膀胱收缩无力的原因
马钱子胶囊治疗膀胱逼尿肌收缩无力症
本 组 ８例 ，均 为男 性 ，年 龄 ６８—８５岁 ，平 均 ７５
０．８ｃｍ，且形 状规 则 ，表 面 较 光 滑 ，泌 尿 系统 无 明 显 岁。前列腺增生病史 ５～１５年，无高血压或肌张力
畸形 、狭窄 和梗 阻 ，患 侧 肾功 能 和输 尿 管 功 能 损 害 过高史 。糖 尿病病 史 ２例 。８例 患者 术前 均有 排尿
轻 ，病 程不长者 。尿 路净 方 中金 钱 草 、海金 沙 、石 韦 、 困难 或尿潴 留 ，经耻 骨 上经 膀胱 前列 腺 摘 除术 １—３
车前子 、冬葵子 通淋 排石 ，具有 增加 尿流量 和加强 对 个月后 ，排 尿困难 无 好 转 。拔 导 尿 管后 仍 无尿 意 和
结石 的冲刷作 用 ，并有 利 于 消 除 肾积 水 以恢 复 肾功 不 能 自主排 尿 ，仍 需要 较长 时 问留置 导尿 。
尿液涩滞 ，结为砂石阻滞尿道 ，损伤血络，故见腰痛 ， 虑 。我们于 ２００６年 ～２００７年用马钱子胶囊治疗逼
石淋或 血淋病 变 日久 ，则 可形成 气滞 血瘀 ，气 化不 利 尿 肌 收缩 无力 症 ８例 ，疗 效 良好 ，现报 道如下 。
而成 “癃 闭 ”之 证 。
１ 临床 资料
中 西 医 结 合 排 石 治 疗 适 用 于 结 石 横 径 ≤
蠕动加 快促进 结石 下移 和炎症 吸 收 ，减少 粘连 ，而有 散粉 ，磨粉 ，每粒胶囊装马钱子粉 ０．２ｇ。１次 ｌ粒，１
浙江 中西医结合杂志 ２００９年第 １９卷第 ２期 Ｚｈ＠ａｎｇ ＪＩＴＣＷＭ（ ０１． ． ２
吴镇 印 浙江 中 医药大学 杭 州 ３１０００６ 刘树硕 浙 江 中医药 大学 附属第一 医院
３．１ 疗效标准 治愈 ：结石排 出 ，临床症状 体征消
糖尿病自主神经病变
二、紧张性效应 在安静状态下，自主神经纤维经常 有低频的传出冲动传到效应器，起着轻 微的经常刺激作用，称紧张性效应。例 如切断支配心脏的迷走或交感神经，可 分别使心搏加快或减慢，这说明未切断 前迷走神经使心搏减慢，交感神经使心 搏减慢，交感神经使心搏加速。
三、交感-肾上腺活动与应急反应 在一些紧急情况，如剧烈运动、失 血、酷寒时，机体会发生一系列交感肾上腺系统活动广泛加强的现象叫应激 反应（应激反应）。这些反应包括：心 搏加速，皮肤及内脏血管的广泛收缩， 支气管扩张、肝糖原分解加速等，其生 理意义在于动员机体各种潜在力量以适 应环境的剧变。如果切除动物的交感神 经链，则动物应付紧急情况的能力就大 为减弱。
副交感神经系
胃 蠕动减慢 分泌胃液，蠕动加快 小肠 蠕动减慢 加快消化 大肠 蠕动减慢 分泌和蠕动加快 肝 加快肝糖原向葡萄糖转化 肾 减缓尿液产生 加快尿液产生 肾上腺髓质 分泌去甲肾上腺素和肾上腺素 膀胱 膀胱壁放松 膀胱壁收缩 尿道括约肌收缩 尿道括约肌松弛
发病概况
自主神经病变是糖尿病最常见的 并发症之一，其发病率高达17℅-78℅。 自主神经病变治疗困难，且预后不良。 糖尿病伴有自主神经病变临床症状者5 年死亡率达50℅（有其他报导为 56℅），其中心源性猝死占28℅。
排便异常: 腹泻与便秘交替出现。 小肠的神经病变表现为发作性夜间腹泻， 多呈水样便，无腹痛、无便血，症状间 歇，持续数小时至数周，一般不伴有体 重减轻或吸收不良。大肠的神经病变以 便秘为常见症状，结肠张力降低可导致 巨结肠。肛门括约肌失控，常出现夜间 腹泻伴大便失禁。
泌尿生殖系统
神经源性膀胱 膀胱收缩无力相当常见，约占DM患者 40℅-60℅。早期多无症状，检查可有残余尿 增加，晚期尿潴留，有时出现充盈性尿失禁， 呈低张性或无张力型膀胱。 容易合并尿路感 染、膀胱炎、肾盂肾炎等，可出现发热、肾 绞痛、尿急、尿频、尿痛等症状，有时可出 现急性肾功能衰竭。
膀胱无抑制性收缩的发生机制及护理进展
膀胱无抑制性收缩的发生机制及护理进展膀胱是一个重要的泌尿系统器官，控制着人体的排尿功能。
膀胱的正常排尿需要顺畅的神经、肌肉和心理因素的协调。
然而，当膀胱无法正常协调收缩和松弛时，就会出现抑制性收缩现象。
本文将阐述膀胱无抑制性收缩现象的发生机制及护理进展。
一、膀胱无抑制性收缩的发生机制膀胱无抑制性收缩现象的发生机制主要涉及神经、肌肉和心理因素的变化。
（一）神经因素膀胱的正常排尿功能需要神经系统的调控。
下尿路的主要神经控制中枢是骶神经节，它通过下行神经与膀胱和括约肌相连。
在正常情况下，正常的神经传递可以使膀胱平滑肌逐渐充盈，同时括约肌也会松弛以便排泄。
在排泄时，神经控制通过膀胱和尿道之间的顺序收缩来使尿液被排出。
然而，神经系统的损伤或退化可能会对这些交互动作产生不良影响。
这会导致膀胱收缩失调，使膀胱肌肉在不需要排尿的情况下也会不受控制地收缩，这就是膀胱无抑制性收缩。
（二）肌肉因素膀胱的肌肉不仅需要神经系统的控制，也需要自身肌肉的协调才能实现正常排尿。
尿路的平滑肌和括约肌需要协同工作，相互配合才能保证正常排尿的发生。
