新生儿剥脱性皮炎护理体会论文
一例剥脱性皮炎型药疹的护理
护 士 进 修 杂 志 ２０１０年 ７月 第 ２５卷 第 １３期
护理 ，患儿 转危 为安 ，康 复 出 院 ，现将 护 理 体会 报 告 注 意观察 痰 的性 质 、量 。患 儿体 温发热 ，使用 冰帽降
如 下 。 １ 病 例 介 绍
温 时 ，注 意保护 好耳 朵 ，防止冻伤 。 ２．３ 保护 性 隔离 严 格执行 消毒 隔离及 探视 制度 ， 进 入 监 护 室 前 必 须 更 衣 、换 鞋 、换 帽 子 、戴 口罩 、严 格
２ 护 理
２．１ 环境 要求 病 房 应 阳光 充 足 ，空 气 清新 ，每 日 持续 开放 Ｆ５２Ｇ 隔棚 型 电子 空 气净 化 机 及 ＦＦＵ 高 效介 质 风 机 过 滤 器 ，空 气 细 菌 菌 落 数 控 制 在 ２００ ｃｆｕ／ｍ。以 下 。地 面每 天 湿 拖 ２次 ，平 时 随 脏 随 拖 。 物体表 面湿擦 ，保持 物体表 面清 洁 、整 齐 。室 温保 持 在 ２４￣ ２６℃ ，湿 度 ５５％ ～ ６Ｏ 。 ２．２ 密切 观察病 情 在 配合 医 生 完善 实 验 室 检查 的同时 ，密 切观 察 患儿 体 温 、心率 、呼吸 、血 压 、尿量 的变化 ，记 录 ２４ ｈ出入 量 。注 意 观察 皮 疹 变 化 ，皮 疹数 量 、面 积 、颜 色 及 出现 速 度 。保 持 呼 吸道 通 畅 ，
４月 ２７日治愈 出 院。诊断 为剥 脱性 皮 炎 型药 疹 ，重 症肺 炎 ，中毒 性脑病 ，致 敏药为 苯 巴比妥钠 。
洗手 。布类 用物严 格进 行高 压灭菌 ，保持床 单清 洁 、 干燥 、无皱褶 、柔软 ，及 时清理脱 落 的痂皮 、皮 屑 。 ２．４ 皮 肤 的护理 将 患 儿 置 于远 红 外线 辐 射 抢救 台 ，充分 暴 露 ，避 免 受 压 。医 护 人 员 进行 各种 诊 疗 时 ，严 格 执 行 无 菌 操 作 规 程 ，动 作 要 轻 柔 ，避 免 拖 、 拉 、拽 等 。对于 糜烂 、渗 出较 明显 的皮损 处 ，清 洁后 予 ０．１ 雷 弗 奴 尔 溶 液 分 片 湿 敷 ３０ ｍｉｎ，３次 ／ｄ，然 后给 予氧疗 ，即 ：将 氧 气调 到 ５～ ８ Ｌ／ｍｉｎ，湿 化瓶 内 不加水 ，在距 离创 面 ０．５～ ｌ ｃｍ 处 ，将 氧气直 接吹 到 患处皮 肤 ，局 部干 燥后 予 洁 悠 神外 喷 破溃 处 保 护创 面 ；患儿 颜面部 及 耳 朵水 疱 破 溃 ，有少 许 渗 出液 ，予 氧疗 后外 涂美 宝烧伤 膏 ；患 儿双 足呈袜套 样剥 脱 ，有 少许 渗血 、渗 液 ，予 ０．０２ 呋 喃西 林 溶 液 浸 泡 清 洗
怎样应对宝宝的剥脱性皮炎问题
怎样应对宝宝的剥脱性皮炎问题宝宝的健康一直是每个家长最关心的话题之一，而皮肤问题是让许多父母感到困惑的常见问题之一。
剥脱性皮炎是婴儿和幼儿中较为常见的皮肤疾病之一，它会导致肌肤剥脱、瘙痒和炎症。
本文将探讨如何应对宝宝的剥脱性皮炎问题，帮助父母有效地照顾和治疗宝宝的皮肤问题。
一、了解剥脱性皮炎剥脱性皮炎是一种慢性炎症性疾病，常见于婴幼儿，特别是出生前后几个星期至几个月的宝宝。
它会导致皮肤发痒、发红、干燥、脱皮和疱疹等症状。
这种皮肤问题通常是遗传基因或家族病史的结果，也可能与干燥、气候变化、过敏原或环境刺激有关。
二、建立良好的护肤习惯1. 使用温和的洗浴产品：选择适合宝宝敏感肌肤的肥皂或洗浴产品。
避免使用含有香料、防腐剂或其他刺激成分的产品。
2. 避免频繁沐浴：频繁沐浴可能会导致宝宝皮肤更干燥。
尽量将沐浴次数控制在每天一次或隔天一次。
3. 温和擦干皮肤：沐浴后，用柔软的毛巾轻轻擦干宝宝的皮肤，避免搓擦过度，以减少刺激和摩擦。
4. 使用保湿霜：在清洁皮肤后，涂抹适合宝宝肌肤的保湿霜，帮助滋润干燥的皮肤。
选择无香料、无酒精、无色素的产品，并按照医生或药剂师的建议使用。
三、衣物与环境管理1. 穿透气、柔软的纯棉衣物：选择柔软、透气、纯棉面料的衣物来保护宝宝的皮肤。
尽可能避免使用粗糙或合成纤维的衣物，因为它们可能引起皮肤刺激。
2. 控制室内温湿度：保持室内湿度适宜，避免干燥的环境对宝宝皮肤的刺激。
使用加湿器或湿毛巾等方式增加空气中的湿度。
四、避免过度刺激与过敏原1. 避免过度搓擦：宝宝剥脱性皮炎的皮肤通常敏感易破，避免过度搓揉或搔抓皮肤，以免引起更严重的炎症和感染。
2. 远离过敏食物和物质：了解宝宝的过敏源，并尽量避免接触这些食物或物质。
常见过敏食物包括牛奶、鸡蛋、坚果和海鲜等。
五、寻求专业帮助如果宝宝的剥脱性皮炎症状较严重或持续不愈，建议及时就医。
医生可能会根据情况给予药物治疗或其他建议，例如局部激素霜、抗组胺药物或光疗等。
3例新生儿剥脱性皮炎的治疗与护理体会
3例新生儿剥脱性皮炎的治疗与护理体会【摘要】目的探讨新生儿剥脱性皮炎的治疗与护理经验。
方法对3例新生儿剥脱性皮炎的治疗与护理进行回顾性分析。
结果 3例患儿予以全身抗炎以及局部皮肤护理治疗，均痊愈出院，住院时间最长12 d，最短8 d。
