临床上宜单独输注的药物
序贯静脉滴注冲管提示
序贯静脉滴注冲管提示临床上注射剂序贯静脉滴注，前后两组输液药物成分存在配伍禁忌时，输注完一组液体后残留在管壁的药物会和下一组药物在输液管中发生意想不到的反应，产生沉淀、气泡、变色等而改变药物性质，或发生药理配伍禁忌，影响药物疗效，甚至危害患者健康，极易引发医患纠纷。
在药物使用间隔充分冲洗输液管是一种较有效的方法，现将临床上常见的需要冲管的药物总结如下，以供临床医师参考。
1.乳酸/盐酸左氧氟沙星注射液：不得向小瓶中的乳酸左氧氟沙星注射液中加入添加剂或其他药物，或者与之从同一条静脉通路输注；如果使用同一条静脉通路连续输注一些不同的药物，应当在输注乳酸左氧氟沙星注射液前后，使用与乳酸左氧氟沙星注射液和通过同一通路输注的其他药物相容的注射液冲洗；2.注射用盐酸头孢吡肟：与甲硝唑、万古霉素、庆大霉素、妥布霉素、氨茶碱联合使用时，建议在序贯滴注前，先用可以与之配伍的液体冲洗输液管；3.注射用头孢曲松钠：头孢曲松与含钙药物（包含含钙溶液）不能联用，即使是在不同部位使用不同给药方式，且在使用头孢曲松48小时内不宜使用含钙药物。
头孢曲松与氨基糖苷类、红霉素、四环素、两性霉素B、万古霉素、间羟胺、去甲肾上腺素、氯丙嗪、异丙嗪、维生素B族、维生素C联合使用时，需用可以与之配伍的液体冲洗输液管。
4.注射用头孢哌酮、头孢哌酮舒巴坦：与氨基糖苷类药物、门冬氨酸钾镁、甲氯芬酯、氨茶碱等存在配伍禁忌，联用时应注意充分冲洗输液管。
5.奥硝唑注射液：奥硝唑注射液pH值为2.5-4.0，显强酸性，同时具有强氧化性，临床上发现奥硝唑与大部分头孢菌素类抗菌药物、复方甘草酸苷、门冬氨酸钾镁等均有配伍禁忌，如果序贯输注，会因为输液管路中的药液残留或者操作过程中的不慎引入而导致瓶内或者输液管路变色，所以输注前后需要充分冲洗输液管；6.利奈唑胺注射液：如果同一静脉通路用于几个药物依次给药，在应用利奈唑胺静脉注射液前及使用后，应使用与利奈唑胺静脉注射剂和其它药物可配伍的溶液进行冲洗；7.注射用两性霉素B：不要将输注液与其他药物混合；如通过正在使用的输液管，在给药前用5%葡萄糖冲洗输液管，或使用单独的输液管；8.参麦注射液、参附注射液、红花注射液、丹参川芎嗪注射剂：输注本品前后，应用适量稀释液对输液管道进行冲洗，避免输液的前后两种药物在管道内混合，引起不良反应；9.生脉注射液：本品不宜与其他药物在同一容器内混合使用，如确需联合使用其他药品时，应间隔一定时间或在两种药物之间输入适量液体为宜；10.喜炎平注射液：如需联合使用其他静脉用药，在换药时建议冲洗输液管，以免药物相互作用产生不良反应；11.痰热清注射液、热毒宁注射液：如需联合用药，在换药时需先用5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液(50ml以上)冲洗输液管或更换新的输液器，并应保持一定的时间间隔，以免药物相互作用产生不良反应；12.清开灵注射液：如病情需要，与一些不宜配伍的药物合用时，应立即更换液体及输液器，防止2种药物在血液中混合发生配伍反应，并延长2种药物间隔滴入的时间，或可用生理盐水或其他液体将2种药物间隔分开，不同时输入；13.舒血宁注射液、疏血通注射剂、血塞通注射剂：本品不宜与其他药物混合在同一容器中使用，谨慎联合用药；如确需联合用药时，应考虑与其它注射剂的使用的时间间隔、输液容器的清洗以及药物相互作用等；14.紫杉醇注射液：用药前，要先用没有配伍禁忌的稀释液彻底冲洗输液器；15.注射用盐酸多柔比星：由于有报道多柔比星与氟尿嘧啶在一定程度上不相容，混合后可能产生沉淀，因此多柔比星不可与氟尿嘧啶混合使用(如，使用同一个静脉输注袋，或分别自静脉输注管Y型头两端输注)；患者如需同时使用多柔比星和氟尿嘧啶，建议在给药之间充分冲洗静脉输注管；16.注射用奥沙利铂：输注前后，需冲洗输液管；17.氨基酸葡萄糖注射液：如果使用同一根输液管连续给药，必须在两次输注之间使用适当的可配伍的液体彻底冲洗输液管；18.盐酸氨溴索葡萄糖注射液：据文献报道，氨溴索与下述药品存在配伍禁忌，在使用时应分别输注，间隔输少量液体(0.9%氯化钠或5%葡萄糖)冲净输液管中药液或更换输液管；文献报道中存在配伍禁忌的药品包括：头孢哌酮钠、头孢噻肟钠、头孢曲松钠、头孢唑林钠、头孢他啶、头孢匹胺、头孢孟多、头孢呋辛钠、美洛西林钠、青霉素、磷霉素等多种抗感染药，维生素C、碳酸氢钠，甲强龙、甲泼尼琥珀酸钠，泮托拉唑钠，呋塞米，氨茶碱，肌苷，丹参酮ⅡA磺酸钠，鱼腥草注射液，丹参注射液、喜炎平(穿心莲内酯)、香丹注射液、痰热清注射液、清开灵注射液等；19.盐酸溴己新葡萄糖注射液：盐酸溴己新与阿莫西林克拉维酸钾、头孢哌酮舒巴坦、美罗培南、阿奇霉素。
临床常用药物输液配伍建议
临床常用药物输液配伍建议
临床输液配伍中有许多值得注意的问题，选择合适溶媒配伍前应仔细阅读药品说明书及相关参考文献，充分了解药物的性能，以利用药安全，保障治疗有效。
以下是一些常用药物（以抗菌药物为主）的输液配伍宜忌情况，供参考。
注：（1）各输液宜现配现用；（2）左氧氟沙星（左克、来立信）、洛美沙星（奥美星）、培氟沙星（万辅）、氟罗沙星（筠菲、惠博）、加替沙星（奥维美、利欧）等氟喹诺酮类抗菌药注射液宜单独输注，若治疗需要，须在其使用前后以相宜溶媒冲洗输液管道；（3）β内酰胺类抗生素（如青霉素类、头孢菌素类）不宜与氨基糖苷类药物混合使用，若治疗需要，须在其使用前后以相宜溶媒冲洗输液管道。
注：中药输液宜单独输注，不得加入其他药物（包括KCl、NaCl等）。
附：本资料主要参考文献为（1）各药品使用说明书；（2）临床输液用药指南（抗菌药物分册）第一版；（3）新编药物学（第15版）；（4）2005版药典临床用药须知（化学药品与生物制品分册）；（5）实用临床用药监护等。
药剂科
2006年8月2日。
静脉输液的配制
生理盐水与葡萄糖作为溶媒的运用区别一、用糖水还是用盐水要根据病人的具体情况而定。
1、根据病人的原发病及其并发症而定：（1）如果病人有高血压、冠心病及心功能不好，应减少盐水的摄入，以减轻心脏负担。
（2）如果病人有糖尿病但心肾功能尚可，可以用盐水，用糖水时可加胰岛素兑调。
（3）如病人肾功能不好，要减少钠水的摄入，减轻钠水储溜。
2、根据病人的化验结果：（1）如电解质结果。
如有低钠血症，则给予盐水，反之用糖水。
（2）根据心肌酶等评测心功能来决定盐糖的选择。
3、配液：有的药物溶于糖或盐其效能会好点，这要根据药物说明书选择糖盐。
4、如病人休克，应先给于盐水补充血容量，再给于糖水补充能量。
5、盐水主要用于电解质的调节，而糖水主要作为能量，选用时要首先想到这点。
总之，选择时要慎重，尤其是呼吸科，老年病人多，不同程度地存在心功能不好或糖尿病，在选盐时要谨慎，选糖时考虑是否加用胰岛素。
二：溶媒的选择主要从抗生素的稳定性方面考虑。
1、溶媒的选择主要要从抗生素的稳定性方面考虑。
在制剂时，葡萄糖在生产过程中需加入盐酸，成品溶液pH值多为3.5~5.5左右，而生理盐水稍高，pH值一般为6.5～7.5。
β—内酰胺类在近中性溶液中较为稳定，酸性或碱性溶液均易使β—内酰胺环开环，失去抗菌活性，应用时最好用注射用水或等渗氯化钠注射液溶解青霉素类。
溶于葡萄糖液中可有一定程度的分解。
青霉素类在碱性溶液中分解极快。
因此，严禁将碱性药液（碳酸氢钠、氨茶碱等）与其配伍。
合成类抗生素如甲硝唑、奎诺酮类等由于其分子结构的特定性，在5%的葡萄糖溶液中比生理盐水形态更稳定，特别是培氟沙星，应该用糖水配，培氟沙星不能见氯离子，否则会形成沉淀。
