儿科合理用药ppt课件
合集下载
儿童用药安全知识PPT课件
高钙血症） ❖ 中药进补。如:人参蜂皇浆导致性早熟。
➢ 新药、贵药、进口药
❖ 新药一般上市时间不长，临床用药经验少，安全 性资料有限。
❖ 贵药不一定疗效就好，关键要对症。 ❖ 进口药一般由于原创方面的优势，临床疗效较好。
但价格较高。
儿童合理用药指导规范
❖ 用药量适宜
原则
❖ 专用药剂安全性好
❖ 药袋标示很重要
儿童合理用药指导规范
药品的正确存储 新生儿、婴幼儿期用药特点
由于其呼吸道狭窄，炎症时黏膜肿胀，渗出物较多，故治疗呼吸道感染时，应以祛痰为主，保持呼吸道通畅有利于疾病恢复。 在选用止咳药时，不主张使用中枢性镇咳药，以防气道阻塞，喘憋加重。 长期服用类固醇皮质激素可造成骨质疏松，影响儿童的生长。 防止含挥发油的药品因挥发和风化而失效(如薄荷油、各种香精、酒精、碘制剂)。 磨粉分包误差大，应避免使用。 抗生素、第三代头孢菌素、庆大霉素（肾毒性、耳聋） 新生儿、婴幼儿期用药特点 无法从外观再次确认药品 的种类及量 无法从外观再次确认药品 的种类及量 依小孩需求选择适合剂型，如液剂糖浆、颗粒咀嚼 避免药物因吸潮而变质。 小孩的肝肾发育未完全，一次给药的剂量错误，就可能产生毒性或治疗失败，每次服用药量应力求精确。 幼儿前期/书-幼儿期：1-3岁 儿童的给药频率与成人不同 冷处保存为2～10℃，阴凉处保存应不超过20℃,凉暗处保存为避光且不超过20℃，常温保存为10～30℃。 新药一般上市时间不长，临床用药经验少，安全性资料有限。 冷处保存为2～10℃，阴凉处保存应不超过20℃,凉暗处保存为避光且不超过20℃，常温保存为10～30℃。
非儿童专用药
儿童专用药
问题
1.很苦有怪味不易喂食 2.不易掌握吃进的药量 3.磨粉药品易变质 4.药物在磨粉器里相互污染 5.无法从外观再次确认药品 的种类及量
➢ 新药、贵药、进口药
❖ 新药一般上市时间不长，临床用药经验少，安全 性资料有限。
❖ 贵药不一定疗效就好，关键要对症。 ❖ 进口药一般由于原创方面的优势，临床疗效较好。
但价格较高。
儿童合理用药指导规范
❖ 用药量适宜
原则
❖ 专用药剂安全性好
❖ 药袋标示很重要
儿童合理用药指导规范
药品的正确存储 新生儿、婴幼儿期用药特点
由于其呼吸道狭窄，炎症时黏膜肿胀，渗出物较多，故治疗呼吸道感染时，应以祛痰为主，保持呼吸道通畅有利于疾病恢复。 在选用止咳药时，不主张使用中枢性镇咳药，以防气道阻塞，喘憋加重。 长期服用类固醇皮质激素可造成骨质疏松，影响儿童的生长。 防止含挥发油的药品因挥发和风化而失效(如薄荷油、各种香精、酒精、碘制剂)。 磨粉分包误差大，应避免使用。 抗生素、第三代头孢菌素、庆大霉素（肾毒性、耳聋） 新生儿、婴幼儿期用药特点 无法从外观再次确认药品 的种类及量 无法从外观再次确认药品 的种类及量 依小孩需求选择适合剂型，如液剂糖浆、颗粒咀嚼 避免药物因吸潮而变质。 小孩的肝肾发育未完全，一次给药的剂量错误，就可能产生毒性或治疗失败，每次服用药量应力求精确。 幼儿前期/书-幼儿期：1-3岁 儿童的给药频率与成人不同 冷处保存为2～10℃，阴凉处保存应不超过20℃,凉暗处保存为避光且不超过20℃，常温保存为10～30℃。 新药一般上市时间不长，临床用药经验少，安全性资料有限。 冷处保存为2～10℃，阴凉处保存应不超过20℃,凉暗处保存为避光且不超过20℃，常温保存为10～30℃。
非儿童专用药
儿童专用药
问题
1.很苦有怪味不易喂食 2.不易掌握吃进的药量 3.磨粉药品易变质 4.药物在磨粉器里相互污染 5.无法从外观再次确认药品 的种类及量
小儿合理用药ppt课件
• 苯妥英钠、苯巴比妥、利 福平及维生素B2在pH值相 对偏碱时，解离型增加， 生物利用度降低。
新生儿胆汁分泌较少，脂溶性维生素吸收较差。
2．胃肠道外给药 新生儿婴幼儿皮下脂肪少，肌肉未充分发育，疾病时末梢 循环欠佳，皮下注射给药吸收不良，故病情较重时应以静 脉给药途径为首选。 新生儿及婴幼儿皮肤角质层薄，皮肤黏膜给药易经 皮肤吸收；甚至婴儿穿戴用樟脑丸保存的衣物时，部分 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者可因萘经皮吸收，导致溶血 性贫血的发生。
引起依从性差的原因 许多因素可致依从性差，包
括给药方案、疾病、患儿、医 生、家长、治疗环境等。
内容概要
1
儿童体质时期特点
2 小儿生理特点对药物药动学影响 3 小儿生理特点对药物药效学影响 4 小儿给药剂量的计算
一、小儿给药剂量的计算