结论积极的抗炎治疗与合理的护理方法是治疗新生儿剥脱性皮炎的关键。
【关键词】新生儿剥脱性皮炎；葡萄球菌；护理体会新生儿剥脱性皮炎又称葡萄球菌烫伤样综合征。
该病是由特殊类型金黄色葡萄球菌感染引起，多见于新生儿和婴幼儿，主要表现为全身广泛性红斑，上皮起皱伴大片表皮脱落，黏膜常受累，可伴有发热[1]。
本病起病急，可合并败血症，重症可危及生命。
现将本院2012～2014年收治的3例新生儿剥脱性皮炎的诊疗和护理报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料 3例患儿病史分别为：①男，生后2 d，因“发热伴全身广泛红斑1 d”入院，入院2 ～3 d出现全身广泛松弛性水疱伴有表皮脱落露出鲜红色糜烂面如烫伤样。
②男，生后8 d，因“发热伴全身散在疱疹2 d”入院，入院第2天疱疹渐增大并增多，上皮起皱部分破溃伴有表皮脱落。
③女，生后1 d，因“双下肢皮肤破溃1 d”入院，入院查体见患儿双下肢小腿以及足面广泛皮肤起皱伴有上皮脱落如烫伤样改变。
1. 2 实验室检查 3例患儿血常规白细胞计数>20.0×109/L，中性分类均>75%， C反应蛋白>8 mg/L。
肝、肾功能正常，血培养为金黄色葡萄球菌阳性1例。
其余2例阴性。
1. 3 诊断标准根据出生后1～5周发病，皮肤表现为全身广泛性红斑其上皮起皱伴有大片表皮脱落及血常规检查等即可确诊。
1. 4 治疗方法患儿均选用三代头孢和阿莫西林克拉维酸钾联合抗炎，血培养阳性根据药敏更换抗生素。
同时加用静脉丙种球蛋白[1 g/（kg・d）]，连用2 d。
维持水电解质稳定，保证营养供给。
1. 5 临床护理方法患儿入住新生儿隔离病房，裸露置于暖箱中，进行保护性隔离，箱内垫褥均高压消毒，褥面上铺议程无菌纱布，注意将纱布铺放平整，不要有褶皱，更换2次/d，污染后及时更换，箱温维持在30～32℃，湿度55%～65%，使用紫外线照射病房2次/d，并使用消毒液擦拭保暖箱的内外表面，医护人员接触患儿时严格执行消毒隔离制度，洗手、戴灭菌口罩，严格遵守无菌技术操作。
新生儿剥脱性皮炎的护理
本文链接：/Periodical_hlykf200405028.aspx
本文读者也读过(10条) 1. 王月荣.王峰.WANG Yue-rong.WANG Feng 透过现代典当行的功能看其当今的经济适应性[期刊论文]-企业技术开 发（学术版）2010,29(7) 2. 陈茂琼.陈素昀 新生儿剥脱性皮炎22例临床分析[期刊论文]-贵阳医学院学报2010,35(2) 3. 钟柱英 不同换药法治疗新生儿剥脱性皮炎的护理体会[期刊论文]-广西医学2004,26(6) 4. 刘春华.李萍.张莉.李凡.苏绍玉 新生儿剥脱性皮炎的临床特点及护理对策[期刊论文]-四川省卫生管理干部学 院学报2001,20(3) 5. 杨站.杨续娜 葡萄球菌皮肤烫伤样综合征合并川崎病1例[期刊论文]-罕少疾病杂志2006,13(3) 6. 纪许红 2例葡萄球菌皮肤烫伤样综合征患儿的护理[期刊论文]-全科护理2009,7(34) 7. 徐妙娣 葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征8例护理体会[期刊论文]-现代中西医结合杂志2008,17(10) 8. 陈谨萍 葡萄球菌皮肤烫伤样综合征20例分析[期刊论文]-中华皮肤科杂志2000,33(1) 9. 杜耀武.郑莉.焦来文.李钰.袁艳丽.井雪涛 苯唑西林钠联合糖皮质激素治疗葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征疗效 观察[期刊论文]-中国烧伤创疡杂志2010,22(3) 10. 庞传超.崔绍山.王爽.赵琦 葡萄球菌皮肤烫伤样综合征的快速诊断[期刊论文]-吉林大学学报(医学版) 2003,29(4)
新生儿剥脱性皮炎的护理
作者： 作者单位： 刊名：
英文刊名： 年，卷(期)：
邵一薇， 夏芬媛 金华市中心医院,浙江金华,321000
护理与康复 NURSING AND REHABILITATION JOURNAL 2004,3(5)
PICC应用于新生儿剥脱性皮炎1例的护理体会
［ ２］Ｋｉｂ ｔ ｅＳ ＮｉａＹ， ｙｈｒ ｃ １Ｃ ｎ ｃｌ ｎ ｏ ｉｒｓｏｙｆｒ ｔ ａａ ， ｗ ＭｉａａａＲ，ｔ ． ｏｆ ａ ｅｄ ｍｃｏｃｐ ｏ ａ ｋ ａ ｏ
ｔｅｄａｎ ｓ ｆｇｓ ｉ ｃｎ ｅ ｉ ． ｎｏｃｐ ，０ ６，８（ １ ： ｈ ｉ ｏｉ ｏ ａｔｃ ａｃｒｉ ｖｖ Ｅ ｄ ｓｏｙ ２ ０ ３ １ ） ｇ ｓ ｒ ｎ ｏ
置等优点得到广 泛 的应 用。其 留置 时 间长短 很 大程 度 上取
决 于 导 管 头 端 的 位 置 ， 为 理 想 的 位 置 是 ＰＣ 导 管 头 端 位 最 ＩＣ
观察敷贴 是否松脱 ， 一旦 松脱 随时更换 ， 防脱 管 ； 严 更为重要
的是 做 好 导 管 相 关 性 感 染 的 预 防 。 参 考 文 献
