医疗风险管理方案2015版
医疗风险管理方案
医疗风险管理方案引言概述：医疗风险管理是指在医疗服务过程中，通过采取一系列措施和方法，有效降低医疗事故和医疗纠纷的发生概率，保障患者的安全和权益。
本文将介绍医疗风险管理的四个关键方面，包括医疗设备管理、医疗人员培训、医疗过程规范和医疗事故应急处理。
一、医疗设备管理：1.1 设备采购与验收：医疗机构在采购设备时，应根据实际需求制定设备采购计划，并确保设备的质量和性能符合相关标准。
在设备到货后，应进行验收，检查设备是否完好无损，并进行性能测试，确保设备能够正常运行。
1.2 设备维护与保养：医疗设备的维护保养是保障设备正常运行的重要环节。
医疗机构应建立设备维护保养计划，定期对设备进行检查、清洁和校准，及时发现并修复设备故障，确保设备的可靠性和稳定性。
1.3 设备故障处理：医疗机构应建立设备故障处理机制，及时响应设备故障报警，并派遣专业人员进行故障排查和修复。
同时，医疗机构还应建立设备故障记录和分析制度，总结故障原因，采取相应措施避免类似故障再次发生。
二、医疗人员培训：2.1 专业知识培训：医疗机构应定期组织医疗人员参加专业知识培训，提升其医疗技术水平和专业素养。
培训内容包括最新的医学研究成果、临床指南和操作规范等，以确保医疗人员具备最新的医学知识和技能。
2.2 沟通与团队合作培训：医疗人员的沟通与团队合作能力对于医疗安全至关重要。
医疗机构应组织相关培训，培养医疗人员的沟通技巧和团队合作意识，提高协作效率和减少误操作的风险。
2.3 专业道德培训：医疗机构应加强对医疗人员的专业道德培训，强调医疗人员应遵循的职业道德规范和行为准则。
通过培训，提高医疗人员的职业操守和责任心，减少医疗纠纷的发生。
三、医疗过程规范：3.1 临床路径管理：医疗机构应制定和实施临床路径管理制度，明确患者的诊疗流程和各个环节的责任人。
通过规范化的临床路径，减少医疗操作的随意性，提高医疗质量和安全性。
3.2 手术安全管理：手术是医疗过程中高风险的环节，医疗机构应建立手术安全管理制度，包括手术风险评估、手术安全核查和手术后的病情观察等。
医疗风险管理方案
医疗风险管理方案为进一步增强医务人员医疗风险防范意识，不断提高医疗质量，减少医疗纠纷，保障患者就医及医务人员自身安全，特制定我院医疗风险管理方案。
一、医疗风险医疗风险指在医疗过程中可能发生医疗目的之外的危险因素，而这种因素虽然存在,但不一定会造成不良后果，笼统称为医疗不良事件,或者称为医疗缺陷。
二、医疗风险管理医疗风险管理指医院有组织地、系统地消除或减少医疗风险对病人的危害和经济损失的活动。
换言之，它是通过医疗风险分析，寻求风险防范措施，尽可能减少医疗风险的发生。
三、医疗风险管理的程序医疗风险管理包括医疗风险识别、评估及处置。
四、医疗风险分类识别医疗风险识别是医疗过程中超前防范医患纠纷，确保医疗安全的有效方法，进而达到降低医疗风险，减少医疗差错的目的。
（一）诊疗护理过程1、门（急）诊医师对于经3次就诊仍难以明确诊断的患者，未请上级医师复诊。
2、危重患者到达急诊科后，未在3分钟内开始抢救。
3、门（急）诊医师对危重患者未执行首诊医师负责制，对病情涉及多科的患者，首诊医师未按患者的主要病情收住相应科室。
4、门（急）诊医师未见患者即开具“住院证”或病房医师不查看患者即开医嘱。
5、对于危重患者，会诊医师和医技科室的医（技）师在接到会诊邀请后，未在10分钟内到达现场诊查患者。
6、会诊医师未按规定书写会诊记录或未诊查患者进行“电话会诊”“病历会诊”。
7、三级医师查房不及时或记录内容不规范。
8、科室二线或三线值班人员不明确或联系通讯工具不通畅或不能及时到位。
9、患者病情突然恶化且初步处理效果不佳时，未及时请上级医师查看病人或请相关科室人员会诊。
10、对疑难、危重病例未及时申请科内病例讨论或科间会诊。
11、需马上执行医嘱未向护士交代清楚，导致延缓执行。
12、对危重患者未做到床头交接班，或未将危重患者的病情、处理事项写入交班记录，或存在漏交、漏接情况。
13、高风险、高难度的择期手术未在术前上报医务科。
14、麻醉师缺少术前、术后麻醉访视记录，或术后返回病房24小时内未诊查患者。
医疗风险防范管理方案
康医字（2014）号医疗风险防范管理方案为了及时有效地识别、分析、评估、处理和监控医疗风险，提高医务人员对医疗风险的防范意识和能力，保障医疗安全。
依据相关卫生管理法律法规，结合医院实际，制订本办法。
一、医疗风险识别与监测范围（一）临床1•推诿、延误救治；2•未按规定知情告知，谈话签字不规范；3.重点病人管理不到位；4.入院一周内仍诊断不清，病情疑难由外院转入的病人；5.院内急会诊未按时到达；6.超权限、开展诊疗或擅自改变集体讨论诊疗方案；7•各种医疗意外;8•非计划再次手术；9.重大、疑难、复杂、危重等手术未经术前讨论和审批；10•病人身份识别错误或手术部门、方式错误；11.麻醉、护理、手术和各种有创诊疗的严重并发症；12.使用药品、剂量、剂型、浓度错误；13•急救药品、设备不能及时到位或失效；14•无执业资格独立从事一切诊疗活动。