然而，当尿路平滑肌本身处于亢奋状态时，其收缩就会不受控制。
对于一些患者来说，这种肌肉亢奋可能是由于他们过度使用麻醉药或镇静剂引起的。
而对于一些其他患者来说，则可能是由于验尿时感觉到尴尬或其他不良情绪引起的。
（三）心理因素在改善膀胱无抑制性收缩方面，还需要考虑个体心理因素的影响。
尤其对于一些老年或独居者，他们可能会对自己的健康状况感到担忧，并尝试过分控制自己的尿液排泄节奏。
这些心理因素会增加尿液累积，导致膀胱容量过大并增加无抑制性收缩的风险。
二、膀胱无抑制性收缩的护理进展现代医学科技和护理的进步可以帮助改善膀胱无抑制性收缩的症状。
下面我们将介绍一些最新的护理进展：（一）改变饮食习惯适当改变饮食习惯可以改善因摄入过多刺激性食物引起的膀胱过度活跃。
建议减少食用咖啡因、辣椒、酒精等刺激性食物及饮品，以免刺激膀胱。
14——排泄护理
第十四章排泄护理排泄是机体将新陈代谢所产生的终产物排出体外的生理过程，是人体的基本生理需要之一，也是维护生命的必要条件之一。
第一节排尿护理一、与排尿有关的解剖与生理(一)泌尿系统的结构与功能泌尿系统是由肾脏、输尿管、膀胱及尿道组成，其功能对维持人体健康尤为重要。
(二)排尿的生理肾脏生成尿液是一个连续不断的过程，而膀胱的排尿则是间歇进行的。
只有当尿液在膀胱内储存并达到一定量时，才能引起反射性的排尿，使尿液经尿道排出体外。
二、排尿的评估(一)排尿的评估内容（1）正常尿液：次数、量、性质、颜色、PH（2）异常尿液1）量和次数：多尿、少尿、无尿（闭尿）、尿频2）颜色3）透明度4）气味(二)异常排尿的评估1、多尿多尿(polyuria)指24小时尿量超过2500ml者。
2、少尿少尿(oligurla)指24小时尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml 者。
3、无尿或尿闭无尿(anuria)或尿闭(urodialysis)指24小时尿量少于100ml或12小时内无尿液产生者。
4、膀胱刺激征膀胱刺激征的主要表现为尿频、尿急、尿痛。
原因：主要有膀胱及尿道感染和机械性刺激。
5、尿潴留尿潴留(retention of urine)指尿液大量存留在膀胱内而不能自主排出。
产生尿潴留的常见原因有：(1)机械性梗阻：膀胱颈部或尿道有梗阻性病变，如前列腺肥大或肿瘤压迫尿道，造成排尿受阻。
(2)动力性梗阻：由排尿功能障碍引起，而膀胱、尿道并无器质性梗阻病变，如外伤、疾病或使用麻醉剂所致脊髓初级排尿中枢活动障碍或抑制，不能形成排尿反射。
(3)其他各种原因引起的不能用力排尿或不习惯卧床排尿，包括某些心理因素，如焦虑、窘迫等使得排尿不能及时进行。
由于尿液存留过多，膀胱过度充盈，致使膀胱收缩无力，造成尿潴留。
6、尿失禁尿失禁(incontinence of urine)指排尿失去意识控制或不受意识控制，尿液不自主地流出。
尿失禁可分为：(1)真性尿失禁：即膀胱稍有一些存尿便会不自主地流出，膀胱处于空虚状态。
膀胱逼尿肌无力治疗方案
一、引言膀胱逼尿肌无力（Bladder Detrusor Weakness，BDW）是指膀胱逼尿肌收缩力减弱，导致尿液不能完全排空，引起尿频、尿急、尿不尽等症状的一种疾病。
膀胱逼尿肌无力是临床常见疾病，多发于中老年人群，严重影响患者的生活质量。
本文旨在探讨膀胱逼尿肌无力的治疗方案，为临床医生提供参考。
二、诊断1. 症状：患者常表现为尿频、尿急、尿不尽、夜尿增多、排尿困难等症状。
2. 体征：膀胱区轻度膨隆，尿道口可有溢尿现象。
3. 实验室检查：尿常规、肾功能、泌尿系统超声等检查可排除其他疾病。
4. 影像学检查：尿动力学检查、膀胱尿道造影等，可明确诊断膀胱逼尿肌无力。
三、治疗方案1. 生活方式调整（1）饮食：避免辛辣、刺激性食物，多吃富含纤维的食物，如蔬菜、水果等，有助于改善便秘。
（2）饮水：适量饮水，保持尿液清澈，有助于冲洗尿道。
（3）运动：适当进行有氧运动，增强盆底肌肉力量。
2. 药物治疗（1）α-受体阻滞剂：如特拉唑嗪、多沙唑嗪等，可缓解尿频、尿急等症状。
（2）抗胆碱能药物：如托特罗定、索利那新等，可缓解尿频、尿急、尿不尽等症状。
（3）M受体拮抗剂：如奥昔布宁、索利那新等，可缓解尿频、尿急、尿不尽等症状。
（4）磷酸二酯酶-5抑制剂：如西地那非、伐地那非等，可改善勃起功能障碍。
3. 物理治疗（1）电刺激疗法：通过电刺激盆底肌肉，增强肌肉力量。
（2）生物反馈疗法：通过生物反馈技术，帮助患者掌握盆底肌肉收缩和放松技巧。
4. 手术治疗（1）膀胱扩大术：适用于膀胱容量过小、逼尿肌收缩力极度减弱的患者。
（2）神经调节术：通过调节盆底神经，改善逼尿肌收缩功能。
（3）膀胱逼尿肌重建术：通过重建逼尿肌，提高膀胱容量和逼尿肌收缩力。
四、预后膀胱逼尿肌无力患者经过合理治疗，大部分患者症状可得到明显改善。
然而，部分患者可能需要长期药物治疗或手术治疗，以维持症状缓解。
