过敏性鼻炎临床治疗对照研究

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1 资 料 与方 法 . 1 1 一般 资料 : . 观察组 12例患者 , 中男 6 1 其 2例, 5 女 0例 , 年龄 l 4 6~6
岁, 平均年龄 ( 7 6±1 . ) , 2. 1 2 岁 病程 6~18个 月 , 1 平均 (4 248 7 个月。 3 . - . ) 对 照 组 12例 患 者 , 中 男 6 1 其 9例 , 4 女 3例 , 龄 1 年 5~6 2岁 , 均 年 龄 ( 89 平 2 . 41 . ) , 程 8—14个 月 , 均 (5 94 . ) 月 。两 组 患 者 均 有 阵 发 -0 1 岁 病 2 平 3 . 9 2 个 - 2 2 不 良反 应 : 察组 治 疗 期 间 发 生 困倦 、 . 观 嗜睡 6例 , 头晕 3例 , 良反 不 性鼻 内发痒 、 连续打喷嚏、 流稀薄黏液样涕 、 鼻塞 、 嗅觉减退或 消失 等典型临 应 发 生 率为 80 % ; 照组 治 疗 期 间 发 生 困倦 嗜 睡 7例 , 晕 4例 , 痛 3 .4 对 头 头 床 表 现 , 组 患 者年 龄 、 别 构 成 比、 程 等 一 般 资料 比较 差 异 无 统 计 学 意 两 性 病 例 。 良反 应 发 生 率 为 1 .0 。 观 察 组 不 良反 应 发 生 率 低 于 对 照 组 , 间 不 25 % 组 义( P均 > .5 具 有 可 比性 。 0 0 ), 比较 差 异具 有 统 计 学 意 义 ( 0 0 ) P< .5 。 12 治疗 方法 : . 3 讨 论 . 12 1 观察 组 采 用 中 西 医结 合 疗 法 治 疗 : 抗 过 敏 治 疗 : 酸 西 替 利 .. ① 盐 过敏性鼻炎为发生于鼻黏膜 的速发 型变态反应 。而近年来证 实 , 过敏 嗪片: 每次 5 , 日两次 口服 。② 中药治疗 : mg 每 鼻炎康片 , 一次四片, 日三次 每 性鼻炎发病还 与植物神经系统有关 。其中鼻腔神经因素起重要作用 。下鼻 口服。③局部治疗 : 盐酸萘 甲唑林滴鼻液滴鼻 , 急性期症状 严重患者可使用 甲黏膜层存在特异性着色 的胆碱 能神经节 细胞聚集 而成的微 神经节 , 其节 盐酸萘 甲唑林滴鼻液滴鼻治疗 。 后纤维分布在 黏膜下构成副交感 神经丛 , 环绕在 腺体周 围。鼻丘由鼻腔 并 122 对 照组 : .. 采用单纯 西 医治疗 : ①抗 过敏治疗 : 盐酸西 替利嗪 片: 膜浆液腺高密度区和含有副 交感纤维成分 的筛前神 经分布 区, 是鼻腔反射 每次 5 g每 日两次 口服。②局 部治疗 : a r, 急性期 采用盐酸萘 甲唑林 滴鼻液滴 和喷嚏反射弧感受器 的主要部位和过敏性鼻炎发作 的扳击点 。控制鼻 腔症 鼻治疗 , 以迅速控制鼻部症状 , 减轻患者痛苦。 状有利于降低 患者全身反应和应急水平 』 。 13 疗效判定标 准: . 显效 : 患者症状和体征均得到有效控 制 , 无急性症 药理作 用动物实验证明西替利 嗪是一种 Hl 受体拮抗制剂 , 并完全 无明 状; 有效: 患者症状和体征有所减轻 , 发作频率 降低 ; 效 : 无 患者症 状和体 征 显抗胆碱或抗 5一羟色胺作用 , 在药效剂 量 , 西替利 嗪不 会引起 困倦或 行为 均无改善或者加重 ; 复发 : 停药后 2个月 内患者重新出现急性发作期症状。 变化 , 这可从西替利嗪不能通过血脑屏障解释 。在临床药理方 面, 西替 利嗪 14 统 计 学 处 理 : 用 S S 1 . . 采 P S 0统 计 处 理 软 件 对 所 得 数 据 进 行 统 计 1 被证实可抑制一些外界组胺 作用。这抑制 能力迅速 产生 , 西替 利嗪也 抑制 分析, 计量资料采用均数 ± 标准差( 文±s表示, ) 组间对比采用 t 检验; 计数 体内有组胺释放剂例如 4 /0的组胺作用 _ 。西替利嗪可抑制组胺传 递 , 88 4 J
医学信 息

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N . 1 2 1 o0 0 1
M DC LDF R _ IN E IA 0 M TO A
照组。
临床 医学
2 结 果 .
