护理案例分析题及答案(供参考)
妇产科护理学案例分析题及答案
妇产科护理学案例分析题及答案案例分析题：患者信息：李女士，28岁，已婚，孕38周。
主诉：规律宫缩6小时，阴道少量出血。
案例分析：一、病例摘要1. 病史：患者停经38周，孕期定期产检，无异常。
近6小时出现规律宫缩，间隔5分钟，每次持续30秒。
阴道少量出血，无腹痛。
2. 体检：体温36.5℃，脉搏80次/分钟，呼吸20次/分钟，血压120/80mmHg。
宫高35cm，腹围100cm。
胎儿头位，胎心率140次/分钟。
3. 辅助检查：B超提示胎儿双顶径9.2cm，羊水指数8cm。
胎心监护显示胎儿心率正常，宫缩规律。
二、护理问题1. 有胎膜早破的危险：与阴道少量出血有关。
2. 疼痛：与宫缩有关。
3. 有胎儿宫内窘迫的危险：与羊水过少有关。
三、护理措施1. 观察宫缩情况：记录宫缩的频率、持续时间和强度，观察是否有宫缩过频或过强的情况。
2. 观察阴道出血情况：监测阴道出血量，注意是否有增多趋势。
3. 监测胎儿情况：定期进行胎心监护，观察胎儿心率变化，及时发现胎儿宫内窘迫的迹象。
4. 预防感染：保持会阴部清洁，避免不必要的阴道检查。
5. 心理护理：安抚患者情绪，给予鼓励和支持。
答案解析：一、病例分析1. 根据患者病史和体检结果，考虑为胎膜早破合并规律宫缩。
胎膜早破是指胎膜在胎儿分娩前破裂，导致羊水流失，容易引发感染和胎儿宫内窘迫。
2. 阴道少量出血可能与胎膜早破有关，需密切观察出血量变化。
3. 宫高35cm，腹围100cm，胎儿头位，胎心率140次/分钟，提示胎儿发育正常。
二、护理问题及措施1. 有胎膜早破的危险：观察宫缩情况，监测阴道出血量，预防感染。
2. 疼痛：给予患者适当的镇痛措施，如抚摸、安慰等，必要时遵医嘱给予药物镇痛。
3. 有胎儿宫内窘迫的危险：定期进行胎心监护，观察胎儿心率变化，及时发现胎儿宫内窘迫的迹象。
三、案例分析1. 患者孕38周，出现规律宫缩和阴道少量出血，应考虑胎膜早破的可能。
此时，护士应密切观察宫缩和阴道出血情况，及时通知医生。
护理案例分析题及答案
护理案例分析题及答案护理案例分析题及答案一、案例介绍患者李先生，男性，56岁，因“反复上腹部疼痛、恶心、呕吐一月余，加重三天”入院。
入院诊断为“胃溃疡”。
护士对患者的护理措施包括常规护理、药物治疗、饮食指导和心理护理等。
二、问题提出1、针对李先生的病情，护士应该采取哪些特殊的护理措施？2、针对李先生的药物治疗，护士在给药过程中应该注意什么？3、针对李先生的饮食指导，护士应该如何制定合适的饮食计划？4、针对李先生的心理护理，护士应该采取哪些措施来缓解他的焦虑和不安？三、分析问题1、特殊护理措施：护士应对李先生进行密切的生命体征监测，观察其病情变化；做好术前准备，如备皮、药物过敏试验等；术后监测生命体征，观察切口愈合情况，及时更换敷料；协助患者进行必要的检查和治疗，如胃镜、钡餐等；做好患者的安全防护，预防意外损伤。
2、给药注意事项：护士在给李先生用药时，应严格执行医嘱，确保药物种类、剂量、用法正确；了解药物作用和不良反应，密切观察患者用药后的反应，及时调整用药方案；指导患者正确用药，如餐前、餐后、顿服等；对可能出现的药物不良反应做好解释工作。
3、饮食指导：根据李先生的病情和营养需求，制定合适的饮食计划。
在急性发作期，应禁食固体食物，采用流质或半流质饮食；症状缓解后，逐渐增加营养丰富的食物，如鱼、肉、蛋、蔬菜、水果等；避免辛辣、油腻、刺激性食物，不暴饮暴食，定时定量进餐。
4、心理护理：针对李先生的焦虑和不安，护士应与其建立良好的护患关系，取得信任；积极倾听李先生的诉求，了解其心理状况；向李先生介绍疾病相关知识，提高其对疾病的认知水平；采取放松技巧，如深呼吸、冥想等，缓解其紧张情绪；鼓励其保持积极心态，配合治疗和护理。
四、结论总结通过对李先生的护理案例分析，我们可以得出以下结论：1、对于胃溃疡患者，护士应采取综合性的护理措施，包括常规护理、药物治疗、饮食指导和心理护理等。
2、在给药过程中，护士应严格执行医嘱，确保药物种类、剂量、用法正确，并密切观察患者用药后的反应。
护理学导论案例分析题(含答案)
护理学导论案例分析题(含答案)护理学导论是一门研究护理理论、原则和方法的学科，它为护理实践提供了科学依据。
在本案例分析题中，我们将讨论一个实际案例，并分析护理学导论在该案例中的应用。
案例：患者，男性，65岁，因“突发心悸、气促”入院。
患者有高血压、糖尿病病史，目前口服降压药物和胰岛素控制病情。
入院时，患者的心率为120次/分，血压为160/90 mmHg，呼吸急促，口唇发绀。
分析：1. 护理评估：（1）患者的一般情况：年龄、性别、婚姻状况、职业、教育水平等。
（2）患者的健康状况：目前的症状、体征、既往病史、家族病史、生活方式等。
（3）患者的心理和社会状况：对疾病的认知、情绪反应、家庭和社会支持等。
2. 护理诊断：（1）心悸：与心脏疾病有关。
（2）气促：与心脏疾病、呼吸系统疾病或氧气供应不足有关。
（3）高血压：与患者长期未规范服药、饮食不当、体重过重等有关。
（4）糖尿病：与患者长期胰岛素分泌不足或机体对胰岛素反应不良有关。
3. 护理措施：（1）心悸和气促的护理：- 监测患者心率和血压，观察症状变化。
- 给予高流量吸氧，改善氧气供应。
- 保持患者休息，减少心脏负担。
- 遵医嘱给予药物治疗，如降压药物、抗心律失常药物等。
（2）高血压的护理：- 监测患者血压，指导患者规范服药。
- 给予低盐、低脂饮食，控制体重。
- 鼓励患者进行适量运动，如散步、太极拳等。
- 教育患者掌握高血压的自我管理技巧，如放松训练、压力管理等。
（3）糖尿病的护理：- 监测患者血糖，指导患者规范注射胰岛素。
- 给予低糖、低脂、高纤维饮食，控制体重。
- 教育患者掌握糖尿病的自我管理技巧，如血糖监测、饮食控制、运动等。
- 定期评估患者的糖尿病并发症，如眼底、肾脏、神经病变等。
4. 护理评价：（1）观察患者心悸和气促的症状是否缓解，心率和血压是否稳定。
（2）评估患者是否按时服药，饮食和生活方式是否得到改善。
（3）监测患者血糖水平，评估胰岛素治疗效果，预防并发症的发生。
护理案例分析试题及答案
护理案例分析试题及答案【案例背景】患者张女士，56岁，因“突发胸痛2小时”入院。
患者自述2小时前在无明显诱因下出现胸骨后压榨性疼痛，疼痛放射至左肩背部，持续时间约5分钟，伴大汗、恶心，未呕吐，无头晕、晕厥。
既往有高血压病史5年，未规律服药。
【护理评估】1. 患者生命体征：体温36.5℃，脉搏92次/分，呼吸20次/分，血压160/95mmHg。
2. 患者意识清楚，胸痛部位为胸骨后，性质为压榨性，疼痛评分为8分（10分制）。
3. 患者心肺听诊未闻及异常杂音。
4. 患者有吸烟史20年，每日约10支。
【护理问题】1. 患者胸痛的原因可能是什么？2. 患者目前需要哪些紧急护理措施？3. 患者需要哪些健康教育？【护理措施】1. 立即给予患者吸氧，监测生命体征，确保患者呼吸通畅。
2. 立即建立静脉通路，准备紧急用药。
3. 给予患者心理支持，缓解其紧张情绪。
4. 监测心电图变化，及时通知医生。
5. 根据医嘱给予患者镇痛、降压等药物治疗。
6. 教育患者戒烟，控制高血压，改善生活习惯。
【护理评价】1. 患者胸痛得到缓解，生命体征稳定。
2. 患者对胸痛的原因及预防措施有了基本了解。
3. 患者表示愿意配合治疗，并开始戒烟。
【答案解析】1. 患者胸痛的原因可能是急性冠脉综合征，如急性心肌梗死或不稳定型心绞痛。
2. 紧急护理措施包括：立即吸氧、建立静脉通路、准备紧急用药、心理支持、监测心电图、及时通知医生。
3. 健康教育包括：戒烟、控制高血压、改善生活习惯、定期体检、了解胸痛的预防和急救知识。
【总结】本案例中，护理人员通过详细的护理评估，及时识别了患者可能出现的急性冠脉综合征，并采取了相应的紧急护理措施。
同时，护理人员还对患者进行了有效的健康教育，提高了患者对疾病的认知和自我管理能力，为患者的康复打下了良好的基础。
护理病例分析试题及答案
护理病例分析试题及答案一、病例背景患者，女性，58岁，主诉“突发性胸痛1小时”入院。
患者1小时前无明显诱因下出现胸痛，疼痛位于胸骨后，呈压榨性，放射至左肩背部，伴有大汗、恶心，无呕吐，无晕厥，无意识丧失。
既往有高血压病史5年，未规律服药，血压控制情况不详。
二、护理评估1. 患者生命体征：体温36.8℃，脉搏98次/分，呼吸20次/分，血压160/100mmHg。
2. 患者意识清晰，表情痛苦，面色苍白，皮肤湿冷。
3. 心肺听诊：心率98次/分，心律齐，未闻及明显杂音；双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音。
