支气管癌(肺癌)-英文课件
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原发性支气管肺癌中英文对照课件
Segment economy
A segment economy is a less invasive surgical procedure that removes only a port of a lung lobe It is currently reserved for small, early stage students
02
Symptoms of primary bronze lung cancer
Early symbols
Cough
Shortness of bread
Chest paint
Loss of opportunity
Weight loss
A persistent cough that does not go away or gets words over time, especially if it is accepted by blood or physigm
Drug therapy
Chemotherapy
Chemotherapy is the use of drugs to kill cancer cells It is often used in combination with surgery or radiation therapy to treat primary bronze lung cancer
Description
Primary bronchogenic carcinoma is one of the most common malignant tumors in the world, with high incidence rate and mortality, which seriously threatens human health.
肺癌ppt课件(图文)可修改文字
周围型肺癌
生长在段支气 管以下，以腺 癌多见
临床表现(clinic representation)
✓ 咳嗽 最常见，早期症状，抗炎无效
A
早期—刺激性—顽固性、阵发性肿瘤增大—堵塞管腔—阻
塞性— 持续高音调，带金属音
✓ 咯血 占50-60%，持续性或间断性痰中带血，大咯血
少见占30%
✓ 胸闷或胸痛 持续性钝痛、 隐痛、胸部沉重感
发病率及死亡率
A
B
C
Cont
ent
发病率及死亡率
A
我国的调查报告：
➢ 肺癌死亡率90年代较70年代增加111.85% （1倍多）
➢ 肺癌在城市已跃居癌症死亡首位（男性首位， 女性仅次于乳腺癌）
C
15.9/10万人
死 7.17/10万人 亡 率
病因 (etiological factor)
A
C
1、吸烟
src、lck
抑癌基因--- P53、Rb、nm23、
P16
病理分类
按细胞形态特征及分化程度分：
1、 鳞状上皮细胞癌
A ① 最常见，占40-50%，
② 多中央型 ③ 易致管腔阻塞
1
④ 生长缓慢、转移较晚
⑤ 常见于老年人、男性，与吸烟有关
2、未分化小细胞癌（燕麦细胞癌）
2
C ① 占10-15%，多中央型
T2N0M0 T1N1M0 T3N0M0
分期
TNM
Ⅲa期
T3N1M0
Ⅲb期 剖剖胸胸探探查任查何T1T-,N33N,M2M00T4,
Ⅳ期
任何N,M0 任何T任何NM1
T2N1M0
诊断（diagnose)
肺癌分期
肺癌PPT课件
显示Pancoast瘤与毗邻血管、臂丛神经的关 系，在矢状与冠状位扫描优于横轴位CT
• 痰细胞学检查
• 阳性率为60%左有，高者达80%以 上。其中，约2/3的病变位于中央， 在支气管镜能够观察到的范围内
• 胸水细胞学检查
• 与 痰一样，阴性结果并不重要，但 肯定的阳性发现却非常重要
• 常用三种方法 •灌注扫描 •检查肺癌的转移灶 •亲肿瘤扫描 •直接提示肺部肿瘤 •吸入扫描 •间接提示肺部肿瘤
FDG-PET在肺部肿瘤诊治中的应用：
确定肺内病变的存在及性质 对肺癌患者进行临床TNM分期。 发现常规检查未发现的亚临床转移病灶。 判断肿瘤对治疗的反应，指导治疗方案。 肿瘤局部复发的早期诊断。
纤维支气管镜检查
• 纤支镜检查除观察病灶外，主要目的在于钳 取组织进行病理检查以明确诊断 ;其对中央型 肺癌阳性率较高