五、总结膀胱逼尿肌无力是一种常见的泌尿系统疾病，严重影响患者的生活质量。
膀胱收缩无力恢复训练方法
膀胱收缩无力恢复训练方法
膀胱收缩无力恢复训练方法
一、放松膀胱肌肉
1、做肚腹按摩：双手置于腹部，用轻柔的按摩，从上到下和从左到右慢慢按摩，按摩时可以采取呼吸技巧，每次按摩2-3分钟；
2、做双腿放松：双腿分开，双手搓揉脚底，揉搓的力度要柔和，然后双膝拗腿成“八”字形，双手放在大腿上，闭目放松，每次保持2-3分钟；
3、做腹部放松：双手搓揉腹部，慢慢从上到下，从左到右搓揉，逐渐加重搓揉力度，将放松的意识放到腹部，每次保持2-3分钟；
4、做膀胱肌肉放松：双手放在两侧膀胱肌肉，从上到下，从左到右慢慢放松，把放松的意识放到膀胱肌肉，每次保持2-3分钟；
5、做腰部放松：双手放在腰部，从上到下，从左到右慢慢放松，把放松的意识放到腰部，每次保持2-3分钟。
二、加强膀胱肌肉训练
1、膀胱肌肉收缩训练：双腿分开，双手放在腹部，将意识放到膀胱肌肉，慢慢收紧膀胱肌肉，收紧时间约3秒，然后放松，重复这个动作10次，每天做3次；
2、控制呼吸膀胱肌肉训练：双腿分开，双手放在腹部，慢慢收紧膀胱肌肉，收紧时间约3秒，然后放松，放松时间约2秒，重复这个动作10次，每天做3次；
3、膀胱肌肉维持训练：双腿分开，双手放在腹部，将意识放到膀胱肌肉，慢慢收紧膀胱肌肉，将膀胱肌肉收紧时间延长，从3秒延长到5秒，然后放松，重复这个动作10次，每天做3次。
以上是膀胱收缩无力恢复训练方法，希望可以帮助到大家！。
尿憋久了尿不出来怎么办？有效方法是这样的
尿憋久了尿不出来怎么办？有效方法是这样的因为各种原因，有的人会憋尿一段时间，可是等到方便排尿的时候竟然排不出来了。
针对这个问题，谢谢大家不要养成憋尿的习惯，想排尿的时候就要排出来，经常憋尿对身体健康不利。
一、是不是腹部憋涨的比较厉害呢，这种情况考虑是膀胱麻痹造成的尿潴留的。
指导意见：建议及时到医院治疗，必要时可以尿管紧急导尿解决的，希望帮得到。
二、长期憋尿习惯，膀胱肌肉会逐渐变得松弛无力，收缩力量变弱，于是会接着出现排尿不畅，排尿缓慢等现象.老年人憋尿，由于膀胱颈部和后尿道部经常处于充血，水肿状态，如果男性有前列腺增生，女性有膀胱颈部增生等病变时，便会诱发尿潴留，这样，即使想排尿也排不出了.三、俗话说“流水不腐”，正常排尿不仅能排出身体内的代谢产物，而且对泌尿系统也有自净作用.憋尿时膀胱胀大，膀胱壁血管被压迫，膀胱黏膜缺血，抵抗力降低，细菌就会乘虚而入，大肆生长繁殖，不仅容易引起膀胱炎，尿道炎等泌尿系统疾病，严重者还会影响到肾脏功能.四、憋尿还会使尿液中的有毒物质不能及时排出体外，延长了尿液中致癌物质对膀胱的作用时间，容易诱发膀胱癌的发生.据美国科学家研究报告显示，有憋尿习惯者，患膀胱癌的可能性要比一般人高出3~5倍.因此憋尿是极不好的习惯，老年人应养成定时排尿的习惯.五、这样的情况是尿路感染导致的，推荐服用三金片来治疗下，平时要多喝水，可以增加排尿量，冲洗尿道，要改掉憋尿的习惯。
六、是尿路感染，是女性最常见的一种病。
要求是注意休息，避免劳累每天大量饮水，使尿量保持在2000毫升左右，再者就是使用抗菌药，尿路感染是有大肠杆菌引起的可以服用头孢氨苄胶囊，左氧氟沙星片照说明服用，疗程一般要求是3-5天:这种病是常见的，正常服药一般1-2天症状消失，但是为了预防复发，或是产生并发症，治疗时间要求是3-5天。
长期卧床病人常见并发症的预防与_护理
一、常见并发症及原因
（3）生理因素：老年长期卧床患者呼吸功能 减退，肺活量减少，痰涎积聚，咳嗽反射 减弱，咳出困难，口腔分泌物倒流入气管， 致病菌便可以移居下呼吸道引起 （4）吞咽困难患者通常会发生误吸，吞咽困 难及误吸是吸入性肺炎（AP）最主要的危 险因素。
一、常见并发症及原因
（六）深静脉血栓、肺栓塞： • 多见于长时间限制活动的肢体，血流缓慢， 加上老年患者的硬化和狭窄，很易引起深 静脉内血栓形成，肢体可长期的肿胀。 • 肺栓塞多与下肢动脉血栓有关。
一、常见并发症及原因
（4）侵袭性操作因素：进行膀胱冲洗和导尿 过程中等各个环节易造成污染，特别是会 阴部不洁净，使细菌经过尿管周围粘膜鞘 进入膀胱。
（5）长期卧床，因患者上厕所不方便，饮水 量易导致盐类晶体沉积，钙盐久滞于肾及 尿道易形成结石。
一、常见并发症及原因
（五）坠积性肺炎 （1）心理因素：长期卧床病人，易产生悲 观、恐惧、绝望心理。致患者不愿主动咳 嗽排痰，不愿戒烟等，为产生坠积性肺炎 留下隐患。 （2）生活饮食因素：长期卧床患者胃肠蠕动 减慢，因消耗性疾病等致营养不良，身体 抵抗力差，在受凉，慢性鼻炎、鼻窦炎等 诱因下易患坠积性肺炎。
长期卧床病人 并发症的预防及护理 徐绍萍
一、常见并发症及原因
（一）褥疮 1.力学因素物理力的联合作用：造成压疮的 三个主要物理力是压力、摩擦力和剪力。 （1）压力：卧床病人长时间不改变体位，局 部组织持续受压在2h以上，就可引起组织 不可逆损害。
一、常见并发症及原因
