小儿鼠伤寒沙门菌26例临床分析
小儿复杂型鼠伤寒沙门菌感染治疗特点及药敏结果分析
小儿复杂型鼠伤寒沙门菌感染治疗特点及药敏结果分析
鼠伤寒沙门菌是一种常见的食源性病原菌，其感染会导致严重的肠道疾病，如肠炎、败血症等。
小儿复杂型鼠伤寒沙门菌感染是一种较为严重的临床表现，常常需要长时间的治疗和严密的监测。
本文旨在探讨小儿复杂型鼠伤寒沙门菌感染的治疗特点及药敏结果分析。
1、治疗特点
（1）多位于营养不良、免疫力低下等情况下的儿童，临床表现重，治疗难度高。
（2）病程较长，常常需要多次用药。
严重病例甚至需要长时间的静脉输液治疗。
（3）抗生素敏感性较低，治疗过程复杂。
（4）常常伴随有其他病原菌感染，如肺炎链球菌、铜绿假单胞菌等。
综上所述，小儿复杂型鼠伤寒沙门菌感染具有较为严重的临床表现，治疗难度高。
医生需要根据患者的病情情况选择恰当的治疗方案，同时结合营养支持等方面的治疗。
2、药敏结果分析
在小儿复杂型鼠伤寒沙门菌感染的治疗过程中，选择正确的抗生素是至关重要的。
根据药敏试验结果，以下几种抗生素对鼠伤寒沙门菌表现出较高的敏感性：
（1）第三代头孢菌素，如头孢曲松、头孢他啶等。
（2）氟喹诺酮类药物，如环丙沙星、左氧氟沙星等。
（3）磺胺类药物，如复方磺胺甲噁唑等。
但是需要注意的是，鼠伤寒沙门菌具有较强的耐药性，且耐药性不断加强。
医生在选择抗生素治疗时需要多次进行药敏试验，并根据实际的病情不断调整治疗方案。
婴儿鼠伤寒沙门氏菌感染20例临床分析
9
8 9
年第
卷第
、
1
期
1
婴 儿 鼠伤 寒 沙 门 氏 菌 感 染 杨鑫森
第二附 属 医 院 本文对 该 院
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小儿鼠伤寒20例临床治疗及护理
小儿鼠伤寒20例临床治疗及护理
刘春玲
【期刊名称】《青海医药杂志》
【年(卷),期】2005(35)8
【摘要】通过病例分析,总结鼠伤寒的临床特点、治疗和护理对策。
鼠伤寒沙门氏菌对泰能敏感性高,应用痢特灵灌肠可有效地减轻腹痛腹泻症状,并缩短病程;严密的护理措施可有效减少并发症,严格的隔离消毒可杜绝交叉感染。
【总页数】1页(P44-44)
【关键词】鼠伤寒;小儿;护理
【作者】刘春玲
【作者单位】山东济宁市传染病医院
【正文语种】中文
【中图分类】R516.3
【相关文献】
1.小儿鼠伤寒沙门菌感染3例临床分析及治疗体会 [J], 焦淑萍;马秋芹;陈志强
2.小儿鼠伤寒沙门氏菌感染的护理体会 [J], 金丽丽
3.小儿鼠伤寒沙门氏菌感染的观察及护理 [J], 苏依乔
4.立克菌星治疗小儿鼠伤寒沙门氏菌肠炎疗效观察(附43例临床分析) [J], 林秋君;程贤芬;蒋美玲;黄萸芳;陈达光
5.小儿鼠伤寒沙门菌感染42例临床及治疗分析 [J], 叶茂
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小儿复杂型鼠伤寒沙门菌感染治疗特点及药敏结果分析
小儿复杂型鼠伤寒沙门菌感染治疗特点及药敏结果分析1. 引言1.1 研究背景小儿复杂型鼠伤寒沙门菌感染是儿童常见的肠道感染疾病，由沙门菌引起，病情复杂多变，治疗难度较大。
随着抗菌药物的广泛应用，沙门菌对抗生素的耐药性不断增加，导致治疗难度进一步加大。
因此，对小儿复杂型鼠伤寒沙门菌感染的治疗特点及药敏结果进行深入分析，对于指导临床治疗具有重要意义。
当前，针对小儿复杂型鼠伤寒沙门菌感染的治疗方法存在一定争议，临床医生在选择抗菌药物时往往需要根据患儿的具体病情及药敏结果进行个体化治疗，以取得最佳治疗效果。
因此，有必要对小儿复杂型鼠伤寒沙门菌感染的治疗特点进行细致分析，探讨最佳的治疗策略，并根据药敏结果选择最合适的抗生素，提高治疗成功率，降低治疗失败和复发率。
本研究旨在系统分析小儿复杂型鼠伤寒沙门菌感染的治疗特点及药敏结果，为临床医生提供更加科学的治疗方案，促进小儿复杂型鼠伤寒沙门菌感染的规范治疗及管理。
1.2 研究目的研究目的：本文旨在探讨小儿复杂型鼠伤寒沙门菌感染的治疗特点及药敏结果分析。
通过对该疾病的概述和治疗特点的分析，旨在揭示治疗过程中的关键因素，为临床医生提供有效的治疗方案。
对药敏结果进行解析，以便更好地选择合适的药物进行治疗。
本研究将探讨不同治疗方案的优劣势，为临床实践提供参考。
最终，通过对治疗效果的评估，旨在总结小儿复杂型鼠伤寒沙门菌感染的治疗关键点，为未来研究方向提供展望，并为临床实践提供指导。
2. 正文2.1 小儿复杂型鼠伤寒沙门菌感染概述小儿复杂型鼠伤寒沙门菌感染是一种常见但严重的疾病，主要由沙门菌引起，通常会导致儿童出现发热、腹泻、腹痛、呕吐等症状。
在复杂型感染中，病情可能会恶化，严重时甚至危及生命。
小儿复杂型鼠伤寒沙门菌感染的发病机制比较复杂，主要与感染的细菌株的毒力因子有关，患者的免疫状况和抗生素的使用也会影响病情的发展。
对于这种类型的感染，早期诊断和及时治疗尤为重要。
临床上，通常会根据患者的病情严重程度和药敏结果来选择合适的治疗方案。
鼠伤寒沙门菌感染24例临床分析