• 胸内转移症状
• 胸水：血性胸水一般系肿瘤直接侵犯胸膜所致， 提示预后不佳
• 纵隔受累
• 压迫上腔静脉，引起上腔静脉综合征 • 压迫食管致吞咽困难 • 累及一侧喉返神经致声音嘶哑 • 肺尖部的肿瘤---Pancoast瘤，常常出现胸廓上口受累
的症状
*Pancoast瘤
支气管源癌，鳞癌为主，少数为小细胞癌。位 于肺尖部，常出现胸廓上口受累的症状，表现 为:1)胸腔上口软组织受累，合并邻近骨质破坏 和局部性疼痛;2)臂丛神经受累，引起患侧上肢、 手部疼痛，手部肌肉萎缩;3)支配头颈部同侧的 颈交感神经节受累，引起Horner综合征
某些金属和非金属物质 如铀、铬、镍、铍、氡、砷、锡、 石棉等有致癌作用。其中最重要的是石棉。石棉工人发生 肺癌的危险是普通人的6~10倍
大气污染 可使肺癌的发病率提高2~3倍:肺癌死亡率在城市 高于农村
• 痰细胞学检查
• 阳性率为60%左有，高者达80%以 上。其中，约2/3的病变位于中央， 在支气管镜能够观察到的范围内
• 胸水细胞学检查
• 与 痰一样，阴性结果并不重要，但 肯定的阳性发现却非常重要
• 常用三种方法 •灌注扫描 •检查肺癌的转移灶 •亲肿瘤扫描 •直接提示肺部肿瘤 •吸入扫描 •间接提示肺部肿瘤
FDG-PET在肺部肿瘤诊治中的应用：
确定肺内病变的存在及性质 对肺癌患者进行临床TNM分期。 发现常规检查未发现的亚临床转移病灶。 判断肿瘤对治疗的反应，指导治疗方案。 肿瘤局部复发的早期诊断。
纤维支气管镜检查
• 纤支镜检查除观察病灶外，主要目的在于钳 取组织进行病理检查以明确诊断 ;其对中央型 肺癌阳性率较高
• 胸内转移症状
• 胸水：血性胸水一般系肿瘤直接侵犯胸膜所致， 提示预后不佳
• 纵隔受累
• 压迫上腔静脉，引起上腔静脉综合征 • 压迫食管致吞咽困难 • 累及一侧喉返神经致声音嘶哑 • 肺尖部的肿瘤---Pancoast瘤，常常出现胸廓上口受累
的症状
*Pancoast瘤
支气管源癌，鳞癌为主，少数为小细胞癌。位 于肺尖部，常出现胸廓上口受累的症状，表现 为:1)胸腔上口软组织受累，合并邻近骨质破坏 和局部性疼痛;2)臂丛神经受累，引起患侧上肢、 手部疼痛，手部肌肉萎缩;3)支配头颈部同侧的 颈交感神经节受累，引起Horner综合征
某些金属和非金属物质 如铀、铬、镍、铍、氡、砷、锡、 石棉等有致癌作用。其中最重要的是石棉。石棉工人发生 肺癌的危险是普通人的6~10倍
大气污染 可使肺癌的发病率提高2~3倍:肺癌死亡率在城市 高于农村
支气管癌英文课件.ppt
Incidence and mortality
Bronchogenic carcinoma has increased remarkable in incidence and mortality during half of the century and has become the most frequent visceral malignant diseases of men.The mortality of lung cancer hold the first place among all kinds carcinomas.
Passive smoking is also a carcinogen factor.
Etiology
2.Atmospheric pollution.It was found that carcinogenic factor is benzpyrene .
3.Occupational factors. 4Radioactivity in the atmosphere . 5.Diets and Nutrition. 6.Chronic irritation. 7.Genetic factors.
Pathology And Classification
1. According to the position of tumor arising from ,it can be divided into two types .
Central type:Tumor arises from main bronchus, lobar and segmental bronchus . Peripheral type : Tumor arises beyond segmental bronchus .
