中药的性能

中药的性能

把药物治病的多种多样的性质和作用加以概括，要有性味、归经、升降浮沉及有毒、无毒等方面，统称为药物的性能。

1、四气：寒、热、温、凉四种药性。

五味：辛、甘、酸、苦、咸五种味，有些药物有淡味或涩味，辛、甘、淡属阳，酸、苦、咸属阴。

辛：发散、行气、行血作用。一般治疗表证、气血阻滞的药物。

甘：补益、和中、缓急等作用。一般用于治疗虚证的滋补强壮药。甘味多质润而善于滋燥。酸：收敛、固涩作用。治疗虚汗、泄泻等证。

涩：与酸味作用相似。治疗虚汗、泄泻、尿频、精滑、出血等。

苦：有泄和燥的作用，泄的含义甚广，有指通泄的，有指降泄的，有指清泄的。燥用于湿证，湿证有寒湿、热湿、温湿的苦味药适用于寒湿，寒性的苦味药用于湿热。

咸：软坚散结，泻下作用，治疗瘰疬、痰核、痞块、热结便秘

淡：渗湿，利尿作用，治疗水肿，小便不利等证。

2、升降沉浮：升和降，浮和沉都是相对的，升是上升，降是下降，浮表示发散，沉表示泄利

等作用。一般具有升阳发表，祛风散寒，通吐，开窍等功效的药物，都能上行向外，药性都是升浮的，而具有泻下、清热、利尿渗湿、重镇安神、潜阳息风、消导积滞、降逆、收敛及止咳平喘等功效的药物，则能下行向内，药性都是沉降的，能升浮的药物大多具有辛、甘味和温热性，能沉降的药物大多具有酸、苦、咸、涩味和寒、凉性。

药物炮制，经酒炒则升，姜汁炒则能散，酸炒则收敛，盐水炒则下行。

3、归经：是指药物对机体某部分的选择性，主要对某经脏腑及其经络或某几经发生明显的作用，而对其他经则作用小，或没有作用。如同属寒性药物，虽有清热作用，有偏于清肺热，偏于清汗热，各有所长，归经以脏腑、经络为基础，以所治具体病证为依据。