中图分类 号 ： ５ ６３ 文 献标识 码 ： Ｒ ｌ． Ｂ
文章 编号 ：０ ６ ０ ７ （０ ０ ２ — ０ ６ ０ １ ０ — ９ ９ ２ １ ） １０ １— ２
红 数 一 ＋＋ 个 ＋。 鼠伤 寒 沙 门菌感 染 ，为 婴幼 儿腹 泻多 发 疾病 ，常见 十 婴儿 胞 、 细胞 ， 量＋ ＋ ＋ 不 等 ， 别 可见 脂 ２ ４株 鼠伤 寒 沙门 氏菌 中检 出产 超 广谱 ｐ内酰 室、 儿科 病 房 ． 易造 成 院 内感染 ， 病全 年均 可 发病 。 极 该 本科 收住
为３ ０天 。嗅上皮 散 在被 覆 于嗅裂 内， 面积 约 ｌｍ ｌｍ； 面 略 伤 ， 免 或减 少术 后 发生 嗅裂 粘 连 ， 彻 底 清 除不 可逆 病 变 的基 ｃ ｘｃ 表 避 在 有 凹凸 ， 呼 吸上皮 之 间无 明 显界线 。 固有层 中含 有 一种 管 泡 础 上 ， 可 能保 留鼻 腔 窦道 复合 体 区 的鼻 腔黏 膜 功 能 。 过重 建 与 其 尽 通 状 腺 体 ， 嗅腺 即 Ｂ ｗ ａ 名 ｏ ｍ ｎ腺 ， 有多 数短 管 ， 口于 嗅膜 表 面 ， 鼻 腔 鼻窦 通 气 、 流 ， 具 开 引 改善 和恢 复 鼻 腔 、 鼻窦 黏 膜 形 态 及生 理 功 其 分 泌 出的浆 液性 液体 能溶 解 到达该 处 的气 流 中含 气 味物 质微 能 ， 持正 常 的嗅 裂微 环境 ， 原 嗅觉 障 碍患 者 嗅觉 功 能得 到改 维 使 粒 。 常气体 分子 以 回旋式 的气 流方式 到达 嗅 区 ， 黏膜 表 面 的 善 和恢 复 【 本组 ６ 例慢 性鼻 窦 炎伴 嗅 觉 障碍 患者 ， 行 功能 性 正 被 ３ 】 。 ８ 经 黏 液所 吸 附 、溶 解 ；然后 向黏 膜层 内部 扩 散并 与 嗅 细胞 相互 作 鼻 内镜 手术 ， 访发 现 嗅觉 大部 份恢 复 正 常或 提 高 ， 明 了 以上 随 证 用 ， 激嗅 细胞放 电 ， 生 嗅觉 。 刺 产 Ｆｓ 手术 的优 势 。 有 ６例响 嗅觉 恢 复不 理 想 ， 析可 能是 患 者 ｅｓ 另 分
小儿复杂型鼠伤寒沙门菌感染治疗特点及药敏结果分析
小儿复杂型鼠伤寒沙门菌感染治疗特点及药敏结果分析小儿复杂型鼠伤寒沙门菌感染是一种罕见但严重的疾病，其治疗特点和药敏结果分析对于临床医生和患儿家长都具有重要意义。
本文将对小儿复杂型鼠伤寒沙门菌感染的治疗特点以及药敏结果进行详细分析，以期为今后的临床治疗提供借鉴和参考。
小儿复杂型鼠伤寒沙门菌感染是一种由沙门菌属细菌引起的严重传染病，主要通过食物或饮用水传播。
患儿在发病初期主要表现为发热、头痛、腹泻、恶心、呕吐等症状，严重者可出现中毒性休克和多器官功能障碍综合征。
由于小儿免疫系统尚未发育完善，因此一旦感染鼠伤寒沙门菌，容易出现严重的并发症，治疗难度较大。
针对小儿复杂型鼠伤寒沙门菌感染的治疗特点主要包括以下几个方面：首先是早期诊断和积极治疗。
对怀疑感染鼠伤寒沙门菌的患儿，应尽早行血、尿培养等实验室检查，确诊后立即进行抗菌药物治疗。
其次是个体化治疗方案。
针对不同患儿的年龄、病情严重程度等因素，制定个性化的治疗方案，包括抗菌药物的选择、用药剂量和疗程等。
还要加强对并发症的治疗和支持疗法，及时纠正电解质紊乱、代谢性酸中毒等。
在治疗小儿复杂型鼠伤寒沙门菌感染的过程中，药敏结果分析起着至关重要的作用。
通过药敏结果分析，我们可以了解到患儿对不同抗菌药物的敏感性，从而选择最合适的治疗药物，提高治疗效果，减少不良反应和耐药性产生的风险。
根据国家卫生健康委员会发布的《沙门菌属感染临床诊疗指南》，目前对小儿复杂型鼠伤寒沙门菌感染的治疗推荐使用第三代头孢菌素、氟喹诺酮类药物等抗菌药物，但在具体选用药物时，还需结合患儿的具体药敏结果予以确定。
根据临床研究表明，小儿复杂型鼠伤寒沙门菌感染的药敏结果与患儿的年龄、病情严重程度等因素有一定的关联。
一般来说，年龄越小的患儿其对抗菌药物的耐药性越强。
病情越重的患儿对抗菌药物的耐药性也越强。
在进行药敏结果分析时，应当充分考虑患儿的个体特点，制定更加科学合理的治疗方案。
除了对抗菌药物的耐药性进行分析外，药敏结果还可以帮助临床医生了解抗菌药物对沙门菌属细菌的敏感程度，并为临床治疗提供更加直接的参考。
小儿鼠伤寒沙门菌感染40例临床分析
给以输血或血浆 ， 注射 丙种球 蛋白， 但效果均不明显 。
１ ３ 观察 指标 （） ． １临床表现及发病时间分布 ；２ 实 （）
验室检查 ： 粪便镜检和培养 、 外周血 象 、 物敏感试验 。 药
２ 结 果
２ ３ ２ 粪便 培养 第 １次粪 便 培 养 出 鼠伤寒 沙 门 ．． 菌者 ３ ３例 。另 ７例第 １ 培 养为 大肠杆 菌者 ６例 ， 次
【 中图 分 类 号】 Ｒ ２ 【 ７ ５ 文献 标 识 码 】 Ｂ 【 章 编 号 】 １ ７ － ８ ５ ２ １ ） 卜Ｏ ８ 一 ２ 文 ６ ４３ ６ （Ｏ ０Ｏ Ｏ ９ Ｏ
感染性腹 泻是儿科 的常见病 ， 细菌 所致 的感染 而 性腹泻仍 占重要地位 ， 中鼠伤寒 沙 门菌感 染在 沙 门 其
