{工作规范制度}医院护理工作制度及护理工作流程

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护理工作核心制度
• 六、护理不良事件处理与报 告制度
1、定义 2、报告时间 3、报告程序 4、处罚与奖励(护理人员无明显过错的护理不良事件上报奖
励20元/次,杜绝差错,根据情节轻重奖励20~100元/例, 与安全有关的护理不良事件未上报罚20元/次,与查对制度 有关的护理不良事件未及时上报罚300元/人次。)
护理工作基本制度
• 三、探陪人员管理制度
• 尽量减少陪人 • 陪人必须遵守医院规章制度,不得擅自翻阅病历和
其他医疗记录 • 保持病室清洁、安静
护理工作基本制度
• 四、护理告知制度
1、实施护理操作前 2、侵入性护理操作前,应告知并签署书面同意书 3、安全告知 4、因病情危重致患者不宜翻身或家属坚决拒绝搬动患
次)
护理工作管理制度
• 三、护理查房制度
• 1、护理质量查房(季度查房 月查 节假日及晚夜班查房 行政查房)
• 2、护理业务查房 • 3、护理教学查房 • (护理查房未完成者或弄虚作假者扣2分/次,完成院内
护理查房或病例讨论每例加2分×得分率,院内护理查房、 病例讨论、健康教育讲座奖50元/次)
护理工作管理制度
护理工作管理制度
• 七、护理投诉管理制度
• 1、以书面或口头方式反映到护理部或由相关部门 反映到护理部的意见,均为护理投诉。
• 2、被投诉病区护士长及时组织本病区护理人员认 真分析事发原因、总结经验教训,提出整改措施。
• 3、处理(与护理人员有关的患方投诉扣2分/次, 中度缺陷扣5分/例,重度缺陷扣10分/例。罚100 元/次,中度缺陷罚200元/次,重度缺陷罚500元 /次 )
• 4、通报批评
护理工作管理制度
• 八、护理人员在职培训管理 制度
• 岗前培训 • 分层级进行 • 护理人员规范化培训 • 专科护士培训
护理工作管理制度
• 九、护理教学管理制度
1、选拔有理论水平及教学能力的师资 2、制定护理带教具体实施方案。 3、严格考核各级教学人员 4、应定期开展具有专科特点的小讲课、教学查房
护理工作基本制度
• 六、膳食管理制度
• 饮食种类医师根据病情决定 • 告知所需饮食种类。 • 饮食卡与床头牌上有醒目标识 • 评估患者自行观察能力,危重患者及不能自行进食
者,应予以协助或喂食,观察进食后的反应,防误 吸与窒息,餐毕做好口腔护理,必要时做好记录。
护理工作基本制度
• 七、药品管理制度

12、越是无能的人,越喜欢挑剔别人的错儿。23:10:5423:10:5423:10Tuesday, August 18, 2020

13、知人者智,自知者明。胜人者有力,自胜者强。20.8.1820.8.1823:10:5423:10:54August 18, 2020

14、意志坚强的人能把世界放在手中像泥块一样任意揉捏。2020年8月18日星期二下午11时10分54秒23:10:5420.8.18

9、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。20.8.1820.8.18Tuesday, August 18, 2020

10、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。23:10:5423:10:5423:108/18/2020 11:10:54 PM

