肾友会==透析健康教育.ppt
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腹膜透析的居家护理肾友会PPT课件
（1）用无菌棉签蘸生理盐水，以出口处为中心擦洗，直径＞2cm，一 次使用一支棉签，如有结痂，应用生理盐水将其软化，之后用棉签轻 轻剥掉，严禁强行撕掉结痂以防损伤切口，指导擦洗干净为止
（2）蘸0.5%碘伏，消毒距离出口处1cm以外的皮肤，由里向外环形擦 洗，直径＞10cm，一次使用一支棉签，注意消毒剂不要流进出口处， 不要沾染导管
.
7
三、为什么进行水盐控制
研究证实，透析病人水盐超负荷是发生左心室肥厚的重要危险因素 之一，亦是导致透析病人发生高血压的主要原因。 如患者的饮食中不控制水盐，必然会导致入量大于出量，慢性钠水 潴留，而诱发一系列的临床并发症如严重的高血压、水肿、心力衰 竭等。因此，保持水盐平衡—恰当的容量负荷与钾钠的摄入非常重 要。
.
37
谢谢！
.
38
食品添加剂中的磷是100%吸收，会比食物增加30%，因此尽量不 吃加工食品、方便食品、外卖午餐和碳酸饮料等。
.
28
正确服用磷结合剂的方法：餐中嚼服
•当摄入高磷食物时应增加磷结合剂的用量。 •注意：血磷过低或蛋白质摄入不足同样会引起营养不良， 增加感染及各种合并症的发生率。因此应在保证蛋白质摄 入的前提下，减少高磷食物的摄入。
高磷血症可以导致继发性甲旁亢、肾性骨病及软组织钙化等，表现 出骨脆而骨折、皮肤瘙痒难忍、骨痛、关节痛、疲乏无力等症状。 过多的血磷与血钙结合在一起沉积在患者的皮肤、心脏、血管及其 他组织中，可引起心血管和其他脏器的严重病变。
.
23
出现钙磷代谢紊乱的原因
1.由于活性维生素D在肾脏合成分泌，肾功能下降时引起活性 维生素D相对或绝对不足。 2.部分肾友有胃肠道功能受损，使钙吸收减少，而肾功能减 退使肾脏排磷明显减少，因而普遍存在低钙血症和高磷血症。
（2）蘸0.5%碘伏，消毒距离出口处1cm以外的皮肤，由里向外环形擦 洗，直径＞10cm，一次使用一支棉签，注意消毒剂不要流进出口处， 不要沾染导管
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7
三、为什么进行水盐控制
研究证实，透析病人水盐超负荷是发生左心室肥厚的重要危险因素 之一，亦是导致透析病人发生高血压的主要原因。 如患者的饮食中不控制水盐，必然会导致入量大于出量，慢性钠水 潴留，而诱发一系列的临床并发症如严重的高血压、水肿、心力衰 竭等。因此，保持水盐平衡—恰当的容量负荷与钾钠的摄入非常重 要。
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谢谢！
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食品添加剂中的磷是100%吸收，会比食物增加30%，因此尽量不 吃加工食品、方便食品、外卖午餐和碳酸饮料等。
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28
正确服用磷结合剂的方法：餐中嚼服
•当摄入高磷食物时应增加磷结合剂的用量。 •注意：血磷过低或蛋白质摄入不足同样会引起营养不良， 增加感染及各种合并症的发生率。因此应在保证蛋白质摄 入的前提下，减少高磷食物的摄入。
高磷血症可以导致继发性甲旁亢、肾性骨病及软组织钙化等，表现 出骨脆而骨折、皮肤瘙痒难忍、骨痛、关节痛、疲乏无力等症状。 过多的血磷与血钙结合在一起沉积在患者的皮肤、心脏、血管及其 他组织中，可引起心血管和其他脏器的严重病变。
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23
出现钙磷代谢紊乱的原因
1.由于活性维生素D在肾脏合成分泌，肾功能下降时引起活性 维生素D相对或绝对不足。 2.部分肾友有胃肠道功能受损，使钙吸收减少，而肾功能减 退使肾脏排磷明显减少，因而普遍存在低钙血症和高磷血症。
肾友会==透析健康教育ppt课件
稳，可以节省促红素总量。 • 可选择大剂量促红素，每周或每2周皮下注射
一次
如何合理服药，提高药物疗效？
• 糖尿病肾病，肾功能不全 • 咨询内分泌科医生，监测血糖，调整降糖药物 • 口服降糖药：不宜口服二甲双胍类降糖药 • 拜糖平：吃第一口饭时同时吃 • 糖适平：饭前20分钟吃
血管通路的维护
动静脉内瘘经常被称为透析患者的“生命线〞，应予以充分的注重和细致呵护
➢ 尽早建立长期的血管通路，如动静脉内瘘等。
谢谢!
