剥脱性皮炎

剥脱性皮炎的护理
定义 病因 临床表现 诊断 治疗 护理
定义
是一种严重的全身严重性炎症反应皮肤 病。临床上以全身皮肤弥漫性潮红、肿 胀、浸润、脱屑特征。
病因
药物过敏：磺胺类/青霉素类/抗疟药/生
物制剂
继发于其它皮肤病：银屑病/湿疹/脂溢
性皮炎
继发于恶性肿瘤：淋巴瘤/白血病 原因不明
1）眼部护理：病人双眼脓性分泌物较多，用氯霉素眼 药水冲洗双眼，6/日，防止眼结膜粘连、角膜感染、 溃烂、穿孔发生。
2）口腔护理：早晚用生理盐水漱口，有口腔感染时用 复方氯乙定含漱。
3）会阴部护理：保持会阴部清洁，用0．5%新洁尔灭货 碘伏棉球擦拭尿道口，2/日，防止尿路感染。
4）饮食：加强营养，给予三高清淡饮食，忌食鱼虾等 过敏性食物，鼓励病人多饮水，以加速致敏性药物的 排泄。
内分泌改变：男性乳房女性化，睾丸萎 缩；女性乳房增生，月经失调，伴有性 激素及代谢物异常
治疗
全身：
对因治疗
支持治疗：加强护理，预防感染。营养：高蛋 白

/高维生素/高热量/易消化
激素治疗：缓解症状，缩短病程
抗组胺剂：镇静/止痒
局部：
渗出严重者：3%硼酸或利凡诺湿敷
干燥部位可用粉剂、洗剂、乳剂及软膏，如炉甘石Hale Waihona Puke Baidu 剂、氧化锌油及各种皮质类固醇软膏等
临床表现
典型表现：全身皮肤弥漫性潮红/肿胀/浸 润/脱屑，面积80%以上
粘膜症状
眼：结膜炎、眼睑缘炎、角膜炎、角膜溃疡 口腔：糜烂、溃疡 会阴：糜烂、分泌物增多
皮肤附属器：毛发脱落，轻者稀疏，重者
严重脱落
淋巴结肿大：腹股沟/腋窝多见 肝脾肿大
体温升高
血流动力学改变 ：心力衰竭
眼、口腔及外阴损害应给予相应护理。
预防感染
1每日严格按无菌要求给予换药。 2紫外线空气消毒、健之素拖地面、擦拭桌面，2/日。 3接触创面及皮肤的纯棉衣服及被单，需经消毒后方可
使用；嘱病人及家属不穿院外带来的衣物。 4保持创面干燥，糜烂面有渗血、渗液时，及时用0．
5%新洁尔灭清洗，外擦炉甘石洗剂、磺胺密啶银或者 0．1%利凡诺液湿敷，再用电吹风吹干。 5用防护架支撑盖被。 6减少探视，进入室内人员戴口罩帽子。
5）心理护理：多安慰疏导病人，减轻或消除病人的心 理负担，使病人拥有良好的心态，坚强的毅力配合治 疗，以达到最佳效果。