（二）医院感染1•重大、特殊的医院感染（传染病院内扩散）；2.多重或广泛耐药菌株感染；3•消毒、隔离、预防违规。
（三）医技部门•“危急值（像）范围”检查结果；2医学标本错误、缺失，不能正常检测；•医用试剂或材料不合格，保管不当。
（四）药剂•处方、医嘱（剂量、剂型、浓度、用法、禁忌症等）错误，调剂差错；2严重的药物不良反应；•药物存放不当，效期已过五）仪器、设备、器械1•医疗仪器、设备运转异常；2.医用器械使用不正确；3•医用耗材、内置物不合格。
（六）医患矛盾1医疗损害争议；2医疗质量投诉、医疗纠纷；•患者满意率明显下降；4•患者占床不出院，高额医疗费拖欠。
（七）后期保障1供电、供气、供水故障；2防滑跌未禁示或未采取措施；•应急逃生通道不畅或设施失效；4其它不良事件。
二、医疗风险报告与分析评估（一）风险报告医疗风险信息来源于医务人员在诊疗过程中自我查找、同事提醒、科室自查和医院各职能部门对医疗风险因素监查，院领导查房等方面。
各科室、各岗位对发现存在的医疗风险情况，应通过局域网“医疗不良事件报告”系统或电话，即时报告相关职能部门或/ 和分管领导，夜间、节假日先报告医院总值班，总值班根据情况与相应部门联系。
医疗风险防控和管理方案
医疗风险防控和管理方案一、引言随着我国医疗行业的快速发展，医疗服务质量得到了显著提升，但同时也面临着诸多医疗风险。
医疗风险防控和管理是保障患者安全、提高医疗服务质量、降低医疗纠纷发生率的重要手段。
本方案旨在通过对医疗风险的识别、评估、预防和控制，建立一套完善的医疗风险防控和管理体系，为医疗机构提供有力支持。
二、医疗风险识别1. 诊断风险：误诊、漏诊、延误诊断等。
2. 治疗风险：手术并发症、药物不良反应、治疗不当等。
3. 护理风险：护理差错、坠床、跌倒、压疮等。
4. 感染风险：医院感染、交叉感染、药物耐药等。
5. 医疗设备风险：设备故障、操作失误、维修不当等。
6. 医疗文书风险：病历书写不规范、篡改病历、丢失病历等。
7. 医患沟通风险：沟通不畅、信息不对称、知情同意不充分等。
8. 法律法规风险：违反医疗法规、医疗纠纷处理不当等。
三、医疗风险评估1. 定期开展医疗风险排查，对各类风险进行识别和分类。
2. 运用风险矩阵、故障树分析、危害分析等工具，对医疗风险进行定性、定量评估。
3. 结合医疗机构实际情况，确定风险等级，制定风险管理策略。
四、医疗风险预防与控制1. 建立健全医疗质量安全管理体系，明确各级管理人员职责。
2. 制定完善医疗规章制度，确保医疗活动合规、有序开展。
3. 加强医务人员培训，提高业务水平和服务意识。
4. 落实医疗核心制度，如查对制度、分级护理制度、危急值报告制度等。
5. 强化医疗文书管理，确保病历书写规范、保存完整。
6. 加强药品和医疗器械管理，确保使用安全、有效。
7. 开展医疗安全监测，对高风险环节进行重点监控。
8. 建立应急预案，提高应对突发事件的能力。
9. 加强医患沟通，提高患者满意度。
10. 建立医疗纠纷处理机制，及时化解矛盾。
五、医疗风险监控与持续改进1. 建立医疗风险监测指标体系，定期收集、分析、反馈风险信息。
2. 对高风险环节和部门进行重点监控，确保风险防控措施落实到位。
医疗风险管理方案
医疗风险管理方案在医疗行为旳全过程中，医疗风险无处不在。
医务人员、患者、医院管理人员、患者家眷、波及医疗行为旳各类人员都也许成为医疗风险旳负责人或受害者。
为防止医疗风险发生，条医疗质量，减少医疗纠纷，改善医院管理，特制定我院医疗风险管理方案。
一、指导原则医务人员士医疗风险防备旳重要负责人，要对也许发生旳风险具有预见性，注意发现医疗流程管理中旳漏洞和缺陷，关注高风险环节，力争控制。
对于不可控风险，要权衡利弊，减少风险。
难以防止旳风险，一定要向患者交代清晰，征得患者同意后方可实行。
二、医疗风险管理制度1、院长是全院风险管理工作旳第一责任者，分管院长承担分管部门旳风险管理责任，各科室主任承担所属科室旳医疗风险管理责任。
2、医院各科室员工均有权，也有义务提出全院、科室和岗位工作中旳多种医疗风险隐患，规避、控制、上报风险，提出改善措施，保证医疗工作旳安全和质量。
3、医院医疗质量与安全管理委员会、科室质量与安全管理小组负责医疗风险管理工作，通过院科两级管理，定期对医疗风险现实状况调查、选题、设置目旳、原因分析、制定对策、组织实行、效果检查和持续改善措施八大环节开展平常风险管理工作。
4、院科两级各质量与安全管理组织认真开展以来风险管理专题整改活动，每季度结合实际工作，对风险原因从发生概率及导致后果旳严重性方面进行讨论、分析，并记录在案。
5、科级质量与安全管理小组每月对既有旳规章制度、操作规范、诊断指南进行学习，分析科内医疗质量事件，防止可预测旳医疗风险。
