晚期肿瘤患者压疮的预防及护理

２ １１ 引起压疮的两种原 因 外在原 因包括 ：１ ．． （） 垂直压力 ；２剪切力 ；３ 摩擦力 。内在原 因包括 ： （） （）
收稿 日 ： １ — ９ ０ 期 ２ １ ０— ８ ０
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则认 为在 无 菌 湿 润 条 件 下有 利 于 创 面上 皮 细 胞 形
体消耗大于摄人 ， 全身营养不 良， 极易发生压疮。为 了提高晚期肿瘤患者的生存质量， 作者探讨 了一系 列 预 防护理措 施 ， 现介 绍如 下 。
１ 临床 资 料 ２０ ０８年 １ 月 ２１ ０１年 ８月 人 住 的 肿 瘤 晚 期 压 疮高危 患者 ３ 例 ， ２ 例 ， ｌ ， ８ 男 ８ 女 ０例 年龄 ３ ８ ５ ９
纷， 尤其是对一些危重、 无陪护的患者 ， 更要加强沟
通 。及 时告 知压疮 发生 的危 险性 。
４ 结论
压疮的预防重于治疗 ， 通过导管固定标准化 ， 改
晚期 肿瘤 患者压 疮 的预 防及 护理
徐 华琳
（ 州市第一人 民医院， 常 江苏 ２３０ ） １０ ３
中图分类号 ：４３７ 文献标识码 ： 文章编号 ： ６ — ６５２１） — １ ２ Ｒ７ ． ３ Ｂ ３ ８ ５８（０２ １ ５ — ０
（） ４严重营养不 良；５ 精神紧张。两种原因同时存 （）
在 时 ， 就可 能发生 。 压疮
２ １２ 压疮高危因素 年老、 ．． 肥胖 、 瘫痪、 昏迷、 大 小便失禁 、 水肿 、 疼痛、 营养不 良、 石膏 固定 、 发热和
使用 镇静剂 患者 ， 自身活动 减少 。 使 ２ １３ 制定 和实施 预防措施 ．． （） 压是 预 防压 疮 １减
生率 ， 从而提 高护理 质量 。
及家属的充分信任 ， 对其进行卫生宣教 ， 介绍压疮发 生的原 因和预防措施 ， 鼓励患者及家属做好功能锻
炼。
３９ 告 知 。适 时 、 当 的告 知 能有 效 降 低 护 患 纠 ． 恰
［ 参考文献 ］
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愈 合有 重要 的作 用 。 了解 营养状 况 ， 给予高 蛋 白 、 高
良系带 的使用 ， 以及 防压 疮 产 品 ， 具 的使用 ， 患 工 让
热量饮食 ， 防止患者出现贫血和低蛋 白血症。补充 维 生素 和微 量元 素 。 ３ ８ 心里支持和健康教育。良好的服务态度和耐 ． 心的解释工作是患者及家属接受和配合护理 的前 提。加强护患沟通 ， 建立 良 的护患关系， 好 取得患者
压疮是 由于身体局部组织长时间受压 ， 血液循 环障碍 ， 组织营养缺乏 ， 而引起受压局部缺血而溃烂 甚至坏死。好发部位为经常受压的骨隆突处 ， 如肩 胛骨突处、 骶尾骨处、 股骨大粗隆处、 坐骨结节部、 足 跟 或枕 后部 等 。晚期肿 瘤 患者长 期卧床 ， 恶液 质 ， 活
动受 限 ， 特别 是 经过 化 疗 、 疗后 身 体 极 度虚 弱 ， 放 机 （） 动 障 碍 ；２ 失 去 知觉 ；３ 反应 性 充 血 衰 竭 ； １活 （） （）
２．． 加 强基础护 理 ３１
预 防压 疮 ， 到 “ 勤 ” 勤 做 七 （
成， 促进肉芽组织生长和创面的愈合 ， 提出伤 口湿润 环境愈合理论。 工 期压疮 ： 去除压力和剪切力； 防止 局部继续受压 ； 增加翻身次数 ； 局部皮肤用透明贴或
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观察、 勤翻身、 勤擦洗 、 勤换洗 、 勤整理、 勤记录、 勤交 代 ）“ ；两保持 ” ： 即 保持 床铺平 整干燥 ， 持皮 肤清 洁 保 干燥 ；一避免” 避免拖、 推、 。 “ 即： 拉、 擦
的关键 ， 定时翻身是经济而有效的减压措施之一 ， 此 传统方法对大多数患者适用 ， 也可使用气垫床、 减压 垫， 对于身体极度消瘦的患者 ， 可以在骨隆突处预防
性 的使用水 胶体敷 料或泡 沫贴 。 （） 除不 良刺激 ， ２免
勤清洗皮肤 、 勤更换及做好排便功能训练 ， 保持局部 干燥清洁。（） ３免除摩擦力和剪切力。如使用足跟 保护 垫 ， 卧位 和坐 位 时 间每 次 控 制在 ３ 钟 内 。 半 Ｏ分
（） ４改善 营养 ， 摄人 优质 蛋 白 ， 补充 足够 的维 生素 Ｃ 、
岁， 其中肺癌伴转移 １ 例 ， ２ 肝癌 ６ ， 例 食道癌伴转移 ９ ， 他肿瘤 ｌ 例 ， 例 其 ｌ 平均 卧床 天数 ２ 天。采 用 ６
Ｂａｅ 疮危 险评 分表 ， ｒ ｎ压 ｄ 评分量 表 ≤１ 。 ２分
２ 方 法
２． 压 疮 的预 防 １
Ａ和锌。（） ５病房要保持通风 ， 清洁。患者病床单元 要柔软、 清洁、 床垫上加气垫床 ， 保持平紧、 舒适。 ２ ２ 治疗原则 控制局部感染 ， ． 改善局部微循环 ， 使结缔组织再生修复。 压疮 的治疗方法是 因其认识 的改变而存在差 异。过去普遍认为创面干爽清洁有利于愈合 ， 目前
者减压贴保护。Ⅱ 期压疮 ：１伤口边缘至周围 ２ ｍ （） ２３ ２ 定 时翻身 鼓 励和协 助患 者经 常更换 卧 ｃ ．． 处用 ０５ ．％碘伏消毒， 稍干后用水凝胶封闭敷料封 位 ， 视病情及受压皮肤情况而定 ， 一般白天 ２ｈ 翻身
者细微处免受压疮造成的痛苦， 更注重精细护理 ， 避
免 护理不 良并发 症 。在细微部 位压 疮患 者 的登 记报
告用于压疮 的预防监控是科 学防治压疮的管理方 法［ 。预防压疮不是某个床位护士 的职责 ， １ ’ 而必
须依靠全体医护人员的共同努力。通过对患者进行
全面的评估 ， 制定护理计划 ， 实施合理护理措施保护 皮肤 ， 才能有效减少压疮的危险因素 ， 降低压疮的发