慢性淋巴细胞性甲状腺炎(专业知识值得参考借鉴)
慢性淋巴细胞性甲状腺炎-文档资料
❖ 5.过氯酸钾排泌试验阳性，碘释放 率>10%。
❖ 6. 细胞学检查
❖ 细针穿刺抽吸细胞学检查（FNAC） 和组织冰冻切片组织学检查对于确 诊CLT有决定性的作用，CLT在镜 下可呈弥漫性实质萎缩，淋巴细胞 浸润及纤维化，甲状腺细胞略增大 呈嗜酸性染色，即Hurthle细胞。
❖ 7. B超检查 ❖ （1）甲状腺两叶弥漫性肿大，一般为对称性，也可
治疗
❖ 1.药物治疗
❖ （1）如甲状腺功能正常，无需特殊治疗,需要随诊。
❖ （2）甲状腺功能减低患者应行甲状腺激素替代治疗，选用 甲状腺片或左旋甲状腺素，直至维持量，达到维持剂量的指 标是临床症状改善，TT3、FT3、TT4、FT4、TSH正常。
❖ （3）桥本甲亢患者病程和炎性甲亢相同，多数不需治疗， 经历甲亢期、甲功正常期，甲减期和甲功正常期四个时期。 一过性甲亢给β受体阻滞剂对症处理即可。
❖ 治法：健脾益气，补肾温阳
❖ 方药：阳和汤合六君子汤
❖ 阳和汤组成：熟地一两，肉桂一钱（去皮，研粉），麻黄五 分，鹿角胶三钱，白芥子二钱，姜炭五分，生甘草一钱。水 煎服。
❖ 六君子汤组成：人参（9克） 白术（9克） 茯苓（9克） 炙 甘草（6克） 陈皮（3克） 半夏（4.5克）。
辨证论治
❖ 气血双亏型
❖ 4.颈部淋巴结一般不肿大，少数病例也可伴颈部淋巴结 肿大，但质软。
检查
❖ 1. 甲状腺功能测定 ❖ 血清T3、T4、FT3、FT4一般正常或偏低。 ❖ 2. 血清TSH浓度测定 ❖ 血清TSH水平可反应病人的代谢状态，一般甲状腺功
能正常者的TSH正常，甲减时则升高。但有些血清T3、 T4正常病人的TSH也可升高，可能是由于甲状腺功能 轻度不全而出现代偿性TSH升高，以维持正常甲状腺 功能，我们将甲状腺激素正常，但TSH轻度升高的患 者称为“亚临床甲减”。近年来关于亚临床型甲减的 报道越来越多，诊断亚临床甲减的指标是TSH水平升 高，多数不超过20mU/L。
小儿慢性淋巴细胞性甲状腺炎健康教育PPT
为什么会发生小儿慢性淋巴细胞性甲状腺炎？
环境因素
某些感染、化学物质暴露可能诱发该病的发 生。
例如，病毒感染可能触发免疫反应，导致甲 状腺炎。
为什么会发生小儿慢性淋巴细胞性甲状腺炎？ 性别差异
女孩发病率高于男孩，可能与性激素有关。
雌激素可能在免疫反应中起到促进作用。
如何诊断小儿慢性淋巴细胞性 甲状腺炎？
影像学检查
甲状腺超声可显示甲状腺的大小和内部结构变化 。
如有必要，可能需要进行细针穿刺活检以排除肿 瘤。
如何治疗小儿慢性淋巴细胞性 甲状腺炎？
如何治疗小儿慢性淋巴细胞性甲状腺炎？ 药物治疗
主要使用甲状腺激素替代疗法来纠正激素缺 乏。
定期监测激素水平，以调整药物剂量。
如何治疗小儿慢性淋巴细胞性甲状腺炎？ 定期随访
保持良好的卫生习惯，降低感染风险。
谢谢观看
什么是小儿慢性淋巴细胞性甲状腺炎？
定义
小儿慢性淋巴细胞性甲状腺炎，又称为哈希莫托 甲状腺炎，是一种自身免疫性疾病。
该疾病主要影响甲状腺功能，导致甲状腺肿大和 激素分泌不足。
什么是小儿慢性淋巴细胞性甲状腺炎？
发病机制
该病的主要机制是免疫系统错误地攻击甲状腺组 织，造成慢性炎症。
这会导致甲状腺组织逐渐被淋巴细胞取代，影响 其功能。
患者需定期进行随访，以评估病情变化和治 疗效果。
随访可以帮助及时发现并处理并发症。
如何治疗小儿慢性淋巴细胞性甲状腺炎？
生活方式干预
建议患者保持健康饮食和适量运动，以增强 免疫力。
心理支持和教育也很重要，帮助家庭应对疾 病带来的影响。
如何预防小儿慢性淋巴细胞性 甲状腺炎？
如何预防小儿慢性淋巴细胞性甲状腺炎？
小儿慢性淋巴细胞性甲状腺炎的科普知识PPT课件
如何治疗小儿慢性淋巴细胞性甲状腺炎？ 药物治疗
常用药物包括甲状腺激素替代治疗和免疫抑制剂 。
治疗方案需根据个体情况制定，定期评估疗效。
如何治疗小儿慢性淋巴细胞性甲状腺炎？ 生活方式调整
合理饮食、适量运动及充足睡眠有助于改善病情 。
家长应鼓励儿童建立健康的生活习惯。
如何治疗小儿慢性淋巴细胞性甲状腺炎？ 心理支持
儿童生活环境的改善有助于降低疾病的发生 率。
为何小儿慢性淋巴细胞性甲 状腺炎值得关注？
为何小儿慢性淋巴细胞性甲状腺炎值得关注？ 潜在影响
该病可能导致甲状腺功能减退，影响儿童的生长 发育、智力及生活质量。
早期诊断和干预可以显著改善预后。
为何小儿慢性淋巴细胞性甲状腺炎值得关注？ 心理影响
慢性疾病可能对儿童心理健康造成负面影响，容 易引发焦虑和抑郁。
家长和医务人员应密切关注孩子的情绪变化。