6、科级质量与安全管理小组每月一次或一旦发现新旳医疗风险原因，即时召开科内会议，查找、研讨、分析并寻找有效处理措施。
各科室可自行处理者自行处理，若需医院协调，则上报至医务科、护理部等有关职能部门。
在每月活动中，查找出风险、隐患，科内首先提出处理意见，并在科内或病区内尽量广泛地征求员工意见，选择最优方案贯彻，并将所采用旳措施通报科内。
7、院长每六个月对医疗质量与安全管理委员会活动记录进行检查，医疗质量与安全管理委员会每季度对科级质量与安全小组活动记录进行检查，并以问询方式理解科室员工对所记录旳已实行旳改善措施旳知晓状况。
医院医疗风险管理方案
医院医疗风险管理方案一、编制目的医疗风险指卫生技术人员在从事医疗活动的过程中存在的对患方或医方造成伤害或可能造成伤害的危险因素。
对患方是指存在于整个医疗服务过程中，可能会导致损害或伤残事件的不确定性，以及可能发生的一切不安全事情；对医院是指在医疗服务过程中发生医疗失误或过失导致的不安全事件的风险。
为加强我院医疗风险管理，避免医疗风险的发生，提高医疗质量,减少医疗纠纷，改善医院管理，特制订本方案。
二、指导原则医疗风险管理的重点在于建立健全医院医疗质量与安全管理组织，通过行之有效的全面医疗质量管理，提高医疗风险防范能力，消除可防范的医疗风险，控制不可防范的医疗风险。
医院所有医务人员是医疗风险防范的重要责任人，应在日常医疗流程管理中注意发现漏洞和缺陷，关注高风险环节。
医院各科室员工均有义务、也有权利对医院各种医疗风险、隐患进行报告，并提出规避、控制、改进措施，以保证医疗安全。
三、管理组织院长是全员医疗风险管理工作的第一责任者，分管副院长承担主管业务的风险管理责任，各科室主任承担所属科室的医疗风险管理责任。
全院的医疗风险管理由医院医疗质量与安全管理委员会负责实施，具体工作由医务处负责实施。
科室医疗风险管理由科室医疗质量与安全管理小组负责实施，科室医疗质量与安全管理小组向医疗质量与安全管理委员会直接负责。
医院通过院科两级管理，开展日常医疗风险管理工作。
四、医疗风险的内容任何可能导致医患双方不良后果的行为、流程、现象均属医疗风险范畴。
医疗风险贯穿医疗服务的各方面，包括但不限于以下内容:（-）工作纪律风险1.专科专家门诊未及时应诊或无故停诊；2.急诊医师不在岗；3.非在我院注册的医师或未取得资格的医师单独执业（二）诊疗行为风险1.三次就诊未确诊，未收住入院；2.界于多学科之间，短期内未明确主要诊疗专业；3.急会诊未及时到位；4.急诊诊疗过程间未有效衔接；5.长时间（超一周）无上级医师查房；6.非计划住院时间超30天；7.病房无合理理由收治精神病人、传染病人、非本专科疾病病种病人；8.患者对诊疗效果不满意；9.模糊医嘱、口头医嘱未核对导致执行错误；10.会诊不及时；11.违反规章或操作规程，可能发生或已发生医疗不良后果；12.发生较严重或难以短期好转的并发症；13.用药不合理、用药错误；14.治疗计划制订错误；15.发生院内感染事件，延长治疗时间或增加医疗费用；16.检验、检查标本、部位采集错误；17.标本运送延迟或报告发放延迟；18.各项指征与相关检查不一致；19.紧急检查未及时完成；20.危急值报告未处置；21.生命体征不稳定，未下病危病重医嘱或未进行病危病重的医患沟通；22.危重病人抢救，效果不佳；23.抢救无上级医师在场；24.危重病人转运过程中发生意外；25.进手术室时术前准备不足（检查结果未到、未进行术前讨论、手术者未查看病人、知情同意书未签、诊断过程有明显缺陷等）；26.进入手术室时未进行手术切口标识；27.未进行手术风险评估；28.未进行手术安全核查；29.越级开展医疗技术；30.非计划再次手术；31.麻醉措施错误或麻醉意外；32.患者管道脱落、自拔；33.患者身份识别错误；34.需特殊随访的病人无原因失访；35.孕妇行X线检查；36.实施放射检查时未进行必要防护；（三）医疗保障风险1.急诊病人积压超过20人；2.未执行相关医保费用政策；3.急救设备、耗材、药品不足；4.诊疗过程中产生较大金额欠费；5.重点科室（急诊抢救室、ICU、新生儿科、创伤科室等）无应急床位；6.应急医疗救援人员未及时有效召集到位；7.应急电话联系不畅；8.各种原因导致生活不能自理的患者无人问津；（四）医疗记录风险1.入院录、首程、手术记录、抢救记录等重要病历不及时书写;2.知情同意书未在手术、操作前及时签署；3.重要医患沟通内容未记录、签字；（五）医德医风风险1推诿、延误救治；2.门诊服务态度被投诉；3.对病人实施非必要性检查；4.透露患者隐私，侵犯民族信仰；（六）医患纠纷风险1.医疗损害争议；2.医疗质量投诉、医疗纠纷；3.医务人员人身安全受威胁；4.患者长期占床不出院，拖欠高额医疗费。
医疗风险管理方案医疗风险管理的方案
医疗风险管理方案医疗风险管理的方案一、引言医疗风险是指在医疗过程中可能发生医疗目的之外的危险因素，这种因素虽然存在，但不一定会造成不良后果；有人称其为遭受损害的可能性。
