家庭情况调查表模版
高等学校学生及其家庭情况调查表(模板)
高等学校学生及家庭情况调查表
院（系）：年级：学号：
学生本人基本情况
姓名
性别
男
出生年月
民族
身份证号码
政治面貌入学前ຫໍສະໝຸດ 户口□城镇□农村家庭人口数
毕业
学校
个人
特长
孤残
□是□否
单亲
□是□否
烈士子女
□是□否
家庭通讯信息
详细通讯地址
邮政编码
手机
固定电话
（区号）－ 无
家庭成员情况
姓名
年龄
与学生
关系
工作（学习）单位
职业
年收入（元）
健康状况
影响家庭经济
状况有关信息
家庭人均年收入（元）。学生本学年已获资助情况（包括国家助学贷款）无。
家庭遭受自然灾害情况：。家庭遭受突发意外事件：。
家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况：。
家庭成员失业情况：。家庭欠债情况：。
其他情况：。
签章
学生本人
学生家长或监护人
学生家庭所在地乡镇或街道民政部门
经办人签字：
单位名称：
（加盖公章）
年月日
民政部门信息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
（区号）－
学年西京学院新疆少数民族学生家庭情况调查表【模板】
庭
成
员
情
况
姓名
年龄
与本人关系
工作（学习）单位
职业
简要介绍一下家庭情况：
本人承诺，此份调查表所填信息完全属实，如有虚假信息，本人将承担全部责任。
学生本人签名：年月日
院系审核意见：
经审核，情况属实。该生在校表现（良好、一般，较差）
负责人签字：（辅导员签字）
（公章）年月日
—学年XX学院新疆少数民族学生家庭情况调查表
学
生
本
人
基
本
情
况
姓名
出生年月
性别
照片
院系
专业班级
学号
民族
本学年享受资助情况：
家
庭
经
济
情
况
家庭户口
A、城镇□B、农村□
家庭人口总数
孤残
单亲
烈士子女
家庭
月总收入
人均月收入
收入来源
家庭住址
邮政013.12学期，主修课门，及格门，补考后合格门
高校学生家庭情况调查表模板
民政部门信息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
（区号）－
注：本表供学生申请家庭经济困难认定和申请国家助学贷款用。可复印。请如实填写，并到家庭所在地乡镇或街道民政部门盖章后，交到学校。
高等学校学生及家庭情况调查表
学校：院（系）：
专业：班级：
学生本人基本情况
姓名
性别
出生年月
民族Байду номын сангаас
身份证号
政治面貌
入学前
户口
□城镇□农村
家庭人数
毕业
学校
个人
特长
孤残
□是□否
单亲
□是□否
烈士子女
□是□否
家庭通讯信息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
（区号）－
家庭成员情况
姓名
年龄
与学生
关系
工作（学习）单位
职业
年收入（元）
健康状况
影响家庭经济
状况有关信息
家庭人均年收入（元）。学生本学年已获资助情况。
家庭遭受自然灾害情况：。家庭遭受突发意外事件：。
家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况：。
家庭成员失业情况：。家庭欠债情况：。
其他情况：。
签章
学生本人
学生家长或监护人
学生家庭所在地乡镇或街道民政部门
经办人签字：
单位名称：
（加盖公章）
高等学校学生及其家庭情况调查表参考模板
（加盖公章）
年月日
民政部门信息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
（区号）－
注：家庭经济确实困难的学生请如实填写本表，并到家庭所在地乡镇或街道民政部门加盖公章确认后带到学校，在入学报到后上交。
职业
年收入（元）
健康状况
影响家庭经济
状况有关信息
家庭人均年收入（元）。学生本学年已获资助情况
。
家庭遭受自然灾害情况：。家庭遭受突发意外事件：。
家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况：。
家庭成员失业情况：。家庭欠债情况：。
其他情况：。
签章
学生本人
学生家长或监护人
学生家庭所在地乡镇或街道民政部门
经办人签字：
参考模板
高等学校学生及家庭情况调查表
学校：院（系）：专业：年级：
学生本人基本情况
姓名
性别
出生年月
民族
身份证号码
政治面貌
入学前
户口
□城镇□农村
家庭人口数
毕业
学校Βιβλιοθήκη 个人特长孤残□是□否
单亲
□是□否
烈士子女
□是□否
家庭通讯信息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
（区号）－
家庭成员情况
姓名
年龄
