脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表

(完整版)NIHSS-评分量表-使用版

美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS ）
患者：性别：年龄：床号：填写医生：
溶栓时检测时间点溶栓前；溶栓后2小时；溶栓后24小时；溶栓后7天；溶栓后90天。

1.NIHSS评分用于评估卒中患者神经功能缺损程度。

2.基线评估可以评估卒中严重程度，治疗后可以定期评估治疗效果。

3.基线评估>16分的患者很有可能死亡，而<6分的很有可能恢复良好；每增加1分，预后良好的可能性降低17%。

4.评分范围为0-42分，分数越高，神经受损越严重，分级如下：
0-1分：正常或近乎正常；
1-4分：轻度卒中/小卒中；
5-15分：中度卒中；
15-20分：中-重度卒中；
21-42分：重度卒中。

ABCD2评分能确定TIA患者是否为卒中的高危人群；通常存在单肢无力或言语障碍，尤其是症状持续1小时以上者。

所有的怀疑TIA的患者应该进行包括明确卒中风险在内的全面评估。

应在治疗的初期就使用ABCD2评分工具进行卒中风险系数评估。

ABCD2评分0-3分判定为低危人群，4-5分为中危人群，6-7分为高危人群。

分数相加，ABCD2 总分在 0 分（低危）到最高分 7 分（高危）之间。

首次发作后两天内发生卒中的危险见下：
总分小于 4 分的患者，1%
总分 4 或者 5 分的患者，4.1%
总分 6 或者 7 分的患者，8.1%。

怀疑短暂性脑缺血发作的患者和卒中的高危患者（也就是说 ABCD2 分数≥4），应。

脑卒中NHISS评分表

2=两项均不正确
2
凝视：
只测试水平眼球运动。对自主或反射性（眼头）眼球运动记分。若眼球侧视能被自主或反射性活动纠正，记1分。若为孤立性外周神经麻痹（Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ）记1分。对失语者，凝视是可以测试的。对眼球创伤、绷带包扎、盲人或有视觉或视野疾病的患者，由检查者选择一种反射性运动来测试。建立与眼球的联系，然后从一侧向另一侧运动，偶尔能发现凝视麻痹。
0=无下落，于要求位置坚持5秒
1=5秒末下落，不撞击床
2=5秒内较快下落到床上，但可抗重力
3=快速落下，不能抵抗重力
4=无运动
9=截肢或关节融合，解释：
6a 左下肢
6b右下肢
7
肢体共济失调：
目的是发现双侧小脑病变的迹象。试验时双眼睁开，若有视觉缺损，应确保试验在无缺损视野内进行。双侧指鼻、跟膝胫研究，共济失调与无力明显不呈比例时记分。如患者不能理解或肢体瘫痪不记分。盲人用伸展的上肢摸鼻。若为截肢或关节融合记9分，并解释清楚。
1=嗜睡，最小刺激能唤醒患者完成指令、回答问题或有反应
2=昏睡或反应迟钝，需要强烈反复刺激或疼痛刺激才能有非固定模式的反应
3=昏迷，仅有反射活动或自发反应或完全无反应、软瘫、无反射
1b
意识水平提问：
（仅对最初回答评分，检查者不要提示）询问月份、年龄。回答必须正确，不能大致正常。失语和昏迷者不能理解问题记2分，因气管插管、气管创伤、严重构音障碍、语言障碍或其他任何原因不能完成者（非失语所致）记1分。
xxxxxxxx医院脑卒中NHISS评分表
——美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS ）
患者：性别：年龄：床号：
项目
评分
得分
1a
意识水平：
即使不能全面评价（如气管插管、语言障碍、气管创伤及绷带包扎等），检查者也必须选择1个反应。只在患者对有害刺激无反应时（不是反射），方能记录3分。

(完整word版)NIHSS-评分量表-使用版

美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS ）
患者：性别：年龄：床号：填写医生：
溶栓时检测时间点溶栓前；溶栓后2小时；溶栓后24小时；溶栓后7天；溶栓后90天。

