快速血糖测定.

监测时间选择
• 测空腹血糖最佳时间是早上6至8时 ，根据 人体血糖的变化规律，凌晨3时血糖值为最 低(一般不应低于3.8mmol/L)，然后血糖逐 渐升高。而糖尿病患者由于自身胰岛素水 平较低，血糖受胰岛素抵抗激素影响明显，
8时以后血糖值会越来越高，不能真实反映
治疗效果了。
快速血糖仪的正确使用
操作方法及步骤（一）
概述
• 一般来讲，动脉血糖会大于混合血糖 大于静脉血糖。便携式血糖仪测量的
就是混合血，医院抽血查的就是静脉
血。患者自测血糖应该低于医院测空 腹血糖，餐后大致相同。
空腹血糖正常值
①一般空腹全血血糖为3.9～6.1毫摩尔/ 升，血浆血糖为3.9～6.9毫摩尔/升。
②空腹全血血糖≥6.7毫摩尔/升(120毫
克/分升)、血浆血糖≥7.8毫摩尔/升，2 次重复测定可诊断为糖尿病。
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空腹血糖正常值
③当空腹全血血糖在5.6毫摩尔/升以上， 血浆血糖在6.4毫摩尔/升(115毫克/分升) 以上，应做糖耐量试验。 ④当空腹全血血糖超过11.1毫摩尔/升时， 表示胰岛素分泌极少或缺乏。因此，空 腹血糖显著增高时，不必进行其它检查， 即可诊断为糖尿病。
适应证和禁忌证
3．容易发生低血糖的疾病患者：胰岛细 胞瘤、原发性慢性肾上腺皮质功能减退 症等。 4．正在服用肾上腺皮质激素的患者。 【禁忌证】 没有绝对禁忌证。
监测时间选择
• 血糖变化受三餐的影响，降糖药也常随各餐 服用，应该监测三餐前后的血糖，包括晚上 睡前，甚至凌晨2：00-3：00(全天血糖最低 点)。如有低血糖症状，应及时测定血糖。在 空腹及餐前血糖未降低至6.0mmol/L之前，以 测定餐前血糖为主，可选择三餐前和晚睡前 检测。在空腹血糖基本达标时，须注意监测 餐后2小时血糖。
高血糖
空腹血糖>6.0mmol/L。餐后血糖>7.8mmol/L。 危害 疲乏无力。
体内的蛋白质、脂肪均出现代谢紊乱，可引
起各种并发症。
尿中糖越多、从体内带走的水分就越多，多
尿导致水、电解质代谢紊乱。
高血糖
高血糖预防 ① 不可任意停药；
② 按医护人员及营养师的指示进食；
③ 平日要注意血糖的控制，常检查血糖值；
• 不宜采用含碘消毒剂（如碘伏、碘酒）消毒皮肤。 碘可以与血糖试纸中的酶发生反应，产生误差。
正确的采血方法（二）
行指端采血过程中如过分按摩和用力挤 血，均可使血糖值出现假性偏低。过度 的按摩取血部位会使血管扩张，捏压阻 止了静脉血回流，使毛细血管内的压力 增高，促使组织液渗出；挤压会挤出组 织液，这些因素都会使血糖测定的值偏 低。
• 测定血液中的血糖浓度。用血糖仪进 行血糖的自我监测可了解自己血糖水 平的真实情况，可以根据血糖情况调 整饮食，也能了解哪些事情会让自己 的血糖出现变化从而调整自己的活动， 同时把记录下来的监测数据提供给医 生，有利于医生调整治疗。
实验目的
• 对于以下情况更应该进行血糖的自我 监测： 1、更改治疗处方时。 2、老年人血糖不稳定时。
操作方法及步骤（三）
检测时挪动试纸条，有些血糖仪 在检测时发生移动或倾斜均会影 响检测结果，这些细节方面应多 加注意。
• 应选择指腹两侧，因血管丰富、痛觉不敏 感。首先选择无名指，因其有单独肌腱和 神经分布，万一受损，不会影响其他手指 功能。 • 末梢（手指）循环差，可采取温水洗手、 垂手臂以利采血。
低血糖
血糖低于（糖尿病人）3.9mmol/l为低血 糖。
原因
1.降糖药物过度：胰岛素或磺脲类药治 疗病人。2.严重饥饿：长期不给予摄食。
低血糖
危害 轻者引起记忆力减退、反应迟钝、痴呆、昏迷，重 者危及生命。部分患者诱发脑血管意外，心律失常 及心肌梗塞。 预防 ① 按时进食，生活规律； ② 不可随便增加药量； ③ 每次用胰岛素均应仔细核对剂量； ④ 运动量恒定； ⑤ 常测血糖； ⑥ 随身带糖果以备用。
详细阅读使用说明书，熟练掌握 操作方法。血糖仪和试纸要匹配， 使用新开包装的试纸时，一定先 输入正确的试纸编号。
操作方法及步骤（二）
使用快速血糖仪要注意是滴血型还是吸 血型： 滴血型的血糖仪就将一滴饱满的血滴滴 到试纸的测试区后将试纸插入仪器等待 结果，注意不要追加滴血； 吸血型的血糖仪，将血吸到试纸专用区 域后等待结果，应注意吸血后等待的时 间，否则均可引起测量不准确。
餐后血糖正常值
① 餐后1小时：血糖6.7-9.4毫摩/升。 最多也不超过11.1mmol/L。
② 餐后2小时：血糖≤7.8毫摩/升。
③餐后3小时：第三小时后恢复正常，各 次尿糖均为阴性
低血糖
血糖低于（糖尿病人）3.9mmol/l为低血 糖。
原因
1.降糖药物过度：胰岛素或磺脲类药治疗 病人。2.严重饥饿：长期不给予摄食。
正确的采血方法（一） 监测部位
• 最好用75%的酒精，约1-2厘米。消毒后稍等数秒， 待皮肤自然干燥即可采血。 • 无消毒液时，可用清洁液或肥皂清洗采血部位， 并用清水冲洗干净自然晾干也行。 • 消毒湿纸巾不可靠，一是消毒作用不够强，二是 不能像清水一样把局部的污垢冲走。
正确的采血方法（一） 皮肤消毒
快速血糖测定
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概述
• 血清中的糖称为血糖，绝大多数情况下都 是葡萄糖。体内各组织细胞活动所需的能 量大部分来自葡萄糖，所以血糖必须保持 一定的水平才能维持体内各器官和组织的 需要。正常人在空腹血糖浓度为 3.9~6.1mmol/L。空腹血糖浓度低于 3.9mmol/L称为低血糖，血糖浓度超过 11.1.0mmol/L称为高血糖，就有一部分葡 萄糖随尿排出，这就是糖尿。
④ 尽量避免出入公共场所，以防感染；
⑤ 如有恶心，呕吐或发烧时，不可任意停药， 应立即求医诊治； ⑥ 找出高血糖发生之原因，避免下次再发生。
高血糖
治疗 注意饮食调节。要少吃甜食以及带有糖分的 食物、水果，做菜一定要用植物油，而且量 要少，每天摄入食盐量不要超过三克。 戒酒。适当运动。 药物治疗。
实验目的
3、使用胰岛素治疗时。
4、出现合并症，例如腹泻、呕吐、发烧 时等。
适应证和禁忌证
【适应证】适用于任何人，尤其是机体 血糖变化大的患者。
1．糖尿病自我血糖管理的患者：监测血糖控 制的状态，出现低血糖状态时的简易诊断。 2．容易引起高血糖的内分泌疾病患者：慢性 胰腺炎、肝硬化、甲状腺机能亢进、皮质醇 增多症等。