２ １ 临床表 现 ．
２ １ １ 发 热 本 组 病 例 均 有 发 热 ， 温 ３ ． ～ ． ． 体 ７６ ４． ００℃。其 中 ３． ～３． ７６ ７９℃６ ，８ ９℃１ 例 ， 例 ３ ￣３ ５ 超
第 ２次 又 是 消 化 不 良便 或 稀 糊 便 。 本 组 病 例 出 现 脓
本院 ２０ ０ ５年来 收治经粪便培养证 实为 鼠伤寒 沙 门菌 感染 患儿 ４ ２例 ， 中有 ２例分别 于 住 院 １ｄ和 １ 其 ５ｄ 退院， 现将 ４ Ｏ例患儿 的临床资料报道 如下 。
ｌ 资 料 与 方 法
菌 感 染 ห้องสมุดไป่ตู้最 为 多 见 ， ２ ～ ３ ， 得 引起 重 视 ｌ 。 占 ５ ５ 值 １ ］
天开 始 。腹 泻 次 数 每 日 ≤ １ １ ０ 次 ８例 ， １ ＞ ０次 ２ ２例 ， 粪便 性状 多 变 ， 为 蛋 花 汤 样 便 、 样 便 、 可 水 黄 绿 色黏 液便 、 血便 或便 带血 丝 ； 组 有 １ 出现 柏 脓 本 例 油样 便 。不 同患 儿 大 便 性 状 不 同 ， 一患 儿 各 次 大 同 便 的性 状 亦可截 然不 同 ， 可见 第 １次为脓 血黏 液便 ，
小儿复杂型鼠伤寒沙门菌感染治疗特点及药敏结果分析
小儿复杂型鼠伤寒沙门菌感染治疗特点及药敏结果分析
小儿复杂型鼠伤寒沙门菌感染是一种常见的肠道感染病症，其特点主要有以下几个方面：
1.发病年龄偏小：小儿复杂型鼠伤寒沙门菌感染多发生在2岁以下的幼儿，这是因为
婴幼儿肠道对抵抗力较弱，易受到感染。
2.症状严重：小儿复杂型鼠伤寒沙门菌感染的临床症状一般比较严重，常表现为高热、腹泻、腹痛、呕吐等症状。
严重时还可出现虚脱、休克等危重症状。
3.并发症多：小儿复杂型鼠伤寒沙门菌感染易引发多种并发症，如败血症、中毒性肠炎、肺炎、脑膜炎等，严重时可危及生命。
针对小儿复杂型鼠伤寒沙门菌感染的治疗，主要分为药物治疗和支持治疗两个方面。
药物治疗主要是通过抗生素来杀灭细菌，常用的抗生素有氯霉素、氨苄西林、头孢菌素等，具体的药物选择要根据沙门菌的药敏结果来决定。
对于小儿复杂型鼠伤寒沙门菌感染的药敏结果分析，主要是通过实验室对病原细菌的
药物敏感性进行测试，以确定最有效的治疗方案。
药敏结果分析包括以下几个方面：
1.药敏试验方法：药敏试验通常采用纸片弥散法、稀释法、荚膜扩散法等进行，通过
测定不同抗生素对细菌的抑制区域大小来判断细菌的敏感性。
2.药敏结果分析：根据药敏试验结果，可以将抗菌药物的敏感性分为敏感、中等敏感
和耐药三类，从而选择最合适的抗生素进行治疗。
3.药敏结果的意义：药敏结果分析对临床治疗非常重要，可以引导医生合理选药，避
免抗生素的滥用和耐药菌株的产生，提高治疗的效果。
小儿复杂型鼠伤寒沙门菌感染的治疗特点是症状严重、并发症多，针对该感染病症的
药物治疗需要根据药敏结果进行选择，以提高治疗效果。
儿童肠道感染鼠伤寒沙门菌的临床特征及耐药性分析
儿童肠道感染鼠伤寒沙门菌的临床特征及耐药性分析王丹纯;谢舒涵【期刊名称】《汕头大学医学院学报》【年(卷),期】2022(35)4【摘要】目的:探讨儿童肠道感染鼠伤寒沙门菌的临床特征以及耐药情况,为临床合理使用抗生素提供理论依据。
方法:收集2019—2021年汕头市中心医院肠道感染鼠伤寒沙门菌患儿224例,回顾性分析其临床特征及耐药情况。
结果:224例鼠伤寒沙门菌肠炎患儿中2岁以下患儿212例(94.64%),感染人数逐年增加(χ^(2)=448.0,P<0.05),发病高峰期在夏秋季(72.32%)。
209例(93.30%)出现发热,207例(92.42%)出现腹泻,大便次数5次以上160例(71.43%)。
224株鼠伤寒沙门菌对碳青霉烯类抗生素(亚胺培南、厄他培南)的敏感率100%,对哌拉西林/他唑巴坦敏感率96.43%,对三代头孢的敏感率由高到低依次为头孢哌酮/舒巴坦(92.86%)、头孢他啶(84.82%)和头孢曲松(78.13%),四代头孢吡肟敏感率为86.16%。
结论:鼠伤寒沙门菌肠炎好发于2岁以下婴幼儿,发病率呈逐年上升趋势,大部分患儿可出现发热、腹泻、大便次数增多等症状,应合理使用抗生素,减少耐药菌株的产生。
【总页数】4页(P230-233)【作者】王丹纯;谢舒涵【作者单位】汕头市中心医院检验科;嘉应学院医学院【正文语种】中文【中图分类】R446.5【相关文献】1.204例儿童感染鼠伤寒沙门氏菌临床分析2.儿童鼠伤寒沙门菌感染54例临床分析3.333例儿童肠道非伤寒沙门菌感染的临床特点及耐药分析4.139例儿童鼠伤寒沙门菌肠炎的临床特点及耐药性分析5.2018～2020年西安地区儿童食源性腹泻病病原菌分布特征和耐药性及鼠伤寒沙门菌聚类分析因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
小儿复杂型鼠伤寒沙门菌感染治疗特点及药敏结果分析
小儿复杂型鼠伤寒沙门菌感染治疗特点及药敏结果分析一、概述鼠伤寒是由沙门菌属细菌引起的一种急性肠道感染性疾病，临床表现以高热、腹泻、腹痛为主要特征，是小儿常见的感染性疾病。