为何小儿慢性淋巴细胞性甲状腺炎值得关注？ 治疗必要性
及时的治疗可以控制病情发展，避免并发症的发 生。
定期随访及监测甲状腺功能是至关重要的。
如何诊断小儿慢性淋巴细胞 性甲状腺炎？
如何诊断小儿慢性淋巴细胞性甲状腺炎？ 临床表现
常见症状包括颈部肿胀、乏力、体重变化及 学习能力下降等。
研究表明，某些病毒感染可能触发该病的发生。
什么是小儿慢性淋巴细胞性甲状腺炎？ 流行病学
小儿慢性淋巴细胞性甲状腺炎的发病率在女性儿 童中更高，特别是在青春期前期。
该病的发病率在不同地区和种族中可能有所不同 。
谁会得小儿慢性淋巴细胞性 甲状腺炎？
谁会得小儿慢性淋巴细胞性甲状腺炎？ 易感人群
本病主要发生在10至14岁的儿童，尤其是女 孩更为常见。
什么是小儿慢性淋巴细胞性甲状腺炎？ 定义
慢性淋巴细胞性甲状腺炎的科普知识PPT
目录 什么是慢性淋巴细胞性甲状腺 炎？ 慢性淋巴细胞性甲状腺炎的症 状 慢性淋巴细胞性甲状腺炎的治 疗 预防措施和生活注意事项
什么是慢性淋 巴细胞性甲状
腺炎？
什么是慢性淋巴细胞性甲 状腺炎慢？性淋巴细胞性甲状腺炎是一
种自身免疫性疾病，也是目前 临床上最常见的甲状腺疾病之 一。
慢性淋巴细胞性甲状腺炎 的症状
其他症状包括：体重增加、皮肤干燥、 便秘、经期不规律、月经量增多等。
慢性淋巴细胞 性甲状腺炎的
治疗
慢性淋巴细胞性甲状腺炎 的治疗
甲状腺激素替代治疗是目前最 为常用的治疗方案。
对于病情较轻的患者，可选择 荷尔蒙替代治疗或者等待观察 病情。
慢性淋巴细胞性甲状腺炎 的治疗
它是由于机体免疫系统失调， 攻击并损害甲状腺组织引起的 ，表现为甲状腺功能减退，甲 状腺肿大等症状。
什么是慢性淋巴细胞性甲 状腺炎？
它的特点是病程缓慢，治疗困难，容易 复发。
慢性淋巴细胞 性甲状腺炎的
症状
慢性淋巴细胞性甲状腺炎 的症状
畏寒、疲倦、乏力等常见的一 些症状。
甲状腺肿大是其主要的体征之 一，可伴有不同程度的甲状腺 功能减退。
对于病情较重的患者，需要联合其他治 疗手段，如抗炎治疗等。
正确认识病情，积极治疗，避免盲目地 延误治疗，是缓解症状，减少甲状腺功 能减退的关键。
预防措施和生 活注意事项
预防措施和生活注意事项
饮食方面，应注意控制摄入含 碘食物的量，以免加重甲状腺 肿大。 停止吸烟和饮酒等不良生活习 惯，避免疲劳和压力。
预防措施和生活注意事项
定期检查甲状腺功能和体检等，及时发 现和治疗慢性淋巴细胞性甲状腺炎。 注意锻炼身体，保持良好的生活方式， 有助于促进机体免
慢性淋巴细胞性甲状腺炎的科普知识PPT
预防与展望
患者支持
患者可以通过加入支持团体，与其他患者交流经 验，获得心理支持。
医疗团队也应提供教育和支持，帮助患者更好地 管理病情。
谢谢观看
此病的特点是甲状腺组织的淋巴细胞浸润，导致 甲状腺功制
该病是由于机体免疫系统错误识别甲状腺细胞， 产生抗体攻击自身甲状腺组织。
这通常会导致甲状腺激素分泌不足，出现甲状腺 功能减退的症状。
什么是慢性淋巴细胞性甲状腺炎？
流行病学
慢性淋巴细胞性甲状腺炎在女性中更为常见，特 别是中年女性，发病率约为男性的5-10倍。
症状与体征 并发症
长期的甲状腺功能减退可能导致心血管疾病、贫 血和精神健康问题。
因此，早期识别和干预十分重要。
如何诊断慢性淋巴细胞性甲状 腺炎？
如何诊断慢性淋巴细胞性甲状腺炎？ 实验室检查
通过血液检查可以测定甲状腺激素水平及抗甲状 腺抗体存在与否。
TSH、T3和T4水平的变化是重要的诊断依据。
医生可能会根据患者的具体情况调整药物剂量。
预防与展望
预防与展望
预防措施
虽然目前尚无特效预防措施，但保持健康的生活 方式可降低风险。
定期体检可以帮助早期发现潜在的甲状腺问题。
预防与展望
未来研究方向
研究者们正在探索慢性淋巴细胞性甲状腺炎的发 病机制和新型治疗方法。
这可能有助于开发更有效的干预措施。
如何诊断慢性淋巴细胞性甲状腺炎？
影像学检查
超声检查可以帮助评估甲状腺的大小和结构变化 。
影像学检查通常用来排除其他甲状腺疾病，例如 甲状腺结节。
如何诊断慢性淋巴细胞性甲状腺炎？ 临床评估
医生会综合考虑患者的症状、体征和实验室结果 来进行诊断。
早期识别和合理治疗可以改善患者的生活质量。
慢性淋巴细胞性甲状腺炎健康宣教PPT课件
定期监测激素水平，调整剂量以维持正常功能。
如何治疗慢性淋巴细胞性甲状腺炎？ 生活方式调整
保持健康饮食，适当运动，管理压力。
良好的生活习惯有助于改善患者的整体健康。
如何治疗慢性淋巴细胞性甲状腺炎？
心理支持
慢性疾病可能影响患者心理健康，提供心理支持 和咨询非常重要。