痛，或有分泌物等情况，应及时就医。 • 留意坚持皮肤清洁、制止抓挠 • 如洗澡，安排在下次透析前一日进展。
血透导管的护理➢ 暂时血来自导管是用缝线固定在皮肤上的，普通不 会滑脱，但应留意防止猛烈活动。
➢ 护士换药时应留意缝线能否零落，必要时重新缝 合固定。
➢ 插管后最常见的并发症是感染，因此应坚持插管 部分的枯燥、清洁，防止洗澡、洗脸等引起置管 口受潮。亲密关注体温的变化，如觉得发热或者 部分纱布潮湿，立刻通知医护人员。
血液透析肾友的自我护理
2021.06.17
日常生活的自我护理
1 提高透析质量 2 合理、科学服药，提高药物疗效 3 血管通路的维护
如何提高透析质量
• 透析用水的水质：明显影响血透质量 透析液 500ml/分，每次血透用水120~升！
• 制造工艺：既往水处置机是经过单级反渗，制造 透析用水
• 如今，提出选择双级反渗的水处置机，水质的纯 度进一步提高
• 老血透室水处置 机：单级反渗
• 新血透室水处置机 ：采用双级反渗系 统，水质明显提高
如何合理服药，提高药物疗效？
• 调理血压的药物： • 高血压者，尽量选择长效降压药 • 必要时结合运用几种降压药 • 短效降压药服药时间间隔应均匀：心痛定、可乐
一次
如何合理服药，提高药物疗效？
• 糖尿病肾病，肾功能不全 • 咨询内分泌科医生，监测血糖，调整降糖药物 • 口服降糖药：不宜口服二甲双胍类降糖药 • 拜糖平：吃第一口饭时同时吃 • 糖适平：饭前20分钟吃
血管通路的维护
动静脉内瘘经常被称为透析患者的“生命线〞，应予以充分的注重和细致呵护
➢ 尽早建立长期的血管通路，如动静脉内瘘等。
谢谢!
