胆红素简介
胆红素增高的原因
胆红素增高的原因胆红素是一种胆色素，它是胆汁中的主要色素，是黄色的。
它是铁卟啉化合物在体内的主要代谢产物，毒性大，可引起大脑和神经系统的不可逆损伤，而且具有抗氧化作用，可抑制亚油酸和磷脂的氧化。
胆红素是判断临床黄疸的重要依据，也是肝功能的重要指标。
总胆红素的正常范围为1.71-17.1μmol/L1-10mg/L直接胆红素的正常范围为0-3.4μmol/L1-4mg/L。
间接胆红素的正常范围为1.7-13.7μmol/L。
胆红素对身体而言是废弃物，但若是血清中胆红素过高时，却透露出肝脏病变或胆管阻塞等异常讯息，血清胆红素的数值的高低代表着异常的严重程度。
1肝脏疾患：急性黄疸型肝炎、急性黄色肝坏死、慢性活动性肝炎、肝硬化等。
2肝外的疾病：溶血型黄疸、血型不合的输血反应、胆囊炎、胆石症等;3见于中毒性或病毒性肝炎、溶血性黄疽、恶性贫血、阵发性血红蛋白尿症。
红细胞增多症、新生儿黄疸、内出血、输血后溶血性黄疽、急性黄色肝萎缩。
1.注重饮食调理胆红素高的调理对于饮食习惯很重要，要注意营养均衡。
同时要注意清淡为主，要避免辛辣、刺激和油腻的食物。
2.注意充足的休息胆红素高本就表示肝脏受损，身体相对虚弱，所以足够的休息，充足的睡眠很重要。
做到劳逸结合，切忌熬夜等不良作息。
保证肝脏得到充足的血液供应，以便肝细胞的修复，这是胆红素高怎么调养十分重要的一点。
3.保持良好心态胆红素高的调养一定要注意不要被疾病所吓到，要保持积极向上的心态，以乐观的心态来面对。
1、适当控制总热量可使体重保持在正常标准范围。
超重和肥胖者，应控制好每天的进食量，但控制饮食应逐渐进行，可结合运动疗法，每月体重减轻 0.5～l 千克即可。
糖和含糖量较高的糖果、糕点应尽量少吃。
2、少吃高胆固醇食物高胆固醇食物如动物内脏、皮蛋等应尽量少吃，特别是血浆胆固醇升高者，更应严格控制，但要保证足够的蛋白质摄入量。
蛋黄虽然含胆醇较高，但其中含有卵磷脂，对动脉硬化有防治作用，可以适当食用，但每天不宜超过 2 个。
体检报告总结胆红素
体检报告总结胆红素胆红素的概述胆红素是一种由红细胞分解而产生的黄色物质，它是血红蛋白代谢的产物。
正常情况下，胆红素会被肝脏捕获并转化为胆汁，通过肠道排出体外。
然而，当红细胞分解过快或者肝脏功能受损时，胆红素的水平可能会升高。
胆红素的测量方法胆红素通常通过血液检查来测量。
常见的胆红素检测方法包括总胆红素、直接胆红素和间接胆红素的测量。
总胆红素是直接胆红素和间接胆红素的总和。
胆红素水平的正常范围正常成年人的总胆红素水平通常在0.2-1.2毫克/分升之间。
直接胆红素的正常范围为0-0.3毫克/分升，间接胆红素的正常范围为0.1-1.2毫克/分升。
胆红素升高的可能原因1.肝脏疾病：肝炎、肝硬化和胆道梗阻等肝脏疾病可以导致胆红素水平升高。
2.贫血：慢性贫血和溶血性贫血等可导致红细胞分解加快，进而增加胆红素的产生。
3.药物：某些药物，如保泰松和抗生素等，可能会引起胆红素水平的升高。
4.遗传疾病：一些遗传性疾病，例如先天性胆红素转运障碍症和Gilbert综合征，也可以导致胆红素水平升高。
胆红素升高的临床表现胆红素水平升高可能导致黄疸的出现。
黄疸是由于胆红素在皮肤和黏膜组织中沉积所致，患者的皮肤和眼睛白眼球呈现黄色。
胆红素升高的处理方法如果发现胆红素水平升高，应及时寻求医生的帮助。
医生会根据患者的具体情况，进行进一步的检查和诊断。
针对不同原因导致的胆红素升高，治疗方法也有所不同。
例如，对于肝脏疾病引起的胆红素升高，可能需要进行药物治疗或手术治疗。
结论胆红素是血红蛋白代谢的产物，通过血液检查可以测量其水平。
胆红素水平升高可能是肝脏疾病、贫血、药物使用或遗传疾病等因素导致的。
胆红素水平的升高可能会出现黄疸的症状。
对于胆红素升高的处理，需要根据具体原因进行个体化的治疗。
重要的是及时咨询医生，并按照医生的建议进行治疗。
*注意：以上信息仅供参考，请在医生的指导下进行治疗。
检验报告胆红素
检验报告：胆红素1. 胆红素的概述胆红素是一种黄色的血红素代谢产物，在正常情况下以胆汁的形式排出体外。
它是由红细胞在衰老和分解过程中释放出来的。
胆红素水平是评估人体胆红素代谢的重要指标，也是一些疾病的诊断和监测依据。
2. 胆红素的检测方法胆红素的检测一般通过血液或尿液样本进行。
常见的检测方法包括：2.1 血清胆红素测定血清胆红素测定是目前最常用的检测方法之一。
它可以定量测量血液中胆红素的浓度，从而评估胆红素代谢的情况。
常用的测定方法有间接胆红素测定和直接胆红素测定。
2.2 尿液胆红素测定尿液中的胆红素可以通过尿液胆红素测定来检测。
这种方法可以快速判断尿液中胆红素的存在与否，常用于一些胆红素代谢异常的疾病的筛查。
2.3 黄疸检查黄疸检查是通过观察皮肤和黏膜是否出现黄疸来评估胆红素代谢的情况。
尽管这种方法缺乏定量的数据支持，但它在一些临床情况下仍然具有重要的参考价值。
3. 胆红素检测的临床意义胆红素的检测在临床诊断中有着重要的意义。
它可以用于以下方面：3.1 肝胆疾病的诊断与监测胆红素水平的异常可以提示肝胆疾病的存在。
例如，黄疸是肝病最常见的症状之一，其背后的机制就与胆红素代谢紊乱有关。
3.2 血液疾病的筛查与监测一些血液疾病，如溶血性贫血和遗传性胆红素升高症，会导致胆红素水平异常。
检测胆红素可以帮助筛查这些疾病，并监测疾病的进展和治疗效果。
3.3 药物代谢与毒性评估某些药物和毒物对胆红素代谢有影响。
通过检测胆红素水平，可以评估这些药物和毒物对人体代谢的影响，从而指导药物治疗和毒物排除。
4. 胆红素检测的注意事项在进行胆红素检测时，需要注意以下事项：4.1 样本采集与保存正确采集和保存血液或尿液样本对于检测结果的准确性至关重要。
应遵循标准的采集和保存规范，以避免样本变质或受到污染。
4.2 参考范围的解读不同实验室可能会有不同的参考范围，这取决于使用的检测方法和仪器。