4. 心电图检查显示：V1-V6导联ST段抬高。
三、护理诊断1. 急性心肌梗死：根据患者症状及心电图检查结果。
2. 疼痛：与心肌缺血有关。
3. 潜在的并发症：心律失常、心力衰竭。
4. 知识缺乏：对心肌梗死相关知识及自我护理措施不了解。
四、护理措施1. 立即给予患者吸氧，保持呼吸道通畅。
2. 监测患者生命体征，密切观察病情变化。
3. 给予患者硝酸甘油舌下含服，缓解胸痛。
4. 遵医嘱给予抗凝、抗血小板等药物治疗。
5. 心理护理：安抚患者情绪，减轻其焦虑和恐惧。
6. 健康教育：向患者及家属解释心肌梗死相关知识，教授自我监测和护理技巧。
五、护理评价1. 患者胸痛症状得到缓解，生命体征稳定。
2. 患者对心肌梗死相关知识有所了解，能进行基本的自我护理。
3. 未出现心律失常、心力衰竭等并发症。
六、健康指导1. 教育患者合理饮食，低盐低脂，控制体重。
2. 指导患者规律服药，定期监测血压。
3. 鼓励患者戒烟限酒，增加适度运动。
4. 告知患者定期复查，及时就医。
答案解析本病例分析主要考查了急性心肌梗死的护理。
通过患者的主诉、既往史、生命体征、心电图检查结果，可以初步诊断为急性心肌梗死。
护理措施包括立即吸氧、监测生命体征、药物治疗、心理护理和健康教育等。
护理评价中，患者症状缓解、生命体征稳定、无并发症出现，表明护理措施有效。
基础护理学案例分析题
基础护理学 20 道案例分析题案例分析题 1：题干：患者李某，男性，65 岁，因脑梗死入院。
患者右侧肢体偏瘫，长期卧床。
护士在为其进行护理时，发现患者骶尾部皮肤发红，局部有硬结。
请分析该患者出现了什么问题？应如何护理？答案：患者出现了压疮的早期表现。
护理措施包括：增加翻身次数，避免局部长期受压；保持皮肤清洁干燥，可使用温水擦拭；对发红及硬结部位进行按摩，促进血液循环；使用气垫床等减压设备；加强营养支持，提高患者皮肤抵抗力。
案例分析题 2：题干：某患者，女性，40 岁，因急性阑尾炎行阑尾切除术。
术后患者体温 38.5℃，伤口疼痛。
护士应如何评估患者的疼痛？采取哪些措施缓解疼痛和发热？答案：评估疼痛可采用数字评分法等让患者自评疼痛程度，观察疼痛的部位、性质、持续时间等。
缓解疼痛措施：根据疼痛评分遵医嘱给予合适的止痛药物，如非甾体类抗炎药等；采取舒适体位，可在伤口处放置合适的支撑物以减轻张力；分散患者注意力，如听音乐等。
缓解发热措施：监测体温变化，若体温持续升高可采用物理降温，如温水擦浴；补充水分，防止脱水；若发热是因伤口感染导致，及时通知医生进行伤口处理并合理应用抗生素。
案例分析题 3：题干：患者王某，男性，70 岁，患有慢性阻塞性肺疾病。
近日因病情加重入院，患者呼吸困难，痰液黏稠不易咳出。
护士应如何协助患者排痰？答案：可采用雾化吸入，使痰液稀释易于咳出；指导患者进行有效的咳嗽咳痰，如深吸气后屏气 3 秒然后用力咳出；定期翻身、拍背，从下往上、从外向内，促进痰液松动；必要时可进行吸痰操作，但要注意无菌原则，避免损伤呼吸道黏膜。
案例分析题 4：题干：一位糖尿病患者，女性，55 岁，在住院期间出现低血糖反应，表现为心慌、手抖、出汗、饥饿感。
护士应如何紧急处理？答案：立即让患者平卧，检测血糖；迅速给予含糖食物，如糖果、饼干等 15 - 20 克；密切观察患者症状是否缓解，15 分钟后再次测量血糖；若低血糖仍未纠正，可再次给予含糖食物或静脉注射葡萄糖溶液；之后调整患者的降糖药物或饮食计划，避免再次发生低血糖。
病例分析题(护理)
病例分析自编病例及参考答案（此答案非标准答案，只供参考）循环一、病例摘要：杨先生，53岁。
入院前和家人吵架后，感到心前区疼痛，并向左肩、臂部放射，伴大汗、呼吸困难，咳少量粉红色泡沫状痰液，疼痛为紧缩性、压迫性闷痛，大约持续3～5分钟，发作后立即休息，并自行口服硝酸甘油，几分钟后痛疼减轻。
在家人陪同下到医院就诊，门诊ECG显示：正常心电图，急诊以“心绞痛”收入院。
问题：针对该病人“疼痛：胸痛”的首优护理问题列出主要护理措施。
答：1、心理护理：耐心讲解心理因素与疾病的关系，帮助患者客服焦虑、恐惧等不良情绪，增强护着战胜疾病的信心。
2、环境：提供安静、舒适的环境，保持心情愉快，保持空气清新，温湿度适宜，以防呼吸道感染。
3、心绞痛发作时应立即停止活动，就地休息，卧床期间满足患者生活需要。
4、缓解期心绞痛不需要卧床，合理安排工作和生活，适量运动，劳逸结合，以不引起心绞痛为宜。
5、给氧。
6、保持大便通畅，避免用力排便，多食蔬菜、水果。
7、少量多餐，避免过饱及刺激性食物与饮料，不饮浓茶、咖啡、戒烟戒酒。
8、指导患者改变生活方式，学会控制情绪，消除紧张、焦虑、恐惧情绪，控制体重，避免各种诱发因素。
9、指导患者掌握心绞痛发作的缓解方法。
评估病人疼痛部位性质程度持续时间，给予心电监护，观察病人有无面色苍白，大汗恶心，呕吐等10、去除危险因素，积极治疗高脂血症、高血压病、糖尿病等。
循环二、病例摘要：张阿姨，68岁，3小时前在家无明显诱因出现心前区持续性压榨性剧烈疼痛，并向左肩、左臂内侧放射，病人自诉有濒死感，休息和自服硝酸甘油两次无效，患者急性痛苦面容，呼吸急促，家属紧急送往医院。
急诊心电图显示：S-T段抬高，以“急性心肌梗死”收入院。
问题：针对该病人“疼痛：胸痛”的首优护理问题列出主要护理措施。
答：1、心理护理：耐心讲解心理因素与疾病的关系，帮助患者客服焦虑、恐惧等不良情绪，增强护着战胜疾病的信心。
2、环境：提供安静、舒适的环境，保持空气清新，温湿度适宜，以防呼吸道感染。
妇产科护理学案例分析题库及答案整理
妇产科护理学案例分析题库及答案整理一、案例分析题1. 病例一：孕妇，28岁，G1P0，孕38周。
产前检查发现血压160/110mmHg，尿蛋白（++），下肢水肿。
胎心140次/分，宫高32cm，腹围100cm。
问题：请分析该孕妇可能的疾病，并提出相应的护理措施。
答案：该孕妇可能患有妊娠高血压综合征（妊高征）。
护理措施如下：（1）密切观察病情变化，定时监测血压、心率、呼吸、尿量等生命体征。
（2）左侧卧位，降低子宫对下腔静脉的压迫，改善胎盘血液供应。
（3）限制钠盐摄入，给予高蛋白、低脂饮食。
（4）遵医嘱给予降压药物，注意药物副作用。
（5）严密观察胎心变化，及时发现胎儿宫内缺氧情况。
2. 病例二：产妇，26岁，G1P1，顺产一男婴，产后3天。
乳房胀痛，乳汁分泌不足。
婴儿体重下降6%。
问题：请分析该产妇可能的原因，并提出相应的护理措施。
答案：该产妇可能的原因是乳汁分泌不足。
护理措施如下：（1）鼓励产妇多喂奶，按需哺乳。
（2）乳房按摩，促进乳汁分泌。
（3）保持乳房清洁，预防乳腺炎。
（4）调整饮食，增加营养，多喝水。
（5）指导产妇正确的哺乳姿势。
3. 病例三：孕妇，30岁，G2P1，孕28周。
产前检查发现胎儿宫内发育迟缓。
问题：请分析该孕妇可能的原因，并提出相应的护理措施。
答案：该孕妇可能的原因有：营养不良、慢性疾病、胎盘功能不良等。
护理措施如下：（1）加强营养，保证充足的热量和蛋白质摄入。
（2）定期产检，监测胎儿生长发育情况。
（3）左侧卧位，改善胎盘血液供应。
（4）适当活动，促进血液循环。
（5）遵医嘱给予药物治疗，改善胎盘功能。
4. 病例四：产妇，32岁，G1P1，剖宫产术后2天。
体温升高至38.5℃，恶露量多，有异味。
问题：请分析该产妇可能发生的并发症，并提出相应的护理措施。
答案：该产妇可能发生的并发症是产褥感染。
护理措施如下：（1）密切观察病情变化，定时监测体温、心率、呼吸等生命体征。
（2）保持会阴清洁，每天用温水清洗外阴。
儿科护理案例分析题库及答案
儿科护理案例分析题库及答案一、案例分析题目1：患者信息：患儿，男，5岁，因“发热、咳嗽、气促3天”来医院就诊。
主诉：发热、咳嗽、气促。
现病史：3天前开始出现发热，体温最高达39℃，伴有咳嗽、气促。
在家给予退热药治疗后，体温有所下降，但咳嗽、气促症状无缓解，为进一步治疗，遂来我院就诊。
体格检查：体温39.2℃，呼吸40次/分，脉搏120次/分，血压100/60mmHg。
神志清楚，精神萎靡。
咽部充血，扁桃体肿大。
双肺呼吸音粗，可闻及湿罗音。
心脏听诊无异常。
问题1：请分析该患儿的病情，并提出初步诊断。
答案1：根据患儿的症状和体征，考虑为支气管肺炎。
初步诊断：支气管肺炎。
问题2：针对该患儿的护理措施有哪些？答案2：1. 保持室内空气清新，定时通风。
2. 保持患儿安静，避免剧烈运动。
3. 保持呼吸道通畅，给予氧气吸入。
4. 保持体温稳定，给予物理降温。
5. 遵医嘱给予抗生素治疗，观察药物不良反应。
6. 保持患儿水分平衡，鼓励多饮水。
7. 监测生命体征，观察病情变化。