痛，或有分泌物等情况，应及时就医。 • 留意坚持皮肤清洁、制止抓挠 • 如洗澡，安排在下次透析前一日进展。
血透导管的护理➢ 暂时血来自导管是用缝线固定在皮肤上的，普通不 会滑脱，但应留意防止猛烈活动。
➢ 护士换药时应留意缝线能否零落，必要时重新缝 合固定。
➢ 插管后最常见的并发症是感染，因此应坚持插管 部分的枯燥、清洁，防止洗澡、洗脸等引起置管 口受潮。亲密关注体温的变化，如觉得发热或者 部分纱布潮湿，立刻通知医护人员。
血液透析肾友的自我护理
2021.06.17
日常生活的自我护理
1 提高透析质量 2 合理、科学服药，提高药物疗效 3 血管通路的维护
如何提高透析质量
• 透析用水的水质：明显影响血透质量 透析液 500ml/分，每次血透用水120~升！
• 制造工艺：既往水处置机是经过单级反渗，制造 透析用水
• 如今，提出选择双级反渗的水处置机，水质的纯 度进一步提高
• 老血透室水处置 机：单级反渗
• 新血透室水处置机 ：采用双级反渗系 统，水质明显提高
如何合理服药，提高药物疗效？
• 调理血压的药物： • 高血压者，尽量选择长效降压药 • 必要时结合运用几种降压药 • 短效降压药服药时间间隔应均匀：心痛定、可乐
二院首届肾友会课件
磷增高钙降低引起尿毒症骨病,加重骨骼疾病。 ●含磷高的食物: 坚果、茶叶、菇类、动物内脏、虾米（虾皮）、 各种豆类、芝麻酱、可乐、全谷类。 ●含磷低的食物: 新鲜蔬菜、新鲜水果、酸牛乳、新鲜牛乳、湿海 带、鸡肉、鸡蛋、马铃薯、山药、芋头、红薯。 ★注意：蛋白质（蛋和过多肉）中含磷很高。
四、药物
1.钙片：补充钙质并减少磷在肠道的吸收，可减 少骨病变。有碳酸钙和醋酸钙两种。 作用：空腹时服用可补钙，与饭同食可降磷。 副作用：碳酸钙服后有胀气、嗳气及便秘情形。 注意：碳酸钙必须咬碎服用，高钙时应暂停，防 止 软组织钙化。 2.维生素：透析时水溶性维生素如B族和维生素C 会丢失，其他不会丢，过多服用反会中毒。
全身状态不良，恢复体力的运动：
五、运动指导
利用运动器械锻炼： 增强机体某部位的运动： 1.步行训练 2.足力训练 3.握力训练 4.臂力训练
五、运动指导
腰肌、背阔肌训练： 锻炼用自行车： 耐力性项目： 放松性项目: 力量性项目：
五、运动指导
运动疗法的适应证
1.接受透析治疗至少3个月以上（原则上无年龄限 制）； 2.血压相对稳定，原则上血压﹤140/90mmHg； 3.无心衰表现；有适当的运动能力；无心肌缺血加 重或心绞痛发生； 4.血红蛋白>80g/L； 5.心功能较好；医护人员许可。
美好的期待
让我们携起手来， 共同与疾病斗争！
四、药物
6、抗凝剂：透析时会用抗凝剂防止您的血液凝 固，医护人员会根据情况调整用量。您需要在透 析结束后穿刺针眼处加压止血。 注意：平时要观察身体部位有无出血现象，如解 黑便、流鼻血、牙龈出血、皮肤出血点或瘀斑、 痔 疮发作等，应先告知医护人员。 在家中有以下情况立即来院处理：呼吸困难、持 续 头痛、剧烈胸痛等。
四、药物
1.钙片：补充钙质并减少磷在肠道的吸收，可减 少骨病变。有碳酸钙和醋酸钙两种。 作用：空腹时服用可补钙，与饭同食可降磷。 副作用：碳酸钙服后有胀气、嗳气及便秘情形。 注意：碳酸钙必须咬碎服用，高钙时应暂停，防 止 软组织钙化。 2.维生素：透析时水溶性维生素如B族和维生素C 会丢失，其他不会丢，过多服用反会中毒。
全身状态不良，恢复体力的运动：
五、运动指导
利用运动器械锻炼： 增强机体某部位的运动： 1.步行训练 2.足力训练 3.握力训练 4.臂力训练
五、运动指导
腰肌、背阔肌训练： 锻炼用自行车： 耐力性项目： 放松性项目: 力量性项目：
