纵隔肿瘤护理常规及健康教育

纵隔肿瘤护理常规及健康教育

纵隔肿瘤是指纵隔内的异常肿物，可能为先天性组织发育异常，也可能是原发性或转移性肿瘤。

【护理常规】

1.术前

（1）避免患儿受凉，观察患儿有无发热、咳嗽等感染症状，遵医嘱滴注抗生素，痰液黏稠者给予雾化吸入。

（2）观察患儿呼吸状态，观察患儿有无呼吸急促、口唇发绀等现象，遵医嘱低流量吸氧，呼吸困难者行心电监测，必要时气管插管、呼吸机辅助呼吸。有气管移位或气管压迫者，床旁备气管切开包。

（3）如有上腔静脉压迫综合征者，不宜在上肢输液。

（4）加强患儿营养，鼓励患儿进食高热量、高蛋白质、高维生素饮食。

（5）评估患儿营养状况，贫血严重、血红蛋白含量低者，遵医嘱输入血液制品或人血清蛋白支持治疗。

（6）患儿自主体位，呼吸困难者予半卧位休息。

（7）术前给予禁饮食 6～8h，备皮、备水封瓶、备腹带。

2.术后

（1）给予持续吸氧，心电监测，密切监测生命体征。

（2）保持呼吸道通畅，指导患儿腹式呼吸，定时叩背、协助排痰，痰液黏稠者应遵医嘱给予雾化吸入，鼓励患儿自主咳嗽。术后

1d起，根据患儿耐受情况逐步开始呼吸功能锻炼。

（3）观察切口有无渗出，大切口外裹腹带的患儿应注意其松紧度，避免影响患儿呼吸，有渗出时及时通知医师，更换敷料。

（4）全身麻醉清醒 6h后先饮温开水，无呕吐等不适则可给予清淡易消化食物。

（5）手术切口大及食欲缺乏的患儿，复查血常规，血红蛋白值低者可遵医嘱给予营养支持，如输入全血、血浆、人血清蛋白等。

（6）体位护理

①麻醉清醒 6h后患儿取半卧位，以利于呼吸及引流。

②术后1d 床上活动，半卧位休息为主。

③术后 2d，患儿可根据实际情况下床适量活动，减少卧床时间。

（7）胸腔闭式引流管多用于引流积液，引流液性质为暗红色，逐渐转为淡血性或淡黄色，拔管时间据引流情况而定，多在术后2～5d拔出引流管，应准确记录引流量的颜色、量、性状。

（8）留置尿管者注意会阴区的护理，应术后1～2d拔除。

【健康教育】

1.休息与运动术后1d床上活动，半卧位休息为主，术后 2d，患儿可根据实际情况下床适量活动，减少卧床时间。

2.饮食指导术后1d恢复普食，加强患儿营养，鼓励患儿进食高热量、高蛋白质、高维生素饮食，以促进疾病康复。

3.用药指导告知患儿及家长遵医嘱用药，了解药物的作用及不良反应，并观察用药后的反应。

4.心理指导恶性肿瘤患儿及其家长心理压力较大，要给予心理支持，正确引导对疾病的认识，尽早接受此病配合治疗。

5.康复指导指导患儿呼吸训练及有效咳嗽、咳痰的方法，注意防止受凉，预防呼吸道感染。

6.复诊须知出院2周来院复查，定期胸部 X线检查。