应用药物的时候，只掌握药物的归经而忽略四性、五味、升降沉浮等性能，是不够全面的。

4、有毒与无毒：《神农本草经》把攻病愈疾的药物，称为有毒，可以久服补虚的药物看作无毒。

后世许多本草书籍，在药物性味之下的标注的“大毒”、“小毒”，大多是指一些具有一定毒性或副作用的药物，用得不当就可能导致中毒。

中药的应用

药物的用法包括配伍禁忌，用药禁忌，剂量和服法等几项。

一、配伍：

1、相须：即性能功效方面有某种共性的药物配合应用，可以增强其原有疗效。

2、相使：即有性能功效方面有某种共性的药物配合应用，而以一种药物为主，另一种药物为辅，能提高主药的疗效。

3、相畏：即一种药物的毒性反应或副作用，能被另一种药物减轻或消除。

4、相杀：即一种药物能减轻或消除另一种药物的毒性或副作用。

5、相恶：即两种药物合用，一种药物与另一种药物相作用而致原有功效降低，甚至丧失药效。

6、相反：即两种药物合用，能产生毒性反应或副作用。

二、用药禁忌

1、十九畏：硫黄畏朴硝水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，

巴豆畏牵牛丁香畏郁金川乌草乌畏犀角

牙硝畏三棱官桂畏石脂人参畏五灵脂

歌被：硫黄原是火中精，朴硝一见便相争，

水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧，

巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情，

丁香莫与郁金见，牙硝难合京三棱，

川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂，

官桂善能调冷气，若逢石脂便相争。

大凡修合看顺逆，炮爁炙煿应分清。

十八反：本草明言十八反，藻戟遂芫俱战草

半蒌贝蔹及攻乌诸参辛芍叛藜芦

2、妊娠期用药：

禁用：毒性较强，或药性猛烈的药物。

如：三桂、莪术、水蛭牤虫

慎用：通经祛瘀、行气破滞，以及辛热等药物

如：桃仁、红花、大黄、枳实

妊娠用药歌诀：

芫斑水蛭及虻虫，乌头附子与天雄。

野葛水银并巴豆，牛膝苡仁与蜈蚣。

三棱芫花代赭麝，大戟蝉蜕黄雌雄。

牙硝芒硝牡丹桂，槐花牵牛皂角同。

半夏南星与通草，瞿麦干姜桃仁通。

硇砂干漆蟹爪甲，地胆茅根与蛰虫。

3、服药时的饮食禁忌：常山忌葱，地黄、何首乌忌葱，蒜、萝卜、薄荷忌鳖肉，茯苓忌醋，鳖甲忌苋菜，蜜反生葱。

三剂量一两（16进制）=30克一钱=3克一分=0.3克一厘=0.03克

首先指每一味药的成人一日量

其次指在方剂中药与药间的比较分量，即相对剂量，根据患者的年龄，体质强弱，病程久暂，病势轻重，以及所用药物的性质和作用强度等具体情况来进行全面考虑。

5岁以下成人量的四分之一，六岁以上可按成人量减半用。常用内服剂量5~10g，部分用量较大的15~30g。

四、用法：

煎煮汤药：用水量淹没药物或稍高为度

火候的控制

服药方法：汤剂宜温服；发散风寒药最好热服；呕吐或药物中毒，宜小量频服；丸散剂等固体药剂，除特别规定外，一般用温开水吞服。

服药时间：滋补药饭前服，健胃药和对胃肠刺激性较大的药物宜于饭后服，其他药物宜在饭后服，安眠药应在睡前服，饭前后1~2h。

1剂中药，1天通常服3次，病缓可服2次，病重病急可隔4h左右服一次，昼夜不停，药力持续，利于顿挫病势。

解表药

一、定义：凡以发散表邪，解除表证为主要功效的药物，称解表药

二、作用：使肌表之邪外达，通过发汗而解

味--辛味，因辛能发散走表，以接触侵犯肌表的外部，从而消除表证。

三、适应证

（一）主要用于表证：症见：恶风寒、发热、头痛、身痛、无汗（或有汗）、鼻塞、流涕、脉浮等。

表证1、风寒表证：表实证（无汗、脉浮等）

表虚证（汗出、脉浮缓）

2、风热表证

（二）部分药可用于：表邪外闭麻疹不透

喘咳

伤风头痛牙痛、目赤--

水肿

四、解表药分类：发散风寒---辛温解表药

、疏散风热----辛凉解表药

五、配伍原则：（一）根据病因、证型、病人的体质等的不同选择合适的药

（二）根据兼证的不同，配伍相应的药物

六、使用注意

（一）煎法：不宜久煎

（二）药后护理：使病人偏身微汗，不宜大汗，以免伤阴。

（三）禁用病证：热病伤律阴虚发热

辛温解表药

一、怯味:味辛-- 发散性温---散寒

二、作用特点：发汗力强，以发散风寒为主

三、适应证：1、主要用于风寒表证：适用于感冒风寒所致的恶寒无汗，头痛或身痛，

脉浮紧。

2、还可用于风寒挟湿，痹证初起，感冒头痛以及水肿有表证的也多应用。

四、使用注意：同解表药

麻黄

炮制：阴干切断，生用或蜜炙用

处方名：麻黄、炙麻黄

怯味归红：辛、微苦、温。归肺、膀胱经。

功效：1、发汗：风寒表实证---配桂枝，如麻黄汤

风疹瘙痒—薄荷、蝉蜕

生麻黄发汗力强

2、平喘---喘咳实证：风寒犯肺喘咳：配杏仁、甘草

外寒内饮喘咳：与干姜、细辛、半夏同用

热邪壅肺喘咳：石膏、黄芩配伍