11、越是没有本领的就越加自命不凡。20.8.1823:10:5423:10Aug-2018-Aug-20
{工作规范制度}医院护理工作制度及护理工作流程
大纲
1 护理工作管理制度 2 护理工作核心制度 3 护理工作基本制度 4 临床护理工作流程
护理工作管理制度
• 一、护理部工作制度
护理工作管理制度
• 二、护理工作会议制度
• 护理会 • 护士长例会 • 科室护士会(每月一次) • 晨会(每周一次) • 病区护患沟通会(未完成者或弄虚作假者扣2分/
3、输血查对制度 4、无菌物品查对制度 5、手术安全核查制度
护理工作核心制度
• 二、值班、交接班制度
• 按照护士长安排的班次值班 • 严格遵守各项规章制度,做到“四轻”“十不” • 做到“十不交接” • 严格交接班 • 规范晨间交接班
护理工作核心制度
三、分级护理制度
分级护理依据:护理级别由主管医生根据患者病情 和生活自理能力下达医嘱,护士根据患者的护理级 别和医师制定的诊疗计划,为患者基础护理服务和 护理专业技术服务。
2、督促卫生员完善病室清洁卫生工作。 3、保持治疗室、换药室、配餐室等工作用房清洁干燥,
无私人物品 4、垃圾分类清楚
护理工作基本制度
十、医疗废物管理制度
• 专职回收人员每日收集医疗废物1~2次,在医疗废 物产生点必须做好双方交接登记手续
Βιβλιοθήκη Baidu• 医疗废物暂时储存时间不得超过2天。
临床护理工作流程
• 一、患者入院流程 • 二、患者出院流程 • 三、患者外出检查流程 • 四、患者转床流程 • 五、患者转科流程 • 六、患者转院流程 • 七、处理医嘱流程 • 八、口头医嘱执行流程 • 九、患者身份识别流程 • 十、护理会诊流程
护理工作核心制度
七、护理安全管理制度
– 患者安全管理 – 环境安全管理 – 防火安全管理 – 防盗安全管理 – 用氧安全管理
护理工作核心制度
• 八、消毒隔离制度
• 各科室建立医院感染管理小组,设兼职监控员 • 诊疗用物按规定消毒灭菌 • 护理做到一床一毛巾、一桌一抹布 • 无菌操作时严格遵守无菌技术操作原则
者时 5、无论何种原因导致操作失败后 6、及时解答患者及家属提出各种质疑或询问
护理工作基本制度
• 五、健康教育制度
• 多种形式的健康教育方法,如文字宣传 (板报、宣传栏、健康教育单)、视听教 材(多媒体、幻灯、投影、录像、广播)、 展览(模型、图片或实物)等,根据具体 情况选择个别指导、集体讲解、召开座谈 会及候诊区域的宣教。

15、最具挑战性的挑战莫过于提升自我。。2020年8月下午11时10分20.8.1823:10August 18, 2020

16、业余生活要有意义,不要越轨。2020年8月18日星期二11时10分54秒23:10:5418 August 2020

17、一个人即使已登上顶峰,也仍要自强不息。下午11时10分54秒下午11时10分23:10:5420.8.18
等 5、定期组织教学质量评估 6、定期召开教学工作座谈会
护理工作管理制度
十、护理科研管理制度
• 1、科研项目,有专项经费 • 2、撰写论文,给予奖励 • (发表论文当月加0.5分/篇,奖励300元)
护理工作管理制度
• 十一、护理技术档案管理制 度
• 主要内容包括学历、经历、工作业绩、院内考核 成绩及在职培训等资料,作为奖惩、晋升、晋级

12、越是无能的人,越喜欢挑剔别人的错儿。23:10:5423:10:5423:10Tuesday, August 18, 2020

13、知人者智,自知者明。胜人者有力,自胜者强。20.8.1820.8.1823:10:5423:10:54August 18, 2020

14、意志坚强的人能把世界放在手中像泥块一样任意揉捏。2020年8月18日星期二下午11时10分54秒23:10:5420.8.18
护理工作基本制度
• 一、病区管理制度
• 室内物品定位放置 • 四轻:走路轻、关门轻、说话轻、操作轻 • 按要求着装 • 指派专人管理,建立账目,定期清点
护理工作基本制度
• 二、患者入院、出院、转科/ 转院管理制度
• 护士接到入院通知后,不得以任何理由推诿 • 护送转科/转院患者时,注意转运途中安全
护理工作管理制度
• 五、护理新业务、新技术、 新用具申报及准入制度
• 1、从未开展过的护理业务、技术及未使用过的用 具的临床应用
• 2、申报、准入流程,未经批准不得开展 • 3、提交规范的证明材料 • 4、汇报
护理工作管理制度
六、病危患者报告制度
• 1、上报 — 24小时内 • 2、指导 — 护理部或危重病人管理小组 • 3、记录 • 4、存档 — 一式两联 ,护理部和科室各留一联 • (符合危重病人上报条件未及时上报者扣1分/人 )
的依据。
护理工作管理制度
• 十二、突发公共卫生事件应 急管理制度
• 1、应急处理方案 • 2、对护理应急队伍成员进行抢救技能培训与应急
演练 • 3、执行突发公共卫生事件报告程序 • 4、应急处理
护理工作核心制度
一、查对制度
1、医嘱查对制度 2、发药、注射、输液查对制度
(三查:备药时与备药后查,发药、注射、处置前查,发药、 注射、处置后查。 • 八对:对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、药品 有效期。 • 一注意:注意用药后的反应。)

