项痹病的辩证施护--沈燕舞课件
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项痹病优秀ppt课件
? 2.缓解期可适当下床活动，避免快速转 头、摇头等动作；卧位时保持头部中立 位，枕头水平。
? 3.康复期可下床进行肩部、上肢活动， 在不加重症状的情况下逐渐增大活动范 围。
（二）生活起居
? 1.避免长时间低头劳作，伏案工作时， 每隔1～2小时，活动颈部，如仰头或 将头枕靠在椅背上或转动头部。
? 2.座椅高度要适中，以端坐时双脚刚 能触及地面为宜。
? （3）仰首观天：双手叉腰，先低头 看地，闭口使下颌尽量紧贴前胸， 停留片刻，然后头颈仰起，两眼看 天，仍停留片刻，反复进行。
? （4）回头望月：头部转向一侧，头 顶偏向另外一侧，双眼极力向后上 方观望，如回头望月状，坚持片刻， 进行对侧锻炼。
? （5）保健“米字操”：身体直立，双 手自然下垂，挺胸、抬头，目视前方， 颈部向左侧屈，吸气，复原时呼气，再 向右侧屈。颈前屈，下颌贴胸。颈后伸 到最大限度。头向左斜上方摆动至最大 限度，再向右斜上方摆动至最大限度， 配合呼吸。向左斜下方摆头至最大范围， 再向右斜下方摆动至最大范围。整个过 程就像头部在写出一个“米”字的感觉。
1.枕头高度适宜，避免颈部悬空。 2.保持病房安静、整洁，通风良好。 3.睡前服热牛奶、温水泡脚，按摩双侧太 阳穴，印堂穴，听舒缓轻音乐，不宜饮 浓茶或咖啡。 4.遵医嘱行开天门、耳穴贴压（耳穴埋豆） 等治疗。 5.遵医嘱应用镇静安神药物，并观察用药 后反应及效果。 6.因夜间疼痛影响睡眠时可给予颈椎小重
? 4.有情绪障碍者，必要时请心理咨 询医师治疗。
五、护理难点
? 枕头高度和枕头位置影响颈椎牵引 的角度
? 解决思路：
? 研制一种可调式颈椎治疗枕，在充 分评估患者病情后确定枕头的高度 和位置，便于掌握，避免操作者因 个人操作习惯影响治疗效果。
? 3.康复期可下床进行肩部、上肢活动， 在不加重症状的情况下逐渐增大活动范 围。
（二）生活起居
? 1.避免长时间低头劳作，伏案工作时， 每隔1～2小时，活动颈部，如仰头或 将头枕靠在椅背上或转动头部。
? 2.座椅高度要适中，以端坐时双脚刚 能触及地面为宜。
? （3）仰首观天：双手叉腰，先低头 看地，闭口使下颌尽量紧贴前胸， 停留片刻，然后头颈仰起，两眼看 天，仍停留片刻，反复进行。
? （4）回头望月：头部转向一侧，头 顶偏向另外一侧，双眼极力向后上 方观望，如回头望月状，坚持片刻， 进行对侧锻炼。
? （5）保健“米字操”：身体直立，双 手自然下垂，挺胸、抬头，目视前方， 颈部向左侧屈，吸气，复原时呼气，再 向右侧屈。颈前屈，下颌贴胸。颈后伸 到最大限度。头向左斜上方摆动至最大 限度，再向右斜上方摆动至最大限度， 配合呼吸。向左斜下方摆头至最大范围， 再向右斜下方摆动至最大范围。整个过 程就像头部在写出一个“米”字的感觉。
1.枕头高度适宜，避免颈部悬空。 2.保持病房安静、整洁，通风良好。 3.睡前服热牛奶、温水泡脚，按摩双侧太 阳穴，印堂穴，听舒缓轻音乐，不宜饮 浓茶或咖啡。 4.遵医嘱行开天门、耳穴贴压（耳穴埋豆） 等治疗。 5.遵医嘱应用镇静安神药物，并观察用药 后反应及效果。 6.因夜间疼痛影响睡眠时可给予颈椎小重
? 4.有情绪障碍者，必要时请心理咨 询医师治疗。
五、护理难点
? 枕头高度和枕头位置影响颈椎牵引 的角度