第十节原发性支气管肺癌-课件
4. 提供安静环境，调整舒适的体位，保证病人充分的休息
5.用按摩、局部冷敷、针灸等物理方法止痛
6.按医嘱给镇痛剂，如度冷丁等；观察止痛疗效，注意成瘾 性等副作用
评价：经医护人员精心治疗和护理，病人疼痛得到缓解
护理诊断：恐惧/与肺癌的确诊和预感到死亡威胁有关.(预感性悲哀) 预期结果：恐惧减轻,能面对现实,提高生活的勇气. 护理措施： 1.评估病人心理状态 2.鼓励病人表达自己的心理感受,耐心倾听病人诉说,表示同情和理解 3.多与病人沟通,建立良好的护患关系,尽量解答病人提出的问题和提供
1、无明显诱因的刺激性咳嗽持续2-3周，治疗无效者 2、原有慢性呼吸道疾病，咳嗽性质改变者 3、持续或反复在短期内痰中带血而无其他原因可解释者 4、反复发作的同一部位肺炎，特别是肺段性肺炎 5、原因不明的肺脓肿，无中毒症状，无大量脓痰，无异物吸入史，
且抗感染治疗效果不显著者 6、原因不明的四肢关节疼痛及杵状指（趾） 7、无中毒症状的胸腔积液，尤以血性、进行性增加者 8、X线片上有局限性肺气肿或段、叶性肺不张；孤立性圆形病灶
分泌、神经肌肉、结缔组织、血液系统和血 管的异常改变，又称副癌综合症
[实验室及其他检查]
1、影像学检查：是发现肺癌常用而有价值的方法
[实验室及其他检查]
1、影像学检查：是发现肺癌常用而有价值的方法 2、痰脱落细胞检查
✓ 简单有效的早期诊断方法 ✓ 非小细胞肺癌的阳性率可达70-80% ✓ 深部咳出的新鲜痰连续送检3-4次为宜
初步诊断：原发性支气管肺癌
护理诊断：疼痛/与癌细胞浸润,肿瘤压迫或转移有关
预期结果：疼痛减轻或缓解
护理措施：
1.注意倾听病人对疼痛的诉说，观察其非语言表达，准确评 估疼痛的部位、性质和程度等
5.用按摩、局部冷敷、针灸等物理方法止痛
6.按医嘱给镇痛剂，如度冷丁等；观察止痛疗效，注意成瘾 性等副作用
评价：经医护人员精心治疗和护理，病人疼痛得到缓解
护理诊断：恐惧/与肺癌的确诊和预感到死亡威胁有关.(预感性悲哀) 预期结果：恐惧减轻,能面对现实,提高生活的勇气. 护理措施： 1.评估病人心理状态 2.鼓励病人表达自己的心理感受,耐心倾听病人诉说,表示同情和理解 3.多与病人沟通,建立良好的护患关系,尽量解答病人提出的问题和提供
1、无明显诱因的刺激性咳嗽持续2-3周，治疗无效者 2、原有慢性呼吸道疾病，咳嗽性质改变者 3、持续或反复在短期内痰中带血而无其他原因可解释者 4、反复发作的同一部位肺炎，特别是肺段性肺炎 5、原因不明的肺脓肿，无中毒症状，无大量脓痰，无异物吸入史，
且抗感染治疗效果不显著者 6、原因不明的四肢关节疼痛及杵状指（趾） 7、无中毒症状的胸腔积液，尤以血性、进行性增加者 8、X线片上有局限性肺气肿或段、叶性肺不张；孤立性圆形病灶
分泌、神经肌肉、结缔组织、血液系统和血 管的异常改变，又称副癌综合症
[实验室及其他检查]
1、影像学检查：是发现肺癌常用而有价值的方法
[实验室及其他检查]
1、影像学检查：是发现肺癌常用而有价值的方法 2、痰脱落细胞检查
✓ 简单有效的早期诊断方法 ✓ 非小细胞肺癌的阳性率可达70-80% ✓ 深部咳出的新鲜痰连续送检3-4次为宜
初步诊断：原发性支气管肺癌
护理诊断：疼痛/与癌细胞浸润,肿瘤压迫或转移有关
预期结果：疼痛减轻或缓解
护理措施：
1.注意倾听病人对疼痛的诉说，观察其非语言表达，准确评 估疼痛的部位、性质和程度等
支气管肺癌PPT参考课件
3
病因学
• 吸烟 约80-90%的肺癌与吸烟相关，小细胞肺癌约95%归因于吸烟 • 大气污染 特别是工业废气 • 室内微小环境的污染 室内燃煤空气污染 • 职业危害(石棉、氡、甲基乙醚、铬、镍、砷） • 慢性肺部疾病、结核继发肺部疤痕者 • 营养状况 • 遗传因素
4
肺癌相关的遗传学异常
遗传学异常
Mx M0 M1 M1a
M1b
远处转移不能评价
没有远处转移
有远处转移 对侧肺叶内出现散在的多个或多 个肿瘤结节；胸膜结节或恶性胸 腔（心包）积液。 远处转移。
