18 放线菌属与诺卡菌属
放线菌属与诺卡菌属课件
诺卡菌在农业、工业和医学等 领域具有一定的应用价值，如 用于生物防治和药物生产。
放线菌属与诺卡菌属的分类
放线菌属和诺卡菌属均属于放线 菌门，是原核生物中的一大类。
放线菌属和诺卡菌属在分类学上 属于不同的科或属，具有不同的
形态特征和生理生化特性。
放线菌属和诺卡菌属的分类依据 主要包括菌落的形态、染色反应 、培养特征、生化反应等指标。
放线菌属与诺卡菌属的鉴 定与分离培养
放线菌属的鉴定方法
形态学鉴定
分子生物学方法
观察放线菌的菌落形态、菌丝分支和 排列方式、孢子丝形状等特征，进行 初步鉴定。
利用16S rRNA基因序列分析或DNADNA杂交技术进行放线菌属的鉴定。
生化试验
通过测定放线菌对不同碳源、氮源的 利用以及产生色素、水解酶等生化反 应进行鉴定。
THANKS
感谢观看
放线菌属与诺卡菌属的应用前景
随着抗生素耐药性的不断增加， 放线菌属和诺卡菌属作为抗生素 的主要生产菌，其应用前景仍然
广阔。
随着人们对生物农药和生物肥料 的需求不断增加，放线菌属和诺 卡菌属在农业领域的应用前景也
十分广阔。
随着酶工程的发展，放线菌属和 诺卡菌属在酶的生产方面的应用
前景也十分广阔。
05
环境适应性
诺卡菌具有较强的环境 适应性，可在干旱、潮 湿等多种环境中生存。
放线菌属与诺卡菌属的生态意义
01
02
03
04
生物防治
放线菌可产生抗菌物质，对某 些植物病原菌具有拮抗作用，
可用于生物防治。
药物来源
放线菌和诺卡菌是许多抗生素 的重要来源，如链霉素、庆大
霉素等。
生态平衡
放线菌和诺卡菌在土壤生态系 统中起着重要的作用，参与有
病原生物与病原生物学—放线菌与诺菌属
第一节 ห้องสมุดไป่ตู้线菌属
是与细菌相似的原核细胞型微生物，G+ 对β内酰胺类抗菌素敏感，可形成细长菌丝， 以断裂方式繁殖。对人有致病性的是牛型放 线菌（A.bovis）和衣氏放线菌 （A.israelii）。
一、生物学性状 G+非抗酸性丝状杆菌，厌氧或微需氧，在1%
葡萄糖肉汤培养基中37℃厌氧培养可形成蜘蛛 状菌落。
病理检查（病理号2134）：
右侧附件组织二块，大小约2cm×3cm×7cm及 2cm×2cm×4cm。
肉眼观 切面灰白灰黄色，灶状、暗红色，质韧，布 满米粒及绿豆大小黄色小结节。
镜检 肉芽组织内散在无数小脓肿，脓肿内见中央均 匀一致呈紫蓝色，四周呈放射状排列的线状结构，
末端呈棒槌状－ “硫磺颗粒” 。 周围多量泡沫细胞、淋巴细胞、浆细胞、中性白
经呼吸道、创口侵入引起化脓性感染、肺炎，可形成脑膜炎和 脑脓肿。 三、微生物学检查 检查脓汁中的硫磺颗粒或取痰、脑脊液进行染色镜检，根据形 态染色性即可诊断。 四、防治原则 无特异预防方法，治疗外科清创且配合磺胺类药物。
二、致病性与免疫性
存在于口腔和咽部，是正常菌群，当拔牙或 抵抗力下降时可引起内源性感染，形成多发性 瘘管和软组织的肉芽肿性炎症。
三、微生物学检查法
在脓汁中可见直径0.2mm左右的黄色小颗粒， 称为硫磺颗粒（sulfur granule），镜检时可 见菊花样放射状排列的菌丝，为诊断指标。
四、防治原则 无特异预防方法，治疗用青霉素和四环素类。
细胞渗出及纤维小血管增生。 诊断 右卵巢放线菌病。
思考题 1.放线菌致病特点，病原来源? 2.何谓硫磺颗粒？有何意义?
