80例缺血性肠病的临床特点及治疗

全部 患 者 均 有腹 痛 ． 主要 表 现 为 腹 痛 、 泻 和便 血 三联 腹 征 ， 始 为 隐 痛或 胀 痛 ， 度 轻 重不 等 ， 位 不 确 切 ， 局 限 初 程 定 可
与对 照 组 比较 。 Ｏ０ ．５
或弥 漫 ， 进性 加 重 ， 出 现 阵发 性 绞 痛 ， 后 持续 性剧 痛 。 渐 可 最
２ 结 果
感染 ５例 ， ６３ 结 肠癌 ２例 ， ２５ ； 间盘 切 除术 后 ４ 占 －％； 占 ．％ 椎
例 ， ５０ 占 ．％。病 因及 分 型 ： 血 性结 肠 炎 ５ 缺 １例 ， ６ ．％； 占 ３８ 缺
血性 小 肠病 变 ２ ９例 ， 占 ３ ．％。 急性 肠 系 膜 缺 血 ７ ６２ ５例 ， 占
①对照组单纯 Ｉ服阿司匹林 １０ｍ ， 次，。②治疗组 ＝ Ｉ ０ ｇ１ ｄ
采用 复 方 丹 参 联合 单 硝 酸 异 山梨 酯进 行 治 疗 ， ： ｌ 单 硝 即 Ｅ服 酸异 山梨 酯 ４ ０ｍ ， 方丹 参 注射 液 ２ ｌ 复 ０ｍ ／ 脉 滴 注 。两 ｄ静 组均 以 １ ４ｄ为 １个疗 程 ， 个 疗 程 后 观察疗 效 。 １
１２临 床 表 现 ．
治疗组近期治愈 ２ ８例 ， 效 １ 有 ８例 ， 有 效 率 为 ９ ．％ 总 ２０
（ ６５ ） 显 著 高 于 对 照 组 的 ７ －％（ ２３ ）ｘ＝ ． Ｐ ００ ， ４ ／０ ， ３３ ２ ／０ ， ５７ ８， ＜ ．５
见 表 １ 。
表 １ 两 组 患 者 疗 效 比较 （ ｎ
２１ ０ １年 ２月 第 １ ８卷第 ４期
医护论坛
８ ０例缺 血性 肠病 的临床特 点及治疗
佟 晗
（ 辽宁 省人 民医 院消 化 内二科 ， 宁沈 阳 １０ １ ） 辽 １ ０ ５
【 要】目的 ： 讨 缺 血性 肠 病 的 Ｉ 特 点及 治 疗 方法 、 床疗 效 。方 法 ： 择 本 院 ２ ０ 摘 探 临床 临 选 ０ ５年 ６月－ ０ ９年 ６月 收治 的 ２０
① 近期治愈 ： 症状消失 ， 大便检查正常， 腹部 Ｂ超检查异 常消失 ， 停药观察 ７ｄ 无复发迹象 ； ②有效 Байду номын сангаас 临床症状基本消 失， 大便常规正常 ， 腹部 Ｂ超检查异常 明显改善 ； ③无效 ： 临
床症 状 无 减 轻 或加 重 ，腹 部 Ｂ超 异 常 变 化无 明显 改 善 或 加 重 。 外科 手术 治 疗回 转 。
腹泻 ４ ７例 ， 胀 ７ 腹 ３例 ， 中腹 痛后 ２ 其 ４ｈ出现 少量便 血 ６ 例 ， ２
３ 讨 论
缺 血 性肠 病 进展 迅 速 ， 情 凶 险 ， 后 差 ， 有很 高 的病 病 预 具
以鲜 血便 为 主 。 有 恶心 、 伴 呕吐 、 嗳气 等 患者 ３ ７例 ， 早期 呕 吐 物均 为 咖啡 色样 物 。 热 ６ 发 ０例 ， 中急性 肠 系膜 血 管病 变 的 其 患者 都有 发 热 的临床 表 现 。