五、运动指导
运动疗法的适应证
1.接受透析治疗至少3个月以上（原则上无年龄限 制）； 2.血压相对稳定，原则上血压﹤140/90mmHg； 3.无心衰表现；有适当的运动能力；无心肌缺血加 重或心绞痛发生； 4.血红蛋白>80g/L； 5.心功能较好；医护人员许可。
美好的期待
让我们携起手来， 共同与疾病斗争！
四、药物
6、抗凝剂：透析时会用抗凝剂防止您的血液凝 固，医护人员会根据情况调整用量。您需要在透 析结束后穿刺针眼处加压止血。 注意：平时要观察身体部位有无出血现象，如解 黑便、流鼻血、牙龈出血、皮肤出血点或瘀斑、 痔 疮发作等，应先告知医护人员。 在家中有以下情况立即来院处理：呼吸困难、持 续 头痛、剧烈胸痛等。
血液透析患者的健康宣教ppt课件
2019/9/3
32
正确用药知识指导
1、患者服用磷结合剂必须嚼碎与食物同时吞服。 2、高血压患者一般不主张透析前服用降压药物，有高血压现象，透析
过程中根据血压情况再给药。 3、糖尿病患者透析前一般不服用或不注射降糖药物，透析过程中需监
血糖变化。 4、促红细胞生成素、铁剂、红细胞、白蛋白、血浆或代文类药物、万
古霉素等可以在透析中使用。 5、激素类药物如甲基强的松龙不能透析中使用。
2019/9/3
33
血管通路的维护
动静脉内瘘的护理 中心静脉导管的护理
2019/9/3
34
动静脉内瘘术后的护理
1. 术后将内瘘侧肢体抬高至水平以上30度，以利于静脉回流，减少手臂肿胀。
2.术后24h内密切观察内瘘通畅与否及全身情况：观察内瘘侧手指末端血管的 充盈情况：手指有无麻木、发冷、疼痛；吻合处有无血肿、渗血：若发现 渗血不止或手臂疼痛难忍，及时通知医生处理
2019/9/3
24
去钾小技巧
技巧一
蔬菜如何去钾？
蔬菜可浸泡半小时以上或水煮3min，再烹调，可减少摄入钾1/2～ 2/3
根茎类应去皮，切成薄片，用水浸泡1日，不断更换水，可减少钾 的含量 1/2 ～ 2/3
技巧二
水果如何去钾？
加糖水煮后弃水，食果肉，可减少钾1/2
技巧三
其他去钾技巧
超低温冷藏食品比新鲜食品含钾量少1/3
蛋白质（约10～30克） 应当增加蛋白摄入，维持氮 平
衡，避免营养不良
2019/9/3
12
2、为何摄入充足的热 量？
能量摄入充足，身体才能有效的利用摄入的蛋白质，保持 充足的营养储存。否则，会使体内蛋白质因提供热量而分 解，增加毒素。
血液透析患者的健康宣教ppt
进行康复锻炼有助于增强体质，提高血液 透析患者的免疫力。
降低并发症风险
合理的康复锻炼有助于减少血液透析患者 的并发症风险，提高生存率。
康复锻炼的方法与原则
康复锻炼的方法
01 根据患者的具体情况，制定个性化的康复计划，包括运动、按摩等。
锻炼的原则
02 循序渐进，持之以恒，注重质量而非数量，同时根据患者的反馈进行调整。
血液透析患者 的健康宣教ppt
汇报人：XXX
01
血液透析的基本知识
02
血液透析对患者的生理影响
03
血液透析患者的日常护理
04
血液透析患者的康复指导
05
血液透析患者的营养管理
06
血液透析患者ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ药物治疗
目 录
01
血液透析的基本 知识
血液透析的定义
血液透析
血液透析是一种治疗慢性肾脏疾病的方法，通过过滤掉血液中的毒素和多余水分，以帮助维持患者生命。
05
血液透析患者的 营养管理
饮食原则
低盐
01
血液透析患者应保持低盐饮食，以降低高血压和
心血管疾病的风险。
低磷
02
磷摄入过多会增加骨骼疾病的风险，因此血液透
