水痘病人的护理查房
水痘病人的护理查房
能在单核吞噬细胞中复制，并向全身扩散，故病毒血症是 全身症状和皮肤粘膜发疹的基础。病变主要在皮肤的棘状 细胞层，呈退行性变性及细胞内水肿，形成囊状细胞，核 内有嗜酸性包涵体。囊状细胞或多核巨细胞裂解及组织液 渗入后，即形成疱疹。真皮有毛细血管扩张和单核细胞浸 润。粘膜病变与皮疹类似，但疱疹常破裂形成小溃疡。此 外，在个别死亡病例尸检中，发现许多脏器如食管、肝、 胰、肾盂、输尿管、膀胱、肾上腺等有小灶和结节状实变 区，伴多个出血灶，镜下见肺间质的渗出液主要为红细胞、 纤维素及含嗜酸性小体的多核巨细胞。水痘脑炎与麻疹脑 炎和其他感染后脑炎相似，表现为血管周围的脱髓鞘改变。
丙种球蛋白或带状疱疹免疫球蛋白肌注。
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主要分布在头颈部及躯干，水疱疹内容物 透明，基底部红肿，部分水疱疹破溃结痂， 可见黄色液体流出，伴刺痛医嘱于静脉输 入头孢硫脒2.0tid，干扰素，阿糖腺苷抗病 毒及对症支持治疗，同时完善相关检查， 急诊血常规:白细胞计数(WBC) 6.09 ×10^9/L、血红蛋白测定(Hb) 129 g/L，电 解质及心肌损伤标记物未见明显异常，经 治疗5天后，病情明显好转，皮疹已结痂， 于7.7日出院。
水痘的护理查房
水痘的护理查房关键信息项姓名：＿___________________________日期：＿___________________________水痘患者信息：＿___________________症状表现：＿_____________________护理措施：＿_____________________护理效果评估：＿___________________1、引言11 水痘是一种常见的急性传染病，主要由水痘带状疱疹病毒引起，多见于儿童和青少年。
为了提高水痘患者的护理质量，确保患者能够得到及时、有效的护理，特进行本次护理查房。
2、水痘患者信息21 患者基本信息，包括年龄、性别、入院时间等。
22 患者的病情诊断，明确水痘的严重程度和并发症情况。
3、症状表现31 发热情况，包括体温的高低、发热的持续时间和热型。
32 皮疹特点，如皮疹的分布部位、形态、大小、颜色等。
33 瘙痒程度，评估患者对瘙痒的耐受情况。
4、护理措施41 隔离护理411 安排患者在单独的病房进行隔离，限制探视人员。
412 医护人员在接触患者时严格遵守无菌操作和防护措施。
42 皮肤护理421 保持患者皮肤清洁，每日用温水轻轻擦拭皮肤。
422 嘱咐患者避免搔抓皮疹，以防抓破引起感染。
423 对于瘙痒严重的患者，可遵医嘱给予外用止痒药物。
43 病情观察431 密切监测患者的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压等。
432 观察患者的精神状态、饮食情况和睡眠质量。
433 注意观察皮疹的变化，如有无新出皮疹、皮疹的消退情况等。
44 饮食护理441 给予患者清淡、易消化的饮食，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。
442 鼓励患者多喝水，以促进毒素的排出。
45 心理护理451 关心患者的心理状态，倾听患者的诉求。
452 向患者及家属解释水痘的病程和预后，减轻患者的焦虑和恐惧。
5、护理效果评估51 评估患者的体温是否恢复正常，发热症状是否缓解。
52 观察皮疹的消退情况，判断皮肤恢复状况。
水痘患者的护理查房
优先级排序
对识别出的护理问题进行优先级 排序，确定紧急且重要的护理问 题，以便优先采取护理措施进行 干预。
03
护理措施与实施方案
隔离消毒措施执行
01
02
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严格执行隔离制度
水痘患者应单间隔离，减 少与外界接触，避免交叉 感染。
空气消毒
每日定时开窗通风，保持 空气流通，同时使用紫外 线灯进行空气消毒。