第二节 诺卡菌属Nocardia
放线菌属诺卡菌属讲义
巴西诺卡菌
可侵入皮下组织引起慢性化脓性肉芽肿，表现为肿 胀、脓肿及多发性瘘管。感染好发于腿部和足，称 足分枝菌病 。
• 医学微生物学 （第9版）
三、微生物学检查法 肉眼观察：
在脓汁、痰等标本中黄色或黑色颗粒状诺卡菌菌落 显微镜检查：
为放线菌属和诺卡菌属的某些菌群 是抗生素的主要产生菌
• 医学微生物学 （第9版）
一、生物学性状 革兰阳性，非抗酸性丝状菌 厌氧或微需氧 菌落特征 硫磺样颗粒
医学微生物学（第9版）
• 放线菌属革兰染色
• 放线菌属菌落特
征
(李凡 徐志凯 医学微生物第8版光盘）
• 医学微生物学 （第9版）
放线菌呈分枝状生长、革兰染色阳性、 广泛分布、种类繁多 放线菌属为人体的正常菌群，可引起内源性感染 诺卡菌属广泛存在于土壤中，引起外源性形态与放线菌属相似 部分诺卡菌具有弱抗酸性 大多数专性需氧菌，营养要求不高 生长缓慢，一周左右可见表面干燥、有皱褶的菌落；
在液体培养基表面形成菌膜
• 医学微生物学 （第9版）
• 诺卡菌属革兰染色（康颖倩提供）
• 医学微生物学 （第9版）
二、致病性 星形诺卡菌
• 医学微生物学 （第9版）
三、微生物学检查法 肉眼观察：
在脓汁、痰液和组织切片中寻找硫磺样颗粒 显微镜检查
将标本中可疑硫磺样颗粒制成压片，革兰染 色，在显微镜下观察特征性的菊花状菌丝 分离培养 将标本接种于沙保弱培养基及血平板上，在 37℃、5% CO2 分离培养 1～2周
• 医学微生物学 （第9版）
放线菌属诺 卡菌属
第一节 放线菌属 第二节 诺卡菌属
放线菌属和诺卡菌属
第十五章放线菌属和诺卡菌属（自学）
一、概述：
1、放线菌分类：二大类，主要有四个属
（1）含分枝菌酸的放线菌
如：诺卡菌属、分枝杆菌属和棒状杆菌属；
（2）不含分枝菌酸的放线菌，如放线菌属。
2、放线菌的通性：
(1)原核细胞型微生物；
(2)能形成有分枝的长丝；
(3)引起的疾病呈慢性过程；
(4)对常用的抗细菌抗生素敏感，而对抗真菌药物不敏
感。
二、放线菌属
1、生物学特点：
G+、非抗酸性丝状菌；厌氧或微需氧，在病灶组织和瘘管流出的脓样物质中可找到硫磺样颗粒（制成压片或组织切片，在显微镜下见颗粒呈菊花状）。
2、致病特点：
（1）放线菌主要引起内源性感染，对人致病性较强的主要是衣氏放线菌；
（2）致软组织化脓性炎症，即放线菌病；
（3）感染涉及的器官较多，最常是面颈部感染，另外与龋齿和牙周炎有关。
（4）机体对放线菌的免疫主要靠细胞免疫。
三、诺卡菌属
1、生物学特点：G+，部分抗酸阳性，严格需氧菌，能形
106
成气生菌丝。
2、致病特点：
呈外源性感染，对人致病的主要有3种：星形、豚鼠和巴西诺卡菌，我国最常见的为星形诺卡菌；
通过吸入或创伤感染，病变以化脓和坏死为特征。
107。
放线菌属与诺卡菌属
放线菌属与诺卡菌属
第3页
2. 培养特征 培养较困难，厌氧或微需氧， 首次分离加5％C02可促进其生长。在血平板 上形成灰白色或淡黄色粗糙而不规则不溶血 菌落，在牛心脑浸液琼脂培养基上，经 37℃ 厌氧培养18～24h微菌落有利于判定放线菌。 显微镜观察可见菌落由长度不等蛛网状菌丝 所组成，称蛛网状菌落。
