透析器的类型与选择25页PPT
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透析器的分类和选择(课堂PPT).ppt
? 2）根据膜材料：再生纤维素膜、醋酸纤维素膜、 替代纤维素膜 、合成纤维膜。
? 3）根据超滤系数： ? 低通量透析器 < 20ml/h.mmHg ? 高通量透析器 >20ml/h.mmHg
高 通 量：50 ml/mmHg/h以上
（血液透析滤过器 均为高通量透析器）
不同膜在生物相容性、水通透性、尿毒症毒素清除等 方面均有较大的区别。
15
根据膜的材料
? 三醋酸纤维素膜：130G、150G
? 合成膜：
?
聚砜： F6、F7、FX60、FX80
?
聚酰胺： Polyflux17R 、 Polyflux8L
?
聚碳酸酯
?
聚乙烯砜
?
聚丙烯腈
?
聚甲基丙烯酸甲脂
16
膜材料的特性
再生纤维素 改良纤维素
合成膜
原材料 特性 亲水性
纤维素 纤维素的衍生物 高分子聚合物
19
透析膜的综合评价标准
? 2）生物相容性：
血-膜反应： ?
血浆免疫系统的激活 (补体激活)
细胞免疫系统的激活 (血细胞激活 )
血小板形成 (凝血系统的激活）
内毒素截流
缓激肽系统的激活
? 消毒用的消毒剂：环氧乙烷
20
透析器特性
有效的灭菌方法 ETO灭菌 (环氧乙烷灭菌 )
Gamma 射线灭菌
蒸汽 - 高压釜 - 在线流动蒸汽灭菌
量合成膜厚度35-50um,面积为0.5~2.5m2 ? 预充血量只有50~150ml ? 透析效率高，体积小，使用和重复使用方便。
6
透析膜的结构
血仿膜
费森尤斯聚砜膜
7
费森尤斯聚砜膜 - 结构
? 3）根据超滤系数： ? 低通量透析器 < 20ml/h.mmHg ? 高通量透析器 >20ml/h.mmHg
高 通 量：50 ml/mmHg/h以上
（血液透析滤过器 均为高通量透析器）
不同膜在生物相容性、水通透性、尿毒症毒素清除等 方面均有较大的区别。
15
根据膜的材料
? 三醋酸纤维素膜：130G、150G
? 合成膜：
?
聚砜： F6、F7、FX60、FX80
?
聚酰胺： Polyflux17R 、 Polyflux8L
?
聚碳酸酯
?
聚乙烯砜
?
聚丙烯腈
?
聚甲基丙烯酸甲脂
16
膜材料的特性
再生纤维素 改良纤维素
合成膜
原材料 特性 亲水性
纤维素 纤维素的衍生物 高分子聚合物
19
透析膜的综合评价标准
? 2）生物相容性：
血-膜反应： ?
血浆免疫系统的激活 (补体激活)
细胞免疫系统的激活 (血细胞激活 )
血小板形成 (凝血系统的激活）
内毒素截流
缓激肽系统的激活
? 消毒用的消毒剂：环氧乙烷
20
透析器特性
有效的灭菌方法 ETO灭菌 (环氧乙烷灭菌 )
Gamma 射线灭菌
蒸汽 - 高压釜 - 在线流动蒸汽灭菌
量合成膜厚度35-50um,面积为0.5~2.5m2 ? 预充血量只有50~150ml ? 透析效率高，体积小，使用和重复使用方便。
6
透析膜的结构
血仿膜
费森尤斯聚砜膜
7
费森尤斯聚砜膜 - 结构
透析器分类及选择原则护理课件
透析器分类及选择原则护理课件
• 透析器分类 • 透析器选择原则 • 透析器使用注意事项 • 特殊情况处理
01
透析器分类
按血液通路分类
单通道透析器
适用于单侧肾脏透析。
双通道透析器
适用于双侧肾脏同时透析。
三通道透析器
适用于需要更多血液通路的特殊情况，如血浆置 换等。
按膜材料分类
纤维素膜透析器
价格便宜，但易产生过敏反应。
生物相容性
透析器的生物相容性对患 者的治疗体验和治疗效果 有重要影响，应选择生物 相容性良好的透析器。
03
透析器使用注意事项
使用前检查
确认透析器型号与治 疗需求匹配。
检查透析器的标签， 确保其符合安全标准 和使用期限。
检查透析器外观，确 保无破损或异常。
使用中监测
监测透析器的压力变化，确保治疗过 程中压力稳定。
定期检查血液和透析液的流量，确保 符合治疗要求。
观察透析液的颜色和透明度，确保无 异常。
使用后保养
对透析器进行彻底清洗，去除残 留物。