（2）摩擦力：可见于夹板内衬垫放置不当、 石膏内不平整或有渣屑等；病人长期卧床 或坐轮椅时，皮肤可受到表面的逆行阻力 摩擦。 （3）剪力：与体位密切相关。是由两层相邻 组织表面间的滑行而产生进行性的相对移 位所引起的，它是由摩擦力和压力相加而 成的。
基础护理学[第十一章排泄]知识点复习
![基础护理学[第十一章排泄]知识点复习](https://img.taocdn.com/s3/m/0c3c2d413b3567ec102d8a91.png)
第十一章排泄知识脉络图排泄是机体将新陈代谢所严生的废物排出体外的生理活动过程，是人体的基本生理需要之一。
排泄的主要活动方式是排便和排尿。
正常的排便、排尿活动对维持机体内环境相对稳定，保证机体正常生命活动起重要作用，但许多健康问题会直接或间接地影响人体的排便、排尿功能，粪便和尿液的质与量也相应发生异常变化。
因此，护士应仔细观察患者的排便、排尿情况，为诊断、治疗和护理工作提供资料。
护士还应理解正常排泄及其促进因素、阻碍因素、导致排泄改变的原因等，以便更好地处理患者的排泄问题，并指导和帮助患者维持正常的排便、排尿活动，必要时能熟练运用有关护理技术，满足患者排泄的需要。
第一节排尿的护理一、概述(一)与排尿有关的解剖泌尿系统由肾脏、输尿管、膀胱及尿道组成。
1．肾脏肾脏是成对的实质性器官，位于脊柱两侧，贴于腹后壁，右肾略低于左。
肾。
血液通过。
肾小球的滤过作用生成原尿，再通过肾小管的重吸收和分泌作用生成终尿，经肾盂排向输尿管。
2．输尿管输尿管为细长的肌性管道，左右各一。
成人全长约25～30cm，有三个狭窄，即起始部、跨入骨盆入口缘和穿膀胱壁处，输尿管结石常嵌顿在这些部位。
输尿管通过平滑肌的蠕动和尿液的重力作用，使尿液不断流入膀胱内，此时尿液是无菌的。
3．膀胱膀胱为储存尿液的囊状肌性器官，其形状、大小、位置均随尿液充盈的程度而变化。
一般膀胱内储存的尿液在300～500ml时，才会产生尿意。
4．尿道尿道由膀胱的尿道内口开始，末端直接开口于体表。
尿道内口周围有膀胱括约肌(内括约肌)环绕；尿道穿过尿生殖膈处有横纹肌环绕，形成尿道括约肌(外括约肌)。
临床上将尿道穿过尿生殖膈的部分称为前尿道，未穿过的部分称为后尿道。
男性尿道长约18～20cm，有三个狭窄，即尿道内口、膜部和尿道外口；两个弯曲，即耻骨下弯和耻骨前弯。
女性尿道长约4～5cm，较男性尿道短而直，富于扩张性，与阴道口、肛门相邻，比男性更容易发生尿道感染。
(二)排尿的生理肾脏生成尿液是一个连续不断的过程，而膀胱的排尿则是间歇进行的。
针灸治疗BPH致膀胱逼尿肌收缩无力TURP术后临床观察
针灸治疗BPH致膀胱逼尿肌收缩无力TURP术后的临床观察【摘要】目的观察针灸治疗良性前列腺增生致膀胱逼尿肌无力患者经尿道前列腺电切术后效果。
方法选择因良性前列腺增生、膀胱过度充盈致逼尿肌损伤，引起膀胱逼尿肌收缩无力并行经尿道前列腺电切术38例患者，术后采用电针刺激关元、中极、肾俞、次髎、三阴交、足三里穴，观察疗效。
结果治疗4个疗程后，35例turp术后留置膀胱造瘘管（1～8）周后全部拔除，排尿通畅。
3例膀胱逼尿肌收缩功能几乎无任何改善。
长期留置膀胱造瘘治疗。
结论针灸治疗良性前列腺增生致膀胱逼尿肌无力经尿道前列腺电切术后疗效明确，可以减少膀胱造瘘率，提高患者的生活质量。
【关键词】针灸；膀胱逼尿肌收缩无力；经尿道前列腺电切术良性前列腺增生症（benign prostatic hyperplasia，bph）是老年男性常见病、多发病。
目前手术仍是治疗bph的主要方法。
20世纪80年代以来，国外将经尿道前列腺电切术（transurethral resection of prostate， turp）列为治疗bph的金标准。
在临床实践中，少数患者因长期下尿路梗阻、膀胱过度充盈导致膀胱逼尿肌功能受损，萎缩变薄或肥厚，收缩力下降，膀胱内出现较多的残余尿，逼尿肌功能处于失代偿状态，甚至导致膀胱逼尿肌收缩无力，良性前列腺增生患者中合并膀胱逼尿肌无力者为10%～20%[1]，此类患者turp术后仍出现尿潴留或残余尿增多。
为提高术后疗效，根据针灸调节膀胱功能障碍的机制[2]，结合功能性锻炼和骶神经刺激治疗下尿路功能障碍的原理，我院2005年4月至2011年8月采用针灸治疗turp术后伴有膀胱逼尿肌无力出现尿潴留患者，取得了良好的治疗效果，现总结如下。
1 资料与方法1.1 一般资料38例bph患者，年龄55～83岁。
合并伴有原发性高血压11例，冠心病9例，慢性支气管炎、肺气肿6例，糖尿病8例，肾功能不全5例，脑梗死4例，所有患者均行前列腺超声、肛诊、前列腺ct、尿流动力学检查。
导尿术与灌肠法操作并发症及处理
尿潴留
原因：尿道梗阻、膀胱收缩无力、神经损伤等
症状：尿意强烈但无法排出、下腹部胀痛、尿失禁等
处理方法：调整导尿管位置、使用解痉药物、进行膀胱冲洗等
预防措施：保持导尿管通畅、避免尿道损伤、定期更换导尿管等
感染