二、案例分析题目2：患者信息：患儿，女，3岁，因“腹痛、呕吐、腹泻1天”来医院就诊。
主诉：腹痛、呕吐、腹泻。
现病史：1天前开始出现腹痛，呈阵发性加剧，伴有呕吐、腹泻。
大便呈水样，次数增多。
在家给予口服补液盐后，症状无缓解，为进一步治疗，遂来我院就诊。
体格检查：体温36.8℃，呼吸24次/分，脉搏110次/分，血压90/60mmHg。
神志清楚，精神萎靡。
腹部软，有压痛，无反跳痛。
肠鸣音活跃。
问题1：请分析该患儿的病情，并提出初步诊断。
答案1：根据患儿的症状和体征，考虑为急性肠胃炎。
初步诊断：急性肠胃炎。
问题2：针对该患儿的护理措施有哪些？答案2：1. 保持室内空气清新，定时通风。
2. 保持患儿安静，避免剧烈运动。
3. 给予易消化的饮食，如稀饭、面条等。
4. 遵医嘱给予抗生素治疗，观察药物不良反应。
5. 保持水分平衡，给予口服补液盐或静脉输液。
6. 监测生命体征，观察病情变化。
异常分娩产妇的护理案例分析题(附答案)
异常分娩产妇的护理案例分析题(附答案）一、案例资料患者女性，32岁，已婚，妊娠39周，因“规律宫缩10小时，羊水破裂4小时”入院。
患者平素月经规律，无不良孕产史。
入院时，宫缩频率为3分钟/次，持续时间为40秒，胎心率为120次/分。
经检查，宫口开大3cm，胎位正常，但羊水混有胎粪，诊断为胎粪吸入综合征。
二、护理问题1. 疼痛：宫缩疼痛导致患者不适。
2. 气体交换受损：胎粪吸入综合征导致胎儿呼吸困难。
3. 知识缺乏：患者及家属对胎粪吸入综合征的认识不足。
4. 胎儿安全：羊水混有胎粪，存在胎儿窘迫的风险。
三、护理措施1. 疼痛护理：给予患者镇痛药物，如哌替啶，同时指导患者进行深呼吸、放松技巧等缓解疼痛的方法。
2. 气体交换受损：立即通知医生，进行紧急处理，如吸氧、建立静脉通道，准备新生儿复苏用品等。
3. 知识缺乏：向患者及家属讲解胎粪吸入综合征的原因、危害及预防方法，提高他们的认知水平。
4. 胎儿安全：密切观察胎心率变化，定期进行胎心监测，及时发现并处理胎儿窘迫情况。
四、护理评价1. 患者疼痛程度减轻，能积极配合护理措施。
2. 气体交换受损情况得到改善，新生儿出生后呼吸顺畅。
3. 患者及家属对胎粪吸入综合征的认识明显提高，能自觉采取预防措施。
4. 胎儿安全得到保障，顺利出生，未发生窘迫等并发症。
五、护理体会1. 异常分娩情况下的护理工作需高度紧张，严密观察病情变化，及时发现并处理潜在危险。
2. 针对患者及家属的认知缺乏，要加强健康教育，提高他们的自我防护能力。
3. 在护理过程中，要密切配合医生，执行医嘱，确保患者及胎儿的安全。
4. 护理人员应具备扎实的专业知识和敏锐的观察能力，以便在紧急情况下迅速作出正确判断和处理。
六、答案1. 患者入院时宫缩频率为3分钟/次，持续时间为40秒，胎心率为120次/分，宫口开大3cm，胎位正常，但羊水混有胎粪。
2. 护理问题包括疼痛、气体交换受损、知识缺乏和胎儿安全。
新护士教育案例分析题库(3篇)
第1篇一、案例分析题1. 案例背景：某医院新入职护士小王，大学毕业后进入临床工作。
在实习期间，小王表现出较强的学习能力和良好的职业素养，但在实际工作中，她遇到了一些困惑和挑战。
2. 案例描述：（1）小王在工作中发现，患者对护理服务的满意度不高，尤其是对护理人员的沟通能力和操作技能提出了质疑。
（2）小王在为患者进行护理操作时，因操作不熟练导致患者疼痛，患者对此表示不满。
（3）小王在工作中遇到紧急情况，由于缺乏经验，处理不当，导致患者病情加重。
3. 案例分析：（1）新护士在临床工作中，由于缺乏实践经验，容易遇到各种困难和挑战。
（2）患者对护理服务的满意度受多方面因素影响，包括护理人员的沟通能力、操作技能、责任心等。
（3）新护士在应对紧急情况时，需要具备较强的应变能力和专业知识。
二、案例分析题库1. 案例一：（1）案例背景：某患者因急性心肌梗死入院治疗。
（2）案例描述：护士小张负责该患者的护理工作，但在护理过程中，患者出现心率失常，小张处理不当。
（3）案例分析：新护士在临床工作中，应加强专业知识学习，提高应对突发情况的能力。
2. 案例二：（1）案例背景：某患者因高血压入院治疗。
（2）案例描述：护士小李在为患者测量血压时，因操作不规范导致血压测量结果不准确。
（3）案例分析：新护士应掌握正确的护理操作技能，确保患者得到准确的护理。
3. 案例三：（1）案例背景：某患者因糖尿病入院治疗。
（2）案例描述：护士小王在为患者进行血糖监测时，因操作不熟练导致患者疼痛，患者对此表示不满。
（3）案例分析：新护士在护理过程中，应关注患者的感受，提高操作技能，确保患者舒适度。
4. 案例四：（1）案例背景：某患者因骨折入院治疗。
（2）案例描述：护士小张在为患者进行关节活动时，因操作不规范导致患者关节损伤。
（3）案例分析：新护士应掌握正确的关节活动操作方法，避免对患者造成二次伤害。
5. 案例五：（1）案例背景：某患者因癌症入院治疗。
护理案例分析题及答案
护理案例分析题及答案在护理案例分析中，我们需要综合运用护理知识和技能，结合具体的临床案例进行分析和解决问题。
下面，我们将通过一个实际的护理案例来进行分析，并给出相应的答案。
病例概况：患者，女，72岁，因脑卒中后遗症入院，主要表现为偏瘫、言语不清、吞咽困难等症状。
经过全面评估，确定患者需要进行康复护理。
护理问题分析及答案：1. 问题，患者出现吞咽困难，有误吸风险。
答案，针对此问题，护理人员应当密切观察患者吞咽情况，及时进行评估，并采取相应的护理措施，如调整饮食方式，给予流食或半流食，避免患者进食过快，以减少误吸的风险。
2. 问题，患者偏瘫，需要卧床休息，容易出现压疮。
答案，护理人员应定期翻身，保持患者肌肤清洁干燥，使用护理垫和减压床垫，避免长时间压迫同一部位，预防压疮的发生。
3. 问题，患者言语不清，沟通困难。
答案，护理人员应耐心倾听患者的言语，通过简单明了的语言和肢体语言进行交流，帮助患者理解和表达，提高患者的沟通效果。
4. 问题，患者情绪低落，缺乏动力。
答案，护理人员应给予患者心理支持，鼓励患者参与康复训练，帮助患者建立积极的康复信念，提高康复的动力和效果。
5. 问题，患者家属缺乏护理知识，无法有效照顾患者。
答案，护理人员应对患者家属进行护理指导和教育，教授家属正确的护理方法和技巧，帮助他们更好地照顾患者，提高患者的康复效果。
通过以上护理案例分析及答案，我们可以看到，在实际的护理工作中，护士需要全面评估患者的病情和护理需求，制定科学的护理计划，并通过有效的护理措施，帮助患者解决各种问题，促进患者康复。
同时，护理人员还需要与患者家属进行有效的沟通和教育，共同为患者的康复努力。
希望通过这个案例分析，能够帮助护理人员更好地理解和应用护理知识，提高护理质量，为患者提供更好的护理服务。
护理学导论案例分析题及答案
护理学导论案例分析题及答案一、案例描述患者，男，45岁，因“突发心悸、胸闷”来院就诊。
患者自诉近期工作压力较大，经常熬夜，饮食不规律。
经医生检查，诊断为“阵发性心动过速”。
患者在医生的建议下接受了治疗，但在治疗过程中，患者出现了焦虑、抑郁的情绪，对治疗效果产生怀疑。
作为一名护理人员，你对这个案例进行分析，并提出相应的护理措施。
二、案例分析1. 患者生理需求方面的问题患者诊断为阵发性心动过速，需要接受治疗以缓解症状。
治疗过程中，患者可能因为药物副作用、疾病本身的困扰等因素，出现生理需求方面的问题。
如出现焦虑、抑郁情绪，可能影响到治疗效果和生活质量。
2. 患者心理需求方面的问题患者在面临突发疾病的情况下，可能产生焦虑、抑郁等心理问题。
这种情绪可能影响到患者的治疗依从性、治疗效果以及生活质量。
因此，在护理过程中，关注患者的心理需求，提供心理支持，对患者的康复具有重要意义。
3. 社会需求方面的问题患者在生病期间，可能面临工作、家庭等方面的压力。
这些压力可能影响到患者的治疗依从性、生活质量以及康复程度。
因此，在护理过程中，需要充分考虑患者的社会需求，协助患者解决相关问题。
三、护理措施1. 生理需求方面的护理措施（1）密切观察患者的病情变化，及时发现并处理可能出现的药物副作用或其他生理问题。
（2）为患者提供舒适的治疗环境，保持病房安静、整洁，确保患者充分休息。
（3）根据患者的饮食喜好和需求，为其提供合理、营养的饮食，帮助患者增强体质。
2. 心理需求方面的护理措施（1）与患者建立良好的护患关系，倾听患者的心声，关心患者的疾苦，给予患者情感支持。
（2）对患者进行心理疏导，帮助其树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。
（3）鼓励患者进行适当的社交活动，减轻孤独感，提高生活质量。
