期摩擦或触动刺激，也可致鼻尖皮肤破溃，假体穿出的硅胶隆鼻后遗症。
(4)避免硅胶隆鼻后遗症还要要减少硅橡胶假体的表面污染。
硅橡胶表面带有静电，容易吸附尘屑、纤毛而难于清除，任何污染物都将增加机体对假体的异物反应。
耳廓软骨联合硅胶假体置入修复隆鼻术后并发症
耳廓软骨联合硅胶假体置入修复隆鼻术后并发症目的探讨修复隆鼻术后并发症的方法。
方法对30例隆鼻术后出现并发症的患者采用鼻部假体取出，并联合应用耳廓软骨鼻尖成形及硅胶假体置入重新隆鼻的术式进行修复。
结果本组30例患者均采用上述术式，经过1～2年的随访，二次修复后，原并发症消除，鼻部形态基本满意。
结论联合应用耳廓软骨鼻尖成形及硅胶假体置入隆鼻是一种修复隆鼻术后并发症的有效方法。
标签：耳廓软骨；硅胶；隆鼻术；并发症Auricular cartilage transplantation combined with silicone prosthesis for complication of rhinoplastyDU?Dingyun1??FAN?Fei2??XU?Yihao2??YOU?Jianjun2??WANG?Sheng2??W ANG?Huan2ZHANG?Bo2??HU?Xiaodong2??LIU?Zheng21.Department of Plastic Surgery，Beijing Aerospace General Hospital，Beijing 100076，China；2. Plastic Surgery Hospital，Chinese Academy of Medical Sciences &Peking Union Medical College，Beijing 100041，China[Abstract] Objective To explore the method of repairing the complications of rhinoplasty. Methods Thirty patients with complications after rhinoplasty were repaired by using auricular cartilage combination with silicone prosthesis. Results Satisfactory results were obtained after 1 to 2 years followed-up，and the original complications were eliminated. Conclusion The method is effective for the treatment of the complication of rhinoplasty.[Key words] Auricular cartilage；Silicone；Rhinoplasty；Complication隆鼻术目前在头面部美容手术中的比例已占第2位[1]，其中固体硅胶假体隆鼻术因造价低、操作简单而被广泛应用，但其术后并发症也不少见。
取完硅胶隆鼻后注意事项
取完硅胶隆鼻后注意事项硅胶隆鼻是一种非常常见的整容手术，通过填充硅胶材料来改变鼻子的形态和高度。
术后，患者需要注意以下事项，以确保术后效果的稳定和恢复的顺利进行。
1. 术后注意休息：手术后的第一天是最关键的恢复阶段，患者应尽量保持静卧，避免剧烈活动。
休息可以帮助减轻不适感，促进伤口的愈合。
2. 冷敷止血：硅胶隆鼻手术后会出现一定程度的出血和肿胀，冷敷可以有效减轻这些不适。
患者可以将冰袋或冰块包裹在毛巾中，轻轻敷于鼻部，每次敷约10-15分钟，每天可进行3-4次。
3. 饮食调理：术后的一段时间内，患者需要避免食用辛辣、刺激性食物和硬质食物，以免刺激手术部位，延缓伤口的愈合。
宜选择柔软易咀嚼的食物，增加蛋白质和维生素的摄入，促进伤口的修复。
4. 保持鼻部清洁：术后，患者应避免用力擦拭鼻部，以免伤及手术区域或导致感染。
可以使用生理盐水或者医生指导的清洁剂进行轻柔清洁，保持鼻部干净。
5. 避免暴晒和寒冷刺激：术后的鼻部皮肤较为敏感，容易受到外界环境的刺激。
患者需要避免长时间暴晒阳光，尽量避免寒冷刺激，如佩戴口罩或围巾。
6. 注意用药：如果术后出现肿胀和疼痛，可以在医生的指导下使用消炎药和止痛药。
但需要注意的是，术后一段时间内禁止使用含有阿司匹林成分的药物，可能导致出血。