绝大多数的肺癌患者的胸腔积液（心包积液）经多次 细胞学检查未能找到肿瘤细胞，而积液又是非血性或 非渗出性，临床判断积液与肿瘤无关，积液不影响分 期，应定义为M0
咳嗽
40
呼吸困难
30
胸痛
25
咯血
15
肺炎
15
体重减轻
40
全身虚弱
35
缺乏食欲
35
发热
15
贫血
15
发生频率(%)
22
1.肺癌的肺外表现：是肺癌发生过程中一些少见症状或体征，该表现不是肿瘤直 接作用或转移引起的，它可出现于肺癌发现前、后，或同时发生这类症状和体征 表现于胸部以外的脏器 2.贺纳综合征(Horner’s syndrome) 位于肺尖部的 肺癌称肺上沟癌(Pancost 癌)，可压迫颈部交感神经，引起病侧眼睑下垂，瞳孔缩小，眼球内陷，同侧额部 与胸壁无汗或少汗。 3。潘寇综合征(Pancoast’s syndrome) 在贺纳综合征的基础上肿瘤进一步破坏 第1，2肋骨和臂丛神经，造成以腋下为主，向上肢内侧放射的烧灼样疼痛，在夜 间尤甚。
锁骨上、颈部等淋巴结肿大，中枢神经系统，脊髓束受压 迫，肝转移(35%)，骨转移（30-40%）,肾上腺（10-35%）
病因学
• 吸烟 约80-90%的肺癌与吸烟相关，小细胞肺癌约95%归因于吸烟 • 大气污染 特别是工业废气 • 室内微小环境的污染 室内燃煤空气污染 • 职业危害(石棉、氡、甲基乙醚、铬、镍、砷） • 慢性肺部疾病、结核继发肺部疤痕者 • 营养状况 • 遗传因素
4
肺癌相关的遗传学异常
遗传学异常
Mx M0 M1 M1a
M1b
远处转移不能评价
没有远处转移
有远处转移 对侧肺叶内出现散在的多个或多 个肿瘤结节；胸膜结节或恶性胸 腔（心包）积液。 远处转移。
绝大多数的肺癌患者的胸腔积液（心包积液）经多次 细胞学检查未能找到肿瘤细胞，而积液又是非血性或 非渗出性，临床判断积液与肿瘤无关，积液不影响分 期，应定义为M0
咳嗽
40
呼吸困难
30
胸痛
25
咯血
15
肺炎
15
体重减轻
40
全身虚弱
35
缺乏食欲
35
发热
15
贫血
15
发生频率(%)
22
1.肺癌的肺外表现：是肺癌发生过程中一些少见症状或体征，该表现不是肿瘤直 接作用或转移引起的，它可出现于肺癌发现前、后，或同时发生这类症状和体征 表现于胸部以外的脏器 2.贺纳综合征(Horner’s syndrome) 位于肺尖部的 肺癌称肺上沟癌(Pancost 癌)，可压迫颈部交感神经，引起病侧眼睑下垂，瞳孔缩小，眼球内陷，同侧额部 与胸壁无汗或少汗。 3。潘寇综合征(Pancoast’s syndrome) 在贺纳综合征的基础上肿瘤进一步破坏 第1，2肋骨和臂丛神经，造成以腋下为主，向上肢内侧放射的烧灼样疼痛，在夜 间尤甚。
锁骨上、颈部等淋巴结肿大，中枢神经系统，脊髓束受压 迫，肝转移(35%)，骨转移（30-40%）,肾上腺（10-35%）
原发性支气管肺癌PPT课件
T0：没有原发肿瘤的证据
Tis：原位癌
国际非小细胞肺癌的分期
T1期
T1a 原发肿瘤最大径≤2cm，局限于肺和脏层胸膜内，未累及主支气管；或局限于气管壁的肿瘤，不论大小，不论是否累及主支气管，一律分为T1a 。 T1b原发肿瘤最大径＞2cm, ≤3cm
T2期
肿瘤最大直径＞3cm，≤7cm 累及主支气管，但肿瘤距离隆突≥2cm 累及脏层胸膜 合并扩展到肺门的肺不张或阻塞性肺炎但未侵犯到单侧整个肺 根据肿瘤大小T2分为 T2a（ ＞3cm ， ≤ 5） T2b（ ＞ 5cm， ≤ 7）
T1N0M0 T2N0M0
4
3
6
5
病理分类1鳞癌
鳞状细胞癌
这是一个发生于肺中央的鳞状细胞癌。它刚好阻挡右主支气管。肿瘤质地坚韧，切面呈浅白色到黝黑色。
鳞状细胞癌
鳞状细胞癌 肿瘤中央空洞 可能因为肿瘤的生长速度过快超出了血液供应的能力而坏死。
鳞状细胞癌
肿瘤细胞形成癌巢，细胞增大，胞核大、不规则。显示细胞角化、角化珠形成和或细胞间桥
02
M0 无远处转移。
01
Mx 无法评价有无远处转移。
04
M1b原发肿瘤对侧肺叶出现卫星结节；有远处转移（肺/胸膜外）