1.NIHSS评分用于评估卒中患者神经功能缺损程度。

2.基线评估可以评估卒中严重程度，治疗后可以定期评估治疗效果。

3.基线评估>16分的患者很有可能死亡，而<6分的很有可能恢复良好；每增加1分，预后良好的可能性降低17%。

4.评分范围为0-42分，分数越高，神经受损越严重，分级如下：
0-1分：正常或近乎正常；
1-4分：轻度卒中/小卒中；
5-15分：中度卒中；
15-20分：中-重度卒中；
21-42分：重度卒中。

ABCD2评分能确定TIA患者是否为卒中的高危人群；通常存在单肢无力或言语障碍，尤其是症状持续1小时以上者。

所有的怀疑TIA的患者应该进行包括明确卒中风险在内的全面评估。

应在治疗的初期就使用ABCD2评分工具进行卒中风险系数评估。

ABCD2评分0-3分判定为低危人群，4-5分为中危人群，6-7分为高危人群。

分数相加，ABCD2 总分在 0 分（低危）到最高分 7 分（高危）之间。

首次发作后两天内发生卒中的危险见下：
总分小于 4 分的患者，1%
总分 4 或者 5 分的患者，4.1%
总分 6 或者 7 分的患者，8.1%。

怀疑短暂性脑缺血发作的患者和卒中的高危患者（也就是说 ABCD2 分数≥4），应
立即开始阿斯匹林和他汀类（例如辛伐他汀）治疗，并转诊要求专科医生紧急诊疗。

脑卒中常用评定量表

脑卒中常用评定量表脑卒中是一种常见的神经系统疾病，它给患者的生活带来了巨大的影响。

为了更好地评估脑卒中患者的病情和康复情况，医学界开发了一系列的评定量表。

这些量表通过对患者的身体功能、认知能力和生活质量等方面进行评估，帮助医生制定个性化的治疗方案和康复计划。

一、Barthel指数Barthel指数是一种常用的评定脑卒中患者日常生活能力的量表。

它包括十项日常生活活动，如进食、洗澡、穿衣等。

每一项活动都有不同的分值，根据患者的表现进行评分，最高分为100分。

Barthel指数可以客观地评估患者的自理能力，帮助医生判断患者的康复进展和康复需求。

二、National Institutes of Health Stroke Scale（NIHSS）NIHSS是一种评定脑卒中严重程度和预后的量表。

它包括11个项目，如意识水平、语言能力、肢体运动等。

每个项目都有不同的分值，根据患者的表现进行评分，最高分为42分。

NIHSS可以帮助医生评估患者的神经功能损害程度，指导治疗和预测康复情况。

三、Modified Rankin Scale（mRS）mRS是一种评定脑卒中患者功能障碍程度的量表。

它包括六个等级，从0级到5级，分别代表了没有症状到完全依赖他人照顾的不同程度。

mRS可以帮助医生评估患者的功能恢复情况，指导康复治疗和制定康复计划。

四、Montreal Cognitive Assessment（MoCA）MoCA是一种评定脑卒中患者认知功能的量表。

它包括多个项目，如记忆、注意力、执行功能等。

每个项目都有不同的分值，根据患者的表现进行评分，最高分为30分。

MoCA可以帮助医生评估患者的认知功能损害程度，指导治疗和康复计划。

五、Stroke Impact Scale（SIS）SIS是一种评定脑卒中患者生活质量的量表。

它包括多个维度，如身体功能、认知能力、情绪状态等。

每个维度都有不同的项目和分值，根据患者的表现进行评分。

NIHSS评分标准

NIHSS评分标准随着医学科技的进步和临床实践的累积，遣患者的神经系统功能评估变得越来越重要。

美国国立卫生研究院脑卒中量表（NIHSS）就是其中一种常用于评估脑卒中患者神经系统功能的评估工具。

本文将详细介绍NIHSS评分标准，并对该标准的应用进行讨论。

I. 简介NIHSS是一种适用于急性脑卒中患者的量表，用于评估神经系统功能缺陷的程度。

该量表是一种标准化的评估工具，由美国国立卫生研究院脑卒中中心（National Institute of Neurological Disorders and Stroke）颁布。