缺 血性 肠 病 ８ ０例 患者 为研 究 对象 ， 中 ５ 其 ０例 （ 治疗 组 ） 采用 方 丹参 ＋ 硝 酸 异 山梨 酯 联 合 治疗 。３ 单 ０例（ 照 组） 纯 对 单
口服 阿 司匹林 治 疗 ， 比较 两组 患者 的临床 疗 效 。 果 ： 结 治疗 组 近期 治 愈 ２ ８例 ， 效 １ 有 ８例 ， 有 效率 为 ９ ．％（ ６５ ） 总 ２０ ４ ／０ ， 显 著高 于 对 照组 ７ ． ２ ／０ ， ＜ ．５ 结论 ： ３３ ％（ ２３ ）Ｐ Ｏ０ 。 缺血 性肠 病 早期 症 状不 典 型 ， 像 学检 查 对该 病 的早 期诊 断 有 较大 帮 影
助． 采用 复方 丹 参＋ 单硝 酸 异 山梨 酯联 合 治疗 ， 效果 较好 ， 得 临床 推广 。 值
ｆ 键 词 １缺 血 性 肠 病 ； 方 丹 红 注 射 液 ； 点 ； 疗 关 复 特 治
【 中图分 类 号】 ５ ４ Ｒ ７
【 献标 识 码】Ｃ 文
【 章编 号】 １ ７ — ７ １ ２ １ ）２ ａ － ６ － ２ 文 ６ ４ ４ ２ （０ ０ （ ）Ｉ ９ ０ １
系膜上 动 脉 栓塞 或 血栓 形 成 。
１４ 治 疗 方 法 ．
缺 血性 肠 病 是 由各 种 原 因导 致 的 肠 壁 缺 血 、 氧 ， 缺 最终 发生 梗死 的疾病 ，病 变 多 以结肠 脾 曲为 中 心呈 节段 性 发 生 ， 近年来 发病率 有所升 高１ １ ］ 。现对本 院 ２ ０ ０ ５年 ６月－ ０ ９年 ６ ２０ 月
１ 疗 效 判 断 标 准 ． ５
收治 的 ８ ０例缺 血 性肠 病 患者 的 临床 资料 研 究 报道 如下 ：
１资 料 与 方 法
１１一般 资料 ．
该组 患 者 ８ ０例 ， 经病 理组 织 学 证 实 患缺 血性 肠 病 ， 均 其
中， 性 ４ 男 ９例 ， 性 ３ 女 １例 ， 龄 ４ ～ １岁 ， 均 （ ３５ ５６ 年 ９８ 平 ６ ．＋ ．） 岁 ，５岁 以上 ７ ６ ６例 ， ９ ．％。 占 ５Ｏ 合并 其 他疾 病 ： 心脏瓣 膜 病伴 发心 房纤 颤 ２ ４例 ， ３ ．％； 占 ００ 原发 性 高血 压 ２ ０例 ， ２ ．％ ； 占 ５Ｏ ２型糖 尿 病 １ ４例 ， １ ．％； 血 管梗 死 ５例 ， ６３ ； 腔 占 ７５ 脑 占 ． 腹 ％
９ ．％ ； 性肠 系 膜 缺血 ５例 ， ６２ ； 断 为 肠 系膜 静 脉血 ３８ 慢 占 ．％ 诊 栓 形成 ３ １例 ， 系 膜 动 脉栓 塞 或血 栓 形 成 ２ 肠 ０例 ， 因 不 明 原 ２ ９例 。该组 患 者分 为 治疗 组 ５ ０例 和对 照 组 ３ ０例 ， 两组 患者 在年 龄 、 别 、 因分 型 、 并 疾病 及 临 床表 现 等 方 面具 有 可 性 病 合 比性 ． ＞ ．５ Ｐ ００ 。