物品消毒
患者接触过的物品应严格 消毒，如玩具、餐具、衣 物等，可采用煮沸、暴晒 等方法。
皮肤护理要点及方法
保持皮肤清洁
使用温水轻轻擦洗皮肤， 避免使用刺激性强的清洁 剂。
防止抓破皮疹
剪短患者指甲，保持手部 清洁，必要时可戴手套， 以防止抓破皮疹导致感染 。
皮疹处理
皮疹瘙痒时，可局部涂抹 止痒药膏，如炉甘石洗剂 等。
并发症预防与处理策略
预防继发感染
保持皮肤、口腔、眼部清洁，避 免细菌继发感染。
观察病情变化
密切观察患者体温、皮疹、精神状 态等变化，发现异常及时处理。
对症处理
如出现高热、头痛等症状，可给予 退热、镇痛等对症处理。
健康教育内容传递
宣传水痘知识
家属情绪管理
帮助家属了解自己的情绪状态，学会合理调节情绪，避免 将负面情绪传递给患者。
家属参与护理
鼓励家属积极参与患者的护理工作，提供必要的支持和帮 助。
康复期生活指导
皮肤护理
指导患者正确进行皮肤清洁和护理，避免 感染。
饮食调整
建议患者饮食清淡，多食用富含维生素和 蛋白质的食物，增强身体免疫力。
休息与活动
水痘病人的护理查房ppt课件
水痘是一种常见的儿童传染病，通常在幼儿园、学校等集体环境中爆发。水痘 的皮疹呈向心性分布，以躯干为主，头面部次之，四肢较少，呈分批出现的特 点。水疱壁薄易破，伴有明显瘙痒感。
水痘的传播途径和易感人群
总结词
水痘主要通过空气飞沫传播，也可通过接触水疱液传播。易感人群包括未接种水 痘疫苗的儿童和成人。
心脏疾病的处理
如出现心悸、胸闷、胸痛等症状，应立即就医，遵医嘱治疗。
其他并发症的预防与处理
其他并发症的预防
保持良好的生活习惯和饮食习惯，增强免疫力，避免接触传染源。
其他并发症的处理
如出现其他症状，如头痛、呕吐、腹泻等，应及时就医，遵医嘱治疗。
04
水痘病人的康复指导
家庭护理指导
保持室内空气流通
确保室内空气新鲜，有助于预 防继发感染。
水痘病毒感染人体后，首先在局部淋巴结内繁殖，然后再 次激活时，沿感觉神经纤维传播到脊髓后根神经节或脑神 经的感觉神经节内，引发皮疹和全身症状。水痘的临床表 现包括发热、头痛、全身倦怠等前驱症状，随后出现皮疹 并迅速成为水泡，2-3周后结痂并脱落。水痘的并发症包括 皮肤感染、肺炎、心脏疾病等，但大多数患者病情较轻并 可自愈。
提供易消化食物
给予清淡、易消化的食物，避免刺激性食物。
口腔护理
饭后漱口，保持口腔清洁。
心理护理
提供心理支持
与患者沟通，了解其心理状态，给予 安慰和支持。
解释病情
向患者及家属解释水痘的病情、治疗 和护理方法，消除其焦虑和恐惧情绪 。
03
水痘并发症的预防与处理
皮肤感染的预防与处理
皮肤感染的预防
保持皮肤清洁干燥，避免抓挠水痘，使用温和的洗浴产品， 避免使用化妆品和护肤品。
水痘的护理查房
水痘的护理查房一、查房目的1.了解水痘患者的护理评估要点和病情观察重点。
2.掌握水痘的护理诊断、护理措施及健康教育内容。
3.提高医护人员对水痘患者的护理水平，促进患者康复。
二、查房准备1.病例资料收集-患者姓名：李明-性别：男-年龄：8岁-主诉：发热、皮疹3天。
-现病史：患者3天前无明显诱因出现发热，体温波动在38-39℃之间，伴有头痛、乏力、食欲减退。
1天后全身陆续出现皮疹，初为红色斑丘疹，数小时后变为疱疹，疱疹周围有红晕，疱液清亮，皮疹呈向心性分布，主要集中在头面部、躯干，四肢较少。
-既往史：既往体健，无特殊疾病史。
-过敏史：无药物及食物过敏史。
2.护理人员准备-查阅相关文献，了解水痘的最新治疗进展和护理要点。
-准备护理查房所需的物品，如体温计、血压计、听诊器、压舌板等。
三、病情介绍1.患者入院时生命体征-体温：38.5℃-脉搏：90次/分-呼吸：20次/分-血压：90/60mmHg2.体格检查-神志清楚，精神欠佳，全身皮肤可见散在红色斑丘疹、疱疹，部分疱疹已破溃，有少许渗液。
口腔黏膜可见散在疱疹，咽部充血。
心肺听诊无异常，腹软，肝脾未触及肿大。
3.辅助检查-血常规：白细胞计数正常，淋巴细胞比例升高。
-血清学检查：水痘-带状疱疹病毒IgM抗体阳性。