NIHSS评分标准包括11个项目，涵盖了意识、眼运动、偏瘫、语言和感觉等方面的功能。

II. 评分项目1. 意识水平评分意识水平的评分根据患者的回答和反应程度来确定。

0分表示完全清醒，3分表示患者有意识障碍，无法恢复正常对话。

2. 意向性眼运动评分患者的眼运动分为3个等级，从无眼运动到追视移动，评分范围为0-2分。

3. 垂直眼运动评分通过观察患者是否有垂直领先，评分范围为0-2分。

4. 脑神经功能评分该项目包括面部麻木、面部下垂、上肢瘫痪、下肢瘫痪和共济失调等方面的评估。

每个功能缺陷可得分0-4分，总分为0-14分。

5. 语言能力评分该项目包括眨眼、说出指定的词语和失败的言语表达等方面的评估。

每个项目得分范围为0-2分。

6. 失语程度评分失语程度的评分根据患者的口语表达能力来确定，分为0-3分。

7. 构音和咽喉运动评分构音和咽喉运动的评分根据患者的发音准确度和困难程度来评估，范围为0-2分。

8. 感觉功能评分这个项目包括触觉、体温觉、疼痛和震颤等方面的评估。

每个功能缺陷可得分0-2分，总分为0-8分。

III. 应用与临床意义NIHSS评分标准是临床上评估脑卒中患者神经系统功能的重要工具。

通过对患者进行NIHSS评分，医生可以快速了解患者是否存在神经功能缺陷，以及缺陷的严重程度。

这有利于制定针对性的治疗方案，并监测患者的康复进展。

脑卒中NHISS评分表

0=正常，没有感觉缺失
1=轻到中度，患者针刺感不明显或为钝性或仅有触觉。
2=严重到完全感觉缺失，面、上肢、下肢无触觉。
9
语言：
命名、阅读测试。要求患者叫出物品名称、读所列的句子。从患者的反应以及一般神经系统检查中对指令的反应判断理解能力。若视觉缺损干扰测试，可让患者识别放在手上的物品，重复和发音。气管插管者手写回答。昏迷者（1a=3）记3分。给恍惚或不合作者选择一个记分，但3分仅给哑人且不能执行任何指令的人。
0=无视野缺失
1=部分偏盲
2=完全偏盲
3=双侧偏盲（全盲，包括皮质盲）
4
面瘫：
言语指令或动作示意，要求患者示齿、扬眉和闭眼。对反应差或不能理解的患者，根据有害刺激时表情的对称情况评分。有面部创伤/绷带、经口气管插管、胶布或其他物理障碍影响面部检查时，应尽可能移至可评估的状态。
0=正常
1=最小（鼻唇沟变平、微笑时不对称）
0=没有忽视症
1=视、触、听、空间觉或个人的忽视；或对任何一种感觉的双侧同时刺激忽视
2严重的偏身忽视；超过一种形式的偏身忽视；不认识自己的手；只能对一侧空间定位
总分
注释：本量表用于卒中患者神经功能缺损评分，其评定内容最全面、是已经过信度效度检验的最好的、适用于各种脑卒中类型的量表。
0=无共济失调
1=一个肢体有
2=两个及两个以上肢体有
8
感觉：
用针检查。测试时，用针尖刺激和撤除刺激观察昏迷或失语患者的感觉和表情。只对与脑卒中有关的感觉缺失评分。偏身感觉丧失者需要精确检查，应测试身体多处部位[上肢（不包括手）、下肢、躯干、面部]。严重或完全的感觉缺失，记2分。昏睡或失语者记1或0分。脑干卒中双侧感觉缺失记2分。无反应或四肢瘫痪者记2分。昏迷患者（1a=3）记2分。

(完整word版)NIHSS评分量表

美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）
患者：性别：年龄：床号：填写医生：
溶栓时检测时间点溶栓前；溶栓后2小时；溶栓后24小时；溶栓后7天；溶栓后90天。

1.NIHSS评分用于评估卒中患者神经功能缺损程度。

2.基线评估可以评估卒中严重程度，治疗后可以定期评估治疗效果。

3.基线评估>16分的患者很有可能死亡，而<6分的很有可能恢复良好；每增加1分，预后良好的可能性降低17%。

4.评分范围为0-42分，分数越高，神经受损越严重，分级如下：
0-1分：正常或近乎正常；
1-4分：轻度卒中/小卒中；
5-15分：中度卒中；
15-20分：中-重度卒中；
21-42分：重度卒中。