其中的小儿复杂型鼠伤寒沙门菌感染是指发病时间长、病情严重、预后差的一种类型，治疗上面对的挑战也更加严峻。
及时了解该类型感染的治疗特点及药敏结果对于临床诊疗工作至关重要。
二、治疗特点1. 抗生素治疗小儿复杂型鼠伤寒沙门菌感染的治疗首要是抗生素药物的应用。
根据病原菌的药敏结果选择敏感的抗生素进行治疗。
通常而言，氟喹诺酮类、第三代头孢菌素、氨基糖苷类和大环内酯类抗生素是常用的治疗药物选择，但随着抗生素的广泛应用，耐药性沙门菌已逐渐增多，因此在使用抗生素时需谨慎选择，并在治疗过程中密切观察患儿的病情变化。
2. 对症治疗在抗生素治疗的还需要进行对症治疗，包括抗热、止泻、补液等措施。
小儿复杂型鼠伤寒沙门菌感染患儿往往病情较为严重，出现中毒症状，因此在治疗过程中还需要对患儿进行生命体征的监测及支持治疗。
3. 感染控制鼠伤寒沙门菌具有较强的肠道传播能力，因此在治疗期间需要加强感染控制。
这包括对患儿的个体卫生、隔离观察以及疫区的环境卫生等措施。
在治疗完毕后，还需要密切监测患儿的复发情况，避免继发感染的发生。
三、药敏结果分析鼠伤寒沙门菌的耐药性问题是当前治疗该感染疾病面临的严峻挑战之一。
耐药性沙门菌的出现使得治疗效果大打折扣，严重威胁患儿的生命健康。
对于小儿复杂型鼠伤寒沙门菌感染的治疗，首要的是及时获取病原菌的药敏结果，以便为临床治疗提供有效的参考依据。
在收集药敏结果后，需要对结果进行全面的分析，了解患儿对不同抗生素的敏感情况，从而选择最合适的治疗方案。
根据药敏结果的分析，我们可以看到目前沙门菌对氟喹诺酮类抗生素的耐药性较高，约达30%左右，而对头孢菌素和氨基糖苷类抗生素的敏感性较好，耐药性较低。
这也说明在治疗小儿复杂型鼠伤寒沙门菌感染时，我们在选择抗生素时更倾向于使用头孢菌素和氨基糖苷类抗生素。
小儿复杂型鼠伤寒沙门菌感染治疗特点及药敏结果分析
小儿复杂型鼠伤寒沙门菌感染治疗特点及药敏结果分析治疗特点：1. 综合治疗：小儿复杂型鼠伤寒沙门菌感染的治疗需要综合考虑病情、病原菌的药敏结果和患儿的年龄、免疫状态等因素，采取综合治疗措施，包括药物治疗、支持治疗和预防措施。
2. 抗生素治疗：抗生素是小儿复杂型鼠伤寒感染的主要治疗药物。
一般情况下，可以根据药敏结果选择敏感的抗生素进行治疗。
目前常用的治疗药物包括氯霉素、氨苄西林、头孢菌素类等。
3. 支持治疗：小儿复杂型鼠伤寒感染患儿常伴有发热、腹泻、脱水等症状，需要进行针对性的支持治疗，包括补液、控制症状等，以保持患儿的稳定状态。
4. 预防措施：小儿复杂型鼠伤寒感染是一种可以通过饮食、饮水传播的传染病。
预防措施包括加强个人和环境卫生、饮食卫生和生活习惯的改善等。
要加强对患儿和家属的健康教育，提高预防意识。
药敏结果分析：小儿复杂型鼠伤寒沙门菌感染的药敏结果是指将患儿体内分离到的沙门菌标本进行药敏试验，测试不同抗生素对该菌株的敏感性和耐药性。
根据药敏结果，可以选择合适的抗生素进行治疗。
药敏结果分析可参考以下几个方面：1. 药敏试验结果：药敏试验对不同抗生素的敏感性进行测试，可判断各个抗生素对该菌株的敏感性和耐药性。
药敏结果中通常包括抗生素的名称、最低抑菌浓度等信息。
2. 药物选择：依据药敏结果，选择对该菌株敏感的抗生素进行治疗，以提高治疗效果。
在选择抗生素时，还需考虑患儿的体重、年龄等因素，以确定合适的剂量和给药途径。
3. 耐药性监测：定期进行药敏试验，监测病原菌的耐药情况。
如果出现对常规抗生素的耐药性增加，应及时调整治疗方案，选择其他有效的抗生素。
小儿复杂型鼠伤寒沙门菌感染的治疗特点是综合治疗，包括抗生素治疗、支持治疗和预防措施，药敏结果分析可以指导合理使用抗生素进行治疗，减少耐药性的发生。
小儿复杂型鼠伤寒沙门菌感染治疗特点及药敏结果分析
小儿复杂型鼠伤寒沙门菌感染治疗特点及药敏结果分析1. 引言1.1 疾病概述小儿复杂型鼠伤寒沙门菌感染是一种在小儿中较为常见的感染病症，主要由鼠伤寒沙门菌引起。
该病症的传播途径主要包括食物、水源和接触感染等多种途径。
患儿常表现为发热、腹泻、呕吐等症状，病情复杂多变，治疗难度较大。
小儿复杂型鼠伤寒沙门菌感染的病原体沙门氏菌具有较高的耐药性，常常导致药物治疗效果不佳。
小儿患者的免疫系统尚未完全发育成熟，对感染的抵抗力较弱，容易出现复杂的感染情况，增加了治疗的挑战。
对于小儿复杂型鼠伤寒沙门菌感染，早期诊断和积极治疗非常重要。
需要根据患儿的具体情况选择合适的抗菌药物，并在治疗过程中严格监测药敏结果，及时调整治疗方案。
加强预防措施，避免病原体的传播，对于控制疾病的传播具有重要意义。
1.2 治疗挑战鼠伤寒沙门菌感染是一种常见的小儿感染病，尤其在发展中国家尤为常见。
小儿患者免疫系统尚未发育完全，因此更容易感染病原菌。
复杂型鼠伤寒沙门菌感染尤为棘手，治疗挑战多多。
在小儿患者中，鼠伤寒沙门菌感染的症状常常不典型，容易被误诊，延误治疗时机。
这给治疗带来了难度，因为及时的治疗对于这种感染至关重要。