四、护理评估1.健康史-询问患者发病前有无与水痘患者接触史，近期有无到过人员密集场所。
-了解患者的既往健康状况、免疫接种史。
2.身体状况-评估患者的生命体征，尤其是体温变化，观察发热的程度、热型及伴随症状。
-观察皮疹的分布、形态、大小、数目、颜色、疱液情况及有无破溃、继发感染等。
-注意患者有无头痛、咽痛、咳嗽、呕吐、腹泻等全身症状。
3.心理-社会状况-评估患者及家属对疾病的认知程度和心理状态，是否存在焦虑、恐惧等情绪。
-了解患者的家庭支持情况、经济状况及生活习惯。
五、护理诊断1.体温过高与病毒感染有关。
2.皮肤完整性受损与水痘皮疹破溃有关。
3.潜在并发症：肺炎、脑炎等。
水痘的护理查房
演讲人
水痘的护理查房
查房目的
查房目的
1.了解水痘患者的临 床表现、治疗方法及
护理要点。
2.提高医护人员对水 痘的护理水平，为患 者提供更优质的护理
服务。
3.加强医护人员之间 的沟通与协作，促进
患者的康复。
水痘概述
定义
-水痘是由水痘-带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病。 -主要发生在婴幼儿和学龄前儿童，成人发病症状比儿童更 严重。
谢谢
1 室内空气流通，给 予易消化、营养丰 富的饮食，补充足 够水分。
2 -对症治疗
发热时给予退热药 物，如对乙酰氨基
3 酚；皮肤瘙痒可外 用炉甘石洗剂，避 免搔抓，防止继发 感染。
4 -抗病毒治疗
早期使用阿昔洛韦
5 等抗病毒药物，可 缩短病程，减轻症 状。
护理评估
健康史
-询问患者既往健康状况，有无水痘疫苗接种史，近期有无与水痘患者接触 史。
护理诊断
护理诊断
1.皮肤完整性受损与水痘皮疹及 瘙痒有关。
3.潜在并发症：肺炎、脑炎等与 水痘病毒感染全身有关。
2.体温过高与病毒感染有关。
4.焦虑与疾病不适、担心预后等 有关。
护理措施
皮肤护理
1.保持皮肤清洁干燥，每日用温水轻轻擦拭皮肤，避免使用肥皂等刺激性清 洁剂。 2.修剪患者指甲，防止搔抓皮疹，以免引起继发感染。若患者瘙痒难忍，可 遵医嘱给予外用止痒药物，如炉甘石洗剂等，涂抹时动作要轻柔，避免擦破 疱疹。 3.疱疹破溃处可涂抹抗生素软膏，如莫匹罗星软膏等，预防感染。 4.患者的衣物、床单等应保持清洁、柔软、宽松，勤更换，避免摩擦皮疹。
发热护理
1.密切监测体温变化，每4小时测量一次体温，体温超过38.5℃时， 可给予物理降温，如温水擦浴、头部冷敷等。若物理降温效果不 佳，可遵医嘱给予退热药物。 2.鼓励患者多饮水，每日饮水量不少于2000ml，以补充发热丢失 的水分，促进新陈代谢。 3.保持室内空气流通，调节室内温度和湿度，使患者感觉舒适。
水痘护理查房课件
水痘护理的团队合作
家属的角色：配合医护团队的工作、给 予患者心理及生活上的支持
水痘的饮食护 理
水痘的饮食护理
饮食原则：清淡易消化、多摄 入蛋白质和维生素、避免辛辣 刺激食物 增加水分摄入：饮水、喝汤、 吃水果等方式增加水分摄入
水痘护理查房 课件
目录 介绍水痘 水痘的护理注意事项 水痘的并发症及预防措施 水痘的护理目标及护理措施 水痘的护理过程 水痘护理的团队合作 水痘的饮食护理 水痘的康复护理
介绍水痘
介绍水痘
什么是水痘：水痘是一种由水 痘带状疱疹病毒引起的传染病
水痘的症状：发热、痒疹、红 疹、水泡等
介绍水痘
水痘的传播方式：空气传播或接触传播
水痘的饮食护理
合理营养搭配：根据患者的具体情况， 合理Fra bibliotek排饮食，增强抵抗力
水痘的康复护 理
水痘的康复护理
保持休息：水痘期间，患者需 要充足的休息，避免过度疲劳
保护皮肤：避免剧烈运动、勿 挤压水泡，定期清洗患处，保 持清洁干燥
水痘的康复护理
心理疏导：给予患者心理支持，减轻焦 虑与恐惧感
谢谢您的观赏聆听
查房内容：观察患者的病情变 化、询问患者的症状、进行体 格检查、记录相关信息
水痘的护理过程
查房结果分析：根据查房结果评估患者 的病情、制定个性化的护理计划 查房后处理：记录查房结果、与医护团 队沟通、指导患者及家属相应的护理措 施
水痘护理的团 队合作
