非同步电复律

非同步电复律

各位老师大家好，我是XXX科XXX，我今天进行的操作是非同步电复律。

病例报告：901-1李华，男，40岁，入院诊断为急性广泛前壁心肌梗死，巡视病房时患者突然意识丧失，面色苍白，心电示为室颤，遵医嘱给予非同步电复律，周围环境安全肃静，无关人员已回避，已取得患者家属知情同意，除颤仪性能良好，处于备用状态，其他物品均已准备齐全。

快步携用物至床旁，现在时间是XX时XX分，去枕，患者仰卧于硬板床上，暴露胸部，松解衣裤，双手掰下颌，检查患者无活动性义齿，检查并取出金属及导电物质，连接电源，必要时使用心电监护仪导联线，避开除颤部位，如为细颤，遵医嘱使用肾上腺素，使其变为粗颤后再进行除颤，必要时对除颤部位进行清洁处理选择能量为双向波形200J，Z型涂抹导电糊，正极定位选择：正极心尖部—左腋中线第五肋间，负极心底部--右锁骨中线第二肋间，两电极板之间距离﹥10cm，电极板与皮肤轻轻摩擦，匀开导电糊，各电极板上施加10-12kg压力，充电，所有人请离开，再次确认，仍为室颤，放电，继续5个循环CPR，再判断除颤效果，除颤无效时，再次除颤不超过3次，除颤不成功时，继续配合他人进行抢救，除颤成功后密切观察病情变化，进一步生命支持，为患者清洁除颤部位，穿衣，整理床单位，枕头，李华吧您现在好点了吗？刚刚您发生了严重的心律失常，我已经给您电击成为正常心律了，呼叫器放在您的枕边，有任何需要请及时呼叫我。

拔电源，携用物回治疗室，用物按《消毒技术规范》和《医疗废物管理条例》处理，除颤仪清洁消毒，充电后备用，洗手，记录除颤时间，效果，能量，签全名，操作完毕。