环境与健康 护理学概论
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《护理学概论》第二版配套课件
科学出版社
第三章
环境与健康
学习目标
说出环境的概念及范围 讨论环境与健康的关系 简述医院物理环境的要求 叙述医院环境中常见不安全因素及防护措施
第一节 环境对健康的影响
环境 是指围绕着人群的空间及其中可以直接、间接 影响人类生活和发展的各种自然因素、社会因 素的总和
工作中，应告知他们关于有隐性危害的化学制品 类物品，有放射线的废物问题，最近的健康威胁 的情况，并应用知识指导预防和减轻危害
护理与环境的关系
3．对环境因素所造成的对健康的威胁，采取预防措 施，同时也教育个人、家庭及社会集体对环境资 源如何进行保护
4．与卫生当局协作，提出住宅污染对健康的威胁 5．帮助社区处理环境卫生问题 6．参加研究和提供措施，以早期预防各种有害于环
它包括内环境和外环境，二者之间不断地进行着 物质、能量、信息的交换，以维持生命，适应外环 境的改变
环境的范围
内环境 是指人的生理、心理变化 外环境 外环境则由自然和人文社会环境所组成
①自然环境：存在于人类周围自然界中各种因素的总称 包括阳光、空气、水、食物、土壤、植物、 动物及微生物等
②人文社会环境：包括经济条件、生活方式、人际关系、 宗教文化 、风俗习惯等
四、医源性损伤及防范
由于医务人员言语及行为的不慎、操作不当或失 误而造成患者心理或生理上的损伤称为“医源性损 伤” 。
1.加强对医务人员的职业道德教育， 2.提高医务人员的素质， 3.并严格执行各项规章制度和操作规程
小结
人类的生存与发展都离不开环境，并与环境相互 依存、相互影响
护理人员应积极开展健康教育，帮助人们识别和 清除环境中的不利因素，教会人们充分利用环境 中的有利因素促进人类健康
1.定时翻身、按摩，以促进受压部位的血液循坏 2.注意观察使用石膏夹板固定的患者其局部皮肤的变化 3.用高压氧舱治疗时，应掌握适应证
治疗时严格遵守操作规程，并注意观察不良反应
一、物理性损伤及防范
4．放射性损伤 放射性皮炎、皮肤溃疡坏死，甚至 导致死亡
1.如穿铅衣外套、铅围裙、戴铅手套等 2. 放射性诊断或治疗时，尽量减少身体不必要的暴露
环境中影响健康的常见因素
(一) 物理化学因素 1．大气污染 2．水污染 3．噪音污染 4．土壤污染 5．辐射污染 6．其他 如吸烟污染、 生活或生产性 的废料增多等
(二) 社会文化因素 1．社会制度 2．经济状况 3．文化背景 4．劳动条件 5．人际关系 6．卫生服务
护理与环境的关系
1975年，国际护士会的在其政策声明中，概述了 护理专业与环境的关系，也明确了护理人员的职责 是： 1．帮助发现环境对人类的不良影响和好的影响 2．护理人员在与个人、家庭和社会集体接触的日常
配伍禁忌
5.用药过程中观察不良反应 6.注意职业防护
三、生物性损伤及防范
微生物 各种病原微生物侵入人体易致感染， 如呼吸道感染、消化道感染、肠道感 染等
昆虫 蚊、蚤、虱、蟑螂等叮咬
1. 严格执行消毒隔离制度 2. 遵守无菌技术操作原则 3. 病室应有严格的管理措施加强防范和予以消灭，
如熏杀、喷洒药物等
（二）医院规则 如探视制度、陪伴制度等
第三节 患者的安全环境
物理性损伤及防范 化学性损伤及防范 生物性损伤及防范 医源性损伤及防范
一、物理性损伤及防范
1．机械性损伤 跌倒、撞伤和坠床
1.地面应注意保持整洁、干燥 2.穿防滑鞋，走廊应有防滑标志 3.物品放置稳妥，通道、楼梯等处应避免堆放杂物 4.病床不宜过高，以方便患者上下床为宜 5.患者床单位应有良好的照明设备 6.浴室及洗手间应装有扶手及呼叫系统 7.对有跌倒危险的患者，应加强协助 8.床旁桌椅固定放置，日常用物放在易于取用的位置 9.需要时使用床挡或约束带等保护具进行保护 10.病床桌椅、轮椅及平车的轮应能制动，以防滑动
正确掌握照射剂量和时 3. 对接受放射治疗部位的皮肤应保持清洁干燥，
避免搔抓、用力擦拭和用肥皂擦洗皮肤。
二、化学性损伤及防范
临床应用各种化学性药物时:
药物剂量过大或浓度过高
用药次数过多 静脉输液药液外漏 药物配伍不当 甚至用错药
