18 放线菌属与诺卡菌属
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大部分为正常菌群，主要引起内源性 感染，对人致病的主要为衣放线菌；
放线菌是制备抗生素的重要来源
一、生物学性状
形态：丝状杆菌,菌丝无隔，有分枝 染色性：G+，非抗酸性
衣氏放线菌在厌氧平板上粗糙型菌落
二、致病性
所致疾病
– 1.抵抗力降低->内源性感染->软组织肉芽 肿性炎症(慢性,无痛,多发性瘘管,排出硫磺 样颗粒)
胺类
第二节 诺卡菌属
广泛分布于土壤，多数为腐生性非致 病菌
需氧菌 多为外源性感染，致病菌有
星形诺卡菌（N. asteroides） 巴西诺卡菌（N. brasiliensis） 豚鼠诺卡菌（N. caviae）
一、生物学性状
形态：与放线菌相似，G+ 抗酸染色:阳性 脱色时间延长->阴性(与TB区别)
– 2.龋齿和牙周炎: 病原菌:粘液放线菌,内氏放线菌 粘附在牙齿釉质->->->->菌斑
放放线线菌菌病病（（皮皮肤肤感感染染））
三、微生物学检查
主要：硫磺样颗粒（脓汁,痰等分泌物） 必要：厌氧培养（缓慢，37℃ 2w以上）
四、防治原则
1. 口腔卫生，治疗牙病及口腔破损 2. 脓肿和瘘管：外科清创 3. 药物：大剂量、长时间，青霉素或磺
ห้องสมุดไป่ตู้
二、致病性
侵入途径：呼吸道或皮肤创伤 所致疾病：诺卡菌病（nocardiosis）
化脓性感染：肺部、脑部
经皮肤创伤感染，侵入皮下引起慢性 化脓性肉芽肿与瘘管的形成。从瘘管中 可流出许多小颗粒，即诺卡菌的菌落。
三、微生物学检查及治疗
检查： 1. 取痰、脑脊液、脓汁：
涂片－>革兰染色及抗酸染色 2. 生化试验
治疗：局部手术清创，全身抗生素用药
星型诺卡菌纯培养的镜下形态 G+
第十二章 放线菌属 与诺卡菌属
主要内容
掌握：放线菌和诺卡菌的概念；硫 磺样颗粒的本质和临床意义;
熟悉：放线菌和诺卡菌的致病性。
特点：
1. 细长菌丝（过去：真菌） 2. 并非真核细胞型，是原核细胞型 3. 繁殖方式：分裂 4. 对抗真菌药物不敏感，对抗生素敏感
第一节 放线菌属
正常寄居在人和动物口腔、上 呼吸道、胃肠道和泌尿生殖道；
放线菌是制备抗生素的重要来源
一、生物学性状
形态：丝状杆菌,菌丝无隔，有分枝 染色性：G+，非抗酸性
衣氏放线菌在厌氧平板上粗糙型菌落
二、致病性
所致疾病
– 1.抵抗力降低->内源性感染->软组织肉芽 肿性炎症(慢性,无痛,多发性瘘管,排出硫磺 样颗粒)
胺类
第二节 诺卡菌属
广泛分布于土壤，多数为腐生性非致 病菌
需氧菌 多为外源性感染，致病菌有
星形诺卡菌（N. asteroides） 巴西诺卡菌（N. brasiliensis） 豚鼠诺卡菌（N. caviae）
一、生物学性状
形态：与放线菌相似，G+ 抗酸染色:阳性 脱色时间延长->阴性(与TB区别)
– 2.龋齿和牙周炎: 病原菌:粘液放线菌,内氏放线菌 粘附在牙齿釉质->->->->菌斑
放放线线菌菌病病（（皮皮肤肤感感染染））
三、微生物学检查
主要：硫磺样颗粒（脓汁,痰等分泌物） 必要：厌氧培养（缓慢，37℃ 2w以上）
四、防治原则
1. 口腔卫生，治疗牙病及口腔破损 2. 脓肿和瘘管：外科清创 3. 药物：大剂量、长时间，青霉素或磺
ห้องสมุดไป่ตู้
二、致病性
侵入途径：呼吸道或皮肤创伤 所致疾病：诺卡菌病（nocardiosis）
化脓性感染：肺部、脑部
经皮肤创伤感染，侵入皮下引起慢性 化脓性肉芽肿与瘘管的形成。从瘘管中 可流出许多小颗粒，即诺卡菌的菌落。
三、微生物学检查及治疗
检查： 1. 取痰、脑脊液、脓汁：
涂片－>革兰染色及抗酸染色 2. 生化试验
治疗：局部手术清创，全身抗生素用药
星型诺卡菌纯培养的镜下形态 G+
第十二章 放线菌属 与诺卡菌属
主要内容
掌握：放线菌和诺卡菌的概念；硫 磺样颗粒的本质和临床意义;
熟悉：放线菌和诺卡菌的致病性。
特点：
1. 细长菌丝（过去：真菌） 2. 并非真核细胞型，是原核细胞型 3. 繁殖方式：分裂 4. 对抗真菌药物不敏感，对抗生素敏感
第一节 放线菌属
正常寄居在人和动物口腔、上 呼吸道、胃肠道和泌尿生殖道；