医疗风险管理是指医疗系统有组织地、系统地消除或减少医疗风险对病人的危害和经济损失的活动。
为了提高医疗服务质量，保障患者就医及医务人员自身安全，医院特制定本方案。
二、目标1.提高医疗质量：通过风险管理的手段，减少医疗事故的发生，提高医疗质量，保障患者的生命安全和健康。
2.加强医疗安全：预防医疗差错，降低医疗风险，提高患者满意度。
3.提升医务人员风险防范意识：增强医务人员的风险识别、评估和处理能力，提高医疗风险防范水平。
4.优化医疗流程：完善医疗管理制度，提高医疗流程的科学性和合理性，降低医疗风险。
三、原则1.预防为主：在医疗活动中，预见潜在风险，采取措施提前防范，避免风险的发生。
2.分类管理：针对不同类型的医疗风险，采取相应的管理措施，提高管理效果。
3.全员参与：医务人员、管理人员、患者及其家属共同参与医疗风险管理，形成合力。
4.持续改进：不断总结经验，完善管理制度，提高医疗风险管理水平和效果。
四、医疗风险管理流程1.风险识别：通过病史询问、查体、辅助检查等方式，全面了解患者情况，识别潜在风险。
2.风险评估：对识别出的风险进行评估，分析风险的概率、严重程度、影响范围等。
3.风险处理：针对评估结果，采取相应的措施，如调整治疗方案、加强监测、完善医疗设施等。
4.风险评价：对风险处理措施的效果进行评价，总结经验，不断优化管理策略。
五、具体措施1.完善医疗管理制度：建立和完善各项医疗管理制度，如诊疗规范、用药指南、医疗事故处理办法等。
2.加强医务人员培训：定期开展医疗风险管理培训，提高医务人员的风险识别、评估和处理能力。
3.提高医疗设施设备水平：更新和完善医疗设施设备，提高医疗安全水平。
4.加强医疗监测：对高风险患者、手术、药物使用等进行重点监测，及时发现并处理风险。
医疗风险管理方案2015版
医疗风险管理方案（2015年版）为了及时有效地管理医疗服务过程中的风险，提高医务人员对医疗风险的正确认识、防范意识和处理能力，保障医疗安全，结合本院实际，制订本方案。
一、概念和目的在整个医疗服务过程中，可能存在或潜在各种不利条件或因素（风险因素），促使一些偶发事件（风险事件）的发生，后者可直接导致损失或人身损害后果。
上述医疗服务过程中风险因素、风险事件及损失后果发生的不确定性，即为医疗风险。
医疗风险管理，包括了对医疗风险的识别、评估、分析、处理和监控，目的是为了减少医疗风险事件的发生，避免或降低风险事件对患者和医院的损害及经济损失，不断提高医疗质量，提高医疗工作的社会效益和经济效益。
二、职责医疗风险管理涉及医疗服务全过程，需全员参与。
1.医疗质量与安全管理委员会负责全院医疗风险管理的决策，医疗风险日常监管工作由质控科负责。
2.各职能部门针对主管领域主要风险制定相应的制度、流程、预案或规范，组织培训并督导执行，防范不良事件的发生。
3.各业务科室质控小组负责本科室医疗风险管理工作，并指导本科室人员执行。
三、医疗风险识别医疗风险识别是发现、确认医疗风险的过程，是医疗风险管理的基础。
各级人员应熟悉与本岗位相关的医疗风险因素和事件，并能及时将其识别。
(一)常见医疗风险因素或事件1.人员风险：（1）医方：法律意识淡薄；缺乏良好的医德医风；无执业资格独立从事诊疗活动；特殊岗位人员未经岗前培训或未通过考核；超常工作量；职业暴露；人身安全威胁。
（2）患方：期望值过高；不配合诊疗；特殊人群（沟通障碍、经济困难、纠纷对象、疾病晚期、精神病人、传染病病人等）。
2.设备材料风险：医用试剂或材料不合格，保管不当；医疗仪器、设备运转异常；医用器械使用不正确；急救设施缺乏。
3.药物风险：处方、医嘱（剂量、剂型、浓度、用法等）错误；药物调剂差错；严重的药物不良反应；药物性状改变或效期已过；常用应急药物缺乏。
4.管理风险：监管缺失；医疗、护理诊疗指南和操作规范不完善；医疗护理管理制度、流程不合理；未按规范、制度、流程执行。
医疗风险管理方案_共10篇 .doc
★医疗风险管理方案_共10篇范文一：医疗风险管理方案医疗风险管理方案医疗风险指卫生技术人员在从事医疗活动的过程中存在的对患方或医方造成伤害的危险因素。
对患方是指存在于整个医疗服务过程中，可能会导致损害或伤残事件的不确定性，以及可能发生的一切不安全事情。
对医院是指在医疗服务过程中发生医疗失误或过失导致的不安全事件的风险。
因其存在不确定性且与医疗质量有密切联系，故医院制定本制度以最大限度规避风险，构建和谐医患关系。
一、医疗管理方面1、因医院内部对各专业的人力、技术、设备配置等不同，客观会造成对某些疾病诊治水平的差异，故医院界定有关专业疾病收治范围进行专业准入规范，各临床科室均须严格按照收治范围诊疗患者。
2、对科室手术级别和人员资质进行规范，并由医院统一按照规划分配名额，各临床科室要严格执行手术分级制度，并落实手术准入制度。
特别在ICU、门急诊等关键科室的人力和设备配置也要按照医院部署开展诊疗工作，避免出现漏洞或制度缺陷。