在解读检测结果时，应结合具体的参考范围进行评估。
胆红素标准区间
胆红素标准区间
一、胆红素的概念与作用
胆红素是一种黄色有机化合物，主要由血红蛋白分解产生。
它在人体内具有多种生理作用，包括抗氧化、抗炎、调节免疫等。
胆红素主要由肝脏代谢并通过胆汁排出体外。
二、胆红素标准区间的意义
胆红素标准区间是指正常人群中胆红素水平的范围。
了解胆红素标准区间有助于评估人体肝脏功能、红细胞破坏程度以及是否存在黄疸等问题。
胆红素水平异常可能提示疾病的存在，如肝病、贫血、新生儿黄疸等。
三、胆红素检测方法及正常范围
胆红素检测方法主要包括血清胆红素检测和直接胆红素检测。
正常血清胆红素范围为：总胆红素5.1-17.1μmol/L，直接胆红素0-6μmol/L，间接胆红素3.4-13.6μmol/L。
直接胆红素与血清胆红素之和为总胆红素。
四、胆红素水平异常的临床表现和应对措施
1.胆红素水平升高：表现为黄疸、皮肤瘙痒、尿液深色、粪便颜色浅淡等。
针对高胆红素血症，应根据病因进行治疗，如保肝、降酶、利胆等。
2.胆红素水平降低：胆红素水平过低可能影响免疫功能和抗氧化能力。
应针对病因进行治疗，如补充营养、改善贫血等。
五、胆红素检测在健康管理中的应用
胆红素检测作为常规体检项目之一，有助于发现潜在的肝脏疾病、贫血等病症。
定期进行胆红素检测，有助于及时发现并干预疾病，保障身体健康。
【总结】胆红素标准区间对于评估人体健康状况具有重要意义。
了解胆红素检测方法、正常范围及胆红素水平异常的临床表现，有助于大家更好地关注自身健康状况，及时发现并治疗相关疾病。
胆红素的生成代谢通用课件
02
胆红素的生成过程
血红素分解
血红素分解为胆绿素
血红素在血红素加氧酶的作用下分解 为胆绿素，这是胆红素生成过程中的 第一步。
胆绿素的还原
胆绿素在胆绿素还原酶的作用下被还 原成胆红素原。
胆红素原的生成
胆红素原的合成
胆红素原在肝脏中由甘氨酸和琥 珀酰CoA缩合而成。
胆红素原的分泌
生成的胆红素原进入血液，随血 液运输至肝脏。
总结词
胆红素代谢异常可导致多种疾病的发生，其中最常见的是黄疸。
详细描述
黄疸是由于血液中胆红素水平升高，导致皮肤、巩膜和黏膜黄染的现象。其他与胆红素代谢异常相关的疾病还包 括溶血性疾病、肝炎、肝硬化、肝癌等。这些疾病可导致不同程度的胆红素代谢异常，需要及时诊断和治疗。
05
胆红素检测与临床意义
胆红素的检测方法
塞性黄疸和溶血性黄疸等。
胆红素检测的注意事项
01
02
03
饮食控制
检测前应避免进食高脂、 高糖、刺激性食物，以免 影响检测结果。
药物影响
某些药物可能会影响胆红 素的代谢和排泄，检测前 应告知医生所服用的药物 。
标本采集
采集血液标本时应避免溶 血，以免影响间接胆红素 的测定结果。
THANK YOU
感谢各位观看
胆红素代谢异常是肝胆疾病的重 要标志之一，通过检测胆红素可 以辅助诊断肝炎、肝硬化、胆囊
炎等疾病。
溶血性疾病诊断
溶血性疾病会导致红细胞大量破 坏，释放出大量间接胆红素，导 致血清间接胆红素升高，通过检 测间接胆红素可以辅助诊断溶血
性疾病。
黄疸鉴别诊断
黄疸是胆红素代谢异常的常见症 状，通过检测胆红素可以鉴别黄 疸的类型，如肝细胞性黄疸、阻
胆红素国家药物标准
胆红素国家药物标准
胆红素是一种黄色的化合物，是血液中的一项重要指标。
它是由脾脏和肝脏代谢衰竭时产生的代谢产物，通过肝脏排泄到胆汁中，进一步由肠道排出体外。
胆红素的浓度可以通过检测血清或尿液中的含量来确定。
胆红素水平的正常范围在国家药物标准中有明确规定。
以下是关于胆红素标准的一些参考内容：
1. 血清胆红素标准：
国家药物标准规定，成人血清总胆红素的正常范围为3.4-17.1
微摩尔/升，将其分为直接胆红素和间接胆红素。
2. 尿液胆红素标准：
国家药物标准规定，尿液胆红素的正常含量为0-0.3微摩尔/升。
如果尿液中胆红素含量高于正常范围，可能显示肝脏功能异常或胆道梗阻等疾病。
3. 新生儿胆红素标准：
国家药物标准根据新生儿胆红素的浓度，将其分为乳糖酸胆红素和原红胆红素。
正常新生儿胆红素的含量在第三天达到峰值，之后逐渐下降。
4. 胆红素的测量方法：
胆红素可以通过多种方法进行测量，包括分光光度法、高效液相色谱法和电解分解法等。
这些方法可以准确地测量血清和尿液中的胆红素含量，以便进行临床诊断和监测。
5. 肝功能异常与胆红素的关系：
肝脏是胆红素的代谢和排泄主要器官，肝功能异常会导致胆红素的代谢和排泄受到影响，从而导致血清中胆红素水平升高。
因此，胆红素的测量可以用于评估肝功能是否正常。
总结起来，国家药物标准中对于胆红素的相关参考内容包括胆红素的正常范围、尿液胆红素含量、胆红素测量方法、新生儿胆红素的浓度以及胆红素与肝功能异常的关系。
这些标准可以用于临床诊断与监测，对于评估肝功能和判定相关疾病的发展有重要意义。
胆红素的主要组成
胆红素的主要组成
胆红素是一种黄色的有机物质，是血液中红细胞分解产生的代谢产物。
它在人体内的含量和代谢过程对人体健康有着重要的影响。
本文
将从化学结构、生物合成和代谢途径三个方面，对胆红素的主要组成
进行详细介绍。
一、化学结构
胆红素的化学结构是一个四环结构，由四个吡咯环和一个环状的苯环
组成。
它的分子式为C33H36N4O6，分子量为584.68。
胆红素的分子
中含有两个羧基和四个吡咯环上的氮原子，这些官能团使得胆红素具
有一定的生物活性。
二、生物合成
胆红素的生物合成是一个复杂的过程，主要发生在肝脏和脾脏中。
红
细胞在血液循环中寿命较短，通常只有120天左右，随着寿命的结束，红细胞会被脾脏和肝脏中的巨噬细胞分解。
在这个过程中，血红蛋白
会被分解成为血红素，然后血红素会被转化为胆红素。
具体来说，血
红蛋白分解产生的血红素首先被转化为胆绿素，然后再被转化为胆红素。
这个过程中需要多种酶的参与，其中最重要的是胆红素加氧酶和
胆红素葡萄糖醛酸转移酶。
三、代谢途径