3. 社会需求方面的护理措施（1）与患者家属沟通，了解患者的社会背景，为患者提供家庭支持。
（2）协助患者解决工作、家庭等方面的问题，减轻患者的社会压力。
护理试题案例分析及答案
护理试题案例分析及答案【案例背景】患者，女性，45岁，因“突发上腹部疼痛6小时”入院。
患者自述疼痛起始于上腹部，逐渐蔓延至整个腹部，伴有恶心、呕吐。
患者否认有外伤史、药物过敏史及家族遗传病史。
体格检查：体温38.2℃，脉搏92次/分钟，呼吸20次/分钟，血压120/80mmHg。
腹部触诊显示全腹压痛，无反跳痛，肠鸣音减弱。
【问题】1. 根据患者的临床表现，初步考虑可能的诊断有哪些？2. 针对该患者，应该进行哪些辅助检查以明确诊断？3. 在等待检查结果期间，护理措施应包括哪些？4. 如果诊断为急性胰腺炎，护理上应注意哪些关键点？【答案】1. 初步诊断考虑：- 急性胰腺炎：上腹部疼痛、恶心、呕吐，伴有发热，需考虑此病。
- 胆囊炎或胆石症：上腹部疼痛可能与胆道系统疾病有关。
- 胃十二指肠溃疡穿孔：突发上腹部疼痛，需排除胃穿孔。
- 急性肠梗阻：全腹压痛，肠鸣音减弱，可能与肠梗阻有关。
2. 辅助检查：- 血液检查：血常规、肝肾功能、电解质、血脂、血糖等。
- 影像学检查：腹部B超、腹部CT或MRI。
- 胰腺酶检查：血清淀粉酶和脂肪酶。
- 腹部X线平片：排除胃肠道穿孔。
3. 护理措施：- 监测生命体征，观察疼痛变化。
- 遵医嘱禁食禁水，必要时给予静脉补液。
- 保持患者安静，减少不必要的搬动。
- 给予患者心理支持，减轻其焦虑和恐惧。
4. 急性胰腺炎护理关键点：- 密切监测患者生命体征，特别是疼痛的强度和性质。
- 严格执行医嘱，包括禁食禁水、胃肠减压等。
- 观察腹部体征，如腹部膨胀、压痛等，及时报告医生。
- 配合医生进行腹腔穿刺，如有需要。
- 鼓励患者床上活动，预防深静脉血栓形成。
- 教育患者关于饮食调整，避免高脂饮食，减少胰腺负担。
【分析】本案例中，患者的症状提示可能存在急性腹部疾病。
护理人员需要迅速评估患者的状况，并采取相应的护理措施。
在等待辅助检查结果的同时，应密切观察患者的生命体征和腹部体征，以便及时调整护理计划。
护理学导论案例分析题(含答案)
护理学导论案例分析题(含答案)一、案例介绍患者：张先生，45岁，已婚，公司职员。
主诉：持续性头痛、失眠、焦虑、抑郁。
病史：患者近半年来因工作压力大，出现持续性头痛，伴有失眠、焦虑、抑郁症状。
曾就诊于神经内科，诊断为紧张性头痛，给予药物治疗，症状有所缓解，但反复发作。
为进一步治疗，前来心理科就诊。
护理评估：1. 身体评估：患者身高175cm，体重65kg，血压130/80mmHg，心率80次/分，呼吸20次/分。
头部外观正常，神经系统检查无异常。
2. 心理评估：患者表现出明显的焦虑、抑郁情绪，自觉头痛无法忍受，影响工作和生活。
患者对疾病充满担忧，担心病情恶化，产生恐惧心理。
3. 社会评估：患者已婚，与家人关系融洽，工作压力较大，人际关系和谐。
患者对疾病有一定的认识，愿意配合治疗。
护理诊断：1. 头痛：与紧张性头痛有关。
2. 睡眠障碍：与焦虑、抑郁情绪有关。
3. 心理障碍：焦虑、抑郁。
4. 生活压力大：与工作环境有关。
护理措施：1. 头痛护理：指导患者进行头部按摩、热敷等缓解头痛的方法。
必要时给予药物治疗，注意观察药物疗效和不良反应。
2. 睡眠障碍护理：为患者创造良好的睡眠环境，保持安静、舒适、黑暗。
指导患者进行放松训练，如深呼吸、冥想等。
必要时给予睡眠药物治疗，注意观察药物疗效和不良反应。
3. 心理护理：与患者建立良好的护患关系，倾听患者的主诉，给予心理支持。
运用心理疏导技巧，帮助患者正确面对疾病，消除焦虑、抑郁情绪。
4. 社会支持：加强与患者家属的沟通，争取家庭支持。
指导患者合理安排工作和生活，减轻生活压力。
二、案例分析本案例中，患者因工作压力大，出现持续性头痛、失眠、焦虑、抑郁症状。
护理过程中，护士需针对患者的病情和需求，制定个性化的护理措施。
在护理过程中，要注意以下几点：1. 全面评估患者病情，准确制定护理诊断。
本案例中，护士通过对患者的身体、心理、社会评估，准确制定了四个护理诊断，为后续护理工作奠定了基础。
护理典型法律案例分析题(3篇)
第1篇一、案例分析背景某市某医院是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体的三级甲等医院。
该院护理部负责全院的护理管理工作，包括护理人员的招聘、培训、考核、晋升等。
某日，该院发生了一起护理纠纷，现将该案例进行分析。
二、案例描述患者李某，女，55岁，因“反复咳嗽、咳痰3个月，加重1周”入院。
入院诊断为慢性阻塞性肺疾病（COPD）。
患者入院后，主管护士小王负责患者的护理工作。
在患者住院期间，小王发现患者病情有所加重，遂向医生汇报。
医生给予患者调整治疗方案。
然而，在患者住院期间，小王因工作繁忙，未能及时发现患者的病情变化，导致患者病情进一步恶化。
患者家属对护理工作不满，认为小王护理不到位，要求医院承担相应的责任。
三、案例分析（一）案例分析要点1. 案例涉及的法律问题本案涉及的主要法律问题包括：（1）护理人员的职责范围及义务（2）医院对护理工作的管理责任（3）医疗损害赔偿责任的承担2. 案例分析（1）护理人员的职责范围及义务根据《中华人民共和国护士条例》第十七条，护士应当履行以下义务：1. 遵守医疗卫生法律、法规、规章和诊疗护理规范、常规；2. 执行医生的诊疗计划，对患者进行护理；3. 对患者进行健康教育，提高患者的健康意识；4. 参与护理管理工作，提高护理质量；5. 对患者隐私保密。
本案中，小王作为护士，有义务对患者进行细致的护理，及时发现患者的病情变化，并报告医生。
然而，小王因工作繁忙，未能履行自己的职责，导致患者病情恶化。
因此，小王在护理工作中存在失职行为。
（2）医院对护理工作的管理责任根据《中华人民共和国护士条例》第十八条，医疗机构应当对护士进行管理，包括：1. 对护士进行岗前培训、考核；2. 对护士进行定期培训和考核；3. 对护士的护理工作进行监督、检查。
本案中，医院作为医疗机构，有责任对护士的护理工作进行管理。
然而，医院未能及时发现小王在护理工作中的失职行为，也未对护理工作进行有效的监督、检查。
十道内科护理病案分析(有答案)精选全文完整版
可编辑修改精选全文完整版病案分析1男性，29岁，淋雨后寒战、高热2天，偶有咳嗽，咳少量铁锈色痰。
今起病情加重，测体温为39.5℃，呼吸26次/分，脉搏110次/分，血压90/60mmHg,急性病容，精神萎靡，拟“肺炎”急诊收住入院。
请回答：（1）护士应该监测病人那些指征？（2）应采取哪些护理措施？答：（1）需要监测病人的体温、呼吸、脉搏、血压、神志、尿量（2）①安置病人仰卧中凹位，头胸抬高20°，下肢抬高30°，减少搬动，注意保暖；②高流量吸氧（4～6L/min）；③尽快建立两条静脉通道，遵医嘱第一条静脉扩容、抗生素、糖皮质激素等药物；另一条静脉通道补碱、应用血管活性药物。
④密切观察生命体征、肺部啰音、出入量等变化。
病案分析22 患者，男性，70岁。
因咳嗽、咳痰、气急20余年，近十天咳嗽加剧、咳痰不畅伴意识障碍二天入院入院时查体：T37.8℃，P120次/分，R35次/分，BP100/70mmHg。
意识模糊，唇绀，皮肤潮红多汗，球结膜充血，颈静脉怒张。
桶状胸，两肺散在干湿罗音。
心率120次/分，律齐，未闻及病理性杂音。
腹软，肝肋下3cm，质软，肝颈静脉返流征（+），脾未触及，两下肢轻度凹陷性水肿。
化验检查：WBC 13.2×109/L，中性0.83。
血气分析：PaO2 50mmHg，PaCO2 65mmHg。
请问：（1）该病人发生了什么情况,依据是什么？（2）针对病情，制定该患者的给氧护理措施。
答：（1）慢性肺源性心脏病（失代偿期），依据：①肺气肿症状：两肺散在干湿罗音；颈静脉充盈，意识障碍②基础疾病：20余年的慢性呼吸道病史③心力衰竭：发绀，肝颈静脉返流征阳性，下肢凹陷性水肿（2）①持续低流量(1-2L/min)低浓度(30-35%)吸氧；②始终保持呼吸道通畅，达到有效吸入；③监测并维持恒定的吸入氧的浓度、流量；④密切观察氧疗效果；⑤吸氧装置专人使用、定期消毒、防止交叉感染；⑥注意防火和安全，避免事故的发生。
护理案例分析题及答案