慢性淋巴细胞性甲状腺炎 健康宣教
甲状腺炎？ 2. 为什么会发生慢性淋巴细胞性甲状腺炎 ？ 3. 何时需要就医？ 4. 如何治疗慢性淋巴细胞性甲状腺炎？ 5. 如何预防慢性淋巴细胞性甲状腺炎？
什么是慢性淋巴细胞性甲状腺 炎？
什么是慢性淋巴细胞性甲状腺炎？
定义
早期发现潜在问题，有利于及时处理。
如何预防慢性淋巴细胞性甲状腺炎？ 心理健康
保持积极的心态，适时进行心理疏导。
心理健康与身体健康息息相关。
谢谢观看
患者的免疫系统错误地攻击自身的甲状腺细胞。
这导致甲状腺功能减退，影响身体的代谢。
为什么会发生慢性淋巴细胞性甲状腺炎？ 相关疾病
该病常与其他自身免疫性疾病相关，如1型糖尿 病、系统性红斑狼疮等。
因此，患者需定期检查其他相关疾病。
何时需要就医？
何时需要就医？
症状出现
如出现甲状腺肿大、乏力、体重变化等症状，建 议及时就医。
早期诊断有助于控制病情。
何时需要就医？
定期检查
有家族史或相关自身免疫性疾病的患者，建议定 期检查甲状腺功能。
血液检测可监测甲状腺激素水平。
何时需要就医？
随访管理
确诊后需定期复查，评估治疗效果及调整用药。
定期随访可提前发现并处理并发症。
如何治疗慢性淋巴细胞性甲状 腺炎？
慢性自身免疫性甲状腺炎,慢性自身免疫性甲状腺炎的症状,慢性自身免疫性甲状腺炎治疗【专业知识】
慢性自身免疫性甲状腺炎,慢性自身免疫性甲状腺炎的症状,慢性自身免疫性甲状腺炎治疗【专业知识】疾病简介慢性自身免疫性甲状腺炎(chronicautoimmunethyroiditis)又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎、Hashimoto甲状腺炎(Hashimoto’sthyroiditis)、桥本病等。
多见于中年女性，病程长，发病缓慢，甲状腺呈弥漫性、轻至中度肿大，质地坚韧，多无症状，疼痛少见，偶尔也可有轻度疼痛或触痛，见于甲状腺肿生长形成快、抗甲状腺抗体滴度明显升高者。
可有咽部不适，甲状腺肿大引起的局部症状很少见，如颈部压迫感、吞咽困难等。
无颈部淋巴结肿大。
疾病病因一、发病原因桥本甲状腺炎是一种器官特异性自身免疫性疾病。
其病因非常复杂，可能有遗传因素与环境因素相互作用以及年龄、性激素等的协调作用而引起发病。
本病有家族聚集现象，甲状腺自身抗体的产生与常染色体显性遗传有关。
二、发病机制在遗传因素方面，最受关注的是HLA-Ⅱ类基因与疾病的相关性研究，尤其是DQ位点的作用。
研究表明HLA-DR分子与疾病的相关性无直接联系，其相关性可能是由于在DR与DQ之间存在高度连锁不平衡，而原发相关因素往往是DQ位点的特定等位基因。
国外在HLA遗传因子研究中发现，欧美白人DBW3，DR5增加，而日本人则是DBW53出现频率较高。
国内研究资料表明，HLA-DQAI*0301基因与HT易感性有关。
近年的研究表明细胞凋亡与桥本甲状腺炎的发病密切相关，而淋巴细胞的浸润可能参与了细胞凋亡的发生和发展。
桥本甲状腺炎甲状腺滤泡细胞高表达Fas和FasL，在浸润的淋巴细胞上FasL的表达极微弱。
因此在桥本甲状腺炎甲状腺组织上同时出现Fas与FasL的上调表达，必将会导致它们的自杀。
另一方面，浸润淋巴细胞上FasL的极微弱表达，提示细胞毒性T淋巴细胞(CTL)在桥本甲状腺炎的发病中所起作用可能并不是通过其表达FasL直接杀伤甲状腺滤泡，而是通过释放某些细胞因子(如IL-1、IL-2、IFN-α、IFN-γ等)上调Fas及FasL在甲状腺细胞中的表达，而使其发生凋亡。
慢性淋巴细胞性甲状腺炎
慢性淋巴细胞性甲状腺炎慢性淋巴细胞性甲状腺炎又称桥本式甲状腺炎，系自身免疫性疾病。
以对称性甲状腺弥漫性肿大、血清TGA、TMA呈阳性反应为主要临床特征。
多见于中年女性，也是儿童散发性甲状腺肿的常见原因。
起病缓慢隐匿，属中医的“气瘦”、“虚劳”等范畴。
疾病特点——慢性淋巴细胞性甲状腺炎，多见于中年女性。
临床表现表现为甲状腺肿，起病缓慢，常在无意中发现，体积约为正常甲状腺的2～3倍，表面光滑，质地坚韧有弹性如橡皮，明显结节则少见，无压痛，与四周无粘连，可随吞咽运动活动。
晚期少数可出现轻度局部压迫症状。
(一)桥本甲亢：患者有典型甲亢症状及阳性实验室检查结果。
甲亢与桥本病可同时存在或先后发生。
相互并存。
相互转化。
(二)假性甲亢：少数可有甲亢的症状。
但甲状腺功能检查无甲亢证据。
TGAb。
TMAb阳性。
(三)突眼型：眼球突出。
甲功可正常。
亢进或减退。