检查透析器是否存在破损或泄漏 ，如有异常及时处理。
根据制造商的推荐，对透析器进 行适当的消毒和储存。
04
特殊情况处理
过敏反应处理
立即停止使用透析器，并 通知医生。
监测生命体征，观察病情 变化，做好护理记录。
给予抗过敏药物，如盐酸 肾上腺素、地塞米松等。
保持呼吸道通畅，给予氧 气吸入。
破膜处理
立即停止使用透析器，并通 知医生。
观察血液是否从透析器中漏 出，记录破膜情况。
02
01
03
更换新的透析器，确保血液 透析的顺利进行。
对破膜的透析器进行清洁和 消毒处理。
• 透析器分类 • 透析器选择原则 • 透析器使用注意事项 • 特殊情况处理
01
透析器分类
按血液通路分类
单通道透析器
适用于单侧肾脏透析。
双通道透析器
适用于双侧肾脏同时透析。
三通道透析器
适用于需要更多血液通路的特殊情况，如血浆置 换等。
按膜材料分类
纤维素膜透析器
价格便宜，但易产生过敏反应。
生物相容性
透析器的生物相容性对患 者的治疗体验和治疗效果 有重要影响，应选择生物 相容性良好的透析器。
03
透析器使用注意事项
使用前检查
确认透析器型号与治 疗需求匹配。
检查透析器的标签， 确保其符合安全标准 和使用期限。
检查透析器外观，确 保无破损或异常。
使用中监测
监测透析器的压力变化，确保治疗过 程中压力稳定。
定期检查血液和透析液的流量，确保 符合治疗要求。
观察透析液的颜色和透明度，确保无 异常。
使用后保养
对透析器进行彻底清洗，去除残 留物。
检查透析器是否存在破损或泄漏 ，如有异常及时处理。
根据制造商的推荐，对透析器进 行适当的消毒和储存。
04
特殊情况处理
过敏反应处理
立即停止使用透析器，并 通知医生。
监测生命体征，观察病情 变化，做好护理记录。
给予抗过敏药物，如盐酸 肾上腺素、地塞米松等。
保持呼吸道通畅，给予氧 气吸入。
破膜处理
立即停止使用透析器，并通 知医生。
观察血液是否从透析器中漏 出，记录破膜情况。
02
01
03
更换新的透析器，确保血液 透析的顺利进行。
对破膜的透析器进行清洁和 消毒处理。
透析器的类型与选择ppt课件
精品
8
透析器按膜材料分类
三醋酸： ✓FB150U ✓FB170U ✓FB170F ✓FB190U ✓FB210U ✓SUREFLUX130G ✓CT110G ✓CT190G
精品
9
透析器按膜材料分类
合成膜
✓Polyflux17R （PAES/PVP/PA)
✓Polyflux6LR （PAES/PVP/PA)
合成膜：疏水、膜厚、结构不对称，无激活补体作用，生物相容性好
聚砜膜 聚酰胺 聚碳酸酯 聚乙烯砜 聚丙烯腈（PAN）
聚甲基丙烯酸甲脂（PMMA)
根据超滤系数：
✓ 高通量透析器 >20ml/h.mmHg ✓ 低通量透析器 < 20ml/h.mmHg
精品
7
透析器按膜材料分类
二醋酸：
✓FB150A(G) ✓FB170A ✓FB190A ✓FB210A
133 141 147 153 93 101 88 94 143 85 136
QB=200ml/min, QD=500ml/min
精品
18
高低通量透析器对β2-微球蛋白的影 响
姓名 模式 透析器
β2-M透析前(mg/L) β2-M透析后(mg/L)
潘少娥 宋玉芝 刘有宽 廖诗定 周松湖 周松湖
HD HDF HD HD HD HD
• 增加死亡率
精品
20
透析器复用的规范
患者知情同意 患者感染性指标：
✓ HBsAg阴性 ✓ HCV抗体阴性 ✓ 梅毒血清阴性 ✓ HIV抗体阴性
透析器是可复用 透析器有效容积至少达到滤器的80%，压力测试
在透析液室250mmHg负压时，30s后压力的变 化应小于0.83mmHg/s，高通量压力变化应小于 1.25mmHg/s
透析器类型与选择PPT课件
对生长发育的影响
对于儿童患者，长期透析需关 注生长发育问题。
患者体验与反馈
舒适度
不同透析器的舒适度不 同，患者可选择适合自
己的透析器。
并发症
部分患者可能出现透析 相关并发症，如低血压
、肌肉痉挛等。
心理影响
长期透析给患者带来一 定的心理压力，需关注
患者的心理健康。
治疗费用