胆红素的代谢途径主要有两种，一种是通过肝脏将胆红素转化为胆汁酸，然后排泄到肠道中；另一种是通过肝脏将胆红素转化为胆红素葡
萄糖醛酸，然后排泄到尿液中。
这两种代谢途径都需要多种酶的参与，其中最重要的是胆红素葡萄糖醛酸转移酶和胆汁酸合成酶。
总之，胆红素是一种重要的代谢产物，它的化学结构、生物合成和代
谢途径都非常复杂。
了解胆红素的主要组成对于维护人体健康具有重
要的意义。
胆红素的代谢过程
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1 胆红素简介 2 血红素转化为胆红素 3 胆红素的肝内代谢 4 胆汁酸盐的分泌和运输
1
胆红素简介
胆红素简介
胆红素是一种血红蛋白的分 解产物，主要由血红素转化
而来
它主要在肝脏中代谢，并由 胆汁排出体外
胆红素的代谢过程是一个复 杂而精密的体系，涉及多个 器官和生物分子的参与
以下是胆红素代谢过程的详 细介绍
2
血红素转化为胆红 素
血红素转化为胆红素
1
血红素是红细胞的主要成分，负责运 输氧气
当红细胞老化或受损时，血红素会分 解并转化为胆红素
2
3
这一过程主要在脾脏和肝脏中进行
3
胆红素的肝内代谢
胆红素的肝内代谢
在肝脏中，胆红素被转运蛋 白接收，并与其他物质一起
形成胆汁酸盐
胆红素与疾病的关系
肝病
胆红素代谢异常与肝病密切相关。肝脏是胆红素代谢的主要器官，肝细胞受损会导致胆红 素代谢障碍，进而引发黄疸、肝硬化等严重肝病。此外，胆红素水平异常也可能是慢性肝 炎、肝硬化等疾病的重要指标之一
胆红素与疾病的关系
溶血性疾病
胆红素与疾病的关系
溶血性疾病是指红细胞破裂引起的贫血和黄疸等症状。 红细胞破裂后，血红蛋白分解为胆红素和铁等物质，导 致血液中胆红素水平升高，引发黄疸。溶血性疾病可能 是由多种因素引起的，如遗传性红细胞酶缺乏、免疫性 溶血性贫血等
肾脏中的肾小管上皮细胞 能够摄取血液中的胆红素白蛋白复合物，并将其分 解为游离胆红素和白蛋白
部分游离胆红素会被重吸收 回血液，而剩余的则随尿液 排出体外
7
总结
Hale Waihona Puke 总结胆红素的代谢过程是一个复杂而精密的体系，涉及多个器官和生物分子的参与。血红素的 分解、肝内代谢、胆汁酸盐的分泌和运输、肠内代谢以及肾内代谢等环节共同构成了胆红 素的代谢过程。这个过程对于维持人体的正常生理功能至关重要 在病理情况下，胆红素的代谢过程可能会受到影响，导致血液中胆红素水平升高，出现黄 疸等症状。黄疸可能是由多种因素引起的，如肝炎、肝硬化、胆囊炎、溶血性疾病等。对 这些疾病的诊断和治疗需要深入了解胆红素的代谢过程及其相关因素的作用机制
临床常用生化检验项目参考区间 第4部分
临床常用生化检验项目参考区间第4部分一、胆红素1.总胆红素总胆红素（TBil）是血浆中溶于乙醚和醇类的血红蛋白的代谢产物。
在红细胞被破坏后，血红蛋白被分解为胆红素。
正常情况下，总胆红素的参考值是5.1～17.1μmol/L。
2.直接胆红素直接胆红素（DBil）是胆红素的一种结合形式，这些胆红素结合在胆红素葡萄糖醛酸在肝脏的合成过程中合成的，因此也称为结合胆红素。
正常情况下，直接胆红素的参考值是0～6.8μmol/L。
二、白蛋白白蛋白（ALB）是人体重要的循环蛋白之一，占血浆蛋白总量的60%～70%。
它在维持胶体渗透压、调节血容量和维持酸碱平衡等方面发挥着重要作用。
正常情况下，白蛋白的参考值是40～55g/L。
三、球蛋白球蛋白是一类血浆蛋白质，包括α-球蛋白、β-球蛋白和γ-球蛋白等。
球蛋白在免疫系统中发挥着重要的作用，对机体的抗菌、抗毒、免疫调节等起重要作用。
正常情况下，球蛋白的参考值是20～30g/L。
四、碱性磷酸酶碱性磷酸酶（ALP）是一种由肝脏、骨骼和肠道组织产生的一种酶，对体内的磷酸酯水解反应起着促进作用。
它在内分泌调节、骨代谢和肝胆疾病中具有重要作用。
正常情况下，碱性磷酸酶的参考值是40～150U/L。
五、尿素尿素是由肝脏合成的氮化合物，主要起着氮化合物的清除和排泄的作用。
尿素的浓度受肾功能、蛋白质摄入、代谢情况的影响。
正常情况下，血清尿素的参考值是3.2～7.5mmol/L。
六、肌酐肌酐（Cr）是由肌肉代谢生成的代谢产物，在肾小球滤过后由肾小管分泌和排泄，因此肌酐的水平可以反映肾小球滤过率。
正常情况下，血清肌酐的参考值是60～110μmol/L。
七、钠钠是维持机体渗透压和酸碱平衡的重要离子之一，对细胞膜的稳定、神经和肌肉的兴奋性起着重要的作用。
正常情况下，血清钠的参考值是135～145mmol/L。
八、钾钾是机体内的主要阳离子之一，对细胞内外的渗透压、神经和肌肉细胞的兴奋性等方面发挥着重要作用。
肠肝循环——胆红素
肠肝循环——胆红素胆红素是胆色素的一种，是人胆汁中的主要色素，包括总胆红素、直接胆红素和间接胆红素。
红细胞衰老后，释放血红蛋白，血红蛋白中的的血红素经体内代谢为不溶于水的间接胆红素（又称非结合胆红素），间接胆红素经肝脏形成可溶于水的直接胆红素（又称结合胆红素），可通过肾随尿排出体外。
人的红细胞的寿命一般为120天，红细胞死亡后变成间接胆红素，经肝脏转化为直接胆红素，组成胆汁，排入胆道，最后经大便排出。
，这就是肝脏内胆红素的正常转化。
直接胆红素和间接胆红素的总和就是总胆红素。
大部分的胆红素来自衰老的红细胞崩解；约15%左右是由在造血过程中尚未成熟的红细胞在骨髓中被破坏而形成的。
总胆红素（total bilirubin，TBil）是直接胆红素和间接胆红素的总和，胆红素是肝功能的重要指标，也是判断黄疸的主要依据，有助于肝胆疾病和血液疾病的诊断。
间接胆红素：是指不与葡糖醛酸结合的胆红素，间接胆红素难溶于水，不能通过肾随尿排出。
间接胆红素在肝细胞内转化，与葡萄糖醛酸结合形成直接胆红素（结合胆红素）。
直接胆红素：溶于水，能通过肾随尿排出体外。
肝脏对胆红素的代谢起着重要作用，包括肝细胞对血液中未结合胆红素的摄取、结合和排泄三个过程，其中任何一个过程发生障碍，均可引起胆红素在血液中积聚，出现黄疸。