3 2 妊娠合并糖尿病致使围生儿 死亡多 于胎儿 在孕产妇子 宫中 出现 . 了缺氧或者已经胎死在子宫 中。孕 产妇易 于发生酮症 酸 中毒 , 可 以造 成 其 胎儿死亡 , 这也是造成胎儿死亡 率增高 的原因。本文 中显示新 生儿呼吸 窘 迫综合征的发病几率为 2 .% , 比较没有差别 , 12 经 其可能与分娩前用地塞米 松促胎肺成熟有关 。 3 3 妊娠合并糖尿病患者在怀孕期 间就应 该时刻关注血糖 的情况 。 . 并 控制血糖 , 对胎儿进行胎心 的监控 , 尽量让胎 儿成熟 , 此病并不是 剖宫产 手 术的指征 , 可是如果 患者的血糖 情况很不 理想 , 生巨大儿 的几率会很高 , 发 从( 上表可以看出) A组各项都高于 B组 ( O O ) , P< .5 。 故要进行剖宫产进行生娩 , 提高 了剖宫产 的几 率。外 国报道 的几 率为 5 % 0 2 2 A组 和 B组 围产 儿 的并 发 症 情 况 ,见 表 2 。 . ( ) 8 % , 者研 究 的几 率 为 8 % 。 1 笔 7 表 2 A组 和 B组 围 产 儿 的并 发 症 情 况 ( ) n 3 4 妊娠合并糖尿病的孕妇要在生 产的早期就要住院进行观察 , . 常规 进行饮食的控制 , 饮食能量可以满足胎儿和产妇 的需要 即可 , 并要控制碳 水 化合物的摄入量 , 果患者在控制饮食以后的 1— 如 2周之后进行 的检查餐 后 2 6 7 o/ h< .mm lL空腹 <5 8 mo L 这时就应该使用胰岛素 l 。使用胰 岛素 .m l , / 3 J 可 以避 免 围生 儿 死亡 , 者 所 在 医 院 因 为 早 期 发 现 疾 病 并 在 早 期 应 用 胰 岛 笔 在 从 ( 表 可 以 看 出 ) A组 的 巨大 儿 发 生 率 高 于 B组 ( 上 , P<0 0 ) 其 他 项 素 , 5年中没有发生 围生儿死亡和酮症 酸中毒的情况。 .5 , 目没 有 差异 。 参 考 文 献 . 3 讨 论 . [ ] 杨 慧霞. 1 妊娠合 并糖尿病 的诊 断. 国是用妇 科与产科 杂志,00,6 中 20 1 (1 6 8—6 9. 2):4 4 糖尿病现今的发病趋势已在大 幅度增加 , 其对 孕产妇的伤害很 大, 各个 国家的发病报道有很多差异 , 这是 因为诊断没有进行一定 的统 一, 大概为 1 . [ ] Gab G, rvsC Maae n f ibt nts o l a n rg 2 b eS Gae R. ngmet a e smei mpi f gpe- od e uc ci 5 % 一1 % 2 4 糖尿病是代谢 障碍性疾病 , J 其是 因为胰 岛素的分 泌不足所致 nny [ ] bt y eo,0 3 12 87—8 9 ac. J O s tG nel20 ,0 ,5 e 6. 病的 , 其可以造成各项生理想的紊乱情况发生 。 [ ] 汤佩玲, 3 胡淑君.5 10例妊娠 合并糖 尿病孕妇的妊娠 期管理分析. 实用 3 1 现 今 发 现 其 致 使 流程 的几 率 很 高 , 血 压 的 发 病 几 率 也 是 正 常 孕 . 高 妇产科杂志,0 4,0 1 :2 20 2 ( )3 . 产妇的 3—5倍 以上 , 在高血压、 糖尿病 的状 态下 , 新生儿和孕产妇 的预后情 况 会 很 不 好 , 组 资 料 中 的 结 果 为 高 血 压 的 发病 率 为 3 .5 , 显 高 于 对 本 37 % 明
【 关键词 】 过敏 性鼻 炎; 治疗 ; 临床对照研 究; 疗效
d i1 .9 9ji n 10 0:0 3 6/.s .0 6—15 .0 10 .0 s 99 2 1. 1 1 1 文章 编 号 :0 6—15 (0 1 O 0 9 0 10 9 9 2 1 )一 l一 0 8— 2
