青霉素过敏性休克PPT课件

护理部
青霉素过敏性休克 Panicilin anaphylaxis shock
教学目标（teaching goal)
(一).过敏反应的定义
(二).青霉素过敏性休克的发生机制 △ (三).青霉素过敏性休克的临床表现
※ (四).青霉素过敏性休克的抢救措施
(五).过敏反应的预防
一.过敏反应的定义
乙酰胆碱
腺体分泌增多
三.青霉素过敏性休克的临床表现
胃肠道平滑肌收缩
支气管平滑肌收缩 有效循环血量不足 支气管痉挛，喉头水肿，肺水肿 脑组织缺氧
呼吸系统症状
循环系统症状 中枢神经系统
四. 青霉素过敏性休克的抢救措施
（一）.立即停药，报告医生，就地抢救。
四. 青霉素过敏性休克的抢救措施
（二）.根据医嘱给药 1.首选药物：盐酸肾上腺素 2.抗过敏：地塞米松 3.改善微循环：葡萄糖或平衡液 4.纠正酸中毒：盐酸异丙嗪
谢谢大家
小 结
（一）.过敏反应的定义 （二）.青霉素过敏性休克发生的机制 （三）.青霉素过敏性休克的临床表现 1.呼吸系统 2.循环系统 3.中枢神经系统 4.胃肠道及皮肤过敏症状 （四）.青霉素过敏性休克的抢救措施 （五）.过敏反应的预防
患者女，38岁，因急性胆囊炎入院，既往无药物过 敏史。青霉素皮试阴性，予青霉素800万u 加入 250ml 生理盐水中静脉滴注，10s后患者即诉手足麻木，随之 出现呼吸困难，面色苍白，脉搏不能扪及，神志丧失 。 1.患者出现了什么反应？ 2.为什么青霉素皮试阴性还会出现这样的反应？
是抗原和抗体在致敏细胞上相互作用而 引起。
三要素：抗原 抗体 致敏细胞
二.青霉素过敏性休克的发生机制
青霉素G
（半抗原）
再次刺激
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
组织胺 缓激肽
平滑肌痉挛
吸附在
体内
组 织 蛋 白
青 霉 烯 酸 青 霉 噻 唑 酸
5-羟色胺
毛细血管扩张
靶细胞 破裂
慢反应物
血管通透性增加
抗体（IgE）
血清素
青霉噻唑蛋白 青霉烯酸蛋白 （全抗原） 机体
四. 青霉素过敏性休克的抢救措施
（三）.改善缺氧症状，保持呼吸道通畅
四. 青霉素过敏性休克的抢救措施
（四）.如发生呼吸心跳骤停，立即进行心肺复 苏抢救。
四. 青霉素过敏性休克的抢救措施
（五）.密切观察病人的生命体征、尿量及其他 病情变化，并做好记录。
五.过敏反应的预防
（一）.用药前必须仔细询问有无药物过敏史。 （二）.药物必须先用现配。 （三）.必须进行过敏试验。 1.停药三天以上； 2.在用药过程中更换批号； 3.改用不同厂家的青霉素。