１ ｌ 一ｌ ｌ １０ １ ４．
固定 的胶 布随着皮 肤 的脱落 而松 脱 ， 患儿 体 格较 大 ， 身 且 全
皮肤瘙 痒 、 疼痛 ， 爱哭闹 ， 出汗多 ， 胶布 易松 脱 ， 予少量 多餐 喂
养 ， 减 少 患 儿 的 躁 动 ， 时 检 查 ＰＣ 导 管 胶 布 的 固 定 情 以 随 ＩＣ
道 ， 者 所 在 科 室 大 胆 将 ＰＣ 笔 ＩＣ应 用 于 新 生 儿 剥 脱 性 皮 炎 患 儿 ， 得较好效果 ， 报告如 下。 取 现
１ 病 例 介 绍
患儿 ， ， ， 男 １ ｄ 因全身皮肤脱皮 ２ｄ 于 ２０ ３月 １ ９ ， Ｏ９年 ８日由 门诊收入 ， ： ７４℃， Ｒ １６￣／ ｉ ，Ｒ ５ 查体 Ｔ３． Ｈ ３ ｍ ｎ Ｒ ２￣／ ｉ， ４２ ｍ ｎＧ Ｐ ，
了 左 手 前 臂 静 脉 作 穿 刺 点 ， 中送 管 较 为 困 难 ， 送 人 导 管 术 应 长 度 为 １． ｍ， 际送 人 １． ｍ， 终 ｘ线 定 位 ＰＣ ４ ５ａ 实 ２ ５ｃ 最 ＩＣ管 远
剥脱性皮炎的护理体会
２ １ 密切观察生命体 征的变化 由于患儿应用糖皮质激 素 ． 治疗 ， 密切观察其体温 、 脉搏 、 呼吸的变化 ； 观察皮肤 的颜色 、 弹性 、 屑的程度 ； 脱 有无 脉管炎 的发生 ， 经常询 问有 无呕血 、
黑便等消化 系统症状 ， 防止发 生应激性溃疡 、 注意 出血、 克 休
２ ３ 加 强皮肤护理 ．
压、 摩擦患处皮肤 ， 翻身 卡 ， ２小时帮助患儿变换体位 建立 １ １ ， 次 皮肤糜烂处用 ０ ９ ．％盐水加庆大霉素湿 敷 ， 盖无 菌纱 敷 布， 保护皮肤糜烂面 ， 减少渗 出。红斑处用 ３ ％硼 酸水轻拭 ，
作用 ； 医生的指导 下逐渐 减少糖皮 质激 素的用量 ， 并在 定期
提高抵抗力 、 促进恢复非 常重要 。
患儿 ， ， 岁 ， 女 ３ 因感 冒发热服用磺胺 、 维生 素 Ｂ 等药 物 ， Ｉ ２ ０天后全 身及 唇周出现水疱 ， 糜烂 、 破溃 ， 以前胸为重 ， 水泡 大小 不等 ， 自行 破溃 ， 形成 皮肤 糜烂 缺损 ， 渗 出淡 黄色 液 并 体 。既往身体健康 ， 无过敏史。体格 检查 ： ７ ２Ｃ， ４次 Ｔ ３ ． ０ Ｐ８ ／ ｉ， ９次／ ｎ ｍｎＲ１ ｍｉ。胸部有 ５ ｍ×６ ｍ皮肤糜烂破 溃处 。浅 ｃ ｃ 表淋 巴结无 肿大 ， 双肺呼吸音清 ， 窦性心 律 ， 腹平 软。入 院诊
床推广 。
［ ］ 朱文锋 ． 医诊 断 学 ［ ． ２版 ． 京 ： ３ 中 Ｍ］ 第 北 中国 中医药出版社 ，
２ ０ １ ６． ｏ ７： ８
［ ］ 曾庆华 ． ４ 中医眼科学 ［ ． Ｍ］北京 ： 中国 中医药 出版社 ，０ ２ １９ ２ ０ ：９
新生儿剥脱性皮炎的护理
新生儿剥脱性皮炎的护理【摘要】目的：探讨新生儿剥脱性皮炎的护理。
方法：根据患儿具体病情，通过改变病房环境、密切的病情观察、细心的基础护理、严格的无菌技术操作、准确及时的药物应用。
结果：通过对患儿的精心护理，全部治愈出院，无并发症及院内感染发生。
结论：新生儿剥脱性皮炎是一种发病急、病情进展快的疾病，除正确的治疗外，护理质量的好坏直接影响患儿的康复，尤其是皮肤的护理。
【关键词】新生儿剥脱性皮炎护理体会新生儿剥脱性皮炎又名葡萄球菌性中毒性表皮坏死松解症、葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征或ritter病。
主要特征为全身泛发性暗红色红斑，其上表皮起皱，表现为松弛性大疱及稍用力大片表皮剥脱。
粘膜常受累，并伴有发热等全身症状。
为急性的严重皮肤病，婴幼儿以接触感染为主，病死率非常高，在新生儿病房可引起医院内感染暴发流行，应引起重视[1-3]。
本文对我科自2011年9月至2012年12月共收治的3例新生儿剥脱性皮炎患儿的临床护理资料进行回顾性分析，探讨其护理对策，从而提高护理工作质量，为挽救新生儿剥脱性皮炎患儿生命并改善其预后提共科学依据。
现报告如下：1 临床资料1.1 一般资料：我科于2011年9月—2012年12月共诊治新生儿剥脱性皮炎3例，男2例，女1例。
年龄1小时___10天，均为足月新生儿。
1.2 临床表现：3例患儿中无明显诱因出现低热1例，一般情况良好。
发热，双眼有较多黄白色分泌物，头部及面部可见多处皮肤剥脱及脓性皮痂，颈部、腋窝及脐周等可见大片皮肤剥脱，基底潮红，渗液。
其中另2例患儿入院数小时后躯干及四肢出现有大面积烫伤样水泡，大小不等，最大约8x8cm，接触其皮肤即大片脱落。
3例患儿均在用药5—7天后剥脱的皮肤恢复，生命体征平稳。
住院天数为7—10天不等，均治愈出院。
2 临床观察及护理2.1 加强消毒，隔离：预防感染，保持室内安静，空气新鲜，定时通风换气，温、湿度适宜，由于患儿皮肤剥脱、糜烂，为防止继发感染，患者的床单和被褥均应高压蒸汽灭菌后使用。
剥脱性皮炎论文：剥脱性皮炎型药疹的护理研究现状及进展