? 解决思路：
? 研制一种可调式颈椎治疗枕，在充 分评估患者病情后确定枕头的高度 和位置，便于掌握，避免操作者因 个人操作习惯影响治疗效果。
项痹中医护理课件
经过1个月的中医护理，患者颈部疼 痛明显缓解，头晕、恶心症状消失， 颈椎生理曲度有所恢复，C3-4棘突压 痛减轻，双侧椎动脉搏动恢复正常。
典型病例三
要点一
患者情况
患者王某，男性，35岁，程序员，因 颈部疼痛、左上肢麻木1个月就诊。 患者自诉1个月前因长期伏案工作出 现颈部疼痛，呈持续性钝痛，伴左上 肢放射痛和麻木感。查体示颈椎生理 曲度消失，C5-6棘突压痛阳性，左臂 丛神经牵拉试验阳性。
三因制宜
三因制宜原则是指在护理过程中，应考虑到病人的个体差异、 病情差异和地域差异等因素，制定适宜的护理方案。
病人的年龄、性别、体质等因素都会影响病情的发展和康复， 因此，在护理过程中，应根据病人的具体情况，采取个性化 的护理措施。同时，还应考虑到不同地区的气候、环境、生 活习惯等因素对病人康复的影响。
中药治疗 中药治疗是中医治疗项痹的重要方法之一，根据患者体质 和证候类型，采用不同的中药方剂，以调理身体、舒缓疼 痛和促进康复。
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THANKS
要点二
护理方案
采用中医护理技术，包括针灸、拔罐、 中药熏蒸等，以舒经活络、活血化瘀、 行气止痛。同时指导患者调整工作姿 势，避免长时间保持同一姿势，适时 休息和放松颈部肌肉。
要点三
护理效果
经过2周的中医护理，患者颈部疼痛 明显减轻，左上肢放射痛和麻木感消 失，颈椎生理曲度有所恢复，C5-6棘 突压痛减轻。
06
项痹护理研究进展
现代医学研究进展
药物治疗Βιβλιοθήκη 手术治疗现代医学针对项痹的治疗主要采用药 物治疗，包括非甾体抗炎药、糖皮质 激素、免疫抑制剂等，以缓解疼痛、 减轻炎症和改善病情。
对于严重的项痹患者，现代医学有时 会采用手术治疗，如颈椎融合术、人 工椎间盘置换等，以解除神经压迫、 稳定颈椎结构。
项痹中医护理方案护理课件
案例三：中药治疗项痹的护理经验分享
总结词
中药治疗是一种有效的非药物治疗项痹的方法，其护 理重点在于合理用药、观察不良反应以及做好生活护 理。
详细描述
中药治疗可以调和气血、舒经活络，减轻项痹的症状。 在护理过程中，需要关注患者的用药情况、不良反应和 日常活动情况。首先，要根据患者的具体情况合理选用 中药方剂或中成药，注意观察患者的用药反应。其次， 要保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张。此 外，要关注患者的心理状况，及时进行心理疏导，减轻 焦虑和压力。最后，要积极进行康复训练，引导患者逐 渐恢复正常活动。
项痹中医护理的历史与发展
历史
中医对项痹病的认识有着悠久的历史，早在《黄帝内经》等经典著作中就有相 关记载。历代中医通过实践积累了丰富的经验，形成了独特的理论体系。
发展
随着现代医学的发展，中医护理方案不断得到完善和创新。近年来，中西医结 合的护理模式在项痹病的防治中得到了广泛应用，为患者提供了更加全面、有 效的护理服务。
间，一般煎煮2-3次。
中药的不良反应
服用中药后可能会出现一些不良 反应，如胃肠道不适、过敏等，
应密切观察。
饮食护理
饮食调理