析患者应控制磷的摄入。
高优质蛋白质
03
为了维持良好的营养状态，血液透析患者需要摄
入足够的优质蛋白质。
优质蛋白质食物的选择
日常食物
如鸡蛋、牛奶、瘦肉等，可以 提供足够的优质蛋白质，维持 血液透析患者的营养需求。
的反应。
铁剂补充的原则
1
补充铁剂
血液透析患者需要定期补充铁剂，以预防和治疗贫血。
2
注意事项
在补充铁剂时，应遵循医嘱，控制好剂量和服用频率， 以避免铁过载和副作用的发生。
降低并发症风险
合理的康复锻炼有助于减少血液透析患者 的并发症风险，提高生存率。
康复锻炼的方法与原则
康复锻炼的方法
01 根据患者的具体情况，制定个性化的康复计划，包括运动、按摩等。
锻炼的原则
02 循序渐进，持之以恒，注重质量而非数量，同时根据患者的反馈进行调整。
血液透析患者 的健康宣教ppt
汇报人：XXX
01
血液透析的基本知识
02
血液透析对患者的生理影响
03
血液透析患者的日常护理
04
血液透析患者的康复指导
05
血液透析患者的营养管理
06
血液透析患者ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ药物治疗
目 录
01
血液透析的基本 知识
血液透析的定义
血液透析
血液透析是一种治疗慢性肾脏疾病的方法，通过过滤掉血液中的毒素和多余水分，以帮助维持患者生命。
05
血液透析患者的 营养管理
饮食原则
低盐
01
血液透析患者应保持低盐饮食，以降低高血压和
心血管疾病的风险。
低磷
02
磷摄入过多会增加骨骼疾病的风险，因此血液透
析患者应控制磷的摄入。
高优质蛋白质
03
为了维持良好的营养状态，血液透析患者需要摄
入足够的优质蛋白质。
优质蛋白质食物的选择
日常食物
如鸡蛋、牛奶、瘦肉等，可以 提供足够的优质蛋白质，维持 血液透析患者的营养需求。
的反应。
铁剂补充的原则
1
补充铁剂
血液透析患者需要定期补充铁剂，以预防和治疗贫血。
2
注意事项
在补充铁剂时，应遵循医嘱，控制好剂量和服用频率， 以避免铁过载和副作用的发生。
血液透析患者的健康教育ppt课件
血液透析患Байду номын сангаас的健康教育
主要内容
一、概 述 二、血液透析的原理和种类 三、健 康 教 育
一、概 述
随着血液净化技术的迅速发展，血液透 析治疗成为终末期肾病患者赖以长期存活的 重要手段。维持性透析患者治疗周期长，患 者长期带病生存，自我管理行为直接影响到 治疗的效果与预后。
因此，血液透析护士应不断增强自身 的业务素质和健康教育的知识与技能，帮 助患者获得与治疗相关的知识以及保持健 康的能力，减少透析并发症的发生，延长 患者存活时间，提高患者生存质量。
钠低钾，控制水分摄入，补充适量水溶性维生素。
B.摄取足够的蛋白质和热量 根据患者每周
透析次数来决定蛋白质的摄入量。每周透析2次的患 者，蛋白质的摄入量为1. 0 --1. 2g/ (kg • d)， 每周透析3次的患者，蛋白质的摄入量为1. 2 --1. 5g/ (kg •d)。热量摄入充足可以防止组织蛋白质的 分解，提高蛋白质的利用率。每日热量的供给为 125.6 --146.5kJ/kg( 30-- 35kcal/kg)。
B.手术后教育 术侧手臂应适当抬高，促进静脉回流，减轻肿胀。 每天检查内瘘口是否通畅。 包扎伤口的敷料不可过紧，衣袖要宽松，避免吻合口 及该侧手臂受压。 禁止在内瘘侧肢体做输液、输血和测量血压等。 造瘘肢体避免暴露于过冷或过热环境。 进行促进内瘘成熟的锻炼。 内瘘的成熟一般需要6-8周，等待12周或更长时间效果 更好。在此之前应采用暂时性血管通路或腹膜透析过渡。