剥脱性皮炎论文：剥脱性皮炎型药疹的护理研究现状及进展【关键词】剥脱性皮炎药疹护理剥脱性皮炎型药疹亦称红皮病是以皮肤黏膜出现水疱、坏死、脱落为特点的重症皮肤疾病。
如得不到有效治疗常会导致病情反复，严重尚可累及机体其它系统，如病情特重或救治不当,其死亡率可达 10% ～20% 。
死亡原因多为原发疾病恶化及严重并发症:感染、肺炎、败血症、心力衰竭、中毒性肝病等。
［1］剥脱性皮炎的发生率占皮肤患者的0.5‰～1.5‰，国外文献报道男女之比为2∶1，且 40岁以下超过75%。
［2］董丹等经研究发现致敏药物中以抗生素类占首位，抗生素中又以头孢类药物居首。
［3］为使护理同行更好地护理此类患者，本文对其研究现状及进展综述如下：1一般护理对剥脱性皮炎病人施行特护或一级护理。
置单人房，病室保持适宜的温湿度, 注意空气流通, 定时更换灭菌床单及被套，空气消毒1 h，患者离室后，用紫外线照1 h，室温 18～22℃，湿度在 60%～70%，每天通风换气 2～3次，每次15～20min，地板每天用0.15%强力洗消精消毒液拖2次，被服经高温蒸气消毒并及时更换，质地要柔软，每2h协助患者翻身 1次。
护理人员在操作前用 0.12%强力洗消精消毒液洗手，戴无菌手套后再进行各种护理技术操作。
输液及测血压时应在止血带及袖带下垫无菌纱布，并专用,以防表皮脱落增大创面而增加感染机率。
做好保护性隔离，严格限制探视,减少人员出入。
鼓励病人多饮水，饮食上可有流食→软食→普食逐渐过度，多进食高蛋白、高维生素、高碳水化合物易消化的食物。
2病情观察2.1密切观察患者生命体征、意识状态及尿量：定时测量体温、脉搏、呼吸、血压，随时注意有无心慌、呼吸困难、喉头水肿和过敏性休克的症状出现并做好抢救及气管插管或气管切开的准备。
严格记录液体的出入量，观察皮肤状况。
［4］2.2并发症的观察和预防2.2.1上消化道出血的观察和预防：患者应用大剂量糖皮质激素，易引起消化道应激性溃疡。
新生儿剥脱性皮炎1例诊治体会
新 生 儿 剥脱 性 皮 炎 １例诊 治 体 会
王 晶 宫 奇莲 赵利 军
（ 治 市淮 海 医 院 ， 长 山西 长 治 ０ ６ １ ） ４ ０ ２
２０ ０ ９年 ４月 ２ ８日上 午 ，我 科收治 １ １岁零 ５个月 的 例 男孩 ， 因低 热 、 疹 ２ｄ 院治疗 。 体 ： 温 ３ ． ， 搏 主 皮 入 查 体 ７３℃ 脉 １０次 ／ ｎ 呼吸 ２ ０ ｍｉ， ８次 ／ ｉ， ａ ｒ ｎ 面部 肿胀 ， 咽红肿 ， 口腔 黏膜 充 血， 鼻翼两侧 、 躯干等部位 呈弥散性 针尖大小红色皮疹 ， 心肺未
■ 嘧感目窝固
法 ， 仍 难 避 免 各 种 并 发 症 的 发 生 。 传 统 的开 腹 胆 囊 切 除术 疗 但
或伴胆管疾病 、 重症 胰腺 炎等 ； ⑥需要进行腹部其他探查 。 应用
效肯定 ， 适用 于各种胆囊病 变 ， 不足之处 是切 口长 ， 伤大 ， 但 创 术中创面 出血较多 ， 手术时间较长 ， 患者术后恢 复慢 ， 口感 染 切 率高。小切 口胆囊切 除术具有切 口较小 ， 损伤轻 微 ， 手术 时间
［ 陆汉斌 ＿、 口胆囊切 除术 ９ ２ ］ ，切 Ｊ ２例ｌ 报告 【． 医学 ，０ ７ ２ 床 Ｊ 广西 Ｊ ２ ０ ，９
（ ） １ ８． ７ ：０ １
生儿剥脱性皮炎护理
母乳喂养
母乳喂养有助于增强宝宝的免疫力， 降低感染风险。
适量添加辅食
补充维生素和矿物质
根据医生建议，为宝宝补充必要的维 生素和矿物质，以满足其生长发育的 需求。
根据宝宝的月龄和医生建议，适量添 加营养丰富的辅食。
心理护理
给予关爱和安全感
在护理过程中，给予宝宝足够的 关爱和安全感，与宝宝建立亲密
关系。
01
症状
儿童皮肤出现红斑、丘疹、水疱、脱屑等症状，可能伴有发热、头痛、
关节痛等全身症状。
02
护理措施
保持皮肤清洁，避免过度搔抓和摩擦。在医生的指导下使用抗过敏药物
和抗炎药物，缓解症状。同时注意饮食调理，增强免疫力。
03
结果
经过及时有效的护理，儿童的剥脱性皮炎得到控制，皮肤恢复正常，且
无复发。
案例三：成人剥脱性皮炎的护理
避免过度紧张
家长不必过度紧张，以免给宝宝带 来不必要的压力。
积极配合医生治疗
遵循医生的治疗建议，并积极配合， 以获得最佳的治疗效果。
03 剥脱性皮炎治疗方案
外用药物
糖皮质激素药膏
如氢化可的松、地塞米松等，具 有抗炎、抗过敏的作用，可以缓
解皮肤红肿、瘙痒等症状。
抗生素药膏
如红霉素、莫匹罗星等，用于预 防和治疗皮肤感染，适用于有感
了解宝宝对哪些食物或物品过敏，避免接触。
选择低敏产品
使用低敏奶粉、尿布、洗浴用品等，减少过敏风险。
定期检查与预防接种
定期健康检查
按照医生建议的时间进行健康检查， 及早发现潜在问题。
预防接种
根据国家规定按时接种疫苗，提高宝 宝对疾病的抵抗力。
05 剥脱皮炎护理案例分享
案例一：新生儿剥脱性皮炎的护理
5例重症新生儿剥脱性皮炎的临床治疗与护理