项痹患者的饮食应以清淡、易消化、营养丰富的 食物为主，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。
饮食禁忌
项痹患者应避免饮酒、吸烟，避免食用生冷、海 鲜等易过敏食物。
饮食与中药的关系
服用中药期间要避免食用生冷、油腻、刺激性食 物，以免影响中药的吸收和效果。
及时调整
根据评估结果和记录，及时调整护理措施，以保证护理效果。
评价与反馈
1 2
评价护理效果
根据患者的反应和生理指标变化，对护理效果进 行评价。
收集反馈
项痹中医护理方案护理课件
推拿护理
推拿治疗
通过手法按摩，缓解患者的疼痛 和肌肉紧张等症状。
推拿护理原则
根据患者的体质和病情，选择合适 的推拿手法和穴位，并制定个性化 的推拿护理方案。
推拿注意事项
在推拿治疗过程中，需要注意力度 的大小、刺激的深度和持续时间， 以及避免出现皮肤损伤、疼痛等不 良反应。
艾灸护理
艾灸治疗
通过艾灸的温热作用，促 进患者的气血运行，缓解 疼痛和不适。
艾灸护理原则
根据患者的体质和病情， 选择合适的艾灸穴位和灸 法，并制定个性化的艾灸 护理方案。
艾灸注意事项
在艾灸治疗过程中，需要 注意艾灸的时间和温度， 以及避免出现皮肤烫伤、 过敏等不良反应。
中药护理
中药治疗
根据患者的病情，选择合适的中 药方剂进行治疗。
中药护理原则
根据患者的体质和病情，制定个 性化的中药护理方案，包括中药 的煎煮方法、服用时间和剂量等
僵硬护理
总结词
舒筋活络，通过手法按摩和运动锻炼缓解僵硬感。
详细描述
手法按摩可缓解颈部肌肉的紧张程度，促进血液循环；运动锻炼则可增强颈部 肌肉力量，改善关节稳定性。
眩晕护理
总结词
调补气血，通过饮食调理和休息缓解眩晕症状。
详细描述
饮食上可适当增加补气血的食物，如红枣、山药、枸杞等；同时应保证充足的休 息时间，避免过度劳累。
项痹中医护理方案护理课件
汇报人： 2023-11-26
目 录
• 概述 • 中医护理方案 • 常见症状及护理方法 • 健康教育与预防 • 案例分享与讨论 • 总结与展望
01
概述
定义与背景
01
项痹是一种以颈部疼痛、僵硬、 活动受限为主要表现的疾病，常 因长时间低头使用手机、电脑等 不良生活习惯而引起。
项痹诊断与治疗PPT
Part Six
营养均衡：保证蛋白质、脂肪、碳 水化合物等营养素的合理摄入
适量摄入钙质：如牛奶、豆制品等， 有助于骨骼健康
清淡饮食：避免辛辣、油腻、刺激 性食物，减少对关节的刺激
多喝水：保持充足的水分摄入，有 助于关节润滑和代谢废物的排出
富含维生素C的 食物：如橙子、 柠檬、猕猴桃等
富含钙质的食物： 如牛奶、酸奶、 奶酪等
病史询问：了 解患者的病史、 生活习惯、职
业等
体格检查：观 察患者的颈部、 肩部、背部等 部位是否有疼 痛、僵硬等症
状
影像学检查： 如X光、CT、 MRI等，了解 颈椎的形态、 结构、功能等
神经电生理检 查：如肌电图、 神经传导速度 等，了解神经 功能是否受损
实验室检查： 如血常规、生 化、免疫等， 了解是否有其 他疾病或感染
神经根型颈椎病： 神经根型颈椎病 与项痹的症状相 似，但神经根型 颈椎病通常伴有 手臂麻木和疼痛。
诊断前应详细询问病史，包括发病时间、症状、治疗史等 诊断时应注意区分项痹与其他颈椎病、肩周炎等疾病的区别 诊断时应注意观察患者的颈椎活动范围、肌肉力量、神经功能等 诊断时应注意排除其他可能导致颈部疼痛的疾病，如肿瘤、感染等