原因：操作不当、器械消毒不彻底、患者自身免疫力低下等
处理方法：及时更换导尿管、使用抗生素、加强患者自身免疫力等
预防措施：严格遵循无菌操作原则、定期更换导尿管、保持患者会阴部清洁等
症状：尿道灼热、疼痛、尿液浑浊、发热等
灌肠法并发症及处理
肠道损伤
原因：操作不当、灌肠液压力过高、灌肠液温度过低等
01
症状：腹痛、腹胀、便血、发热等
02
处理方法：停止灌肠、观察病情、对症治疗、必要时进行手术治疗
03
预防措施：规范操作、控制灌肠液压力、保持灌肠液温度适中等
操作过程中，应保持无菌环境，避免交叉感染。
02
操作结束后，应立即对设备进行清洗和消毒，防止细菌滋生。
03
导尿管和灌肠管在使用前应进行严格消毒，确保无菌。
01
定期对设备进行检查和维护，确保设备性能良好，避免因设备问题导致的并发症。
04
患者配合
配合医护人员进行术前准备和术后护理
保持良好的生活习惯，避免吸烟、饮酒等不良习惯
导尿术与灌肠法操作并发症及处理
演讲人
目录
01.
导尿术并发症及处理
02.
灌肠法并发症及处理
03.
预防并发症的方法
导尿术并发症及处理
尿道损伤
处理方法：停止操作、局部压迫止血、及时就医等
原因：操作不当、器械损伤、尿道狭窄等
症状：尿道疼痛、出血、排尿困难等
良性前列腺增生致膀胱逼尿肌收缩无力38例临床分析
力 ， 良性前 列 腺增 生 患者 中合 并 膀 胱 逼 尿肌 无 力 者 为 １～ ０ ０ ２％ 动 力学 检 查 复 查 膀胱 逼 尿肌 收 缩力 ，其 中 ５ 膀 胱 逼 尿 肌 收缩 例 … 行 剩余 ３ 膀 胱 例 对这 部 分 患者 ， 们 经 过 尿 流 动 力学 的分析 ， 我 进行 针 对性 的治 功 能有 一 定 恢 复 ， 经 尿道 前 列腺 电切 术后 痊 逼尿肌收缩无 力 ３ ８例临床分析
王 玉宝 摘 王 佳 安海 泉 管智 慧 郑 树 江 田迎春 傲 日格 乐 要： 目的 ： 讨 良性 前 列 腺 增 生 患者 长 期 尿 潴 留 、 胱 过 度 充 盈 所 致 逼 尿 肌 损 伤 ， 探 膀 引起 膀 胱 逼 尿 肌 收 缩 无 力 的诊 断及 治 疗 方
中图分 类 号 ： ６ ７＿ 文 献标识 码 ： 文 章编 号 ：０ ６ ｏ ７ （Ｏ 】 １ — ０ ２ ０ Ｒ９＋ ３ Ｂ １０ 一 ９ ９ ２ ｌ ）３ ０ １ — ２
前列 腺 增 生症 引 起 尿 路 病 理 改 变 的 基 本 原 因 是 造 成 膀 胱 到 膀胱 逼 尿 肌 有 效 的 自主 收缩 功能 恢 复 ，继续 留置 膀 胱 造 瘘 管 出 口部 梗 阻 ， 期梗 阻可 导 致 膀 胱 逼 尿肌 功 能受 损 ， 缩 变 薄 或 １８周 后 排 尿通 畅 ， 长 萎 ～ 拔除 膀 胱 造瘘 管 。随 访 ３ 月 后 ， 大 尿 流 个 最 肥厚 ， 收缩 力 下 降 ， 胱 内 出现 较 多 的残 余 尿 ， 致 膀 胱 过 度 充 率 达 平均 １ ．ｎ 秒 。８例 膀 胱 内 压始 终 未 达 到 ４ ｍ ￣ 且 在 膀 导 ３１ ｌ ｒ／ ０ｃ ＨＯ、 盈 ，逼 尿 肌功 能处 于 失 代偿 状 态 ，甚 至 导致 膀 胱 逼尿 肌 收 缩 无 膀 胱 注水 充 盈 过 程 中无 Ｄ ， Ｉ行膀 胱 造 瘘后 出院 ，－ １６个月 后 经尿
小便没有力是怎么回事严重吗
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导语：总是感觉小便的时候没有力气，让很多的男性纠结不已，因为有一些男性也会用排尿的一个状态，去了解自己的生殖健康以及性能力问题，所以下面
总是感觉小便的时候没有力气，让很多的男性纠结不已，因为有一些男性也会用排尿的一个状态，去了解自己的生殖健康以及性能力问题，所以下面要为大家分析介绍一下，小便的时候，尿没力气到底是怎么个回事，应该如何有效的解决，尽可能的降低不利的伤害。
无力是尿路感染中比较常见的一种临床症状，有时候还会伴有尿频、尿急情况，尿路感染比较常见的是膀胱和尿道的细菌性炎症，统称为下尿路感染，常见的致病菌为大肠杆菌和葡萄球菌，多数为继发性。
常见诱因有尿道梗阻、邻近器官的炎症、膀胱或尿道器械检查、创伤、手淫等。
尿路感染可以有很多种原因引起，而不同的人尽管患同一种病，其治疗方法、治疗量也不同。
引起尿无力的原因也有前列腺炎、前列腺增生、逼尿肌无力等多种，需要及时检查确诊，进而有效治疗。
如果您还有什么不明白的，可以在线咨询医院男科专家，以便更好的了解自己的具体情况，更有助于之后的治疗。
一般是小便的时候没力气大多情况下，要考虑是尿路感染，或者是膀胱炎尿道炎问题，所以大家要先明确一下到底是哪一种原因，这样我们才能够有效的对症治疗和解决，减少这些不利问题带来的影响。
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尿潴留病因症状及常见处理方法
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动力性梗阻