［ 杨 晓 霞， 光 红． 管道 护 理 学【 】 ２ 】 赵 临床 Ｍ． 版． 第一 北京 ： 民卫 生 出 人
版 社 ，０ ６ ５ ． ２０ ，８
【 兰美娟 ， ３ ］ 沈富 女． 静 脉置 管术后 感 染 的预 防及 护理 『． 用 中・ Ｊ实 ］ 护理 杂 志 ，９ ９ １ （ ： ． １ ９ ，５ ） ０ ５４
５ 讨论
５１ ．导管相 关感染 不仅 延长 患者 的住 院 时 间 ，加 重家 庭或 社会 经
济 负担 以及 浪费 医疗资 源 ， 且 由此导 致严 重败 血症 和感 染性 休 而 克 以及 继 发心 内膜 炎 、 骨髓 炎 及 化脓 性 血栓 性 静脉 炎 ， 重患 者 加 的病情 ， 进一 步 引发 大 量广 谱抗 生 素 的应 用 ， 得 细菌 耐药 菌 并 使 株 增加 ， 带来 严重 的社会 问题 。 ５ ． ２导管相 关感 染发生 与病 情 越重 ， 越常存 在 营养 状况 差 、 呼吸衰 竭等 ， 更多 的需要 胃肠 外 营 养支 持 、 管切 开 、 械通 气 等 ， 气 机 需要 进 行 有创 性 的监测 、 疗 操作 越 多 ， 要 留置 导管 的时 间也 可能 治 需 更长 。 留置深静脉 置 管破坏 了正常 的皮肤 黏膜 屏 障 ， 表皮 葡 萄 使 球菌 等皮 肤正 常 菌群 侵 入 ， 增加 了污染 及 利 于病 菌 附着 、 植 的 定
４ 拔 出导管 的护理 拔管 时使 用 无菌 注 射 器连 接导 管 ， 抽 吸边 拔 管 ， 防导 管 边 以 末 端附着 的血 栓脱离 形成 新 的栓 塞 ， 管 后按 压穿 刺点 １ｍ ｎ 拔 ５ ｉ 以 上 、 滤双 腔 导管 穿 刺 处压 迫 Ｏ ～ ｈ 不 出 血 ， 血 ． １至 ５ 消毒 皮 肤 ， 菌 无 敷 料覆 盖 ， 必要 时 留置导 管前 端做 细菌学 培 养 。
新生儿剥脱性皮炎的中医护理体会
新生儿剥脱性皮炎的中医护理体会摘要】目的对新生儿剥脱性皮炎应用中医护理的效果予以探究。
方法以新生儿剥脱性皮炎为例，共62例，随机选自我院2017年4月~2018年12月，以接受常规护理的患儿为乙组（30例），以接受中医护理的患儿为甲组（32例），比较两组护理效果。
结果与乙组家长护理满意度（73.33%）比较，甲组（93.75%）最高，差异显著（P＜0.05）；甲组体温恢复正常时间、疱疹干燥时间、住院时间短于乙组，差异显著（P＜0.05）。
结论中医护理有助于维持患儿体温稳定，加速症状恢复，减短住院时间，使家长对护理工作予以高度评价。
【关键词】新生儿剥脱性皮炎；中医护理；效果[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2019）03-0091-01新生儿剥脱性皮炎，亦称葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征，属于一种急性皮肤疾病，多见于婴幼儿，具有暴发流行性、病死率高等特点，因此，加强患儿护理干预对其早期治疗及健康安全具有重要意义[1-2]。
常规护理因缺乏针对性、主动性、片面性等不足之处，应用受限。
为此，本文对本病患儿予以中医护理，对其作用效果予以如下总结。
1资料与方法1.1一般资料以我院2017年4月~2018年12月的新生儿剥脱性皮炎为例，共62例，所有家长均知晓研究，主动签署知情同意书。
以其中行常规护理患儿为乙组（30例，男18/女12，日龄10-25d）。
以行中医护理患儿为甲组（32例，男20/女22，日龄12-28d），经对比，两组临床资料，无差异（P＞0.05）。
1.2方法乙组给予常规护理，即根据医嘱，向患儿提供环境护理、生活护理、生命体征监测、口腔及眼部护理、营养支持等措施，保证患儿机体康复水平。
甲组予以中医护理，如下：①用药护理，评估患儿症状严重程度，根据评估结果，使用清凉膏/普连膏，如大片皮损，利用无菌压舌板取适量膏体，自中心向外均匀涂抹在患处，注意此过程需边擦边揉，2次/日；渗液较多者，使用中医药膏湿敷，即生大黄+300mL温水，煎沸约20min，而后过滤、加300mL温水，煎沸约15min，再过滤，直至100mL，从中取30mL药液，加入100g凡士林，制成大黄膏，并加入粉末状的五倍子、轻粉、铜绿，压制成膏体，平铺在无菌纱布，再贴于创面，妥善固定，1次/8-12h。
21例剥脱性皮炎的临床观察与护理
式， 良好 的心理干 预是形 成积 极应激 和培 养意 志 、 高抗 挫能 提 力的基础 ， 利于 孩子健 康人格 的形 成 ， 有 这是 护理 人员 提 高专 业技术和操作技能的同时 ， 更要加 强职业道 德建设 的情感 体验 与语言表达的修炼 ， 使护理工作真正做到 与时俱进 。
参考文献 ： ［ ］ 胡佩城 ． １ 医护心理 学 ［ ． 京 ： 京 医科 大学 、 Ｍ］北 北 中国协 和 医科大学联合 出版社 ，９ ８ １４—１５ １９ ：０ ６． ［］ 洪 黛玲 ． 科 护理 学 ［ ． ２ 儿 Ｍ］ 北京 ： 京 医科 大 学 出 版社 ， 北