与学生
关系
工作（学习）单位
大学生家庭情况调查表模板
在 生 活 中 ，家 庭 是 一 个 单 位 ，一 个 家 庭 的 受 教 育 情 况 直 接 影 响 到 了 一 个 家 庭 的 发 展 ，以 及 孩 子 的 发 展 程 度 ，为 了 解 并 收 集 大 家 的 想 法 ，请 大 家 在 问 题 下 面 选 择 自 己 适 合 的 选 项 ，也 可以填写自己的其它答案。希望得到大家的合作与支持，谢谢参与！
6：你家的家庭成员之间的关系属于哪种（单选） 和谐愉快 不冷不热,过得去 时有矛盾 水火不容,面临解体
7：你家的家庭教育形式属于哪种类型（单选） 专制型 民主型 溺爱型 压力型(望子成龙,望女成凤型)
8：你认为你的父母属于哪种类型ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ单选） 严父慈母 严母慈父 父母双方都很严厉 父母双方都很慈祥
9：你家家庭成员间的教育理念是否一致（单选） 非常一致 基本一致 分歧很大
1：您的性别（单选） 男 女
2：您的年龄（典型） 18 岁以下 18 岁-25 岁 25 岁-40 岁 40 岁以上
3：您父亲的学历（单选） 专科及其以下 本科 研究生及其以上
4：你母亲的学历（单选）
专科及其以下 本科 研究生及其以上
5：您属于什么类型的家庭（单选） 父母亲在一起生活的家庭 与父母,祖父母或者外祖父母生活在一起的家庭 单亲家庭 重组家庭
10：在您的家庭中生活中谁主家（单选） 父亲 母亲 父亲主外，母亲主内
11：你对家庭受教育情况有什么意见或建议：
家庭经济情况调查表【范本模板】
民政部门信息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
（区号）－
注：本表供学生申请家庭经济困难认定和申请国家助学贷款用。可复印。请如实填写，到家庭所在地的乡（镇)或街道民政部门核实、盖章后,交到学校。
高等学校家庭经济困难学生认定申请表
学校：
学生本人基本情况
姓名
性别
出生年月
民族
身份证号码
政治面貌
家庭人均
年收入
元
学院系Biblioteka 专业年级班
在校联系电话
学生陈述申请认定理由
学生签字:年月日
注：可另附详细情况说明。
民主评议
推荐档次
A。家庭经济一般困难□
陈述理由
评议小组组长签字：年月日
B.家庭经济困难□
C。家庭经济特殊困难□
D.家庭经济不困难□
认定决定
院（系）意见
经评议小组推荐、本院（系）认真审核后,
□同意评议小组意见。
□不同意评议小组意见。调整为.
健康
状况
影响家庭经济
状况有关信息
家庭人均年收入(元）。学生本学年已获资助情况:
。
家庭遭受自然灾害情况:。家庭遭受突发意外事件：。
家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况：.
家庭成员失业情况：。家庭欠债情况:。
其他情况：.
签章
学生本人
学生家长或监护人
学生家庭所在地乡镇或街道民政部门
经办人签字：
单位名称：
（加盖公章)
工作组组长签字:
年月日
学校学生资助管理机构意见
经学生所在院（系）提请，本机构认真核实，□同意工作组和评议小组意见。
□不同意工作组和评议小组意见。调整为：
高等学校学生及家庭情况调查表及填写模板
高等学校学生及家庭状况检查表学校：重庆城市管理职业学院财经学院专业：年级班级学号学姓名性别出身年代民族生身份证政治入学前本□城镇□农村号码容颜户口人家庭人毕业个人基口数学校特长本情烈士或优抚孤残□是□否单亲□是□否□是□否况对象儿女家庭详细通信地址通信信息邮政编码联系电话（区号）——姓名与学生工作（学习）单位职业年收入年龄健康壮况关系（元）家庭成员情况家庭人均年收入（元）。
学生本学年已获资助状况。
影响。
家庭经济家庭遭到自然灾祸状况：。
家庭遭到突发不测事件：。
状况家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱状况：。
有关家庭成员失业状况：。
家庭欠债状况：。
信息其余状况：。
学学生学生家庭经办人签字：签生家长所在地乡单位名称：章本或监镇或街道人护人民政部门（加盖公章）年月日民政详细通信地址部门信息邮政编码联系电话（区号）——高等学校学生及家庭状况检查表（填写模板）学校：重庆城市管理职业学院财经学院专业：全称年级2009 级班级1班学号04学姓名张三性别男出身年代1989 年 4月民族汉生身份证政治入学前本50041 团员□城镇□农村号码容颜户口人家庭人毕业填写高中的个人基 4 （包括自己在内）口数学校毕业学校特长本情孤残□是□否单亲□是□否烈士或优抚□是□否况对象儿女家庭详细通信地址××省××市××县××乡××村×组也许××省××市××县×街道社区通信400030信息邮政编码联系电话（区号）——姓名年龄与学生工作（学习）单位职业年收入关系健康状况（元）家张二50 父子（女）×省×市××县××乡×庭×村×组务农成员李大48 母子（女）×省×市××县××乡×情×村×组务农15况张四兄弟（妹）×省××市××县××中学学习家庭人均年收入（填写整数）（元）。