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病因：膀胱收缩无力
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症状：排尿困难、尿线无力
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处理方法：药物治疗、物理治疗、膀胱功能训练等
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预防：保持良好生活习惯，定期进行体检
神经系统疾病
常见疾病：多发性硬化症、 脊髓损伤、帕金森病等
症状：尿潴留可能是神经系 统疾病的早期症状之一
病因：神经系统疾病可能导致 膀胱功能失调，从而引起尿潴 留
尿潴留的病因、症 状及常见处理方法
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汇报人：
尿潴留的病因
尿潴留的症状
尿潴留的常见处 理方法
尿潴留的病因
机械性梗阻
病因：尿道狭 窄、尿道结石、 膀胱颈梗阻等
症状：排尿困 难、尿线变短、 排尿中断等
处理方法：尿 道扩张、尿道 内切开术、激 光碎石等
预防：定期检 查，及时发现 并治疗相关疾 病
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注意事项：手术 存在一定风险， 需严格掌握适应 症，术后需定期 复查
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其他治疗方式
药物治疗：使用药物来缓解尿潴留的症状，例如利尿剂和抗胆碱能药物。 物理治疗：通过物理方法刺激膀胱肌肉，促进尿液排出，例如膀胱区按摩和热敷。 导管治疗：通过导尿管将尿液引流至体外，以缓解尿潴留的症状，适用于暂时无法排尿的患者。
处理方法：针对病因进行治疗， 如药物治疗、物理治疗或手术 治疗等
尿潴留的症状
排尿困难
尿线无力：尿线 变细或中断，射
程变短
尿频尿急：频繁 上厕所，尿急难
忍
排尿等待：需要 等待一段时间才
能开始排尿
排尿困难：需要 用力才能排出尿
液
温针治疗特发性膀胱收缩无力23例
留置 导 尿 ， 合 膀 胱 功 能 训 练 ， 患 者 经 尿 道 排 空 膀 胱 ， 配 让 滴 人 生理 盐 水 ３０ｍＬ～５０ｍ ， 患 者 有 尿 意 为 度 ， 导 尿 管 排 ０ ０ Ｌ 以 经 空 ， 滴 人 生 理 盐 水 ５ ０ｍ ， 排 空膀 胱 ， 再 ０ Ｌ 再 注入 庆 大 霉 素 ８万 １ １
２ ２ 对 照 组 ．
缩 的主要原因是神经源性 和下 尿道梗 阻性 ， 明原 因的膀胱 收 不 缩无力原因不清 ， 但经防止膀胱过 度充盈 ， 降低尿道压力 ， 提高 膀 胱 收 缩 力 等综 合治 疗 ， 取 得满 意 的疗 效 。 能 本 病 属 中医 学 “ 闭 ” 畴 ， 病 位 在 膀 胱 ， 肺 、 、 癃 范 其 与 脾 肾及 三焦关系密 切 ， 络瘀 阻， 胱气 化 不利 而致 小便 不 通。《 经 膀 素 问 ・ 兰 秘 典 论 》 “ 胱 者 ， 都 之 官 ， 液 藏 焉 ， 化 则 能 出 灵 云 膀 州 津 气 矣 。 故取膀胱募穴 中极 以通调三焦之气 而利小便 ， ” 关元为小肠 募穴 ， 任脉与足少阴。 交会穴 ， 是 肾经 即元 阴 元 阳交 汇 之 穴 。 温 有 肾益 精 ， 阳益 气 之 功 ， 回 阴陵 泉 为 足 太 阴脾 经合 穴 ， 清热 利 湿 ， 可 三阴交为肝脾肾三经交会穴 ， 行气利水 ， 疏肝益肾 ， 膀胱俞 ， 。 肾俞 通 调 脏 腑 气 机 。诸 穴 配合 能 补 肾气 ， 气 化 ， 气 机 而 利 小 便 。 助 调 应 用 温 针 手 法 可 使局 部 神 经 兴 奋 性 增 高 ， 起 膀 胱 逼 尿 肌 收 缩 引 和 尿 道 括 约 肌松 弛 ， 阴部 肌 肉 松 弛 ， 而 使 膀 胱 排 尿 功 能 加 会 从 强 ， 利 于 尿 液 的排 出 ， 大 限 度 地减 少残 余 尿 液 。 有 最 艾叶秉性纯 阳， 通行 十二经 ， 理气血 ， 逐寒湿 ， 可增加局部血 液循环 ， 舒缓括约肌加强功能 ， 使排 尿顺畅 ， 艾条通过激 发和诱 导体 内固有的调节 系统功能 ， 使失调紊 乱的生理生 长过程恢复 正常 ， 能直 接 刺 激 盆 丛 内 的交 感 神 经 和 副 交 感 神 经 ， 节 其 紊 乱 调
膀胱逼尿肌无力的护理PPT课件
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心理辅导：帮助患者克服心理障碍，建立信心，积极配合治疗