1.具备一定的药理知识 2.掌握药物的保管原则和
药疗原则
3.严格“三查七对” 4.药物最好现配现用并注意
空气的目的 5.音响 白天病区较理想的声音强度在35~45dB 6.光线 自然光线和人工光线 7.装饰 简洁美观、拜访整齐
色彩与联想、情绪的关系
---------------------------------------------------
色彩
联想
情绪
---------------------------------------------------
境的因素；研究如何改善生活和工作条件
第二节 医院环境及其管理
医院的物理环境
1.空间 病床之间的距离不得少于1米 2.温度 一般病室温度应保持在18~22℃为宜 婴儿室、
产房、老年病室、手术室以22~24℃为宜 3.湿度 一般以50%~60%为宜 4.通风 一般情况下，开窗通风30分钟即可达到置换室内
一、物理性损伤及防范
2．温度性损伤 酒精、汽油、乙醚以及助燃的氧气 冷、热疗法使用不当时所致的冻伤 或烫伤
1.病室应备防火设施 2.病室内严禁吸烟 3.要定期宣传防火知识 4.病室内的电器设备定期检修 5.注意用电安全 6.严格掌握冷热疗法的操作要求，
注ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ观察局部皮肤的变化
一、物理性损伤及防范
3．压力性损伤 压疮、因高压氧舱治疗不当所致气 压伤等
红色
血液
热情、活跃
红黄色
蜜柑
快活、爽朗
黄色
太阳
希望、光明
绿色
绿叶
安息、和平
蓝色
海洋
恬静、冷淡
紫色
葡萄
优美、温厚
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医院的社会环境
（一）人际关系 1．护患关系 是一种服务者与被服务者之间的关系 2．同室病友关系 同一病室的每个患者在共同的 治疗、康复生活中互相影响 3．患者与其他人员关系
医院环境的布置、安排、工作程序等都应体现人 性化护理，以患者为中心，满足患者身心需要， 努力创造和维持一个最佳物理和社会环境，以促 进患者早日康复
科学出版社
第三章
环境与健康
学习目标
说出环境的概念及范围 讨论环境与健康的关系 简述医院物理环境的要求 叙述医院环境中常见不安全因素及防护措施
第一节 环境对健康的影响
环境 是指围绕着人群的空间及其中可以直接、间接 影响人类生活和发展的各种自然因素、社会因 素的总和
工作中，应告知他们关于有隐性危害的化学制品 类物品，有放射线的废物问题，最近的健康威胁 的情况，并应用知识指导预防和减轻危害
护理与环境的关系
3．对环境因素所造成的对健康的威胁，采取预防措 施，同时也教育个人、家庭及社会集体对环境资 源如何进行保护
4．与卫生当局协作，提出住宅污染对健康的威胁 5．帮助社区处理环境卫生问题 6．参加研究和提供措施，以早期预防各种有害于环
它包括内环境和外环境，二者之间不断地进行着 物质、能量、信息的交换，以维持生命，适应外环 境的改变
环境的范围
内环境 是指人的生理、心理变化 外环境 外环境则由自然和人文社会环境所组成
①自然环境：存在于人类周围自然界中各种因素的总称 包括阳光、空气、水、食物、土壤、植物、 动物及微生物等
②人文社会环境：包括经济条件、生活方式、人际关系、 宗教文化 、风俗习惯等
四、医源性损伤及防范
由于医务人员言语及行为的不慎、操作不当或失 误而造成患者心理或生理上的损伤称为“医源性损 伤” 。
1.加强对医务人员的职业道德教育， 2.提高医务人员的素质， 3.并严格执行各项规章制度和操作规程
小结
人类的生存与发展都离不开环境，并与环境相互 依存、相互影响
护理人员应积极开展健康教育，帮助人们识别和 清除环境中的不利因素，教会人们充分利用环境 中的有利因素促进人类健康
1.定时翻身、按摩，以促进受压部位的血液循坏 2.注意观察使用石膏夹板固定的患者其局部皮肤的变化 3.用高压氧舱治疗时，应掌握适应证
治疗时严格遵守操作规程，并注意观察不良反应
一、物理性损伤及防范
4．放射性损伤 放射性皮炎、皮肤溃疡坏死，甚至 导致死亡