3、医院统一医疗、护理流程，制定各项诊疗操作规范，强化环节控制。
4、保障医疗信息通畅，强化问题逐级上报机制，杜绝出现医疗问题后隐瞒不报现象，加强不良事件防范力度，规避同一问题重犯的风险。
二、医务人员能力和道德培养医务人员是医疗活动的主体，是降低医疗风险的基本要素，提高医务人员的综合素质，规范的医疗行为以及强化全员参与意识，对于降低医疗风险和提高医疗质量有着举足轻重的意义。
医院要定期组织医务人员业务培训和医德教育，通过分析讨论，批评教育和学习培训，以及必要的按章处罚来提高全院职工风险防范和持续质量改进的意识和能力。
三、设施问题1、抢救设备必需定期检查、维护并务必有记录，使其永远处于备用正常运行状态。
一旦抢救病人过程中设备出现故障，尤其是呼吸机、麻醉机、喉镜、吸痰器等等，容易导致严重后果。
对于电源插座之类都应列入定期检查和维护项目之中。
2、实验设备故障导致检查报告有误。
错误报告可能会引导临床医师判断失误。
医疗风险管理方案
医疗风险管理方案标题：医疗风险管理方案引言概述：医疗风险管理是医疗机构为降低医疗事故风险、提高医疗服务质量而采取的一系列措施和管理方法。
有效的医疗风险管理方案是医疗机构保障患者安全和提升医疗质量的重要手段。
本文将从不同角度探讨医疗风险管理方案的具体内容。
一、建立完善的医疗风险管理体系1.1 制定医疗风险管理政策和流程：建立医疗风险管理的政策和流程，明确责任部门和具体操作步骤。
1.2 设立医疗风险管理委员会：成立专门的医疗风险管理委员会，负责协调医疗风险管理工作，及时处理医疗事故。
1.3 开展医疗风险评估：对医疗过程中可能存在的风险进行评估，及时发现并解决潜在风险。
二、加强医疗人员培训和教育2.1 提高医疗人员的风险意识：加强医疗人员的风险意识培训，使其能够识别和应对医疗风险。
2.2 推行医疗事故报告制度：建立医疗事故报告制度，鼓励医疗人员及时报告医疗事故，以便及时处理和总结经验。
2.3 进行定期的医疗质量评估：定期对医疗服务进行质量评估，发现问题并及时改进，提高医疗服务水平。
三、加强医疗设备和药品管理3.1 建立医疗设备管理制度：建立医疗设备的购买、维护和管理制度，确保医疗设备的安全和有效使用。
3.2 强化药品管理：加强药品的采购、存储和使用管理，避免药品误用和过期。
3.3 定期进行医疗设备和药品的检查和维护：定期对医疗设备和药品进行检查和维护，确保其正常运转和有效性。
四、加强患者安全管理4.1 提高患者知情权：加强患者知情权的保护，让患者充分了解医疗过程和风险。
4.2 加强患者投诉处理：建立患者投诉处理机制，及时处理患者投诉，改进医疗服务。
4.3 加强患者隐私保护：加强患者隐私保护，确保患者个人信息的安全和保密。
五、建立医疗事故应急预案5.1 制定医疗事故应急预案：建立医疗事故应急预案，明确医疗事故处理的程序和责任分工。
5.2 进行医疗事故演练：定期组织医疗事故演练，提高医疗人员的应急处理能力。
医疗风险管理方案
医疗风险管理方案在医疗行为的全过程中，医疗风险无处不在。
医务人员、患者、医院管理人员、患者家属、涉及医疗行为的各类人员都可能成为医疗风险的责任人或受害者。
为了防范医疗风险，提高医疗质量，避免不良事件的发生，减少医疗纠纷，改善医院管理，特制订我院医疗风险管理方案。
一、指导原则医务人员是医疗风险防范的重要责任人，要对可能发生的风险具有预见性，注意发现医疗流程管理中的漏洞和缺陷，关注高风险环节，力求控制。
难以避免的风险，一定要向患者交代清楚，征得患者书面同意后方可实施。
二、医疗风险管理制度1、院长是全院医疗风险管理工作的第一责任者，主管院长承担主管业务的风险管理责任，各科室主任承担所属科室的医疗风险管理责任。
2、医院各科室员工均有权利，也有义务发现全院、科室和岗位工作中的各种医疗风险隐患，规避、控制、上报风险，提出改进措施，保证医疗工作的安全和质量。
3、医院医疗质量与安全管理委员会、科级质量与安全管理小组负责医疗风险管理工作。
通过定期调查、原因分析、制定对策、组织实施、效果检查和持续改进措施六大步骤开展日常风险管理工作。
4、院科两级各质量与安全管理组织认真开展医疗风险管理专项整治活动，定期结合实际工作，对风险因素从发生概率及导致后果的严重性方面进行讨论、分析，并记录在案。
5、科级质量与安全管理小组每月进行临床技术操作规范、诊疗指南、流程的学习，避免可预测的医疗风险。
6、科级质量与安全管理小组每月一次或一旦发现新的医疗风险因素，即时召开专题会，查找、研讨、分析并寻找有效解决方法。
各科可自行解决者自行解决，若需医院协调，则上报至医务科。
在每月活动中，查找出的风险、隐患，科内首先提出处理意见，并在科内尽可能广泛地征求员工的意见，选择最优方案落实，并将所采取的措施通报全科。
7、医疗质量与安全管理委员会每半年对医疗风险管理工作检查结果进行汇总、整理、分析，上报主管院长，年终将全年情况进行汇总、分析，向全院作出医疗风险预警通告，提出下一年度的医疗风险管理重点并制定年度工作方案。