放线菌属与诺卡菌属
第2页
二、微生物特征
1. 形态结构 放线菌以裂殖方式繁殖，常形 成份枝状无隔营养菌丝，但不形成空中菌丝， 有时断裂成短杆状或球状，G+无芽胞、荚膜 和鞭毛。
在脓汁标本中可见到分枝缠绕小菌落，即硫 磺样颗粒。制成压片或组织切片，镜下观察 发觉颗粒呈菊花状，由中央和周围两部分组 成，中央为G+丝状体，周围为粗大G-棒状体， 呈放线状排列。
放线菌属与诺卡菌属
第9页
巴西诺卡菌可因侵入皮下组织, 引发慢性 化脓性肉芽肿, 表现为肿胀、脓肿及多发 性瘘管, 好发于腿部, 称为足分枝菌病。
放线菌属与诺卡菌属
第10页
三、微生物特征
1.形态结构 G+杆菌, 有细长分枝菌丝, 形 态与放线菌相同, 但菌丝末端不膨大。色 素小颗粒压碎染色镜检, 可见颗粒呈菊花 状, 菌丝末端不膨大, 中心部位为G+, 边 缘流苏样棒状体为G-。
放线菌属与诺卡菌属
第4页
3. 生化反应 过氧化氢酶试验阴性。衣氏放线菌分解葡萄 糖、木糖、棉子糖、甘露糖和甘露醇产酸不 产气，不水解淀粉。能将硝酸盐还原成亚硝 酸盐(80％阳性)。
放线菌属与诺卡菌属
第5页
四、微生物学检验
1.标本采集患者局部病灶、窦腔、瘘管 脓汁，痰液或活检组织。首先在标本中 仔细寻找有没有“硫磺颗粒” 观察判定。
《医学免疫学与医学微生物学》课件第十九章分枝杆菌、放线菌、诺卡菌属【67页】
世界防治结核病日
１８８２年３月２４日，德国科学家罗伯特·科赫 （郭霍）宣布发现结核杆菌是导致结核病的病原 菌，从而给防治结核病带来突破。此后，随着抗 结核药物研制成功，结核病的流行得到有效控制， 并在一些地区绝迹。
在纪念郭霍氏发现结核菌100年之际，1982年在 国际防痨和肺病联合会及世界卫生组织的倡议下， 将每年的3月24日定为“世界防治结核病日”。
第一节 结核分枝杆菌
❖ 目前结核病是世界上最普遍和最严重的人类传 染病之一，全球人口的1/3感染了结核菌。死亡 人300万/每年。
❖ 对人有致病性的主要为人型、牛型和非洲型， 我国为结核大国，居世界第二位(解放前为世界 之首)。
❖ 耐药菌的增加、流动人口的增加、艾滋病、吸 毒、贫困、麻痹心理等原因 使结核病在二十 世纪末死灰复燃。
干酪样肺炎
慢性纤维空 洞性肺结核
Im X光N 片a 诊o 断ge
正常胸部 (右侧 )
右侧浸润型肺结核
No Image
2、肺外结核
肠结核，结核性脑膜炎，皮肤结核，肾结核，骨 结核等
双重感染
同时感染人类免疫缺陷病毒（HIV）与 结核菌的人称为双重感染者。其病死率 高，对人类健康与生命均构成严重威胁。
No Image
No Image
生化反应
❖ 不发酵糖类
❖
触酶试验 热触酶试验
结核分枝菌 +
-
非结核分枝菌 +
+
抵抗I 力m ：因N 其细a 胞壁o 中g 含有大e 量的脂质，可防
止菌体水分的丢失，故对干燥有较强的抵抗力，在 干燥的痰内可存活6—8个月。
❖ 四怕 湿热 紫外线 乙醇 抗痨药物（链霉素、 异烟肼、利福平等）