透析治疗费用较高，给 患者家庭带来经济负担
空心纤维型透析器
总结词
具有高表面积和高效能，适用于高通量透析。
详细描述
空心纤维型透析器由许多空心纤维组成，具有较大的表面积，能够提供更高的透 析效率。适用于高通量透析，能够更好地清除小分子毒素和水分。但相较于膜型 透析器，其制造成本较高。
平板型透析器
总结词
结构简单，易于清洗和消毒，适用于 特殊场合。
03
CATALOGUE
透析器的选择因素
患者情况
患者年龄
不同年龄段的患者对透析器的需 求不同，年轻患者可能需要更高 的清除率，而老年患者可能更注
重舒适度和易用性。
病情严重度
病情较轻的患者可能对透析器的性 能要求较低，而病情较重的患者需 要更精确的透析效果。
并发症情况
患者的并发症情况会影响对透析器 的选择，例如糖尿病患者的透析器 应具备抗凝和低通量的特点。
更好的治疗服务。
THANKS
感谢观看
CATALOGUE
结论
总结与回顾
总结
本次ppt课件对透析器类型与选择进行了详细的介绍，包括透析器的分类、工作原理、性能参数以及 选择标准等方面的内容。
回顾
透析器是血液透析治疗中最为关键的设备之一，其性能和选择直接影响到治疗效果和患者的生命安全 。通过本次学习，我们深入了解了不同类型透析器的特点和工作原理，掌握了透析器选择的基本原则 和标准。
对于儿童患者，长期透析需关 注生长发育问题。
患者体验与反馈
舒适度
不同透析器的舒适度不 同，患者可选择适合自
己的透析器。
并发症
部分患者可能出现透析 相关并发症，如低血压
、肌肉痉挛等。
心理影响
长期透析给患者带来一 定的心理压力，需关注
患者的心理健康。
治疗费用
透析治疗费用较高，给 患者家庭带来经济负担
空心纤维型透析器
总结词
具有高表面积和高效能，适用于高通量透析。
详细描述
空心纤维型透析器由许多空心纤维组成，具有较大的表面积，能够提供更高的透 析效率。适用于高通量透析，能够更好地清除小分子毒素和水分。但相较于膜型 透析器，其制造成本较高。
平板型透析器
总结词
结构简单，易于清洗和消毒，适用于 特殊场合。
03
CATALOGUE
透析器的选择因素
患者情况
患者年龄
不同年龄段的患者对透析器的需 求不同，年轻患者可能需要更高 的清除率，而老年患者可能更注
重舒适度和易用性。
病情严重度
病情较轻的患者可能对透析器的性 能要求较低，而病情较重的患者需 要更精确的透析效果。
并发症情况
患者的并发症情况会影响对透析器 的选择，例如糖尿病患者的透析器 应具备抗凝和低通量的特点。
更好的治疗服务。
THANKS
感谢观看
CATALOGUE
结论
总结与回顾
总结
本次ppt课件对透析器类型与选择进行了详细的介绍，包括透析器的分类、工作原理、性能参数以及 选择标准等方面的内容。
回顾
透析器是血液透析治疗中最为关键的设备之一，其性能和选择直接影响到治疗效果和患者的生命安全 。通过本次学习，我们深入了解了不同类型透析器的特点和工作原理，掌握了透析器选择的基本原则 和标准。
透析器的类型与选择PPT
THANKS
感谢观看
透析器的分类
根据使用方式，透析器可分为急 性透析器和慢性透析器。
根据功能特点，透析器可分为低 通量透析器、高通量透析器和超
高通量透析器。
根据膜材料，透析器可分为纤维 素膜、合成膜和生物相容性膜等
。
02
CATALOGUE
透析器的类型
血液透析器
血液透析器是用于血液净化的设备， 通过半透膜原理去除血液中的毒素和 多余水分。
根据经济条件选择
经济实惠型
对于经济条件有限的家庭，可以 选择国产或价格较低的透析器， 以满足基本透析需求。
高端型
对于经济条件较好的家庭，可以 选择性能更优越、生物相容性更 好的进口透析器，以提高透析效 果和患者的生活质量。
04
CATALOGUE
透析器的使用与维护
透析器的使用方法
确认透析器型号与规格
。
人工肝支持系统中的透析器可以 与血液透析机或人工肝支持系统 配合使用，用于治疗急性或慢性
肝衰竭患者。
03
CATALOGUE
透析器的选择
根据患者的病情选择
01
02
03
急性肾功能不全