/jkpft/中医疗法一、1、将本方药材放入砂锅，加入1500~2000毫升的冷水；2、将砂锅置于炉上，用大火煎煮至水沸，再转为小火；3、以小火煎煮至药汤剩下500~600毫升即可关火；4、将煎好的汤药（500~600毫升）分早中晚三次餐后服用，每次150~200毫升；5、本方每日一付，使用十五付为一疗程。
中医疗法二、黄芪30克、当归9克、仙灵脾15克、陈皮9克水煎服，每日2次。
适用于病程迁延，表现甲状腺功能减退者。
中医疗法三、针灸疗法——选穴气舍、水突、太冲、肝俞、合谷，用于肝郁痰阻型；选穴肾俞、脾俞、足三里、关元、命门、阴陵泉等，以文条温灸，用于脾肾阳虚型。
中医疗法四、耳针疗法——选甲状腺、内分泌穴，毫针强刺激，留针30分钟，隔日1次。
中医疗法五、足浴法——附子30克、干姜、挂枝各15克，吴茱萸10克，水煎后温热浸足，每日20分钟，同时按摩涌泉穴。
适用于脾肾阳虚型。
慢性淋巴细胞性甲状腺炎最终都继发甲状腺功能减退，需长期服用甲状腺制剂。
生活调护注意保持情绪平和，慎食生冷之品，预防感冒及外伤感染。
慢性淋巴细胞性甲状腺炎科普宣传PPT课件
结论与希望
结论与希望
疾病管理
尽管慢性淋巴细胞性甲状腺炎是一种慢性疾病， 但通过合理的管理和治疗，患者可以过上正常的 生活。
定期监测和积极配合治疗是关键。
结论与希望
患者支持
患者可以加入支持小组，与其他患者分享经验， 获取更多信息。
这样的支持网络可以帮助患者更好地应对疾病。源自结论与希望科学认知
提高公众对慢性淋巴细胞性甲状腺炎的认识，有 助于早期发现和治疗。
慢性淋巴细胞性甲状腺炎如何诊断？
实验室检查
血液检查可以测量甲状腺激素水平（如TSH、 T3、T4）及抗体水平（如抗甲状腺过氧化物 酶抗体）。
增高的抗体水平通常表明存在自身免疫性疾 病。
慢性淋巴细胞性甲状腺炎如何诊断？
影像学检查
甲状腺超声检查可以评估甲状腺的大小和结 构变化。
影像学检查有助于排除其他甲状腺疾病，如 甲状腺肿瘤。
如富含碘的食物应适量摄入，避免过量。
慢性淋巴细胞性甲状腺炎的预防与护理 心理健康
保持良好的心理状态，适当的减压方式可以 帮助改善整体健康。
如瑜伽、冥想等活动可以有助于缓解压力。
慢性淋巴细胞性甲状腺炎的预防与护理 遵医嘱
患者应遵循医生的建议，按时服药，不随意 停药或更改剂量。
定期复查和及时沟通病情变化也非常重要。
什么是慢性淋巴细胞性甲状腺炎？
症状
患者常见症状包括疲劳、体重增加、寒冷不耐、 抑郁、干燥皮肤等。
部分患者可能无明显症状，病情可在体检中发现 。
慢性淋巴细胞性甲状腺炎如何 诊断？
慢性淋巴细胞性甲状腺炎如何诊断？ 临床评估
医生会通过询问病史和症状来进行初步评估 。
家族史、症状表现等对诊断有很大帮助。
科普宣传是降低疾病负担的重要手段。
小儿慢性淋巴细胞性甲状腺炎的科普知识PPT
PPT
目录 1. 什么是小儿慢性淋巴细胞性 甲状腺炎 2. 症状和体征 3. 诊断和治疗 4. 注意事项
1. 什么是小儿 慢性淋巴细胞
性甲状腺炎
1. 什么是小儿慢性淋巴细胞性甲状腺炎
慢性淋巴细胞性甲状腺炎简介 ：这是一种儿童常见的甲状腺 疾病，主要特征是甲状腺肿大 并伴有淋巴细胞浸润。
病因：小儿慢性淋巴细胞性甲 状腺炎的发生与免疫系统异常 有关，可能与感染、遗传等因 素有关。
2. 症状和体征
2. 症状和体征
甲状腺肿大：患儿的甲状腺会有不同程 度的肿大，可触及到颈部。
甲状腺功能异常：一部分患儿会出现甲 状腺功能亢进或减退的症状，如多食、 多尿、疲倦等。
2. 症状和体征
其他症状：一些患儿可能还会 出现乏力、体重下降、心悸等 症状。
3. 诊断和治疗
3. 诊断和治疗
诊断：一般通过甲状腺超声、甲状腺功 能检查等来确定诊断。
治疗：小儿慢性淋巴细胞性甲状腺炎的 治疗主要包括观察治疗和药物治疗，根 据患儿的具体情况选择合适的治疗方案 。
4. 注意事项
4. 注意事项
遵医嘱服药：患儿在药物治疗 期间要按医生的指导正确用药 。
定期复查：患儿需要定期复查 甲状腺功能、甲状腺超声等项 目，以监测病情和调整治疗方 案。
4. 注意事项
身体护理：患儿要保持良好的生活习惯 ，注意营养均衡，避免
慢性淋巴细胞性甲状腺炎护理业务学习PPT
谁会受到影响？
谁会受到影响？
高风险群体
主要影响对象为中年女性，尤其是有家族病史者 。
男性患者相对较少，但病情可能更为严重。
谁会受到影响？
相关疾病
与其他自身免疫疾病患者相比，此病患者更容易 同时患有其他免疫相关疾病。
因此，定期检查和监测相关疾病的风险是必要的 。
这种疾病常见于女性，且与其他自身免疫性疾病 如干燥综合征、1型糖尿病等有关联。
什么是慢性淋巴细胞性甲状腺炎？
病因