远处转移（M）分期
七、临床分期--肺癌TNM分期标准 T 原发肿瘤 N 侵犯淋巴结 M 远处转移
隐性肺癌
TxN0M0
0 期
Tis原位癌
Ⅰ 期
中心型肺癌
恶性空洞
肿瘤中心部分液化坏死，呈厚壁偏心空洞，内壁凹凸不平。
左上叶肺癌并左上叶不张
红箭头所指为分叶征
红色箭头毛刺征 蓝色箭头空泡征 黑色箭头胸膜牵拉征
五、专科检查-影像学检查
Tis：原位癌
国际非小细胞肺癌的分期
T1期
T1a 原发肿瘤最大径≤2cm，局限于肺和脏层胸膜内，未累及主支气管；或局限于气管壁的肿瘤，不论大小，不论是否累及主支气管，一律分为T1a 。 T1b原发肿瘤最大径＞2cm, ≤3cm
T2期
肿瘤最大直径＞3cm，≤7cm 累及主支气管，但肿瘤距离隆突≥2cm 累及脏层胸膜 合并扩展到肺门的肺不张或阻塞性肺炎但未侵犯到单侧整个肺 根据肿瘤大小T2分为 T2a（ ＞3cm ， ≤ 5） T2b（ ＞ 5cm， ≤ 7）
T1N0M0 T2N0M0
4
3
6
5
病理分类1鳞癌
鳞状细胞癌
这是一个发生于肺中央的鳞状细胞癌。它刚好阻挡右主支气管。肿瘤质地坚韧，切面呈浅白色到黝黑色。
鳞状细胞癌
鳞状细胞癌 肿瘤中央空洞 可能因为肿瘤的生长速度过快超出了血液供应的能力而坏死。
鳞状细胞癌
肿瘤细胞形成癌巢，细胞增大，胞核大、不规则。显示细胞角化、角化珠形成和或细胞间桥
02
M0 无远处转移。
01
Mx 无法评价有无远处转移。
04
M1b原发肿瘤对侧肺叶出现卫星结节；有远处转移（肺/胸膜外）
远处转移（M）分期
七、临床分期--肺癌TNM分期标准 T 原发肿瘤 N 侵犯淋巴结 M 远处转移
隐性肺癌
TxN0M0
0 期
Tis原位癌
Ⅰ 期
中心型肺癌
恶性空洞
肿瘤中心部分液化坏死，呈厚壁偏心空洞，内壁凹凸不平。
左上叶肺癌并左上叶不张
红箭头所指为分叶征
红色箭头毛刺征 蓝色箭头空泡征 黑色箭头胸膜牵拉征
五、专科检查-影像学检查
原发性支气管癌肺癌ppt课件
精选PPT课件
5
〖流行病学〗 epidemiology 一、半世纪来肺癌发病率和死亡率
在上升 美国1940-1970男性增加18倍
女性增加6倍 日本1950-1980男性增加10倍
女性增加7.5倍 WHO1997-1999：
肺癌死亡率居癌症之首
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6
中国肺癌发病率死亡率也在增加
70`
7.17/10万
原发性支气管癌(肺癌)
primary bronchogenic carcinoma
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1
〖病因〗etiological factor 一、 吸烟tobacco smoke 1.流行病学调查结果证实吸烟和肺
癌发生有
①因果关系
②剂量相关关系 ③开始吸烟的年龄也是重要的影响因素 ④吸烟,戒烟和不吸烟肺癌危险有显著性
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45
〖治疗〗therapeutics 一、手术治疗operation 二、放射治疗radiation therapy 三、化学治疗chemiotherapy 四、热疗thermotics therapy 五、免疫治疗Immunity therapy 六、中医中药治疗 chinese medical
1.淋巴结活检 2.经皮肺,胸膜活检 3.纵隔镜活检
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32
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33
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34
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35