7. 避免剧烈运动：术后的一段时期内，患者需要避免进行剧烈的运动活动，以免加重伤口的不适和肿胀。
可以选择适量的有氧运动，如散步等，但要避免剧烈运动和高强度的锻炼。
8. 定期复诊：术后，患者需要按照医生的指导定期进行复诊。
医生会检查伤口的愈合情况，进行有效的护理和处理，确保鼻部的术后效果和健康。
9. 心理调适：术后在恢复期间，由于鼻部肿胀和伤口愈合，可能会出现不满意的感受和焦虑，患者需要保持积极的心态，与家人和医生进行沟通，寻求必要的心理支持和调适。
10. 注意异常症状：术后应密切关注鼻部的变化，并注意是否出现不适感，如剧痛、明显异味、明显红肿等。
鼻部患者围手术期舒适护理应用效果
鼻部患者围手术期舒适护理应用效果目的：研究鼻部患者围手术期在常规护理基础上采用舒适护理的应用效果。
方法：选取2013年1-10月笔者所在医院收治的鼻部手术患者60例，按照随机数字表法分为对照组和试验组，每组30例。
试验组在常规护理基础上采用舒适护理措施，对照组采用常规护理，观察患者自行拔除鼻腔填塞物率、鼻腔填塞物脱出率以及对护理工作的满意度。
结果：试验组自行拔除鼻腔填塞物率、鼻腔填塞物脱出率明显低于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。
试验组患者满意度有明显提高。
结论：舒适护理是一种有效的护理方式，应用于鼻部患者围手术期，可提高患者的舒适度和满意度，减轻患者的痛苦，促进患者的快速康复，建立了良好的护患关系，效果令人满意。
标签：鼻部患者围手术期；舒适护理；应用效果鼻部手术在耳鼻喉科是比较常见的手术，由于鼻部神经，血管丰富，加上术后鼻腔的填塞，常常会出现鼻腔出血、鼻部疼痛、口咽干渴、头部闷胀等不适感。
因此患者术后常常会出现失眠、焦虑甚至一种无助的感觉，这些负性情绪，在一定程度上影响了患者术后的康复，甚至直接影响到手术效果。
舒适护理是一种整体的、个体化的、创造性的、有效的护理模式，是通过各种人性化的护理措施，使患者在心理、生理等方面处于愉悦轻松的状态，减少负性情绪的影响，从而减少并发症，提高治疗效果，促进患者早日康复[1-2]。
本研究选取2013年1-10月笔者所在医院收治的鼻部手术患者60例，对其采用舒适护理，取得良好效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2013年1-10月笔者所在医院收治的鼻部手术患者60例，其中男32例，女28例，年龄22～76岁，平均（53.62±10.32）岁；鼻窦炎26例，鼻中隔偏曲20例，鼻息肉14例。
鼻窦炎及鼻息肉患者采用气管插管全麻下鼻内窥镜鼻窦开放术，17例鼻中隔偏曲患者中10例采用气管插管全麻，7例采用表加局麻下行鼻中隔偏曲矫正术。
顾客隆鼻术后护理措施
一、术后初期护理1. 休息与姿势- 术后需在医生指导下休息，保持安静，避免剧烈运动。
- 术后24小时内应取半卧位休息，以利于血液循环，减少头部压力，降低肿胀。
2. 冷敷与热敷- 术后2-3天内进行冷敷，以收缩血管，减少肿胀。
- 术后3-4天开始热敷，促进血液循环，加速恢复。
3. 伤口护理- 保持伤口清洁，避免沾水，按时更换敷料。
- 定期清洁伤口，可用无菌棉签蘸取双氧水清理血痂，然后用生理盐水清洗。
- 如有渗血，可用消毒棉签轻轻擦拭，避免用力按压。
4. 口服药物- 术后口服常规抗生素3天，预防感染。
- 如有疼痛，可遵医嘱服用止痛药。
5. 饮食与生活习惯- 术后早期忌辛辣、刺激性食物，避免烟酒。
- 术后避免吃硬、烫食物，以防损伤伤口。
6. 外固定- 术后鼻梁和鼻头需外固定，避免外力撞击或压迫。
二、术后中期护理1. 伤口恢复- 术后5-7天拆线，注意拆线后伤口的护理。
- 保持伤口干燥，避免沾水，按时更换敷料。
2. 消肿消退- 术后1-2小时开始肿胀，24小时左右达到高峰，48小时后开始消退。
- 如肿胀明显，可遵医嘱服用消肿药物。
3. 鼻部形态调整- 术后1-2周内，鼻部形态可能会有所变化，属正常现象。
- 如有鼻模歪斜、排斥等情况，应及时就医。
4. 饮食与生活习惯- 术后3-6个月内，避免剧烈运动和重体力劳动，以免影响恢复。
- 保持良好的作息，避免熬夜。
三、术后后期护理1. 鼻部形态稳定- 术后6个月后，鼻部形态基本稳定，可进行正常生活。
2. 鼻部护理- 保持鼻部清洁，避免用手触摸鼻子。
- 如有鼻部不适，可遵医嘱使用药物治疗。