运动疗法：通过适当的运动， 增强肌肉力量，改善关节活 动度
Part Three
保持良好的生活习 惯，如早睡早起、 饮食规律等
加强体育锻炼，提 高身体素质
避免长时间低头、 久坐等不良姿势
保持良好的心理状 态，避免过度紧张 和焦虑
颈部肌肉拉伸： 缓解颈部肌肉 紧张，预防项
痹复发
颈椎牵引：减 轻颈椎压力，
电刺激：刺激肌肉和神经， 促进恢复
超声波治疗：促进血液循环， 减轻炎症
手术适应症：颈椎 病、腰椎间盘突出 症等
项痹病的辩证施护--沈燕舞课件
常见证候施护
气血亏虚型:治疗以活血化瘀、行气止痛为主
1、生活起居调护：注意休息，避免过劳。 2、饮食调护：以补益气血的食品为宜，如瘦肉、鱼类、家禽 类等，及桂圆莲子汤、白参汤、乌豆煲汤、红枣羊骨糯米粥等 ，忌食生冷、肥甘、烟酒刺激之品。中药宜温服，以补气养血 、温经通络。 3、功能引导：待患者头晕目眩、心悸气短等症状缓解后，可 行双手擦颈、回头望月、与项争力、前伸探海、旋肩松颈等功 能导引术
气血亏虚型:症见颈肩酸痛，头晕目眩，面 色苍白，心悸气短，肢体麻木，倦怠乏力 。舌淡苔少，脉细弱。
常见证候类型
痰湿阻络型:症见头重如裹，头晕目眩，颈 肩，臂痛如锥刺，四肢麻木不仁，纳呆。 舌暗红，苔黄腻，脉弦滑。视物不清，恶 心呕吐，耳鸣，耳聋等，甚至发生猝倒。
肝肾不足型:症见眩晕头痛，耳鸣耳聋，失 眠多梦，颈臂隐痛 ，肢体麻木，目红耳赤 。舌红少津，脉弱。
中医特色治疗护理
中药熏蒸 中药外敷 中药离子导入 药熨法 刮痧 拔火罐
健康指导
（一）体位指导 1、急性期卧床制动，头部前屈，枕头后部垫高，避免患侧卧 位，保持上肢上举或抱头等体位，必要时在肩背部垫软枕垫， 进行治疗或移动体位时动作轻柔。 2、缓解期可适当下床活动，避免快速转头、摇头等动作；卧 位时保持头部中立位。 3、康复期可下床进行肩部、上肢活动，在不加重症状的情况 下逐渐增加活动范围。
2、饮食调护：节制饮食，对肥甘生痰动火及烟酒酸辣刺激食 物要加以限制，饮食宜清淡，多食黄瓜蔬菜等，保持大便通畅 。中药温服为宜，以清热化痰，祛湿通络。 3、功能引导：待患者头晕目眩、视物不清、耳鸣，耳聋等症 状缓解后，可行双手擦颈、回头望月、与项争力、前伸探海、 旋肩松颈等功能导引术
常见证候施护
项痹病神经根型颈椎病中医护理方案课件
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二、常见症状/证候施护
（五）不寐 1.枕头高度适宜，避免颈部悬空。 2.保持病房安静、整洁，通风良好。
3.睡前服热牛奶、温水泡脚，按摩双侧太阳穴，印 堂穴，听舒缓轻音乐，不宜饮浓茶或咖啡。 4.遵医嘱行开天门、耳穴贴压（耳穴埋豆）等治疗。 5.遵医嘱应用镇静安神药物，并观察用药后反应及 效果。 6.因夜间疼痛影响睡眠时可给予颈椎小重量持续牵 引。
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几种常见功能锻炼方法
（4）回头望月：头部转向一侧，头顶偏向另外一侧， 双眼极力向后上方观望，如回头望月状，坚持片刻， 进行对侧锻炼。 （5）保健“米字操”：身体直立，双手自然下垂， 挺胸、抬头，目视前方，颈部向左侧屈，吸气，复原 时呼气，再向右侧屈。颈前屈，下颌贴胸。颈后伸到 最大限度。头向左斜上方摆动至最大限度，再向右斜 上方摆动至最大限度，配合呼吸。向左斜下方摆头至 最大范围，再向右斜下方摆动至最大范围。整个过程 就像头部在写出一个“米”字的感觉。