对于急性肾功能不全患者 ，应选择生物相容性好、 通量适中的透析器，以快 速清除毒素，缓解症状。
慢性肾功能不全
对于慢性肾功能不全患者 ，应根据患者的具体情况 选择合适的透析器，以维 持长期的透析效果。
药物中毒
对于药物中毒的患者，应 选择通量高、吸附能力强 的透析器，以快速清除药 物。
根据透析器的性能选择
高通量透析器
高通量透析器具有较高的 扩散能力和吸附能力，能 够更好地清除小分子毒素 和中等分子毒素。
低通量透析器
透析器的分类和选择ppt课件
不同膜在生物相容性、水通透性、尿毒症毒素清除等 方面均有较大的区别。
精品
14
一、透析膜材料分类
纤维素膜 ●再生纤维素膜 铜仿膜 铜氨膜
●改良纤维素膜 血仿膜—海蒂妮娜 双醋酸及三醋酸膜— 尼普洛、百特
合成膜 聚砜(PS)—费森、贝朗、威高、旭 化成、朗生等 聚酰胺 (PA)—金宝 聚丙烯晴 (PAN)—AN69 聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)—东丽 聚醚砜 (PES)—贝尔克、尼普洛等
细胞免疫系统的激活 (血细胞激活)
血小板形成 (凝血系统的激活）
内毒素截流
缓激肽系统的激活
消毒用的消毒剂：环氧乙烷
精品
20
透析器特性
有效的灭菌方法 ETO灭菌 (环氧乙烷灭菌)
Gamma 射线灭菌
蒸汽 - 高压釜 - 在线流动蒸汽灭菌
灭菌方法
说明
• 有毒气体 • 有残余气体 • 适合于所有材料
• 高能量照射 • 材料特性可能改变 (e.g. 颜色) • 不适合于所有材料
1）清除率和超滤系数是透析器的两个主要功， 也是评价透析膜质量的关键指标 。
➢ 超滤系数:表示某一特定透析器总的超滤能力，它是指在1mmHg的跨膜 压力下，每小时通过膜超滤的液体的毫升数，单位为ml/hr/mmHg.它反映 了透析膜对水的通透性，由膜的本身特点如孔经，厚度，膜面积等决定, 在一定时间内超滤量 与跨膜压成正比。
☺ 小分子物质例如尿素和肌酐可以自由通过。
膜孔相对较小，导致相对较低的超滤系数 (通常< 8ml/h.mmHg)。
☺
高通量:
大于 8000道尔顿的物质可以通过膜孔。 高效高通量透析器的 ß2-微球蛋白滤过系数 > 0.6. 膜孔相对较大，所以超滤系数通常 > 20 ml/h.mmHg
精品
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一、透析膜材料分类
纤维素膜 ●再生纤维素膜 铜仿膜 铜氨膜
●改良纤维素膜 血仿膜—海蒂妮娜 双醋酸及三醋酸膜— 尼普洛、百特
合成膜 聚砜(PS)—费森、贝朗、威高、旭 化成、朗生等 聚酰胺 (PA)—金宝 聚丙烯晴 (PAN)—AN69 聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)—东丽 聚醚砜 (PES)—贝尔克、尼普洛等
细胞免疫系统的激活 (血细胞激活)
血小板形成 (凝血系统的激活）
内毒素截流
缓激肽系统的激活
消毒用的消毒剂：环氧乙烷
精品
20
透析器特性
有效的灭菌方法 ETO灭菌 (环氧乙烷灭菌)
Gamma 射线灭菌
蒸汽 - 高压釜 - 在线流动蒸汽灭菌
灭菌方法
说明
• 有毒气体 • 有残余气体 • 适合于所有材料
• 高能量照射 • 材料特性可能改变 (e.g. 颜色) • 不适合于所有材料
1）清除率和超滤系数是透析器的两个主要功， 也是评价透析膜质量的关键指标 。
➢ 超滤系数:表示某一特定透析器总的超滤能力，它是指在1mmHg的跨膜 压力下，每小时通过膜超滤的液体的毫升数，单位为ml/hr/mmHg.它反映 了透析膜对水的通透性，由膜的本身特点如孔经，厚度，膜面积等决定, 在一定时间内超滤量 与跨膜压成正比。
☺ 小分子物质例如尿素和肌酐可以自由通过。
膜孔相对较小，导致相对较低的超滤系数 (通常< 8ml/h.mmHg)。
☺
高通量:
大于 8000道尔顿的物质可以通过膜孔。 高效高通量透析器的 ß2-微球蛋白滤过系数 > 0.6. 膜孔相对较大，所以超滤系数通常 > 20 ml/h.mmHg
血液透析基本知识PPT课件
.
