阑尾炎手术后怎样护理

阑尾又称蚓突，是细长弯曲的盲管，在腹部的右下方，位于盲肠与回肠之间，它的根部连于盲肠的后内侧壁，远端游离并闭锁，活动范围位置 因人而异，变化很大。阑尾的长度平均 7～9 厘米，也可变动于 2～20 厘米之间，上端开口 于盲肠，开口处也有不太明显的半月形粘膜皱襞。阑尾外径介于 0.5～1.0 厘米，管腔的内径 狭小，静止时仅有 0.2 厘米。
腹痛:转移性右下腹痛 腹痛 转移性右下腹痛开始于脐周和上腹部，不严重(隐痛 不固定，呈阵发性， 隐痛)， 开始于脐周和上腹部 ，不严重 隐痛 ， 不固定 ， 呈阵发性， 系内脏神经反射性疼痛。 系内脏神经反射性疼痛。 数小时(2h-1d)后，腹痛转移并固定在右下腹部，呈持续性剧 数小时 后 腹痛转移并固定在右下腹部， 是躯体神经定位疼痛。 痛，是躯体神经定位疼痛。
急性阑尾炎是外科最常见的急腹症/，临床上常以首发脐周不适，转移性右下腹痛、右下 腹麦氏点压痛、反跳痛为主要特征，治疗以手术为主。护理急性阑尾炎病人，术前应做好急 症手术准备，术后鼓励早期活动，应严密观察内出血、腹腔残余脓肿等术后并发症。 术后护理 1 根据不同麻醉， 选择适当卧位， 如腰椎麻醉病人、 连续硬膜外麻醉应去枕平卧 6 小时， 防止脑脊液外漏而引起头痛。 2 观察生命体征，每一小时测量血压、脉搏一次，连续测量三次，至平稳。如脉搏加快 或血压下降，则考虑有出血，应及时观察伤口，采取必要措施。 3 单纯性阑尾炎切除术后 12 小时， 或坏疽性或穿孔性阑尾炎切除术后， 如置有引流管， 待血压平稳后应改为半卧或低姿半卧位，以利于引流和防止炎性渗出液流入腹腔。 4 饮食：手术当天禁食，术后第一天流质，第二天进软食，在正常情况下，第 3～4 天 可进普食。 5 术后 3～5 天禁用强泻剂和刺激性强的肥皂水灌肠，以免增加肠蠕动，而使阑尾残端 结扎线脱落或缝合伤口裂开，如术后便秘可口服轻泻剂。 6 术后 24 小时可起床活动，促进肠蠕动恢复， 防止肠粘连发生，同时可增进血液循环， 加速伤口愈合。 7 老年病人术后注意保暖，经常拍背帮助咳嗽，预防坠积性肺炎。 8 术后并发症及护理 （1） 切口感染多因手术操作时污染，坏疽或穿孔性阑尾炎尤易发生。术后 3～5 日体 温持续升高或下降后重又升高，病人感觉伤口疼痛，切口周围皮肤有红肿触痛，则提示有切 口感染。
阑尾炎手术后回病房，应根据不同的麻醉安置不同的体位，待血压、脉 搏平稳后给予半卧位。 饮食：轻症患者术后当日禁食；禁食期间静脉补液，并应用抗生素控制 感染。术后 1

日，进流食，术后第 2 天半流食，术后 3～4 天可进普食。重症患 者须禁食，待肛门排气，肠蠕动恢复后，进流食。早期活动：阑尾炎术后鼓励患者早期活动，以防肠粘连，轻症患者手术 后当天即可活动，重症患者也要在床上多做翻身运动，待病情稳定后，及早下床活动。