3. 定期复查- 术后1个月、3个月、6个月进行复查，了解恢复情况。
四、注意事项1. 术后1个月内，避免剧烈运动、重体力劳动、桑拿、游泳等。
2. 术后避免阳光直射，外出时做好防晒措施。
3. 如有异常情况，如感染、排斥等，应及时就医。
4. 术后遵循医嘱，定期复查，确保恢复效果。
总之，隆鼻术后护理对恢复效果至关重要。
自体耳软骨与膨体聚四氟乙烯在鼻整形中的临床应用
自体耳软骨与膨体聚四氟乙烯在鼻整形中的临床应用发布时间：2023-01-03T05:24:20.420Z 来源：《中国医学人文》2022年28期作者：袁含力[导读] 目的：探讨自体耳软骨与膨体聚四氟乙烯在鼻整形中的临床应用袁含力海军军医大学第二附属医院长征医院烧伤整形外科 200003[摘要]目的：探讨自体耳软骨与膨体聚四氟乙烯在鼻整形中的临床应用。
方法：选择我院2021年1月-2021年12月来我院进行鼻整形的患者68例，采用随机投掷法将其分为实验组和对照组，各组34例，对照组采用固态硅胶假体进行鼻部整形，实验组采用自体耳软骨联合膨体聚四氟乙烯进行鼻部整形。
对比两组整形效果满意度。
结果：实验组整形效果满意度高于对照组，差异明显（P＜0.05）。
结论：自体耳软骨与膨体聚四氟乙烯在鼻整形中能够提高整形效果满意度，值得推广。
[关键词]自体耳软骨；膨体聚四氟乙烯；鼻整形；整形效果伴随社会发展，人们对外貌重视程度逐渐提升，参与隆鼻的人数也随之增加。
隆鼻手术是将异体或自体组织填充至鼻部，将鼻部垫高的操作，进而使鼻部的外形得到改善【1】。
隆鼻材料会对鼻部整形的效果产生重要影响，目前，临床上主流的隆鼻材料包括自体软骨、硅橡胶以及膨体聚四氟乙烯等。
经多年的临床研究发现，部分材料在鼻填充后会出现排异反应以及鼻梁假体表面皮肤发红等较多不良反应，导致整形效果不理想，同时严重影响患者外观甚至威胁患者生命安全【2】。
此次实验，探讨自体耳软骨与膨体聚四氟乙烯在鼻整形中的临床应用，结果如下。
1.资料与方法1.1一般资料选择我院2021年1月-2021年12月来我院进行鼻部整形的患者68例，采用随机投掷法将其分为两组，分别为实验组和对照组，各组34例，其中实验组男5例，女29例，年龄19-40岁，平均（29.52±9.17）岁。
对照组男6例，女27例，年龄19-39岁，平均（29.43±8.66）岁。
两组患者性别、年龄均无明显差异（P＞0.05），可以比较。
隆鼻术后注意事项及护理
隆鼻术后注意事项及护理
隆鼻术后需要注意以下几点事项和护理措施：
1. 避免饮食和饮料过热，以免刺激刚手术完的鼻子和造成不适。
2. 尽量避免用餐过程中用嘴呼吸，可稍微张开嘴巴，通过嘴呼吸。
3. 不要触摸或揉捏手术区域，以免引起感染或压力。
4. 避免用手触摸手术区域，以免引起感染。
5. 避免剧烈运动和剧烈体力劳动，尤其是弯腰和用力抬重物。
6. 避免在手术后24小时内洗脸，以免湿润手术区域。
7. 避免日晒和紫外线暴晒，尽量避免户外活动或佩戴遮阳帽。
8. 避免使用有刺激性的护肤品和化妆品，以免引发刺激或感染。
9. 按照医生的建议使用抗生素或消炎药物，以预防感染。
10. 尽量保持休息，避免熬夜和过度劳累，帮助身体快速恢复。
此外，如果出现以下情况，应立即告知医生：
- 出现剧烈疼痛或持续不断的疼痛。
- 出现持续不断、剧烈渗血或渗液。
- 出现明显的肿胀或红肿。
- 出现明显的发热或寒战。
- 出现不适、恶心、呕吐或其他异常症状。
最后，追随医生的建议进行定期复查和护理是非常重要的，以确保术后恢复的顺利进行。
自体肋软骨、耳甲腔软骨联合人工鼻假体置入隆鼻术围手术期护理
近年来随着社会的进步，越来越多的爱美人士接受面部整形，鼻部整形尤其较多，传统的单纯隆鼻技术已经不能满足患者的要求[1]，对于短鼻的患者，单纯通过假体隆鼻不能解决鼻长及鼻尖的效果，使用自体肋软骨、耳甲腔软骨联合人工鼻假体置入极大提高了患者术后的满意度，收到了良好的效果，现报道如下。
1 临床资料和方法1.1 一般资料：我院自2011 年6 月～2013 年6 月共进行自体肋软骨、耳甲腔软骨联合人工鼻假体置入隆鼻术共计116 例，男性14 例，女性102 例，年龄16～42 岁。
其中33 例采用了取原人工鼻假体、12 例取原注射材料（聚丙烯酰胺水凝胶）后实施自体肋软骨、耳甲腔软骨联合人工鼻假体置入隆鼻术。
人工鼻假体采用膨体聚四氟乙烯或硅胶，采用膨体聚四氟乙烯假体103 例，硅胶13 例。