4.康复后要长期坚持做耸肩、 扩胸、项臂争力、颈部的保健 “米字操”等锻炼，保持颈部 肌肉的强度及稳定性，预防复 发。
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几种常见功能锻炼方法
（1）拔项法：吸气时头顶向上伸展，下颌微收，双 肩下沉，使颈部后方肌肉紧张用力，坚持3秒钟，然 后呼气放松。 （2）项臂争力：两手交叉，屈肘上举，用手掌抱颈 项部，用力向前，同时头颈尽量用力向后伸，使两力 相对抗，随着一呼一吸有节秦地进行锻炼。 （3）仰首观天：双手叉腰，先低头看地，闭口使下 颌尽量紧贴前胸，停留片刻，然后头颈仰起，两眼看 天，仍停留片刻，反复进行。
询问有无胸闷、眩晕、恶心 托，教会患者正确使用颈托，
等不适，必要时停止治疗， 患者体位改变时动作要缓慢，
并给予吸氧或药物治疗。
给予协助和保护，防跌倒。
二、常见症状/证候施护
（五）不寐 1.枕头高度适宜，避免颈部悬空。 2.保持病房安静、整洁，通风良好。
3.睡前服热牛奶、温水泡脚，按摩双侧太阳穴，印 堂穴，听舒缓轻音乐，不宜饮浓茶或咖啡。 4.遵医嘱行开天门、耳穴贴压（耳穴埋豆）等治疗。 5.遵医嘱应用镇静安神药物，并观察用药后反应及 效果。 6.因夜间疼痛影响睡眠时可给予颈椎小重量持续牵 引。
18
几种常见功能锻炼方法
（4）回头望月：头部转向一侧，头顶偏向另外一侧， 双眼极力向后上方观望，如回头望月状，坚持片刻， 进行对侧锻炼。 （5）保健“米字操”：身体直立，双手自然下垂， 挺胸、抬头，目视前方，颈部向左侧屈，吸气，复原 时呼气，再向右侧屈。颈前屈，下颌贴胸。颈后伸到 最大限度。头向左斜上方摆动至最大限度，再向右斜 上方摆动至最大限度，配合呼吸。向左斜下方摆头至 最大范围，再向右斜下方摆动至最大范围。整个过程 就像头部在写出一个“米”字的感觉。
4.康复后要长期坚持做耸肩、 扩胸、项臂争力、颈部的保健 “米字操”等锻炼，保持颈部 肌肉的强度及稳定性，预防复 发。
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几种常见功能锻炼方法
（1）拔项法：吸气时头顶向上伸展，下颌微收，双 肩下沉，使颈部后方肌肉紧张用力，坚持3秒钟，然 后呼气放松。 （2）项臂争力：两手交叉，屈肘上举，用手掌抱颈 项部，用力向前，同时头颈尽量用力向后伸，使两力 相对抗，随着一呼一吸有节秦地进行锻炼。 （3）仰首观天：双手叉腰，先低头看地，闭口使下 颌尽量紧贴前胸，停留片刻，然后头颈仰起，两眼看 天，仍停留片刻，反复进行。
询问有无胸闷、眩晕、恶心 托，教会患者正确使用颈托，
等不适，必要时停止治疗， 患者体位改变时动作要缓慢，
并给予吸氧或药物治疗。
给予协助和保护，防跌倒。
项痹护理PPT课件-护理课件
项痹的防治
•饮食指导
• 1.本病多为老年人，多体
虚脾胃弱，食少则正气不 足，饮食无度又增加脾胃 负担，使脾胃生化不及而 食滞内停，故饮食上应选 择与治疗想协调之食，忌 肥甘厚腻，生冷寒凉之品， 少饮酒，多食蔬菜水果以 增加肠蠕动，防止便秘。
项痹的防治
• • • • • 2.可根据症型饮食。 风寒痹阻：宜进祛风散寒温性食物。 血瘀气滞：宜进行气活血、化瘀解毒的食物。 痰湿阻络：宜进健脾除湿之品。 肝肾不足：肝肾阴虚者宜进滋阴填精，滋养肝 肾之品。 肝肾阳虚者宜进温壮肾阳，补精髓 之品。