2、溶媒使用的量一般以说明书规定的最低量控制。
对于半衰期短的药物，如青霉素，我在儿科临床中就有看到溶于500ml糖溶液的，输了2个多小时，前面的药物都代谢了，还没输完，根本达不到有效药物浓度。
现在大多是使用100ml辅液+抗生素，为什么不用250ml？其实这是个习惯问题了，没有绝对要求的。
临床常用麻醉药大全
常用麻醉药1、丙泊酚注射液药品名称：丙泊酚注射液曾用名：力蒙欣【适应症】本品适用于诱导和维持全身麻醉，也用于加强监护病人接受机械通气时的镇静，也可用于麻醉下实行无痛人工流产手术。
【性状、成分】白色等渗静脉注射液，每毫升含双异丙酚10毫克，同时内含精制大豆油、精制蛋黄卵磷脂、甘油和注射用水等。
【吸收、分泌、清除】力蒙欣是一种起效迅速（30秒）、短效的全身麻醉药，通常从麻醉中复苏迅速。
力蒙欣一次冲击剂量后或输注终止后，可用三室开放模型来描述。
首相具有迅速分布（半衰期2-4分钟）、迅速消除（半衰期30-60分钟）的特点。
力蒙欣分布面广，并迅速从机体消除（总体消除率1.5-2升/分钟）。
用力蒙欣维持麻醉时，血药浓度逐渐接近已知给药速率稳态值。
当输注速率在推荐范围内，它的药代动力学呈线性。
【用法、用量】使用力蒙欣通常需要配合使用镇痛药。
力蒙欣可辅助用于脊髓和硬膜外麻醉，并可与常用的术前用药、神经肌肉阻断药，吸入麻醉药和镇痛药配合使用。
Ａ成人：麻醉诱导成人初始剂量每10秒约给药4ml（40mg），直至临床体征表明麻醉起效。
大多数年龄小于55岁的成年病人大约需要2.0-2.5mg /kg的力蒙欣。
超过该年龄需适当减量。
ASAIII级和IV级病人，给药速率应更低，每10秒约2ml（20mg）。
麻醉维持持续输注或重复单次注射给予力蒙欣都能够达到较好的麻醉维持效果。
麻醉维持所需的给药速率有明显的个体差异，通常4-12mg/kg/h的速率能维持令人满意的麻醉。
重复单次注射给药应根据临床需要，每次给予力蒙欣2.5ml（25mg）至5.0ml（50mg）的量。
ICU镇静用于接受人工通气强化监护病人的镇静时，应持续输注力蒙欣。
通常在0.3-0.4mg/kg/h的输注速率范围内，能获得令人满意的镇静效果。
人工流产手术术前以2.0mg/kg剂量衽麻醉诱导，术中若因疼痛刺激病人有肢体活动时，以0.5mg/kg的剂量追加。
Ｂ小孩：力蒙欣不建议用于年龄小于3岁的儿童。
药物 注射方法及用量大全
1，西咪替丁注射液：别名——甲米适应症：用于消化道溃疡。
规格：2ml：0.2g用法用量：静脉滴注，肌内注射。
2，盐酸洛贝林注射液：适应症：本品主要用于各种原因引起的中枢性呼吸一直。
临床上常用于新生儿窒息，一氧化碳、阿片中毒等。
规格：1ml:3mg。
用法用量：静脉注射，皮下或肌内注射。
3，肝素钠注射液：别名——肝素适应症：用于防治血栓形成或栓塞性疾病（如心肌梗塞、血栓性静脉炎、肺栓塞等）：各种原因引起的弥漫性血管内凝血（DIC）；也用于血液透析、体外循环、导管术、微血管手术的呢个操作中及某些血液标本或器械的抗凝处理。
规格：2ml：1.25万单位用法用量：深部皮下注射，静脉注射，静脉滴注。
4，注射用甲钴胺：适应症：1、周围神经病。
2、因缺乏维生素B12引起的巨红细胞贫血。
规格：0.5mg用法用量：先用注射水溶解，肌内注射、静脉注射。
5，吡拉西坦注射液：——脑复康适应症：适用于急、慢性脑血管病、脑外伤、各种中毒性脑病等多种原因所致的记忆减退及轻、中度脑功能障碍。
也可用于儿童智能发育迟缓。
规格：5ml:1g用法用量：肌内注射，静脉注射，静脉滴注。
6，盐酸氨溴索葡萄糖注射液：别名——沐舒坦适应症：1、用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急、慢性呼吸道疾病，如慢性支气管炎急性加重、喘息型支气管炎、支气管扩张及支气管哮喘的祛痰的祛痰治疗。
2、术后肺部并发症的预防性治疗。
3、早产儿及新生儿呼吸窘迫综合症（IRDS)的治疗。
规格：100ml：盐酸氨溴索30mg与葡萄糖0.5g。
用法用量：缓慢静脉滴注。
7，舒血宁注射液：功能：扩张血管，改善微循环。
用于缺血性心脑血管疾病，冠心病，心绞痛，脑栓塞，脑血管痉挛等。
规格：5ml。
用法用量：肌内注射，静脉滴注。
8，醒脑静：功能主治：清热解毒，凉血活血，开窍醒脑，用于气血逆乱，脑脉淤阻所致中风昏迷，偏瘫口；外伤头痛，神智昏迷；酒毒攻心，头痛呕恶，昏迷抽搐脑栓塞、脑出血急性期，颅脑外伤，急性酒精中毒见上述症候者。
注射用辅酶A、异丙嗪、氯丙嗪、黄体酮注射液、复方樟柳碱注射液等;临床常用注射液治疗疾病及使用范围
注射用辅酶A、异丙嗪、氯丙嗪、黄体酮注射液、复方樟柳碱注射液等；临床常用注射液治疗疾病及使用范围1.注射用辅酶A：用于白细胞减少症、原发性血小板减少性紫瘢及功能性低热的辅助治疗。
2、氯丙嗪：用于精神分裂症、躁狂症或其他精神病性障碍。
及各种原因所致的呕吐或顽固性呃逆。
3、异丙嗪（又叫非那根）：①用于治疗皮肤黏膜的过敏②晕动病③麻醉和术后的辅助治疗④防治放射病性或药源性恶心、呕吐。
4、盐酸奈福泮（又叫悦止）：术后止痛、癌症痛、急性外伤痛。
局部麻醉、针麻等麻醉辅助用药。
5、重酒石酸间羟胺注射液：①防治椎管内阻滞麻醉时发生的急性低血压；②用于出血、药物过敏、手术并发症及脑外伤或脑肿瘤合并休克而发生的低血压；③心源性休克或败血症所致的低血压。
6、苯巴比妥钠注射液（又叫鲁米那）：治疗癫痫，也用于其他疾病引起的惊厥及麻醉前给药。
7、黄体酮注射液：用于月经失调，如闭经和功能性子宫出血、黄体功能不足、先兆流产和习惯性流产、经前期紧张综合症的治疗。
8、盐酸苯海拉明：用于急性重症过敏反应、手术后药物引起的恶心呕吐、牙科局麻、其他过敏反应病不宜口服用药者。
9、异烟脱注射液：与其他结核药联合用于各种类型结核病及非结核分支杆菌病的治疗。
10、硫酸阿托品注射液：①各种内脏绞痛；②全身麻醉前给药、严重盗汗和流涎症；③迷走神经过度兴奋所致的缓慢性心失常；④抗休克；⑤解救有机磷酸酯类中毒。
11、复方樟柳碱注射液：用于缺血性视神经、视网膜、脉络膜病变。
12、注射用盐酸赖氨酸：治疗颅脑外伤、慢性脑组织缺血、缺氧性疾病的脑保护剂。
13、注射用单硝酸异山梨酯：治疗心绞痛，与洋地黄或利尿剂合用治疗慢性心力衰竭。
14、碳酸氢钠注射液：①治疗代谢性酸中毒；②碱化尿液；③作为制酸药，治疗胃酸过多引起的症状；④静脉滴注对某些药物中毒有非特异性的治疗作用，如巴比妥类、水杨酸类药物及甲醇等中毒。
15、硫酸镁注射液：可作为抗惊厥药。
常用于妊娠高血压，治疗先兆子痫和子痫，也用于治疗早产。
单硝酸异山梨酯注射液
单硝酸异山梨酯注射液【药品名称】通用名称：单硝酸异山梨酯注射液英文名称：Isosorbide Mononitrate Injection【成份】单硝酸异山梨酯。
【适应症】冠心病的长期治疗；心绞痛的预防；心肌梗死后持续心绞痛的治疗；与洋地黄和/或利尿剂联合应用，治疗慢性充血性心力衰竭。
【用法用量】口服，20mg／次，2次／日，必要时可增至3次／日。
饭后服，不宜嚼碎。
【不良反应】用药初期可能会出现硝酸酯引起的血管扩张性头痛，通常连续使用数日后，症状可消失。
还可能出现面部潮红、眩晕、直立性低血压和反射性心动过速。
偶见血压明显降低、心动过缓、心绞痛加重和晕厥。
【禁忌】急性循环衰竭（休克、循环性虚脱）；严重低血压（收缩压【注意事项】低充盈压的急性心急梗死患者，应避免收缩压低于90mmHg。
主动脉和/或二尖瓣狭窄、体位性低血压及肾功能不全者慎用。