15、最具挑战性的挑战莫过于提升自我。。2020年8月下午11时10分20.8.1823:10August 18, 2020

16、业余生活要有意义,不要越轨。2020年8月18日星期二11时10分54秒23:10:5418 August 2020

17、一个人即使已登上顶峰,也仍要自强不息。下午11时10分54秒下午11时10分23:10:5420.8.18
护理工作核心制度
五、抢救制度
1、 设抢救室,抢救组织、专科抢救常规和抢救流程 图。
2、抢救物品、器材及药品四定三及时。 3、熟练掌握抢救车用物使用方法和各种抢救操作技术 4、护士应根据病情实施力所能及的抢救措施,如吸氧、
吸痰、测量血压、建立静脉通道、行人工呼吸和 心脏按压等。 6、抢救期间,应有专人守护。 7、及时、正确执行医嘱。口头医嘱按规范执行。 8、及时、准确记录,物品处于备用状态。
护理工作基本制度
八、物品、器材、设备管理制 度
1、一般物品管理制度 (借出物品,必须履行登记手续,借物人签名) 2、被服管理制度 3、设备、仪器保管使用制度
( 四定三及时,即定数量、定位放置、定人负责、定 期检查)
护理工作基本制度
• 九、病区清洁卫生制度
1、工作人员口罩、衣、帽、鞋整洁,无长指甲,按规 定洗手

12、越是无能的人,越喜欢挑剔别人的错儿。23:10:5423:10:5423:10Tuesday, August 18, 2020

13、知人者智,自知者明。胜人者有力,自胜者强。20.8.1820.8.1823:10:5423:10:54August 18, 2020
• 不得使用过期、变质药品,工作人员不得擅自挪用 科室药品。
• 所有针剂及口服药必须放在原装盒(瓶)内 • 特殊药品应分别单独存放,有醒目标识 • 毒、限、剧药设专柜(屉、箱)存放并加锁 • 将外用、口服、注射、静脉用药分别放置、分类保
管,方法正确。药物标签规范、完整、清晰,标签 不清或有涂改时不得使用。
护理工作核心制度
• 四、执行医嘱制度 – 1、医师下达医嘱 – 2、发现可疑医嘱 – 3、严格查对,遵守操作规程和给药原则 – 4、执行后,由执行者签执行时间和姓名。 – 5、执行口头医嘱时 – 6、无医嘱时,护士一般不得擅自用药。在紧急情况下, 为抢救垂危患者的生命,护士应当先行实施必要的紧急 救护,做好记录并及时向医师报告
• 四、护理会诊制度
• 1、本专科不能解决的护理问题 • 2、一般护理会诊,由被邀请护理单元指派具有相
关能力的护理人员前往会诊;较为复杂的护理会 诊,由护理部负责组织相关人员会诊。 • 3、一般会诊在24~48小时内完成;紧急会诊即时 执行。 • 4、责任护士负责介绍有关病情 • 5、做好会诊记录。

9、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。20.8.1820.8.18Tuesday, August 18, 2020

10、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。23:10:5423:10:5423:108/18/2020 11:10:54 PM

11、越是没有本领的就越加自命不凡。20.8.1823:10:5423:10Aug-2018-Aug-20

9、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。20.8.1820.8.18Tuesday, August 18, 2020

10、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。23:10:5423:10:5423:108/18/2020 11:10:54 PM

11、越是没有本领的就越加自命不凡。20.8.1823:10:5423:10Aug-2018-Aug-20
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