水痘护理的团队合作
医生的角色：确诊水痘、制定 治疗方案、监测病情变化、指 导护理工作
预防措施：接种水痘疫苗是预 防水痘的有效途径，保持良好 的个人卫生也是预防水痘的重 要措施
水痘肺炎的护理查房
心理护理
建立良好的医 患关系，增强
患者信心
提供心理支持， 减轻患者焦虑
和恐惧
引导患者正确 认识疾病，提 高自我管理能
力
鼓励患者参与 康复活动，增 强社会适应能
力
并发症预防及处理
继发感染预防
保持室内空气流通，避免交叉感 染
避免接触感染源，如病人、动物 等
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加强个人卫生，勤洗手，保持皮 肤清洁
药物治疗： 根据医嘱， 使用抗感染、 止咳、化痰 等药物进行
治疗
皮肤护理
保持皮肤清洁，避免感染 使用温和的沐浴液和护肤品 避免使用刺激性化妆品和护肤品 定期检查皮肤状况，及时发现并处理皮肤问题
食及营养支持
饮食原则：清淡、易消化、高蛋白、高维生素 营养补充：适量补充蛋白质、维生素、矿物质等 饮食禁忌：避免辛辣、油腻、刺激性食物 饮食调整：根据病情变化调整饮食结构，保证营养均衡
总结与建议
本次查房总结
患者病情：水痘肺炎，病情稳定
治疗方案：抗病毒治疗，对症支 持治疗
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护理措施：加强护理，密切观察 病情变化
建议：加强健康教育，提高患者 及家属对疾病的认识和预防意识
下一步护理计划及改进措施建议
加强病房管理，保持病房清 洁、通风，减少交叉感染
加强医护人员培训，提高护 理水平和服务质量
水痘肺炎的护理查房
汇报人：刀客特万
汇报时间：20XX/XX/XX
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目录
CONTENTS
1 患者病情评估 2 护理措施及效果评估 3 并发症预防及处理 4 康复指导及随访计划 5 总结与建议
水痘患者的护理查房
认识水痘
• 水痘：是由水痘—带状疱疹病毒初次感染引起的急性传 染病.传染率很高.主要发生在婴幼儿,以发热及成批出 现周身性红色斑丘疹、疱疹、痂疹为特征.冬春两季多 发,其传染力强,接触或飞沫均可传染.易感儿发病率可 达95%以上,学龄前儿童多见.临床以皮肤黏膜分批出现 斑丘疹、水疱和结痂,而且各期皮疹同时存在为特点.该 病为自限性疾病,病后可获得终身免疫,也可在多年后感 染复发而出现带状疱疹.
在
认识水痘
• 病因：水痘传染性强.人类是该病毒惟一宿主,患者为惟 一传染源,传染期一般从皮疹出现前1～2天到疱疹完全 结痂为止.免疫缺失患者可能在整个病程中皆具有传染 性.儿童与带状疱疹患者接触亦可发生水痘,因二者病因 同一.传播途径主要是呼吸道飞沫或直接接触传染.
认识水痘
•临床表现：该病潜伏期为12～21日,平均14日.起病急、轻、中度发热且出现皮疹, 皮疹先发于头皮、躯干受压部分,呈向心性分布.在为期1～6日的出疹期内皮疹相 继分批出现.皮损呈现由细小的红色斑丘疹→疱疹→结痂→脱痂的演变过程,脱痂 后不留皮痕.水疤期痛痒明显,若因挠抓继发感染时可留下轻度凹痕.体弱者可出现 高热,约4%的成年人可发生播散性水痘、水痘性肺炎.大多见于1～10岁的儿童,潜 伏期2～3周.起病较急,可有发热、头痛、全身倦怠等前驱症状.在发病24小时内出 现皮疹,迅即变为米粒至豌豆大的圆型紧张水疱,周围明显红晕,有水疱的中央呈脐 窝状.经2～3天水疱干涸结痂,痂脱而愈,不留瘢痕.皮损呈向心性分布,先自前颜部 始,后见于躯干、四肢.数目多少不定以躯干为多,次于颜面、头部,四肢较少,掌跖 更少.黏膜亦常受侵,见于口腔、咽部、眼结膜、外阴、肛门等处.皮损常分批发生, 因而丘疹、水疱和结痂往往同时存在,病程经过2～3周.若患儿抵抗力低下时,皮损 可进行性全身性播散,形成播散性水痘.水痘的临床异型表现有：大疱性水痘、出 血性水痘、新生儿水痘、成人水痘等.此外,若妊娠期感染水痘,可引起胎儿畸形、 早产或死胎.