放线菌属、诺卡菌属
在患者病灶和脓汁中，
肉眼可见黄色小颗粒，
称为硫磺样颗粒（sulfur granule）， 压片后镜检，可见放 射状排列的菌丝， 形似菊花状
硫磺样颗粒压片镜检形态 (李凡 徐志凯 医学微生物第8版）
医学微生物学（第9版）
二、致病性
放线菌正常寄居在口腔、上呼吸道、胃肠道和泌尿
生殖道，为人体的正常菌群。当机体抵抗力下降， 口腔卫生不良、拔牙或口腔粘膜受损时，可致内源 性感染，引起放线菌病。
是抗生素的主要产生菌
第一节
放 线 菌 属 actinomyces
医学微生物学（第9版）
一、生物学性状
革兰阳性，非抗酸性丝状菌 厌氧或微需氧 菌落特征 硫磺样颗粒
医学微生物学（第9版）
放线菌属革兰染色
放线菌属菌落特征
(李凡 徐志凯 医学微生物第8版光盘）
医学微生物学（第9版）
医学微生物学（第9版）
放线菌病的主要特征
放线菌病是一种软组织的化脓性炎症
多呈慢性肉芽肿，常伴有多发性瘘管形成， 脓汁中可见特征性的硫磺样颗粒 可引起不同器官和组织感染
医学微生物学（第9版）
临床类型 面颈部放线菌病：最常见放线菌感染，约占60% 大多近期有口腔炎、拔牙史或下颌骨骨折史。临 床表现为后颈面部肿胀，不断产生新结节、多发 性脓肿和瘘管形成 脑膜炎和脑脓肿 : 肺部感染：症状和体征类似肺结核
Hale Waihona Puke 医学微生物学（第9版）诺卡菌属革兰染色（康颖倩提供）
医学微生物学（第9版）
二、致病性
星形诺卡菌
主要通过呼吸道引起原发性化脓性肺部感染，引起 肺炎、肺脓肿，慢性者类似肺结核或肺真菌病。 巴西诺卡菌
可侵入皮下组织引起慢性化脓性肉芽肿，表现为肿 胀、脓肿及多发性瘘管。感染好发于腿部和足，称 足分枝菌病 。
放线菌属与诺卡菌属
正常菌群。
免疫力低下、口腔卫生不良、拔牙、或外
伤时可引起内源性感染。
面颈部、胸部、腹部、盆腔、骨骼、中枢
神经系统感。其中面颈部感染最为常见，约
占60%。
Байду номын сангаас
疾病特点：
导致软组织的化脓性炎症。 若无继发感染大多呈慢性无痛性过程。 并常伴有多发性瘘管形成。
诊断与防治
※最主要和简单的方法: 从脓或痰中寻找硫磺样颗粒。
诊
治
清创处理，同时应用大剂量 青霉素较长时间治疗。
诺卡菌属（Nocardia） 生物学性状
•G+ •形态与放线菌 属相似
致病性
星形诺卡菌属：
•呼吸道：原发性化脓性肺部感染，产
生类似肺结核的症状。
巴西诺卡菌属：
•外伤侵入皮下组织：慢性化脓性肉芽
肿。
诊断与治疗
标本：脓、痰 检查：涂片和压片检查 结果：G+和部分抗酸性分枝菌丝
放线菌属和诺卡菌属的主要区别
特 征 放线菌属 诺卡菌属
培养特点 厌氧或微需氧，35～37℃ 专性需氧，37℃或20～ 生长，20～25℃不生长 25℃均生长 染色性 分布 非抗酸性 弱抗酸性
在人和动物口腔、上呼吸 在土壤等自然环境中， 道、胃肠道、泌尿生殖道 多为腐生菌 外源性感染 星形诺卡菌 巴西诺卡菌
感染来源 内源性感染 致病菌的 衣氏放线菌 种类 牛放线菌
放线菌属（Actinomyces）
