全血细胞分析三分类五分类c反应蛋白详讲

全血细胞分析（五分类）
大纲
• 血常规的发明人 • 历史与进展 • 血常规的用途 • 血常标本的采集 • 血常规标本的测定 • 血常规标本的结果评价 • 血常规与临床的结合 • C反应蛋白
什么是血常规？
发明人
• 谈到血细胞计数仪的发展史，不得不提 到在这个领域首开先河的人。他是1912 年出生在美国阿肯色州一个小城的人. ， 最初是一位广播电台的电器工程师，后 来做过X光机的销售员和维修工程师， 在亚洲许多国家包括我国的上海工作过。 1948年他在芝加哥一家公司工作时，在 一间地下室建立了自己的实验室，他发
现了微小粒子通过特殊的小孔时可产生
电阻变化这一现象，并根据这种电阻变
化特点将其应用于微小粒子的粒度测量
和计数上。科技界为表彰他的发明，将 其称为库尔特原理（ ）， 先生将这个
原理引入到血液细胞计数上，在1953 年获得美国发明专利，同年和他的兄弟 约瑟夫（ ）开创了自己的公司，并成
功的设计和制造出了可以计数血细胞的
血栓发生的可能；另外，有些肿瘤、变化反映
性疾病也可以引起血常规检查部分数值的变化。
标本采集的注意事项
• 末梢血主要有耳垂取血和指尖取血两个部位，婴儿可在脚后跟 取血。耳垂取血痛感较轻，但取血量较少，特别是耳垂较小的
人比较难于取血。（现已淘汰）指尖取血痛感较明显，但采血 量较多，特别是对于血常规化验，可得到较为稳定的测定结果。
专用仪器，然后开始了在这一领域的商 业运作。
历史
• 1947年美国科学家库尔特（）发明了 用电阻法计数粒子的专利技术。1956 年他又将这一技术应用于血细胞计数
获得成功，其原理是根据血细胞非传
导的性质，以电解质溶液中悬浮血细
胞在通过计数小孔时引起的电阻变化
进行检测为基础，进行血细胞计数和
体积测定，这种方法称为电阻法或库 尔特原理。1962年，我国第一台血细 胞计数仪在上海研制成功。到了60年 代未血细胞分析仪除可进行血细胞计 数外，还可以同时测定血红蛋白。70 年代，血小板计数仪问世。80年代， 开发了白细胞分类（3分类及5分类）。 90年代，开发出了可对网状红细胞进 行计数的血细胞分析仪，同时5分类 及幼稚细胞检测更成熟，并发展成为 血细胞分析流水线。
进展
血常规的用途、意义
• 血常规检查在全身体检中是基本的体检项目， 它的意义在于可以发现许多全身性疾病的早期
迹象，诊断是否贫血，是否有血液系统疾病， 反应骨髓的造血功能等。
•
例如：通常感染性疾病会使白细胞的数值
和分类发生变化；贫血时血红蛋白或红细胞的
检验值会降低；而血小板的减少会导致容易出
血或出血后不容易止住，而血小板增多会增多
血液参数： (, , , , , , , ) ；白细胞三分群结果 ( %, #; %, #; )；以及, , , , .
•
• 全中文显示界面，操作异常方便
•
21N的检测结果均可在屏显示，并可通过内置热敏打印机输出。仪
器具有状态监控和异常报警功能，每日保养非常方便。机内存储为300个检
测结果（含直方图），并有 和 两种质控文件。
• 容器：采用密封式的塑料炮弹或经硅 化的玻璃容器
• 采血过程顺利，然后将血液徐徐注入 抗凝管中，指弹混匀。
• 采血后放置5分钟待血液与抗凝剂混 匀，800i测试一次约20μl，但操作中 可能存在复查，复片等情况，为了减 少患者重复采血故旺旺采血量要比实 际测定所需要多，一般为60μl，标本 在放置24小时内、、、、保持稳定。
•
采血前应将皮肤清洗干净。在冬季寒冷的室外进到室内后
不要立即取血，应使身体暖和以后，特别是应使采血的耳垂和
手暖和起来。在采指血前不要用热水烫手，保持手指干燥，如
指尖有伤口、甲沟炎、红肿或皮肤病应避开使用此手指。指尖
采血一般用无名指，因无名指刺破后不会影响手的日常生活功
能，当然也可用中指或食指，无特殊区别。采耳垂血时应将耳
●有效识别末梢血采集中抗凝和摇 匀不良带来的血块凝集对细胞计数 的干扰
血液分析仪采 血和应用建议
• 末梢全血检测的优点是什么?
•
没有预稀释液的加入及相应人
工误差环节, 因为预稀释无论精密
度还是准确度都不如末梢全血模
式.故使用血液分析仪,除了静脉采
血外,我们优先推荐末梢全血.不得
已才用预稀释模式。
• 怎样操作恰当?
•
• 旋转阀技术保证定量精确
•
在样品分血阶段，21N采用所有五分类产品采用的高精度陶瓷旋转
阀，其三片分离式设计和中段取血在保证分血精确以外还可排除样品气泡
等因素的干扰。另外，在检测部定量方面，21N采用两种定量技术结合的方 法：隔膜泵定容和时间流速监测。
•
• 操作安全、环保
•
在安全方面，21N采用进样针内外壁自动冲洗功能。另外，其血红
垂上的耳环等挂饰物取下，采血后不要立即挂上。
•
采血后应用消毒棉块或其他消毒止血物品压紧针刺破处，
不要触及脏物，不要立即浸水洗手。
• 末梢血采血分为预稀释和全血两种。
标本的采集-静脉血
标本的采集-末梢血
预稀释
全血
• 采血前被检查者应处于平静状态，剧 烈运动后应静息30分钟后采血。
• 抗凝剂：使用K2，含量为1.5～2.2。* 特殊标本用特殊抗凝剂。
标本的测定
库尔特原理
库尔特原理 (亦称：电阻法、 电脉冲法与电感 应区技术)：悬浮 在电解液中的颗 粒随电解液通过 小孔管时，取代 相同体积的电解 液，在恒电流设 计的电路中导致 小孔管内外两电
三分类血球仪
*以 21N为例。
• 19项检测结果及、、直方图
•
21N采用全血和末梢血预稀释两种检测模式，均可取得精确的19项
•
用60的毛细管采血约60加入备
有抗凝剂的小炮弹，用手指弹试
管底部混匀；混匀后的标本放置5
蛋白检测原理采用了环保的季胺盐血红蛋白方法，不含氰化物的试wk.baidu.com对操
作人员更加安全，对环境也更无害。
•
• 数据输出与联网
•
21N除内置热敏打印机打印结果以外，更可直接连接各种型号的外
置打印机。通过接口（数据输出协议），21N还可以轻松地连接实验室网络
实现数据输出和共享。
五分类血球仪
*以 800i为例。 三大亮点： ● 敏锐的染色方法学筛出幼稚细胞， 保证灵敏度 ● 染色技术有效监控血小板聚集,保 证准确性 ● 检测模式齐全的20微升微量五分 类检测，最大便利性