临床经常使用病例分析题汇编之杨若古兰创作一、熊某，男，81岁，近来几天严重腹泻，请问该患者的护理成绩有哪些?如何护理？答：护理成绩：体液缺乏与腹泻有关；活动无耐力与严重腹泻有关；有皮肤完好性受损的可能与腹泻有关如何护理：1.去除病因，如为肠道感染则遵医嘱给予抗生素医治；2.卧床歇息，减少肠蠕动，留意保暖；3.调理膳食.鼓励饮水，酌情给予清爽的流质或半流质饮食，防止清淡、辛辣、高纤维食物.严重腹泻时暂禁食；4.防治水和电解质杂乱.按医嘱给予止泻剂、口服补液盐或静脉输液；5.坚持皮肤完好性.每次便后用软纸轻擦肛门，温水清洗，并在肛门四周涂油膏以呵护局部皮肤；6.密切观察病情.记录排便的性质、次数等，须要时留取标本送检.病情危重者，留意生命体征的变更.如疑为传染病则按肠道隔离准绳护理；7.心思撑持，促进舒适；8.健康教育.讲解腹泻有关常识，指点病人留意饮食卫生，养成良好的卫生习气.二、段某，女，29岁，因天气寒冷，在关闭门窗的环境下，用炉火取暖.后被人发现晕倒在家，发现时神志不清，口唇呈樱桃红色.请问该患者出现了什么情况？该类病人的院前急救与氧疗方法是什么？答：该患者是一氧化碳中毒.院前急救：1.敏捷离开中毒环境，将病人放置在空气新颖处； 2.中度一氧化碳中毒昏迷者，要坚持气道开放，持续吸氧； 3.中、重度一氧化碳中毒病人转送至有高压氧的病院，尽早进行高压氧医治.氧疗方法：包含常压吸氧和高压氧医治.氧气吸入最好吸纯氧或含5%二氧化碳的混合氧，有条件者应积极采取高压氧医治.高压氧医治宜初期利用.无高压氧舱条件者可经鼻导管给予高浓度氧，流量8-10L/min，当前根据具体情况采取持续低浓度氧气吸入，清醒后转为间歇给氧.三、朱某，男55岁，有慢性梗阻性肺气肿病史，近日天气变冷，突发呼吸困难入院，入院时口唇紫绀，检查血气为PaO2为50mmHg，PaCO2为80mmHg，请问该病人的诊断是什么？该类病人如何给氧？为何？答：该病人诊断为Ⅱ型呼吸衰竭，吸氧方式是持续低流量给氧.(1-2L/M)持续低流量给氧的理由是：1.呼吸次要由缺氧刺激：是以类病人的呼吸中枢化学感受器对二氧化碳反应差，故呼吸的保持次要由缺氧对外周化学感受器的刺激，若吸入高浓度氧，PaO2敏捷上升，使外周化学感受器失去了刺激，导致病人呼吸变慢而浅，肺泡通气量降低，PaCO2随之上升，严重时惹起肺性脑病；2.防止加重通气/血流比例失调：吸入高浓度的氧，解除低氧性肺血管收缩，使肺内血流从头分布，加重通气/血流比例失调，肺泡无效腔增大，无效肺泡通气量减少，从而使PaCO2进一步升高；3.血红蛋白氧离曲线特性：在严重缺氧时，PaO2稍有升高，SaO2便有较多的添加.四、一女性患者，在内伤弥补了血容量后血压在90/60mmHg，大夫开医嘱使用血管活性药物，请问使用血管活性药物的留意事项有哪些？答：1.使用血管活性药物需用微量输液泵控制滴速；2.紧密监测生命体征.根据血压、心率等参数的变更，随时调整血管活性药物的滴速；3.血管活性药物应尽量从中间静脉输入；4.采取公用通路输入血管活性药物，不要与中间静脉压测量及其他静脉补液在同一条静脉通路；5.缩血管药与扩血管药应在分歧管路输入；6.加强对输注部位的观察，防止药液渗漏至血管外.五、患者于某，男，30岁，因咳嗽、咳痰，周身有力前往我院就诊，遵医嘱给予生理盐水250ml+美洛西林4.0静滴，皮试结果阴性，当输入50ml时，患者突然出现头昏、胸闷、冷汗、寒战、BP80/50mmHg，心率100次/分,该患者出现了什么反应?该如何处理？答：该患者出现了过敏性休克.如何处理：1．立即停用或清除惹起过敏反应的物资，立即给予平卧、吸氧、并留意保暖；2．立即皮下或肌注0.1%肾上腺素1ml；3．积极给予地塞米松5——10mg静注，或氢化可的松100——200mg加入葡萄糖液体中静滴；4．按医嘱使用血管活性药物，如多巴胺，阿拉明；5．抗组织胺药物，如肌注异丙嗪25——50mg；6．静注10%葡萄糖酸钙10——20ml；7．坚持呼吸道通畅，须要时气管内插管，进行人工呼吸；8．观察病情，做好护理记录.六、患者，男，28岁，在用热水器洗澡时出现头痛、头晕，视物模糊，全身乏力，短暂昏厥，查体：轻度嗜睡状，口唇红色，心率102次/分，血压90/60mmHg，血中碳氧血红蛋白25%.该患者出现了什么反应? 该如何处理？答：该患者是一氧化碳中毒.如何处理：1．敏捷将病人安顿在空气流通处，松解领口，留意保暖；2．坚持呼吸道通畅，须要时气管内插管，进行人工呼吸；3．立即给予高浓度氧气吸入，有条件可进行高压氧舱供氧医治，呼吸按捺者立即给予气管插管，使用呼吸高兴剂；4．开放静脉通道，按医嘱给予各种药物如：高渗糖、甘露醇、地塞米松、速尿等，防治脑水肿，改善脑组织代谢；5．进行生命体征监测，并具体记录，防治各种并发症；6．病情严重者可用人工冬眠的方法.七、患者，女，56岁，失慎跌入水中十余分钟后被人救起，送至急诊，查体：昏迷状，口唇轻度紫绀，呼吸微弱，心率50次/分，心律不齐，两肺可闻及湿罗音.入院诊断为“溺水”；如何进行急救处理？答：1.将患者从水中救出后，以最快的速度使呼吸道通畅，即刻撬开口腔，除去口鼻异物，有心跳呼吸者可先倒水，切忌倒水过久影响其他抢救；2．如呼吸、心跳曾经停止，立即行心肺复苏术，同时可使居心脏起搏器、并做气管插管，须要时可使用人工呼吸机；3．开放静脉，遵医嘱，给予呵护脑组织，预防脑水肿，强心利尿等药物；4．加强护理，紧密观察生命体征，完美护理记录.八、患者，李某，男，40岁，在高温环境下工作4小时，突感全身乏力，头晕头痛，出汗减少，遂来我院就诊.查体：面色潮红，T：41ºc，P:116次/分，R：25次/分，BP：100/60mmHg，心肺无异常，该患者的入院诊断是“中暑”，如何进行急救处理？答：1．立即将中暑患者置于空调室中，20-25ºc室温，在头部、颈部、腹股沟大动脉处放冰袋，同时用冰水擦洗全身；2．药物降温：给予氯丙嗪25-50mg加入5%葡萄糖或0.9%氯化钠溶液滴注；3．在物理降暖和药物降温过程中，紧密观察体温、脉搏、呼吸、血压、神志及尿量变更，a每10-30分钟测量肛温一次，肛温降低至38ºc摆布暂停降温，如患者进入昏迷，呼吸按捺，血压降低明显收缩压10.7KPa时，停止降温；4．对症处理：对抽搐，烦躁不安，肌肉痉挛者适当使用沉着药物.根据医嘱给予急救药物，留意呼吸道通畅，防治脑水肿.纠正水、电解质和酸碱平衡失调，防止各种并发症；5．昏迷者，可遵医嘱给予纳洛酮药物利用，以降低应激反应起到促醒感化；6．严密护理，做好护理记录.九、蔡师长教师，69岁.高血压病病史25年，今晨起床后家属发现病人深昏迷，呕吐咖啡样液体.体格检查：体温39.8度，深昏迷，双侧瞳孔呈针尖样，交叉性瘫痪.问：（1）初步诊断？(2)最次要的护理诊断或合作性成绩是？答：初步诊断：脑出血.最次要的护理诊断：十、沈女士，20岁，在校大先生.上午第四节课时突然倒地，认识丧失，全身抽搐，口吐白沫，尿失禁.数分钟后逐步清醒，对所发生事情全无记忆.问：（1）发病最可能的缘由是什么？（2）请写出发作时的护理措施.答：发病缘由：癫痫护理措施：1.留意病人平安，从风险地方移开，防止受伤；2.平卧，解开衣领及裤带，头偏向一侧，清除呼吸道分泌物，坚持呼吸道通畅；3.将裹有纱布的压舌板或毛巾、手帕等塞入上下臼齿之间，以防舌咬伤；4.不要用力按压肢体，防止骨折、脱臼；5.及时就医.ºC，P：115次/分，R：30次/分，BP:100/75mmHg.急性病容，呼吸急迫，鼻翼扇动，口唇发绀.右下胸呼吸活动减弱，语颤加强，叩诊音浊.闻支气管呼吸音及细湿啰音.胸片示右下肺大片浸润暗影.问：（1）该病人可能患何种疾病？（2）针对发热这一症状，该采纳哪些护理措施？答：该病人可能患肺炎.发热的护理：1.病情观察：监测病人的神志、体温、呼吸、脉搏、血压和尿量，做好记录，便于观察热型；2.普通护理：环境整洁，空气新颖，合适的温度（18—20 ºC）和湿度（50%—60%），提供足够热量、蛋白质和维生素的流质或半流质饮食，鼓励病人充足饮水（2-3L/d），卧床歇息，以减少耗氧量，话捏头痛、肌肉酸痛等症状；3.对症护理：做好口腔护理及高热护理，寒战时留意保暖，及时添加被褥，高热时采取乙醇擦浴、冰袋、冰帽进行物理降温，预防惊厥.病人出汗时，及时协助擦汗、换衣，防止受凉；4.用药护理：遵医嘱及时使用抗生素，观察疗效和副感化，物理降温疗效欠佳时，应给予药物降温，体温应逐步降低，防止速度过快惹起虚脱；5.心思护理：陪伴抚慰病人，减轻其烦躁不安，使病人坚持情绪波动和加强平安感.十二、孙同学，女性，14岁，自幼有支气管哮喘史，近日因天气变更又有发作.请与病人探讨生活中罕见的发作诱因？答：罕见发作诱因：1.尘螨、花粉、真菌、动物毛屑、二氧化硫、氨气等各种特异性和非特异性吸入物；2.细菌、病毒、原虫、寄生虫等感染；3.鱼、虾、蛋类、牛奶等食物；4.普萘洛尔（心得安）、阿司匹林等药物；5.精神身分：情绪激动、紧张不安、强烈情绪变更等；6.气候变更；7.活动、妊娠等.十三、万师长教师，57岁，夜间睡眠中突然感到呼吸受“憋”，而惊醒，自愿坐起，咳嗽，咳出粉红色泡沫痰，急诊入院.体检：面色惨白，口唇青紫，额部大量冷汗，BP185/95mmHg，心界向左下明显扩大，HR120次/分，律齐，两肺满布湿啰音及哮鸣音.