18
(二)两种透析液的优缺点（续）
碳酸氢盐透析液符合患者的生理情况， 纠正酸中毒作用迅速，避免低氧血症，心血管稳 定性好，透析中不适症状少。缺点是：机器成本 较高；配制浓缩液时，必须把酸性与碱性浓缩液 分开，避免形成碳酸钙和碳酸镁沉淀；高浓度的 碳酸氢盐不稳定且易生长细菌需在使用时现配。
.
19
透析液配比：透析液一般是由透析液配制装 置将浓缩透析液与透析用水按一定的比例 混合而成。透析机一般有两个浓缩泵，分 别是酸性浓缩泵和碳酸氢盐浓酸泵。
.
21
主要内容
透析机的基本构造 透析器 透析液 血液透析治疗原理
.
22
血液透析的原理
原理: 透析是一种溶质通过半透膜与另一种溶质进行交换的过程。
血液透析是根据Gibbs-Donan膜平衡的原理，将病人的血液与透析机 供给的透析液同时引入透析器膜的内、外室，并分别在透析膜的两侧 反向移动，即血液自透析器的动脉端向静脉端流动，而透析液从静脉 端膜外向动脉端膜外流动，血液和透析液内的溶质及水依赖浓度梯度 和渗透压梯度做跨膜运动（即弥散和超滤），以进行物质交换，从而 达到动态平衡的一种血液净化方法。
长征医院血透室
.
1
主要内容
透析机的基本构造 透析器 透析液 血液透析治疗原理
.
2
主要内容
透析机的基本构造 透析器 透析液 血液透析治疗原理
.
3
血液透析机的基本构造
透析液配制供给系统—— 透析液的准备装置
透析
液的配制系统
旁路阀门
体外循环系统
—— 动脉血路管和静脉血路管
超滤控制系统 监测报警系统
路的监测报警系统 清洗消毒系统
.