五、放射核素肺扫描ECT 、PET 六、CT MR 七、肺癌肿瘤标志物的测定
1.CEA CA50 2.β2 微球蛋白(β2 M) 3.铁蛋白(Ferririn) 八、剖胸探查
发达国家＞发展国家 城市＞农村
个旧（锡矿）、宣威（烧烟煤）发病率最高
支气管肺癌新PPT课件
肿瘤毒素和消耗的原因，并有感染、疼痛所致的食欲 减退，可表现为消瘦或恶液质。 （五）发热 一般肿瘤可因坏死引起发热，多数发热的原因是由于 肿瘤引起的继发性肺炎所致，抗生素药物治疗疗效不 佳。
28
二、肿瘤局部扩展引起的症状
（一）胸痛 约有30％的肿瘤直接侵犯胸膜、肋骨和胸壁，可引起
不同程度的胸痛。若肿瘤位于胸膜附近时，则产生不 规则的钝痛或隐痛，疼痛于呼吸、咳嗽时加重。肋骨、 脊柱受侵犯时，则有压痛点，而与呼吸、咳嗽无关。 肿瘤压迫肋间神经，胸痛可累及其分布区。 （二）呼吸困难 肿瘤压迫大气道，可出现吸气性呼吸困难。
34
四、癌肿作用于其他系统引起的肺外表现
2．分泌促性激素引起男性乳房发育，常伴有肥大骨关节 病。
3．分泌促肾上腺皮质激素样物，可引起Cushing综合征， 表现为肌力减弱、浮肿、高血压、尿糖增高等。
4．分泌抗利尿激素引起稀释性低钠血症，表现为食欲不 佳、恶心、呕吐、乏力、嗜睡、定向障碍等水中毒症 状，称抗利尿激素分泌不当综合征（syndrome of inappropriate antidiuretic hormone secretion ,SIADH）。
29
二、肿瘤局部扩展引起的症状
（三）咽下困难 癌肿侵犯或压迫食管可引起咽下困难，尚可引起支气
管－食管瘘，导致肺部感染。 （四）声音嘶哑 癌肿直接压迫或转移至纵隔淋巴结后压迫喉返神经
（多见左侧），可发生声音嘶哑。
30
二、肿瘤局部扩展引起的症状
（五）上腔静脉阻塞综合征 癌肿侵犯纵隔，压迫上腔静脉时，上腔静脉回流受阻，
病毒的感染、真菌毒素（黄霉曲菌）、 结核的瘢痕、机体免疫功能的低落、内 分泌失调以及家族遗传等因素对肺癌的 发生可能也起一定的综合作用。
28
二、肿瘤局部扩展引起的症状
（一）胸痛 约有30％的肿瘤直接侵犯胸膜、肋骨和胸壁，可引起
不同程度的胸痛。若肿瘤位于胸膜附近时，则产生不 规则的钝痛或隐痛，疼痛于呼吸、咳嗽时加重。肋骨、 脊柱受侵犯时，则有压痛点，而与呼吸、咳嗽无关。 肿瘤压迫肋间神经，胸痛可累及其分布区。 （二）呼吸困难 肿瘤压迫大气道，可出现吸气性呼吸困难。
34
四、癌肿作用于其他系统引起的肺外表现
2．分泌促性激素引起男性乳房发育，常伴有肥大骨关节 病。
3．分泌促肾上腺皮质激素样物，可引起Cushing综合征， 表现为肌力减弱、浮肿、高血压、尿糖增高等。
4．分泌抗利尿激素引起稀释性低钠血症，表现为食欲不 佳、恶心、呕吐、乏力、嗜睡、定向障碍等水中毒症 状，称抗利尿激素分泌不当综合征（syndrome of inappropriate antidiuretic hormone secretion ,SIADH）。
29
二、肿瘤局部扩展引起的症状
（三）咽下困难 癌肿侵犯或压迫食管可引起咽下困难，尚可引起支气
管－食管瘘，导致肺部感染。 （四）声音嘶哑 癌肿直接压迫或转移至纵隔淋巴结后压迫喉返神经
（多见左侧），可发生声音嘶哑。
30
二、肿瘤局部扩展引起的症状
（五）上腔静脉阻塞综合征 癌肿侵犯纵隔，压迫上腔静脉时，上腔静脉回流受阻，
病毒的感染、真菌毒素（黄霉曲菌）、 结核的瘢痕、机体免疫功能的低落、内 分泌失调以及家族遗传等因素对肺癌的 发生可能也起一定的综合作用。
原发性支气管肺癌ppt
5. 上腔静脉压迫综合征 上胸部以上水肿和静脉曲张。
6. Horner综合征 上叶尖部胸廓入口处肺癌—肺上沟癌。压迫颈部交感神经，引起病侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷，同侧额部与胸壁无汗或少汗。
（三）肺外转移引起的症状和体征
