食管癌钡透

早期食管癌
进展期食管癌
病理类型：大部分为鳞癌，少数为腺癌。 病理类型：大部分为鳞癌，少数为腺癌。 好发部位：中段多见，下段次之， 好发部位：中段多见，下段次之，上段 少见 具有典型的临床症状： 具有典型的临床症状：进行性吞咽困难 等
进展期食管癌
分型： 分型： 髓质型 蕈伞型 溃疡型 浸润型
进展期食道癌X线表现 进展期食道癌 线表现
食管癌 （esophageal carcinoma)
食管癌好发于40～70岁的男性 食管癌好发于40～70岁的男性，主要症状是进行性吞咽 岁的男性， 困难。 困难。 早期食管癌的概念：限于上皮，固有层和粘膜下层， 早期食管癌的概念：限于上皮，固有层和粘膜下层，并 未侵入肌层,且无淋巴结转移。 未侵入肌层,且无淋巴结转移。 早期食管癌X 早期食管癌X线表现 食管粘膜皱壁的改变 小溃疡 局限性小的充盈缺损 管壁局限性功能改变
相当于增生型， 相当于增生型，向腔 内生长， 内生长，呈圆或类圆 表面可光滑， 型，表面可光滑，多 数有溃疡和糜烂， 数有溃疡和糜烂，边 缘较整齐， 缘较整齐，病变多在 管襞周径的一部分。 管襞周径的一部分。
进展期食管癌－蕈伞型 进展期食管癌－
进展期食管癌－蕈伞型 进展期食管癌－
溃疡型的特点
一面向腔内生长，一面溃烂形成巨大溃疡， 一面向腔内生长，一面溃烂形成巨大溃疡， 溃疡底常深达肌层或穿透肌层。 溃疡底常深达肌层或穿透肌层。多局限于 一侧，管腔无狭窄。 一侧，管腔无狭窄。
进展期食管癌（浸润型） 进展期食管癌（浸润型）
浸润型食道癌并食道气管瘘
浸润型食道癌合并纵隔瘘
进展期食管癌－溃疡型 进展期食管癌－
浸润型的特点
四周侵润，环型狭窄，与正常分界清楚， 四周侵润，环型狭窄，与正常分界清楚， 相当于缩窄型或硬化型。 相当于缩窄型或硬化型。
进展期食管癌－浸润型 进展期食管癌－
进展期食管癌（浸润型） 进展期食管癌（浸润型）
进展期食管癌（浸润型） 进展期食管癌（浸润型）
髓质型食管癌的特点
范围长， 范围长，恶性度 高，侵犯全层向 腔内外同时生长， 腔内外同时生长， 粘膜破坏， 粘膜破坏，形成 溃疡及充盈缺损， 溃疡及充盈缺损， 管襞僵硬， 管襞僵硬，管腔 狭窄
进展期食管癌（髓质型） 进展期食管癌（髓质型）
进ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ期食管癌（髓质型） 进展期食管癌（髓质型）
蕈伞型的特点
粘膜破坏、消失、中断 代之以癌瘤表面杂乱 粘膜破坏、消失、 不规则的影像 在典型浸润型癌， 管腔狭窄 在典型浸润型癌，肿瘤表现为环状狭 狭窄范围一般局限，边缘较整齐，与正常区分界清楚。 窄，狭窄范围一般局限，边缘较整齐，与正常区分界清楚。 钡餐通过受阻， 钡餐通过受阻，其上方食管扩大 见于溃疡型癌，可见一个较大、 不规则的龛影 见于溃疡型癌，可见一个较大、轮 廓不规则的长形龛影，其长径与食管的纵轴一致， 廓不规则的长形龛影，其长径与食管的纵轴一致， 周围不规则的充盈缺损 癌瘤向腔内突出， 腔内充盈缺损 癌瘤向腔内突出，造成形状不规 大小不等的充盈缺损， 则，大小不等的充盈缺损，是增生型癌的主要表现