【药物相互作用】与其它血管扩张剂、钙拮抗剂、β受体阻滞剂、抗高血压压药、三环抗抑郁药及酒精合用，可强化本类药物的降血压效应。
【药理作用】单硝酸异山梨酯（ISMN）为二硝酸异山梨酯的主要生物活性代谢物，与其它有机硝酸酯一样，主要药理作用是松弛血管平滑肌。
ISMN释放氧化氮（NO），NO与内皮舒张因子相同，激活鸟苷酸环化酶，使平滑肌细胞内的环鸟苷酸（cGMP）增多，从而松弛血管平滑肌，使外周动脉和静脉扩张，对静脉的扩张作用更强。
静脉扩张使血液潴留在外周，回心血量减少，左室舒张末压和和肺毛细血管楔嵌压（前负荷）减低。
动脉扩张使外周血管阻力、收缩期动脉压和平均动脉压（后负荷）减低。
冠状动脉扩张，使冠脉灌注量增加。
总的效应是使心肌耗氧量减少，供氧量增多，心绞痛得以缓解。
致癌和致突变现象动物实验未观察到。
【贮藏】遮光、密封阴凉处保存。
【批准文号】国药准字H20053879【生产企业】企业名称：辰欣药业股份有限公司生产地址：济宁高新区海川路。
药物配伍禁忌
1.注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠（4.5g）与另一种抗生素（如：氨基糖苷类药物）合用时，必须分别给药。
与氨基糖苷联合用药时，应分别配制、稀释，分别给药。
12.注射用头孢曲松钠（台湾泛生）由于可能会产生药物之间的不相容性，配伍禁忌药物较多，故应单独使用。
3.注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠（1,5g）尽管乳酸钠林格注射液可作为本品静脉注射液的溶媒，但不能用于本品最初的溶解过程。
4.舒肝宁注射液严禁与其他药物混合配伍使用，否则可能出现不溶性微粒等变化，增加出现不良反应的风险。
谨慎联合用药。
5.注射用泮托拉唑钠禁止临用前将10ml 0.9%氯化钠注射液注入冻干粉小瓶内，将溶解后的药液加入0.9%氯化钠注射液100~250ml中稀释后供静脉滴注。
本品溶解和稀释后必须在4小时内用完，禁止用其他溶剂或其他药物溶解和稀释。
6.注射用埃索美拉唑钠本品只能溶于0.9%氯化钠中供静脉使用，配置的溶液不应与其他药物混合或在同一输液装置中合用。
7.注射用生长抑素由于生长抑素与其他药物的相互作用未建立，所以应单独使用。
8.左氧氟沙星氯化钠注射液本制剂不宜与其他药物同瓶混合静脉滴注，或在同一根静脉输液管内进行静脉滴注。
9.参麦注射液本品稀释后应立即使用。
本品禁止与其他药物在同一容器内混合使用，如确需联合使用其他药物时，应间隔一定时间或在两种药物之间输入适当液体为宜。
10.注射用丹参多酚酸盐禁忌与其他药品混合配伍使用。
11.大株红景天注射液本品应单独使用，禁忌与其他药品混合配伍使用。
谨慎联合用药，如确需联合使用其他药品时，应谨慎考虑与本品的间隔时间以及药物相互作用等问题。
12.疏血通注射液本品应单独使用，禁忌与其他药品混合配伍使用。
13.丹参川穹嗪注射液不宜与碱性注射剂一起配伍。
14.血必净注射液本品与其他注射剂同时使用时，要用50ml生理盐水间隔，不宜混合使用。
本品在静脉滴注过程中严禁与其他注射剂配伍使用。
15.银杏叶提取物本品不能与其他药物混合使用。
临床注射用盐酸头孢吡肟、乳酸、生脉注射液等药物输注冲管要点
临床注射用盐酸头孢吡肟、乳酸、生脉注射液等药物输注冲管要点临床上当注射剂序贯静脉滴注，前后两组输液药物成分存在配伍禁忌时，输注完一组液体后残留在管壁的药物会和下一组药物在输液管中发生意想不到的反应，产生沉淀、气泡、变色等而改变药物性质，影响药物疗效，甚至危害患者健康，而且常常引发医患纠纷。
1、乳酸/盐酸左氧氟沙星注射液由于仅可以得到有限的关于乳酸/盐酸左氧氟沙星注射液和其他静脉用药相容性的资料。
不得向一次性柔性容器中的预混乳酸左氧氟沙星注射液、一次性小瓶中的乳酸左氧氟沙星注射液中加入添加剂或其他药物，或者与之从同一条静脉通路输注。
如果使用同一条静脉通路连续输注一些不同的药物，应当在输注乳酸左氧氟沙星注射液前后，使用与乳酸左氧氟沙星注射液和通过同一通路输注的其他药物相容的注射液冲洗。
2、注射用盐酸头孢吡肟与甲硝唑联合使用时，建议在输注甲硝唑前，先用可以与之配伍的液体冲洗输液管。
3、注射用头孢哌酮、头孢哌酮舒巴坦与氨基糖苷类药物联用时，可按顺序分别静脉注射这两种药物；注射时应使用不同的静脉输液管，或在注射间期，用另一种已获批准的稀释液充分冲洗先前使用过的静脉输液管。
4、奥硝唑注射液奥硝唑注射液pH值为2.5-4.0，显强酸性，同时具有强氧化性，临床上发现奥硝唑与大部分头孢菌素类抗菌药物、复方甘草酸苷、门冬氨酸钾镁等均有配伍禁忌。
如果序贯输注，会因为输液管路中的药液残留或者操作过程中的不慎引入而导致瓶内或者输液管路变色，所以输注前后需要充分冲洗输液管。
虽未在配伍禁忌表中查询到，实际工作中发现与阿洛西林混合起絮状沉淀，与奥美拉唑混合呈黄褐色沉淀，与炎琥宁混合生成白色沉淀，联合应用时需充分冲洗输液管。
5、参麦注射液、参附注射液、红花注射液输注本品前后，应用适量稀释液对输液管道进行冲洗，避免输液的前后两种药物在管道内混合，引起不良反应。
6、生脉注射液本品不宜与其他药物在同一容器内混合使用，如确需联合使用其他药品时，应间隔一定时间或在两种药物之间输入适量液体为宜。
静脉治疗护理技术操作规范试题
静脉治疗护理技术操作规范试题《静脉治疗护理技术操作规范》测试题科室：姓名：得分：一、填空题（每空1分，共80分）1、《静脉治疗护理技术操作规范》于________发布，________实施，同时发布及实施的另一个护理行业标准为_____________________。
2、本标准适用于全国各级各类医疗机构从事_________________技术操作的医护人员。
3、中心静脉导管是指经锁骨下静脉、颈内静脉、股静脉置管，尖端位于________或______________的导管。
4、药物外渗是指静脉输液过程中，__________________进入静脉管腔以外的周围组织.5、以下缩写为：中心静脉导管_______，经外周静脉置入中心静脉导管______肠外营养______，输液港__________,外周静脉导管__________。
6、静脉药物的配置和使用应在________的环境中完成。
7、PICC置管操作应由经过PICC专业知识与_________考核合格且有____年及以上临床工作经验的操作者完成。
8、应对患者和照顾者进行_________、________与_________等相关常识的教诲。
9、一切操纵应执行查对制度并对患者进行________方式的身份识别，询问。
10、易发生血源性病原体职业暴露的高危病区宜选用________________和____________。
11、PICC穿刺以及PICC、CVC、PORT维护时，宜使用______________。
12、消毒时应以穿刺点为中心_________，至少消毒______或遵循消毒剂使用说明书，待____________后方可穿刺。
13、置管部位不应接触丙酮、乙醚等有机溶剂，不宜在穿刺部位使用____________。
14、评估患者的年龄、病情、过敏史、静脉治疗方案、药物性质等，选择合适的_____________和____________。
注射类药品17类