2.合理积极锻炼颈部肌肉，增强脊柱内在稳定性。强调正 确的坐、立、行姿势，避免在单一体位下长时间工作。 3.出现症状后，适当平卧床休息，睡枕高度适中，置于颈 部及后枕部交界处，承托颈部，使颈部放松，尽可能避免 颈部扭伤。 4.避免居住潮湿环境，注意保暖， 5.加强功能锻炼，活动时注意保护颈部，避免猛力转头动 作，加强颈部肌肉锻炼，如“米”字操、耸肩、扩胸运动 等。
结语
• 项痹不易根除，在治疗过程中，密切配合 中医护理措施，针对患者出现的护理问题 进行护理，在日常生活中可运用颈椎十点 十分操进行锻炼，以提高患者的生活质量， 提高治愈率，减少复发率。
项痹的防治
•情志护理
1.向患者讲解情志调护的重要性。 2.多与患者交流，促进医患沟通，勿 大怒大悲，以免气滞血瘀而加重病情。 3.了解患者的心理状态，积极配合治 疗与护理。
项痹的防治
•用药护理
• 中药汤剂宜温服，观察用药后效果反应。 • 眩晕伴呕吐者，中药宜冷服 ，或姜汁滴 舌后服用，采取少量频服。
项痹护理
一、疾病定义
由于颈椎的退行性病变刺激和压迫 周围血管、神经等引起肩臂痛、眩晕、 瘫痪等一系列综合症。
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项痹病的辩证施护
主讲人：沈燕舞
定义
常见证候类型 常见证候施护
中医特色治疗护理
健康指导Biblioteka 义 项痹病是临床上常见的退行性骨关节病，是由于
颈椎的退行性病变刺激和压迫周围的血管、神经 等引起肩臂痛、眩晕、瘫痪、颈椎活动困难等一 系列综合征。
常见证候类型
风寒湿痹型:症见颈肩、上肢酸痛麻木，以 痛为主，头有疼痛感，颈部僵硬，活动不 利，恶寒畏风。舌淡红，苔薄白，脉弦紧
健康指导
（三）饮食指导：如前所述
（四）情志护理 1、向患者介绍本疾病的发生、发展及转归，取得患者理解和配合 ，多与患者沟通，了解其心理社会状况，及时消除不良情绪。 2、介绍成功案例，帮助患者树立战胜疾病的信心。 3、给患者必要的生活协助，鼓励家属参与。 4、在情绪障碍者，必要时请心理咨询医师治疗。
健康指导
（二）生活起居 1、避免长时间低头劳作，伏案工作时，每隔1-2小时，活动颈 部，如仰头或将头枕靠在椅背上或转动头部。 2、座椅高度要适中，以端坐时双脚刚能触及地面为宜。 3、避免长时间半躺在床头，曲颈斜枕看电视、看书。 4、睡眠时保持头颈部在一条直线上，避免扭曲，枕头长要超过 肩，不宜过高，为握拳高度，枕头颈部稍高于头部，可以起到 放松作用。避免悬空。 5、注意颈部保暖，防止风寒入侵。 6、乘车、锻炼时做好自我防护，避免头部受伤。开车、乘车系 好安全带或扶好扶手，防止急刹车颈部扭伤等。
常见证候施护
痰湿阻络型:治疗以清热化痰、祛湿通络为主
1、生活起居调护：此患者应保持乐观情绪，尽量避免大喜大
悲的过度精神刺激。防起居劳累，日常生活要有规律，对气候 的急骤变化要注意调适，防止过热过冷刺激，避免过重的劳动 ，严防跌跤；肢体麻木不仁，或手足无力，肢体偏瘫者协助患 者做被动活动，防止肌肉萎缩和关节挛缩。
1、生活起居调护：患者多畏寒喜暖，应住安静温暖避风房间
。光线宜暗，避免噪声，特别是突发的强音刺激。失眠患者每 晚按时睡觉，睡前用热水泡脚，饮服热牛奶，入睡困难者予耳 穴埋子，取交感、神门心等穴，轻轻按揉3-5分钟；手足肌肉 挛缩，四肢拘紧，行走不稳者要做好安全防护措施，以防摔倒