此116 例患者中，一例由于术后对其形态效果不满意，取出人工鼻假体。
一例因鼻腔粘膜愈合欠佳，在术后第七日进行了2 次清创缝合，其余114 例患者，术后效果满意，形态良好，无术后血肿。
116 例患者均采用静脉复合麻醉。
1.2 方法1.2.1 取耳甲腔软骨：患者取平卧位，术前画线设计，常规消毒铺无菌巾，头偏向一侧，暴露术区，静脉麻醉后进行局部浸润麻醉,于耳廓背部设计纵形切口线切开皮肤，剥离暴露出软骨，取出所需软骨1cm×1cm，彻底止血后缝合，耳甲腔放置无菌棉球压迫，无菌纱布包扎，防止出血[2]。
1.2.2 取肋软骨：患者取平卧位，术前画线设计，定位右侧前下胸壁第6 肋软骨，取横行切口长约2.5cm，局部浸润麻醉后，切开皮肤，分离皮下脂肪打开浅筋膜，分离腹外斜肌腱膜，钝性分离腹直肌后剥离软骨膜，暴露右侧第6 肋软骨，取出肋软骨3.5～4cm×0.5～0.8cm，（见图1），彻底止血，检查术腔有无出血，逐层缝合切口，术区置引流管一根，切口纱布包扎。
将取下的耳甲腔软骨和肋软骨进行处理，将肋软骨分割处理为3 块软骨（见图2）。
自体耳软骨和假体隆鼻术围术期护理探讨
自体耳软骨和假体隆鼻术围术期护理探讨摘要：目的：探讨对行自体耳软骨和假体隆鼻术围术期实施综合护理手段的效用价值。
方法:此次研究共选取20例患者进行对比实验，均行自体耳软骨和假体隆鼻术治疗，采取摇号方式进行分组，沿用常规护理模式的对照组与实施围术期综合护理手段的观察组各10例患者，对两组实际应用效果展开比较。
结果：经实验结果表明，护理干预前患者SAS、SDS评分经对比无统计学意义（P＞0.05）。
但护理干预后，相比对照组，观察组患者SAS、SDS评分显著降低（P＜0.05）；与此同时观察组患者护理满意度明显高于对照组（P＜0.05）。
结论：在患者行自体耳软骨和假体隆鼻术围术期间实施综合护理手段不仅可以有效减轻患者负性情绪，对其满意度的提升也起到积极促进作用。
关键词：自体耳软骨；假体隆鼻术；围术期；护理引言：近些年来，人们在生活质量水平显著提升背景下，对外表的要求也随之提升，对于鼻型状态不佳的患者通常会采取假体或自体耳软骨隆鼻的方式来进行改善，因该手术直接关系到患者外表美观性，所以对各项操作的有着较高的要求，其中包括手术以及护理两方面，在此期间还需配合综合护理手段来提高整体治疗效果。
本文主要探讨了自体耳软骨和假体隆鼻术围术期护理内容，以文字描述、数据表示、表格对比方式展开，具体如下：1 资料与方法1.1一般资料纳入的20例对象均为在院内进行自体耳软骨和假体隆鼻术治疗，时间在2023年3月~2023年8月区间，受到后期对比工作所需，可将其进行分组，在此过程中应当遵循随机性原则，需确保各组成员符合均等性特点。
所有患者年龄均在21~38岁区间，对照组与观察组男女人数、中位年龄分别为3、7例（30.45±3.13）岁与4、6例（31.07±3.18）岁。
纳入标准：经临床诊断患者均符合自体耳软骨和假体隆鼻术手术指征，了解此次实验目的并表示同意配合；排除标准：交流不畅、合并其他器质性疾病、全身性感染、凝血功能障碍、依从性较差患者。
肋软骨与耳软骨联合硅胶假体隆鼻效果比较
肋软骨与耳软骨联合硅胶假体隆鼻效果比较近年来，随着医疗技术的不断进步，人们对外貌的要求不断提高，隆鼻手术已经成为许多人美容的选择。
而肋软骨和耳软骨联合硅胶假体隆鼻，也是目前常用的两种隆鼻方式。
本文将就这两种方法进行比较，来看看它们各自的优缺点，以及应该如何选择。
肋软骨隆鼻肋软骨隆鼻是利用患者自身身体部位的软骨通过手术植入鼻梁，从而达到增加鼻高的目的。
该方法的优点在于使用患者自身组织，安全性相对较高。
此外，肋软骨还具有稳定性强的优点，相对来说，效果更加持久稳定。
但是，肋软骨隆鼻也有其不足之处。
一是手术难度相对较高，恢复期较长，需要在手术后相当长的时间内进行护理和恢复，所以需要耐心等待；二是手术切口比较大，留下的疤痕会比较明显，甚至影响美观。
因此，虽然肋软骨隆鼻具有一定的优点，但并不是适合所有人的。
耳软骨联合硅胶假体隆鼻是将医用硅胶假体植入鼻部，以增加鼻高的效果，同时植入耳软骨作为搭桥，使得假体良好地融合在整个鼻部组织中。
这种方法的优势在于手术时间较短，恢复期也相对较短，疤痕也会较少，因此较适合快节奏的现代人。
此外，随着医学技术的发展，硅胶假体的设计也越来越贴合人体美学，能够自然地完美地融入到人体组织中，效果十分满意。
然而，耳软骨联合硅胶假体隆鼻的缺点也相对明显。