一.打针用苦参碱【药品名称】打针用苦参碱【适应症】本品顺应于慢性活动性肝炎和慢性迁延性肝炎.【不良反响】本品按上述用法与用量运用,不会产生不良反响,但滴注速度太快,会引开端晕恶心等不良反响.二.打针用泮托拉唑钠【药品名称】通用名称：打针用泮托拉唑钠;商品名称：韦迪【顺应症】实用于十二指肠溃疡.胃溃疡.急性胃粘膜病变.复合性溃疡等引起的急性上消化道出血.【不良反响】偶见头晕.掉眠.嗑睡.恶心.腹泻.便秘.皮疹等症状,但程度较轻.【留意事项】1.运用本品时应首选消除癌症的可能,因为本品治疗可减轻胃癌症状.从而耽搁诊断.2.肝.肾功效不全者慎用.依据须要酌情减量.三.打针用果糖二磷酸钠【药品名称】打针用果糖二磷酸钠【顺应症】本品顺应于低磷酸血症.低磷酸血症可在急性格形,如输血,在体外轮回下进行手术.胃肠外养分现,也与一些慢性疯牛病,如慢性酒精中毒.长期养分产良.慢性呼吸道衰竭中碳酸的耗竭有关.【不良反响】静脉输入速度超出10ml/min时,病人可消失脸红.心悸.手足蚁感.如产生过敏反响立刻停药,予抗过敏治疗.过敏性休克的挽救措施：停滞用药.监测血压;进行休克相干治疗;静脉打针肾上腺素.抗组胺药等.【留意事项】给药前应肉眼不雅察一下有无特别情形,稍微发黄其实不影响药效.用药留意事项：打针进程中药液外渗到皮下时会造成痛苦悲伤和局部刺激.四.打针用头孢西丁钠【药品名称】打针用头孢西丁钠【顺应症】实用于对本品迟钝的细菌引起的下列沾染：1．高低呼吸道沾染;2．泌尿道沾染包含无并发症的淋病;3．腹膜炎以及其它腹腔内.盆腔内沾染;4．败血症（包含伤寒）;妇科沾染;5．骨.关节软组织沾染;6．心内膜炎.因为本品对厌氧菌有效及对β-内酰胺酶稳固,故特别实用需氧及厌氧菌混杂沾染,以及对于由产β-内酰胺酶而对本品迟钝细菌引起的沾染.【留意事项】1．青霉素过敏者慎用.2．肾功效伤害者及有胃肠疾病史（特别是结肠炎）者慎用.3．本品与氨基糖苷类抗生素配伍时,会增长肾毒性.4. 高浓度头孢西丁可使血及尿肌酐.尿17-羟皮质类固醇消失假性升高,铜还原法尿糖检测消失假阳性.五.打针用头孢呋辛钠【药品名称】通用名称：打针用头孢呋辛钠;商品名称：达力新【顺应症】本品可用于仇人孢呋辛迟钝的细菌引起的下列沾染：呼吸道沾染.泌尿道沾染.皮肤和软组织沾染.败血症.脑膜炎.淋病.骨及关节沾染等.【留意事项】1．对青霉素类药过敏者,慎用本品.2．运用本品时,应留意监测肾功效,特别是对接收高剂量的重症患者.3．肾功效不全者应削减每日剂量.4．本品能引起伪膜性肠炎,应小心.5．有报导少数患儿运用本品时消失轻.中度听力受损.6．相容性和稳固性.六.打针用五水头孢唑林钠【药品名称】打针用五水头孢唑林钠【顺应症】实用于治疗迟钝菌所致的支气管炎及肺炎等呼吸道沾染.尿路沾染.皮肤软组织沾染.骨和关节沾染.败血病.沾染性心内膜炎.肝胆体系沾染及眼.耳.鼻.喉科等沾染.本品也可作为外科手术前的预防用药.本品不宜用于中枢神经体系沾染.对慢性尿路沾染,尤其伴随尿路剖解平常者的疗效较差.本品不宜用于治疗淋病和梅毒.【留意事项】1．交叉过敏反响.2．对诊断的干扰.3．病人有胃肠道疾病史者,特别是溃疡性结肠炎.局限性肠炎或抗生素相干性结肠炎（头孢菌素类很少产生伪膜性结肠炎）者和病人有肾功效减退者应慎用头孢菌素类.4．本品与庆大霉素或其他肾毒性抗生素合用有增长肾伤害的安全性.5．静脉滴注.6．本品配制后请避光保管.室温保管不得超出48小时.7．本品按照处方或遵医嘱运用.七.打针用头孢地嗪钠【药品名称】打针用头孢地嗪钠【顺应症】用于迟钝菌引起的沾染,如上.下泌尿道沾染,下呼吸道沾染,淋病等.【不良反响】过敏反响;对胃肠道的影响;对肝功效的影响;血液体系反响;肾脏;局部反响.八.打针用头孢米诺钠【药品名称】打针用头孢米诺钠【顺应症】本品可用于治疗迟钝细菌引起的下列沾染症:1.呼吸体系沾染:扁桃体炎,扁桃体四周脓肿,支气管炎,细支气管炎,支气管抗张症(沾染时),慢性呼吸道患者继发沾染,肺炎,肺化脓症.2.沁尿体系沾染:肾盂肾炎,膀胱炎.3.腹腔沾染:胆囊炎,胆管炎,腹膜炎.4.盆腔沾染:盆腔腹膜炎,子宫附件炎,子宫内沾染,盆腔逝世腔炎,子宫旁组织炎.5.败血症.【不良反响】①休克;②全血细胞削减症;③假膜性大肠炎.①皮肤粘膜眼分解症;②急性肾功效衰竭;③溶血性贫血;④间质性脑炎,PIE分解症.①过敏症;②肾脏;③血液;④肝脏;⑤消化道;⑥菌群瓜代症;⑦维生素缺乏症;⑧其他,偶消失全身乏力感.【留意事项】本品可能引起休克,运用前应细心问诊,如欲运用,应进行皮试,做好休克急救预备,给药后留意不雅察.●对β-丙酰胺类抗生素有过敏史的患者慎用.●本身或双亲,兄弟有支气管哮喘,皮诊,荨麻疹等过敏体质慎用.●轻微肾功效伤害患者慎用.●老年患者应参照【老年用药】运用.●肾功效不全者可调剂剂量运用.●经口摄食缺乏患者或非经口保持养分患者,全身状况不良患者[有可能消失维生素K缺乏症状]慎用.●喝酒可能引起颜面潮红,心悸,眩晕,头痛,恶心等,故用药时代及用药后至少1周防止喝酒.九.打针用头孢哌酮钠舒巴坦钠【药品名称】打针用头孢哌酮钠舒巴坦钠【实用症】用于迟钝菌所致的呼吸道沾染.泌尿道沾染.腹膜炎.胆囊炎.胆管炎和其他腹腔内沾染.败血症.脑膜炎.皮肤软组织沾染.骨骼及关节沾染.盆腔炎.子宫内膜炎.淋病及其他生殖体系沾染.【留意事项】1．对青霉素类抗生素过敏患者慎用.2．如运用本品时,一旦产生过敏反响,需立刻停药.3．肝.肾功效减退及轻微胆道梗阻的患者,运用本品时需调剂用药剂量与给药间期,并应监测血药浓度.4．部分病人用本品治疗可引起维生素K缺乏和低凝血酶原血症,用药时代应进行出血时光.凝血酶原时光监测.5．在运用本品进行较长时光治疗时,应按期检讨患者肝.肾.血液等体系功效.6．患者在运用本品时应防止饮用含有酒精的饮料.7．与氨基糖苷类抗生素结合运用时,应留意监测肾功效变更.8．对诊断的干扰.十.打针用头孢他啶【药品名称】打针用头孢他啶【实用症】用于迟钝革兰阴性杆菌所致的败血症.下呼吸道沾染.腹腔和胆道沾染.庞杂性尿路沾染和轻微皮肤软组织沾染等.对于由多种耐药革兰阴性杆菌引起的免疫缺点者沾染.病院内沾染以及革兰阴性杆菌或铜绿假单胞菌所致中枢神经体系沾染尤为实用.【不良反响】本品的不良反响少见而稍微.少数患者可产生皮疹.皮肤瘙痒.药物热;恶心.腹泻.腹痛;打针部位轻度静脉炎;偶可产生一过性血清氨基转移酶酶.血尿素氮.血肌酐值的轻度升高;白细胞.血小板削减及嗜酸性粒细胞增多等.【留意事项】1.交叉过敏反响.2.对青霉素过敏病人运用本品时应依据病情面形充分衡量利弊后决议.3.有胃肠道疾病史者,特别是溃疡性结肠炎.局限性肠炎或抗生素相干性结肠炎者应慎用.4.肾功效显著减退者运用本品时,需依据肾功效伤害程度竡.5.对重症革兰阳性球菌沾染.十一.打针用阿洛西林钠【药品名称】通用名称：打针用阿洛西林钠,商品名称：阿乐欣【顺应症】重要用于迟钝的革兰阳性菌及阴性菌所致的各类沾染以及铜绿假单胞菌沾染,包含败血症.脑膜炎.心内膜炎.化脓性肋膜炎.腹膜炎及下呼吸道.胃肠道.胆道.泌尿道.骨及软组织和生殖器官等沾染,妇科.产科沾染,恶性外耳炎.烧伤.皮肤及手术沾染等.【不良反响】相似青霉素的不良反响,重要为过敏反响（如瘙痒.荨麻疹等）,其他反响有腹泻.恶心.吐逆.发烧,个体病例可见出血时光延伸.白细胞削减等,电解质杂乱（高钠血症）较少见.【留意事项】1．用药前须做青霉素皮肤实验,阳性者禁用.2．交叉过敏反响.3．肾功效减退患者应恰当降低用量.4．下列情形应慎用：有哮喘.湿疹.枯草热.荨麻疹等过敏性疾病史者.十二.打针用脑蛋白水解物【药品名称】打针用脑蛋白水解物【实用症】用于颅脑外伤.脑血管病后遗症伴随记忆减退及留意力分散障碍的症状改良.【不良反响】本品一般耐受性优越.