粪胆原：是指结合胆红素随胆汁进入肠腔后，被肠道细菌分解形成尿胆原，大部分随粪便排出体外。
尿胆原：是小部分由肠道吸收，经门静脉回肝，其中一部分再次回肝变成结合胆红素并再排入肠腔（胆红素的肠肝循环），另一部分从门静脉进入体循环，然后进入肾脏，随尿排出变成尿胆原。
尿胆红素；由血中结合胆红素超过阈值从尿中排出形成。
至于我们平时说的尿三胆，即尿胆原、尿胆红素和尿胆素（尿胆原与空气接触后被氧化为尿胆素，尿胆素是尿的主要色素来源）三种物质。
胆红素代谢过程：a.体内胆红素主要来自血红蛋白的分解，此时的胆红素称为非结合胆红素。
b.非结合胆红素进入肝脏后，在葡糖醛酸基转移酶催化下，形成结合胆红素。
胆红素指标解读
胆红素指标解读
《胆红素指标解读》
胆红素是一种由脾脏分解血红蛋白产生的黄色化合物。
通过检测胆红素的指标，医生可以判断人体的胆红素代谢情况，为疾病的诊断和治疗提供重要参考。
胆红素的主要指标有总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）和间接胆红素（IBIL）三个。
总胆红素是指未经结合的胆红素和已经结合的胆红素的总和。
直接胆红素是已经结合在胆汁中的胆红素，而间接胆红素则是尚未结合在胆汁中的游离胆红素。
这些指标各自反映了不同的代谢过程。
胆红素的正常值范围是0.2-1.2 mg/dL。
当胆红素的指标超过这个范围时，可能意味着人体存在一些问题。
例如，高总胆红素水平可能是肝病导致的肝功能异常，也可能是溶血性贫血引起的肝脏无法处理大量游离胆红素。
高直接胆红素水平可能暗示胆汁淤积引起的胆管梗阻或肝胆疾病等问题。
而高间接胆红素水平则可能与遗传性疾病、溶血性贫血或药物代谢异常有关。
胆红素指标的解读需要结合其他临床症状和检测结果来综合考虑。
例如，对于肝病患者来说，如果伴有黄疸等胆红素相关症状，那么胆红素指标的增高很可能与肝功能受损有关。
此时，还需要进一步检查谷氨酸转肽酶（ALT）和天门冬氨酸转氨酶（AST）等指标来评估肝脏功能。
此外，还需要考虑患者的病史、体格检查结果等因素。
总之，胆红素指标的解读是临床诊断中不可或缺的一部分。
通过对胆红素指标的综合解读，医生可以更准确地判断胆红素代谢异常的原因，并制定相应的治疗方案。
但是需要注意的是，胆红素指标的解读必须结合其他相关指标和临床症状进行综合分析，不能仅凭胆红素指标来做出诊断。
胆红素总结
胆红素总结简介胆红素是一种由红细胞代谢产生的黄色色素，它在体内起着重要的生理功能。
本文将对胆红素的来源、代谢、生理功能以及相关疾病进行总结。
胆红素的来源胆红素主要来自于红细胞的代谢过程。
红细胞寿命一般为120天左右，当红细胞老化或损坏时，血液中的血红蛋白会被分解成胆红素和其他代谢产物。
胆红素进入血液后，大部分会结合血浆蛋白转运到肝脏，同时一小部分会直接溶解在血液中。
胆红素的代谢胆红素在肝脏中经历两个重要的代谢过程：胆红素的结合和胆红素的排泄。
胆红素的结合在肝细胞内，胆红素与葡萄糖醛酸结合，形成结合胆红素（又称为间接胆红素）。
结合胆红素具有较低的毒性，可以通过胆汁排泄到肠道。
胆红素的排泄结合胆红素经过胆汁排泄进入肠道，一部分结合胆红素会被肠道细菌分解成非结合胆红素（又称为直接胆红素）。
一部分非结合胆红素被肠道吸收，再由肝脏重新结合后排泄到胆汁中。
剩下的非结合胆红素则随着粪便排出。
胆红素的生理功能胆红素不仅仅是代谢产物，它还具有重要的生理功能。
胆红素对细胞的抗氧化作用胆红素可以通过抑制氧自由基的产生，减轻细胞的氧化应激，保护细胞免受损伤。
这使得胆红素在维持细胞稳态和防止细胞受损方面发挥了重要作用。
胆红素对脂质代谢的调节胆红素可以促进脂肪酸氧化，减少脂肪沉积，有助于调节脂质代谢。
一些研究还发现，胆红素可以调控胆固醇代谢，维护胆固醇稳态。
胆红素对免疫系统的影响胆红素可以抑制炎症反应，调节免疫细胞的活性，对免疫系统具有调节作用。
此外，胆红素还可通过干扰病原体的侵袭和增强机体的抵抗力，发挥抗菌和抗病毒作用。
相关疾病胆红素代谢异常可能导致一系列疾病。
高胆红素血症高胆红素血症是指血液中胆红素浓度升高。
常见的原因包括遗传性疾病、肝脏疾病和胆道梗阻等。
高胆红素血症可以导致黄疸、神经系统损害和溶血等症状。
肝功能异常胆红素在肝脏中的代谢受到损害时，会导致肝功能异常。
例如，在肝炎、肝硬化等疾病中，肝脏无法正常结合和排泄胆红素，导致血中胆红素的水平升高。
胆红素的名词解释
胆红素的名词解释胆红素是我们身体中一种重要的生化物质，属于一种黄绿色的血红素代谢产物。
它与我们的血液循环和肝功能密切相关，并且在生命的各个阶段中发挥着重要的作用。
本文将深入探讨胆红素这一生物化学物质的定义、形成机制、生理功能、健康影响以及与连锁杀手贫血的关系。
胆红素的定义和形成机制胆红素是由血红素代谢产生的一种黄绿色物质。
血红蛋白是我们体内红细胞中的重要成分，它负责将氧气输送到我们身体的各个部位。
当红细胞寿命结束时，血红蛋白被分解为血红素，并通过肝脏进行处理。
血红素进入肝脏后，经过复杂的化学反应，其中的一个关键步骤是被酶类转化为胆红素。
胆红素的生理功能胆红素在我们的身体中发挥着多种重要的生理功能。
首先，它是胆汁的重要组成部分，协助我们消化和吸收脂类物质。
此外，它还有抗氧化的作用，可以减少活性氧对我们体内细胞的损伤。
胆红素还具有调节免疫功能、抗炎作用以及参与维持血管壁的完整性等多种功能。
胆红素与健康影响胆红素水平的异常变化会对我们的健康产生一定的影响。
低胆红素血症是指血液中胆红素浓度过低的情况，这可能会导致红细胞的破坏，进而引起贫血等疾病。
高胆红素血症则是指血液中胆红素浓度过高，常见的原因有遗传性贫血和肝脏疾病等。
高胆红素血症可引起黄疸和皮肤瘙痒等症状，严重的情况下还可能对中枢神经系统产生损害。
因此，了解个体胆红素水平的正常范围以及采取适当的预防和治疗措施对维护健康至关重要。