小儿用药剂量一直是儿科治疗工作中既重要又复杂的问 题。由于小儿的年龄、体重逐年增加，体质各不相同，用 药的适宜剂量也就有较大的差别。一定要谨慎计算并认真 核对。
一、母亲用药与新生儿 1．撤药综合征
麻醉性镇痛药、镇静催眠药易引起“撤药综合征”， 即由于孕妇长期用某些药物使胎儿成瘾，胎儿娩出后 由于药物供应中断而出现戒断症状。 治疗方法：使小儿安静并防止惊厥，一般主张用 原药过渡，控制了戒断症状后，再渐减用量至停药。
二、用药依从性
小儿不遵照医嘱用药较为常 见。依从性差可致用药量不足 或过量而影响疗效。
• 2．根据体表面积计算
• 近年来广为推荐的药物剂量是按小儿体表面积计算，认为该
法科学性强，既适用于成人，又适用于各年龄小儿，可按一个 标准准确地给药，但计算方法较复杂，首先需知各年龄的体表 面积，还要记住每平方米用药量。 • 体重在30kg以下者，可按下式计算体表面积： • 体表面积（m2）=0.035（m2/kg）×体重（kg）+0.1（m2） • 体重在30～50kg者，应按体重每增加5kg，体表面积增加0.1m2， 依次递增.
新生儿胆汁分泌较少，脂溶性维生素吸收较差。
2．胃肠道外给药 新生儿婴幼儿皮下脂肪少，肌肉未充分发育，疾病时末梢 循环欠佳，皮下注射给药吸收不良，故病情较重时应以静 脉给药途径为首选。 新生儿及婴幼儿皮肤角质层薄，皮肤黏膜给药易经 皮肤吸收；甚至婴儿穿戴用樟脑丸保存的衣物时，部分 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者可因萘经皮吸收，导致溶血 性贫血的发生。
引起依从性差的原因 许多因素可致依从性差，包
括给药方案、疾病、患儿、医 生、家长、治疗环境等。
内容概要
1
儿童体质时期特点
2 小儿生理特点对药物药动学影响 3 小儿生理特点对药物药效学影响 4 小儿给药剂量的计算
一、小儿给药剂量的计算
小儿用药剂量一直是儿科治疗工作中既重要又复杂的问 题。由于小儿的年龄、体重逐年增加，体质各不相同，用 药的适宜剂量也就有较大的差别。一定要谨慎计算并认真 核对。
一、母亲用药与新生儿 1．撤药综合征
麻醉性镇痛药、镇静催眠药易引起“撤药综合征”， 即由于孕妇长期用某些药物使胎儿成瘾，胎儿娩出后 由于药物供应中断而出现戒断症状。 治疗方法：使小儿安静并防止惊厥，一般主张用 原药过渡，控制了戒断症状后，再渐减用量至停药。
二、用药依从性
小儿不遵照医嘱用药较为常 见。依从性差可致用药量不足 或过量而影响疗效。
• 2．根据体表面积计算
• 近年来广为推荐的药物剂量是按小儿体表面积计算，认为该
法科学性强，既适用于成人，又适用于各年龄小儿，可按一个 标准准确地给药，但计算方法较复杂，首先需知各年龄的体表 面积，还要记住每平方米用药量。 • 体重在30kg以下者，可按下式计算体表面积： • 体表面积（m2）=0.035（m2/kg）×体重（kg）+0.1（m2） • 体重在30～50kg者，应按体重每增加5kg，体表面积增加0.1m2， 依次递增.
《儿童合理用药》课件
儿童疾病种类 繁多，需要针
对性治疗
儿童用药不当 可能导致严重 后果，如听力 受损、智力障
碍等
儿童用药需要 遵循安全、有 效、经济的原 则，确保治疗
效果
儿童药物使用现状
儿童用药不当现象普遍存在 儿童用药剂量难以准确掌握 儿童用药种类繁多，容易混淆 儿童用药安全性问题亟待解决
儿童用药安全问题
儿童用药不当可 能导致严重后果
脓疱疮：由细菌 感染引起，表现 为皮肤红肿、脓 疱，可使用抗生 素治疗。
其他常见疾病及用药指导
感冒：使 用儿童专 用感冒药， 如小儿氨 酚黄那敏 颗粒等
腹泻：使 用儿童专 用止泻药， 如蒙脱石 散等
咳嗽：使 用儿童专 用止咳药， 如右美沙 芬等
过敏：使 用儿童专 用抗过敏 药，如氯 雷他定等
皮肤病： 使用儿童 专用皮肤 病药，如 炉甘石洗 剂等
儿童用药需要遵 循医生的指导
儿童用药需要选 择合适的剂量和 剂型
儿童用药需要避 免使用成人药物
03儿童用药的基本原则
遵医嘱用药
儿童用药需在医生指导下进行
严格按照医生处方用药，不得 擅自增减剂量
定期复诊，根据病情调整用药 方案
注意药物相互作用，避免重复 用药或药物过量
正确选择药物
遵循医嘱：根据医生的建议选择药物 避免滥用：避免过度使用药物，特别是抗生素 考虑年龄：根据儿童的年龄选择合适的药物剂量和剂型 观察反应：密切观察儿童的反应，如有不适及时就医
药物选择：抗生 素、止泻药、抗 酸药等
用药注意事项： 避免滥用抗生素 ，注意药物剂量 和疗程，及时补 充水分和电解质 。
皮肤疾病
湿疹：常见于儿 童，表现为皮肤 红肿、瘙痒，可 使用抗组胺药和 外用激素治疗。
儿童合理用药知识PPT课件
.
