护理安全目标与管理措施.ppt7
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4.在实施操作、用药、输血等诊疗活动时使用腕 带作为核对患者身份的辩识工具。对语种不同或 语言交流障碍患者使用腕带作为辩识工具。
5.对急诊抢救室和留观的患者、住院、有创诊疗 、输液以及意识不清、语言交流障碍等患者推广 使用“腕带”识别患者身
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目标二、提高用药安全
【目的】 患者用药安全方面存在的问题，在医疗不
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护理安全：是指护士在实施护理的全过程中，
严格遵循护理核心制度及操作规程，确保患者不
发生法律和法定规章制度允许范围以外的心理、
机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。
还应该包括护士的执业安全。
护士执业安全：指因护理事故或纠纷而造成
医院及当事护理人员承担的行政、经济方面等，
以及在医疗护理服务场所的环境污染、放射性危
害、化疗药物、各种病原体、针头刺伤等护理人
员造成的危害）。
护理安全管理是护理管理的重要内容，是保
证患者得到良好的护理和优质服务的基础，是提
高患者满意度的主要指标.
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目标一、严格执行查对制度，提高医务 人员对患者身份识别的准确性
【目的】 通过严格执行查对制度，来提高医务
人员对患者身份识别的准确性，确保所 执行的诊疗活动过程准确无误，保障每 一位患者的安全。
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【主要措施】
（一）健全与完善各科室（部门）患者身份 识别制度。 （二）实施者应亲自与患者（或家属）沟通。 （三）完善关键流程的患者识别措施。 （四）建立使用“腕带”作为识别标示的制度
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目标一应知应会
1.我院住院患者的唯一标识是住院号，使用住院 号可以获得Baidu Nhomakorabea者的信息，住院患者带腕带。对门 诊就诊患者使用医保卡或新型农村合作医疗卡和 身份证号码等进行管理。
2.在执行下列操作时，需要(请问您叫什么名字？) 让患者或其家属陈述患者姓名，并要求同时使用 两种以上方式核对患者身份，如姓名、出生年月 、床号、病历号：
（一）在有创诊疗活动前 （二）在标本采集、给药、输血或血制品、发放
特殊饮食时 （三）在转接患者时
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目标一应知应会
3.在转接患者时，除了要核对患者身份还要进行 登记。转入、转出科室完整填写《转科病人交接 记录单》。我院使用的交接单有三种《危重病人 交接记录单》《转科病人交接记录本》《手术病 人交接记录单》
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案例：一位资深护士带一实习生，晚上12时， 一病人发烧，实习生报告老师说：“**床病人发烧， 要不要报告医生？”
那位资深护士对学生说：“不用了，我去给打 一支氨基比林吧。”
那实习生很是奇怪：“这样可以吗？没有医嘱 也可以打？”
“没关系，医生睡觉之前说了，发烧的话就给 她打，要不，医生睡觉了，又去叫医生不好。”
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（六）进一步完善输液配伍的安全管理，
确认药物有无配伍禁忌，控制静脉输注流速、 预防输液反应。 （七）病区应建立药物使用后不良反应的观 察制度和程序，医师、护士知晓并能执行这 些观察制度和程序，且有文字证明。 （八）药师应为医护人员、患者提供合理用 药的方法及用药不良反应的咨询服务指导。 （九）合理使用抗菌药物，药物要做到现配 现用，避免久置引起药物污染或药效降低。
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口服药发放中常见的护理
安全问题：
１．药物剂量有误 ２．漏发（多为病人不在） ３．重发（多为定点药物） ４．同病室的人交叉发、错发 ５．药品失效 ６．发药后未及时服用 ７．服药方法不正确
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静脉输液易出现的护理安全问题：
