晨起高血糖常见原因

苏木杰现象会引起晨起高血糖

医生：苏木杰现象是指糖尿病患者夜间低血糖，早餐前高血糖的现象，简单地说，也就是“低后高”现象。当夜间发生低血糖反应后，机体为了保护自身，使具有升高血糖作用的激素（如胰高血糖素、皮质醇等）分泌增加，导致晨起血糖出现反跳性升高。

医生：糖友出现苏木杰现象大多见于胰岛素用量过大，或没有按时加餐，或病情控制较好时体力活动增加，在这些情况下，糖友很容易发生夜间低血糖，继而出现反跳性的血糖升高。陈大妈您的晨起血糖升高就是发生了苏木杰现象，出现这种现象是因为您注射胰岛素过量造成的。

医生：如果是怀疑苏木杰现象引起的晨起高血糖，要严格监测血糖，尤其是夜间血糖，如果在夜间2～3点检测发现低血糖，可证实存在苏木杰现象，要在医生的指导下调整饮食和降糖药的用量。睡前血糖接近正常水平的患者，可增加睡前小吃（如饼干、牛奶），防止夜间低血糖发生，当然睡前小吃要包括在每日饮食总热量的计算中。

黎明现象会引起晨起高血糖

医生：黎明现象夜间并无低血糖发生，主要是由于体内升糖激素如生长激素等在凌晨开始有规律分泌增加，这是机体在为迎接新的一天的工作生活做准备。正常人可以分泌相应的胰岛素来保持血糖在正常范围，但对于血糖调节能力降低的糖尿病患者来说，就会导致晨起血糖的升高。

医生：黎明现象需要增加睡前基础胰岛素的用量，以控制清晨出现的高血糖现象。另外，在睡前加用二甲双胍对控制黎明现象效果也比较好。

医生：一些糖友打胰岛素的剂量不够或者剂量足够时存在一些操作错误，使胰岛素不能完全发挥作用，导致睡觉前或夜间血糖持续控制不佳，并伴有口渴、夜尿多等现象，空腹检测血糖也会升高。

医生：对，如果是胰岛素剂量不够造成的高血糖，要在医生指导下加大胰岛素注射剂量。要是由于打胰岛素方法不对，造成的药效不能完全发挥，要纠正错误的注射方式，如避免注射出血、使用胰岛素笔注射后要停留10秒等。

医生：一些糖友认为空腹运动会更好地控制血糖，所以选择早上空腹运动。实际上这样会造成血糖波动，有时还会出现高血糖。

医生：有研究表明，空腹运动前血糖较低时，运动可能引起血糖升高即便是低强度运动，尤其血糖控制较好的女性，男女差异目前原因不清楚。血糖升高的机制是：晨起升高血糖的激素如胰高血糖素、皮质醇、生长激素水平处于高峰，而运动会兴奋交感神经，使激素水平进一步增高，促使肝糖输出增加，超过运动过程中肌肉组织对葡萄糖的摄取量时，会导致血糖升高。

医生：如果糖尿病患者空腹运动时血糖较高，运动过程中组织对葡萄糖的利用可能会超过神经、体液因素的影响，导致血糖下降。空腹运

动引起血糖升高的结论毕竟是小规模的研究结果，具体到个人是什么情况还是要根据血糖监测的结果摸索。

无论如何，运动是控制2型糖尿病不可或缺的方法，运动时间最好安排在早餐后1～2个小时。