1. 中枢神经系统转移 头痛、呕吐、共济失调等。
2. 骨骼转移 局部骨痛和压痛，甚至出现病理性骨折。
原发性支气管肺癌
原发性支气管肺癌(primary bronchogenic carcinoma)简称肺癌(lung cancer)，肿瘤细胞源于支气管粘膜或腺体。为当前世界各地最常见的恶性肿瘤之一，发病率在多数国家仍在升高。
一、流行病学特点
在多数发达国家和其他国家，肺癌占常见恶性肿瘤的第一、二位。
按解剖学部位分类
中央型肺癌 发生于段支气管以上至主支气管。占3/4左右，鳞癌和小细胞肺癌多见。
周围型肺癌 发生在段支气管以下。占1/4，腺癌多见。
按组织病理学分类
（一）非小细胞肺癌
1. 鳞状上皮细胞癌（鳞癌），包括梭形细
胞癌。
2. 腺癌
3. 肝脏转移 厌食、肝区疼痛、肝大和腹水等。
4. 淋巴结转移
（四）癌作用于其他系统引起的肺外表现
包括内分泌、神经肌肉、结缔组织、血液 系统和血管的异常改变，又称副癌综合征。有下列几种表现：
1. 肥大性肺性骨关节病:杵状指
（趾）和肥大性骨关节病；多见于鳞癌；有效治疗可消失，复发后复现。
肺癌的病因——家族史与疾病史
肺部既往疾病史(哮喘、慢性支气管炎、肺气肿、胸膜炎、肺炎、肺结核)与肺癌有一定关系有肺癌家族史者患肺癌的危险性增加，是否跟遗传相关还需进一步研究
廖美琳. 肺部肿瘤学 2009: P36—381.缺少研究证明，肺癌危险性升高多大程度上是由于家族的遗传易感性造成的
原发性支气管肺癌 ppt课件
PPT课件
33
五、正电子发射计算机体层显像（PET）
可探查局部组织细胞代谢有无异常
与正常细胞相比，肺癌细胞的代谢及增殖加快， 对GS 的摄取增加，作为反映 GS 在肿瘤细胞内代谢 的标记物
注入体内的 18- 氟 -2- 脱氧D- 葡萄糖在肿瘤细胞内 大量积聚，其相对摄入量可以反映肿瘤细胞的侵 袭性及生长速度 可用于肺癌及淋巴结转移的定性诊断
中央型多见，有向管内生长的倾向
易坏死、空洞形成
生长缓慢，转移晚，手术机会多
生存率较高，但放、化疗不敏感
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2、腺癌： 腺泡状腺癌、乳头状腺癌、细支气管-肺泡癌等 女性、不吸烟者多见、周围型，倾向于管外生长，转移 对放、化疗不敏感 细支气管-肺泡癌分为结节型、弥漫型 较早
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3、大细胞癌： 包括巨细胞癌和透明细胞癌 可发生在肺门附近或肺边缘的支气管 转移较晚，手术切除机会较大 4、其他： 腺鳞癌、类癌、支气管腺体癌等
2、原有慢性肺疾病，咳嗽性质改变者
3、反复痰血
4、反复发作同一部位肺炎 5、原因不明肺脓肿，无中毒症状，抗炎效差 6、原因不明四肢关节疼痛及杵状指（趾） 7、X线：局限性肺气肿或段、叶性肺不张
PPT课件 8、孤立性圆形病灶和单侧肺门阴影增大者 39
鉴别诊断
一、肺结核 1 肺结核球 2 肺门淋巴结结核
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大细胞癌 染色质颗粒粗,不规则,多个核仁,核膜增厚
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（二）小细胞未分化癌（SCLC）： 燕麦细胞型、中间细胞型、复合燕麦细胞型 胞浆内含有神经内分泌颗粒，可引起类癌综合症
中青年为主、吸烟史、中央型、远处转移早、对放、化疗敏感
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支气管癌肺癌-英文课件
Definition
Bronchogenic carcinoma refers to the malignant tumor which grows in the bronchus. Originating from mucus or gland of bronchus.