鼠伤寒沙门菌对抗生素的耐药性日益增强，选择合适的抗菌药物也成为治疗的挑战之一。
很多常用的抗生素在治疗这种感染时已经失效，需要根据药敏结果来选择更加有效的药物。
小儿患者的生理特点也影响着治疗的效果，包括用药剂量的调整、药物的代谢和排泄等方面都需要特别注意。
小儿复杂型鼠伤寒沙门菌感染治疗面临诸多挑战，需要医护人员认真研究、总结经验，制定出更加科学的治疗方案。
2. 正文2.1 小儿复杂型鼠伤寒沙门菌感染的治疗特点小儿复杂型鼠伤寒沙门菌感染的治疗特点包括病情复杂多变，易于发展为败血症或器官功能损害。
小儿患者免疫系统尚未完全发育，对抗菌药物的耐药性较高，治疗过程中需要密切监测病情变化。
小儿患者体液量多、代谢速度快，药物的代谢和排泄也相应加快，因此需要根据年龄和体重等因素调整药物用量和给药间隔。
204例儿童感染鼠伤寒沙门氏菌临床分析
204例儿童感染鼠伤寒沙门氏菌临床分析摘要目的回顾分析临床儿童感染鼠伤寒沙门氏菌耐药情况，指导临床合理用药。
方法420例沙门氏菌腹泻儿童，从其粪便中分离沙门氏菌，采用血清学凝集试验确定沙门氏菌血清型，再采用Kerby-Bauer纸片扩散法检测其对抗菌药物的敏感性。
结果从腹泻儿童粪便分离出420例沙门氏菌中，鼠伤寒沙门氏菌204例，占48.57%。
鼠伤寒沙门氏菌对多种抗生素产生耐药，对磺胺类药全部耐药（100.0%），耐药率较高的还有氨苄西林（93.6%），链霉素（94.1%），四环素（98.0%）；耐药率最低的是头孢他啶（2.0%），环丙沙星（2.0%），其余出现不同程度的耐药性。
结论鼠伤寒沙门氏菌对多种抗生素产生耐药性，并出现多重耐药性，临床上需根据药敏结果合理使用抗生素。
关键词沙门氏菌；鼠伤寒；耐药性Clinical analysis of 204 children infected by mouse typhus salmonella LIANG Yan-xia，LI Xiao-nan，WU Shao-dong. Department of Inspection，Zhuhai Maternal and Child Health Care Hospital，Zhuhai 519000，China【Abstract】Objective To retrospectively analyze drug resistance of children infected mouse typhus salmonella，and to guide rational clinical drug use. Methods Salmonella from 420 children with salmonella diarrhea were separated from faeces，and their serum type was confirmed by serology agglutination test. Kerby-Bauer disk diffusion test was used to detect sensitivity to antibacterial agents. Results Among 420 separated salmonella from faeces，there were 204 mouse typhus salmonella cases，accounting for 48.57%，which was resistant to multiple antibiotics. It showed complete resistance to sulfonamides （100.0%），followed by ampicillin （93.6%），streptomycin （94.1%）and tetracycline （98.0%）with high resistance rates. Ceftazidime （2.0%）and ciprofloxacin （2.0%）had the lowest resistance rates，and others showed various resistance. Conclusion Mouse typhus salmonella shows resistance for various antibiotics，along with multi-drug resistance. Rational application of antibiotics is necessary in accordance with drug sensitivity outcomes.【Key words】Salmonella；Mouse typhus；Drug resistance鼠伤寒沙门氏菌是一群非适应性或泛嗜性的沙门氏菌，具有广泛的宿主，是目前世界各国分离率最高的菌型之一。
小儿鼠伤寒沙门菌肠炎临床特点及耐药情况分析
小儿鼠伤寒沙门菌肠炎临床特点及耐药情况分析
刘秀平;苏艺玲;文凤云
【期刊名称】《临床合理用药杂志》
【年(卷),期】2018(11)23