26
.
12
➢ 解热镇痛药物
❖ 吡唑酮类复方剂（再生障碍性贫血、紫斑癫） ❖ 阿司匹林制剂（粘膜糜烂、急性脑部疾病）
2020/7/14
.
13
➢ 营养及保健药
❖ 微量元素锌（损害巨噬细胞，杀灭真菌-脓疮病） ❖ 类激素成分的营养品。 ❖ 维生素过度使用，易引起中毒，或无效治疗。 ❖ 免疫球蛋白及各种调节免疫功能的制剂。 ❖ 鱼肝油、维生素D制剂（周身不适、头疼、骨关节压疼、
18
➢ 药袋标示很重要
注意药袋上的姓名 药品总笔数及药品数量 用法用量 (第一次拿药或有新开立的药品) 药袋标示—临床用途及注意事项 一般的用药指示 药品的保存方式
2020/7以/14 上若有疑问或不清楚. 时，请立即询问药师19
儿童合理用药指导规范
注意事项
❖ 熟悉儿童特点，不滥用药物
❖ 严格把握剂量，注意间隔时间
.
23
➢ 避光
❖ 光照特别是日光中紫外线会加快药品的分解和破 坏药物有效成分。
❖ 避光方法：将药品放在棕色瓶内或能够避光的纸 盒、容器内。需避光的药品一般在出厂时都具有 避光措施，不要随便更换包装或撕毁药品外面的 包装纸。
2020/7/14
.
24
2020/7/14
.
25
No Image
/10/29
2020/7/14
.
22
➢ 低温
❖ 冷处保存为2～10℃，阴凉处保存应不超过20℃, 凉暗处保存为避光且不超过20℃，常温保存为 10～30℃。
❖ 需要冷藏保存的药物多是蛋白生物制品和活菌制 剂，如胰岛素、培菲康等。
❖ 须冷藏的药品应放于冷藏室，独立包装并与食物 分开，避免拿错或被小朋友接触到。
《儿科合理用药》课件
05 儿科合理用药的监管与政 策
儿科合理用药的监管体系
药品监管机构
01
负责制定和执行儿科药品监管政策，确保儿科药品的安全性和
有效性。
医疗保健机构
02
在儿科合理用药方面承担重要责任，需确保药品使用符合相关
规定和标准。
家庭和患者
03
应了解儿科合理用药的知识，遵循医生指导，不擅自更改用药
方案。
儿科合理用药的政策与法规
药物治疗方案制定
根据病情、年龄、体重等因素制定个体化用药方 案。
儿科疾病药物治疗的注意事项
药物选择
根据疾病种类和严重程 度选择合适的药物。
用药剂量与频次
严格按照医嘱用药，避 免超量或不足。
联合用药
注意药物间的相互作用 ，避免产生不良反应。
用药观察
密切观察病情变化和药 物反应，及时调整治疗
方案。
04 儿科药物的合理选择与使 用
患者教育
向家庭和患者普及儿科合理用药知识，提高公众对药品使用的认 知。
药品信息传播
规范药品广告和宣传，确保提供准确、全面的药品信息。
06 儿科合理用药的案例分析
案例一：儿童感冒的药物治疗
总结词
感冒是儿童常见的呼吸道疾病，药物治疗需谨慎。
详细描述
感冒是儿童常见的疾病，通常由病毒感染引起。对于轻微感冒，建议采用多喝水、休息等非药物治疗。若症状较 重，应在医生指导下使用药物，如解热镇痛药、抗组胺药等，避免使用抗菌药物。同时，应关注药物的副作用和 相互作用，确保用药安全。
以增加患者的用药依从性。
儿科药物的剂量与用药频次
剂量选择
根据患者的年龄、体重、体表面积等，计算合适的药物剂量，确 保药物的有效性和安全性。
儿童安全合理用药ppt课件
*
解热镇痛药物使用注意事项
属对症治疗，诊断不明者慎用 避免同时使用多种药物，可以交替使用，常用布洛芬和对乙酰氨基酚每隔4-6小时一次交替使用 一般不推荐注射制剂 不可滥用激素退热，除非有严重炎症反应（T＞41℃）
感冒的概念与分类
*
胡亚美.诸福棠实用儿科学.M.北京.人民卫生出版社.2002.1168￥
普通感冒的病因
病原体 病毒 鼻病毒、冠状病毒：症状多在鼻部；最常见 柯萨奇病毒、埃克病毒：鼻咽部炎症 流感、副流感病毒 腺病毒等 细菌 仅为原发性上呼吸道感染的10%
*
解热镇痛药物
布洛芬 对乙酰氨基酚 阿司匹林：仅限于风湿热，川崎病等免疫疾病 尼美舒利：限制使用，肝肾损伤
一、选择合适的药物
根据婴幼儿年龄、发育情况选择药物 新生儿慎用易引起溶血和黄疸的药物，以免加重甚至导致核黄疸 2岁以内的幼儿用药应慎重，很多药品说明书以2岁为界限 避免使用对婴幼儿生长发育有不良影响的药物 如氟喹诺酮类影响幼小动物软骨发育，儿童禁用 对药物的敏感性与成人不同 敏感-各种兴奋剂、阿片类、利尿剂等 不敏感-中枢镇静剂、阿托品、洋地黄等 慎用或禁用有明显毒性的药物