长春理工大学学生及家庭情况调查表【模板】
长春理工大学学生及家庭情况调查表学院：专业：学号：
注：1、凡申请我校家庭经济困难学生应如实填写此表，并交到所在学院。
2、家庭纯收入的计算方法：
农村家庭纯收入=总收入—生产投入—税金和上交承包费用
城镇家庭纯收入=总收入—所得税—个人交纳的社会保障支出
长春理工大学学生及家庭情况调查表学院：专业：学号：
注：1、凡申请我校家庭经济困难学生应如实填写此表，并交到所在学院。
2、家庭纯收入的计算方法：
农村家庭纯收入=总收入—生产投入—税金和上交承包费用
城镇家庭纯收入=总收入—所得税—个人交纳的社会保障支出
长春理工大学学生及家庭情况调查表学院：专业：学号：
注：1、凡申请我校家庭经济困难学生应如实填写此表，并交到所在学院。
第二联
学生本人留存
2、家庭纯收入的计算方法：
农村家庭纯收入=总收入—生产投入—税金和上交承包费用城镇家庭纯收入=总收入—所得税—个人交纳的社会保障支出。
高等学校学生及家庭情况调查表模板(1)
高等学校学生及家庭情况调查表
学校：院（系）：专业：年级：
学生本人基本情况
姓名性别出生年月民族
身份证
号码
政治
面貌
入学前
户口
□城镇□农村家庭人
口数
毕业
学校
个人
特长
孤残□是□否单亲□是□否烈士子女□是□否
家庭通讯信息详细通讯地址
邮政编码联系电话（区号）－
家庭成员情况姓名年龄
与学生
关系
工作（学习）单位职业
年收入
（元）
健康状况
影响家庭经济状况有关信息家庭人均年收入（元）。
学生本学年已获资助情况。
家庭遭受自然灾害情况：。
家庭遭受突发意外事件：。
家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况：。
家庭成员失业情况：。
家庭欠债情况：。
其他情况：。
签章学
生
本
人
学生
家长
或监
护人
学生家庭
所在地乡
镇或街道
民政部门
经办人签字：
单位名称：
（加盖公章）
年月日
民政部门信息详细通讯地址
邮政编码联系电话（区号）－
注：此表可复印使用。
请如实填写，并到家庭所在地乡镇或街道民政部门盖章后，交到学校。
贫困生家庭情况调查表填写模板
附表：
高校学生及家庭情况调查表
学校：广西师范学院院（系）：外国语学院专业：英语（师范）年级：2014级
或街道民政部门核实、盖章后，交到学校。
如乡（镇）或街道民政部门无专用公章，可由政府代章。
填表说明：
《高校学生及家庭情况调查表》是学生在申请家庭经济困难认定和申请校园地国家助学贷款或生源地信用助学贷款时必须提交的证明材料。
请学生如实填写该表，到家庭所在地的乡（镇）或街道民政部门核实、盖章。
如乡（镇）或街道民政部门无专用公章，可由政府代章。
申报家庭经济困难时，向学校提交一张盖章的《调查表》原件；申请校园地国家助学贷款或生源地信用助学贷款时，向学校或经办银行提交另一张盖章的《调查表》原件。
本表可复印使用，也可登录全国学生资助管理中心网站（）下载。
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年收入（元）
健康状况
影响家庭经济ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
状况有关信息
家庭人均年收入（元）。学生本学年已获资助情况
。
家庭遭受自然灾害情况：。家庭遭受突发意外事件：。
家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况：。
家庭成员失业情况：。家庭欠债情况：。
其他情况：。
签章
学生本人
学生家长或监护人
学生家庭所在地乡镇或街道民政部门
经办人签字：
高等学校学生及家庭情况调查表
学校：院（系）：专业：年级：
学生本人基本情况
姓 名
性 别
出生年月
民 族
身份证号码
政治面貌
入学前
户口
□城镇 □农村
家庭人口数
毕业
学校
个人
特长
孤 残
□是□否
单 亲
□是□否
烈士子女
□是□否
家庭通讯信息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
（区号）－
家庭成员情况
姓名
年龄
与学生
关系
工作（学习）单位
单位名称：
（加盖公章）
年月日
民政部门信息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
（区号）－
注：本表仅供参考。