患者身份识别制度

患者身份识别制度-CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1

患者身份识别制度

1、在采血、给药或输血等操作前，必须严格执行患者身份识别查对制度，应至少使用两种身份识别方法（床头卡、手腕带、双向核对）。

2、对能有效沟通的患者，实行双向核对法，即除了核对床头卡以

外，还必须要求患者自行说出本人姓名，确认无误后方可执行。

3、对无法有效沟通的患者，如：手术、昏迷、神志不清、无自主能

力的重症患者，必须使用腕带。在各诊疗操作前除了核对床头卡以外，必须核对腕带，识别患者身份。

4、在实施任何介入或有创诊疗活动前，实施者亲自与患者（或家

属）沟通，作为最后确认的手段，以确保对正确的患者实施正确的操作。

5、建立使用腕带作为识别标示的制度

（1）对实施手术、昏迷、神志不清、无自主能力的重症患者在诊疗活动中使用腕带作为操作前、用药前、输血前等诊疗活动时辨别病人的一种必备的手段。

（2）在重症监护病房、手术室、急诊抢救室等科室使用腕带，作为操作前、用药前、输血前等诊疗活动时辨别病人的一种有效的手段。

患者身份识别制度

一、在实施任何介入或有创诊疗活动前，实施者应亲自与患者（或家属）沟

通，作为最后确认的手段，以确保对正确的患者实施正确的操作。

二、严格执行查对制度，准确识别患者身份。在进行各项治疗、护理活动中，

同时使用姓名、性别、床号三种方法确认患者身份。

三、完善并落实护理各关键流程（急诊、病房、手术室、重症医学科、产房之

间流程）的患者识别措施、交接程序与记录。

四、对昏迷、神志不清、无自主能力、新生儿、手术等患者，建立使用“腕带”

作为患者识别标识制度。在进行各项诊疗操作前认真核对患者腕带信息，准确确认患者的身份。

五、填入腕带的识别信息必须经两名医务人员核对后方可使用，若损坏需更新

时，经两人重新核对。

六、腕带填写的信息字迹清晰规范，准确无误。项目包括：病区、床号、姓

名、性别、年龄、住院号等信息。

七、患者使用腕带舒适，松紧度适宜，皮肤完整无破损。

八、加强对患者腕带使用情况的检查，各级护理质量控制组每月进行督导并有

记录。