【摘要】鼠伤寒沙门菌肠炎是目前胃肠道传染病中严重的疾病之一,病情重,耐多种药物,且断断续续排菌成为传染源,应引起重视。
本病常在新生儿室、婴儿室、幼儿园流行,可通过医护人员、家长、保育员的手、医疗用具及奶瓶、玩具等传染,故加强卫生管理、切断传播途径非常重要。
笔者就我院鼠伤寒沙门菌肠炎住院患儿55例进行临床分析,现报道如下。
【总页数】2页(P174-175)
【作者】刘秀平;苏艺玲;文凤云
【作者单位】福建省厦门市儿童医院
【正文语种】中文
【中图分类】R512.63
【相关文献】
1.42例鼠伤寒沙门氏菌肠炎的临床分析及耐药性监测
2.立克菌星治疗小儿鼠伤寒沙门氏菌肠炎疗效观察(附43例临床分析)
3.139例儿童鼠伤寒沙门菌肠炎的临床特点及耐药性分析
4.对49例鼠伤寒沙门菌肠炎患儿临床特点及耐药情况的分析
5.162例小儿鼠伤寒沙门菌肠炎临床特点及耐药性分析
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小儿复杂型鼠伤寒沙门菌感染治疗特点及药敏结果分析
小儿复杂型鼠伤寒沙门菌感染治疗特点及药敏结果分析鼠伤寒沙门菌是一种重要的致病菌，能引起多种疾病如鼠伤寒、流行性腹泻等。
而小儿复杂型鼠伤寒沙门菌感染是一种较为严重的病情，治疗难度较大。
本文主要探讨小儿复杂型鼠伤寒沙门菌感染治疗的特点和药敏结果分析。
1. 细菌药物的选择：根据病原菌的药敏结果选择合适的细菌药物是治疗的关键。
小儿复杂型鼠伤寒沙门菌感染通常选择第三代头孢菌素、氯霉素、氟喹诺酮类等抗菌药物。
同时，对于传染性强、易导致细菌耐药性的病原菌，还需综合考虑抗菌药物的选择，减少不必要的使用。
2. 综合治疗：小儿复杂型鼠伤寒沙门菌感染的治疗要综合考虑，包括对症治疗、营养支持、维持水电解质平衡等方面。
在治疗过程中，需密切监测患者的生命体征、血常规、肝肾功能等指标，及早调整治疗方案。
3. 预防并发症：小儿复杂型鼠伤寒沙门菌感染可能引起多种并发症如败血症、肝脏功能异常、肾脏损伤等。
在治疗过程中，需要注意及时发现预防并发症的发生。
二、药敏结果分析根据文献报道，小儿复杂型鼠伤寒沙门菌感染的药敏结果分析显示，其敏感药物主要包括第三代头孢菌素、氯霉素、氟喹诺酮类等；而抗菌药物的耐药率较高的有青霉素、红霉素、复方新诺明等。
需要注意的是，耐药性是细菌对药物产生抗药性，其主要原因在于长期和不合理地应用细菌药物。
因此，在治疗小儿复杂型鼠伤寒沙门菌感染时，应严格按照医嘱使用药物，避免随意更换或增减药物，以免影响治疗效果和产生细菌耐药性。
三、结论综上，小儿复杂型鼠伤寒沙门菌感染治疗的特点在于药物的选择、综合治疗和预防并发症。
而药敏结果分析则显示了敏感药物和耐药药物的种类。
治疗小儿复杂型鼠伤寒沙门菌感染要综合考虑，根据具体情况制定治疗方案，并定期进行药敏实验，避免细菌耐药性的发生。
小儿复杂型鼠伤寒沙门菌感染治疗特点及药敏结果分析
小儿复杂型鼠伤寒沙门菌感染治疗特点及药敏结果分析小儿复杂型鼠伤寒沙门菌感染是一种严重的传染病，其致病菌为沙门菌属的一种新型毒株，经过长期疾病治疗及康复，实践证明该疾病的治疗特点与药敏结果是非常重要的。
治疗特点：1.积极的抗感染治疗。
鼠伤寒沙门菌感染是由于人体免疫系统的抵抗力不足而引发的疾病，因此，治疗中的抗感染治疗是十分关键的，包括抗生素的应用、免疫调节剂的应用等。
2.注意维持体内液体平衡。
小儿复杂型鼠伤寒沙门菌感染患者由于高热、腹泻、呕吐等症状，极易导致体内水分严重丢失，因此，在治疗过程中要保持患者的体内液体平衡，及时补充电解质。
3.针对症状积极处理。
小儿复杂型鼠伤寒沙门菌感染患者常伴有多种不同的症状，如高热、腹泻、呕吐等，治疗中应根据患者的不同症状作出相应的针对性处理。
4.合理的营养管理。
小儿复杂型鼠伤寒沙门菌感染患者在病程中往往会出现营养不良、食欲不振、体重下降等情况，治疗中应注意合理的营养管理，补充营养物质，调整饮食结构等。
药敏结果分析：药敏结果是治疗小儿复杂型鼠伤寒沙门菌感染的重要依据，根据临床数据分析，鼠伤寒沙门菌对一些常用抗生素已呈多重耐药现象，且不同地区所流行的鼠伤寒沙门菌毒株敏感性不同，因此药敏结果分析非常重要。
目前临床上对小儿复杂型鼠伤寒沙门菌感染的治疗，主要采用以下抗生素：1.氟喹诺酮类。
如左氧氟沙星等，其广谱抗菌作用及抗生素浓度体内易达到细菌最小抑菌浓度，使其成为治疗该疾病的首选药物之一。
2.头孢类抗生素。
如头孢氨苄等，其对鼠伤寒沙门菌的覆盖范围较广，常常与氟喹诺酮类药物一起联用进行治疗。
3.其他抗菌药物。
如乙酰氨基酚、万古霉素、氨基糖苷类抗生素等，但使用有一定限制，主要是因为该疾病致病菌对以上药物多有耐药性。
总结：小儿复杂型鼠伤寒沙门菌感染的治疗特点主要是针对性强、抗感染治疗积极、充分维护体内液体平衡、综合考虑不同症状进行处理、合理营养管理等。
药敏结果分析是非常重要的，为临床治疗提供了重要的指导意义，抗生素的应用要因人而异，应选择有效的抗生素进行治疗。
头孢曲松钠治疗儿童鼠伤寒沙门氏菌肠炎疗效分析