（1）请你判断该病人发生了什么危重情况？可能病因是什么？（2）你如何配合大夫进行抢救？答：1、发生了急性肺水肿，可能病因是高血压、心脏病.2、配合抢救：配合大夫让患者两腿下垂坐好；高流量酒精湿化吸氧，氧流量6—8L/min；吗啡皮下打针或静脉推注；遵医嘱快速利尿：呋塞米快速打针；遵医嘱应用血管扩张剂：硝普钠或硝酸甘油静滴；遵医嘱应用洋地黄制剂：西地兰或毒毛花苷K等快速制剂静脉推注；遵医嘱氨茶碱静注，积极医治原发病，去除诱因等.ºC，血压120/75mmHg，腹平软，左上腹深压痛，无反跳痛，肠鸣音减少，血白细胞12×109/L，血清淀粉酶1240U/L，对于该病人：（1）最可能的诊断是什么？（2）次要的处理措施有哪些？答：1、最可能的诊断是急性胰腺炎.2、次要的处理措施：1.禁食；2.胃肠减压；静脉输液：积极弥补血容量，保持水电解质和酸碱平衡，留意保持热能供应；4.解痉止痛：阿托品或山莨菪碱肌注，每日2-3次，疼痛剧烈还可加用哌替啶；5.抗生素：常选用氧氟沙星、环丙沙星、克林霉素及头孢菌素等；6.抑酸医治：静脉给H 2受体拮抗剂或质子泵按捺剂，减少胃酸分泌进而减少胰腺分泌；7.按捺胰酶活性：经常使用抑肽酶20万-50万U/d ，分2次溶于葡萄糖溶液. 十五、李师长教师，68岁.因慢性支气管炎急性发作住院，在输入生理盐水500ml 加青霉素800万单位过程中，病人突然出现气急、咳嗽、咯粉红色泡沫痰.问： （1）病人可能发生了何种情况？（2）护士发现后应做如何应急处理？ 答： 2.应急处理措施：1.立即停止输液并通知大夫，进行紧急处理，如病情 允答应使病人端坐，双腿下垂，以减少下肢静脉回流，减轻心脏负担.2.给予高流量氧气吸入，同时，湿化瓶内加入20-50%乙醇湿化.3.遵医嘱予沉着剂，平喘，强心，利尿和扩血管药物，以舒张四周血管，家属液体排出，减少回血汗量，减轻心脏负荷.4.须要时进行四肢轮扎.用橡胶止血带或血压计袖带适当加压以阻断静脉回流，放松一个肢体上的止血带，可无效减少静脉回血汗量.症状缓解后，可逐步解除止血带.5.此外，静脉放血200-300ml ，也是无效减少回血汗量的一种最直接方法，但应慎用，如有贫血则禁忌使用. 十六、张代弟，男，48岁，一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解.2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作，2小时来疼痛剧烈，不克不及缓解，向胸部及后背部放射，伴憋闷，大汗，心电图检查发现病理性Q 波.（1）该病人首先考虑的诊断是什么？诊断根据是什么？（2）护士应立即采纳哪些措施？ 急性心肌梗死 2.诊断根据：患者1年来活动、饱餐后剑下痛，持续数分钟自缓，符合劳力性心绞痛症状.2周来发作频繁，夜间也有发作，考虑为不波动性心绞痛.2小时来胸痛剧烈，不缓解，伴大汗，而且心电图提示病理性Q 波，应考虑急性心肌梗死的诊断. 3．措施：1.立即给予鼻导管吸氧（6-8L/min ） 2.配合大夫进行心电监护，观察心电图波形和血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度. 3.建立静脉通道，遵医嘱进行静脉采血，使用吗啡或哌替啶止痛，烦躁不安者遵医嘱使用地西泮沉着.4.专人陪护，给予心思撑持，使患者放松情绪. 5.告知患者发病时禁食，起病后4-12小时给予流质饮食，逐步过渡到正常饮食. 6.交代患者绝对卧床歇息一周，坚持环境宁静，限制探视，给予须要的生活护理.十七、王治，男，70岁，因夜间突发阵发性呼吸困难1小时入院，端坐呼吸，没法平躺，咳出粉红色泡沫痰，双下肢浮肿.（1）该患者考虑的首要诊断是什么？（2）如何去除粉红色泡沫痰？（3）护士应采纳哪些护理措施？急性左心力衰竭.50%乙醇湿化.3.护理措施①取座位，双腿下垂，须要时四肢轮扎.②给予高流量吸氧，面罩给氧，加入50%乙醇. ③开放静脉通道，遵医嘱用药.沉着：吗啡利尿：使用快速利尿剂：速尿. 强心：遵医嘱使用洋地黄类药物，如西地兰，留意观察不良反应.扩血管：遵医嘱使用扩张血管类药物，如硝酸甘油、硝普钠. 平喘：遵医嘱使用扩张支气管药物，如氨茶碱.④病情观察：观察患者症状改善的情况，生命体征，认识，心电图的变更.⑤做好患者的心思护理.⑥做好日常的生活护理和基础护理.十八、患者，男，59岁，因“乏力、纳差、尿黄1周并伴发热及神志不清半天”入院，查体分歧作、神志模糊、烦躁不安、答非所问，表示出明显的定向力、记忆力、计算力妨碍，皮肤、巩膜出现黄染.既往有肝硬化病史十余年，该患者的诊断是什么？观察要点有哪些？黄疸的护理要点有哪些？答：1、该患者的诊断是肝性脑病.2、观察要点：①观察肝性脑病前驱认识妨碍表示，如定向力和理解力减退，言语不清，书写妨碍，不克不及完成简单的运算及智力动作，继而出现烦躁、幻觉、失眠、嗜睡、扑翼样震颤、神志不清或完好丧失，可伴高热和出血倾向.②观察水、电解质和酸碱失衡情况，如低钠、低钾、低氯与碱中毒等.3、黄疸的护理要点：①密切观察皮肤色泽及尿粪色彩的变更.②协助病人用温水清洁皮肤，防止使用刺激性肥皂.③衣服宜宽大、柔软.④剪短病人手指甲，须要时戴护手套，防止抓伤皮肤.指点病人用触摸或拍打方式缓解瘙痒的感觉.⑤谨慎使用胶布.⑥遵医嘱使用抗组胺药.十九、一患者因间断上腹痛3年加重3天而来病院就诊.病人于3年前无明显诱因下出现上腹痛，偶尔有反酸，嗳气，进食后疼痛可缓解，胃镜提示十二指肠球部溃疡.该患者的医治准绳是什么？如何进行健康教育？答：1、医治准绳：清除病因，解除症状，愈合溃疡，防止复发，防止并发症.2、健康教育：①养成有规律的生活习气，认识活动和歇息的次要性，防止过度劳累.②指点病人坚持情绪波动，自我调节心思形态.消化性溃疡是典型的心身疾病之一，应努力清除工作、家庭等各方面的精神刺激，防止情绪紧张.③建立良好的饮食习气.溃疡病人的饮食准绳与食谱如下：少食多餐：三餐间适量加餐.富于养分，包管热量：a.病情严重时，进流质饮食，如牛奶、豆浆、米汤和蛋汤等.b.病情好转后，改为半流质饮食或无渣软饭，如烂面条、稠藕粉、蒸鸡蛋和稠稀饭.c.随病情进一步好转，慢慢过渡到普食.防止刺激性饮食：如酒类、浓茶、咖啡、浓缩果汁、辣椒、喷鼻料、醋和油煎食物等.防止摄入过冷、过热或粗糙饮食，以减少物理刺激.此外应戒烟.④指点病人精确用药，定期随访.指点病人熟悉药物医治的留意事项.⑤指点病人防止溃疡病复发和并发症的发生.二十、患者张兰英，女，57岁，因车祸致头面部出血40分钟入院，头颅CT示：颅底骨折，病人神志清楚主诉头痛，情绪紧张，该病人是否存在脑脊液耳漏或鼻漏？应如何护理？答：1、存在脑脊液耳漏鼻漏.2、护理措施：（1）向病人讲解有关疾病常识脑脊液漏多可在一周内自愈，以缓解其紧张情绪.（2）密切观察生命体征及漏出脑脊液的量、色彩及性状，及时发现病情变更.（3）卧床歇息，保持特定体位：取床头抬高、半坐卧位或患侧卧位，促进漏道尽早闭合.（4）防止颅内感染：坚持外耳道、鼻腔和口腔清洁，禁忌填充、冲洗或滴入药物，禁止鼻饲及鼻腔内吸痰，尽量防止擤鼻涕、打喷嚏、剧烈咳嗽和用力排便.（5）坚持病室宁静整洁，指点病人留意歇息添加养分.二十一、患者男性，24岁，头部内伤后当时有短暂性昏迷，随后清醒，急诊入院：病人神志清醒，诉头痛、头晕，目前诊断为脑震动，问：该患者短暂昏迷时间普通不超出多长时间？该给予哪些护理措施？答：1、普通不超出半小时.2、护理措施：(1)心思护理：应理解、同情病人的感受，耐心倾听病人的诉说，向病人及家属讲解可能出现的症状及发生缘由是短暂的大脑功能妨碍，经过医治和歇息可痊愈，以清除其思想顾虑，鼓励病人尽早自理生活，以避免发生过分依附心思.(2)饮食：给予养分丰富、健脑饮食.（3）卧床歇息，提供宁静舒适的歇息环境，防止不良外界刺激.(4)症状明显者可遵医嘱予沉着止痛药物，但禁用吗啡，哌替啶，以避免影响病情观察.（5）分散病人留意力，如听轻音乐，聊天等，但禁止看报纸，电视.(6)解释疼痛非器质性损害所致，以清除其思想顾虑，并指点病人身心放松的方法，如深呼吸，想象等.二十二、男性40岁，多年胃十二指肠溃疡，近来半月胃病发作，饮食后突然腹痛剧烈，刀割样，血压100/70mmHg，脉搏100次/分，全腹部压痛肌紧张：初步诊断？答：1、胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎2. 确诊后处理准绳？手术医治3. 术后胃肠减压拔管的时机？肛门排气4. 胃肠减压护理要点有哪些？1)妥当固定防止滑脱2）坚持通畅防止扭曲梗阻3）观察记录引流液色彩性质量4）每天更换负压袋二十三、男性25岁，因车祸撞伤腹部，病人诉腹痛难忍，伴恶心呕吐，X线腹透见膈下流离气体，拟为胃肠道内伤性穿孔答：1、对诊断胃肠道穿孔最成心义的表示？