生物学性状
G+、非抗酸性丝状菌 培养比较困难，厌氧或微需氧 脓样物质中，可找硫磺样颗粒 压片或组织切片，在显微镜 下可见颗粒呈菊花状
图菊花状
硫磺样颗粒
压片镜检成菊花状
致病性
放线菌属与诺卡菌属
一、放线菌的形态与结构
存在于正常人口腔、齿龈、扁桃体与咽部， 为条件致病菌
硫磺样颗粒（菌落） 压片或组织切片，显微镜下可见颗粒呈菊
花状
硫磺样颗粒(sulfur granule)
治疗原则
首选青霉素 治疗时间超过６周 结合手术
诺卡菌属(Nocardia)
致病性
非人体正常菌群 星形诺卡菌
菌落湿润发亮。生长缓慢，２３周才形成菌落
产生的抗生素有创新霉素、萘 醌类绛红霉素等，后者对肿瘤、 细菌、真菌均有一定作用
（六）高温放线菌属
高温放线菌属的基内菌丝和气 生菌丝发育良好，单个孢子侧 生在基内菌丝和气生菌丝上
孢子是内生的,其结构和性质与 细菌芽孢类似,孢子外面有多层 外壁,内含吡啶二羧酸,能抵抗高 温、化学药物和环境中的其他 不利因素。
灰色链霉菌产生链霉素，龟链 霉菌产生土霉素，卡那霉素链 霉菌产生卡那霉素等到
链霉菌有发育良好的基内菌丝、 气生菌丝和孢子丝，菌丝无隔， 孢子丝形状各异，可形成长的 孢子链
（二）诺卡菌属
主要形成基内菌丝，菌丝纤 细，一般无气生菌丝。少数 菌产生一薄层气生菌丝，成 为孢子丝。基内菌丝和孢子 丝均有横隔，断裂后形成不 同长度的杆形
（三）繁殖方式及生活周期
主要通过无性孢子的方式进行繁殖
主要通过横隔分裂方式形成孢子
链霉菌的生活史：
孢子萌发
芽管延长
基内
菌丝生长
气生菌丝
孢子
丝
孢子
放线菌的繁殖方式
放 线菌的繁殖
无 子
孢子囊孢子
横隔分裂 缩缢分裂
放线菌的生活史
第二节 放线菌的用途与危害
放线菌在医药上主要用于生产抗生素、 维生素和酶类等，少数寄生性的放线
放线菌与诺卡菌
(一) 生物学性状
G+、弱抗酸性；专性需氧菌
(二) 致病性
由呼吸道或创口侵入机体，引 起化脓性感染，引起肺炎、肺 脓肿等； 侵入皮下组织引起慢性化脓性 肉芽肿与形成瘘管； 足分枝菌病。
诺卡菌感染所致的皮肤瘘管形成
(三) 微生物学检查
在脓液、痰等标本中查找黄色或黑色颗粒状的诺卡
菌菌落。
(四) 防治原则
预防：诺卡菌感染无特异预防方法。
治疗：对脓肿和瘘管等手术清创； 使用抗生素或磺胺类药物治疗。
思考题
1. 简述放线菌的主要生物学特征。 2. 试述致病性放线菌的感染及致病特点。 3. 试述放线菌感染的实验室诊断方法。
慢性化脓性感染以及 化脓性感染，如肺炎、 龋齿和牙周炎 足分枝菌病
第一节 放线菌属 (Actinomyces)
放线菌属正常寄居在口腔、上呼吸道、胃肠道和泌尿生 殖道，对人致病性较强的是衣氏放线菌。
(一) 生物学性状
– G+、非抗酸性丝状菌 – 厌氧或微需氧
硫磺样颗粒（sulfur granule） 在患者病灶组织和瘘管中流出的脓汁中，肉眼可见黄色小 颗粒，称硫磺样颗粒，是放线菌在组织中形成的菌落。 将硫磺样颗粒制成压片或组织切片，在镜下可见放射状排 列的菌丝，形似菊花状。
第18章