１．液体配错 ２．漏输 ３．输液反应 ４．静脉炎 ５．液体外渗 ６．液体外渗引起组织坏死 ７．输液速度调节不当 ８．输（换）错液 ９．静脉空气栓塞 １０．输液管堵塞 １１．静脉选择不当
护理安全目标及管理措施
华柏林
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1
护理工作与患者安全
保障患者安全是医疗护理质 量的核心，是医院管理永恒 的主题，也是护理工作应当 关注的重点。
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2
患者安全并不是一个新 概念，南丁格尔就曾说过： “医院首先须具备的条件就 是不伤害生病的人，这是非 常重要的一个原则。”
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我们不可能在 没有安全的情况下 拥有质量！！！
良事件报告中约占1/3以上，是患者安全的重 点。保障患者用药安全包括从药品采购、储 存、调剂、处方、医嘱、使用、观察等各个 环节，涉及药师、医师、护师等多个职种， 以及患者本人，需要通过各方面共同努力， 目标是要做到确保每一位患者的用药安全， 减少不良反应。
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【主要措施】
（一）诊疗区药柜内的药品存放、使用、限 额、定期核查应有相应规范；存放毒、剧、 麻醉药应符合法规要求，严格管理和登记。 （二）有误用风险的药品管理制度/规范。 （三）加强各种药品管理 ，注射药与口服 药，内服药与外用药应严格分开放置。 （四）所有处方或用药医嘱在转抄和执行时 都应有严格核对程序，且有签字证明。 （五）在开具与执行注射剂的医嘱（或处方 ）时要注意药物配伍禁忌。
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用药安全应认真做到“五准确 ”: 1、药名准确 2、病人准确 3、剂量准确 4、途径准确 5、时间准确
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目标三、建立与完善在特殊情况下医 务人员之间的有效沟通，做到正确执 行医嘱
【目的】
医务人员之间的有效沟通，做到正确执行 医嘱是医疗质量的重要保证措施，只有在危重 患者紧急抢救的特殊情况下方可使用口头或电 话的临时医嘱与数据报告，要用实际行动来确 保每一位患者能够获得最安全的医疗服务的权 利。
那实习生没敢再说什么。 资深护士在临时医嘱单上写上用药的名称、时 间、并签名。留了医生签名那一栏，说明天让医生 给补上就可以了。
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【主要措施】
（一）在通常诊疗活动中医务人员之间的有效沟通， 做到正确执行医嘱，不得使用口头或电话通知的医嘱 或检验数据。 （二）只有在对危重症患者紧急抢救急的特殊情况下 ，对医师下达的口头临时医嘱，护士应向医生重述， 在执行时实施双重检查（尤其是在超常规用药情况下 ），事后应准确记录。 （三）在接获口头或电话通知的患者“危急值”或其它重 要的检验（包括医技科室其它检查）结果时，接获者 必须规范、完整的记录检验结果和报告者的姓名与电 话，进行复述确认后方可提供医师使用。 （四）对擅自执行口头医嘱行为视为违规，一经发现 将给以处理。
5.对急诊抢救室和留观的患者、住院、有创诊疗 、输液以及意识不清、语言交流障碍等患者推广 使用“腕带”识别患者身
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目标二、提高用药安全
【目的】 患者用药安全方面存在的问题，在医疗不
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护理安全：是指护士在实施护理的全过程中，
严格遵循护理核心制度及操作规程，确保患者不
发生法律和法定规章制度允许范围以外的心理、
机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。
还应该包括护士的执业安全。
护士执业安全：指因护理事故或纠纷而造成
医院及当事护理人员承担的行政、经济方面等，
以及在医疗护理服务场所的环境污染、放射性危
害、化疗药物、各种病原体、针头刺伤等护理人
员造成的危害）。
护理安全管理是护理管理的重要内容，是保
证患者得到良好的护理和优质服务的基础，是提
高患者满意度的主要指标.