首先，由于硅胶假体不是患者自身组织，因此可能会存在排异反应和感染等问题，需要进行合适的术后护理和定期检查；其次，硅胶假体也并不是永久的，使用时间一长就可能会出现变形甚至裂开等问题。
因此，如果患者想要通过这种方式隆鼻，必须要选择医疗机构和医生，并做好后期的护理和检查工作。
总体来说，肋软骨隆鼻的方式应该算是比较成熟的、效果比较稳定的方式。
因此，如果您的体质条件相对较好，想要一个稳定、持久的隆鼻效果，肋软骨隆鼻可能更适合您。
此外，如果您对植入硅胶假体有担心或不信任，也可以选择肋软骨隆鼻。
但请注意，在选择肋软骨隆鼻时，您需要对自己的身体条件进行全面评估并选择正规的医疗机构和医生，做好术后的护理和检查工作。
膨体聚四氟乙烯与自体耳软骨在鼻部整形中的联合应用
膨体聚四氟乙烯与自体耳软骨在鼻部整形中的联合应用文科;虞冬梅;刘漪伦【摘要】Objective To study the effect of combined application of ePTFE and auricular cartilage in nasal plastic surgery.Methods Nasal column base to do the "V"-shaped incision, line "V-Y" approach,taking the unilateral or bilateral ear cartilage combined with expanded polytetrafluoroethylene pruning appropriate, placed in the nasal fascia space forrhinoplasty.Results 64 cases had good postoperative effects, nasal extension effect was obvious, low nose, nostrils exposed, nasal pyramid retreat, nosal hypertrophy, and wide nose were corrected.Nasal extension length was 5-11mm, the average extension was 9mm,nose protruding height was 3-7mm, the average higher than 4mm.No postoperative prosthesis exposed,there were 5 cases of mild deviation of the prosthesis,1 case was infection, but were successfully restored.Conclusion Expanded polytetrafluoroethylene combined with autologous cartilage to shape the nose, can change the external nasal morphology and the aesthetic effect is better.Patients are highly satisfied with medical treatment of less postoperative complications and good safety.%目的:研究膨体聚四氟乙烯与自体耳软骨联合应用对鼻部综合整形的效果.方法:鼻小柱基底部做“V”形切口,行“V-Y”入路,取单侧或双侧的耳软骨联合膨体聚四氟乙烯修剪适宜后,置入鼻背筋膜间隙进行隆鼻术.结果:64例术后效果良好,鼻部延长效果明显,鼻尖低平、鼻孔外露、鼻小柱退缩、鼻头肥大、鼻翼过宽等均得到矫正.鼻延长长度为5～ 11mm,平均延长9mm,鼻尖突出高度为3～ 7mm,平均高出4mm.术后均未出现假体外露,有5例假体出现轻度偏斜,有1例出现感染,但均修复成功.结论:膨体聚四氟乙烯联合自体软骨对鼻部进行整形,可以改变外鼻形态,美观效果较好,就医者对手术满意度较高,术后并发症少,安全性好.【期刊名称】《中国美容医学》【年(卷),期】2017(026)003【总页数】3页(P22-24)【关键词】膨体聚四氟乙烯;鼻中隔软骨;耳软骨;鼻部整形;假体置入;鼻成形术【作者】文科;虞冬梅;刘漪伦【作者单位】成都医学院第一附属医院烧伤整形科四川成都610000;四川省平安医院整形外科四川成都610000;成都医学院实验中心整形外科四川成都610000【正文语种】中文【中图分类】R622鼻整形是整形美容外科的常见手术，隆鼻材料的选择是隆鼻手术的关键一环，目前常见的隆鼻材料有膨体聚四氟乙烯、硅橡胶、自体软骨等[1-2]。