ABCD2评分能确定TIA患者是否为卒中的高危人群；通常存在单肢无力或言语障碍，尤其是症状持续1小时以上者。

所有的怀疑TIA的患者应该进行包括明确卒中风险在内的全面评估。

应在治疗的初期就使用ABCD2评分工具进行卒中风险系数评估。

ABCD2评分0-3分判定为低危人群，4-5分为中危人群，6-7分为高危人群。

分数相加，ABCD2 总分在 0 分（低危）到最高分 7 分（高危）之间。

首次发作后两天内发生卒中的危险见下：
总分小于 4 分的患者，1%
总分 4 或者 5 分的患者，4.1%
总分 6 或者 7 分的患者，8.1%。

怀疑短暂性脑缺血发作的患者和卒中的高危患者（也就是说 ABCD2 分数≥4），应
立即开始阿斯匹林和他汀类（例如辛伐他汀）治疗，并转诊要求专科医生紧急诊疗。

中国神经功能缺损评分量表

中国神经功能缺损评分量表：评估与治疗脑卒中的重要工具脑卒中是一种常见的神经系统疾病，其特点是突然发生的神经功能缺损。

为了准确评估患者的神经功能缺损程度，中国神经功能缺损评分量表被广泛应用于临床实践。

该量表为医生和研究人员提供了一个标准化的评估工具，有助于更好地理解和治疗脑卒中。

一、量表简介中国神经功能缺损评分量表是一个评估脑卒中患者神经功能缺损程度的工具。

该量表最高分为45分，最低分为0分。

根据得分，患者被分为轻型（0-15分）、中型（16-30分）和重型（31-45分）。

这个量表的优点在于简单易用、标准统一，能够为医生提供有关患者病情和预后的有用信息。

二、适用范围本量表适用于年满16岁、初中以上文化水平且没有影响测验结果的生理缺陷的人群。

对于那些年龄小于16岁、文化程度低或存在影响测验结果生理缺陷的人群，使用该量表可能无法得出准确的结果。

三、应用价值1.评估病情：通过使用中国神经功能缺损评分量表，医生可以对患者的神经功能缺损程度进行准确的评估，从而了解病情的严重程度。

2.预测预后：该量表分数越高，表明患者的神经功能缺损越严重，预后可能越差。

因此，该量表有助于预测患者的预后情况。

3.指导治疗：医生可以根据量表评估结果，为患者制定个性化的治疗方案，以最大程度地恢复神经功能。

四、注意事项在使用中国神经功能缺损评分量表时，应确保患者处于安静状态，避免干扰因素对评估结果的影响。

同时，对于处于昏迷或无法配合的患者，可能需要进行其他评估方法。

此外，该量表仅适用于评估脑卒中患者的神经功能缺损程度，对于其他神经系统疾病可能不适用。

总之，中国神经功能缺损评分量表是一个简单易用、标准统一的评估工具，有助于准确评估脑卒中患者的神经功能缺损程度。

通过使用该量表，医生可以更好地了解患者病情、预测预后并指导治疗。

然而，在使用过程中应注意适用范围和注意事项，以确保评估结果的准确性。

脑卒中患者常用评分表

脑卒中患者常用评分表
脑卒中（也被称为中风）是一种突发的脑血液循环障碍，可能导致脑部组织损伤。

对于脑卒中患者的治疗和康复，评估患者的症状和功能是至关重要的。

常用的评分表可帮助医疗专业人员更准确地了解患者的情况。

以下是一些常用的脑卒中患者评分表：
1. 国际卒中基准评分（NIHSS）：该评分表是评估急性脑卒中患者的神经功能缺陷和程度的重要工具。

它包括多个项目，如意识状态、面部肌肉活动、运动能力等。

医生根据患者在不同项目上的表现进行评分，以确定患者的严重程度。

2. 舒尔克卒中量表（mRS）：该评分表用于评估脑卒中患者的日常生活功能和依赖程度。

它根据患者在六个不同活动领域的自理能力进行评分，从独立到需要极大的援助。

3. Barthel指数：该评分表用于评估脑卒中患者的日常生活自理能力。

它包括十项日常活动，如进食、沐浴、穿衣等，根据患者在
每项活动上的能力进行评分，最终得出患者的自理程度。

这些评分表可以帮助医疗专业人员快速、客观地评估脑卒中患
者的症状和功能情况，从而制定合适的治疗计划和康复方案。