医疗风险管理方案医疗风险管理的方案
医疗风险管理方案医疗风险管理的方案一、引言医疗风险是指在医疗过程中可能发生的意外事件，这些事件可能对患者造成伤害，影响医疗效果，甚至危及患者生命。
医疗风险管理是指通过识别、评估、控制和监测医疗风险，以减少不良事件的发生，提高医疗质量和患者满意度。
为了确保患者安全，提高医疗服务质量，制定本医疗风险管理方案。
二、目标1.建立完善的医疗风险管理体系，包括风险识别、评估、控制和监测等环节。
2.提高医务人员对医疗风险的认识和防范意识，减少不良事件的发生。
3.保障患者安全，提高患者满意度。
4.持续改进医疗质量，提高医疗服务水平。
三、原则1.全面性：医疗风险管理应涵盖所有医疗活动，包括诊疗、护理、药品、设备、感染控制等各个环节。
2.预防性：医务人员应具有预见性，提前识别和评估潜在风险，采取措施预防风险的发生。
3.及时性：对医疗风险应进行及时识别、评估、控制和报告，确保患者安全。
4.持续性：医疗风险管理应是一个持续改进的过程，通过不断评估和反馈，提高医疗质量。
四、医疗风险管理流程1.风险识别：通过病史询问、体格检查、辅助检查等方式，发现患者潜在的风险因素。
同时，医务人员应关注医疗流程中的漏洞和缺陷，发现可能导致风险的事件。
2.风险评估：对识别出的风险进行评估，确定风险的概率、严重程度和影响范围。
评估工具可以采用量表、评分系统等。
3.风险控制：根据风险评估的结果，采取相应的措施进行风险控制。
措施包括改进医疗流程、加强监测、提高医务人员技能等。
4.风险监测：对风险控制措施的实施效果进行监测，及时发现新的风险因素，调整风险控制策略。
5.风险沟通：加强与患者的沟通，向患者说明医疗风险，取得患者的理解和配合。
同时，医务人员之间也应加强沟通，分享风险管理经验。
五、具体措施1.建立医疗风险管理组织：成立医疗风险管理委员会，负责制定医疗风险管理策略和措施。
2.制定医疗风险管理制度：制定医疗风险管理手册，明确医疗风险管理的要求、流程和责任。
医疗风险防控应急管理方案
医疗风险防控应急管理方案一、背景介绍医疗风险是指医疗机构及其医务人员因技术操作、医疗工作中产生的各种医疗事故和医疗纠纷所带来的潜在危害和损失。
二、风险评估与预防措施1.建立风险管理团队，包括医院管理层、医疗质控部门负责人、医疗疾病预防控制中心负责人等，定期召开会议，制定风险防控计划。
2.制定医疗风险评估指标和标准，对医疗机构内部的各个环节进行全面评估，确定高风险区域和岗位。
3.建立医疗风险监测与预警机制，通过数据分析和病例回顾等方法，及时发现和分析潜在的医疗风险，采取相应的预防措施。
4.加强科学管理，完善规章制度，建立明确的责权利体系，提高员工的安全意识和责任感。
5.加强人员培训，提高医务人员的技能水平，确保操作规范。
6.加强设备检修和维护。
对医疗设备进行定期的检测，及时修理和更换老化设备。
7.加强药品储藏和使用管理，确保药品的有效性和安全性。
三、应急管理与应对措施1.建立医疗事故应急指挥中心，明确应急指挥人员的职责和权限，制定应急预案。
2.加强应急演练，定期进行各个环节的应急演练，提高应急处理能力。
3.建立应急资源储备体系，确保应急物资和设备的充足性和及时性。
4.建立应急信息发布机制，确保应急信息的及时传达和发布，避免虚假信息传播。
5.建立与其他机构的应急合作机制，联合协调应对灾害和突发事件，加强应急抢救和转运能力。
6.建立应急评估与追责机制，对医疗事故发生后的应急处理情况进行评估，追究责任。
四、持续监测与改进1.建立风险监测和反馈机制，定期进行风险评估和监测，收集反馈信息，及时改进和优化相关方案。
2.加强对医疗事故的调查研究，分析事故原因，制定改进措施，提高医疗质量和安全水平。
3.加强对医疗事故的溯源和追踪，追究相关责任，并进行经验总结，加强风险防控措施的可行性和有效性。
4.加强与患者的沟通和宣传，提高医疗消费者的安全意识，通过多种途径向患者传递医疗风险相关知识和应急处理方法，提高医疗机构的信誉度。
医院医疗风险管理方案
医院医疗风险管理方案1、医疗风险的概念:医疗风险指存在于整个医疗服务过程中，可能会导致患者损害或伤残时间的不确定性；以及可能发生的一切不安全事情。
2、医疗风险的识别及分类：1、管理风险，包括：值班、交接班制度未落实；不熟悉规章制度等2、诊疗风险，包括：漏诊漏治等3、检查治疗风险，包括：治疗方案或药物使用失误；并发症；输液反应；过敏反应等4、医护人员自身风险：包括：知识更新；未经授权医师承担高风险手术治疗或放射、心电图、超声检查操作及出报告；人身安全保障等。
3、医疗风险的分析根据医务人员资深资质和主观行为，结合相关规章制度，从诊疗护理常规入手，参照患者有无医源性损害后果，统筹开颅，客观分析。
如条件允许情形下，有无在诊断过程中首先考虑创伤损害较轻的检查方式；在诊疗计划的制定过程中，有无落实核心制度，是否考虑医疗风险的成都和可能对患者造成的医疗损害后果来拟定治疗方案等。