腹腔穿刺出浑浊液体2、该病人的处理准绳？禁食输液，胃肠减压，利用大剂量抗生素，尽快术前筹办3、可减少腹腔毒素的接收体位是？半卧位4、术后护理措施？（1）监测生命体征（2）观察切口敷料（3）坚持引流管通畅，观察引流液的量色彩性质（4）血压平稳后给予半卧位（5）饮食指点，胃肠减压拔出后给予病人流质饮食（6）做好病人的生活护理心思护理二十四、男性，52岁，上腹部隐痛不适2月，进食后明显，伴饱胀感.盲目乏力，体重降低3公斤.近日大便色黑，大便潜血（+），上消化道造影提示：胃窦小弯侧似见约2cm大小龛影，四周粘膜僵硬粗糙.胃镜提示胃窦ca.问：1.该患者的首选医治是什么？手术医治是首选的方法，切除范围应离癌肿边沿5公分以上.2.胃大部切除术的术后并发症有哪些？ 1）术后胃出血2）十二指肠残端破裂3）胃肠吻合口破裂或瘘4）胃排空延迟5）术后梗阻6）倾倒综合征二十五、患者，张某某，女，67岁.一月前无明显诱因下出现大便带血，色暗红，伴大便次数增多（每日5至6次），不成形.电子肠镜显示：距肛门5公分处有一肿块，病理显示:直肠腺ca.问：1.该患者首选的医治是什么？首选手术医治，手术方式是：腹会阴直肠癌联合根治术.2.该病人术前肠道筹办请求？1）饮食：术前三日进少渣半流质，术前2日改流质，以减少粪便发生，有益于肠道清洁.2）药物：术前3日口服肠道不接收抗生素及甲硝唑，肌内打针维生素K1；术前1日服用缓泻剂.3）结肠灌洗：术前1日晚和术日晨做清洁灌肠；为防止灌肠形成癌细胞扩散，也可采取全肠道灌洗法或口服甘露醇.二十六、℃，脉搏104次/分，呼吸25次/分，血压11/8Kpa.右边胸壁软组织损伤，有一2cm*3cm裂口，见肋骨断端，出血不止，伤口可听到“嘶嘶”声，分析病例，回答以下成绩：1．该病人的医疗诊断是什么？2．试述该病人的急救与护理措施.答：1．该病人诊断是开放性肋骨骨折、开放性气胸、创伤性休克2．急救措施：立即封闭伤口，用厚棉垫加压包扎3、护理措施：①给氧.②静脉输液、输血.③抗休克.④做好清创或剖胸探查前筹办.⑤及时打针抗生素和破伤风抗毒素.⑥筹办好胸腔闭式引流安装，并协助大夫行肋膜腔闭式引流.⑦密切观察病情，定时测量生命体征.⑧做好心思护理.二十七、一男性,35岁,胸部内伤致右边第五肋肋骨骨折并发气胸,呼吸极度困难，发绀，出冷汗，体检:R24次/分，P ：100次/分，BP：80/60，气管向左边移位，右胸廓丰满，叩诊呈鼓音，呼吸音消逝，颈胸部有广泛皮下气肿等，急诊医师立即给予胸腔闭式引流，此病人极度呼吸困难，发绀的缘由是什么？如何护理留置胸腔闭式引流管的病人？答：1.此病人因肋骨骨折并发气胸，因胸腔内积气，双侧肺极度受压，表示在气管移位，叩诊呈鼓音，呼吸音消逝，颈胸部有广泛皮下气肿，使呼吸和轮回功能受极大影响.2.引流安装的地位固定，防止引流管脱出，留意坚持引流安装的密闭和无菌，坚持引流通畅，密切观察引流管是否有气体排出和长管内水柱的动摇.二十八、男性，68岁，河南林县人，因进行性吞咽困难4月就诊，目前能进流食，既往抽烟50年，每日1包，平时喜食腌制食品，其弟因食管癌去世，身高1米75，体重50公斤，食管镜检查提示食管中段癌，拟行食管手术入院，问:1.分析此病人病史中与食管癌发病的身分？2.此病人术前最次要的护理成绩是什么?3.次要术前筹办有哪些?答:1.发病相干身分，居于食管癌高发地区，既往抽烟50年，平时喜食腌制食品，其弟因食管癌去世.2.次要成绩，养分失调，低于机体须要量.3.次要术前筹办：心里护理，养分撑持，口腔护理，呼吸道筹办，胃肠道筹办.二十九、某女性38岁，突然发冷、高热、伴腰痛，尿频、尿急、尿痛.肾区有压痛及叩击痛.体温40度，尿蛋白（+）.镜检:白细胞成堆，白细胞管型可见，肾功能正常，中段尿培养有大肠埃希菌，菌落计数＞109/ml.（1）写出可能医疗诊断 .（2）写出两个护理成绩及护理措施.答：1、可能医疗诊断：急性肾盂肾炎.2、护理诊断：（1）体温过高：与急性尿路感染有关（2）疼痛：与尿路感染致尿痛、腰痛、肾区痛有关3、护理措施：（1）高热护理：体温40度时应进行物理降温，乙醇擦浴，冰袋放在大血管处，须要时可遵医嘱给予药物降温.（2）歇息与饮食护理：卧床歇息；多饮水，每天饮水量＞2000 ml，尿量增多可冲刷尿路，减少炎性分泌物对膀胱刺激；宜摄入高蛋白、高维生素、清淡易消化食物.（3）尿路刺激征、肾区疼痛护理：多饮水外，可分散病人留意力，听音乐、做松弛术以助减轻症状，肾区痛多卧床歇息，以减轻肾包膜牵拉.(4)药物护理:遵医嘱给予抗生素，留意观察药物不良反。
基础护理案例分析题及答案
基础护理案例分析题及答案案例分析：急性阑尾炎患者的护理一、案例背景患者，男，30岁，因“转移性右下腹痛伴发热1天”入院。
患者前一天晚上开始出现右下腹痛，呈持续性加剧，伴有恶心、呕吐，体温升高。
曾在当地医院就诊，诊断为“急性阑尾炎”，给予抗感染治疗，但病情无明显好转，故转来我院就诊。
入院时查体：体温38.5℃，脉搏110次/分，呼吸24次/分，血压120/80mmHg。
右下腹压痛、反跳痛、肌紧张，墨菲征阳性。
辅助检查：血常规示白细胞计数升高，中性粒细胞比例升高；B超示右下腹阑尾区增厚、肿大，周围渗出。
二、诊断根据患者的病史、临床表现和辅助检查结果，诊断为“急性化脓性阑尾炎”。
三、护理问题及措施1. 疼痛：患者存在右下腹痛，需给予镇痛治疗。
护理措施：给予哌替啶50mg肌注，每6小时一次；同时观察患者疼痛程度、疼痛部位、持续时间等，评估疼痛缓解情况。
2. 发热：患者体温升高，需给予降温治疗。
护理措施：给予物理降温，如温水擦浴；同时观察患者体温变化，评估降温效果。
3. 恶心、呕吐：患者存在消化系统症状，需给予对症治疗。
护理措施：给予胃复安10mg肌注，每8小时一次；鼓励患者进食清淡、易消化的饮食；观察患者恶心、呕吐情况，评估对症治疗效果。
4. 潜在并发症：腹腔感染、阑尾穿孔等。
护理措施：密切观察患者病情变化，如腹痛、发热、恶心、呕吐等症状是否有加重趋势；观察患者生命体征，如体温、脉搏、呼吸、血压等是否平稳；遵医嘱给予抗生素治疗，观察抗生素疗效；若出现并发症，及时报告医生并配合处理。
5. 知识缺乏：患者及家属对急性阑尾炎的认识不足。
护理措施：向患者及家属讲解急性阑尾炎的病因、发病机制、临床表现、治疗方法及预后等，提高患者及家属的认知水平；告知患者及家属遵医嘱用药的重要性，加强病情观察，及时发现并处理病情变化。
四、护理评价经过积极的护理措施，患者疼痛缓解，体温逐渐恢复正常，恶心、呕吐症状明显改善。
在护理过程中，患者及家属对急性阑尾炎的认识得到了提高，积极配合治疗。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
临床常用病例分析题汇编一、熊某，男，81岁，近来几天严重腹泻，请问该患者的护理问题有哪些?如何护理？答：护理问题：体液不足与腹泻有关；活动无耐力与严重腹泻有关；有皮肤完整性受损的可能与腹泻有关如何护理：1.去除病因，如为肠道感染则遵医嘱给予抗生素治疗；2.卧床休息，减少肠蠕动，注意保暖；3.调理膳食。
鼓励饮水，酌情给予清爽的流质或半流质饮食，避免油腻、辛辣、高纤维食物。
严重腹泻时暂禁食；4.防治水和电解质紊乱。
按医嘱给予止泻剂、口服补液盐或静脉输液；5.保持皮肤完整性。
每次便后用软纸轻擦肛门，温水清洗，并在肛门周围涂油膏以保护局部皮肤；6.密切观察病情。
记录排便的性质、次数等，必要时留取标本送检。
病情危重者，注意生命体征的变化。
如疑为传染病则按肠道隔离原则护理；7.心理支持，促进舒适；8.健康教育。
讲解腹泻有关知识，指导病人注意饮食卫生，养成良好的卫生习惯。
二、段某，女，29岁，因天气寒冷，在关闭门窗的环境下，用炉火取暖。
后被人发现晕倒在家，发现时神志不清，口唇呈樱桃红色。
请问该患者出现了什么情况？该类病人的院前急救与氧疗方法是什么？答：该患者是一氧化碳中毒。
院前急救：1.迅速脱离中毒环境，将病人放置在空气新鲜处； 2.中度一氧化碳中毒昏迷者，要保持气道开放，持续吸氧； 3.中、重度一氧化碳中毒病人转送至有高压氧的医院，尽早进行高压氧治疗。
氧疗方法：包括常压吸氧和高压氧治疗。
氧气吸入最好吸纯氧或含5%二氧化碳的混合氧，有条件者应积极采用高压氧治疗。
高压氧治疗宜早期应用。
无高压氧舱条件者可经鼻导管给予高浓度氧，流量8-10L/min，以后根据具体情况采用持续低浓度氧气吸入，清醒后转为间歇给氧。
三、朱某，男55岁，有慢性阻塞性肺气肿病史，近日天气变冷，突发呼吸困难入院，入院时口唇紫绀，检查血气为PaO2为50mmHg，PaCO2为80mmHg，请问该病人的诊断是什么？该类病人如何给氧？为什么？答：该病人诊断为Ⅱ型呼吸衰竭，吸氧方式是持续低流量给氧。
