最新版本电梯年度自检记录(2016年度)

曳引式电梯年度自行检查报告

使用单位

特种设备编号

使用单位设备编号

深圳市华通电梯实业有限公司

检验：校核：检验日期：年月日

注：1.项目编号及“检验项目及要求”中数字序号〔如1、1.1、（1）〕与《电梯监督检验和定期检验规则——曳引与强制驱动电梯》（TSG T7001-2009）按照第1号修改单修改后的附件A《曳引与强制驱动电梯监督检验和定期检验内容、要求与方法》中的条文序号一致；

2.项目编号前部带“G”时，后面的数字序号为《电梯制造与安装安全规范》(GB7588-2003)条款号；

3.标有★的项目为根据有关规定，对于允许按照GB7588-1995及更早期标准生产的电梯，可以不检验、或者可以按照《电梯监督检验规程》（国质检锅[2002]1号）中的有关规定进行检验的项目；

4.检验概况项目的分项序号填写表述方式如例：第2项的第(3)分项填写为2.3；

5.根据检验细则，资料确认项目最多为8项。

附表1 曳引轮和滑轮防护装置检验记录表

附表2 层门和轿门门锁锁紧元件啮合长度测量记录表单位(mm)

位小数单位(mm)

附表3对磨损有质疑的悬挂钢丝绳或补偿钢丝绳直径测量记录表保留2

检验情况补充说明

注：序号指本检验记录中的对应序号。

附件1

曳引式电梯载荷试验记录

共2页第1页

试验人员：校核人员：试验日期：年月日使用单位确认人员（签名）：日期：年月日

共2页第2页附表a电梯平衡系数测试记录表

注：项目编号中数字序号与《电梯监督检验和定期检验规则—曳引与强制驱动电梯》（TSG T7001-2009）附件A《曳引与强制驱动电梯监督检验和定期检验内容、要求与方法》中的条文序号一致。