5、医疗风险的预警与处理5.1医疗风险预警制度：发生医疗风险隐患，或医院对与员工做医疗风险事件的预警通告，医院、科室两级各治疗管理组织应认真开展医疗风险防范流程执行情况的检查，易清洗参照《医院医疗安全（不良）事件报告制度》和《医院医疗纠纷预警制度》落实，对发生的突发或重大医疗纠纷，严格执行相关预案，对发现的问题进行反馈，需要整改的进行有效落实。
5.2医疗风险报告制度：对各种医疗风险隐患依情形参照《医院医疗安全（不良）时间报告制度》、《医院医疗纠纷预警制度》等规定上报。
5.3夸部门协调与讨论机制：设计多部门的医疗风险，医院质量与安全管理委员会负责协调各部门处理，必要时着急相关部门共同讨论后报院长决定。
6医疗风险的监控6.1增强风险意识，立足防范为主。
应对新入院医务人员开展多种形式的岗位培训及安全教育，内容包括：医疗风险饭饭；各核心制度；医疗文件书写规定。
6.2加强医疗质量管理，包括：建立健全各个医疗治疗管理组织及相关制度，加强医疗风险管理防范流程的监管，及时处理医疗安全（不良）时间和纠纷隐患等。
医院医疗风险管理方案
医疗风险管理方案医疗风险指卫生技术人员在从事医疗活动的过程中存在的对患方或医方造成伤害的危险因素。
对患方是指存在于整个医疗服务过程中，可能会致使伤害或伤残事件的不确立性，以及可能发生的全部不安全事情。
对医院是指在医疗服务过程中发生医疗失误或过错致使的不安全事件的风险。
因其存在不确立性且与医疗质量有亲密联系，故医院拟订本制度以最大限度躲避风险，建立和睦医患关系。
一、医疗管理方面1、因医院内部对各专业的人力、技术、设备配置等不一样，客观上会造成对某些疾病诊治水平的差别，故医院界定有关专业疾病收治范围进行专业准入规范，各临床科室均须严格依据收治范围诊断患者。
2、对科室手术级别和人员资质进行规范，并由医院一致依据规区分派名额，各临床科室要严格执行手术分级制度，并落实手术准入制度。
特别在 ICU、门急诊等要点科室的人力和设备配置也要依据医院部署展开诊断工作，防止出现破绽或制度缺点3、医院一致医疗、护理流程，拟订各项诊断操作规范，增强环节控制。
4、保障医疗信息畅达，增强问题逐级上报体制，根绝出现医疗问题后隐瞒不报现象，增强不良事件防备力度，躲避同一问题重犯的风险。
二、医务人员能力和道德培育医务人员是医疗活动的主体，是降低医疗风险的基本因素，提升医务人员的综合素质，规范的医疗行为以及增强全员参加意识，关于降低医疗风险和提升医疗质量有着举足轻重的意义。
医院要按期组织医务人员业务培训和医德教育，经过剖析议论，责备教育和学习培训，以及必需的按章处分来提升全院员工风险防备和连续质量改良的意识和能力。
三、设备问题1、急救设备必需按期检查、保护并务必有记录，使其永久处于备用正常运转状态。
一旦急救病人过程中设备出现故障，特别是呼吸机、麻醉机、喉镜、吸痰器等等，简单致使严重结果。
关于电源插座之类都应列入按期检查和保护项目之中。
2、实验设备故障致使检查报告有误。
错误报告可能会指引临床医师判断失误。
四、医疗风险防备管理的监控程序深刻地认识那些可能影响组织目标实现的医疗风险以及现有医疗风险控制举措的充足性和有效性，为确立最适合的医疗风险应付方法确立基础。
科室医疗风险管理方案
科室医疗风险管理方案一、前言。
咱科室就像一艘在医疗大海里航行的船，医疗风险就像海里的暗礁和风暴，一不小心就可能让咱这船“触礁”或者“翻船”。
所以啊，得制定个风险管理方案，让咱科室稳稳当当的，给患者提供最靠谱的医疗服务。
二、目标。
1. 减少医疗差错。
咱得像走钢丝的杂技演员一样小心翼翼，尽量把医疗过程中的小失误、小差错减少到最低限度。
就好比你做饭，盐放多放少都不行，医疗也是，每个环节都得恰到好处。
2. 提高患者满意度。
患者就是咱的“上帝”，让他们满意了，就像顾客给饭馆打五星好评一样，咱科室的名声就会越来越好。
要做到让患者觉得在咱这儿看病放心、舒心、顺心。
三、风险识别。
# （一）人员方面。
1. 医生。
有时候医生忙起来就像个不停转的陀螺，可能会出现诊断失误。
就像你在雾里看花，没看清楚就下结论，这可不行。
还有手术操作，那可是个精细活儿，就像在米粒上雕刻一样，手一抖可能就出问题了。
2. 护士。
护士妹子（或者兄弟）们有时候要同时照顾好几个患者，就像一个人要同时耍好几个球一样，可能会在给药、打针这些环节出岔子。
比如说把药给错了患者，这就像把张三的快递给了李四，麻烦可就大了。
# （二）设备方面。
1. 那些医疗设备就像战士的武器，如果设备老化或者出现故障，就像战士拿着生锈的枪上战场，肯定会影响医疗效果。
比如说X光机突然坏了，患者还等着检查呢，这就会耽误病情。
2. 新设备刚买回来的时候，就像新手机刚到手，大家可能还不太会用，操作不熟练也容易出问题。
# （三）医疗流程方面。
1. 挂号、就诊、检查、缴费、拿药这一套流程如果不顺畅，就像堵车一样，患者心里肯定堵得慌。
