项痹病的辩证施护--沈燕舞课件

气血亏虚型:症见颈肩酸痛，头晕目眩，面 色苍白，心悸气短，肢体麻木，倦怠乏力 。舌淡苔少，脉细弱。
常见证候类型
痰湿阻络型:症见头重如裹，头晕目眩，颈 肩，臂痛如锥刺，四肢麻木不仁，纳呆。 舌暗红，苔黄腻，脉弦滑。视物不清，恶 心呕吐，耳鸣，耳聋等，甚至发生猝倒。
肝肾不足型:症见眩晕头痛，耳鸣耳聋，失 眠多梦，颈臂隐痛 ，肢体麻木，目红耳赤 。舌红少津，脉弱。
1、生活起居调护：患者多畏寒喜暖，应住安静温暖避风房间
。光线宜暗，避免噪声，特别是突发的强音刺激。失眠患者每 晚按时睡觉，睡前用热水泡脚，饮服热牛奶，入睡困难者予耳 穴埋子，取交感、神门心等穴，轻轻按揉3-5分钟；手足肌肉 挛缩，四肢拘紧，行走不稳者要做好安全防护措施，以防摔倒
2、饮食调护：宜选用补肝肾等食品。中药宜温服，以补肝肾 、强筋骨、活血通络。 3、功能引导：患者眩晕症状缓解后，可行双手擦颈、回头望 月、与项争力、前伸探海、旋肩松颈等功能导引术
2、饮食调护：节制饮食，对肥甘生痰动火及烟酒酸辣刺激食 物要加以限制，饮食宜清淡，多食黄瓜蔬菜等，保持大便通畅 。中药温服为宜，以清热化痰，祛湿通络。 3、功能引导：待患者头晕目眩、视物不清、耳鸣，耳聋等症 状缓解后，可行双手擦颈、回头望月、与项争力、前伸探海、 旋肩松颈等功能导引术
常见证候施护
肝肾不足型:治疗以补肝肾、强筋骨、活血通络为主
中医特色治疗护理
中药熏蒸 中药外敷 中药离子导入 药熨法 刮痧 拔火罐
健康指导
（一）体位指导 1、急性期卧床制动，头部前屈，枕头后部垫高，避免患侧卧 位，保持上肢上举或抱头等体位，必要时在肩背部垫软枕垫， 进行治疗或移动体位时动作轻柔。 2、缓解期可适当下床活动，避免快速转头、摇头等动作；卧 位时保持头部中立位。 3、康复期可下床进行肩部、上肢活动，在不加重症状的情况 下逐渐增加活动范围。
健康指导
（三）饮食指导：如前所述
（四）情志护理 1、向患者介绍本疾病的发生、发展及转归，取得患者理解和配合 ，多与患者沟通，了解其心理社会状况，及时消除不良情绪。 2、介绍成功案例，帮助患者树立战胜疾病的信心。 3、给患者必要的生活协助，鼓励家属参与。 4、在情绪障碍者，必要时请心理咨询医师治疗。
项痹病的辩证施护
主讲人：沈燕舞
定义
常见证候类型 常见证候施护
中医特色治疗护理
健康指导
定义
项痹病是临床上常见的退行性骨关节病，是由于
颈椎的退行性病变刺激和压迫周围的血管、神经 等引起肩臂痛、眩晕、瘫痪、颈椎活动困难等一 系列综合征。
常见证候类型
风寒湿痹型:症见颈肩、上肢酸痛麻木，以 痛为主，头有疼痛感，颈部僵硬，活动不 利，恶寒畏风。舌淡红，苔薄白，脉弦紧
常见证候施护
痰湿阻络型:治疗以清热化痰、祛湿通络为主
1、生活起居调护：此患者应保持乐观情绪，尽量避免大喜大
悲的过度精神刺激。防起居劳累，日常生活要有规律，对气候 的急骤变化要注意调适，防止过热过冷刺激，避免过重的劳动 ，严防跌跤；肢体麻木不仁，或手足无力，肢体偏瘫者协助患 者做被动活动，防止肌肉萎缩和关节挛缩。
常见证候施护
风寒湿痹型:治疗以祛风散寒，除湿通络为主
1、生活起居调护：卧床休息，颈部保暖，忌风吹受寒Байду номын сангаас淋雨 受湿，忌高枕。
2、饮食调护：以温性、祛风散寒养血之品，忌生冷食品。中 药宜温热服，以祛风散寒、除湿通络。
3、功能引导：指导患者行双手擦颈、回头望月、与项争力、 前伸探海、旋肩松颈等功能导引术。
健康指导
（二）生活起居 1、避免长时间低头劳作，伏案工作时，每隔1-2小时，活动颈 部，如仰头或将头枕靠在椅背上或转动头部。 2、座椅高度要适中，以端坐时双脚刚能触及地面为宜。 3、避免长时间半躺在床头，曲颈斜枕看电视、看书。 4、睡眠时保持头颈部在一条直线上，避免扭曲，枕头长要超过 肩，不宜过高，为握拳高度，枕头颈部稍高于头部，可以起到 放松作用。避免悬空。 5、注意颈部保暖，防止风寒入侵。 6、乘车、锻炼时做好自我防护，避免头部受伤。开车、乘车系 好安全带或扶好扶手，防止急刹车颈部扭伤等。
常见证候施护
气血亏虚型:治疗以活血化瘀、行气止痛为主
1、生活起居调护：注意休息，避免过劳。 2、饮食调护：以补益气血的食品为宜，如瘦肉、鱼类、家禽 类等，及桂圆莲子汤、白参汤、乌豆煲汤、红枣羊骨糯米粥等 ，忌食生冷、肥甘、烟酒刺激之品。中药宜温服，以补气养血 、温经通络。 3、功能引导：待患者头晕目眩、心悸气短等症状缓解后，可 行双手擦颈、回头望月、与项争力、前伸探海、旋肩松颈等功 能导引术