防旋型股骨近端髓内钉治疗高龄不稳定股骨粗隆间骨折的临床研究

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【 摘要】目的 探讨 防旋 股骨近端髓 内钉 （Ｆ ）在治疗高龄不稳定股骨粗隆间骨折中的疗效 。方法 ２ ０ Ｐ ＮＡ ０ ７年 ９ 月 一０ ０年 ３月 采 用 闭合 复 位 Ｐ ＮＡ 内 同定 法 治 疗 ７ ２１ Ｆ ５岁 以上 高 龄不 稳 定 股 骨 粗 隆 间骨 折 患 者 ４ 例 ， 中男 ２ １ 其 ０例 ， 女
Ａｎａｌｓｓｏｎ ｔ ｏ ｍ ａ ｅ ｏｒ ｌｎａ ｌａ ｉｒ ｔ ｉ ｎ ｈｅｔ ｅ ｍ ｅ ｆｔ ｌ ｒｙ ｐａ ｉｎｔ ｔ ｙ ｉ ｈｅｐｒ ｘｉ ｌｆ ｍ ａ ｉ ｎｔ． ｏ ａｔｏｎ ｉ ｔ ｒ ａｔ ｎｔｏ ｈｅｅ ｄｅ ｌ ｔｅ ｓｗｉｈ ｕｎｓａｂｌ ｎ ｅ ｔ ｏ ｔ ｅｉ ｔ ｒｒ — ｃ ｈａｎ ｅｒｃｆ ａｃｕｒ ｓｏ ｅ ｕｒ ｔ ｉ ｒ ｔ ｅ ｆｆ ｍ Ｗ， Ｇ ｉ ， ＣＡＯ ｅ ｌａ ， Ｗ Ｚｏ ｇ— ｉｇ， ＡⅣ Ｊａ＊ Ｄ —ｉｎｇ ｎ ｍ ｎ ⅣＧ ｉ Ｈ ＡＮ Ｇ ａ ｇ ， Ｘ Ｚ －ｉ ． Ｙ， Ｃｈ ｏ— ｅ ｙｎｇ
老年 医学与保 健 ２ １ ０ ０年第 １ 卷第 ６期 Ｇ ｒ ｔ Ｈｅｌ ａｅ２ １ ， ｏ． ６ Ｎ ． ６ ｅｉ ｒ ａ ｈＣ ｒ ， ０ ０ Ｖ １１ ． ｏ ６ ａ ｔ
防旋 型股 骨 近 端 髓 内钉 治疗 高龄
不 稳 定 股 骨 粗 隆 间骨 折 的临床 研 究
王 嘉 曹德 良 吴 宗 明 王 奕 梁朝革 徐 志 英
Ｄｅ ａ ｔ ｎ ｆＯｒｈ ｐ ｄｃ ，Ｓ ａ ｇ ａ ａ ｇ ｉｇＤｉｔｉｔＣ ｎｒ ｌ ｓ ｔｌ Ｓ ａ ｇ ａ ０ ３ ６ Ｃ ｉａ ｐｒ ｍｅ ｔ ｔｏ ｅ ｉｓ ｈ ｎ ｈ ｉ ｏ Ｃｈ ｎ ｎｎ ｓｒｃ ｅ ｔａ ｐｉ ， ｈ ｎ ｈ ｉ ０ ３ ， ｈｎ Ｈｏ ａ ２
【 键 词】高 龄 ；防旋 犁 股 骨 近 端髓 内钉 ；不 稳 定 股 骨 粗 隆 间骨 折 关
【 图分 类 号】Ｒ ８ ［ 献 识 别码 】Ａ ［ 中 ６ 文 文章 编 号 】１ ０ —２ ６ （０ ０ ０ —５ －３ ０ ８８ ９ ２ １ ）一６ ３ ７０
Ｄ ： １．９ ９ ．ｉ ｎ ０ ８８９ ．０００ 一２ ｏＩ ０３ ６ ￣ ｓ ，１０ —２ ６２ １—６ ｌ ｓ