胆红素与贫血的关系贫血是指血液中红细胞数量或血红蛋白浓度降低的疾病，它是胆红素与血液循环的重要关联。
在贫血的情况下，红细胞寿命缩短，导致更多的血红素被分解为胆红素。
此外，某些遗传性贫血病也会影响红细胞合成过程中的血红素代谢，进而使胆红素水平异常升高。
因此，胆红素与贫血的关系密不可分，深入研究这种关联对于预防和治疗贫血具有重要意义。
结语胆红素作为一种重要的生化物质，在我们身体中扮演着关键的角色。
它不仅是血红素代谢的产物，还具有多种重要的生理功能。
胆红素的分类
胆红素的分类
胆红素是一种由血红蛋白分解产生的黄色色素，它在体内经过多个途径形成，可以分为以下几个主要类型：直接胆红素（Conjugated Bilirubin）：直接胆红素是胆红素与葡萄糖醛酸结合后形成的水溶性胆红素，也称结合胆红素。
它可以被肝脏排泄到胆汁中，通过胆道进入肠道后与其他物质结合形成胆汁中的胆红素类物质。
间接胆红素（Unconjugated Bilirubin）：间接胆红素是由血红蛋白分解产生的不溶于水的胆红素。
它主要通过血液循环与血浆蛋白结合，由肝脏摄取后转化为直接胆红素并进一步排泄。
游离胆红素（Free Bilirubin）：游离胆红素是指未与任何分子结合的胆红素，既没有与葡萄糖醛酸结合形成的直接胆红素，也没有与血浆蛋白结合形成的间接胆红素。
红细胞破坏与胆红素代谢异常等因素可以导致胆红素的积累和代谢异常，引起黄疸等症状。
了解胆红素的分类有助于了解其代谢过程和相关疾病的机制，并且对疾病诊断和治疗也具有重要的指导意义。
如果您有相关疾病或疑问，建议咨询医生以获取专业的建议和指导。
总胆红素379,直接胆红素204,间接胆红素174
总胆红素、直接胆红素和间接胆红素是人体内常见的血液成分，它们与肝脏功能的正常运作密切相关。
下面将从不同角度分析这三种成分的含量以及与之相关的疾病和治疗方法。
一、总胆红素的含量总胆红素是指血液中所有类型的胆红素的总和，包括直接胆红素和间接胆红素。
一般来说，正常人的总胆红素含量应该在3.4～20.5μmol/L之间。
而如果总胆红素超出这个范围，很可能是因为肝脏功能出现问题或者红细胞破坏的情况。
二、直接胆红素的含量直接胆红素是指血液中未经肝脏代谢的胆红素的含量，也是造成胆红素升高的主要因素之一。
正常情况下，直接胆红素的含量应保持在0～6.8μmol/L之间。
如果直接胆红素超出正常范围，很可能是因为肝胆管系统出现了阻塞或者肝脏功能受损。
三、间接胆红素的含量间接胆红素是指血液中经过肝脏代谢后形成的胆红素的含量，也是一种比较重要的生化指标。
正常情况下，间接胆红素的含量应保持在3.4～17.1μmol/L之间。
如果间接胆红素超出正常范围，很可能是因为红细胞破坏造成的胆红素过多。
四、胆红素异常与疾病1. 肝功能受损当总胆红素、直接胆红素和间接胆红素含量均超出正常范围时，很可能是肝功能受损所致。
这种情况下，患者很可能会出现黄疸、腹胀、乏力等症状，严重时甚至会危及生命。
2. 胆道阻塞如果直接胆红素的含量明显高于间接胆红素，那么很可能是因为胆道阻塞导致的。
这种情况下，患者很可能会出现黄疸、皮肤瘙痒、暗尿、肝功能异常等症状，需要尽早进行治疗。
3. 贫血贫血患者往往会出现总胆红素和间接胆红素升高的情况，因为贫血会导致红细胞的大量破坏，从而释放出大量的胆红素。
五、胆红素异常的治疗方法1. 对症治疗针对不同的疾病情况，可以采取不同的治疗方法。
比如对于肝功能受损患者，可以采用保肝药物、输液补液等方式进行治疗；对于胆道阻塞患者，可能需要进行手术或者介入治疗。
2. 营养支持在治疗过程中，患者需要注意饮食调理，保证足够的营养摄入，补充必要的维生素和微量元素，以帮助肝脏功能的恢复。
胆红素的正常取值范围
胆红素的正常取值范围胆红素是人体内一种重要的生化物质，它主要存在于红细胞中，是一种血红蛋白代谢产物。
正常情况下，胆红素的含量在一定范围内波动，这个范围可以作为评估人体健康状况的重要指标之一。
在成年人中，胆红素的正常参考值范围通常为3.4-17.1微摩尔/升。
这个范围是根据健康人群的大量数据统计得出的，可以帮助医生判断患者是否存在溶血、肝功能异常、胆道梗阻等情况。
当胆红素的含量超出正常范围时，可能会出现不同程度的黄疸。
黄疸是由于胆红素在体内堆积过多而导致皮肤、巩膜等部位呈现黄色的症状。
黄疸的程度可以根据胆红素含量的高低来判断，如果胆红素超标严重，可能需要进一步检查肝功能、胆道情况等，以确定病因并进行相应治疗。
除了黄疸外，胆红素异常还可能导致其他健康问题。
例如，高胆红素血症可能与遗传性疾病、溶血性贫血、胆道梗阻、肝脏疾病等有关。
低胆红素血症可能与营养不良、肝功能减退、溶血性贫血等有关。
因此，及时检测胆红素含量并了解其正常范围对于维护健康至关重要。
在日常生活中，我们可以通过一些方法来预防胆红素异常。
首先，保持良好的生活习惯，注意饮食均衡、作息规律，避免过度劳累和压力过大。
其次，定期进行体检，包括检查血常规、肝功能等指标，及时发现并处理潜在健康问题。
此外，避免过量饮酒、避免接触有毒物质等也是预防胆红素异常的重要措施。
总的来说，胆红素的正常取值范围是维持人体健康的重要参考标准之一。
了解胆红素的含量是否正常，可以帮助我们及时发现健康问题并采取有效措施进行干预。
因此，建议大家定期进行体检，关注自己的健康状况，从而保持健康的生活状态。
希望每个人都能健康快乐地生活，远离疾病的困扰。
医学科普·临床症状知识文库：胆红素异常增高
医学科普·临床症状知识文库：胆红素异常增高随着医学的进步发展，当今医疗面对的症状越来越多，为便于大家了解掌握，本文收集整理了临床症状胆红素异常增高的相关资料以供大家参阅。
由于部分内容人类尚未掌握或其他原因暂缺，敬请谅解。
胆红素异常增高简介：胆红素是红细胞中的血色素所制造的色素，红细胞有固定的寿命，每日都会有所毁坏。
此时，血色素会分解成为正铁血红素(haem)和血红素。
然后正铁血红素依酶的作用会变成胆红素，而血红素则会重新制成组织蛋白。