透析器简介PPT演示课件
净化ຫໍສະໝຸດ •6血液净化临床关注点
1.跨膜压力（TMP）：
血液侧正压与透析液侧负压的绝对值之和
【注意：TMP>65Kpa(500mmHg)时透析器易破膜】
2.超滤系数（Kuf）： 指在单位时间（hr）内每（1mmHg）压力下 透析膜对水的通透性的毫升（ml）数。
超滤率（UFR）： 即单位时间内的超滤量。UFR大小决定于脱水的多少。
❖ 机器台数×40 ❖ 透析人数×10
•20
血液净化
灭菌方法
环氧乙烷(ETO)气体灭菌（淘汰）：百特 - 消毒剂残留，可引起首次综合症
蒸汽：费森 — 消毒不当可使膜变形，透析过程中出现破膜
γ射线：旭化成 - 无毒不染污环境，不残留 - 但可能改变膜的性质或使它变差
电子束：佩尼
—剂量精确，最大限度降低了对透析膜的损伤
血液净化 不同膜透析器的生物相容性及清除性能
纤维素膜
改良(PEG)纤维素膜
三醋酸纤维素膜
（尼普洛CTA）
聚砜膜
费森尤斯PS, 东丽PS
旭化成PS (APS,APS-U,REXEED-L)
聚醚砜膜
佩尼PES,
尼普洛PES,贝尔克PES
好
生物相容性指标：
补体激活 白血球降低 血小板激活
清除性能指标：
超滤率（UFR） 溶质去除能力（KoA） 尿素清除指数（Kt/V）
透析时: 血液流过半透膜 组成的小间隙内，
透析液在其外面流动。
•4
血液净化
临床关注点
❖ 疗 效 指标——清除率 ❖ 性 能 指标——生物相容性
•5
血液净化的现代方法 (一)
❖ 血液滤过（HF）：
通过模仿正常肾小球的滤过原理， 以对流的方式清除水分和有毒物质。
透析器的类型与选择ppt课件
透析器的类型与选择ppt课件
目 录
• 引言 • 透析器的类型 • 透析器的选择因素 • 透析器的使用和维护 • 透析器的未来发展
01 引言
目的和背景
介绍透析器的基本概 念和作用，以及其在 医疗领域的重要地位。
强调透析器的选择对 于患者治疗和医疗质 量的影响。
分析当前透析器市场 的现状和趋势，以及 面临的挑战和机遇。
应的风险。
血液相容性
透析器的血液相容性决定了凝血 和血小板活化的程度。选择具有 ห้องสมุดไป่ตู้好血液相容性的透析器可以减 少血栓形成和血小板消耗的风险。
消毒方式
选择经过适当消毒处理的透析器， 以确保患者在使用过程中不会接
触到有害的消毒残留物。
成本与费用
初始成本
不同类型和品牌的透析器具有不同的初始成本。在选择透析器时，需要考虑患 者的经济状况和支付能力。
血液透析器的选择应根据患者的病情、 治疗目标和治疗方案综合考虑。
血液透析器分为高通量透析器和低通 量透析器，高通量透析器能够清除更 多的中分子物质，如β2微球蛋白等。
腹膜透析器
腹膜透析器是用于腹膜透析的设备，通过腹膜作为半透膜，将体内的代谢废物和多 余水分排出体外。
腹膜透析器分为简易型腹膜透析器和一体式腹膜透析器，简易型腹膜透析器操作简 便，价格较低，而一体式腹膜透析器则具有更好的密封性和安全性。
腹膜透析器的选择应根据患者的病情、治疗目标和治疗方案综合考虑。
其他类型的透析器
01
其他类型的透析器包括人工肝支 持系统、血浆置换机等，这些设 备主要用于治疗肝衰竭、中毒等 特殊病情。
02
这些设备的选择应根据患者的病 情、治疗目标和治疗方案综合考 虑，并需在医生的指导下进行。
目 录
• 引言 • 透析器的类型 • 透析器的选择因素 • 透析器的使用和维护 • 透析器的未来发展
01 引言
目的和背景
介绍透析器的基本概 念和作用，以及其在 医疗领域的重要地位。
强调透析器的选择对 于患者治疗和医疗质 量的影响。
分析当前透析器市场 的现状和趋势，以及 面临的挑战和机遇。
应的风险。
血液相容性
透析器的血液相容性决定了凝血 和血小板活化的程度。选择具有 ห้องสมุดไป่ตู้好血液相容性的透析器可以减 少血栓形成和血小板消耗的风险。
消毒方式
选择经过适当消毒处理的透析器， 以确保患者在使用过程中不会接
触到有害的消毒残留物。
成本与费用
初始成本
不同类型和品牌的透析器具有不同的初始成本。在选择透析器时，需要考虑患 者的经济状况和支付能力。
血液透析器的选择应根据患者的病情、 治疗目标和治疗方案综合考虑。
血液透析器分为高通量透析器和低通 量透析器，高通量透析器能够清除更 多的中分子物质，如β2微球蛋白等。
腹膜透析器
腹膜透析器是用于腹膜透析的设备，通过腹膜作为半透膜，将体内的代谢废物和多 余水分排出体外。
腹膜透析器分为简易型腹膜透析器和一体式腹膜透析器，简易型腹膜透析器操作简 便，价格较低，而一体式腹膜透析器则具有更好的密封性和安全性。
腹膜透析器的选择应根据患者的病情、治疗目标和治疗方案综合考虑。
其他类型的透析器