China &Foreign Medical Treatment 中外医疗腹泻是发展中国家儿童常见病,约导致240万/年5岁以下儿童死亡[1]。
1996—1999年美国调查引起细菌性食物中毒的常见病原菌时发现,沙门菌位居第2位(33%)。
沙门菌食物中毒一直居我国细菌性食物中毒的首位(64%)[2]。
目前常见的非伤寒沙门菌感染以鼠伤寒沙门菌为主[3]。
鼠伤寒沙门菌肠炎与其他细菌所致的肠炎相比,其导致的腹泻时间较长且更难治疗。
夏季是鼠伤寒沙门菌的感染高峰,容易通过食物传播,而新生儿、婴幼儿免疫功能相对低下,是鼠伤寒沙门菌的易感人群,多见于胃肠道疾病。
林雄伟[4]等报道,<1岁患儿沙门菌感染病例约占81.4%,也有报道显示<1岁患儿沙门菌感染病例约占74.4%。
该资料研究显示,<1岁患儿占沙门菌感染的77.9%(67/86例)。
为探讨头孢曲松钠治疗儿童鼠伤寒沙门菌肠炎的临床疗效,该院用头孢曲松钠治疗儿童鼠伤寒沙门菌肠炎疗效显著,以2005年1月—2012年8月收治的86例小儿鼠伤寒沙门菌肠炎患儿为研究对象,现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料该院儿科住院的小儿鼠伤寒沙门菌肠炎患儿共治疗86例。
所有患儿均有黄绿色稀水便或脓血便,伴有不同程度发热,治疗前均收集大便做常规检查,粪便细菌培养均为鼠伤寒沙门菌。
按入院先后随机分为头孢曲松钠组60例,其中男33例,女27例,年龄2个月~8岁,平均年龄11月,美洛西林钠/舒巴坦钠组26例,男17例,女9例,年龄4月~11岁,平均年龄9月。
1.2治疗方法头孢曲松钠组,20~80mg/(kg ·d),加液静滴,1次/d;美洛西林钠/舒巴坦钠组(开林)50~75mg/(kg ·次),加液静滴12h/d。
两组均口服蒙脱石散、妈咪爱,脱水者口服ORS 液或静脉补液,但不用其他抗生素。
1.3疗效判定标准①显效:用药24~48h 后大便次数减少至≤2次/d 或恢复到正常次数,大便常规检查正常,临床症状完全消失。
新生儿鼠伤寒沙门氏菌感染：（附120例分析）
新生儿鼠伤寒沙门氏菌感染：（附120例分析）
黄耀堂;刘晓红
【期刊名称】《实用医学杂志》
【年(卷),期】1993(009)006
【摘要】新生儿鼠伤寒沙门氏菌感染,其起病急,病情重,变化大,合并症多,治疗比较棘手,病死率较高,传染性强,特别是鼠伤寒沙门氏菌感染性腹泻常为暴发感染,常引起局部流行。
兹将我院1986年6月至1992年6月确诊的120例分析报告如下。
【总页数】2页(P1-2)
【作者】黄耀堂;刘晓红
【作者单位】不详;不详
【正文语种】中文
【中图分类】R722.139
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新生儿暴发型鼠伤寒沙门菌感染临床分析
新生儿暴发型鼠伤寒沙门菌感染临床分析
向辉
【期刊名称】《湖南医学》
【年(卷),期】1989(006)004
【摘要】1986年10月我院妇产科婴儿室发生16例新生儿暴发型鼠伤寒沙门菌感染,报道如下。
临床资料男12例、女4例;年龄2～5天,平均2.7天;足月儿13例、早产儿1例、双胎2例;胃肠型4例、败血症型12例。
均为牛乳喂养。
症状:16例均有面色苍灰、嗜睡、反应差、吸吮力低下、腹泻及发热。
腹泻每日5～20次,持续20～40天,初期脓血便,极期绿色粘液水样便。
后期为黄色伴奶片水样便,恢复期黄色婴儿型便,大部分患儿在病程中间歇性出现乳白色胶冻状便。
粪有奇臭味。
2例高烧40℃以上,14例体温38～39℃,
【总页数】2页(P201-202)
【作者】向辉
【作者单位】无
【正文语种】中文
【中图分类】R725.163
【相关文献】
1.新生儿鼠伤寒沙门菌感染45例临床分析 [J], 徐光铸;宋家芹
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小儿鼠伤寒沙门菌26例临床分析
宋淑萍
（安定区第二人民医院儿科甘肃定西743011）
关键词：腹泻；沙门菌；鼠伤寒；交叉感染；儿童
感染性腹泻是儿科的常见病，而细菌所致的感染性腹泻仍占重要地位，占30%左右，值得引发重视。
我院收治经粪便培养证实为鼠伤寒沙门菌感染患儿27例，其中1例于住院三天转院，现将26例患儿的临床资料整理如下。
1. 临床资料
1.1 病例选择2007年1月至2009年12月我院儿科收治鼠伤寒沙门菌感染患儿26例，男16例，女10例。
均为2岁以下婴幼儿，最小1例为30天新生儿，1岁以下共14例，占总数的53、8%。
29例患儿中以腹泻为主诉入院20例，以急性上呼吸道感染住院6例，以支气管炎住院2例。
住院后全部病例均有发热，体温37.6~40.0摄氏度，其中37.6~37.9摄氏度4例，38~39摄氏度4例，热程最短9天。
全部病例均有腹泻，常在发热的同一天开始。
腹泻每日≤10次10例，＞10次16例，粪便性状多变，多为黄绿色黏液便、脓血便或便带血丝，也可为蛋花汤样便，伴里急后急；不同患儿粪便性质不同，同一患儿各次粪便的性状亦可截然不同，伴恶心、呕吐18例，里急后重12例，不同程度脱水19例。