体内及体外实验.毒理实验均显示无任何潜在的致畸.致敏或致癌感化.打针过快会有轻度热感,少少数病例会消失寒颤.轻度发烧,且多与病人体质有关.迄今尚未发明用药后持久的不良反响或危及性命的病例.大剂量运用时,打针过快少数病例会引起发烧.【留意事项】一旦消失过敏反响,应立刻停药,并实时治疗.运用本品时代,如消失任何不良事宜和/或不良反响,请咨询大夫同时运用其他药品,请告诉大夫.请放置于儿童不克不及够触及的地方.十三.打针用头孢曲松钠【药品名称】通用名称：打针用头孢曲松钠;商品名称：泛生舒复【实用症】本品实用于迟钝菌所致的下列沾染,如：脓毒血症,脑膜炎,播散性莱姆病(早.晚期 ),腹部沾染(腹膜炎.胆道及胃肠道沾染),骨.关节.软组织.皮肤及伤口沾染,免疫机制低下病人之沾染,肾脏及泌尿道沾染,呼吸道沾染,尤其是肺炎.耳鼻喉沾染,生殖体系沾染,包含淋病,术前预防沾染.【不良反响】运用打针用头孢曲松钠时代,发明一些可自行逆转的或停药后即消掉的副感化.全身性副感化：胃肠道不适(约占病例数的2％)：稀便或腹泻.恶心.吐逆.胃炎和舌炎.十四.替硝唑氯化钠打针液【药品名称】替硝唑氯化钠打针液【顺应症】本品用于预防术后由厌氧菌引起的沾染.【留意事项】1.如疗程中产生中枢神经体系不良反响,应实时停药.2.用药时代不该饮用含酒精的饮料,因可消失腹部痉挛.恶心.吐逆.头痛.面部潮红等.十五.复方甘草酸苷打针液【药品名称】通用名:复方甘草酸苷打针液【顺应症】治疗慢性肝炎.改良肝功效平常.可用于治疗湿疹.皮肤炎.荨麻疹.【不良反响】1.重要不良反响：休克.过敏性休克（产生频率不明）：有时可能消失休克.过敏性休克（血压降低.意识不清.呼吸艰苦.心肺衰竭.潮红.颜面浮肿等）,困此要充分留意不雅察,一旦发明平常,应立刻停药,并赐与恰当处置.2.过敏样症状（产生频率不明）：有时可能能消失样症状（呼吸艰苦.心肺衰竭.潮红.颜面浮肿等）,困此要充分留意不雅察,一量发明平常,应立刻停药,并赐与恰当处置.3.假性醛固酮症（产生频率不明）：增大药量或长期持续运用,可消失重试低血钾症.增长低血钾症姓率,血压上升.钠及体液潴留.浮肿.体重增长等假假性醛固酮增多等症状.在用药进程中,要充分不雅察（如测定清血钾值等）,发明平常情形,应停滞用药.其它不良反响：还可有消失以下症状（见表）.在增大用药课题时,可增长血清钾降低,血压升高的产生.【留意事项】1.郑重给药.对高年纪患者郑重给药（高年纪患者低血症产生率高（参照老年患者用药）.2.一般留意事项：为防止休克的消失,问诊要充分.事先预备急救举措措施,以便产生休克时能实时挽救.给药后,需保持患者安静,并亲密不雅察患者状况.与含甘草制剂并用时,轻易消失假期性醛固酮增多症,应予留意.3.给药时留意：静脉内给药时,应留意纳罕患者的状况,尽量迟缓速度给药.用酒精棉消毒安瓿瘦语后,殖平易近地切瓶口.4.有报导口服甘草酸及甘草制剂时,可消失横纹肌消融症.十六.打针用脂溶隆维生素（Ⅱ）【药品名称】打针用脂溶隆维生素（Ⅱ）【顺应症】本品为肠外养分不成缺乏构成部分之一,用以知足成人每日对脂溶性维生素A.维生素D2.维生素E.维生素K1的心理须要.【留意事项】1．必须稀释后静脉滴注.2．本品应在运用前1小时在无菌前提下配制,轻摇混杂后输注.十七.盐酸左氧氟沙星葡萄糖打针液【药品名称】盐酸左氧氟沙星葡萄糖打针【顺应症】本品实用于迟钝细菌所引起的下列中.重度沾染：呼吸体系沾染：急性支气管炎.慢性支气管炎急性发生发火.漫溢性细支气管炎.支气管扩大归并沾染.肺炎.扁桃体炎（扁桃体周脓肿）;泌尿体系沾染：肾盂肾炎.庞杂性尿路沾染等;生殖体系沾染：急性前列腺炎.急性副睾炎.宫腔沾染.子宫附件炎.盆腔炎（疑有厌氧菌沾染时可合用甲硝唑）;皮肤软组织沾染：传染性脓疱病.蜂窝组织炎.淋巴管（结）炎.皮下脓肿.肛周脓肿等;肠道沾染：细菌性痢疾.沾染性肠炎.沙门菌属肠炎.伤寒及副伤寒;败血症.粒细胞削减及免疫功效低下患者的各类沾染;其他沾染：乳腺炎.外伤.烧伤及手术后伤口沾染.腹腔沾染（须要时合用甲硝唑）.胆囊炎.胆管炎.骨与关节沾染以及五官科沾染等.【留意事项】1.本制剂专供静脉滴注,滴注时光为每100ml至少60分钟.本制剂不宜与其他药物同瓶混杂静滴,或在统一根静脉输液管内进行静滴.2.肾功效减退者应减量或慎用.肌酐消除率：50～80ml/min正常剂量20～49ml/min首剂400mg,今后每24小时200mg10～１9ml/min 首剂400mg,今后每48小时200mg3.有中枢神经体系疾病及癫痫史患者应慎用.4.喹诺酮类药物尚可引起少见的光毒性反响（产生率%26lt;0.1%）.在接收本品治疗时应防止过度阳光曝晒和人工紫外线.如消失光敏反响或皮肤毁伤时应停用本品.此外偶有效药后产生跟踺炎或跟踺断裂的陈述,故若有上述症状产生时须立刻停药并歇息,严禁活动,直到症状消掉.。
临床常见的药物配伍禁忌
临床常见的药物配伍禁忌导读：药物配伍发生不良反应在临床上较为常见，表现为变色、沉淀、结晶、疗效降低、生命体征改变等，现列举几种常见的药物配伍不良反应及分析其原理。
1、处方：生理盐水100ml + 奥美拉唑40mg + 维生素B6 0。
3结果：输液逐渐变成黄色,最后变成黑色分析：奥美拉唑和维生素B6的配伍未见文献报道，说明书也未说明。
奥美拉唑是一种碱性药物，能升高生理盐水的PH值，维生素B6又名盐酸吡多辛，含酚羟基,PH值为3～4,两者作用发生酸碱中和,变色可能是维生素B6的酚羟基在碱性条件下被氧化的缘故，所以两者不应在同一瓶输液中配伍。
2、处方：25％葡萄糖40ml +10%葡萄糖酸钙+ 地塞米松5mg结果:生成不溶性钙盐沉淀分析：葡萄糖酸钙禁止与氧化剂、枸橼酸盐、可溶性碳酸盐、磷酸盐及硫酸盐配伍，生成不溶性的钙盐沉淀（葡萄糖酸钙药物说明书），危及生命。
所以两者应分开静脉注射。
3、处方：甘露醇250ml+地塞米松5mg结果：可能出现甘露醇析出结晶现象分析：甘露醇为一组织脱水药，地塞米松有抗炎作用，两者配伍有利于消除水肿。
因20％甘露醇为过饱和溶液，联合应用其他药物时，可能会因新的溶质和溶媒加入而改变甘露醇的溶解度而析出甘露醇结晶。
故两者应分别使用,而不应加在同一容器内使用。
4、处方：25%葡萄糖40ml+西地兰0。
4mg+呋塞米20mg结果：生成呋喃苯胺酸沉淀分析:呋塞米为一弱酸强碱盐,PH为8。
5—10,禁止与酸性液伍用，在酸性环境下（25%葡萄糖PH3.5—5)生成呋喃苯胺酸沉淀，危及生命。
可25％葡萄糖+西地兰、NS+呋塞米，分开静脉注射.呋塞米说明书中写到：呋塞米用生理盐水稀释，而不用葡萄糖稀释.对磺胺药过敏禁用。
5、处方：葡萄糖250ml+维生素K1注射液40mg+维生素C3。
0g结果：二者发生氧化还原反应，使维生素K1疗效降低分析:维生素C具有较强的还原性，与醌类药物维生素K1混合后,可发生氧化还原反应，而使维生素K1疗效降低。
临床常用药物――用法用量
临床常用药物――用法用量（摘抄于药理学人卫版第三版）一、阿托品注射液（规格：多种）[适应症]各种内脏绞痛，如胃肠绞痛及膀胱刺激症。
对胆绞痛及肾绞痛的疗效较差；全身麻醉前给药，严重盗汗和流涎症；迷走神经过度兴奋导致的窦房阻滞、房室阻滞等缓慢型心律失常；抗休克；解救有机磷酯类中毒。
[用法用量]1、皮下或静脉注射成人常用量：次，小儿常用量：次，极量次。
2、抗心律失常成人静脉注射，按需可1-2小时一次，最大量为2mg。
3、解毒有机磷中毒：轻度，静注1-2mg/1－2小时/次，阿托品化后4－6小时/次。