全面护理在鼻综合整形术的围手术期患者中的应用分析
【摘要】目的：分析全面护理在鼻综合整形术的围手术期患者中的应用。
方法：对94例在我院接受鼻综合整形术的病人，进行随机抽取，各抽取47例，设为对照和研究两组，对照组施以常规护理，研究组施以全面护理，对两组病人手术前后鼻尖突出度与鼻额角的变化、术后并发症发生率、护理满意度开展对比。
结果：两组病人手术后鼻尖突出度与鼻额角均优于手术前，但两组之间差异不大，数据不具有统计学意义（P＞0.05）；研究组术后并发症发生率及患者护理满意度均优于对照组（P＜0.05）。
结论：全面护理在鼻综合整形术的围手术期患者中的临床应用中表现良好，可显著减少术后并发症的发生，提高护理满意度，值得推广和应用。
【关键词】全面护理；鼻综合整形术；围手术期鼻综合整形术主要是通过软骨增鼻术和假体增鼻术来改善鼻子外部轮廓。
主要是把自己的软骨再雕刻后植入鼻子内，达到隆鼻的效果，使鼻部达到满意的外观，避免一些人对鼻畸形患者外貌上的排斥[1-3]。
鼻部整形手术也是属于创伤性治疗，因此也需搭配较为完善的护理干预手段，来确保整形治疗的顺利实施。
1资料和方法1.1一般资料此次研究对象一般资料均可比（P>0.05），具体如表1所示。
表1 所有患者一般资料组别性别（例）年龄范围/平均年龄（岁）ASA分级（I级/II级）男女研究组2423（17-58）45.38±8.573/44对照组2324（16-60）45.05±8.665/42χ2/t0.04260.18570.5465P0.83660.85310.45971.2方法对照组病人在围手术期间接受常规护理，即叮嘱病人遵守医嘱服用药物，同时开展常规的护理干预。
研究组病人在上述护理基础上实施全面护理：（1）组建全面护理团队，并且配制三类成员，分别为医生、护理人员以及专科护理人员，根据病人的基本资料，以及病人的身心需求，为病人量身定制科学的护理方案。
（2）全面护理侧重于自我干预能力的培养，其中涵盖病人的饮食、作息、心理以及其他方面的指导，病人在院期间，对病人进行一对一的指导，并叮嘱病人严格执行饮食计划并开展相应的记录，团队成员也要关心和鼓励病人，减少病人的心理压力。
隆鼻术后严重并发症13例
隆鼻术后严重并发症13例
任林森;刘晓雪
【期刊名称】《实用美容整形外科杂志》
【年(卷),期】1996(007)006
【摘要】隆鼻术后严重并发症１３例华西医科大学附属第一医院整形外科（６１００４１）任林森，刘晓雪，于蓉１一般资料本组１３例，均为女性，年龄１６～３２岁。
其中术后三天之内局部感染１例，局部积液反复红肿２例，假体于术后三个月之内脱出皮肤４例，术后三个月至２年顶出皮...
【总页数】1页(P313)
【作者】任林森;刘晓雪
【作者单位】华西医科大学附属第一医院整形外科;华西医科大学附属第一医院整形外科
【正文语种】中文
【中图分类】R765.9
【相关文献】
1.固体硅胶隆鼻术后严重并发症病因的探讨 [J], 韩玉玺;曾祥兰
2.四种隆鼻材料在隆鼻术中的安全性评价 [J], 刘晓伟;文先健
3.单纯硅胶假体隆鼻联合自体耳软骨隆鼻术的隆鼻效果及安全性分析 [J], 任书信
4.假体隆鼻配合自体鼻中隔软骨、耳软骨雕塑鼻尖对患者隆鼻及雕塑鼻尖效果的影响 [J], 李晓平
5.单纯硅胶假体隆鼻联合自体耳软骨隆鼻术的隆鼻效果及安全性分析 [J], 任书信
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
硅胶置入隆鼻术及其并发症的护理体会
硅胶置入隆鼻术及其并发症的护理体会
梁文军
【期刊名称】《内蒙古中医药》
【年(卷),期】2012(031)018
【摘要】目的:探讨隆鼻术常见的并发症及其护理预防,以减少隆鼻术的并发症.方法:对我院2005年1月～2011年12月单纯假体隆鼻手术168例,术前及术后护理体会及并发症进行总结分析.结论:隆鼻术常见的并发症有鼻倾斜、肿胀淤血、假体外漏等.采用术前仔细的检查,术前心理护理及手术后固定及详细交待术后的注意事项,能减少隆鼻术的部分并发症.结论:手术前仔细设计手术方案及综合护理可以提高隆鼻手术的成功率及减少并发症.