然而，为了更全面地评估患者状况，医生通常会结合多个评分表进行综合
评估。

注意：本文提到的评分表是常见的临床工具，但注意使用时需
结合医生的指导和专业意见。

NIHSS评分表

NIHSS评分表NIHSS 评分表，全称美国国立卫生研究院卒中量表（National Institutes of Health Stroke Scale），是临床上评估脑卒中患者神经功能缺损程度的重要工具。

它在脑卒中的诊断、治疗和预后评估中发挥着关键作用。

让我们先来了解一下为什么要使用 NIHSS 评分表。

脑卒中是一种严重的疾病，常常导致患者出现各种神经功能障碍。

为了准确地评估患者的病情严重程度、制定合理的治疗方案以及预测预后，需要一种标准化、量化的评估方法。

NIHSS 评分表就满足了这些需求。

NIHSS 评分表涵盖了多个方面的神经功能评估。

包括意识水平、凝视、视野、面瘫、上肢运动、下肢运动、肢体共济失调、感觉、语言、构音障碍、忽视症等。

意识水平的评估是首先要进行的。

通过询问患者问题、让患者执行简单的指令，来判断患者的意识清晰程度。

比如，能否准确回答自己的姓名、年龄，能否按照要求睁眼、闭眼等。

凝视的评估则观察患者眼球的运动情况。

看是否存在眼球向一侧偏斜，或者无法自主控制眼球运动。

视野的评估相对复杂一些。

可能会通过让患者用双眼注视前方的手指，然后分别遮挡一侧眼睛，观察另一侧眼睛的视野是否有缺失。

面瘫的评估主要观察患者面部肌肉的对称性和运动能力。

比如，让患者微笑、露齿，看两侧面部的表情是否一致。

上肢运动和下肢运动的评估是重点项目之一。

要求患者抬起上肢、伸展下肢，观察其力量、动作的协调性和幅度。

肢体共济失调的评估通过让患者进行指鼻试验、跟膝胫试验等，检查肢体的平衡和协调能力。

感觉的评估包括对触觉、痛觉的测试，观察患者能否准确感知外界的刺激。

语言方面的评估包括语言表达和理解能力。

让患者说出指定的物品名称、重复简单的语句，或者回答一些问题，以判断其语言功能是否受损。

构音障碍的评估则关注患者发音的清晰度和准确性。

忽视症的评估主要观察患者对身体一侧的感知和关注情况。

在进行 NIHSS 评分时，评估人员需要经过专业的培训，严格按照评分标准进行操作，以确保评分的准确性和可靠性。

脑卒中NHISS评分表

0=正常
1=部分凝视麻痹（单眼或双眼凝视异常，但无被动凝视或完全凝视麻痹）
2=被动凝视或完全凝视麻痹（不能被头眼反射克服）
3
视野：
用手指数或视威胁方法检测上、下象限视野。如果患者能看到侧面的手指，记录正常，如果单眼盲或眼球摘除，检查另一只眼。明确的非对称盲（包括象限盲），记1分。患者全盲（任何原因）记3分。若人濒临死亡记1分，结果用于回答问题11。
1=上肢能抬起但不能坚持10秒，下落时不撞击床或其他支持物
2=能对抗一些重力，但上肢不能达到或维持坐位90o或仰位45o，较快下落
3=不能抵抗重力，上肢快速下落
4=无运动
9=截肢或关节融合，解释：
5a左上肢
5b右上肢
6
下肢运动：
下肢卧位抬高30o，坚持5秒内；对失语者用语言或动作鼓励，不用有害刺激。评定者可以抬起患者的下肢到要求的位置，鼓励患者坚持。仅评定患侧。
0=没有忽视症
1=视、触、听、空间觉或个人的忽视；或对任何一种感觉的双侧同时刺激忽视
2严重的偏身忽视；超过一种形式的偏身忽视；不认识自己的手；只能对一侧空间定位
总分、是已经过信度效度检验的最好的、适用于各种脑卒中类型的量表。
0=无视野缺失
1=部分偏盲
2=完全偏盲
3=双侧偏盲（全盲，包括皮质盲）
4
面瘫：
言语指令或动作示意，要求患者示齿、扬眉和闭眼。对反应差或不能理解的患者，根据有害刺激时表情的对称情况评分。有面部创伤/绷带、经口气管插管、胶布或其他物理障碍影响面部检查时，应尽可能移至可评估的状态。
0=正常
1=最小（鼻唇沟变平、微笑时不对称）
0=正常，无失语
1=轻到中度：流利程度和理解能力有一些缺损，但表达无明显受限