2、饮食调护：宜选用补肝肾等食品。中药宜温服，以补肝肾 、强筋骨、活血通络。 3、功能引导：患者眩晕症状缓解后，可行双手擦颈、回头望 月、与项争力、前伸探海、旋肩松颈等功能导引术
常见证候施护
风寒湿痹型:治疗以祛风散寒，除湿通络为主
1、生活起居调护：卧床休息，颈部保暖，忌风吹受寒或淋雨 受湿，忌高枕。
2、饮食调护：以温性、祛风散寒养血之品，忌生冷食品。中 药宜温热服，以祛风散寒、除湿通络。
3、功能引导：指导患者行双手擦颈、回头望月、与项争力、 前伸探海、旋肩松颈等功能导引术。
中医特色治疗护理
中药熏蒸 中药外敷 中药离子导入 药熨法 刮痧 拔火罐
健康指导
（一）体位指导 1、急性期卧床制动，头部前屈，枕头后部垫高，避免患侧卧 位，保持上肢上举或抱头等体位，必要时在肩背部垫软枕垫， 进行治疗或移动体位时动作轻柔。 2、缓解期可适当下床活动，避免快速转头、摇头等动作；卧 位时保持头部中立位。 3、康复期可下床进行肩部、上肢活动，在不加重症状的情况 下逐渐增加活动范围。
2、饮食调护：节制饮食，对肥甘生痰动火及烟酒酸辣刺激食 物要加以限制，饮食宜清淡，多食黄瓜蔬菜等，保持大便通畅 。中药温服为宜，以清热化痰，祛湿通络。 3、功能引导：待患者头晕目眩、视物不清、耳鸣，耳聋等症 状缓解后，可行双手擦颈、回头望月、与项争力、前伸探海、 旋肩松颈等功能导引术
常见证候施护
肝肾不足型:治疗以补肝肾、强筋骨、活血通络为主
气血亏虚型:症见颈肩酸痛，头晕目眩，面 色苍白，心悸气短，肢体麻木，倦怠乏力 。舌淡苔少，脉细弱。
常见证候类型
痰湿阻络型:症见头重如裹，头晕目眩，颈 肩，臂痛如锥刺，四肢麻木不仁，纳呆。 舌暗红，苔黄腻，脉弦滑。视物不清，恶 心呕吐，耳鸣，耳聋等，甚至发生猝倒。
肝肾不足型:症见眩晕头痛，耳鸣耳聋，失 眠多梦，颈臂隐痛 ，肢体麻木，目红耳赤 。舌红少津，脉弱。
常见证候施护
气血亏虚型:治疗以活血化瘀、行气止痛为主
1、生活起居调护：注意休息，避免过劳。 2、饮食调护：以补益气血的食品为宜，如瘦肉、鱼类、家禽 类等，及桂圆莲子汤、白参汤、乌豆煲汤、红枣羊骨糯米粥等 ，忌食生冷、肥甘、烟酒刺激之品。中药宜温服，以补气养血 、温经通络。 3、功能引导：待患者头晕目眩、心悸气短等症状缓解后，可 行双手擦颈、回头望月、与项争力、前伸探海、旋肩松颈等功 能导引术
主讲人：沈燕舞
定义
常见证候类型 常见证候施护
中医特色治疗护理
健康指导Biblioteka 义 项痹病是临床上常见的退行性骨关节病，是由于
颈椎的退行性病变刺激和压迫周围的血管、神经 等引起肩臂痛、眩晕、瘫痪、颈椎活动困难等一 系列综合征。
常见证候类型
风寒湿痹型:症见颈肩、上肢酸痛麻木，以 痛为主，头有疼痛感，颈部僵硬，活动不 利，恶寒畏风。舌淡红，苔薄白，脉弦紧
健康指导
（三）饮食指导：如前所述
（四）情志护理 1、向患者介绍本疾病的发生、发展及转归，取得患者理解和配合 ，多与患者沟通，了解其心理社会状况，及时消除不良情绪。 2、介绍成功案例，帮助患者树立战胜疾病的信心。 3、给患者必要的生活协助，鼓励家属参与。 4、在情绪障碍者，必要时请心理咨询医师治疗。
健康指导