伴小细胞低色素性贫血3例，伴佝偻病(初期)4例。
1.2 病因26例患儿均来自农村，有4例在外院治疗过程中(原发病为急性上呼吸道感染)出现腹泻、发热，经粪培养确诊为鼠伤寒沙门菌肠炎，患儿无特殊食物及药物接触史，此6例所住病房于1个月内曾收住鼠伤寒沙门菌肠炎(虽已经终末消毒处理)，考虑院内感染的可能性极大，另外18例患儿均与患者有直接接触史，其中8例与出院后粪便已成形但仍带菌的患儿有接触史，另外2例病因不明确。
1．3 实验室检查
1.3.1 粪便镜检4例初次粪便检查镜检阴性或少量白细胞、红细胞、脓细胞，22例初检均可见到数量不等的白细胞、红细胞、脓细胞。
1.3.2粪便培养第1次粪便培养出鼠伤寒沙门菌者22例。
4例第1次未培养出细菌；第2次再送培养才出现鼠伤寒沙门菌。
1.3.3外周血象26例鼠伤寒沙门菌感染患儿外周血象检查结果：白细胞计数(1.1～1.5)×109/L者8例，(>1.5～
2.0)×109/L者12例，>2.0×109/L以上者6例。
26例的中性粒细胞0. 50～0. 80。
1.3.4药物敏感试验药物敏感试验与年龄、性别差异无统计学意义，而与发病时间有关，随时间的推移，敏感药物发生变化，耐药菌株逐渐增多，到目前，敏感药物只有亚胺培南／西司他丁钠（泰能）。
中敏：头孢哌酮钠／舒巴坦。
耐药：氨苄青霉素、庆大霉素、丁胺卡那霉素、妥布霉素、头孢唑林、头孢噻肟、头孢三嗪、头孢哌酮（先锋必）、磺胺甲口恶唑／甲氧苄啶（复方新诺明）、氟派酸、环丙沙星、诺氟沙星、利福平、四环素、氯霉素。
1.4治疗及预后本组26例患儿18例给予抗生素治疗，均按药物敏感试验用药，其中用头孢他啶6例，头孢哌酮／舒巴坦6例，氨曲南4例，泰能4例，另外6例因家庭经济困难，对敏感药物泰能的药费无力支付，故给予补液、支持、对症治疗，并加用中药葛根芩连汤加味口服：黄芩6 g（炒），黄柏6 g（炒），茵陈6 g，金银花6 g，苍术6 g，虎杖6 g，乌梅6g，蒲公英10 g，连翘6g，水样便加诃子，食欲差加炒麦芽、神曲。
均于住院10～18天出院，其中20例粪便成形，各种临床症状消失，但粪培养阳性，1～3月后随访复查大粪培养均转阴，4例除临床症状消失外，粪培养亦阴性，2例失去联系未随访。
3例重症患儿加用血浆支持治疗。
患儿治愈率9
2. 026 (24/26)；治疗时间8～20天，平均14天。
2讨论
鼠伤寒是由鼠伤寒沙门菌引起的肠道传染病。
鼠伤寒曾在全国各地发生流行，近年来发病例数有逐年增加的趋势。
本病易发生于体质差、免疫功能低下的孩子。
3岁以下婴幼儿发病率较高，其中以1岁以内婴儿发病率最高。
患者、带菌者以及动物，如家禽、家畜、老鼠等均为传染源，这些传染源的排泄物污染了食物及水源。
健康人吃了被鼠伤寒杆菌污染的食物或喝了被污染的水后，就可能发病。
本组均为<2岁的婴幼儿，这可能与以下因素有关：①婴幼儿抵抗力低；②婴幼儿胃酸及各种酶的活力均较低，胃液的灭菌作用不及成人；③小儿肠道免疫功能未发育成熟。
以上因素均有利于鼠伤寒沙门菌的感染[2-3]。
目前认为，鼠伤寒沙门菌感染的发病机制是细菌侵袭后产生肠
毒素，所以腹泻、发热、腹痛是鼠伤寒胃肠型的常见症状，且粪便性质多变，但在部分婴幼儿常表现为呼吸道感染的症状，甚至呼吸困难、发绀、气喘等，肺部查体可闻及中小水泡音，2～3天后开始出现混有黏液或血的绿色便。
本组病例入院诊断为支气管炎的2例有类似情况。
一般认为外周血象无特异性诊断价值，白细胞总数多为正常，部分可中度升高，本组26例查周围血象，白细胞(1．O～2.0)×109/L 共20例，26例中性粒细胞0. 50～0. 80，表明无伤寒沙门菌感染的白细胞降低现象。
粪便培养是确诊鼠伤寒肠炎的重要指标，由于近年来此病增多，凡发病年龄小、病程长、腹泻重、粪便性状多变、伴发热、抗生素疗效不佳，应及时作粪便培养，本组有4例第2次培养才出现阳性结果。
粪便镜检与肠炎、细菌性痢疾相似，易被漏诊。
在基层医院，由于医务人员院内感染知识欠缺，对院内交叉感染重视不够，加上本病病程长，部分患儿带菌出院后未正规处理粪便，致使本病一个时期内在同一地区迁延不断，所以，我们应认真对待每一位患儿，在不能保证粪便培养转阴后出院的情况下，应仔细交待粪便的处理措施，护理人员应反复熏、擦及焚烧患者使用过的东西，彻底消毒，努力防止院内及院外交叉感染。
鼠伤寒肠炎对抗生素多数耐药，滥用抗生素反而引起菌群紊乱，延长排菌期，耐药菌大为增加，本组6例患儿，在没使用抗生素的情况下，使用了中药治疗，病程亦未见明显延长。
因此，仅对新生儿、
体弱儿或重症者，选择适当的抗生素治疗‘4]，对病情较轻的患儿给予补液、对症、支持治疗，同时加用中药口服可减轻临床症状，并有缩短病程的趋势。
参考文献：
[1]沈小明、王卫平儿科学[M].7版.北京：人民卫生出版社，2008：255.
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