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目标一、严格执行查对制度，提高医务 人员对患者身份识别的准确性
【目的】 通过严格执行查对制度，来提高医务
人员对患者身份识别的准确性，确保所 执行的诊疗活动过程准确无误，保障每 一位患者的安全。
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【主要措施】
（一）健全与完善各科室（部门）患者身份 识别制度。 （二）实施者应亲自与患者（或家属）沟通。 （三）完善关键流程的患者识别措施。 （四）建立使用“腕带”作为识别标示的制度
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目标一应知应会
1.我院住院患者的唯一标识是住院号，使用住院 号可以获得Baidu Nhomakorabea者的信息，住院患者带腕带。对门 诊就诊患者使用医保卡或新型农村合作医疗卡和 身份证号码等进行管理。
2.在执行下列操作时，需要(请问您叫什么名字？) 让患者或其家属陈述患者姓名，并要求同时使用 两种以上方式核对患者身份，如姓名、出生年月 、床号、病历号：
（一）在有创诊疗活动前 （二）在标本采集、给药、输血或血制品、发放
特殊饮食时 （三）在转接患者时
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目标一应知应会
3.在转接患者时，除了要核对患者身份还要进行 登记。转入、转出科室完整填写《转科病人交接 记录单》。我院使用的交接单有三种《危重病人 交接记录单》《转科病人交接记录本》《手术病 人交接记录单》
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案例：一位资深护士带一实习生，晚上12时， 一病人发烧，实习生报告老师说：“**床病人发烧， 要不要报告医生？”
那位资深护士对学生说：“不用了，我去给打 一支氨基比林吧。”
那实习生很是奇怪：“这样可以吗？没有医嘱 也可以打？”
“没关系，医生睡觉之前说了，发烧的话就给 她打，要不，医生睡觉了，又去叫医生不好。”
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（六）进一步完善输液配伍的安全管理，
确认药物有无配伍禁忌，控制静脉输注流速、 预防输液反应。 （七）病区应建立药物使用后不良反应的观 察制度和程序，医师、护士知晓并能执行这 些观察制度和程序，且有文字证明。 （八）药师应为医护人员、患者提供合理用 药的方法及用药不良反应的咨询服务指导。 （九）合理使用抗菌药物，药物要做到现配 现用，避免久置引起药物污染或药效降低。
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13
口服药发放中常见的护理
安全问题：
１．药物剂量有误 ２．漏发（多为病人不在） ３．重发（多为定点药物） ４．同病室的人交叉发、错发 ５．药品失效 ６．发药后未及时服用 ７．服药方法不正确
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静脉输液易出现的护理安全问题：
１．液体配错 ２．漏输 ３．输液反应 ４．静脉炎 ５．液体外渗 ６．液体外渗引起组织坏死 ７．输液速度调节不当 ８．输（换）错液 ９．静脉空气栓塞 １０．输液管堵塞 １１．静脉选择不当
护理安全目标及管理措施
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护理工作与患者安全
保障患者安全是医疗护理质 量的核心，是医院管理永恒 的主题，也是护理工作应当 关注的重点。
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患者安全并不是一个新 概念，南丁格尔就曾说过： “医院首先须具备的条件就 是不伤害生病的人，这是非 常重要的一个原则。”
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我们不可能在 没有安全的情况下 拥有质量！！！
良事件报告中约占1/3以上，是患者安全的重 点。保障患者用药安全包括从药品采购、储 存、调剂、处方、医嘱、使用、观察等各个 环节，涉及药师、医师、护师等多个职种， 以及患者本人，需要通过各方面共同努力， 目标是要做到确保每一位患者的用药安全， 减少不良反应。
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11
【主要措施】
（一）诊疗区药柜内的药品存放、使用、限 额、定期核查应有相应规范；存放毒、剧、 麻醉药应符合法规要求，严格管理和登记。 （二）有误用风险的药品管理制度/规范。 （三）加强各种药品管理 ，注射药与口服 药，内服药与外用药应严格分开放置。 （四）所有处方或用药医嘱在转抄和执行时 都应有严格核对程序，且有签字证明。 （五）在开具与执行注射剂的医嘱（或处方 ）时要注意药物配伍禁忌。
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15
用药安全应认真做到“五准确 ”: 1、药名准确 2、病人准确 3、剂量准确 4、途径准确 5、时间准确
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目标三、建立与完善在特殊情况下医 务人员之间的有效沟通，做到正确执 行医嘱
【目的】
医务人员之间的有效沟通，做到正确执行 医嘱是医疗质量的重要保证措施，只有在危重 患者紧急抢救的特殊情况下方可使用口头或电 话的临时医嘱与数据报告，要用实际行动来确 保每一位患者能够获得最安全的医疗服务的权 利。
那实习生没敢再说什么。 资深护士在临时医嘱单上写上用药的名称、时 间、并签名。留了医生签名那一栏，说明天让医生 给补上就可以了。
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19
【主要措施】
（一）在通常诊疗活动中医务人员之间的有效沟通， 做到正确执行医嘱，不得使用口头或电话通知的医嘱 或检验数据。 （二）只有在对危重症患者紧急抢救急的特殊情况下 ，对医师下达的口头临时医嘱，护士应向医生重述， 在执行时实施双重检查（尤其是在超常规用药情况下 ），事后应准确记录。 （三）在接获口头或电话通知的患者“危急值”或其它重 要的检验（包括医技科室其它检查）结果时，接获者 必须规范、完整的记录检验结果和报告者的姓名与电 话，进行复述确认后方可提供医师使用。 （四）对擅自执行口头医嘱行为视为违规，一经发现 将给以处理。