*
*
四、选择药物剂型
常用药物剂型 —— 口服剂型：片剂、颗粒剂、糖浆剂、滴剂、口服液等 注射剂型：与成人相同 皮肤粘膜给药剂型：贴剂、栓剂、软膏等 吸入或雾化剂型：气雾剂、干粉、雾化液等 剂型选择的依据 —— 尽量选择有小儿剂型的药物，避免由剂量分割造成的不便或不良后果 尽量选择小儿易于接受的颗粒剂、糖浆剂、滴剂、口服液等，减少喂药困难 对于没有小儿剂型的药物，需要严格按照儿童用量进行准确分割，避免药物过量造成的毒性反应
临床实际计算方法 儿童用药量=儿童体重(kg)×给定儿童剂量 mg/(kg·d) 注：给定儿童剂量由药品说明书提供
儿科药物安全与规范用药指南2024年最新要求培训ppt课件
儿童用药剂量标准
根据儿童年龄、体重等因素，制定更为精确的药物剂量标准。
儿童用药剂型标准
优化儿童用药剂型，提高儿童用药的顺应性和安全性。
儿童用药临床试验标准
完善儿童用药临床试验规范，确保试验数据真实可靠。
企业内部管理制度完善建议
建立儿科药物研发专门团队
加强儿科药物研发力量，提高研发效率和质 量。
加强儿科药物临床试验管理
持续改进方向和目标设定
加强医护人员培训
定期开展儿科药物安全与规范 用药的培训，提高医护人员的
专业素养和实际操作能力。
完善用药规范与流程
不断优化儿科用药的规范和流 程，减少用药差错和不良反应 的发生。
强化患儿家长教育
加强对患儿家长的药物知识教 育，提高其安全用药意识和自 我管理能力。
加强监管与评估
加大对儿科用药的监管力度， 定期开展用药安全评估，确保
患儿用药安全有效。
THANKS.
倾听与理解
医生应耐心倾听家长的担忧和问题，并给予合理解答。
共同参与
医生和家长应共同参与治疗决策，确保用药方案的科学性和可行 性。
提高家长对用药安全的认识和重视程度
用药安全教育
开展家长用药安全培训课程，提高家长的安全意识。
安全用药宣传
通过宣传册、视频等多种形式普及安全用药知识。
建立用药档案
为每个孩子建立用药档案，记录用药情况和注意事项，方便家长随时 查看和了解。
2024年最新儿科药
02
物安全要求解读
国家政策法规调整内容
01
02
03
儿科药物研发政策
鼓励创新，优化审评审批 流程，加快儿童适宜药物 的上市速度。
儿童用药保障政策
儿童合理用药知识家长课堂篇PPT课件
儿童用药的剂量需根据儿童的年龄、 体重和体表面积等因素进行计算，以 确保用药安全有效。
儿童用药的剂型多样，如液体、颗粒 剂、咀嚼片和口服溶液等，以便于儿 童服用。
儿童用药的口感通常更易于接受，以 提高儿童的服药依从性。
儿童用药的重要性
儿童处在生长发育阶段，身体各器官尚未完全发育成熟，因此对药物的吸收、分布、 代谢和排泄等方面与成人存在差异。
详细描述
常见的感冒药包括中成药和西药，如板蓝根颗粒、小儿氨酚 黄那敏颗粒等。在使用时，应根据孩子的年龄、体重和症状 选择合适的剂量，避免过量或不足。同时，家长应留意药品 的副作用和禁忌，如有异常应及时就医。
退烧药的合理使用
总结词
退烧药是用于缓解发热症状的药物，但使用时应遵循医生的建议，避免过量或滥 用。
加强儿童用药宣传教育
通过各种渠道加强儿童用药宣传教育，提高家长和医务人员的安全 用药意识。
THANKS
感谢观看
儿童合理用药知识家长课 堂篇
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
• 儿童用药的基本知识 • 儿童常见疾病的合理用药 • 儿童用药的误区与注意事项 • 儿童安全用药的宣传与教育 • 儿童安全用药的监管与政策建议
01
儿童用药的基本知识
儿童用药的定义与特点
儿童用药是指专为儿童设计并制作的 药品，其特点包括剂型、剂量、口感 和安全性等方面的考虑，以满足儿童 的特殊需求。
VS
详细描述
在使用抗生素之前，家长应带孩子到医院 进行相关检查，确诊为细菌感染后再使用 。同时，应遵循医生的建议，按照规定的 剂量和疗程使用抗生素。如孩子在使用过 程中出现不良反应，应及时停药并就医。 此外，家长应教育孩子养成良好的卫生习 惯，预防感染的发生。
其他常见疾病的合理用药
儿童用药的剂型多样，如液体、颗粒 剂、咀嚼片和口服溶液等，以便于儿 童服用。
儿童用药的口感通常更易于接受，以 提高儿童的服药依从性。
儿童用药的重要性