放线菌属与诺卡菌属
放线菌(Actinomycetes)
一类丝状、呈分枝状生长的原核细胞型微生物； 广泛分布于自然界，种类多，绝大多数不致病； 是抗生素的主要产生菌； 对人致病的放线菌主要是放线菌属和诺卡菌属中的细菌
放线菌属与诺卡菌属的比较
特征 培养特性 抗酸性 分布 感染性 致病性 放线菌属 厌氧或微需氧 非抗酸性 人体的正常菌群 内源性感染 诺卡菌属 专性需氧 弱抗酸性 存在于自然环境中 外源性感染
第18章 放线菌与诺卡菌 复习题
第18章放线菌与诺卡菌(各型试题)一、名词解释1、硫磺样颗粒2、mycetoma二、填空题1、放线菌属中对人致病性强的是。
2、放线菌为革兰菌，抗酸染色为。
3、诊断放线菌病最简便方法是在病变部位取脓查找，其压片在显微镜下呈状4、治疗放线菌病可选药物是，并配合。
5、放线菌在组织中形成的菌落称为。
6、衣氏放线菌存在于正常人体，属正常菌群，引起的感染属感染。
7、放线菌与真菌的根本区别是前者属于型生物，后者为型生物。
8、诺卡菌广泛分布于，引起感染，我国以最常见。
9、诺卡菌在液体培养基中形成。
10、诺卡菌侵人人体的途径是和。
三、选择题A型题1、放线菌与分枝杆菌在生物学上的相同点为A、属放线菌目B、抗酸染色阴性C、生长慢，37℃需2～4周形成菌落D、革兰阳性丝状菌E、抗感染免疫以体液免疫为主2、放线菌与多细胞真菌的相似点是A、属真细胞微生物B对常用抗生素不敏感C、不形成孢子的丝状菌D、需氧或微需氧E、在体内外形成长丝，有分枝或缠绕成团3、对放线菌的错误描述是A、病后可产生特异性抗体抵抗再感染B、为条件致病菌，引起内源性感染C、临床表现主要是形成慢性肉芽肿并伴接管形成D、诊断可取分泌物查找硫磺样颗粒，压片镜检E、革兰阳性、非抗酸菌4、放线菌引起的化脓性感染其脓液特征是A、粘稠，呈金黄色B、稀薄，呈血水样C、稀薄，呈蓝绿色D、稀薄，呈暗黑色E、可见到硫磺样颗粒5、衣氏放线菌感染最常见部位是A、肠道B、中枢神经系统C、骨和关节D、面颈部软组织E、肺部6、线菌的微生物学检查不包括A、肉眼寻找病灶分泌物中有无硫磺样颗粒B、直接镜检是否有放射状排列的菌丝C、分离培养D、血清学试验E、活组织切片染色镜检有无放线状排列菌丝7、诺卡菌属致病特征错误的是A、属于人体正常菌群B、对人致病的是星形诺卡菌和巴西诺卡菌C、感染常累及肺与创口D、以化脓性感染及组织坏死为特征E、脓液或接管中有硫磺样颗粒8、诺卡菌主要分布于A、空气C、土壤B、水C、土壤E、动物与外界相通的腔道9、星形诺卡菌与衣氏放线菌的相同点是A、为需氧菌B、抗酸染色阳性C、常引起外源性感染D、治疗应用磺胺类药物E、菌丝末端不膨大10、预防放线菌所致龋齿及牙周病的方法不正确的是A、注意口腔卫生B、隔离病人以防传染C、牙病及早修补D、对病人应进行外科清创E、大剂量青霉素较长时间治疗11、诺卡菌引起人的主要疾病是A、肺炎B、脑膜炎C、脑脓肿D、败血症E、腹膜炎12、老年男性农民，因牙痛引起左颊部红肿。
放线菌属和诺卡氏菌属
放线菌属和诺卡氏菌属
放线菌属和诺卡氏菌属
放线菌属和诺卡氏菌属的主要致病性放线菌