正常值：总胆红素：1.7～17.1μmol/L;直接胆红素：0～3.42μmol/L;间接胆红素：1.7～13.68μmol/L。
部位：腹部科室：中西医结合科 肝病 内科 中医科 消化内科检查：粪胆原粪胆红素粪胆素粪胆原定量间接胆红素体内的胆红素大部分来自衰老红细胞裂解而释放出的血红蛋白，包括间接胆红素和直接胆红素。
间接胆红素通过血液运至肝脏，通过肝细胞的作用，生成直接胆红素。
胆红素增高见于： (1)肝脏疾患：急性黄疸型肝炎、急性黄色肝坏死、慢性活动性肝炎、肝硬化等。
(2)肝外的疾病：溶血型黄疸、血型不合的输血反应、胆囊炎、胆石症等; 可判断有无黄疸、黄疸程度及演变过程。
当总胆红素>17.1μmol/L，但342μmol/L为重度黄疸。
也可根据黄疸程度推断黄疸病因：溶血性黄疸通常342μmol/L。
同时，可根据总胆红素、直接胆红素及间接胆红素升高程度判断黄疸类型：若总胆红素增高伴间接胆红素明显增高提示为溶血性黄疸，总胆红素增高伴直接胆红素明显升高为胆汁淤积性黄疸，三者均增高为肝细胞性黄疸。
病因： 人的红细胞的寿命一般为120天。
红细胞死亡后变成间接胆红素(I-Bil)，经肝脏转化为直接胆红素(D-Bil)，组成胆汁，排入胆道，最后经大便排出。
间接胆红素与直接胆红素之和就是总胆红素(T-Bil)。
上述的任何一个环节出现障碍，均可使人发生黄疸。
如果红细胞破坏过多，产生的间接胆红素过多，肝脏不能完全把它转化为直接胆红素，可以发生溶血性黄疸;当肝细胞发生病变时，或者因胆红素不能正常地转化成胆汁，或者因肝细胞肿胀，使肝内的胆管受压，排泄胆汁受阻，使血中的胆红素升高，这时就发生了肝细胞性黄疸;一旦肝外的胆道系统发生肿瘤或出现结石，将胆道阻塞，胆汁不能顺利排泄，而发生阻塞性黄疸。
结合胆红素的名词解释
结合胆红素的名词解释胆红素是一种黄色的化合物，是血液中的一种重要指标。
它主要由老化的红细胞分解产生，并通过肝脏代谢和排泄出体外。
一般情况下，胆红素的生成和代谢都处于平衡状态，通过胆汁排泄出体外，不会在血液中积累，维持血液中胆红素的正常范围。
然而，在某些疾病状态下，胆红素的生成、代谢、排泄等机制可能出现异常，导致胆红素的浓度升高，这就是黄疸的主要原因之一。
胆红素有两种形式：间接胆红素和直接胆红素。
间接胆红素是红细胞分解时释放出的游离胆红素，它不溶于水，在血液中结合于血浆蛋白质，通过肝脏的代谢转化成为水溶性的直接胆红素。
直接胆红素可以被肝脏捕获并结合于胆汁中，随后通过肠道排出体外。
在正常情况下，直接胆红素的浓度较低，间接胆红素经肝脏代谢转化成直接胆红素的速度与直接胆红素经胆汁排泄出体外的速度保持平衡。
当机体内胆红素的合成、代谢、排泄等机制出现障碍时，胆红素的浓度会升高。
这种情况常见于肝脏疾病、肝胆道梗阻、红细胞溶血等情况。
高胆红素血症是指血液中胆红素浓度超过正常范围的情况，可以通过血液检测来进行诊断。
高胆红素血症可能表现为皮肤和眼白部分发黄，即黄疸。
黄疸是胆红素在皮肤和黏膜沉积的结果，它是高胆红素血症的外部表现之一，也是患者通常能够察觉到的症状。
黄疸的程度可以通过皮肤和黏膜的颜色来评估，一般可以分为轻度、中度和重度黄疸。
黄疸除了皮肤和黏膜的颜色变化外，还可能伴有其他症状，如食欲不振、恶心、呕吐、乏力等。
这些症状可能与胆红素的积累和肝脏功能受损有关。
针对高胆红素血症的治疗主要通过找出病因并进行针对性的治疗。
例如，对于肝脏疾病造成的高胆红素血症，需要治疗肝脏病变，如肝炎、肝硬化等；对于胆道梗阻导致的高胆红素血症，可能需要手术或药物治疗来解除梗阻。
同时，还可以通过药物干预，如给予胆红素结合剂来降低血液中胆红素的浓度。
总之，胆红素是一种重要的代谢产物，对于机体的正常功能起着重要的调节作用。
但当胆红素的生成、代谢、排泄等过程出现异常时，胆红素的浓度可能升高，导致高胆红素血症和黄疸等症状的出现。
胆红素标准值是多少
胆红素标准值是多少胆红素是一种由体内红细胞分解产生的黄色素，它主要存在于胆汁中。
胆红素的代谢和排泄对于维持人体内胆红素的平衡至关重要。
而了解胆红素的标准值对于评估人体健康状态具有重要意义。
正常情况下，成年人的总胆红素标准值应该在0.3-1.0毫克/分升之间。
这个范围是通过临床实践和研究得出的，可以作为评估人体内胆红素水平的参考依据。
当胆红素超出这个范围时，可能会出现一系列的健康问题。
胆红素标准值的测定主要通过血液检测来进行，可以通过抽血检测总胆红素的含量来进行评估。
此外，还可以通过测定直接胆红素和间接胆红素的含量，来进一步了解胆红素的代谢和排泄情况。
在婴儿身上，胆红素的标准值会略有不同。
在新生儿出生后的头几天内，会出现生理性黄疸，这是由于新生儿肝脏功能尚未完全发育所导致的，一般不需要治疗。
但是，当新生儿的胆红素超出一定范围时，就需要及时采取治疗措施，以防止高胆红素血症导致的脑损伤。
除了生理性黄疸外，成人出现高胆红素血症也可能是由于溶血性贫血、胆道梗阻、肝脏疾病等多种疾病引起的。
因此，对于胆红素标准值的测定，可以帮助医生对疾病进行诊断和治疗。
在日常生活中，我们也可以通过一些简单的方法来预防胆红素异常升高。
比如保持良好的生活习惯，避免过度饮酒、保持充足的睡眠、合理饮食等，都可以有助于维持胆红素的正常水平。
总的来说，了解胆红素的标准值对于维护人体健康至关重要。
通过定期的体检和血液检测，可以及时发现胆红素异常升高的情况，并及时采取相应的治疗措施，以保障人体健康。
希望大家都能保持良好的生活习惯，关注自己的健康状况，预防疾病的发生。
微元合成生物 胆红素
微元合成生物胆红素
胆红素是一种生物色素，常见于人体内。
它是由人体内红细胞的分解产物，具有红色的特点。
胆红素的合成与血红蛋白的降解密切相关。
当红细胞寿命结束或受损时，它们会被脾脏和肝脏中的巨噬细胞分解。
这个过程中，血红蛋白会被释放出来，并在一系列的酶作用下，逐渐转变为胆红素。
胆红素首先通过一种叫做赖氨酸的氨基酸结构进入肝细胞，然后转化为间接胆红素。