中度，静注2-4mg/15－30分钟/次，阿托品化后mg－1mg/4－6小时/次。
重度，静注5-10mg/10－30分钟/次，阿托品化后－1mg/2－4小时/次。
[禁忌]青光眼及前列腺肥大者、高热者禁用。
静脉每次极量2mg，超过上述用量，会引起中毒。
最低致死量成人约80-130mg。
[不良反应]:外周反应；中枢兴奋时可用安定治疗。
二、654-2（盐酸消旋山莨菪碱注射液）（规格：1ml:5mg/支）[适应症]胃肠绞痛、感染性休克。
[用法用量]1、常用量：成人肌注5--10mg,小儿次。
每日1--2次。
2、抗休克及有机磷中毒：静注，成人每次10--40mg,小儿每次必要时每10-30分钟重复给药，也可增加剂量。
病情好转后逐渐延长给药间隔，至停药。
[禁忌]颅内压增高、脑出血急性期、青光眼、幽门梗阻、肠梗阻及前列腺肥大者禁用；反流性食管炎，溃疡性结肠炎慎用。
三、碘解磷定（支）[适应症]解救有机磷农药中毒，对乐果无效。
[用法用量]轻度中毒：－肌注，必要时2小时重复1次；中度中毒：首次－肌注或静滴，必要时2小时后肌注。
重度中毒：首次1g静注30－60分钟后无好转再给－0.75g肌注或静滴后改为－小时静滴，好转停药。
[禁忌]禁与碱性药物混合用，因为在碱性溶液中可分解生成剧毒氰化物。
四、盐酸肾上腺素（规格：支)[适应症]支气管痉挛所致严重呼吸困难、过敏性休克、心脏骤停。
注射液药品分类
注射液药品分类注射液药品分类概述注射液药品是指通过注射器将药物溶液或悬浮液直接注射入人体组织或腔隙中的药品。
根据不同的药理作用及药物组成，注射液药品可以被分为以下几类。
1. 按照药理作用分类镇痛类•麻醉药：如普鲁卡因、利多卡因等，用于手术或疼痛治疗中。
•镇痛药：如吗啡、巴布莫林等，用于缓解或控制疼痛。
抗生素类•β-内酰胺类抗生素：如头孢菌素、青霉素等，用于治疗细菌感染。
•氨基糖苷类抗生素：如庆大霉素、链霉素等，用于严重细菌感染。
免疫调节类•免疫抑制剂：如环孢素、他克莫司等，用于预防器官移植排斥反应。
•免疫增强剂：如白介素、干扰素等，用于增强机体免疫力。
2. 按照药物组成分类单一药物注射液•单一化学药物注射液：如氯化钠注射液、注射用硫酸镁等，由单一药物组成。
•单一生物制品注射液：如干扰素注射液、胰岛素注射液等，由单一生物制品组成。
复方药物注射液•复方化学药物注射液：如复方氨酮酸注射液、复方利多卡因注射液等，由多种化学药物混合。
•复方生物制品注射液：如复方白蛋白注射液、复方人工胃液注射液等，由多种生物制品混合。
3. 按照给药途径分类静脉注射药物•静脉输液药物：如静脉注射的氯化钠注射液、葡萄糖注射液等，用于迅速给药和治疗。
•静脉滴注药物：如静脉滴注的抗生素、营养药物等，需要持续输注一段时间。
肌肉注射药物•肌肉注射药物：如青霉素盐酸注射液、肌肉注射的镇痛药物等，通过肌肉注射达到药物效果。
皮下注射药物•皮下注射药物：如胰岛素注射液、皮下注射的生长激素等，将药物注射到皮下组织中。
结论注射液药品根据药理作用、药物组成以及给药途径的不同，可以分为镇痛类、抗生素类、免疫调节类等几个大类。
此外，根据药物组成可以进一步分为单一药物注射液和复方药物注射液，根据给药途径可以分为静脉注射药物、肌肉注射药物和皮下注射药物。
不同的分类便于医务人员和患者了解、选择和使用合适的注射液药品。
临床常用需单独使用的药物注射剂
灯盏细辛注射液
NS
不宜和其他酸性较强的药物配伍
云南生物谷灯盏花药液有限公司
参芪扶正注射液
不宜与化疗药混合使用
丽珠集团利民制药厂
参附注射液
NS、GS
不与其他药物在同一容器内混合使用
雅安三九药业有限公司
参麦注射液
GS
不宜在同一容器中与其它药物混用；静脉滴注时须经稀释后使用
雅安三九药业有限公司
郑州羚锐制药有限公司
氟比洛芬酯注射液
凯纷
禁止与洛美沙星、诺氟沙星、依诺沙星合用，合用有导致抽搐发生的可能
北京泰德制药有限公司
注射用环磷酰胺
NS、GS
环磷酰胺水溶液仅能稳定2～3小时，最好现配现用
山西普德药业有限公司
去乙酰毛花苷注射液
NS、GS
忌与钙注射剂合用；不宜与酸、碱类配伍
盐酸异丙嗪注射液
不宜与氨茶碱混合注射
丽科欣
NS、GS
本剂呈碱性，应尽量避免与其他药物混合；滴注液浓度不超过7g/L
湖北科益药业股份有限公司
注射用更昔洛韦
丽科伟
NS、GS
本品滴注液浓度≤10mg/ml，本品溶液呈强碱性(pH=11)，滴注时间≥1h
湖北科益药业股份有限公司
复方氨林巴比妥注射液
不得与其他药物混合注射；本品不宜连续使用；遇冷易结晶析出，微温可溶解，仍可使用
利喜定
NS、GS
本品不能与碱性液体混合，因其酸性性质可能引起溶液混浊或絮状物形成
西安利君制药有限责任公司
注射用穿琥宁
NS、GS
本品忌与酸、碱性药物或含有亚硫酸氢钠，焦亚硫酸钠为抗氧剂的药物配伍
哈药集团三精加滨药业有限公司
常见静脉滴注用药物配伍禁忌及给药注意事项
常见静脉滴注用药物配伍禁忌及给药注意事项配伍禁忌，是指两种以上药物混合使用或药物制成制剂时，发生体外的相互作用，出现使药物中和、水解、破坏失效等理化反应，这时可能发生浑浊、沉淀、产生气体及变色等外观异常的现象。
物理性配伍禁忌是某些药物配伍在一起会发生物理变化，即改变了原先药物的溶解度、外观形状等物理性状，如水溶液与油溶液配伍出现分层；由于溶剂改变使溶质析出等等。
化学性配伍禁忌较为常见，是指某些药物配伍在一起会发生化学反应，不但改变了药物的性状，更重要的是使药物减效、失效或毒性增强，甚至引起燃烧或爆炸等，常常可以观察到外观的改变，如变色、产气、沉淀、水解、燃烧或爆炸等。
药理性配伍禁忌即2种或2种以上药物互相配伍后，由于药理作用相反，使药效降低、甚至抵消或药物联用导致药效过度增强而使毒性增强、人体不能耐受的现象。
药理性配伍禁忌也可以称为“药物相互作用”，通常不伴随外观的改变。
分瓶静点是避免体外配伍禁忌的有效方法，但对于连续应用存在配伍禁忌的两种药物时，输液管中的配伍禁忌仍然存在，在两组溶液之间冲管可以有效避免输液管配伍禁忌，保证临床用药的安全性及有效性。
临床药学室对我院常用药物的配伍禁忌进行了总结，供临床参考使用。
临床上宜单独输注的药物
临床上宜单独输注的药物抗菌药物因其不稳定性、中药注射剂因其成分的复杂性,在临床使用时其注射制剂推荐单独使用；但除了这两种药物之外,在临床中还有很多药物也不宜与其他药物混合使用不同厂家的说明书可能要求不同：1. 质子泵抑制剂奥美拉唑、泮托拉唑与兰索拉唑：中国药典2015版规定,注射用奥美拉唑钠的pH值应为~,注射用泮托拉唑钠的pH值应为~,注射用兰索拉唑的pH值应为~；因其注射液均呈碱性,易与其他药物发生反应,故配制的溶液不能与其他药物混合或在同一注射器中合用；2. 奥沙利铂、表柔比星、米托蒽醌、长春地辛、卡铂：本品不能与其他药物混于同一注射器中使用或同时输入；3. 注射用盐酸吉西他滨： %氯化钠注射液不含防腐剂是唯一被允许用于重新溶解吉西他滨无菌粉末的溶液；除此之外,本品不得和其它药品混合；4. 白消安注射液：不要同时输注其他相容性未知的静脉注射溶液；5. 注射用磷酸氟达拉滨：不可与其他药物混合使用；6. 羟喜树碱注射液：由于本品呈碱性,与其他药物混合易引起pH改变,应尽量避免配伍使用；7. 注射用盐酸柔红霉素：柔红霉素切不可与肝素混合：因这类药物在化学性质上不相配伍,可产生沉淀物；柔红霉素可与其它抗白血病药物联合应用,但切不可用同一只针筒来混合这些药物；8. 止吐药昂丹司琼、格拉司琼、帕洛诺司琼、甲磺酸多拉司琼：本品不应与其他药物混合使用；9. 