脑卒中各种评分表

10、48h内接受过肝素治疗（APTT超出正常范围上限）
11、已口服抗凝剂者INR>1.7或PT>15s
12、目前正在使用凝血酶抑制剂或Xa因子抑制剂，各种敏感的实验室检查异常（APTT,INR, 血小板计数、ECT；TT或恰当的Xa因子活性测定等）
13、血糖<2.7mmol/L
实用文档
14、CT提示多脑叶梗死（低密度影>1/3大脑半球）
实用文档
分级如下：
0-1分：正常或近乎正常 1-4分：轻度卒中/小卒中 5-15分：中度卒中 15-20分：中-重度卒中 21-42分：重度卒中
NIHSS评分量表
诗歌全文
唤醒提问命令迟，（3 项，3+2+2 = 7 分）凝望视野面容知，（3 项，2+3+3 = 8 分）上下左右协调动，（5 项，4+4+4+4+2 = 18 分）感觉语音不忽视。（4 项，2+3+2+2 = 9 分）
详细解释
NIHSS 总共 11 条，15 项。每项的分值在顺口溜的右侧列出。总分 42 分。
注：rtPA:重组组织型纤溶酶原激活剂；INR：国际标准化比值；APTT：活化部分凝血活酶时间；ECT：蛇静脉酶凝结时间；TT：凝血酶时间
实用文档
3-4.5h内rtPA静脉溶栓的适应症、禁忌症及相对禁忌症
适适应应症症： 1、缺血性卒中导致的神经功能缺损 2、症状持续3-4.5h 3、年龄≥18岁 4、患者或家属签署知情同意书
2、症状出现<3h
3、年龄≥18岁
4、患者或家属签署知情同意书
禁忌症
1、近3个月有重大头颅外伤史或卒中史 2、可疑蛛网膜下腔出血

中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表

III。抬腿45°左右，踝或趾不能动3
II°抬腿离床不足45°
4
I° 水平移动，不能抬咼
5
0°不能动
6
步行能力
正常行走
0
独立行走5米以上，跛行
1
独立行走，需扶杖
2
有人扶持下可以行走
3
自己站立，不能走
4
坐不需支持，但不能站立
5
卧床
6
备注：最咼分45分；最低0分；轻型0~15分；中型16~30分；重型31〜45分。
1
III° 抬臂高于肩
2
III。平肩或以下
3
II°上肢与躯干夹角〉45°
4
I° 上肢与躯干夹角W45°
5
0°不能动
6
手肌力
V°正常
0
IV°（不能紧握拳）
1
III°握空拳、能伸开
2
III°能屈指、不能伸
3
II° 屈指不能及掌
4
I°指微动
5
0°不能动
6
下肢肌力
V°正常
0
IV°（不能抵抗外力）
1
III。抬腿45°以上，踝或趾可动2
6
定向肢体会缩（对刺激的反射性动作）7
肢体伸直
8
无反应
9
水平凝视功能
正常
0
侧视运动受限
2
眼球侧凝视
4
面肌
正常
0
轻瘫、可动
1
全瘫
2
语言
正常
0
交谈有一定困难，借助表情动作
表达，
或言语流利但不易听懂，错语较
多2
可简单对话、但复述困难，言语多迂回，
有命名障碍