２ ０ 正 ０９
右江 民族 医学 院学 报
第 期
产 生 恐 惧 、 虑 或 不 满 、 折 以 及 上 当受 骗 感 觉 ， 此 感 觉 上 形 焦 挫 在 成对立 、 自卑和对他人 不信 任心 理 ； 加之 患儿 刚到 一个 陌生环 境 或 经 历 过 疼 痛 恐惧 环境 ， 表 现 为 恐 惧 、 虑 、 疑 或不 安 全 常 焦 猜
［ ］ 韦有华 ， ５ 汤有盛 ． 几种 主要应激 理论模 式及其评 价 ［ ］儿 Ｊ． 科 心 理 学 ，９ ８ ２ （ ）４ ３ １ ９ ，１ ５ ：４ ． ［ ］ 傅爱凤 ， 日妹 ． ６ 黄 护理 干预 减轻外科 病人术 后疼 痛效 果观 察 ［］ 护理 学 杂 志 ，０ ２ １ （ ）６ ３ Ｊ． ２ ０ ，７ ８ ：０ ． ［ ］ 梅竹 ， ７ 任传 波 ， 杜亚松 ． 儿童青 少 年情 绪 障碍 ２ ０例 分析 ６ ［］中国临床康复 ，０２ ６ １ ：５ Ｊ． ２ ０ ， （ ）９ ． ［ ］ 刘玉琳 ， ８ 郑显兰 ． Ｌ ． 纤维 镜检查 的护 理配合 ［ ］ 实用护 ， ｂＪ Ｊ．
1例重型剥脱性皮炎患者的护理体会
1例重型剥脱性皮炎患者的护理体会陈海平【摘要】剥脱性皮炎为严重型药物性皮炎,起病急,常伴有寒战、高热,患者全身皮肤脱屑呈鳞片状或落叶状,手足部则呈手套或袜套状剥脱,炎性显著,重症患者可因全身衰蝎或继发感染而死亡[1].剥脱性皮炎可能由Ⅳ变态反应或重金属药物的直接毒性作用所引起,属重型药疹.引发药物多为鲁米那,磺胺类,保泰松,苯妥英钠,对氨基苯甲酸,链霉素,金、砷等重金属.其他如羟吡唑嘧啶、甲氧噻吩头孢菌素、甲氰咪胍、氯喹、异烟肼、硫酸脉等亦可引起.我科2011年3月收治了一例重型剥脱性皮炎患者,由于收入我科时患者的基本情况比较差,最后因原发疾病脑出血死亡,但经过十余天的精心护理和治疗,患者的皮炎已有所好转,护理人员也积累了一定的经验.【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2011(005)017【总页数】2页(P96-97)【关键词】剥脱性皮炎;护理【作者】陈海平【作者单位】510260,广东省广州医学院第二附属医院妇科【正文语种】中文1 病例介绍患者，男，57岁，工人，因“突发右侧肢体乏力伴言语不清4 h”由急诊出车收入我院神经外科，头颅CT示:左额颞基底节区脑出血，遂行左额颞基底节区血肿碎吸术，术后予脱水、抗炎及营养支持等对症治疗，血肿有所减少，后出现全身皮疹(具体致敏药物不详)，皮肤溃烂，转入我科进一步治疗。
转入时患者呈嗜睡状，呼之反应差，双眼结膜充血、水肿，分泌物较多，头面部、口腔、躯干及四肢多发皮疹，伴破溃，大片皮肤剥脱，且伴大量水疱、渗液，尤以背部皮肤为重。
生命体征尚平稳。
予停止一切可疑药物，深静脉置管，常规抗炎、增强免疫力、营养支持治疗。
护理上全面、细致，控制了皮炎的进一步恶化并有所好转。
2 护理2.1 心理护理该患者为中年人，是家中的主要劳动力之一，脑出血发病突然，加上发生药疹，情绪很低落，表情痛苦，对治疗失去信心。
护理上应同情、关心、理解，多予以开导，解释疾病的前因后果，提高其对疾病的认识水平，增强治疗的信心，生活上给予细心的照顾。
新生儿剥脱性皮炎患儿的护理
ｍａ ｌ ｅ ｕ ｒ ｉ ｎ ａ ｒ ｙ ｉ ｎ ｃ ｏ ｎ ｔ ｉ ｎ ｅ ｎ ｃ ｅ［ Ｊ ］ ． Ｕ ｒ ｏ ｌ Ｎ ｅ ｐ ｈ ｒ ｏ ｌ Ｓ ｕ ｐ ｐ ｌ ，
１ ９ ９ ３： １ ５ ３￡９ １ — ９ ３．
Ｖ ａ ｇ ｉ ｎ ａ Ｉ ａ ｄ ｗ ｉ ｒ ｉ ｆ ｓ ｔ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｌ ｏ ｗ — ｄ ｏ ｓ ｅ ｃ ｏ ｎ ｊ ｕ ｇ ａ ｔ ｅ ｄ ｅ ｓ －
［ ７ ］ 冯荣 ，姜虬． 阴道旁修补术 治疗阴道前壁及膀胱 膨出的护理 【 Ｊ ］ ． 解放军护理杂志， ２ ０ ０ ８ ， ２ ５ ： ４ ８ — ４ ９ ． 【 ８ ］ 刘素娟 ， 张素霞 ， 史克华 ， 等． 新法消毒与护理 预
防 留置尿 管 病 人 尿路 感 染 的研 究 ［ Ｊ ］ ． 实 用 护理
术期的整体护理是使患者早 日康复 ，提高满意度 ， 缩短住院天数 ， 减少并发症的重要保障。 参考文献
［ １ ］ Ｌ ａ ｎ ｇ Ｊ Ｈ． Ｔ ｈ ｅ ｄ ｅ ｖ ｅ ｌ ｏ ｐ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｕ ｒ ｏ ｇ ｙ ｎ ｅ ｏ ｏ Ｉ ｏ ｇ ｙ ａ ｎ ｄ ｒ ｅ －
为 发 病后 ３—７ ｄ ， 患 儿 全 部 来 自各 地 州 县 ， 卫 生 条
件较 差 的地 区 。
１ ． ２ 临床特 点
其 上皮起皱 。伴大片表皮剥脱［ ２ １ ， 我院于 ２ ０ １ ０年 ２
月 一２ ０ １ ３年 ｌ ０月 救 治 １ ０例 新 生 儿 剥 脱 性 皮 炎 患 儿， 经 过精 心 治 疗及 护 理 均 治愈 出院 。 现将 护 理 经 验 报告 如下 ： １ 临床 资料 １ ． １ 一般 资料