注射用利福平：不能与其他药物混合在一起使用,以免发生沉淀,与其他静脉注射药物合并治疗,需通过不同部位注射;10. 注射用利福霉素钠：本品不宜与其他药物混合使用,以免药物析出；11. 注射用阿昔洛韦：本品呈碱性,pH值为~；与其他药物混合容易引起pH值改变,应尽量避免配伍使用；12. 注射用更昔洛韦：本品不应混合其它静注物；13. 静脉注射用人免疫球蛋白pH4：本品应严格单独输注,禁止与其他药物混合输用；14. 果糖二磷酸钠：本品宜单独使用,勿溶入其他药物,尤其忌与在之间不溶解的药物共用,也不能与含大量钙盐的碱性溶液共用；15. 膦甲酸钠注射液：本品不能与其他药物混合静脉滴注,本品仅能使用5％葡萄糖或生理盐水稀释；16. 唑来膦酸注射液：本品不能与任何其他药物混合或静脉给药,必须通过单独的输液管按照恒量恒速输注；17. 伊班膦酸注射液：为避免配伍禁忌,本品只允许与等渗氯化钠或5%葡萄糖液混合,不能与含钙溶液混合静脉输注；18. 蔗糖铁注射液：本品不能与其它的治疗药品混合使用；19. 注射用胸腺五肽：溶于%氯化钠注射液静脉慢速单独滴注；20. 注射用胸腺肽：本品不宜与其它药物混合在同一管道内注射；21. 注射用胸腺法新：本品不得与任何药物混合注射；22. 鹿瓜多肽注射液：静脉滴注给药时,本品宜单独使用,不宜与其他药物同时滴注；23. 注射用白眉蛇毒凝血酶：目前尚无与其他药物相互作用的报道,但为防止药效降低,不宜与其它药物混合静注；24. 注射用双嘧达莫：不宜与葡萄糖以外的其他药物混合注射；25. 复方氨林巴比妥注射液：不得与其他药物混合注射；26. 羟乙基淀粉130/氯化钠注射液：应避免与其它药物混合,如果在特别情况下需要与其它药物混合,要注意相容性无絮状或沉淀、无菌及均匀混合；27. 注射用吗替麦考酚酯：骁悉500毫克注射用粉末不能与其他静脉注射药物或输液混合物混合使用,也不能通过同一输液管同时使用；28. 注射用盐酸氨溴索：禁止本品与其他药物在同一容器内混合,注意配伍用药,应特别注意避免与头孢类抗生素、中药注射剂等配伍应用；29. 左西孟旦注射液：稀释后的左西孟旦输液单独输注,输液配制后应在24小时内使用；30. 注射用重组人尿激酶原、注射用阿替普酶注射用重组人组织纤维蛋白溶酶原激活剂rt-PA：本品不能与其它药物混合,既不能用于同一输液瓶,也不能应用同一输液管道包括肝素；31. 注射用帕瑞昔布钠：由于帕瑞昔布与其它药物在溶液中混合可出现沉淀,因此不论在溶解或是注射过程中,严禁与其它药物混合；32. 依诺肝素钠注射液：通过静脉通路给予依诺肝素,不能与其他药物混合或同时注射；33. 碘普罗胺注射液、碘佛醇注射液、钆贝葡胺注射液：对比剂不得与任何其它药物混合使用以避免可能的不相容风险；34. 钆喷酸葡胺注射液：如未作相容性实验,此药物不得与其他药物混合使用；35. 醋酸加尼瑞克注射液：本品没有进行药物相容性研究;本品一定不能与其他药物混合使用；36. 门冬胰岛素50注射液：缺乏本品相关的相容性研究,本品不能与其他药物混合；37. 多烯磷脂酰胆碱注射液：不可与其他任何注射液混合注射；38. 脑蛋白水解物注射液：本药可与右旋糖酐如右旋糖酐40、维生素及任何需用的心血管药合用,但是不要混合注射；39. 注射用重组人粒细胞集落刺激因子：本制剂不得和其他药剂混合注射；40. 注射用尼莫地平：严禁将注射用尼莫地平加入除5%葡萄糖注射液及%氯化钠注射液外的其他输液瓶或输液袋中,严禁与其他药物混合；41. 注射用醋酸卡泊芬净：由于尚未获得本品与其他经静脉输注物质、添加剂或药物配伍研究的数据,所以请勿将本品与其他药物混合或者同时输注；42. 注射用生长抑素：本品与其它药物的不相容性未经测试,所以在注射或点滴给药时,应单独使用；43. 注射用甲泼尼龙琥珀酸钠：为了避免相容性和稳定性问题,建议无论用静脉推注、静脉输液器室、还是静脉滴注均应尽可能将甲泼尼龙溶液与其他药物分开给药；44. 硝酸甘油葡萄糖注射液、硝酸甘油氯化钠注射液：相容性：本品不宜与其他药物配伍混合使用；45. 人血白蛋白：不可与其它药品除外5%葡萄糖注射液及%氯化钠注射液、全血及浓缩红细胞混合使用；不宜与血管收缩药,蛋白水解酶或含酒精溶剂的注射液混合使用；46. 低分子肝素钙注射液：不能与其他制剂混合；47. 聚乙二醇干扰素α-2a注射液：因为未进行不相容性的研究,不准将本品与其他药物混合使用；48.盐酸多巴酚丁胺注射液：由于可能存在着物理上的不相容性,建议不要将其它药物与盐酸多巴酚丁胺混合在同一种溶液中;。
临床输液常见配伍禁忌
临床输液常见配伍禁忌 LG GROUP system office room 【LGA16H-LGYY-LGUA8Q8-LGA162】近年来，由于临床静脉用药不断增多，特别是新药临床应用的日益广泛，药物配伍也日趋复杂，用药安全性和不良反应也越来越引起医务工作者的重视，特别是静脉输液药物的配伍直接关系到医疗安全。
因静脉注射药物选择溶解溶媒不当、溶解方法不妥、选择液体不当以及同瓶输液中添加药物种类过多、加入量过大、中西药随意混合、药物间存在配伍禁忌等多种原因，会导致输液变混、变色、出现结晶等现象，甚至因此引发医患矛盾和纠纷，给医院带来一定程度的经济损失。
因此，输液配伍中的安全用药应引起重视。
笔者在查阅文献的基础上，结合我院近几年临床用药的经验，从以下几个方面对临床输液药物配伍的安全问题进行探讨。
1 青霉素与地塞米松属不宜配伍个别医生处方中开%氯化钠注射液+青霉素80 万U+地塞米松5 mg。
2007版《400种中西药注射剂临床配伍应用检索表》[1]和《中西药注射剂配伍变化》[2]都明确指出：青霉素与地塞米松混合静点存在配伍禁忌，两药混合后出现理化、药理、药动学及药效学等方面配伍禁忌。
因此，地塞米松不宜加入到青霉素中，若确实需要，建议单独静点。
2 多种药物合用要注意配伍禁忌临床配伍表中所列仅是注射液两两配伍情况，有些新药不可能列入。
“混滴”是3 种以上注射剂配伍，因此容易出现有配伍禁忌的药物进行配伍使用。
对首次使用、相互配伍信息不明的新药，应单独静脉输注；临床医师应详细阅读药品说明书，了解药品稳定性及用药注意事项。
严格按照国家最新药典关于药物配伍禁忌要求，选择临床用药。
必须依据药物治疗的先后顺序、药品理化性质、药品说明书要求，按组下达静脉输液药物治疗方案，除已经临床实践证明为安全合理的输液配伍组外，原则上每步静脉输液添加药物的种类不得超过2种。
3 中药注射剂与西药注射剂必须分步输注中西药物联合输液越来越广泛地应用于临床治疗各种疾病，合理并用大多可提高疗效，显示极大的优越性。
血管活性药物静脉用药监护要点
血管活性药物静脉用药监护要点一、什么是血管活性药物血管活性药物是指通过调节血管舒缩状态，改善血管功能，维持稳定的血流动力学从而保证重要脏器血流灌注的一类药物，分为血管加压药、血管扩张药、正性肌力药。
二、临床用药监护要点在执行药疗医嘱，应用血管活性药物之前，需要做到以下四点：1、双人核对确认应双人核对医嘱，确认药物的用量、用法、速度,有疑问及时与医生核实。
2、生命体征评估应评估患者血压、心率、心律、末梢循环、尿量等。
3、评估血管通路应评估血管通路、注射泵功能和蓄电池电量是否满足输注要求。
4、了解相关知识应了解各类血管活性药物的药理特点及输注要求,明确其主要不良反应。
5、单独通路输注应选择单独血管通路输注：当变更药物时，应更换泵用注射器及输注管路，应在交接时核对累计输注量与预设输注量。
6、做好严密监测应与医生确认预期治疗目标，在输注过程中、调整输注速度、更换注射器和停止给药后，应监测血压、心率及心律。