在肝细胞内，间接胆红素与葡萄糖结合，形成一种叫做胆红素葡萄糖醛酸的物质，这是可溶性的胆红素形式。
最后，胆红素葡萄糖醛酸经过胆红素葡萄糖醛酸转移酶的作用，转化为胆红素葡萄糖醛酸酯，进入胆汁中，随后排泄出体外。
胆红素在人体内具有重要的功能。
它是胆色素的主要组成部分，赋予胆汁黄色。
胆汁的主要作用是帮助消化和吸收脂肪。
此外，胆红素还具有抗氧化和抗炎作用，可以帮助保护细胞免受自由基和炎症的损害。
胆红素的合成和代谢过程是一个精密而复杂的调控过程。
一旦发生紊乱，就可能导致胆红素代谢异常，出现胆红素过高的情况。
这种状况被称为高胆红素血症，是一种常见的疾病。
高胆红素血症可以是由多种原因引起的，比如肝脏疾病、胆道梗阻等。
在高胆红素血症患者中，胆红素会在皮肤和眼白部位积聚，导致黄疸的出现。
胆红素在生物体内的合成与代谢过程是一个微妙而精细的调控系统。
人体内的胆红素合成和代谢过程的平衡，不仅对人体的健康和正常功能起着重要作用，也为科学研究提供了丰富的素材。
通过深入研究胆红素的合成和代谢机制，我们可以更好地了解人体的生理功能，并为相关疾病的治疗提供新的思路和方法。
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胆红素胆红素IUPAC名3-[2-[(3-(2-carboxyethyl)-5-[(3-ethenyl-4-methyl-5-oxo-pyrrol-2-ylidene)methyl]-4-methyl-1H-pyrrol-2-yl]methyl)-5-[(4-ethenyl-3-methyl-5-oxo-pyrrol-2-ylidene)methyl]-4-methyl-1H-pyrrol-3-yl] propanoic acid英文名Bilirubin识别CAS号635-65-4PubChem250SMILES CC1=C(NC(=C1CCC(=O)O)CC2=C(C(=C(N2)C=C3C(=C(C(=O)N3)C)C=C)C)CCC(=O)O)C=C4C(=C(C(= O)N4)C=C)CInChI显示▼性质化学式C33H36N4O6摩尔质量584.66214 g·mol−1若非注明，所有数据来自25 ℃，100 kPa。
胆红素（英文：Bilirubin）是胆色素的一种，它是人胆汁中的主要色素，呈橙黄色。
它是体内血红素的主要代谢产物，有毒性，可对大脑和神经系统引起不可逆的损害，但也有抗氧化剂功能，可以抑制亚油酸和磷脂的氧化。
胆红素是临床上判定黄疸的重要依据，也是肝功能的重要指标。
结构胆红素是由两个次甲基桥和一个亚甲基桥连接的链状四吡咯化合物，含有四个吡咯环。
虽然胆红素含有2个羟基或酮基、4个亚氨基和2个羧基这些亲水基团，结构也与同为胆色素的胆绿素相差无几，但胆红素在水中的溶解性却比胆绿素要差很多。
造成这个现象的原因是胆红素的亲水基团在分子内部形成六个分子内氢键，将整个分子卷为脊瓦状的刚性折叠结构，极性基团隐藏于分子内部，无法与水分子形成氢键而溶于水中。
因此胆红素是非极性的脂溶性物质，难溶于水，但对血浆白蛋白具有很高的亲和力。
胆红素在离开巨噬细胞之后，在血液中主要是与白蛋白结合而运输。
图1．胆红素的分子内氢键它的两个环间碳-碳双键有顺反异构，由于它是环状四吡咯血红素的代谢产物，因此由血红素代谢直接生成的是胆红素的(4Z,15Z)-异构体。
这个异构体在受波长为420－440nm的光照射下会异构化为一系列产物，包括右边信息框中所示的(4E,15E)-异构体、以及胆红素的(4Z,15E)-异构体、(4E,15Z)-异构体、光红素（Lumirubin）和一些光氧化产物等。
这些产物不再具有由胆红素的分子内氢键而造成的刚性折叠型结构，因此比胆红素的脂溶性低，水溶性更强，很容易通过胆汁和尿液排泄。
对于新生儿来说，他们体内的胆红素生成量不比成人少，但肝中的胆红素葡糖醛酸基转移酶的活性很低，排泄胆红素的能力比成人要弱得多，故很容易造成血液中的胆红素浓度增高，患上新生儿黄疸（高胆红素血症）。
对这些患儿通常采取的蓝光照射疗法，就是通过上面的异构化原理将胆红素转化为一系列亲水的产物，增加其水溶性，使得胆红素的代谢变得容易。
此外胆红素的两端也有两个环外羟基或酮基，因此也存在内酰胺-内酰亚胺类型的互变异构现象（见图2），不过一般情况下胆红素以含酮基的内酰胺型为主要存在形式。
[1]生成人体内的铁卟啉化合物包括血红蛋白、过氧化物酶、过氧化氢酶、细胞色素和肌动蛋白等。
正常人每日可以生成250－350mg胆红素，其中70％来源于衰老红细胞被破坏时释放出的血红蛋白中的血红素(heme)，其他30％主要来源于含铁卟啉酶类，如过氧化物酶、过氧化氢酶，也有一些是来源于细胞色素、肌动蛋白中的血质和造血过程中红细胞的过早破坏等，但所占比例较小。
一般红细胞的寿命约为120天。
衰老的红细胞在肝、脾、骨髓的单核巨噬细胞系统中被破坏释放出血红蛋白，正常人每小时即有1-2亿个红细胞破坏，释放出约6g血红蛋白。
血红蛋白然后分解为球蛋白和血红素。
球蛋白可降解为氨基酸，供体内再利用。
血红素则在氧分子和NADPH的存在下，被主要由肝和脾的星形细胞构成的单核巨噬细胞的微粒体中非常活跃的血红素加氧酶氧化，血红素铁卟啉环上两个乙烯基吡咯之间的次甲基（－CH＝）氧化断裂为一氧化碳，同时两端的吡咯环被羟化，形成胆绿素。
血红素加氧酶是胆红素合成中的限速酶。
生成的一部分一氧化碳随呼吸道排出，通过检测呼出气中的一氧化碳可以得知体内红细胞破坏的速率。
铁(Ⅲ)则被再利用。
随后胆绿素在细胞质基质中的胆绿素还原酶的催化下，被NADPH迅速还原为胆红素。
胆红素在特定条件下又可被重新氧化为胆绿素，因此有些研究认为胆红素在体内的抗氧化剂功能与这个性质有很大关系。
[2][3]图2．胆红素的生物合成切换为简体运输胆红素对血浆白蛋白有很高的亲和力，因此在离开单核吞噬细胞之后，在血液中主要是与白蛋白结合而运输，少量与α球蛋白结合为复合物运输。