２ 例 。根 据 Ｅ ａ ｓ 型 骨折 类 型 ：Ｉ 型 ２ 例 ，Ⅳ 型 ｌ 。 受 伤 至手 术 时 问 １ ４ ｄ ｌ ｖｎ 分 Ｉ ｌ ５ ６例 ～１ ，平 均 ６ｄ 术后 复企 ｘ 线 片 。
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并 进 行 功 能 柃查 ， 用 Ｓ ｎ ｅｓ 采 ａｄ ｒ 评分 标 准 进 行 临 床评 价 。结果 所 有 患 者术 后 伤 口均 Ｉ 愈 合 ，无感 染 及 死 亡病 例 。４ 期 １ 例中 ３ ８例得到随访 ，随访 时间 ４ ８ｍ （ ～１ 平均 １ 。术后愈合 时间 ３ ２ｍ） ～６ｍ，无内固定断裂 、螺旋刀片拔出或穿透
ｉ ｈｅｔｅ ｔ ｅ ｔｏｆｕｎｓａ ｅ ｉ ｅ ｔＯ ｈａ ｔ ｉ ｒ ｃｕｒ ｓｏ ｈ ｅ ｎ ｔ ｒ ａｍ ｎ ｔｂｌ ｎｔｒｒ ｃ ｎｅｒｃ ｆａ ｔ ｅ ｆｔ ｅ ｆ ｍｕｒｉ ｄ ｒｙ ｐ ｔｅ ｔ ． Ｍ ｅ ｈｏｄｓ ｎ ｅｌｅ ｌ ａ ｉｎ ｓ ｔ Ｆｒ ｍ ｐｔｍ ｂ ｒ２０ Ｏ ｏ Ｓｅ ｅ ｅ ０７ｔ Ｍ ａｃ ｒ ｈ ２０１ Ｏ， ４１ｃ ｓ ｓｏ ｎ ｅ ｔｏ ｈ ｎｔｒｃ ｒ ｇ ｏ ｆｔ ｅ ａ ｅ ｆｉ ｔ ｒｒ ｃ ａ ｅ ｉ ｅ ｉ ｎ ｏ ｈｅ ｆ ｍｕｒｗ ｅ ｅｔｅ ｔ ｄ ｂ ｌ ｅ ｅ ｃ ｉｎ ｎ ｉａ ｉｎ ｔ ｒ ｒ ａ ｅ ｙ ｃｏｓ ｄ ｒ ｄｕ ｔｏ ａ ｄ ｆｘ ｔｏ ｗｉｈ ＰＦＮＡ ， ｉ ｃｕｄ ｎ ０ ｍ ａｅ ｎ ｅ ａｅ ｉ ｇ ＞ ７５ｙｅ ｒ ． Ａ ｃ ｏ ｄｉ ｏＥｖ ｎｓｃａ ｓｆｃ ｔｏｎ， ｔ ｒ ｒ ５ ｃ ｓ ｓｏ Ｉ ｙ ， ｎ ｌ ｉ ｇ ２ ｌｓａ ｄ ２１ｆ ｍ ｌｓｗ ｔ ａ ｅ ｔ ｈ ａｓ ｃ ｒ ｎｇｔ ａ ｌ ｓ ｉｉａ ｉ ｈｅ ｅｗｅ ｅ ２ ａ ｅ ｆＩＩｔ ｐｅ
股 骨 头 关 节面 等并 发 症 发 生 。 根据 Ｓ ｎ ｅｓ髋 关 节 创 伤股 骨粗 隆 问 骨 折 的评 定 标 准 ，获 优 １ 例 、 良 ２ ａｄ ｒ １ ４例 、中 ３例 ，
优 良率 ９ ．１ ２ １ ％。结 论 闭合 复位 Ｐ Ｎ 内 同定 法 具 有 操 作 时 间短 、出 血少 、患者 康 复 快 、并 发症 少 等 优 点 ， 治 疗 ７ Ｆ Ａ 是 ５ 岁 以上 高 龄 不稳 定 粗 隆 问 骨 折 的理 想 方 法 。