(1)放线菌属：该属细菌为革兰氏阴性，无荚膜和鞭毛的丝状菌，
需厌氧或微需氧培养，多为口腔等外通腔道中正常菌群成员。
对人致
病的放线菌主要有衣氏放线菌、牛型放线菌、内氏放线菌、黏液放线
菌和龋齿放线菌等。
当机体免疫力降低、口腔卫生不良、拔牙或受外
伤时，可引起放线菌内源性感染并累及任何器官和组织，一般不经血
行播散。
放线菌感染表现为慢性脓肿及形成瘘管，向外排出的黄色黏
稠的脓液中，肉眼可见的黄色米粒大小颗粒，称作硫黄样颗粒，为放
线菌病的指征。
(2)诺卡氏菌属：为需氧菌，是土壤中腐生菌，不是人和动物体内
的正常菌群。
其细菌形态类似于放线菌，革兰氏染色为阳性。
对人致
病的主要是外源性感染星形诺卡氏菌，其次是巴西诺卡氏菌。
星形诺
卡氏菌主要经呼吸道或伤口感染人体，可引起肺部化脓性炎症及坏死，或皮下慢性化脓性肉芽肿，尤其在AIDS、肿瘤及其他免疫力低下患者，易通过血行播散引起脑膜炎、脑脓肿等严重并发症。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
星型诺卡菌纯培养的镜下形态 G+
二、致病性
侵入途径：呼吸道或皮肤创伤 所致疾病：诺卡菌病（nocardiosis）
化脓性感染：肺部、脑部
经皮肤创伤感染，侵入皮下引起慢性 化脓性肉芽肿与瘘管的形成。从瘘管中 可流出许多小颗粒，即诺卡菌的菌落。
三、微生物学检查及治疗
检查： 1. 取痰、脑脊液、脓汁：
涂片－>革兰染色及抗酸染色 2. 生化试验
胺类
第二节 诺卡菌属
广泛分布于土壤，多数为腐生性非致 病菌
需氧菌 多为பைடு நூலகம்源性感染，致病菌有
星形诺卡菌（N. asteroides） 巴西诺卡菌（N. brasiliensis） 豚鼠诺卡菌（N. caviae）
一、生物学性状
形态：与放线菌相似，G+ 抗酸染色:阳性 脱色时间延长->阴性(与TB区别)
大部分为正常菌群，主要引起内源性 感染，对人致病的主要为衣放线菌；
放线菌是制备抗生素的重要来源
一、生物学性状
形态：丝状杆菌,菌丝无隔，有分枝 染色性：G+，非抗酸性
衣氏放线菌在厌氧平板上粗糙型菌落
二、致病性
所致疾病
– 1.抵抗力降低->内源性感染->软组织肉芽 肿性炎症(慢性,无痛,多发性瘘管,排出硫磺 样颗粒)
第十二章 放线菌属 与诺卡菌属
主要内容
掌握：放线菌和诺卡菌的概念；硫 磺样颗粒的本质和临床意义;
熟悉：放线菌和诺卡菌的致病性。
特点：
1. 细长菌丝（过去：真菌） 2. 并非真核细胞型，是原核细胞型 3. 繁殖方式：分裂 4. 对抗真菌药物不敏感，对抗生素敏感
第一节 放线菌属
正常寄居在人和动物口腔、上 呼吸道、胃肠道和泌尿生殖道；
– 2.龋齿和牙周炎: 病原菌:粘液放线菌,内氏放线菌 粘附在牙齿釉质->->->->菌斑
放放线线菌菌病病（（皮皮肤肤感感染染））
三、微生物学检查
主要：硫磺样颗粒（脓汁,痰等分泌物） 必要：厌氧培养（缓慢，37℃ 2w以上）
四、防治原则
1. 口腔卫生，治疗牙病及口腔破损 2. 脓肿和瘘管：外科清创 3. 药物：大剂量、长时间，青霉素或磺