(1-2L/M) 持续低流量给氧的理由是：1.呼吸主要由缺氧刺激：因此类病人的呼吸中枢化学感受器对二氧化碳反应差，故呼吸的维持主要由缺氧对外周化学感受器的刺激，若吸入高浓度氧，PaO2迅速上升，使外周化学感受器失去了刺激，导致病人呼吸变慢而浅，肺泡通气量下降，PaCO2随之上升，严重时引起肺性脑病；2.避免加重通气/血流比例失调：吸入高浓度的氧，解除低氧性肺血管收缩，使肺内血流重新分布，加重通气/血流比例失调，肺泡无效腔增大，有效肺泡通气量减少，从而使PaCO2进一步升高；3.血红蛋白氧离曲线特性：在严重缺氧时，PaO2稍有升高，SaO2便有较多的增加。
四、一女性患者，在外伤补充了血容量后血压在90/60mmHg，医生开医嘱使用血管活性药物，请问使用血管活性药物的注意事项有哪些？答：1.使用血管活性药物需用微量输液泵控制滴速；2.严密监测生命体征。
根据血压、心率等参数的变化，随时调整血管活性药物的滴速；3.血管活性药物应尽量从中心静脉输入；4.采用专用通路输入血管活性药物，不要与中心静脉压测量及其他静脉补液在同一条静脉通路；5.缩血管药与扩血管药应在不同管路输入；6.加强对输注部位的观察，避免药液渗漏至血管外。
五、患者于某，男，30岁，因咳嗽、咳痰，周身无力前往我院就诊，遵医嘱给予生理盐水250ml+美洛西林4.0静滴，皮试结果阴性，当输入50ml时，患者突然出现头昏、胸闷、冷汗、寒战、BP80/50mmHg，心率100次/分,该患者出现了什么反应?该如何处理？答：该患者出现了过敏性休克。
如何处理：1．立即停用或消除引起过敏反应的物质，立即给予平卧、吸氧、并注意保暖；2．立即皮下或肌注0.1%肾上腺素1ml；3．积极给予地塞米松5——10mg静注，或氢化可的松100——200mg加入葡萄糖液体中静滴；4．按医嘱使用血管活性药物，如多巴胺，阿拉明；5．抗组织胺药物，如肌注异丙嗪25——50mg；6．静注10%葡萄糖酸钙10——20ml；7．保持呼吸道通畅，必要时气管内插管，进行人工呼吸；8．观察病情，做好护理记录。
六、患者，男，28岁，在用热水器洗澡时出现头痛、头晕，视物模糊，全身乏力，短暂昏厥，查体：轻度嗜睡状，口唇红色，心率102次/分，血压90/60mmHg，血中碳氧血红蛋白25%。
该患者出现了什么反应? 该如何处理？答：该患者是一氧化碳中毒。
如何处理：1．迅速将病人安置在空气流通处，松解领口，注意保暖；2．保持呼吸道通畅，必要时气管内插管，进行人工呼吸；3．立即给予高浓度氧气吸入，有条件可进行高压氧舱供氧治疗，呼吸抑制者立即给予气管插管，使用呼吸兴奋剂；4．开放静脉通道，按医嘱给予各种药物如：高渗糖、甘露醇、地塞米松、速尿等，防治脑水肿，改善脑组织代谢；5．进行生命体征监测，并详细记录，防治各种并发症；6．病情严重者可用人工冬眠的方法。
七、患者，女，56岁，不慎跌入水中十余分钟后被人救起，送至急诊，查体：昏迷状，口唇轻度紫绀，呼吸微弱，心率50次/分，心律不齐，两肺可闻及湿罗音。
入院诊断为“溺水”；如何进行急救处理？答：1.将患者从水中救出后，以最快的速度使呼吸道通畅，即刻撬开口腔，除去口鼻异物，有心跳呼吸者可先倒水，切忌倒水过久影响其他抢救；2．如呼吸、心跳已经停止，立即行心肺复苏术，同时可使用心脏起搏器、并做气管插管，必要时可使用人工呼吸机；3．开放静脉，遵医嘱，给予保护脑组织，预防脑水肿，强心利尿等药物；4．加强护理，严密观察生命体征，完善护理记录。
八、患者，李某，男，40岁，在高温环境下工作4小时，突感全身乏力，头晕头痛，出汗减少，遂来我院就诊。
查体：面色潮红，T：41ºc，P:116次/分，R：25次/分，BP：100/60mmHg，心肺无异常，该患者的入院诊断是“中暑”，如何进行急救处理？答：1．立即将中暑患者置于空调室中，20-25ºc室温，在头部、颈部、腹股沟大动脉处放冰袋，同时用冰水擦洗全身；2．药物降温：给予氯丙嗪25-50mg 加入5%葡萄糖或0.9%氯化钠溶液滴注；3．在物理降温和药物降温过程中，严密观察体温、脉搏、呼吸、血压、神志及尿量变化，a每10-30分钟测量肛温一次，肛温下降至38ºc左右暂停降温，如患者进入昏迷，呼吸抑制，血压下降明显收缩压10.7KPa时，停止降温；4．对症处理：对抽搐，烦躁不安，肌肉痉挛者适当使用镇静药物。
根据医嘱给予急救药物，注意呼吸道通畅，防治脑水肿。
纠正水、电解质和酸碱平衡失调，防止各种并发症；5．昏迷者，可遵医嘱给予纳洛酮药物应用，以降低应激反应起到促醒作用；6．周密护理，做好护理记录。
九、蔡先生，69岁。
高血压病病史25年，今晨起床后家属发现病人深昏迷，呕吐咖啡样液体。
体格检查：体温39.8度，深昏迷，双侧瞳孔呈针尖样，交叉性瘫痪。
问：（1）初步诊断？(2)最主要的护理诊断或合作性问题是？答：初步诊断：脑出血。
最主要的护理诊断： 1.潜在并发症：脑疝； 2.体温过高； 3.生活自理能力丧失；4有误吸的危险；5.有皮肤完整性受损的危险十、沈女士，20岁，在校大学生。
上午第四节课时突然倒地，意识丧失，全身抽搐，口吐白沫，尿失禁。
数分钟后逐渐清醒，对所发生事情全无记忆。
问：（1）发病最可能的原因是什么？（2）请写出发作时的护理措施。
答：发病原因：癫痫护理措施：1.注意病人安全，从危险地方移开，防止受伤；2.平卧，解开衣领及裤带，头偏向一侧，清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅；3.将裹有纱布的压舌板或毛巾、手帕等塞入上下臼齿之间，以防舌咬伤；4.不要用力按压肢体，防止骨折、脱臼；5.及时就医。
十一、宋先生，23岁，昨晚起突发寒战、高热，伴头痛、乏力、周身酸痛。
今晨起出现咳嗽、气急、右下胸痛，痰粘。
病前曾淋雨。
体检：T：39.8 ºC，P：115次/分，R：30次/分，BP:100/75mmHg。
急性病容，呼吸急迫，鼻翼扇动，口唇发绀。
右下胸呼吸运动减弱，语颤增强，叩诊音浊。
闻支气管呼吸音及细湿啰音。
胸片示右下肺大片浸润阴影。
问：（1）该病人可能患何种疾病？（2）针对发热这一症状，该采取哪些护理措施？答：该病人可能患肺炎。
发热的护理：1.病情观察：监测病人的神志、体温、呼吸、脉搏、血压和尿量，做好记录，便于观察热型；2.一般护理：环境整洁，空气新鲜，合适的温度（18—20 ºC）和湿度（50%—60%），提供足够热量、蛋白质和维生素的流质或半流质饮食，鼓励病人足量饮水（2-3L/d），卧床休息，以减少耗氧量，话捏头痛、肌肉酸痛等症状；3.对症护理：做好口腔护理及高热护理，寒战时注意保暖，及时添加被褥，高热时采用乙醇擦浴、冰袋、冰帽进行物理降温，预防惊厥。
病人出汗时，及时协助擦汗、换衣，避免受凉；4.用药护理：遵医嘱及时使用抗生素，观察疗效和副作用，物理降温疗效欠佳时，应给予药物降温，体温应逐渐下降，防止速度过快引起虚脱；5.心理护理：陪伴安慰病人，减轻其烦躁不安，使病人保持情绪稳定和增强安全感。
十二、孙同学，女性，14岁，自幼有支气管哮喘史，近日因天气变化又有发作。
请与病人探讨生活中常见的发作诱因？答：常见发作诱因：1.尘螨、花粉、真菌、动物毛屑、二氧化硫、氨气等各种特异性和非特异性吸入物；2.细菌、病毒、原虫、寄生虫等感染；3.鱼、虾、蛋类、牛奶等食物；4.普萘洛尔（心得安）、阿司匹林等药物；5.精神因素：情绪激动、紧张不安、强烈情绪变化等；6.气候变化；7.运动、妊娠等。
十三、万先生，57岁，夜间睡眠中突然感到呼吸受“憋”，而惊醒，被迫坐起，咳嗽，咳出粉红色泡沫痰，急诊入院。
体检：面色苍白，口唇青紫，额部大量冷汗，BP185/95mmHg，心界向左下明显扩大，HR120次/分，律齐，两肺满布湿啰音及哮鸣音。
（1）请你判断该病人发生了什么危重情况？可能病因是什么？（2）你如何配合医生进行抢救？答： 1、发生了急性肺水肿，可能病因是高血压、心脏病。
2、配合抢救：配合医生让患者两腿下垂坐好；高流量酒精湿化吸氧，氧流量6—8L/min；吗啡皮下注射或静脉推注；遵医嘱快速利尿：呋塞米快速注射；遵医嘱运用血管扩张剂：硝普钠或硝酸甘油静滴；遵医嘱运用洋地黄制剂：西地兰或毒毛花苷K等快速制剂静脉推注；遵医嘱氨茶碱静注，积极治疗原发病，去除诱因等。
十四、女性，46岁，持续性上腹剧痛伴恶心、呕吐8小时，10小时前曾进食较多油腻食物，有胆结石史14年，体检：体温37.8 ºC，血压120/75mmHg，腹平软，左上腹深压痛，无反跳痛，肠鸣音减少，血白细胞12×109/L，血清淀粉酶1240U/L，对于该病人：（1）最可能的诊断是什么？（2）主要的处理措施有哪些？答：1、最可能的诊断是急性胰腺炎。