冬季可在患者瘘侧的毛衣和棉衣袖下方加拉链， 便于透析时穿刺及保暖。
（5） 血液透析远期并发症的防护
血液透析远期并发症主要包括营养不良、 心血管并发症、透析相关性淀粉样变、继发性 甲状旁腺功能亢进、慢性炎症反应等，并发症 的发生会降低患者的活动和自理能力，影响患 者生活质量，甚至可能导致患者死亡。
主要内容
一、概 述 二、血液透析的原理和种类 三、健 康 教 育
一、概 述
随着血液净化技术的迅速发展，血液透 析治疗成为终末期肾病患者赖以长期存活的 重要手段。维持性透析患者治疗周期长，患 者长期带病生存，自我管理行为直接影响到 治疗的效果与预后。
因此，血液透析护士应不断增强自身 的业务素质和健康教育的知识与技能，帮 助患者获得与治疗相关的知识以及保持健 康的能力，减少透析并发症的发生，延长 患者存活时间，提高患者生存质量。
钠低钾，控制水分摄入，补充适量水溶性维生素。
B.摄取足够的蛋白质和热量 根据患者每周
透析次数来决定蛋白质的摄入量。每周透析2次的患 者，蛋白质的摄入量为1. 0 --1. 2g/ (kg • d)， 每周透析3次的患者，蛋白质的摄入量为1. 2 --1. 5g/ (kg •d)。热量摄入充足可以防止组织蛋白质的 分解，提高蛋白质的利用率。每日热量的供给为 125.6 --146.5kJ/kg( 30-- 35kcal/kg)。
B.手术后教育 术侧手臂应适当抬高，促进静脉回流，减轻肿胀。 每天检查内瘘口是否通畅。 包扎伤口的敷料不可过紧，衣袖要宽松，避免吻合口 及该侧手臂受压。 禁止在内瘘侧肢体做输液、输血和测量血压等。 造瘘肢体避免暴露于过冷或过热环境。 进行促进内瘘成熟的锻炼。 内瘘的成熟一般需要6-8周，等待12周或更长时间效果 更好。在此之前应采用暂时性血管通路或腹膜透析过渡。
冬季可在患者瘘侧的毛衣和棉衣袖下方加拉链， 便于透析时穿刺及保暖。
（5） 血液透析远期并发症的防护
血液透析远期并发症主要包括营养不良、 心血管并发症、透析相关性淀粉样变、继发性 甲状旁腺功能亢进、慢性炎症反应等，并发症 的发生会降低患者的活动和自理能力，影响患 者生活质量，甚至可能导致患者死亡。
血液透析患者健康宣教幻灯片PPT
❖ 术后制止术侧卧位，防止挤压术侧肢体，尽量保持肘关节 大于90度。保持手术部位清洁、枯燥，假设有纱布污染、 脱落，或伤口渗血、疼痛等，应及时告知医生
❖ 术后当天即可活动术侧肢体的手指，以后逐渐增加手指的 运动量，再过渡到活动手腕。一般术后10天左右拆线，随 后即可开场握球锻炼
❖ 一般情况下，术后最少4~8周内瘘方可使用。内瘘只用于 透析，不能在内瘘侧肢体抽血、补液、测血压等
……
生活可以更好地继续
信念
LOGO
传输患者相关知识
患者一般对医学知识了解很少，也比较片面， 尤其血液透析的特殊性，包括血管通路、饮 食、生活方式、药物管理等诸多方面
知识
LOGO
从行动看效果
监视患者掌握知识后的行为是否改观？ 效果不好的反复强调沟通，告知家属协助参 与 配合良好的患者观察生活质量改善情况 生活质量改善不大的患者进一步分析〔患者 路志忠〕
定，效果显著
LOGO
透析患者安康宣教的重要性
我们科室是否看不出“有病〞的病人占多数？
LOGO
透析患者安康宣教的重要性
不同级别透析室、同一个地区不同透析 室、甚至同一个透析室的透析患者生 活质量大不一样，排除原发病、经济 因素等影响，起决定作用的就是患者 对疾病的重视程度、配合治疗程度与 自我管理能力
LOGO
透析患者动静脉内瘘护理指导