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饮食指导：建议患者多喝水，避免刺激性食物，保持大便通畅
护理效果评估
症状改善程度
尿失禁改善程度
排尿困难改善程度
尿潴留改善程度
尿路感染改善程度
肾功能改善程度
生活质量改善程度
患者满意度
护理质量：护理人员专业水平、服务态度、沟通能力等
治疗效果：症状缓解程度、生活质量改善等
护理团队建设
专业知识培训
专业知识：了解膀胱逼尿肌无力的病因、症状、诊断和治疗方法
护理技能：掌握膀胱逼尿肌无力患者的护理技能，如导尿、膀胱冲洗等
团队协作：提高团队成员之间的沟通和协作能力，确保护理工作的顺利进行
心理护理：了解患者的心理需求，提供心理支持和疏导，提高患者的生活质量
团队协作能力
沟通能力：团队成员之间有效沟通，提高工作效率
药物剂量：按照医生处方，按时按量服用药物
药物副作用：了解药物可能产生的副作用，并采取相应措施
药物相互作用：注意药物之间的相互作用，避免不良反应
药物依从性：坚持按医嘱服药，提高药物治疗效果
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康复训练指导
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盆底肌训练：通过收缩和放松盆底肌肉，增强膀胱逼尿肌力量
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膀胱训练：通过定时排尿、延迟排尿等方式，提高膀胱容量和排尿控制能力
康复速度：康复时间、恢复程度等
心理支持：心理疏导、情绪支持等
患者参与度：患者对护理计划的参与程度、自我管理能力等
护理质量控制03来自持续改进：根据评估结果，制定改进措施，提高护理质量
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评估方法：问卷调查、护理人员访谈、护理记录检查
马钱子胶囊治疗老年膀胱逼尿肌收缩无力症28例
马钱子胶囊治疗老年膀胱逼尿肌收缩无力症28例吕继红【摘要】目的研究马钱子胶囊治疗老年膀胱逼尿肌收缩无力症临床效果.方法服马钱子胶囊,1次1粒,1天3次,饭后口服,每隔2～4天增服1粒,逐渐增至7粒.自觉机体局部有一过性肌肉跳动、抽动感时,不可再增加马钱子剂量.结果随访0.5～2年,良好20例,改善3例,无效2例.结论马钱子能提高受损膀胱逼尿肌反射兴奋性和感觉功能,从而使患者恢复排尿感觉和提高逼尿肌收缩力,疗效良好.【期刊名称】《中国中医药现代远程教育》【年(卷),期】2010(008)017【总页数】1页(P38-38)【关键词】前列腺增生;膀胱逼尿肌收缩无力症;马钱子胶囊【作者】吕继红【作者单位】河南中医学院第一附属医院药学部,450000【正文语种】中文【中图分类】R2正常排尿时，膀胱逼尿肌在神经的支配下产生强有力的收缩，使膀胱内压力急速升高以完成排尿。
但有些病人在排尿时，膀胱逼尿肌不能产生持续而有力的收缩，导致排尿困难，这就是膀胱逼尿肌收缩无力，多由前列腺增生引起。
膀胱逼尿肌无力的病人多伴有膀胱容量增大和高顺应性膀胱，膀胱内有大量剩余尿，易并发膀胱炎症和膀胱结石，后期还会出现充盈性尿失禁和上尿路积水，严重者可导致肾功能不全。
临床治疗比较困难，尤其是老年患者使用拟胆碱药物常有顾虑。
我院用马钱子胶囊治疗逼尿肌收缩无力症以来，疗效满意，现报道如下。
1.1 一般资料所选28例患者，均为男性，年龄58～84岁，平均68.6岁。
前列腺增生病史5～15年，无高血压或肌张力过高史。
糖尿病病史2例。
28例患者术前均有排尿困难或尿潴留，经耻骨上经膀胱前列腺摘除术1～3个月后，排尿困难无好转。
拔导尿管后仍无尿意和不能自主排尿，仍需要较长时间留置导尿。
作前列腺特异抗原（PSA）测定，临床排除前列腺癌。
1.2 治疗方法将马钱子用水浸泡半个月，取出去毛，切片后用香油煎至棕黄色，捞出后用六一散粉吸附，筛去六一散粉，磨粉，每粒胶囊装马钱子粉0.2g。
膀胱挛缩的名词解释
膀胱挛缩的名词解释膀胱挛缩是一种常见的疾病，也被称为膀胱肌张力失调或膀胱过度活动。
在正常情况下，膀胱的肌肉（称为膀胱壁）会在充满尿液后自动收缩，以帮助排空尿液。
然而，在膀胱挛缩的情况下，膀胱肌肉可能表现出过度活跃，导致频繁和急迫的尿液排出，甚至在膀胱未完全充满的情况下也会有强烈的尿意。
膀胱挛缩可以影响人们的生活质量，使他们不得不频繁上厕所，即使只有很少的尿液也会感到急迫需要排尿。
这种情况特别影响在公共场所或旅途中的人们，他们常常需要寻找厕所，这给他们造成了很大的困扰。
虽然膀胱挛缩可以发生在任何年龄段，但中老年人更容易受到影响。
年龄和性别差异都可能是发生膀胱挛缩的风险因素，尤其是女性更容易受到影响。
有些研究表明，膀胱挛缩与一些慢性疾病如前列腺增生症、多发性硬化症和糖尿病等有关。
膀胱挛缩的症状不仅限于频繁和急迫的尿液排出，还可能包括夜间多次起夜排尿、尿失禁（特别是在咳嗽或打喷嚏时）以及排尿困难。