病因尚不明确，但与遗传因素、环境因素及免疫 系统异常有关。
研究表明，病毒感染可能激发该病的发作。
什么是慢性淋巴细胞性甲状腺炎？
症状
常见症状包括甲状腺肿大、疲乏、体重变化及情 绪波动等。
当患者出现甲状腺肿大、甲状腺功能异常等症状 时，需要加强护理。
应及时就医并调整护理策略。
何时进行护理？
随访阶段
定期随访是确保患者病情稳定的重要措施。 随访中应重视患者的心理健康和生活质量。
如何进行有效护理？
如何进行有效护理？
心理支持
提供心理支持，帮助患者应对疾病带来的心理压 力。
可以通过心理咨询和支持小组等形式进行。
谁会受到影响？
发病年龄
多见于40-60岁之间的女性，但也可发生在任何年 龄段。
年轻患者往往症状较轻，而老年患者可能表现出 更为明显的症状。
何时进行护理？
何时进行护理？
诊断后护理
在确诊为慢性淋巴细胞性甲状腺炎后，应及时制 定个性化的护理方案。
包括定期监测甲状腺功能及病情变化。
何时进行护理？
症状加重时
在哪里进行护理？
居家护理
患者在居家环境下可进行日常护理及自我管理。 通过电话咨询或视频问诊与医护人员保持联系。
慢性淋巴细胞性甲状腺炎
慢性淋巴细胞性甲状腺炎慢性淋巴细胞性甲状腺炎（Chronic Lymphocytic Thyroiditis，简称CLT），也被称为Hashimoto's thyroiditis（慢性淋巴细胞性甲状腺炎），是一种自身免疫性疾病，主要影响甲状腺的功能。
本文将重点探讨慢性淋巴细胞性甲状腺炎的病因、症状、诊断和治疗方法。
1. 病因慢性淋巴细胞性甲状腺炎是由免疫系统对甲状腺组织发生异常反应而导致的。
具体原因尚不清楚，但与遗传、环境和免疫系统失调等因素有关。
有研究表明，女性患者比男性更容易患上该病，而患有其他自身免疫疾病的人也更容易患上慢性淋巴细胞性甲状腺炎。
2. 症状慢性淋巴细胞性甲状腺炎通常发展缓慢，症状可能很轻微或者没有。
常见症状包括疲劳、体重增加、体温降低、便秘、皮肤干燥、抑郁等。
甲状腺肿大和结节也是该病的常见表现。
3. 诊断诊断慢性淋巴细胞性甲状腺炎通常需要综合临床症状、甲状腺功能检查和相关实验室检查。
常用的甲状腺功能检查包括血清促甲状腺激素（TSH）、游离甲状腺激素（FT4）和抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPO-Ab）的水平测定。
4. 治疗治疗慢性淋巴细胞性甲状腺炎的目标包括缓解症状、减轻甲状腺肿大和结节、维持适当的甲状腺功能以及预防并发症的发生。
在治疗方面，通常采用的方法包括维持治疗和病因治疗。
维持治疗主要是通过口服甲状腺激素替代治疗来维持适当的甲状腺功能。
替代治疗的剂量应根据患者的甲状腺功能指标进行个体化调整。
病因治疗旨在调节免疫系统的功能，减少自身免疫反应。
例如，通过使用免疫抑制剂或胸腺素治疗来抑制免疫系统的异常反应。
然而，由于副作用和安全性问题，病因治疗并不常用。
5. 预防措施目前没有明确的方法可以预防慢性淋巴细胞性甲状腺炎的发生。
然而，对于具有自身免疫性疾病家族史的人群，注意维持健康生活方式、减少压力、适量运动和均衡饮食等，可能有助于减少疾病的风险。
此外，对于已经被诊断出慢性淋巴细胞性甲状腺炎的患者，定期进行随访和检查是非常重要的。
慢性淋巴细胞性甲状腺炎科普宣传PPT
普宣传PPT
目录 介绍慢性淋巴细胞性甲状腺炎 慢性淋巴细胞性甲状腺炎的预 防和治疗 总结
介绍慢性淋巴 细胞性甲状腺
炎
介绍慢性淋巴细胞性甲状腺炎
什么是慢性淋巴细胞性甲状腺 炎：
- 慢性淋巴细胞性甲状腺 炎是一种自身免疫性甲状腺疾 病，是由甲状腺自身免疫攻击 而引起的。
介绍慢性淋巴细胞性甲状腺炎
慢性淋巴细胞性甲状腺炎的治疗： - 甲状腺激素治疗 - 免疫抑制剂治疗 - 手术治疗
总结
总结
慢性淋巴细胞性甲状腺炎是一 种自身免疫性疾病，与高碘摄 入、病毒感染和基因等因素有 关。
预防措施包括饮食、锻炼和缓 解压力。
总结
甲状腺激素治疗是治疗慢性淋巴细胞性 甲状腺炎的主要方法，但应根据患者的 具体情况进行规范化治疗。
谢谢您的观 赏聆听
慢性淋巴细胞性甲状腺炎的症状： - 甲状腺肿大 - 疲劳乏力 - 发烧和寒战 - 头痛 - 肌肉和关节疼痛 - 胃肠道问题
慢性淋巴细胞 性甲状腺炎的
预防和治疗
慢性淋巴细胞性甲状腺炎的预防和治疗
慢性淋巴细胞性甲状腺炎的预 防措施：
- 均衡饮食 - 多锻炼身体 - 减轻压力和焦虑
慢性淋巴细胞性甲状腺炎的预防和治疗
慢性淋巴细胞性甲状腺炎的诊疗及护理
慢性淋巴细胞性甲状腺炎的诊疗及护理
慢性淋巴细胞性甲状腺炎，是一种自身免疫性疾病。