【 ４ 】 Ｂ ｕ ｍｐ Ｒ Ｃ ． Ｍａ ｔ ｔ ｉ ａ ｓ ｓ ｏ ｎ Ａ ． １ ３ ０ Ｋ ． ｅ ｔ ａ １ ．Ｔ ｈ ｅ ｓ ｔ ａ ｎ —
1 例新生儿剥脱性皮炎患儿的护理
1 例新生儿剥脱性皮炎患儿的护理摘要】剥脱性皮炎又称葡萄球菌皮肤烫伤综合征,其致病菌是凝固酶阳性第二噬菌体金黄色葡萄球菌。
这种酶可产生一种溶解毒素—表皮松解毒素致表皮大片脱落。
表现为全身泛发暗红色红斑,表皮起皱,大片表皮脱落,多数患儿皮损触痛明显，可伴发局部淋巴结肿大、烦躁、嗜睡、腹胀、厌食等全身症状，亦可并发败血症、蜂窝织炎、肺炎等。
因此做好剥脱性皮炎患儿的监护及护理工作至关重要。
我科于2003年12月14日收治1例剥脱性皮炎患儿，入院后行抗感染、皮肤药浴、输注丙种球蛋白、血浆支持治疗，并行保护胃肠粘膜、营养心肌、预防真菌感染等对症及支持治疗，住院18天后，患儿痊愈出院。
【关键词】新生儿剥脱性皮炎护理【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2014）22-0214-021 病例介绍患儿，女，8天。
因“脐部流脓2天伴皮肤剥落1天”入院，患儿入院前2天开始无明显诱因出现脐周皮肤红肿、流黄色脓液，无发热、抽搐，无鼻塞、流涕，无咳嗽、气促，偶有吐奶，大小便正常，在家予以红霉素软膏涂脐部，效欠佳，开始出现皮肤剥落，范围逐渐扩大。
入院时上唇周、脐周皮损范围明显扩大，鼻周、腹股沟、外阴、肛周、颈部可见新的皮损，破溃处潮红，状如烫伤，伴大片表皮剥脱，全身皮肤重度黄染，短时间，皮损面积迅速扩大，波及多处，病情进展迅速，入院后行抗感染、皮肤药浴、输注丙种球蛋白、血浆支持治疗，并行保护胃肠粘膜、营养心肌、预防真菌感染等对症及支持治疗，住院18天后，患儿痊愈出院。
现将护理体会报道如下。
2 护理2.1皮肤护理2.1.1 暴露疗法因患儿周身皮肤损害较重，故采用暴露疗法。
将患儿裸体放于新生儿暖箱，一方面裸体放置可避免衣物被服与皮肤摩擦，防止皮损加重，另一方面还能避免外敷药物沾染衣物，能使药物与皮肤充分接触，更好发挥疗效，其次，暴露疗法可使医务人员随时观察皮肤损伤的程度及皮肤恢复情况，还便于进行各项操作。
1例重症新生儿剥脱性皮炎的护理
1例重症新生儿剥脱性皮炎的护理摘要：目的探讨新生儿剥脱性皮炎在NICU的护理要点方法对1例重症新生儿剥脱性皮炎患儿给予皮肤护理、口腔护理、眼部护理、合理喂养、保护性隔离等护理措施。
结果患儿临床症状基本消失仅有全身多处皮肤愈合处遗留淡褐色色素沉着。
无任何护理并发症发生，住院26天痊愈出院。
结论新生儿剥脱性皮炎经严密观察病情、保护性隔离，采取适当的、有效的护理措施是治愈该疾病的关键。
关键词：新生儿剥脱性皮炎；护理新生儿剥脱性皮炎又名葡萄球菌性中毒性表皮坏死松懈症、葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征或Ritter病﹝1﹞。
起病急，病情变化快，病死率高，是新生儿的一种极为少见的皮肤感染性疾病。
我院是一所县级综合性医院，于2014年2月收治1例该病患儿，全科人员以减少并发症，促进患儿康复为目标，经过精心治疗和护理，患儿病情痊愈出院。
现将护理体会汇报如下。
1 临床资料患儿，女，22分钟，因全身脱皮22分钟于2014年2月1日入院。
入院时体查T：不升，HR：150次/分，R：55次/分，WT：3.4Kg。
患儿精神尚可，营养中等，全身皮肤可见大块脱皮，似烫伤样，以颈部、胸腹部、头顶部、背部，四肢关节处明显，脱皮处可见鲜红色创面，无出血。
口唇、口周、颜面部及耳朵可见数个黄豆样大小的面积的红色创面，部分可见红痕，无渗血，膝关节及踝关节可见黄色硬痂。
全身皮肤皮损面积达90%。
鼻腔及双侧眼睑可见黄色分泌物。
入院后抽血检查提示代谢性酸中毒，心肌损害及凝血功能异常。
心肌酶：肌酸激酶 585.00 U/L，肌酸激酶同工酶 184.00 U/L，乳酸脱氢酶 560.00 U/L。
电解质、肾功能无明显异常。
凝血常规检查：国际标准化比值 1.45 INR，活化部分凝血活酶 62.60 秒，凝血酶时间21.80 秒，凝血酶原时间 17.40 秒，纤维蛋白原 1.32 g/L。
血液常规+血型（血液）：白细胞数目 17.19 10~9/L，红细胞数目 4.58 10~12/L，红细胞压积 48.70 %，淋巴细胞比例 14.54 %，血红蛋白 167.00 g/L，血小板数目 186.00 10~9/L，血型鉴定 O型.Rh阳性，中性粒细胞比例68.14。
不同换药法治疗新生儿剥脱性皮炎的护理体会
不同换药法治疗新生儿剥脱性皮炎的护理体会
钟柱英
【期刊名称】《广西医学》
【年(卷),期】2004(26)6
【摘要】新生儿剥脱性皮炎又称金黄色葡萄球菌性烫伤样综合征，是由凝固酶阳性的噬菌体第Ⅱ组71型金黄色葡萄球菌感染所引起的以全身泛发性红斑松弛性大疱及大片表皮剥脱为特征的急性皮肤病，如不及时治疗，病情发展可继发感染、败血症、支气管肺炎而导致死亡。