每个白蛋白1分子上有一个高亲和力位点和一个低亲和力位点，每个白蛋白可以与两个胆红素相结合。
血液中含有足量的白蛋白，故不与白蛋白结合的胆红素很少，正常人血浆中胆红素的浓度只有0.2－1.0mg/dl。
这种结合作用十分紧密，增加了胆红素在水中的溶解性，有利于运输，同时也限制了胆红素自由通透细胞膜对组织造成的毒性作用。
若白蛋白过少，或者白蛋白与胆红素的结合位点受到外来药物或食物添加剂的竞争，致使胆红素对结合部位的亲和力降低，那么胆红素便从血液向组织转移，对组织产生毒性作用。
外来化合物如磺胺类药物、镇痛药、抗炎药、利尿剂、水杨酸、胆汁酸和脂肪酸等，可与胆红素竞争与白蛋白结合，增加游离胆红素通透细胞膜进入细胞的可能性。
胆红素是亲脂性物质，透入细胞的胆红素会与脑部基底核的脂类结合，干扰脑部的正常功能，导致胆红素脑病，因此对有黄疸倾向者或新生儿应用这些药物时应当慎重。
在肝中的转变摄取作用胆红素在以胆红素-白蛋白为主要形式随血液循环到肝脏后，胆红素与白蛋白解离，并迅速被肝细胞摄取。
肝细胞对胆红素有很强的亲和力，这是由于肝细胞膜表面有结合胆红素的特异受体，可对胆红素主动摄取，而且肝细胞内含有Y蛋白和Z蛋白两种载体蛋白，可以特异地结合包括胆红素在内的有机阴离子并主动将其摄入细胞内。
肝细胞对胆红素的摄取作用是一个耗能的可逆过程，因此当胆红素生成过多超过肝细胞的处理能力，或者肝细胞处理胆红素的能力下降时，已经透入肝细胞的胆红素便可以返流入血，使血液中胆红素升高。
有研究显示成年雌性大鼠由于雌激素的作用，肝对胆红素的摄取效率明显高于雄性，这可能是女性血浆胆红素浓度低于男性的原因。
胆红素在进入肝细胞后，在胞浆中与两种载体蛋白——Y蛋白和Z蛋白相结合，以胆红素-Y蛋白和胆红素-Z蛋白的形式进入内质网。
Y蛋白是一种碱性蛋白，由分子量为22kd和27kd的两个亚基组成，含量丰富，约占人肝细胞胞液蛋白总量的2％（大鼠为5％）。
Z蛋白是一种酸性蛋白，分子量12kd。
Y蛋白比Z蛋白对胆红素的亲和力强，且含量多，是肝细胞摄取胆红素时的主要载体蛋白。
它具有谷胱甘肽S-转移酶的活性，除了对胆红素有很强的亲和力外，对甲状腺素、固醇类物质、四溴酚酞磺酸钠(BSP)、靛青绿(ICG)、某些染料和一些有机阴离子均有很高的亲和力，竞争性影响胆红素的转运，故Y蛋白也称配体结合蛋白。
新生儿体内的Y蛋白含量在出生七周后才接近成人水平，苯巴比妥可以诱导新生儿合成Y蛋白，加强胆红素的转运，因此临床上可应用苯巴比妥来治疗新生儿的生理性黄疸。
转化作用胆红素-Y蛋白和胆红素-Z蛋白复合物被转运到滑面内质网后，在UDP-葡糖醛酸基转移酶的催化下，胆红素接受来自UDP-葡糖醛酸的葡糖醛酸基生成葡糖醛酸胆红素，即结合胆红素。
由于一个胆红素分子具有两个丙酸基团，因此一分子胆红素可以先后与两个葡糖醛酸酯化，生成单葡糖醛酸胆红素和双葡糖醛酸胆红素，其中双葡糖醛酸胆红素是人胆汁中胆红素的主要结合产物，占70－80％，单葡糖醛酸胆红素只占约20－30％。
其余还有一小部分胆红素与硫酸结合生成胆红素硫酸酯，或者与甲基、乙酰基或甘氨酸形成相应的结合物。
图3．胆红素的葡糖醛酸基化切换为简体由于胆红素分子中的6个氢键在形成结合胆红素时被破坏，因此结合胆红素的水溶性比游离的胆红素强得多，与血浆白蛋白亲和力小，易随胆汁排入小肠继续代谢，也容易通透肾小球基底膜从尿中排出。
结合胆红素不易透过细胞膜和血脑屏障，不易对组织产生毒性作用，是胆红素在体内解毒的主要方式。
血浆中的胆红素通过肝细胞膜特异受体、肝细胞胞浆内载体蛋白和内质网的葡糖醛酸基转移酶的联合作用，不断地被肝细胞摄取、结合、转化与排泄，从而不断得以清除。
这个清除过程相当迅速，虽然正常人每天从单核吞噬细胞系统产生200－300mg 胆红素，但肝每小时便能清除约100mg胆红素，远远大于机体产生胆红素的能力。
排泄作用肝细胞浆内的结合胆红素在高尔基复合体、溶酶体等作用之下，与胆汁酸盐一起经胆汁分泌器被排入毛细胆管，随胆汁排出肝脏。
毛细胆管中结合胆红素浓度较低，因而该排泄过程是逆浓度梯度的较复杂的耗能过程，容易发生障碍，是肝脏处理胆红素的薄弱环节。
若发生障碍，结合胆红素就会返流入血，使血浆中的结合胆红素水平升高，造成肝细胞淤滞性黄疸。
糖皮质激素对葡糖醛酸基转移酶的生成、胆红素与葡糖醛酸的结合和结合胆红素的排出都有促进作用，因此此类激素可用于治疗高胆红素血症。
在肠道中的变化葡糖醛酸胆红素在随胆汁到达肠道后，在回肠末端至结肠部位的肠菌作用下大部分脱去葡糖醛酸基，生成的胆红素逐步被还原为无色的D-尿胆素原、中胆素原和粪胆素原，统称胆素原。
在肠道下段，这些无色的胆素原接触空气后分别被氧化为D-尿胆素、尿胆素Ⅸα和粪胆素，这三者合称胆素。
胆素呈棕黄色，是粪便中的主要色素，正常人每日排出总量为40－280mg。
肠道中的胆素原约有10－20％可被肠粘膜细胞重新吸收，经门静脉入肝，其中约90％又以原形随胆汁再排入肠道形成胆素原的肠肝循环，也有少量经血液循环入肾并随尿排出。
正常人每日随尿排出约0.5－4.0mg胆素原。
其中的尿胆素原接触空气后被氧化为尿胆素，是尿中的主要色素。
临床上作为肝功能检查指标的尿三胆即是尿中胆红素、胆素原和胆素的合称。
胆道完全阻塞时胆红素无法排入肠道形成胆素原和胆素，粪便便呈灰白色，临床上称白陶土样便。
新生儿的肠道细菌较少，一些胆红素未经细菌还原便随粪便排出，因此粪便呈胆红素的橘黄色。
图4．胆红素转化为胆素原和胆素的过程* 参考资料：[4]；手性碳原子的构型参考：[5]。
另请参见Watson et al.的版本：[6]。
切换为简体血清胆红素与黄疸主条目：黄疸正常人血清中的胆红素主要分为两种类型：一种是经过肝细胞内质网作用，与葡糖醛酸或其他物质结合的胆红素，称为结合胆红素；另一种是主要来自单核吞噬细胞系统中红细胞破坏产生的胆红素，在血浆中主要与白蛋白结合而运输，未与葡糖醛酸结合，因此称为游离胆红素或未结合胆红素。