主要表现为甲状腺轻度或中度肿大、结节，质地较硬。
多见于中年女性，病初时甲状腺功能正常或并发甲状腺功能亢进，后期则常表现为甲状腺功能减退。
【主要表现】
(1)症状：早期常无症状，不易觉察，重者可有气管、食管压迫症状。
并发甲状腺功能亢进时常心慌、多汗。
晚期可有甲状腺功能减退，如怕冷、乏力、食欲缺乏，贫血、水肿等。
(2)体征：甲状腺弥漫性或结节性大，质韧硬，触痛可有可无。
晚期可出现黏液性水肿体征。
(3)辅助检查：甲状腺球蛋白抗体，过氧化物酶抗体强阳性。
部分患者血清TsT，降低。
甲状腺穿刺细胞学检查可见大量淋巴细胞浸润。
【治疗与护理】
(1)甲状腺素治疗：仅有甲状腺肿者一般不需治疗，如有甲状腺功能减退症状者，适当给予甲状腺素治疗。
(2)手术治疗：如有明显的压迫症状、药物治疗不缓解者，可考虑手术治疗。
(3)中药治疗：可用夏枯草膏20毫升/次，3~4次/日，口服，适用于早期有甲状腺功能亢进症状者。
金匮肾气丸1~2丸/次，2次/日，口服，适用于伴有甲状腺功能减退症状者。
还可用雷公藤片1片/次，
3次/日，口服。
(4)护理措施：①适当休息，调节心情，保持情绪乐观。
②避免局部触摸刺激。
慢性淋巴细胞性甲状腺炎的科普知识
慢性淋巴细胞性甲状腺炎的症状
其他症状：可伴有胃肠道不适、失眠、 抑郁、焦虑、记忆力减退等症状。
慢性淋巴细胞 性甲状腺炎的
治疗
慢性淋巴细胞性甲状腺炎的治疗
治疗策略视病情而定，改善或控制 甲状腺功能可能需要甲状腺激素替 代治疗。 针对相关症状，如抑郁、焦虑可考 虑心理治疗或药物治疗。
如何预防慢性淋巴细胞性甲状腺炎？
多吃富含碘的食物，如海带、紫菜等。 定期体检，发现异常情况及时到医院就 诊。
慢性淋巴细胞 性甲状腺炎的
注意事项
慢性淋巴细胞性甲状腺炎的注意事项
即使在治疗期间，患者也需要定期 接受医生的随访，以监测情况并调 整治疗计划。 患者在用药期间应避免使用含碘的 制品或补充物，以免影响甲状腺激 素的吸收和代谢。
慢性淋巴细胞性甲状腺炎的治疗
如果甲状腺肿块引起不适或者肿块增大 ，可考虑手术切除。 医生会根据患者的情况，制定最适合的 治疗计划，以减轻症状并预防疾病的进 一步恶化。
如何预防慢性 淋巴细胞性甲
状腺炎？
如何预防慢性淋巴细胞性甲状腺炎？
减少身体和情绪上的压力，保 持好心情。 避免暴露在放射性物质下。
慢性淋巴细胞 性甲状腺炎的
科普知识
目录 慢性淋巴细胞性甲状腺炎是什么？ 慢性淋巴细胞性甲状腺炎的症状 慢性淋巴细胞性甲状腺炎的治疗 如何预防慢性淋巴细胞性甲状腺炎？ 慢性淋巴细胞性甲状腺炎的注意事项
慢性淋巴细胞 性甲状腺炎是
什么？
慢性淋巴细胞性甲状腺炎是什么？
慢性淋巴细胞性甲状腺炎是一种甲 状腺自身免疫性疾病，常伴随着淋 巴细胞性甲状腺炎，是导致甲状腺 肿大或功能减退的主要原因之一。
慢性淋巴细胞性甲状腺炎健康宣讲
症状和诊断
诊断方法：血液检查、超声检查和 甲状腺扫描可用于确诊慢性淋巴细 胞性甲状腺炎。
治疗和管理
治疗和管理
药物治疗：甲状腺替代治疗可 以帮助调节甲状腺功能。
定期随访：定期的医疗随访有 助于监测疾病进展并调整治疗 方案。
治疗和管理
饮食与生活方式：良好的饮食 和生活习惯对于管理慢性淋巴 细胞性甲状腺炎至关重要。
病因与风险 因素
病因与风险因素
免疫系统异常：慢性淋巴细胞 性甲状腺炎通常与免疫系统异 常相关。
遗传因素：家族中有该疾病的 人，患病的风险更高。
病因与风险因素
性别：女性比男性更容易患上 慢性淋巴细胞性甲状腺炎。
症状和诊断
症状和诊断
早期症状：疲劳、乏力、体重 增加或减少、心悸、失眠等。
甲状Байду номын сангаас功能异常：患者可能出 现甲状腺功能低下或亢进的症 状。
预后和预防
预后和预防
预后：慢性淋巴细胞性甲状腺 炎通常是一个慢性病程，但通 过合理的治疗和管理，可以缓 解症状并提高生活质量。
预防措施：目前尚无明确的预 防措施，但保持健康的生活方 式和定期体检可以帮助发现疾 病早期症状。
谢谢您的 观赏聆听
慢性淋巴细胞 性甲状腺炎健
康宣讲
目录 什么是慢性淋巴细胞性
甲状腺炎 病因与风险因素 症状和诊断 治疗和管理 预后和预防
什么是慢性 淋巴细胞性甲
状腺炎
什么是慢性淋巴细胞性甲状腺炎
慢性淋巴细胞性甲状腺炎是一种甲 状腺疾病，主要由免疫系统异常引 起。 该疾病会导致甲状腺发生炎症，并 损害正常的甲状腺细胞。
慢性淋巴细胞性甲状腺炎
实验室检查