【总页数】2页(P136-137)
【作者】梁文军
【作者单位】徐州医学院附属医院激光美容中心 221002
【正文语种】中文
【中图分类】R473.6
【相关文献】
1.单纯硅胶假体置入隆鼻术的护理体会
2.耳廓软骨联合硅胶假体置入修复隆鼻术后并发症
3.硅胶置入隆鼻术及其并发症的护理防范措施以及效果评估
4.硅胶置入隆鼻术及其并发症的护理体会
5.固体硅胶置入隆鼻术后并发症ｌｌ５例的处理
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
固体硅胶联合耳软骨隆鼻术的围手术期护理
摘要：对于整形医生来说，每个手术细节都应给予极大关注，包括良好的术前评估、准确到位的术中处理、术后病人的评估和处理。
本文通过对自体耳软骨垫鼻尖隆鼻术病人围手术期的护理方法及
结果研究分析，为相关的医务人员提供了有价值的参考信息。
关键词：隆鼻术围手术期护理
【中图分类号】r4 【文献标识码】a 【文章编号】1671-8801（2012）01-0008-02
隆鼻术是亚洲较为流行的手术之一，目前隆鼻材料以固体硅胶假体应用最为广泛，伴鼻尖低垂或圆钝者多采用自体耳软骨以改善鼻尖形态，由于自体耳软骨和假体同期植入，故应严格掌握适应症，并且需要良好的术后护理，若术后护理不当，可能引发一系列的并发症，给求美者带来巨大的心理负担。
现对2005年至2011年70例自体耳软骨垫鼻尖隆鼻术病人围手术期的护理报道如下，该文系统回顾了目前固体硅胶隆鼻术加耳软骨植入鼻尖整形术后病人
护理的前沿观念，对隆鼻术病人的美容恢复具有重要指导意义。
1 临床资料
本组病例70例，女性65例，男性5例，年龄19-30岁，平均年龄25岁；以前接受过假体植入隆鼻术，现已取出者10例；接受过注射材料隆鼻术，现材料已取出者8例；本组病例不包括要求取出既往隆鼻注射材或假体后即时手术的病人。
术后严格随访6个月以上，随访内容包括：①鼻梁高度的满意度；②鼻尖形态的改善情况；
③假体位置有无偏斜；④假体有无外露；⑤鼻尖部皮肤颜色有无异常；⑥有无耳朵穿孔；⑦术后血肿瘢痕等情况。
2 术前常规护理
术前检查血常规、乙肝四项、血生化、凝血功能等，了解病人的身体状况。
体格常规检查：体温、血压、呼吸及脉搏。
专科检查：①鼻梁有无歪斜；②有无鼻骨增生；③鼻背部皮肤是否正常，有无红肿，溢液等情况；④双侧鼻孔是否大小一致，部分病人会因为术后鼻孔形态的轻度改变而无法接受手术。
手术病人应避开月经期，术前洗澡洗头，洗脸，换病员服。
术前备皮，嘱患者平卧，头部轻度抬高20～30°，张口呼吸，用棉签清除鼻孔分泌物，用小剪刀剪去鼻毛，遵医嘱给予术前用药。
3 术前心理护理
部分患者因害怕麻醉、手术带来的疼痛，以至于对手术怀有恐惧心理；更重要的是，部分病人担心手术失败，自己要承担手术失败的后果，诸如形态不如从前、甚至毁容等，从而术前紧张不安；另有一部分病人因担心耳软骨取出后，耳朵是否会变形，软骨是否能再生长出来，手术是否成功等。
作为护理人员要以热情的态度给予精神上的支持和安慰，对患者术前提出的疑问应给予耐心细致的解答，对于患者的担心要从不同角度去理解，找到突破口，从而为病人解除思想上的负担，以取得患者的信任，这对于手术的顺利进行很重要，同时对患者对术后效果的评价也会有影响。
4 术中护理
患者进入手术室后，难免会紧张、害怕、恐惧，而且会不断地重复问及手术的相关情况，此时，护理人员应给予鼓励性和暗示性的语言以增强患者对手术成功的信心。
整形患者应在轻松的环境中接受手术，手术室内根据情况适当播放轻音乐，以舒缓病人的情绪，转移病人的注意力。
巡回护士应配合手术医师，做好患者术前准备工作，备好拉钩、鼻骨骨膜剥离器、隆鼻导引器、鼻假体等。
术中随时观察并记录患者生命体征，术中嘱患者张嘴呼吸。
器械护士应积极配合手术医生，准备好术中所需物品，准备术中特殊器械，及时将手术器械传递给手术医生。
5 术后护理
5.1 医生手术记录。
手术医生对隆鼻病人的手术记录是术后护理的重要环节，详细的手术记录应包括：①植入假体的情况，包括假体体类型、植入位置、大小等；②鼻梁或鼻尖增高的程度及术中发现；③手术示意图或商业软件对手术的具体描绘，对术后可能发生的并发症或畸形提供重要的信息参考；④对要求修复或二次隆鼻的病人，准确真实的手术记录对再次手术提供有价值的参考。
5.2 及时术后护理。
耳软骨从耳甲腔位置耳根处取出，此处留有2～3cm的手术切口，耳软骨取出后，应采用纱布垫加压固定包扎，并嘱患者24小时取下纱布垫，每天于伤口碘伏消毒2次。