7、健康教育宣教应告知患者血管活性药物输注过程中的注意事项。
三、血管活性药物静脉输注操作要点1、宜泵入宜使用注射泵输注血管活性药物。
2、血管选择宜选择中心静脉通路输注，紧急情况下可选择外周大静脉输注。
3、精准配置输注前应遵医嘱精准配置药物浓度和设定输注速度。
4、标签标识应使用标签标识溶液，标签上注明患者姓名、床号、药物名称、剂量、配置时间、输注速度，将标签粘贴于注射器上；输注多种血管活性药物时，应在输注管路头端和尾端分别标识。
5、精准连接输注管路或静脉导管通路时，应确保药液排至输注管路接口处。
6、回血处置血管通路内有回血时，应先抽吸回血，确认通畅时，可用0.9%氯化钠注射液5-10ml冲管；输注管路中有回血时应及时更换。
7、换药清零初次使用注射泵或更换另外一种药物是，应清零累计输注量。
8、做好观察输注过程中应观察注射泵的给药速度和剩余药量。
9、提前准备续泵时应提前准备药物（附图）。
10、停药要求停止药物输注时，应先撤除注射器及输注管路，用空注射器抽吸输液端口直到抽出血液后再封管。
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临床上宜单独输注的药物
抗菌药物因其不稳定性、中药注射剂因其成分的复杂性，在临床使用时其注射制剂推荐单独使用；但除了这两种药物之外，在临床中还有很多药物也不宜与其他药物混合使用(不同厂家的说明书可能要求不同)：
1. 质子泵抑制剂(奥美拉唑、泮托拉唑与兰索拉唑)：《中国药典》(2015版)规定，注射用奥美拉唑钠的pH值应为10.1~11.1，注射用泮托拉唑钠的pH值应为9.5~11.0，注射用兰索拉唑的pH值应为10.5~1
2.5；因其注射液均呈碱性，易与其他药物发生反应，故配制的溶液不能与其他药物混合或在同一注射器中合用；
2. 奥沙利铂、表柔比星、米托蒽醌、长春地辛、卡铂：本品不能与其他药物混于同一注射器中使用或同时输入；
3. 注射用盐酸吉西他滨：0.9%氯化钠注射液(不含防腐剂)是唯一被允许用于重新溶解吉西他滨无菌粉末的溶液；除此之外，本品不得和其它药品混合；
4. 白消安注射液：不要同时输注其他相容性未知的静脉注射溶液；
5. 注射用磷酸氟达拉滨：不可与其他药物混合使用；
6. 羟喜树碱注射液：由于本品呈碱性，与其他药物混合易引起pH改变，应尽量避免配伍使用；
7. 注射用盐酸柔红霉素：柔红霉素切不可与肝素混合：因这类药物在化学性质上不相配伍，可产生沉淀物；柔红霉素可与其它抗白血病药物联合应用，但切不可用同一只针筒来混合这些药物；
8. 止吐药(昂丹司琼、格拉司琼、帕洛诺司琼、甲磺酸多拉司琼)：本品不应与其他药物混合使用；
9. 注射用利福平：不能与其他药物混合在一起使用，以免发生沉淀，与其他静脉注射药物合并治疗，需通过不同部位注射;
10. 注射用利福霉素钠：本品不宜与其他药物混合使用，以免药物析出；
11. 注射用阿昔洛韦：本品呈碱性，pH值为10.5~11.5；与其他药物混合容易引起pH值改变，应尽量避免配伍使用；
12. 注射用更昔洛韦：本品不应混合其它静注物；
13. 静脉注射用人免疫球蛋白(pH4)：本品应严格单独输注，禁止与其他药物混合输用；
14. 果糖二磷酸钠：本品宜单独使用，勿溶入其他药物，尤其忌与在pH3.5-5.8之间不溶解的药物共用，也不能与含大量钙盐的碱性溶液共用；
15. 膦甲酸钠注射液：本品不能与其他药物混合静脉滴注，本品仅能使用5％葡萄糖或生理盐水稀释；
16. 唑来膦酸注射液：本品不能与任何其他药物混合或静脉给药，必须通过单独的输液管按照恒量恒速输注；
17. 伊班膦酸注射液：为避免配伍禁忌，本品只允许与等渗氯化钠或5%葡萄糖液混合，不能与含钙溶液混合静脉输注；
18. 蔗糖铁注射液：本品不能与其它的治疗药品混合使用；
19. 注射用胸腺五肽：溶于250ml0.9%氯化钠注射液静脉慢速单独滴注；
20. 注射用胸腺肽：本品不宜与其它药物混合在同一管道内注射；
21. 注射用胸腺法新：本品不得与任何药物混合注射；
22. 鹿瓜多肽注射液：静脉滴注给药时，本品宜单独使用，不宜与其他药物同时滴注；
23. 注射用白眉蛇毒凝血酶：目前尚无与其他药物相互作用的报道，但为防止药效降低，不宜与其它药物混合静注；
24. 注射用双嘧达莫：不宜与葡萄糖以外的其他药物混合注射；
25. 复方氨林巴比妥注射液：不得与其他药物混合注射；
26. 羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液：应避免与其它药物混合，如果在特别情况下需要与其它药物混合，要注意相容性(无絮状或沉淀)、无菌及均匀混合；
27. 注射用吗替麦考酚酯：骁悉500毫克注射用粉末不能与其他静脉注射药物或输液混合物混合使用，也不能通过同一输液管同时使用；
28. 注射用盐酸氨溴索：禁止本品与其他药物在同一容器内混合，注意配伍用药，应特别注意避免与头孢类抗生素、中药注射剂等配伍应用；
29. 左西孟旦注射液：稀释后的左西孟旦输液单独输注，输液配制后应在24小时内使用；
30. 注射用重组人尿激酶原、注射用阿替普酶[注射用重组人组织纤维蛋白溶酶原激活剂(rt-PA)]：本品不能与其它药物混合，既不能用于同一输液瓶，也不能应用同一输液管道(包括肝素)；
31. 注射用帕瑞昔布钠：由于帕瑞昔布与其它药物在溶液中混合可出现沉淀，因此不论在溶解或是注射过程中，严禁与其它药物混合；
32. 依诺肝素钠注射液：通过静脉通路给予依诺肝素，不能与其他药物混合或同时注射；
33. 碘普罗胺注射液、碘佛醇注射液、钆贝葡胺注射液：对比剂不得与任何其它药物混合使用以避免可能的不相容风险；
34. 钆喷酸葡胺注射液：如未作相容性实验，此药物不得与其他药物混合使用；
35. 醋酸加尼瑞克注射液：本品没有进行药物相容性研究。
本品一定不能与其他药物混合使用；
36. 门冬胰岛素50注射液：缺乏本品相关的相容性研究，本品不能与其他药物混合；
37. 多烯磷脂酰胆碱注射液：不可与其他任何注射液混合注射；
38. 脑蛋白水解物注射液：本药可与右旋糖酐（如右旋糖酐40）、维生素及任何需用的心血管药合用，但是不要混合注射；
39. 注射用重组人粒细胞集落刺激因子：本制剂不得和其他药剂混合注射；
40. 注射用尼莫地平：严禁将注射用尼莫地平加入除5%葡萄糖注射液及0.9%氯化钠注射液外的其他输液瓶或输液袋中，严禁与其他药物混合；
41. 注射用醋酸卡泊芬净：由于尚未获得本品与其他经静脉输注物质、添加剂或药物配伍研究的数据，所以请勿将本品与其他药物混合或者同时输注；
42. 注射用生长抑素：本品与其它药物的不相容性未经测试，所以在注射或点滴给药时，应单独使用；
43. 注射用甲泼尼龙琥珀酸钠：为了避免相容性和稳定性问题，建议无论用静脉推注、静脉输液器室、还是静脉滴注均应尽可能将甲泼尼龙溶液与其他药物分开给药；
44. 硝酸甘油葡萄糖注射液、硝酸甘油氯化钠注射液：相容性：本品不宜与其他药物配伍混合使用；
45. 人血白蛋白：不可与其它药品(除外5%葡萄糖注射液及0.9%氯化钠注射液)、全血及浓缩红细胞混合使用；不宜与血管收缩药，蛋白水解酶或含酒精溶剂的注射液混合使用；
46. 低分子肝素钙注射液：不能与其他制剂混合；
47. 聚乙二醇干扰素α-2a注射液：因为未进行不相容性的研究，不准将本品与其他药物混合使用；
48.盐酸多巴酚丁胺注射液：由于可能存在着物理上的不相容性，建议不要将其它药物与盐酸多巴酚丁胺混合在同一种溶液中。