❖ 动静脉内瘘是目前最正确的血液透析血管通路， 血管条件良好的透析患者最好选择动静脉内瘘最 为血管通路。动静脉内瘘一般分为自体动静脉内 瘘〔AVF〕和移植物动静脉内瘘〔AVG〕。咱们今 天主要说AVF
LOGO
透析患者动静脉内瘘护理指导
❖ 一般选择非优势侧肢体〔通常为左侧〕做手术，防止在该 侧肢体抽血、输液等，最好在术前两周开场做握拳运动， 以促进血管充盈；糖尿病等血管条件较差者更应做好充分 准备
❖ 术后当天即可活动术侧肢体的手指，以后逐渐增加手指的 运动量，再过渡到活动手腕。一般术后10天左右拆线，随 后即可开场握球锻炼
❖ 一般情况下，术后最少4~8周内瘘方可使用。内瘘只用于 透析，不能在内瘘侧肢体抽血、补液、测血压等
……
生活可以更好地继续
信念
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传输患者相关知识
患者一般对医学知识了解很少，也比较片面， 尤其血液透析的特殊性，包括血管通路、饮 食、生活方式、药物管理等诸多方面
知识
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从行动看效果
监视患者掌握知识后的行为是否改观？ 效果不好的反复强调沟通，告知家属协助参 与 配合良好的患者观察生活质量改善情况 生活质量改善不大的患者进一步分析〔患者 路志忠〕
定，效果显著
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透析患者安康宣教的重要性
我们科室是否看不出“有病〞的病人占多数？
LOGO
透析患者安康宣教的重要性
不同级别透析室、同一个地区不同透析 室、甚至同一个透析室的透析患者生 活质量大不一样，排除原发病、经济 因素等影响，起决定作用的就是患者 对疾病的重视程度、配合治疗程度与 自我管理能力
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透析患者动静脉内瘘护理指导
❖ 动静脉内瘘是目前最正确的血液透析血管通路， 血管条件良好的透析患者最好选择动静脉内瘘最 为血管通路。动静脉内瘘一般分为自体动静脉内 瘘〔AVF〕和移植物动静脉内瘘〔AVG〕。咱们今 天主要说AVF
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透析患者动静脉内瘘护理指导
❖ 一般选择非优势侧肢体〔通常为左侧〕做手术，防止在该 侧肢体抽血、输液等，最好在术前两周开场做握拳运动， 以促进血管充盈；糖尿病等血管条件较差者更应做好充分 准备
腹膜透析的居家护理肾友会ppt课件
腹泻等。
合理饮食与运动
保持合理的饮食和适当的运动 ，有助于提高腹膜透析的效果
。
03
常见问题与解答
如何处理透析中的常见问题？
导管堵塞
定期进行导管冲洗，保 持导管通畅，避免导管
打折、扭曲或受压。
引流不畅
适当调整导管位置或改 变体位，促进引流。
腹痛、腹胀
可能与透析液温度、流 速有关，可适当调整温
度和流速。
随着技术和材料的不断改进，现代腹膜透析技术已经变得更加安全、有效和方便。
目前，腹膜透析已经成为一种重要的肾脏替代疗法，尤其在居家护理方面具有显著 优势。
02
腹膜透析的居家护理
居家腹膜透析的准备
心理准备
接受腹膜透析治疗需要一定的心 理准备，患者应了解腹膜透析的 基本知识，建立积极的心态和信
心。
环境准备
患者介绍
一位老年男性，因糖尿病引起肾功能衰竭。
护理过程
在医护人员的指导下，患者及其家属学会了腹膜透析操作方法，同 时加入了肾友会，与其他病友交流经验、互相鼓励支持。
效果
患者在肾友会的帮助下，克服了孤独、恐惧等心理障碍，增强了战 胜疾病的信心和勇气，生活质量得到了提高。