鼻孔处用碘伏棉球压迫术区止血，同时有起到支撑鼻孔外形的作用，术后鼻背部使用石膏或胶带固定，同时用厚棉垫实施局部保护。
嘱患者
术后注意保护鼻部免受外力重创，保持局部创面清洁，按时服用消肿止血药，术后7天复诊拆线。
术后遵医嘱使用5天抗生素和 3天止血药，术后48h内冰敷，随时观察局部皮肤颜色，尤其是鼻尖部的血运，术后24小时取出鼻孔处碘伏棉球，术后5天拆除鼻背部固定的石膏和胶带。
5.3 术后心理疏导。
注重患者术后的心理疏导，部分患者因术后局部淤青肿胀较明显，担心手术失败，或是因为局部肿胀未曾消退，担心鼻子的高度太高等。
同时，患者因术后外观受包扎影响心理压力很大，担心手术是否成功，护理人员要充分了解病人的基本情况，及时做好心理沟通，帮助患者走出误区，积极配合术后恢复[1]。
同时对术后实施心理疏导，有助于减轻患者压力，消除其负面情绪，以便增进护患关系。
6 结果
术后随访6个月以上，其中2例鼻尖部皮肤颜色发红，观察2周，并用消肿药后，1例恢复正常，1例因局部张力过高，取出重新雕刻假体后植入，1周后鼻尖部恢复正常。
术后满意68例，无术后血肿，无耳甲腔穿孔，鼻部外形良好，鼻尖部外形改观较明显，术后肿胀及瘢痕反应不明显，患者能以良好的心态对待术后的恢复过程，术后效果满意。
7 讨论
耳软骨联合鼻假体隆鼻术手术操作复杂，术后恢复时间较长，这就要求护理人员学习和了解手术的关键，做好围手术期的护理，及
时了解患者的心理状态，以积极的心态正确引导患者对待术后出现的问题，配合医师做好术后治疗，让患者了解手术的关键和过程，取得患者的信任和支持，积极配合手术，以取得良好的手术效果。
耳软骨联合鼻假体隆鼻术常发生假体移位。
对于手术医生和病人来说，术后假体移位都是一个严重的问题，直接影响手术的美容效果[2]。
如果发现和处理及时，移位可得到矫正，而不需二次手术。
术后假体移位可能与鼻骨截骨或瘢痕挛缩引起，另外鼻子局部肿胀的不对称可能会被误以为假体偏斜。
所以，护理人员应该仔细了解病人的术后恢复情况，及时发现有无导致假体偏斜的因素存在，这对于偏斜假体的再次矫正较为重要，同时，护理人员术后应指导患者进行自我护理，防止局部受到重创，预防伤口感染等的发生。
皮肤改变可发生于耳软骨隆鼻术。
最常见的鼻尖部发红，引起此种临床表现的因素可能为：①耳软骨固定于假体上之后，使得局部的张力较大，引起皮肤淤血所致；②耳软骨植入后，与鼻尖局部相互损伤所致。
出现鼻尖部皮肤改变时，若服消肿药1周后不见好转的，应及时将假体取出，重新雕刻后植入。
鼻背部毛细血管扩张引起的局部皮肤改变，也是该手术方式术后引起皮肤改变的因素之一。
皮肤扩张的毛细血管是皮肤浅表肉眼可见的直径0.1～1mm2左右的小血管[3]，隆鼻术后毛细血管扩张文献已有报道[4-6]，但其发生率仍不清楚。
护理人员在对病人护理时应提高意识，充分了解该并发症的基本情况，及时将情况汇报给手术医生。
总之，提高护理人员对耳软骨联合鼻假体隆鼻术的了解，有助于
提高护理质量，该文系统回顾了我科室固体硅胶隆鼻术加耳软骨植入鼻尖整形术后病人护理的基本情况，对隆鼻术病人的美容恢复具有重要意义。
参考文献
[1] 贺莉，李孟倩，白伶珉.整形美容求美者的心理护理.中国实用美容整形外科杂志，2005，16：213
[2] cochran cs， ducic y， defatta rj. current concepts in the postoperative care of the rhinoplasty patient.southern medical journal.2008，101：935-939
[3] goldman mp， bennet rg. treatment of telangiectasia：
a review. j am acad dermatol，1987，17：167-182
[4] padovan if， jugo sb. the complications of external rhinoplasty. ear nose throat j 1991，70：454-456
[5] dickens ch. argon laser treatment of the red nose. j dermatol surg oncol 1990；16：33-36
[6] noe jm， finely j， rosen s， et al. postrhinoplasty “red nose”： differential diagnosis and treatment by laser. plast reconstr surg 1981；67：661-664。