比如说患者在各个科室之间跑来跑去，浪费了很多时间，容易引发不满情绪。
2. 不同科室之间的交接如果没做好，就像接力赛的时候交接棒没接好，容易出现信息遗漏或者误解，影响患者的治疗。
四、风险评估。
# （一）风险发生的可能性。
1. 医生诊断失误这种情况，虽然大家都很小心，但偶尔还是可能发生的，大概有10%的可能性吧。
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医疗风险管理方案（2015年版）
为了及时有效地管理医疗服务过程中的风险，提高医务人员对医疗风险的正确认识、防范意识和处理能力，保障医疗安全，结合本院实际，制订本方案。
一、概念和目的
在整个医疗服务过程中，可能存在或潜在各种不利条件或因素（风险因素），促使一些偶发事件（风险事件）的发生，后者可直接导致损失或人身损害后果。
上述医疗服务过程中风险因素、风险事件及损失后果发生的不确定性，即为医疗风险。
医疗风险管理，包括了对医疗风险的识别、评估、分析、处理和监控，目的是为了减少医疗风险事件的发生，避免或降低风险事件对患者和医院的损害及经济损失，不断提高医疗质量，提高医疗工作的社会效益和经济效益。
二、职责
医疗风险管理涉及医疗服务全过程，需全员参与。
1.医疗质量与安全管理委员会负责全院医疗风险管理的决策，医疗风险日常监管工作由质控科负责。
2.各职能部门针对主管领域主要风险制定相应的制度、流程、预案或规范，组织培训并督导执行，防范不良事件的发生。
3.各业务科室质控小组负责本科室医疗风险管理工作，并指导本科室人员执行。
三、医疗风险识别
医疗风险识别是发现、确认医疗风险的过程，是医疗风险管理的基础。
各级人员应熟悉与本岗位相关的医疗风险因素和事件，并能及时将其识别。
(一)常见医疗风险因素或事件
1.人员风险：
（1）医方：法律意识淡薄；缺乏良好的医德医风；无执业资格独立从事诊疗活动；特殊岗位人员未经岗前培训或未通过考核；超常工作量；职业暴露；人身安全威胁。
（2）患方：期望值过高；不配合诊疗；特殊人群（沟通障碍、经济困难、纠纷对象、疾病晚期、精神病人、传染病病人等）。
2.设备材料风险：医用试剂或材料不合格，保管不当；医疗仪器、设备运转异常；医用器械使用不正确；急救设施缺乏。
3.药物风险：处方、医嘱（剂量、剂型、浓度、用法等）错误；药物调剂差错；严重的药物不良反应；药物性状改变或效期已过；常用应急药物缺乏。
4.管理风险：监管缺失；医疗、护理诊疗指南和操作规范不完善；医疗护理管理制度、流程不合理；未按规范、
制度、流程执行。
5.诊疗护理风险：
（1）非专科收治病人；
（2）超过3天未明确诊断；
（3）诊断错误或遗漏诊断；
（4）超过1周疗效不佳；
（5）住院时间超过30天；
（6）擅自改变集体讨论决定的诊疗方案；
（7）重点病人（疑难、危重、复杂、易致医疗纠纷等）管理不到位；
（8）非计划再次手术；
（9）麻醉、护理、手术和各种有创诊疗的严重并发症；
（10）各种医疗意外；
（11）急救药品、设备不能及时到位；
（12）重大、特殊的医院感染（传染病院内扩散）；
（13）多重或泛耐药菌株感染；
（14）出现临床“危急值”检验检查结果；
（15）医学标本错误、缺失，不能正常检测。
（16）跌倒、坠床、压疮、管路滑脱、用药错误
6.沟通风险：未按规定知情告知；知情同意书签署不规范；
7.后勤保障风险：场地、空间或设施布局不合理；应
急逃生通道不畅或设施失效；未标示防滑跌、防辐射等风险警示标识，或未采取防范措施；供电、供气、供水故障。
8.其他医疗安全不良事件
四、医疗风险评估、分析
当事科室应对所识别的医疗风险进行评估，包括该风险可导致的损失或损害程度及其可能性大小。
并分析该医疗风险的性质和根源，以及自身风险承受和处理能力。
五、医疗风险处理
医疗风险的当事人、科室应根据医疗风险评估分析情况，结合自身风险承受能力，考虑采取适宜的处理策略，对重大的医疗风险职能部门应介入处理，以下为几个主要的处理措施：
1.风险预防：潜在损失或损害程度严重的医疗风险，可采取风险预防措施，以减小损失发生的可能性及损失程度。
例如实施手术安全核查以避免手术对象、手术部位或术式错误造成的损害。
2.风险回避或转移：对超出自身承受能力，或潜在损失程度和可能性相当高的医疗风险，可采取放弃或改变计划的风险回避措施，或采取向他人进行部分或全部的风险转移措施。
例如本院不接收单纯的精神病人或超出本院诊疗能力范围的病人，并将其引导到相应医院；对非专科病人及时申请会诊或转科。
3.风险抑制：是指在损失发生时或之后为了减少损失程度而采取的各项措施。
例如对手术并发症进行积极补救措施。
六、医疗风险监控
质控科及其他职能部门应及时收集包括医疗安全不良事件报告、投诉纠纷、检查及其他各种途径反映的医疗风险信息，对医疗风险因素或风险事件频发、医疗风险增加时应予以预警通告，及时防范。
医院根据监控情况，持续改进医疗风险管理，确保医疗安全。