儿童处在生长发育阶段，身体各器官尚未完全发育成熟，因此对药物的吸收、分布、 代谢和排泄等方面与成人存在差异。
详细描述
常见的感冒药包括中成药和西药，如板蓝根颗粒、小儿氨酚 黄那敏颗粒等。在使用时，应根据孩子的年龄、体重和症状 选择合适的剂量，避免过量或不足。同时，家长应留意药品 的副作用和禁忌，如有异常应及时就医。
退烧药的合理使用
总结词
退烧药是用于缓解发热症状的药物，但使用时应遵循医生的建议，避免过量或滥 用。
加强儿童用药宣传教育
通过各种渠道加强儿童用药宣传教育，提高家长和医务人员的安全 用药意识。
THANKS
感谢观看
儿童合理用药知识家长课 堂篇
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
• 儿童用药的基本知识 • 儿童常见疾病的合理用药 • 儿童用药的误区与注意事项 • 儿童安全用药的宣传与教育 • 儿童安全用药的监管与政策建议
01
儿童用药的基本知识
儿童用药的定义与特点
儿童用药是指专为儿童设计并制作的 药品，其特点包括剂型、剂量、口感 和安全性等方面的考虑，以满足儿童 的特殊需求。
VS
详细描述
在使用抗生素之前，家长应带孩子到医院 进行相关检查，确诊为细菌感染后再使用 。同时，应遵循医生的建议，按照规定的 剂量和疗程使用抗生素。如孩子在使用过 程中出现不良反应，应及时停药并就医。 此外，家长应教育孩子养成良好的卫生习 惯，预防感染的发生。
其他常见疾病的合理用药
儿科合理用药PPT课件
科
– 刺激性药物可在饭后15～30 min服用，以避免对胃产生刺激。
合
有些处方药有效剂量与中毒剂量很接近，需监测血药浓度
理
用
11
药
二、儿童合理用药基本原则
注意事项
5.避免药物间的相互作用
• 红霉素与维生素C: 红霉素与酸性食物及药 物同服，可降低红霉素的效价。
• 鞣酸蛋白酵母散（度来林）不能与碱性药
芬，A组链球菌感染的危险有所增加。
合
• 服药注意事项：剂量、间隔、服药时间、剂型
理
• 高碳水化合物食物，延缓吸收
用
中国0至5岁儿童病因不明的急性发热诊断处理指南(标准版)及简化版 中国循证儿23科杂志2008.11.6（3）：449-457；2009.4（3）：310
药
三、儿童常用药物的不合理应用
药
二、儿童合理用药基本原则
注意事项
1.注意不同名称相同药物，避免重复给药：
药物名称不同，化学成分相同，易发生重复给药，引起药物过量。
• 力百汀、强力阿莫仙、安奇——阿莫西林克拉维酸钾；
• 瑞芝清、普菲特、锐丽等——尼美舒利
• 奇宏、瑞奇林、舒美特、希舒美——阿齐霉素。
儿
有些复方制剂名称不同，但成分相同
• 含有防腐剂的药物：泰诺林滴剂、泰诺混悬剂、美林混悬剂、
泰诺感冒溶液、沐舒坦；
• 根据保存条件，及放置季节、冷藏与否，保存时间会先对延长儿
，但开瓶六个月后不建议使用。
科
合
理
用
20
药
二、儿童合理用药基本原则
注意事项
11.正确分析药物的毒副作用 • 是药三分毒，不要过量服用。
✓ 阿托品：严禁过量，一次一滴，每天两次，每次用药间隔10小时以上 ，且不可多点，小儿散瞳使用3天。
《小儿用药的护理》课件
发烧
总结词
发烧是许多疾病的常见表现，正确处理发烧对于缓解病情具 有重要意义。
详细描述
在孩子发烧时，家长可以采用物理降温（如温水擦浴）和适 当的药物治疗（如退烧药）来降低体温。同时，要让孩子多 休息、多喝水，注意观察病情变化。
腹泻
总结词
腹泻是小儿常见疾病之一，药物 治疗是缓解症状的关键。
详细描述
腹泻时，家长可以给孩子使用适 当的止泻药和补充水分，避免脱 水。同时，调整饮食、注意卫生 也是治疗腹泻的重要措施。
在使用药物时，应注意观察小 儿的反应，如出现不良反应或 异常症状应及时停药并就医。
2023
PART 02
小儿常见疾病的药物治疗
REPORTING
感冒和咳嗽
总结词
感冒和咳嗽是小儿最常见的疾病之一，药物治疗是缓解症状的重要手段。
详细描述
感冒和咳嗽时，家长可以给孩子使用非处方感冒药和咳嗽药，但需注意剂量和 使用方法。同时，保持良好的生活习惯和饮食调整也有助于缓解症状。
尽量减少用药种类
为降低药物相互作用的风险，家长应尽量减少孩子同时使 用的药物种类。
注意中药与西药的区别
中药与西药的作用机制不同，家长在使用中药或西药时应分别咨询医生的意见，以确保用药安全。