01
其他类型的透析器包括人工肝支 持系统、血浆置换机等，这些设 备主要用于治疗肝衰竭、中毒等 特殊病情。
02
这些设备的选择应根据患者的病 情、治疗目标和治疗方案综合考 虑，并需在医生的指导下进行。
《常见透析器介绍》课件
透析器漏血
总结词
透析器漏血是指血液从透析器中泄漏出来的现象，可能对患者的健康造成影响。
详细描述
漏血的原因可能是透析器的密封圈老化或损坏，或者是连接处松动。为了解决这 个问题，可以采取以下措施：检查并更换密封圈，确保连接处紧固，以及在必要 时停止透析。
透析器感染
总结词
透析器感染是一种严重的并发症，可能对患者的生命造成威胁。
作用
帮助患者清除体内的代谢废物、 多余水分和毒素，改善尿毒症、 急性或慢性肾功能不全等病症的 症状，提高患者的生活质量。
透析器的分类
01
02
03
根据功能
血液透析器、血液滤过器 、血液灌流器等。
根据使用次数
一次性使用透析器和复用 透析器。
根据膜材料
纤维素膜、合成膜和陶瓷 膜等。
透析器的历史与发展
历史
考虑透析需求
设备性能比较
根据患者需要进行的透析次数和时间，选 择能够满足治疗需求的透析器。
比较不同品牌和型号的透析器性能，包括 超滤率、血流量、膜面积等参数，以确保 选择适合患者的透析器。
透析器的使用方法
总结词
准备工作
安装与连接
操作过程
结束处理
正确使用透析器是保证 透析效果和患者安全的 重要前提，需遵循操作 规程和注意事项。
检查
定期对透析器进行检查，包括膜完整 性、连接管路等，发现问题及时处理 或更换；同时记录透析器的使用和维 护情况，以便追踪和管理。
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透析器的常见问题与解决 方案
透析器堵塞
总结词
透析器堵塞是常见的故障之一，会导致透析效果下降。
详细描述
透析器堵塞的原因可能包括血液中的凝块、脂肪或蛋白质在膜内沉积，导致血 流受阻。为了解决这个问题，可以采取以下措施：定期清洗和保养透析器，使 用抗凝剂来防止血液凝结，以及更换透析器。
血液透析常见类型及选择 ppt课件
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治疗方式和处方
• 选择单纯超滤，还是缓慢连续性超滤 （slow continuous ultrafiltration，SCUF） 应从患者病情及设备条件等方面权衡利 弊后确定。SCUF是利用对流原理清除溶 质和水分的一种特殊治疗方式。主要适 用于心血管功能状态不稳定而又需要超 滤脱水的患者。
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无绝对禁忌证，但下列情况应慎用。 • 严重低血压； • 致命性心律失常； • 存在血栓栓塞疾病高度风险的患者。
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设备选择
• 可依据各医院实际情况，选择普通血液 透析机、单纯超滤机或连续性床旁血滤 机等。在单纯超滤过程中，血液透析机 处于旁路状态，连续性床旁血滤机置换 液、透析液处于停止状态，通过跨膜压 完成超滤过程。
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适应证
• 肾性疾病
– 重症AKI：伴血流动力学不稳定和需要持续清除过 多水或毒性物质，如AKI合并严重电解质紊乱、酸 碱代谢失衡、心力衰竭、肺水肿、脑水肿、急性呼 吸窘迫综合征（ARDS）、外科术后、严重感染等
– 慢性肾衰竭（CRF）：合并急性肺水肿、尿毒症脑
病、心力衰竭、血流动力学不稳定等
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• 血液滤过是模仿肾小球滤过和肾小管重 吸收原理，以对流方式清除体内过多的 水分和尿毒症毒素。与血液透析相比， 血滤具有对血流动力学影响小、中分子 物质清除率高等优点。
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适应症
HF适于急、慢性肾衰患者，特别是伴有以下情况 者： • 常规透析易发生低血压 • 顽固性高血压 • 常规血透不能控制的体液过多和心力衰竭 • 严重继发性甲状旁腺功能亢进 • 尿毒症神经病变 • 心血管功能不稳定、多脏器衰竭及病情危重者
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连续性肾脏替代治疗的定义
（continuous renal replacement therapy，CRRT）