红细胞沉降率：常增快，血清球蛋白增高， 白蛋白降低。 抗甲状腺抗体：约60～80%的患者TGA呈阳性， TMA则约95％呈明显的阳性反应。 过氯酸钾排泌试验：约40％的患者呈异常反应， 表明甲状腺内有碘的有机化障碍。 甲状腺功能：可依据不同的临床类型而表现为正 常，亢进或减退。 甲状腺扫描：显示分布不均匀或有冷结节改变。 粗针甲腺穿刺活检：可呈现相应的组织学改变。
双侧甲状腺均匀增大，以峡部为明显，峡部厚径为12mm，双侧 腺内回声增强、增粗，呈网络改变；经穿刺病检诊断为：桥本 氏甲状腺炎。
CDFI：腺体内血流信号明显增多。
峡部增厚，但甲状腺两侧叶腺体内有较多低回声，纤维化 的条索类较少 。
左右叶内部回声减弱，回声不均，呈网状改变，前后 径增厚，形态呈矩形。峡部增厚，甲状腺背景血流增 多。
左右叶内部回声减弱，回声不均，呈网状改变，前后 径增厚，形态呈矩形。峡部增厚，甲状腺背景血流增 多。
甲状腺形态失常，体积增大，回声增粗，右侧叶内见数 个高回声结节，边界清晰，CDFI：高回声结节内未见 明显血流信号，周边见环绕血流。
甲状腺弥 漫性轻中 度增大， 前后叶及 峡部明显 增厚，回 声不均， 包膜清晰 完整,腺 体回声减 低,CDFI 可见较丰 富的血流 信号。
诊断
中年女性如有弥漫性甲状腺肿大，特别是伴有锥 体叶肿大时，无论甲状腺功能如何，均应疑及本 病。 进一步测定TMA与TGA可协助诊断，过氯酸钾排 泌试验有参考价值，甲状腺穿刺作组织学检查可 以明确诊断。 也可用甲状腺激素试验治疗，每日给甲状腺片 80～160mg，如甲状腺明显缩小，对诊断有帮助。
诊断
慢性淋巴细胞性甲状腺炎
定义
慢性淋巴细胞性甲状腺炎包括两种类型：一为甲 状腺肿型，即桥本甲状腺炎（HT）；另一种为甲 状腺萎缩型，即萎缩型甲状腺炎（AT）。它们都 属于自身免疫性甲状腺炎。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
慢性淋巴细胞性甲状腺炎(专业知识值得参考借鉴)
一概述慢性淋巴细胞性甲状腺炎（CLT）又称自身免疫性甲状腺炎，是一种以自身甲状腺组织为抗原的慢性自身免疫性疾病。
日本九州大学Hashimoto首先（1912年）在德国医学杂志上报道了4例,故又被命名为Hashimoto（桥本）甲状腺炎（HT），为临床中最常见的甲状腺炎症。
近年来发病率迅速增加，有报道认为已与甲亢的发病率相近。
本病是儿童及青少年甲状腺肿大及获得性甲状腺功能减退症最常见的原因。
二病因CLT的病因尚不清楚。
由于有家族聚集现象，常在同一家族的几代人中发生，并常合并其他的自身免疫性疾病，如恶性贫血、糖尿病、肾上腺功能不全等，故认为CLT是环境因素和遗传因素共同作用的结果。
环境因素的影响主要包括感染和膳食中过量的碘化物。
近年来，较多的研究表明，易感基因在发病中起一定作用。
三临床表现1.发展缓慢，病程较长，早期可无症状，当出现甲状腺肿时，病程平均达2～4年。
2.常见全身乏力，许多患者没有咽喉部不适感，10%～20%患者有局部压迫感或甲状腺区的隐痛，偶尔有轻压痛。
3.甲状腺多为双侧对称性、弥漫性肿大，峡部及锥状叶常同时增大，也可单侧性肿大。
甲状腺往往随病程发展而逐渐增大，但很少压迫颈部出现呼吸和吞咽困难。
触诊时，甲状腺质地韧，表面光滑或细沙粒状，也可呈大小不等的结节状，一般与周围组织无黏连，吞咽运动时可上下移动。
4.颈部淋巴结一般不肿大，少数病例也可伴颈部淋巴结肿大，但质软。
四检查1.甲状腺功能测定
血清T3、T4、FT3、FT4一般正常或偏低。
2.血清TSH浓度测定
血清TSH水平可反应病人的代谢状态，一般甲状腺功能正常者的TSH正常，甲减时则升高。
但有些血清T3、T4正常病人的TSH也可升高，可能是由于甲状腺功能轻度不全而出现代偿性TSH升高，以维持正常甲状腺功能，我们将甲状腺激素正常，但TSH轻度升高的患者称为“亚临床甲减”。
近年来关于亚临床型甲减的报道越来越多，诊断亚临床甲减的指标是TSH水平升高，多数不超过
20mU/L。
3.131I吸收率检查
可低于正常，也可高于正常，多数患者在正常水平。
4.抗甲状腺抗体测定
抗甲状腺球蛋白抗体（TGAb）和抗甲状腺微粒体抗体（TMAb）测定有助于诊断CLT，近年已证明TPO （过氧化物酶）是过去认为的TMAb的抗原，能固定补体，有“细胞毒”作用，并证实TPOAb通过激活补体、抗体依赖细胞介导的细胞毒作用和致敏T细胞杀伤作用等机制引起甲状腺滤泡细胞的损伤。
5.过氯酸钾排泌试验阳性，碘释放率>10%。
6.细胞学检查
细针穿刺抽吸细胞学检查（FNAC）和组织冰冻切片组织学检查对于确诊CLT有决定性的作用，CLT 在镜下可呈弥漫性实质萎缩，淋巴细胞浸润及纤维化，甲状腺细胞略增大呈嗜酸性染色，即Hurthle 细胞。