2023
PART 04
小儿用药的误区和错误观 念
REPORTING
盲目相信广告宣传和偏方
总结词：缺乏科学依据 总结词：潜在风险 总结词：正确认知
REPORTING
新药研发和药物治疗方法的改进
创新药物研发
随着生物技术的进步，小儿专用药物 的研发将更加个性化，针对特定疾病 和症状的药物将更加精准和有效。
药物治疗方法的改进
新型给药方式如口服溶液、吸入剂和 纳米技术等将为小儿用药提供更多选 择，提高药物的生物利用度和患儿的 依从性。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
1 肝肾发育不全，药物代谢及排泄功能差 2 药物代谢及排泄功能随体重、日龄增加而 完善 3 药物作用的个体差异大，所用药物剂量及 用法不能按成人量机械折算，也不能套用 年长儿用量 4 血脑屏障功能不佳，药物相对容易进入脑 内 6 皮肤粘膜体表面积大，血液丰富，某些外 用药、透皮制剂容易吸收
儿科合理用药
7
药物吸收 给药途径对新生儿药物吸收影响很大
途径 吸收特点
对药物的影响
im 肌肉少、循环差，
肌注吸收不规则
循环差，药物吸收延迟
循环量骤增，可导致吸收过速而 中毒
iv. 莫非氏滴管
药物吸收稳定，是最常使用的给
gtt 5～10%GS作输液 药方式
载体,忌快、忌持续！ 但应注意防止血栓性静脉炎及
医源性高渗血症：颅内出血、高
经肝代谢的药物 t1/2 ↑ ↑
表9-2： 茶碱、地西泮、苯巴比妥等
胆汁不易排出
2.葡萄糖醛酸酶缺乏
经胆汁排泄的药物易蓄积 葡萄糖醛酸结合力差
药物不良反应↑
氯霉素
灰婴综合症
儿科合理用药
12
药物排泄
新生儿肾清除率低下
经肾排泄的原型药物
清除减慢 → t1/2 ↑
青霉素G、氨基糖苷类、
磺胺类、地高辛等
新生儿肾小球滤过率
16
药物分布
体液量：占体重70%，细 胞外液占35%(成人20%)
水溶性药物Vd仍高于
成人，随着年龄增加而 逐渐降低
脂肪含量增加
脂溶性药物Vd比新生
儿期增加
血浆蛋白含量较低
血脑屏障功能仍不完善
儿科合理用药
17
药物代谢
影响代谢的因素 1. 肝脏相对重量是成人的2倍 2. 肝药酶、葡萄糖醛酸转移 酶等主要代谢酶基本成熟
6.青春期/少年期
儿科合理用药
2
儿科药学（Pediatric Pharmacy）
药学科学应用于儿科医学领域交叉形成 的新兴药学分支学科，研究内容： • 儿科药学基础理论（儿科药理）
• 儿科合理用药（儿科临床药学）
• 开发儿科药物（儿科药剂） • 质量控制与评价 • 儿科中药与中西结合等
儿科合理用药
肠蠕动快 肠道微生物 菌种不同
1 对酸不稳定、弱碱性药物吸 收↑，如“氨苄青霉素”
2 药物吸收不规则，个体差异 大
肠道吸收减少
尚未健全，影响药物在肠内的 转化与吸收，个体差异大
儿科合理用药
10
药物分布
影响因素
药物分布特点
1 体液成分及体脂： 水溶性药物Vd ↑：Cmax↓、t1/2↑、
体液量大(80%)，细 细胞内药物浓度高(内/外＜成人) 胞外液占45%，脂肪 脂溶性药物：游离↑，脑部↑ 含量低
结果：
肝代谢速率比新生儿期加 快，某些药物甚至高于成人， 使许多经肝代谢的药物t1/2比 成人短
儿科合理用药
18
药物排泄
婴儿肾功能迅速发育： 1. 肾小球率过滤、肾血流量在6-12个月时达 到甚至超过成人水平 2. 肾小管排泄能力在7-12个月左右接近成人 水平 结果：
某些经肾清除为主 的药物，排泄较成人快， t1/2比成人短
儿科合理用药
5
第1节 新生儿合理用药
新生儿(neonate，newborn)
是指离开母体结扎脐带～出生后 28d内的小儿
新生儿从子宫内到子宫外， 首次独立面对外界生存环境，需 要完成的一系列适应性的生理变 化。因此，新生儿阶段是人类自 身比较特殊的一个时期，药物治 疗表现特殊性。
儿科合理用药
6
总体生理状况及特点：
2 血浆蛋白结合率： 游离药物↑ 药物敏感性↑
蛋白合成少、亲和力 易形成核黄疸：水杨酸类、磺胺 低、胆红素竞争结合 类、安定→置换胆红素→核黄疸
3 血脑屏障：
药物容易进入中枢
功能不完善，通透性 1.有助于细菌性脑膜炎的治疗
高
2.全麻药、镇静催眠剂、吗啡等可
造成中枢损害
儿科合理用药
11
药物代谢
1. 年龄越小肝 药酶越不成熟
血糖、坏死性肠炎