过敏性鼻炎 (l r criis 又称变应性鼻炎 , aeg nt ) l i h i 是耳鼻喉科多发病 、 常见 资料采用百分率表示 , 组间对比采用卡方检验 , P<0 0 以 . 5为差异具有统计 病 , 龄 阶段 均 可 发 病 , 数患 者 于 2 各年 多 O岁 前 发 病 , 程 迁 延 不 愈 给 患 者 生 学 意 义 。 病 活带来诸多不便 , 严重影响患者的正常生活… 。 目前 , 临床治疗主要 以脱 敏 2 结 果 . 2 1 治 疗效 果 : 组 治 疗 效 果 ,见 表 1 。 . 两 ( ) 和 对 症治 疗 为 主 。2 0 0 8年 1 O月 ~ 0 0年 1 21 0月 我 院采 用 中 西 医结 合 疗 法 治 表 1 两 组 治疗 效 果 比较 n % ) ( 疗过敏性鼻炎 12例 , 1 取得满意治疗效果 , 现报告 如下 :
医学信 息
临床 医学
ME IA F RV TO D C LI O IA IN N I N .1 01 o0 21 ・9 ・ 9
在初期抑制皮肤变态反应 。同时它还可 减少炎症 细胞 例如 嗜酸 , 细胞 的 红 移动和消除介体 的联系 , 常用剂 量下未 见明显 的镇 静及 抗胆碱 等不 良反应 经过联合用药 , 改善过敏性 鼻炎 的症 状。鼻炎 康片 主要 由广 藿香 、 苍耳子 、 鹅 不 食 草 、 菊花 、 芩 、 黄 、 归 、 胆 粉 、 荷 油 等 经 现 代 制 药 工 艺 精 制 野 黄 麻 当 猪 薄 而成。具有清热解毒 、 宣肺通窍 、 肿止痛 , 消 可有效 缓解 过敏性 鼻炎患 者 的 临 床 症 状 , 低离 床 复 发 率 。滴 鼻 净 主 要 成 分 是 奈 唑 啉 , 收 缩 鼻 粘 膜 的 血 降 可 管 、 少粘 液 的分 泌 , 以使 用 后 可 以 起 到 减 轻 鼻 塞 、 畅 鼻 腔 的 效 果 , 这 减 所 通 但 种药物只是缓解症状 , 并不能根除疾病。同时长期使 用滴鼻净 , 有可 能引起 药物性鼻炎 、 萎缩性鼻炎 , 所以不可常年使用 。滴鼻净 中主要的药物 为麻黄 素, 麻黄素是 常用的鼻黏膜收缩剂 , 它能收缩鼻腔 黏膜血 管 , 消除黏膜肿 胀 , 改 善 通气 , 出分 泌 物 , 解 鼻 塞 , 排 缓 用药 后 可维 持 2小 时 以上 。 综上所述 , 中西 医结合治疗 过敏性 鼻炎 , 疗效确切 , 临床复发率低 , 值得
2 1 A组 和 B组 的并 发 症 情 况 ,见 表 1 。 . ( ) 表 1 A组 和 B组 的并 发 症 情 况 ( ) n


过敏 性 鼻炎 临床 治 疗对 照研 究
陈淑 君
巴林左旗 医院耳鼻喉科 , 内蒙古 赤峰 24 0 550
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【 摘要】 目的: 分析不 同治疗方法治疗过敏性鼻 炎的临床 疗效, 为过敏性鼻炎的临床诊 治提供依据。方法: 回顾性分析 2 0 年 1 ~ 0 0 1 0 8 O月 2 1 年 0月我院 采用中西 医结合方法治疗的 12例 过敏性鼻 炎患者的临床疗效, 1 并以同期采用单纯西医药治疗的 12例 患者为对照组, 1 比较两组治疗效果和 不良反应发 生 率。结果 : 观察组有效率明显 高于对照组 , 复发率和不良反应发生率明显低 于对照组 , 组间比较差异具有统计学意义( P均 <0 0 ) . 5 。结论 : 西医治疗的基 在 础 上 加 用 中成 药治 疗 , 有 效提 高 疗 效 , 可 降低 , 复发 率 , 得 临 床 推 广 。 临床 值
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