（二）生活起居 1、避免长时间低头劳作，伏案工作时，每隔1-2小时，活动颈 部，如仰头或将头枕靠在椅背上或转动头部。 2、座椅高度要适中，以端坐时双脚刚能触及地面为宜。 3、避免长时间半躺在床头，曲颈斜枕看电视、看书。 4、睡眠时保持头颈部在一条直线上，避免扭曲，枕头长要超过 肩，不宜过高，为握拳高度，枕头颈部稍高于头部，可以起到 放松作用。避免悬空。 5、注意颈部保暖，防止风寒入侵。 6、乘车、锻炼时做好自我防护，避免头部受伤。开车、乘车系 好安全带或扶好扶手，防止急刹车颈部扭伤等。
常见证候施护
痰湿阻络型:治疗以清热化痰、祛湿通络为主
1、生活起居调护：此患者应保持乐观情绪，尽量避免大喜大
悲的过度精神刺激。防起居劳累，日常生活要有规律，对气候 的急骤变化要注意调适，防止过热过冷刺激，避免过重的劳动 ，严防跌跤；肢体麻木不仁，或手足无力，肢体偏瘫者协助患 者做被动活动，防止肌肉萎缩和关节挛缩。
1、生活起居调护：患者多畏寒喜暖，应住安静温暖避风房间
。光线宜暗，避免噪声，特别是突发的强音刺激。失眠患者每 晚按时睡觉，睡前用热水泡脚，饮服热牛奶，入睡困难者予耳 穴埋子，取交感、神门心等穴，轻轻按揉3-5分钟；手足肌肉 挛缩，四肢拘紧，行走不稳者要做好安全防护措施，以防摔倒
2、饮食调护：宜选用补肝肾等食品。中药宜温服，以补肝肾 、强筋骨、活血通络。 3、功能引导：患者眩晕症状缓解后，可行双手擦颈、回头望 月、与项争力、前伸探海、旋肩松颈等功能导引术
常见证候施护
风寒湿痹型:治疗以祛风散寒，除湿通络为主
1、生活起居调护：卧床休息，颈部保暖，忌风吹受寒或淋雨 受湿，忌高枕。
2、饮食调护：以温性、祛风散寒养血之品，忌生冷食品。中 药宜温热服，以祛风散寒、除湿通络。
3、功能引导：指导患者行双手擦颈、回头望月、与项争力、 前伸探海、旋肩松颈等功能导引术。
中医特色治疗护理
中药熏蒸 中药外敷 中药离子导入 药熨法 刮痧 拔火罐
健康指导
（一）体位指导 1、急性期卧床制动，头部前屈，枕头后部垫高，避免患侧卧 位，保持上肢上举或抱头等体位，必要时在肩背部垫软枕垫， 进行治疗或移动体位时动作轻柔。 2、缓解期可适当下床活动，避免快速转头、摇头等动作；卧 位时保持头部中立位。 3、康复期可下床进行肩部、上肢活动，在不加重症状的情况 下逐渐增加活动范围。
2、饮食调护：节制饮食，对肥甘生痰动火及烟酒酸辣刺激食 物要加以限制，饮食宜清淡，多食黄瓜蔬菜等，保持大便通畅 。中药温服为宜，以清热化痰，祛湿通络。 3、功能引导：待患者头晕目眩、视物不清、耳鸣，耳聋等症 状缓解后，可行双手擦颈、回头望月、与项争力、前伸探海、 旋肩松颈等功能导引术
常见证候施护
肝肾不足型:治疗以补肝肾、强筋骨、活血通络为主
气血亏虚型:症见颈肩酸痛，头晕目眩，面 色苍白，心悸气短，肢体麻木，倦怠乏力 。舌淡苔少，脉细弱。
常见证候类型
痰湿阻络型:症见头重如裹，头晕目眩，颈 肩，臂痛如锥刺，四肢麻木不仁，纳呆。 舌暗红，苔黄腻，脉弦滑。视物不清，恶 心呕吐，耳鸣，耳聋等，甚至发生猝倒。
肝肾不足型:症见眩晕头痛，耳鸣耳聋，失 眠多梦，颈臂隐痛 ，肢体麻木，目红耳赤 。舌红少津，脉弱。
常见证候施护
气血亏虚型:治疗以活血化瘀、行气止痛为主
1、生活起居调护：注意休息，避免过劳。 2、饮食调护：以补益气血的食品为宜，如瘦肉、鱼类、家禽 类等，及桂圆莲子汤、白参汤、乌豆煲汤、红枣羊骨糯米粥等 ，忌食生冷、肥甘、烟酒刺激之品。中药宜温服，以补气养血 、温经通络。 3、功能引导：待患者头晕目眩、心悸气短等症状缓解后，可 行双手擦颈、回头望月、与项争力、前伸探海、旋肩松颈等功 能导引术