TDS 粘膜娇嫩、血管丰
富、穿透性高
口腔、喷雾、直肠栓剂、经皮给
药，吸收较迅速而充分，但局部
有炎症或破损时应防止中毒
哺乳给药
儿科合理用药
8
儿科合理用药
9
口服药物吸收
途径 吸收特点
对药物的影响
po 胃容量小
胃呈横位
胃排空时间长
易溢乳或呕吐，口服用药失败 胃内吸收↑ 十二指肠吸收↓
胃酸低，10d无酸
4 药物的毒性或过敏反应，早期不易辨识
5 某些药物可以通过乳汁进入ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ儿体内，造成 不良后果
儿科合理用药
15
药物吸收
影响吸收的因素 1. 胃酸：pH逐渐接近成人(3个月) 2. 胃容量：有所增加 3. 胃排空：较新生儿期加快 4. 常见消化功能紊乱，影响药物 吸收 结果： 药物吸收比新生儿期加快
儿科合理用药
肾有效血流量
仅为成人25%-40% 仅为成人20%-40%
肾小管排泄能力 仅为成人20%-30%
儿科合理用药
13
第2节 婴幼儿合理用药
儿科合理用药
14
总体生理状况及特点：
1 生长迅速，某些系统易受药物影响，特别
是中枢神经系统
氨基糖苷类药物
2 肝肾发育逐渐完善，代谢及排泄功能加强
3 易发生消化功能紊乱或习惯性便秘、呼吸 系统疾病
3、小儿用药依从性(Compliance) 差，缺乏必要的配合能力与表达 能力，波动用药。滥用药物现象 较成人突出
4、适合不同年龄阶段需要的专用药 物制剂品种与规格太少，儿童被 迫用成人药(300／11500)
儿科合理用药
4
Outline
了解 新生儿的合理用药 了解 婴幼儿合理用药 掌握 儿科合理用药原则 了解 新生儿用药的特有反应/补充
Chapter 9 /《临床药理学》
儿科合理用药
《临床药理学》教研室
儿科合理用药
1
儿科用药对象:按解剖生理特点分期
1. 新生儿期：
出生以后28天内 2.婴儿期：＜1岁 3.幼儿前期/书-幼儿期：
1-3岁 4.幼儿期/书-学龄前期：
3-6岁
5.童年期/书-学龄期
女:7-11/12 男:7-13/14
3
儿童生理特点
• 生长：机体和器 官的增大
• 发育：功能的完 善
• 心理：逐渐成熟
• 机体自身免疫建 立
儿科药物治疗现状 （Pediatric Drug Therapy ）
1、专属的儿科药学资料不足(如小 儿药物治疗浓度范围),新药上市往 往缺乏必要的儿科临床试验资料
2、小儿生理机能发育不成熟，对药 物易感性高，易受药害，影响生 长发育
儿科合理用药
19
母乳哺养时用药
容易进入乳汁的药物
1. 脂溶性高 2. 蛋白结合率低 3. 有机碱性药物 应禁用药物
儿科合理用药
7
药物吸收 给药途径对新生儿药物吸收影响很大
途径 吸收特点
对药物的影响
im 肌肉少、循环差，
肌注吸收不规则
循环差，药物吸收延迟
循环量骤增，可导致吸收过速而 中毒
iv. 莫非氏滴管
药物吸收稳定，是最常使用的给
gtt 5～10%GS作输液 药方式
载体,忌快、忌持续！ 但应注意防止血栓性静脉炎及
医源性高渗血症：颅内出血、高
经肝代谢的药物 t1/2 ↑ ↑
表9-2： 茶碱、地西泮、苯巴比妥等
胆汁不易排出
2.葡萄糖醛酸酶缺乏
经胆汁排泄的药物易蓄积 葡萄糖醛酸结合力差
药物不良反应↑
氯霉素
灰婴综合症
儿科合理用药
12
药物排泄
新生儿肾清除率低下
经肾排泄的原型药物
清除减慢 → t1/2 ↑
青霉素G、氨基糖苷类、
磺胺类、地高辛等
新生儿肾小球滤过率
16
药物分布
体液量：占体重70%，细 胞外液占35%(成人20%)
水溶性药物Vd仍高于
成人，随着年龄增加而 逐渐降低
脂肪含量增加
脂溶性药物Vd比新生
儿期增加
血浆蛋白含量较低
血脑屏障功能仍不完善
儿科合理用药
17
药物代谢
影响代谢的因素 1. 肝脏相对重量是成人的2倍 2. 肝药酶、葡萄糖醛酸转移 酶等主要代谢酶基本成熟
6.青春期/少年期
儿科合理用药
2
儿科药学（Pediatric Pharmacy）
药学科学应用于儿科医学领域交叉形成 的新兴药学分支学科，研究内容： • 儿科药学基础理论（儿科药理）
• 儿科合理用药（儿科临床药学）
• 开发儿科药物（儿科药剂） • 质量控制与评价 • 儿科中药与中西结合等
儿科合理用药
肠蠕动快 肠道微生物 菌种不同