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病因病理：病原体是水痘带状疱疹病毒，
该病毒在外界环境中生活力很弱，能被乙醚 灭活。在感染的细胞核内增殖，且仅对人有 传染性，存在于患者疱疹的疱浆、血液和口 腔分泌物中，传染性强，接种于人胚羊膜等 组织培养，可产生特异性细胞病变，在细胞 核内有嗜酸性包涵体形成。
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病理改变：病毒先在鼻咽部繁殖，然后侵入血液，可
能在单核吞噬细胞中复制，并向全身扩散，故病毒血症是 全身症状和皮肤粘膜发疹的基础。病变主要在皮肤的棘状 细胞层，呈退行性变性及细胞内水肿，形成囊状细胞，核 内有嗜酸性包涵体。囊状细胞或多核巨细胞裂解及组织液 渗入后，即形成疱疹。真皮有毛细血管扩张和单核细胞浸 润。粘膜病变与皮疹类似，但疱疹常破裂形成小溃疡。此 外，在个别死亡病例尸检中，发现许多脏器如食管、肝、 胰、肾盂、输尿管、膀胱、肾上腺等有小灶和结节状实变 区，伴多个出血灶，镜下见肺间质的渗出液主要为红细胞、 纤维素及含嗜酸性小体的多核巨细胞。水痘脑炎与麻疹脑 炎和其他感染后脑炎相似，表现为血管周围的脱髓鞘改变。
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护理诊断:
1.皮肤完整性受损：与水痘病毒、继发 细菌感染有关 2.体温过高：与病毒感染有关 3.有感染的危险：与皮肤受损有关 4.知识缺乏：缺乏有关水痘的相关知识
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护理措施:
1.皮肤的护理：室内温度适宜，衣服宽 大柔软、被褥整洁不宜过厚、勤换洗， 以免造成患者不适增加痒感。保持手的 清洁，剪短指甲，以免抓伤皮肤，继发 感染或留下疤痕。皮肤瘙痒吵闹时，设 法分散其注意力，或用温水洗浴、局部 涂0.25%冰片炉甘石洗剂或5%碳酸氢钠 溶液，或口服抗组胺药物。
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护理措施:
2.降低体温 患者多仅有中、低度发热， 不必用降温药物，可控制室温、多饮水、 卧床休息至体温正常止。同时给予易消 化的饮食，做好口腔护理。
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护理措施:
3.预防感染的传播 采取呼吸道隔离至疱疹全 部结痂或出疹后7日止。保持室内空气新鲜， 避免与易患者接触。对高危人群的接触者可用 丙种球蛋白或带状疱疹免疫球蛋白肌注。
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主要分布在头颈部及躯干，水疱疹内容物 透明，基底部红肿，部分水疱疹破溃结痂， 可见黄色液体流出ห้องสมุดไป่ตู้伴刺痛医嘱于静脉输 入头孢硫脒2.0tid，干扰素，阿糖腺苷抗病 毒及对症支持治疗，同时完善相关检查， 急诊血常规:白细胞计数(WBC) 6.09 ×10^9/L、血红蛋白测定(Hb) 129 g/L，电 解质及心肌损伤标记物未见明显异常，经 治疗5天后，病情明显好转，皮疹已结痂， 于7.7日出院。
水痘病人的护理查房
洪芹 2015.07.21
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病史汇报: 15床 李桃 26岁 水痘伴感染 病员因 全身水疱疹4+天，加重伴发热1+天入院，入 院前四天出现腋下及眼单个水疱疹，自行于 院外买药膏外用对症处理后未见明显好转，3 天前再次于中医科就诊，建议继续当前中药 治疗，水疱疹未处理，当天下午全身水泡增 多，为求进一步治疗于我科就诊，查体：体 温37.8℃，心率72次/分，呼吸20次/分，血压 112/67mmhg，全身多处可见散在水疱疹，直 径0.2-0.4cm,