05
肾友会活动交流
肾友会活动介绍
腹膜透析适用于终末期肾病患者，尤 其是无法进行血液透析或血液透析不 充分的患者。
腹膜透析的原理
01
腹膜透析利用腹膜作为半透膜， 允许溶质和水分子通过，而阻止 大分子物质通过。
02
通过不断更换腹腔内的透析液， 使溶质在两侧达到动态平衡，以 清除体内代谢废物和多余水分。
腹膜透析的发展历程
腹膜透析的历史可以追溯到1913年，当时首次报道了使用腹膜透析治疗急性肾衰竭。
合理饮食与运动
保持合理的饮食和适当的运动 ，有助于提高腹膜透析的效果
。
03
常见问题与解答
如何处理透析中的常见问题？
导管堵塞
定期进行导管冲洗，保 持导管通畅，避免导管
打折、扭曲或受压。
引流不畅
适当调整导管位置或改 变体位，促进引流。
腹痛、腹胀
可能与透析液温度、流 速有关，可适当调整温
度和流速。
随着技术和材料的不断改进，现代腹膜透析技术已经变得更加安全、有效和方便。
目前，腹膜透析已经成为一种重要的肾脏替代疗法，尤其在居家护理方面具有显著 优势。
02
腹膜透析的居家护理
居家腹膜透析的准备
心理准备
接受腹膜透析治疗需要一定的心 理准备，患者应了解腹膜透析的 基本知识，建立积极的心态和信
心。
环境准备
患者介绍
一位老年男性，因糖尿病引起肾功能衰竭。
护理过程
在医护人员的指导下，患者及其家属学会了腹膜透析操作方法，同 时加入了肾友会，与其他病友交流经验、互相鼓励支持。
效果
患者在肾友会的帮助下，克服了孤独、恐惧等心理障碍，增强了战 胜疾病的信心和勇气，生活质量得到了提高。
05
肾友会活动交流
肾友会活动介绍
腹膜透析适用于终末期肾病患者，尤 其是无法进行血液透析或血液透析不 充分的患者。
腹膜透析的原理
01
腹膜透析利用腹膜作为半透膜， 允许溶质和水分子通过，而阻止 大分子物质通过。
02
通过不断更换腹腔内的透析液， 使溶质在两侧达到动态平衡，以 清除体内代谢废物和多余水分。
腹膜透析的发展历程
腹膜透析的历史可以追溯到1913年，当时首次报道了使用腹膜透析治疗急性肾衰竭。
杭州中医院肾友健康教育PPT课件
难以控制的并发症
——顽固性高血压
2019/11/21
顽固性高血压：药物难以控制的高血压，在透析脱水后， 血压仍然无法控制
11
我们能感受到的症状如此之多，犹如一座巨大的冰山
2019/11/21
12
临床症状
未能感觉的并发症
无声的杀手
——心室肥厚
2019/11/21
15
难以逆转的并发症
——周围神经并发症
蚁走感、刺痛感以及震动感消失。
2019/11/21
16
重视维持性血液透析并发症
• 给患者及家属 带来心理、生 理上的改变及 经济负担，影 响了患者的治 疗效果和生活 质量。
杭州中医院 肾友健康教育系列专题之
长期血液透析患者并发症防治
2019/11/21
1
肾脏的生理功能
2019/11/21
肾脏属于生命的重要器 官，一旦“罢工”， 就不能清除各种有害 物质和多余的水分， 同时大量营养物质流 失，大家便出现水肿、 蛋白尿、血尿、腰痛、 乏力等症状，直接影 响生活。
2019/11/21
6
生不如死的折磨
——顽固性皮肤瘙痒
透析三年以上有60%的患者会出现，是最常见的感觉
它可以累及全身皮肤，严重的影响患者的生活质量和
2019/11/2心1 情，甚至带来致命的威胁。
7
潜在的威胁
——肾性骨病
尿毒症毒素 (中大分子毒素、与蛋白结合的毒素)
甲状旁腺素PTH、β 2微球蛋白
瘦素 肾素、血管紧张素 同型半胱氨酸、终末期糖基化产物
2019/11/21
Hale Waihona Puke 24PTH升高引起的并发症