1 对酸不稳定、弱碱性药物吸 收↑，如“氨苄青霉素”
2 药物吸收不规则，个体差异 大
肠道吸收减少
尚未健全，影响药物在肠内的 转化与吸收，个体差异大
儿科合理用药
10
药物分布
影响因素
药物分布特点
1 体液成分及体脂： 水溶性药物Vd ↑：Cmax↓、t1/2↑、
体液量大(80%)，细 细胞内药物浓度高(内/外＜成人) 胞外液占45%，脂肪 脂溶性药物：游离↑，脑部↑ 含量低
结果：
肝代谢速率比新生儿期加 快，某些药物甚至高于成人， 使许多经肝代谢的药物t1/2比 成人短
儿科合理用药
18
药物排泄
婴儿肾功能迅速发育： 1. 肾小球率过滤、肾血流量在6-12个月时达 到甚至超过成人水平 2. 肾小管排泄能力在7-12个月左右接近成人 水平 结果：
某些经肾清除为主 的药物，排泄较成人快， t1/2比成人短
儿科合理用药
5
第1节 新生儿合理用药
新生儿(neonate，newborn)
是指离开母体结扎脐带～出生后 28d内的小儿
新生儿从子宫内到子宫外， 首次独立面对外界生存环境，需 要完成的一系列适应性的生理变 化。因此，新生儿阶段是人类自 身比较特殊的一个时期，药物治 疗表现特殊性。
儿科合理用药
6
总体生理状况及特点：
2 血浆蛋白结合率： 游离药物↑ 药物敏感性↑
蛋白合成少、亲和力 易形成核黄疸：水杨酸类、磺胺 低、胆红素竞争结合 类、安定→置换胆红素→核黄疸
3 血脑屏障：
药物容易进入中枢
功能不完善，通透性 1.有助于细菌性脑膜炎的治疗
高
2.全麻药、镇静催眠剂、吗啡等可
造成中枢损害
儿科合理用药
11
药物代谢
1. 年龄越小肝 药酶越不成熟
血糖、坏死性肠炎
TDS 粘膜娇嫩、血管丰
富、穿透性高
口腔、喷雾、直肠栓剂、经皮给
药，吸收较迅速而充分，但局部
有炎症或破损时应防止中毒
哺乳给药
儿科合理用药
8
儿科合理用药
9
口服药物吸收
途径 吸收特点
对药物的影响
po 胃容量小
胃呈横位
胃排空时间长
易溢乳或呕吐，口服用药失败 胃内吸收↑ 十二指肠吸收↓
胃酸低，10d无酸
4 药物的毒性或过敏反应，早期不易辨识
5 某些药物可以通过乳汁进入ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ儿体内，造成 不良后果
儿科合理用药
15
药物吸收
影响吸收的因素 1. 胃酸：pH逐渐接近成人(3个月) 2. 胃容量：有所增加 3. 胃排空：较新生儿期加快 4. 常见消化功能紊乱，影响药物 吸收 结果： 药物吸收比新生儿期加快
儿科合理用药
肾有效血流量
仅为成人25%-40% 仅为成人20%-40%
肾小管排泄能力 仅为成人20%-30%
儿科合理用药
13
第2节 婴幼儿合理用药
儿科合理用药
14
总体生理状况及特点：
1 生长迅速，某些系统易受药物影响，特别
是中枢神经系统
氨基糖苷类药物
2 肝肾发育逐渐完善，代谢及排泄功能加强
3 易发生消化功能紊乱或习惯性便秘、呼吸 系统疾病
3、小儿用药依从性(Compliance) 差，缺乏必要的配合能力与表达 能力，波动用药。滥用药物现象 较成人突出
4、适合不同年龄阶段需要的专用药 物制剂品种与规格太少，儿童被 迫用成人药(300／11500)
儿科合理用药
4
Outline
了解 新生儿的合理用药 了解 婴幼儿合理用药 掌握 儿科合理用药原则 了解 新生儿用药的特有反应/补充
Chapter 9 /《临床药理学》
儿科合理用药
《临床药理学》教研室
儿科合理用药
1
儿科用药对象:按解剖生理特点分期
1. 新生儿期：
出生以后28天内 2.婴儿期：＜1岁 3.幼儿前期/书-幼儿期：
1-3岁 4.幼儿期/书-学龄前期：
3-6岁
5.童年期/书-学龄期
女:7-11/12 男:7-13/14
3
儿童生理特点
• 生长：机体和器 官的增大
• 发育：功能的完 善
• 心理：逐渐成熟
• 机体自身免疫建 立
儿科药物治疗现状 （Pediatric Drug Therapy ）
1、专属的儿科药学资料不足(如小 儿药物治疗浓度范围),新药上市往 往缺乏必要的儿科临床试验资料
2、小儿生理机能发育不成熟，对药 物易感性高，易受药害，影响生 长发育
儿科合理用药
19
母乳哺养时用药
容易进入乳汁的药物
1. 脂溶性高 2. 蛋白结合率低 3. 有机碱性药物 应禁用药物