因此加强皮肤换药在治疗中尤为重要。
我科采用两种不同的换药方法，均使患儿很快痊愈出院。
现报告如下。
【总页数】2页(P899-900)
【作者】钟柱英
【作者单位】广西医科大学第一附属医院皮肤性病科,南宁,530021
【正文语种】中文
【中图分类】R473.72
【相关文献】
1.新生儿剥脱性皮炎的护理体会 [J], 龙琼芳
2.新生儿剥脱性皮炎的护理体会 [J], 龙琼芳;
3.新生儿剥脱性皮炎的中西医结合护理体会 [J], 冉宪俊
4.3例新生儿剥脱性皮炎的治疗与护理体会 [J], 仇卫兵;姜婷
5.PICC应用于新生儿剥脱性皮炎1例的护理体会 [J], 邓玉英;邓宜雅;官卫媚;郭碧清;黄荣旦
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新生儿剥脱性皮炎的护理体会
【摘要】目的探讨新生儿剥脱性皮炎的护理方法。
方法通过对患儿加强皮肤护理和日常护理，做好院感的控制和患儿家属的心理护理。
结果患儿病情得到有效控制，治疗效果明显，家属能安心配合治疗。
结论有效的治疗和耐心细致的护理是患儿痊愈的关键。
【关键词】剥脱性皮炎；新生儿；护理体会
新生儿剥脱性皮炎又名葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征简称（4s），是新生儿时期一种少见的严重感染性皮肤病。
其特征为起病急，全身广泛性红斑或弥漫性发红，皮肤触痛，出现松弛性大疱或大片表皮剥脱，皮肤轻轻一推即出现大片剥脱，形如大面积烫伤。
其致病菌是凝固酶阳性的噬菌体ⅱ组71型和55型金黄色葡萄球菌感染所致。
我科已收治8例患儿，经过精心治疗和护理，都已经痊愈出院，现将护理体会介绍如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 8例患儿临床表现没有太大的区别，早期均表现为明显的口周充血，并伴有发热、厌食、呕吐、腹泻等全身症状，然后出现皮疹或皮肤红斑，洗澡或换尿布等日常护理即可出现脱皮，外观似烫伤样。
皮肤细菌学培养金葡菌均呈阳性。
患儿容易出现烦燥、哭闹。
1.2 治疗方法遵医嘱给予足量有效的抗菌素，加强对水、电解质的平衡与营养静脉的补充，必要时给予镇静治疗，局部皮肤给予莫匹罗星或红霉素眼膏外涂。
1.3 结果 8例患儿住院没有发生并发症，治疗10-14天后均痊愈出院。
2 护理
2.1 皮肤护理将患儿置隔离室，放入新生儿培养箱，全身祼露。
早期皮肤呈烫伤样改变时，每天用1%的pp粉给患儿洗澡，擦干全身后开始涂药，对皮肤发红但已经干燥的地方涂红霉素眼膏润湿，烫伤样的皮肤涂百多邦抗感染。
因新生儿皮肤角质层较薄，容易吸收皮肤表面的药物，所以皮肤表面涂药时不宜过多，保持皮肤滋润就行。
这种凝固酶阳性的金黄色葡萄球菌造成新生儿真皮损伤，该病患儿皮肤严禁涂抹炉甘石，容易出现皮肤干裂出血，不利于患儿皮肤的愈合。
2.2 日常护理患儿多伴有发热、呕吐、腹泻等全身症状，加之口周充血，喂奶要少量多次，喂奶后及时擦干口周。
勤换尿布，保持臀部干燥。
眼睛有分泌物用托百士滴眼。
根据患儿体温及时调整温箱的温度，保持中性温度。
温箱内的用物要做好消毒工作，污染后随时更换。
平时的护理操作动作轻柔，注意尽量不要接触到患儿破损的皮肤。
皮肤疼痛容易使患儿容易出现哭闹，如果患儿哭闹不止，可使用安慰奶头，及时向医生汇报，必要时给予镇静处理。
病室内每天用空气消毒机消毒4小时，并定时开窗通风，保持室内空气新鲜。
修剪患儿指甲，并戴上手套，防止患儿烦燥时抓伤破损的皮肤。
2.3 心理护理患儿入院时多表现发热、呕吐、皮肤红斑、口周充血等，典型临床症状并没有完全表现出来，患儿家属往往不肯相
信，也不能接受现实，我们一定要做好耐心细致的解释工作，消除家属的疑虑，树立家属的信心，配合患儿的治疗。
2.4 院感的预防一定要将患儿置隔离室，避免传染给其它患儿，同时接触患儿前后一定要洗手，患儿床边备好快速手消。
患儿的一切用物尽可能专用，用物使用后应先消毒后再送去清洗。
工作人员如有皮肤破损，应避免与患儿接触。
2.5 密切观察患儿的病情变化患儿体温升高要及时给予物理降温，观察破损皮肤颜色变化，注意是否合并感染。
严密观察患儿是否有结膜炎、鼻炎和口腔炎发生，可能伴随厌食、呕吐和腹泻等全身症状，根据患儿病情及时补充电解质或静脉营养。
2.6 标本的采集发现类似症状的患儿，要及早做好皮肤培养和血培养的标本采集，这两项结果也是鉴别、诊断和治疗该病的重要依据。
3 体会
新生儿剥脱性皮炎在临床上并不多见，为急性严重的皮肤感染。
烫伤样的皮肤损害要求按烫伤患者处理，有条件的情况下将患儿置层流病房。
患儿置温箱内就实行暴露疗法，方便涂抹药物和观察皮肤的变化。
该病早期发现很重要，对怀疑本病的患儿及时做皮肤和黏膜培养。
合理的喂养，静脉及时补充水电解质，给患儿的人性化关怀，以及耐心细致的护理是患儿痊愈的关键。