NIHSS-评分量表-使用版

NIHSS-评分量表-使用版NIHSS评分量表使用版NIHSS 评分量表，全称美国国立卫生研究院卒中量表（National Institutes of Health Stroke Scale），是临床上常用于评估脑卒中患者神经功能缺损程度的重要工具。

对于医护人员来说，熟练掌握并准确使用这一评分量表，对于患者的诊断、治疗和预后评估都具有极其重要的意义。

NIHSS 评分量表涵盖了多个方面的神经功能评估，包括意识水平、凝视、视野、面瘫、上肢运动、下肢运动、肢体共济失调、感觉、语言、构音障碍、忽视症等。

每个项目都有明确的评估标准和相应的分值。

首先是意识水平的评估。

这一项主要通过询问患者一些简单的问题，观察患者的反应来判断。

比如，询问患者当前的月份和自己的年龄。

如果患者能够完全正确回答问题，意识水平则被评为 0 分；如果患者对部分问题回答错误，则根据错误的程度给予相应的分值。

如果患者处于昏迷状态，则直接评为 3 分。

凝视这一项的评估相对直观。

检查者将手指放在患者眼前，移动手指，观察患者的眼球运动情况。

如果患者的眼球能够正常跟随手指移动，评为 0 分；如果患者存在单侧眼球凝视麻痹，则根据麻痹的方向和程度给予 1 分或 2 分。

视野的评估需要一定的技巧。

可以通过面对面测试法，或者使用视野计等工具。

如果患者没有视野缺损，评为 0 分；如果患者存在部分视野缺损，但未完全失明，给予 1 分；如果患者单眼完全失明，则评为 2 分。

面瘫的评估主要观察患者双侧面部的表情肌运动情况。

让患者做一些简单的表情动作，如微笑、皱眉等。

如果双侧面部运动对称，评为 0 分；如果一侧面部运动明显减弱，评为1 分；如果一侧面部完全瘫痪，评为 2 分。

上肢运动的评估相对复杂一些。

要求患者将双臂平举 10 秒钟。

如果双臂能够完全伸直并保持 10 秒钟，评为 0 分；如果一侧上肢不能伸直或在 10 秒钟内下落，根据具体情况给予 1 分、2 分或 3 分。

临床常用5类卒中量表优劣大PK

临床常用5类卒中量表优劣大PK神经科临床工作中，评估脑卒中患者病情我们经常会使用到一些卒中量表，那么为什么需要一个量表？笔者认为可能有 3 方面的原因：1. 量化：利于病情评估及病情的比较；2. 分层：选择特定治疗方案和评估预后；3. 统一标准：便于医师间的交流和科学研究（纳入患者时可通过评分保持不同组间基线水平一致）。

那么常用的量表又有何不同呢，面对种类繁多的量表，该如何选择？今天我们就一起来理一理，如有缺项漏项，欢迎补充。

中国脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分量表（1995）（China Stroke Scale，CSS）该量表共包括8 个维度，分别是意识、水平凝视功能、面瘫、言语、上肢肌力、手肌力、下肢肌力和步行能力。

总分为 45 分，分为轻型（0~15 分）、中型（16~30 分）、重型（31~45 分）。

1. 适用范围评估急性缺血性卒中患者的病情严重度。

2. 优势简洁，步行能力可用于评估患者的康复情况。

3. 不足（1）对预后的预测不如美国国立卫生研究院卒中量表（NIH Stroke Scale，NIHSS）全面；（2）对某些条目的定义有可能较主观，如面肌中的轻瘫和全瘫。

美国国立卫生研究院卒中量表（The National Institutes of Health Stroke Scale，NIHSS）该量表基于脑血管支配区，评估脑卒中后的主要临床表现。

共包括 11 个维度，分别是意识、凝视、视野、面瘫、运动（上肢、下肢）、共济、感觉、语言、构音障碍、忽视症。

满分为 42 分，包括 0~1 分：正常或近乎正常；1~4 分：轻度卒中/小卒中；5~15 分：中度卒中；15~20 分：中-重度卒中；21~42 分：重度卒中。