7.B超检查
（1）甲状腺两叶弥漫性肿大，一般为对称性，也可一侧肿大为主。
峡部增厚明显。
（2）表面凹凸不平，形成结节状表面，形态僵硬，边缘变钝，探头压触有硬物感。
（3）腺体内为不均匀低回声，见可疑结节样回声，但边界不清，不能在多切面上重复，有时仅表现为局部回声减低。
有的可见细线样强回声形成不规则的网格样改变。
（4）内部可有小的囊性变。
8.彩色多普勒声像表现
早期患者甲状腺内血流较丰富，有时几乎呈火海征，甲状腺上动脉流速偏高、内径增粗，但动脉流速和阻力指数明显低于甲亢，且频带宽，舒张期波幅增高，又无甲亢症状，可相鉴别。
晚期患者血流减少。
9.甲状腺核素扫描
显示甲状腺增大但摄碘减少，分布不均，如有较大结节状可呈冷结节表现。
10.其他检查
血沉增快，絮状试验阳性，γ球蛋白IgG升高，血β脂蛋白升高，淋巴细胞数增多。
五诊断目前对CLT的诊断标准尚未统一，1975年Fisher提出5项指标诊断方案：
1.甲状腺弥漫性肿大，质坚韧，表面不平或有结节；
2.TGAb、TMAb阳性；
3.血TSH升高；
4.甲状腺扫描有不规则浓聚或稀疏；
5.过氯酸钾排泌试验阳性。
5项中有2项者可拟诊为CLT，具有4项者可确诊。
一般在临床中只要具有典型CLT临床表现（中年女性，甲状腺轻度肿大，质地韧），血清TGAb、TPOAb阳性即可临床诊断为CLT。
对临床表现不典型者，需要有高滴度的抗甲状腺抗体测定方能诊断。
对这些患者如查血清TGAb、TPOAb为显著阳性，应给予必要的影像学检查协诊，如合并甲状腺功能减退症，对诊断十分有利。
必要时应以FNAC 或冰冻切片组织学检查确诊。
六鉴别诊断1.结节性甲状腺肿
少数CLT患者可出现甲状腺结节样变，甚至多个结节产生。
但结节性甲状腺肿患者的甲状腺自身抗体滴度减低或正常，甲状腺功能通常正常，临床少见甲减。
2.Graves病
肿大的甲状腺质地通常较软，抗甲状腺抗体滴度较低，但也有滴度高者，二者较难区别，如果血清TRAb阳性，或伴有甲状腺相关性眼病，或伴有胫前黏液性水肿，对诊断Graves病十分有利，必要时可行细针穿刺细胞学检查。
3.甲状腺恶性肿瘤
CLT可合并甲状腺恶性肿瘤，如甲状腺乳头状癌和淋巴瘤。
CLT出现结节样变时，如结节孤立、质地较硬时，难与甲状腺癌鉴别，应检测抗甲状腺抗体，甲状腺癌病例的抗体滴度一般正常，甲状腺功能也正常。
如临床难以诊断，应作FNAC或手术切除活检以明确诊断。
4.慢性侵袭性纤维性甲状腺炎
又称为木样甲状腺炎。
病变常超出甲状腺范围，侵袭周围组织，产生邻近器官的压迫症状，如吞咽困难，呼吸困难、声嘶等。
甲状腺轮廓可正常，质硬如石，不痛，与皮肤黏连，不随吞咽活动，周围淋巴结不大。
甲状腺功能通常正常，甲状腺组织完全被纤维组织取代后可出现甲减，并伴有其他部位纤维化，抗甲状腺抗体滴度降低或正常。
可行细针穿刺活检和甲状腺组织活检。
七治疗1.药物治疗
（1）如甲状腺功能正常，无需特殊治疗，需要随诊。
（2）甲状腺功能减低患者应行甲状腺激素替代治疗，选用甲状腺片或左旋甲状腺素，直至维持量，达到维持剂量的指标是临床症状改善，TT3、FT3、TT4、FT4、TSH正常。
（3）桥本甲亢患者病程和炎性甲亢相同，多数不需治疗，经历甲亢期、甲功正常期，甲减期和甲功正常期四个时期。
一过性甲亢给β受体阻滞剂对症处理即可。
（4）糖皮质激素治疗，本病一般不使用激素治疗对一些疼痛性慢性甲状腺炎患者甲状腺疼痛、肿大明显时，可加用泼尼松，好转后逐渐减量，用药1～2个月。
2.手术治疗
外科治疗：仅在高度怀疑合并癌或淋巴瘤时采用。
术后终生甲状腺激素替代治疗。
八预防慢性甲状腺炎患者在摄入大量碘剂后，甲状腺容易变硬，容易误诊甲状腺肿瘤，有些患者容易发生亚临床甲减，亚临床甲减患者摄入大剂量碘剂容易进展到临床甲减，对慢性甲状腺炎患者尽量避免大剂量碘剂摄入。
寄语：“身体是革命的本钱”。
身体健康是人最基本的，也是很难达到的目标。
今天，你能开口说话，能用眼睛、耳朵、鼻子去感知身边的一切事物，能正常地用双腿行走，无病无痛……这些看起来是很轻而易举的，但是你是否想过这些却是极度重要且来之不易的，如果某一天你失去了，怎么办?看到街上那些失明失聪、断手少腿的残疾人，你是否在想：幸好我没有像他们那样，你错了，生命充满意外，谁能保证你明天不会成为他们中的一员呢?那你又是否因此更加懂得珍惜健康呢?那就请不要透支自己的身体健康，赶快行动起来，锻炼身体，让身心健康吧!要清楚意识到自己目前的健康状况是稍纵即逝的，明确健康是我们做任何事情的本钱，要懂得珍惜健康!。