1.如穿铅衣外套、铅围裙、戴铅手套等 2. 放射性诊断或治疗时，尽量减少身体不必要的暴露
环境中影响健康的常见因素
(一) 物理化学因素 1．大气污染 2．水污染 3．噪音污染 4．土壤污染 5．辐射污染 6．其他 如吸烟污染、 生活或生产性 的废料增多等
(二) 社会文化因素 1．社会制度 2．经济状况 3．文化背景 4．劳动条件 5．人际关系 6．卫生服务
护理与环境的关系
1975年，国际护士会的在其政策声明中，概述了 护理专业与环境的关系，也明确了护理人员的职责 是： 1．帮助发现环境对人类的不良影响和好的影响 2．护理人员在与个人、家庭和社会集体接触的日常
配伍禁忌
5.用药过程中观察不良反应 6.注意职业防护
三、生物性损伤及防范
微生物 各种病原微生物侵入人体易致感染， 如呼吸道感染、消化道感染、肠道感 染等
昆虫 蚊、蚤、虱、蟑螂等叮咬
1. 严格执行消毒隔离制度 2. 遵守无菌技术操作原则 3. 病室应有严格的管理措施加强防范和予以消灭，
如熏杀、喷洒药物等
（二）医院规则 如探视制度、陪伴制度等
第三节 患者的安全环境
物理性损伤及防范 化学性损伤及防范 生物性损伤及防范 医源性损伤及防范
一、物理性损伤及防范
1．机械性损伤 跌倒、撞伤和坠床
1.地面应注意保持整洁、干燥 2.穿防滑鞋，走廊应有防滑标志 3.物品放置稳妥，通道、楼梯等处应避免堆放杂物 4.病床不宜过高，以方便患者上下床为宜 5.患者床单位应有良好的照明设备 6.浴室及洗手间应装有扶手及呼叫系统 7.对有跌倒危险的患者，应加强协助 8.床旁桌椅固定放置，日常用物放在易于取用的位置 9.需要时使用床挡或约束带等保护具进行保护 10.病床桌椅、轮椅及平车的轮应能制动，以防滑动
正确掌握照射剂量和时 3. 对接受放射治疗部位的皮肤应保持清洁干燥，
避免搔抓、用力擦拭和用肥皂擦洗皮肤。
二、化学性损伤及防范
临床应用各种化学性药物时:
药物剂量过大或浓度过高
用药次数过多 静脉输液药液外漏 药物配伍不当 甚至用错药
1.具备一定的药理知识 2.掌握药物的保管原则和
药疗原则
3.严格“三查七对” 4.药物最好现配现用并注意
空气的目的 5.音响 白天病区较理想的声音强度在35~45dB 6.光线 自然光线和人工光线 7.装饰 简洁美观、拜访整齐
色彩与联想、情绪的关系
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色彩
联想
情绪
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境的因素；研究如何改善生活和工作条件
第二节 医院环境及其管理
医院的物理环境
1.空间 病床之间的距离不得少于1米 2.温度 一般病室温度应保持在18~22℃为宜 婴儿室、
产房、老年病室、手术室以22~24℃为宜 3.湿度 一般以50%~60%为宜 4.通风 一般情况下，开窗通风30分钟即可达到置换室内
一、物理性损伤及防范
2．温度性损伤 酒精、汽油、乙醚以及助燃的氧气 冷、热疗法使用不当时所致的冻伤 或烫伤
1.病室应备防火设施 2.病室内严禁吸烟 3.要定期宣传防火知识 4.病室内的电器设备定期检修 5.注意用电安全 6.严格掌握冷热疗法的操作要求，
注ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ观察局部皮肤的变化
一、物理性损伤及防范
3．压力性损伤 压疮、因高压氧舱治疗不当所致气 压伤等
红色
血液
热情、活跃
红黄色
蜜柑
快活、爽朗
黄色
太阳
希望、光明
绿色
绿叶
安息、和平
蓝色
海洋
恬静、冷淡
紫色
葡萄
优美、温厚
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医院的社会环境
（一）人际关系 1．护患关系 是一种服务者与被服务者之间的关系 2．同室病友关系 同一病室的每个患者在共同的 治疗、康复生活中互相影响 3．患者与其他人员关系
医院环境的布置、安排、工作程序等都应体现人 性化护理，以患者为中心，满足患者身心需要， 努力创造和维持一个最佳物理和社会环境，以促 进患者早日康复