基线评估>16 分的患者很有可能死亡，而<6 分的很有可能恢复良好；每增加 1 分，预后良好的可能性降低 17%。

1. 适用范围全面地评估卒中患者的急性期病情严重程度。

脑卒中mrs评分量表改良版

脑卒中mrs评分量表改良版脑卒中改良Rankin量表即mRS评分标准，具体如下：零级指完全没有症状；一级指尽管有症状但未见明显残障，能完成所有经常从事的活动；二级指轻度残障，不能完成所有以前能从事的活动，但能处理个人事务而不需要帮助；三级指中度残障，需要一些协助，但行走不需要协助；四级指重度残障，离开他人协助不能行走以及不能照顾自己身体的需要；五级指严重残障，卧床不起，大小便失禁，需持续的护理和照顾；六级指死亡。

我们在脑卒中后常常用mRS量表进行病人神经功能缺损以及恢复程度的评估，以指导病人将来的预后、进一步的MRS评分又称为改良Rankin评分量表，是用来评价脑卒中患者神经功能恢复状态的量表。

共分为七级，0级：完全无症状。

1级：尽管有症状，但无明显残疾，能完成所有经常从事的工作和活动。

2级：轻度残障，不能完成所有的工作和活动，但可以处理个人事务不需要他人帮助。

3级：中度残障，需要别人帮助，到行走不需要帮助。

4级：重度残疾，离开他人帮助不能行走，不能照顾自己的需要。

5级：严重残疾，卧床不起，大小便失禁，需要持续护理，需要别人24小时多次照看。

6级：死亡。

脑卒中的评分涉及到很多评分量表,需要根据具体的情况进行具体对待。

一、最常用的就是MRS评分,主要用于衡量脑卒中之后患者神经功能恢复状况,分为六级,零级就是完全没有症状,六级则是死亡。

二、比较常用的就是国立卫生研究院卒中量表,这个量表相对比较复杂,需要通过专业人员才能进行相应的评分,对于昏迷患者以及在临床当中有较高需求的患者是比较好的评分系统。

GES评分叫做总体评估量表,是在明确治疗之后患者临床状态发生改变的一个比较好的评分。

BI指数是在评价患者后期是否康复完全的评分量表。

脑卒中神经功能评分量表

0=无
1=一个肢体有
2=两个肢体有，共济失调在：右上肢1=有，2=无
9=截肢或全关节融合，解释____
左上肢1=有，2=无
9=截肢或全关节融合，解释____
右上肢1=有，2=无
9=截肢或全关节融合，解释____
左下肢1=有，2=无
9=截肢或全关节融合，解释____
右下肢1=有，2=无
8.感觉
用针尖刺激和撤除刺激观察昏迷或失语者的感觉和表情。只对与卒中有关的感觉缺失评分。偏身感觉丧失者需要精确检查，应测试身体多处：上肢（不包括手）、下肢、躯干、面部。严重或完全的感觉缺失记2分。昏睡或失语者记1分或0分。脑干卒中双侧感觉缺失记2分。无反应或四肢瘫痪者记2分。昏迷病人（1A=3）记2分
0=无失语
1=轻-中度失语（流利程度和理解力有些缺损，但表达无明显受限）
2=严重失语（病人通过破损的语言表达，检查者
须推理、询问、猜测，交流困难）
3=哑或完全失语；不能被理解
10.构音障碍
读或重复表上的单词。若有严重的失语，评估自发语言时发音的清晰度。有些发音不清．但能被理解，记1分；言语不清，不能被理解，或是哑人／口吃，记2分。若因气管插管或其他物理障碍不能讲话，记9分。
2=两个都不正确或不能说
1C.意识水平指令
要求执行两个简单指令，如睁闭眼、非瘫痪手活动（握拳、张手）等。对指令有明确努力但未完成算正确。可以动作示意，仅对初次反应评分。
0=都正确
1=正确完成一个
2=两个都不正确
2.凝视
仅测试水平眼球运动。对自主或反射性眼球运动记分。眼球侧视能被自主或反射性活动纠正记1分；孤立性外周神经麻痹记1分；
3=昏迷，仪有反射性活动或自发反应或完全
无两个简单问题如月份和年龄。仅对初次回答评分，不能提示；必须正确，不能大致正确。因气管插管、气管损伤、构音障碍、语言障碍或其它原因不能说话（非失语）记1分；失语或昏迷不能回答记2分；手写正确算正确