Incidence and mortality
Clinical features
There are no symptoms of early lung cancer in some patients.
Symptoms caused by lung cancer are nonspecific:perhaps an audible wheeze or a slight cough,symptoms of infection (fever ,purulent sputum) , of obstruction (wheezing,dyspnea), or ulceration of bronchial mucosa (hemoptysis).
(5)Cardiac effusion
Clinical fetures
(6).Superior vena caval syndrome. Due to obstruction of the superior vena caval,the patient may have noticed that his collar is tight, the neck is enlarged and the jugular vein and the veins of anterior chest wall are distension and edema of the face.
cell carcinoma).
Bronchogenic carcinoma refers to the malignant tumor which grows in the bronchus. Originating from mucus or gland of bronchus.
Incidence and mortality
Clinical features
There are no symptoms of early lung cancer in some patients.
Symptoms caused by lung cancer are nonspecific:perhaps an audible wheeze or a slight cough,symptoms of infection (fever ,purulent sputum) , of obstruction (wheezing,dyspnea), or ulceration of bronchial mucosa (hemoptysis).
(5)Cardiac effusion
Clinical fetures
(6).Superior vena caval syndrome. Due to obstruction of the superior vena caval,the patient may have noticed that his collar is tight, the neck is enlarged and the jugular vein and the veins of anterior chest wall are distension and edema of the face.
cell carcinoma).
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Clinical Features
(4).Horner’s syndrome.It is caused by invading the cervical sympathetic ganglia on the involved side the pupil is small ptosis of the up eyelids,retraction of the eyeball and no sweat of the face. (5)Cardiac effusion
Etiology
The cause of lung cancer is unknown.It is believed
that there are following related factors.
1. Excessive cigarette smoking:Smoking
index(Brinkman Index) is equal to cigarettes per day smoking time(years).
2.Sar organs or tissue involved by tumor.
(1).Dysphagia. (2).Hoarseness. (3).Pleural effusion due to invasion of the pleura.
5.Diets and Nutrition.
6.Chronic irritation.
7.Genetic factors.
Pathology And Classification
1. According to the position of tumor arising from ,it can be divided into two types . Central type:Tumor arises from main bronchus, lobar and segmental bronchus . Peripheral type : Tumor arises beyond segmental bronchus .
Pathology And Classification
According
to the different principles
of management,it is divided into two types.
SCLC:small NSCLC:non
cell lung carcinoma.
Incidence and mortality
Bronchogenic carcinoma has increased remarkable in incidence and mortality during half of the century and has become the most frequent visceral malignant diseases of men.The mortality of lung cancer hold the first place among all kinds carcinomas.
Clinical features
1.Respiratory symptoms.
(1).Cough: (2).Hemoptysis: (3).Dyspnea.:
(4).Wheeze or stridor:
(5).Chest pain :
(6).Fever:
Clinical features
Bronchogenic Carcinoma (Lung Cancer)
Respiratory department
Definition
Bronchogenic carcinoma
refers to the malignant tumor which grows in the bronchus. Originating from mucus or gland of bronchus.
small cell lung carcinoma.
Clinical features
There are no symptoms of early lung cancer in some patients. Symptoms caused by lung cancer are nonspecific:perhaps an audible wheeze or a slight cough,symptoms of infection (fever ,purulent sputum) , of obstruction (wheezing,dyspnea), or ulceration of bronchial mucosa (hemoptysis).
Pathology And Classification
2.According to cytology,it is convenient to classify into four kinds of types. (1).Squamous cell carcinoma. (2).Small cell anaplastic carcinoma. (3).Large cell anaplastic carcinoma. (4).Adenocarcinoma(including alveolar cell carcinoma).
Passive smoking is also a carcinogen factor.
Etiology
2.Atmospheric pollution.It was found that carcinogenic factor is benzpyrene .
3.Occupational factors. 4Radioactivity in the atmosphere .
Clinical fetures