这些症状对于患者而言可能会造成极大的困扰，并严重影响日常生活。
诊断膀胱挛缩通常涉及医生对患者的病史了解和体格检查。
医生可能会进行一系列的检查，如尿液检查、尿流动力学检查和膀胱造影等，以排除其他可能引起类似症状的疾病，如泌尿道感染、结石或膀胱肿瘤等。
治疗膀胱挛缩的方法可以根据患者的具体情况而定。
一种常见的治疗方法是药物治疗，包括抗坐骨神经痛药和膀胱激动剂。
这些药物可以帮助控制膀胱的过度活动，减轻尿意和尿急的症状。
此外，尿液训练和膀胱训练也是一种常见的治疗方法，可以帮助改善膀胱的控制能力。
对于一些膀胱挛缩症状严重、药物治疗无效或无法忍受副作用的患者，可能需要进行手术治疗。
手术选项包括膀胱肌肉注射物（如肉毒杆菌素）或膀胱神经刺激装置植入。
这些手术可以帮助调节膀胱肌肉的活动，从而减轻症状并提高生活质量。
膀胱挛缩是一种常见的疾病，但很多人对此并不了解。
通过了解其症状、诊断和治疗方法，可以帮助患者及时寻求医疗帮助，并采取适当的措施来减轻症状，提高生活质量。
脊髓运动神经的功能
生理学 解析 因此γ-运动神经元机能亢进，使得肌梭对肌肉的牵张更加敏感，特别是位相性牵张。
因此γ-运动神经元机能亢进，使得肌梭对肌肉的牵张更加敏感，特别是位相性牵张。
随着僵直状态继续发展，膀胱壁过度扩张，膀胱反射性收缩或不定期收缩，最后发生尿失禁。
随意运动丧失的特点提示了脊髓损伤的水平段。
1个月以后，他的肩部可以适当的活动，但四肢仍然是麻痹状态。
随意运动丧失的特4点．提因示了皮脊髓质损脊伤的髓水平束段和。 相关的运动束发生横断引起的麻痹称之为痉挛性麻痹。在正常的 为因什此么 γ-运躯动干神和经四元肢个机的能体感亢觉，进全，部轻使消得失轻肌？梭敲对肌肌肉腱的牵可张以更加引敏感出，特局别部是位的相性牵牵张张。反射，例如股四头肌，肌肉拉长和肌梭传入 为患什者么 肩屈部曲运反动射功出能纤现最维亢后进得兴？到部奋分恢。复牵。 张感受器的突然放电导致支配同一肌肉或是协同肌的α运动神经元发 牵张感受器的突然生放同电导步致支放配同电一。肌肉因或是此协，同肌轻的α敲运动肌神经腱元可发生以同步引放电起。肌肉的收缩。在痉挛性麻痹，脊髓中的运动 因阵此挛， 就轻是敲位肌相腱性可牵控以强制引反起射单肌亢肉进元的引收起发缩的生。。 改变。因此γ-运动神经元机能亢进，使得肌梭对肌肉的牵张更加敏感， 阵1个挛月就以是后位，相他性的牵特肩强部别反可射以是亢适进位当引的起相活的动性。，但牵四张肢仍。然是所麻以痹状位态。相性牵张反射更加活跃。尽管肌肉紧张度增加，但痉挛 随意运动丧失的特性点麻提示痹了脊最髓损主伤要的水的平段改。变是位相性牵张反射的亢进。阵挛就是位相性牵强反射亢进引起 6在．痉脊挛髓性横麻断痹后，，脊的膀髓胱。中收的缩当运无动将力控。制足单背元发屈生改牵变张。 小腿三头肌时，小腿三头肌收缩引起踝关节的跖侧屈曲，这又 这因个此时 ，候轻最敲主肌要腱的可反问以过题引是起来尿肌潴肉牵留的，收张而缩胫且。膀骨胱容前易的发生屈感染肌。 引起这些肌肉的收缩。结果是这些拮抗肌群发生交替收缩 和踝部轮替运动。 随着僵直状态继续发展，膀胱壁过度扩张，膀胱反射性收缩或不定期收缩，最后发生尿失禁。
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膀胱收缩无力的原因
导语：膀胱与我们身体的新陈代谢有着密切的关系，膀胱是泌尿系统的一部分。
如果我们的新陈代谢不正常，那将是多么大的困扰。
生活不能自理，需要别
膀胱与我们身体的新陈代谢有着密切的关系，膀胱是泌尿系统的一部分。
如果我们的新陈代谢不正常，那将是多么大的困扰。
生活不能自理，需要别人的帮助。
而且很多时候也会引来很多尴尬的状况，膀胱收缩无力，是泌尿病症的一种，我们要治疗其病症，就要先了解其发病原因。
平滑肌不同于横纹肌，横纹肌由体干神经支配，具有明显的运动神经纤维。
平滑肌由自主神经系统双重神经支配，但未发现有真正的运动神经存在。
平滑肌的收缩比较迟钝，但能持久，同时在神经切断以后，并不长期丧失它的紧张性。
膀胱平滑肌的收缩是由尿液膨胀刺激引起的。
紧张性和收缩性是膀胱逼尿肌本身赋有的特性。
这种特性可能是由于肌球蛋白在肌肉中活动的影响，也可能是血液中化学物质因素所造成。
一般认为膀胱逼尿肌和膀胱颈部运动神经的作用是由副交感神经支配的。
正常排尿是一种受意识控制的神经性反射活动。
当尿量达到300~400毫升，膀胱内压升至60~70厘米水柱左右时，逼尿肌受到膨胀刺激，发生阵发性收缩。
膨胀刺激的冲动，对平滑肌加强以后，排尿感觉由副交感神经感觉纤维，反映到脊髓反射弧，再由薄神经束传导到大脑中枢，随后高级排尿中心，将运动冲动，由降皮质调节束，通过盆神经、副交感神经输出纤维，到达膀胱，使膀胱逼尿肌收缩。
排尿开始中间有一个潜伏期，当逼尿肌收缩时，所有膀胱各肌层，除基
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