基础生命支持操作流程
基础生命支持(BLS)操作流程
基础生命支持(BLS)操作流程(一)成人基础生命支持(BLS)操作流程:1.评估周围环境是否安全。
2.检查意识(判断A)。
3.启动BLS。
4.摆放体位:将患者取仰卧位,置于地面或硬板上,去掉枕头、解开衣服、理顺身体。
5.徒手开放气道(A):观察口腔有无异物,如有应马上将病人头转向一侧,用手指清除干净;然后用“压头抬颏”法开放气道。
6.器械人工呼吸(B):医生检查病人有无自主呼吸,如无呼吸,使用简易呼吸器囊辅助呼吸,以看到患者胸部起伏为人工呼吸有效指标,只要一看见胸廓抬起,便可停止吹气;每通气两次后,将氧气面罩稍微移开病人面部,但仍然保持开放气道的头后仰姿势。
7.建立人工循环(C):医生快速判断病人有无循环征象,如判断无心跳,立即由医生进行胸外心脏按压,按压时要求随时观察患者面部反应。
徒手做胸外心脏按压的规范要点(五要素):(l)按压部位:胸骨正中线的中、下三分之一段交界处。
(2)正确手势:快速定位后,马上抽出右手搭在左手的手背上,双手重叠并十指交叉、相互扣起来;只能用左手的掌根部与病人的胸骨接触(面积越小越好),其余五个指头必须全部翘抬起来,不可将按压力量作用于病人的两侧肋骨上。
(3)按压姿势:操作者双膝跪地,以髋关节为支点、腰部挺直,用上半身的重量往下压(杠杆原理)。
(4)用力按压:按压深度使病人胸骨下陷4~5厘米(对成人大约施加25.30Kg 的力量),简便、直观的评估指标为每次按压都能触摸到病人颈动脉的搏动,或者面色逐步变红润;每次按压后手臂的力量都要松开,保证压力释放、充分放松,让胸廓完全弹回。
(5)快速按压:按压频率要达到100次/分钟。
8.交替进行胸外按压与人工呼吸:成人交替的比例为30:2。
成人基础生命支持流程abcd
成人基础生命支持流程abcd 下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改,请根据实际需要进行相应的调整和使用,谢谢!并且,本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料,如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等,如想了解不同资料格式和写法,敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor. I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!成人基础生命支持流程(ABCD)是一种用于急救心脏骤停患者的标准化方法。
基础生命支持操作流程及评分标准
基础生命支持操作流程及评分标准基础生命支持(BLS)是指在发现一个人可能处于心跳骤停状态时,通过简单的操作来维持其生命体征的一系列急救措施。
这次文章将介绍BLS的操作流程和评分标准,以提高读者对急救知识的了解和应对突发状况的能力。
一、操作流程1. 判断环境安全:在救助前,需要判断环境是否安全,排除存在的危险因素。
2. 查看意识和呼吸:轻拍患者的肩膀并问“你还好吗?”观察患者是否有反应。
如果没有反应,需要检查患者是否正常呼吸。
方法是观察胸部是否有起伏,听听患者鼻口部是否有呼吸声,以及感受患者的呼吸气流。
如果患者没有意识和呼吸反应,则需要判断心跳。
3. 检查心跳:检查心跳时间不应超过10秒钟。
可以通过两种方法检查心跳,一种是观察颈动脉,另一种是检查患者的脉搏。
如果患者没有心跳,则需要进行胸外按压。
4. 胸外按压:要求将双手放在患者胸骨中央,上臂垂直于身体,身体重心通过手臂传递到患者的胸骨上,按压的频率为每分钟100-120次,每次按压的深度为至少5厘米。
按压与松开的时间比例为30:2。
5. 口对口人工呼吸:如有条件,可进行口对口的人工呼吸。
方法是将双手放置在患者前额和下巴,将头轻轻仰起,然后用另一只手捏住患者的鼻孔,用大口气吹气进入患者的嘴中,观察患者的胸部是否有起伏。
每次呼吸持续1秒钟,重复两次。
6. 继续按压和人工呼吸:在完成一轮口对口呼吸后,需要继续进行胸外按压以及人工呼吸,直到患者恢复意识或专业医护人员接管。
二、评分标准在进行BLS操作时,有一些评分标准可以参考,以确保操作的准确性和有效性。
以下是常用的评分标准:1. 检查心跳的时间:评分标准要求检查心跳的时间不超过10秒。
2. 胸外按压的频率和深度:胸外按压的频率应该在每分钟100-120次之间,每次按压的深度至少5厘米。
3. 口对口人工呼吸的频率:每次口对口人工呼吸应该持续1秒钟,重复两次。
4. 恢复意识率:BLS操作后,患者苏醒的比例是评估操作效果的重要指标。
成人基础生命支持操作流程
成人基础生命支持操作流程操作者右侧对评委,一前一后立正,轻声喊口令“齐步跑,一二一,立定,向右转”。
操作者立正后,大声向评委报告:报告评委,??号做成人基础生命支持操作准备完毕,请指示!评委说:开始!1、评估周围环境安全:1)、操作者左脚上前一步,立正。
用眼光从左到右扫视,上下扫视后。
2)、大声说:“现场环境安全”!助手跑步到指定位置。
2、判断意识:1)、用双手轻拍病人双肩,对病人说:你怎么啦?(病人没有反应)。
2)、大声说:病人没有意识!3、启动BLS(基础生命支持)操作者大声说:请助手准备除颤仪和简易呼吸器、面罩。
4、摆放体位:1)、病人取水平仰卧位,放于硬板或地面上。
2)、操作者靠病人右侧跪下,双膝与双肩同宽。
5、建立人工循环:1)、操作者用右手食指、中指摸左侧颈动脉(在心中暗数6秒),(评委看见的胸侧)大声说:无脉搏!2)、胸外心脏按压:(按压5个周期,30:2)6、开放气道:1)、操作者观察口腔,报告“口腔无异物”,2)、压额抬颏(打开气道)。
7、人工呼吸:1)、判断呼吸:看病人胸部有无起伏,听呼吸的声音,用面部感觉呼气的气流。
(在心中暗数6秒)大声说:没有呼吸!上呼吸器!2)、上简易呼吸器,捏气囊人工呼吸二次,(胸部起伏,绿灯亮)交予助手继续操作。
8、(1)、定位;1点2指3掌根定位于胸骨下1/3。
双手重叠、双臂打直。
深度为5厘米。
(2)、定位后,向下压30次。
(绿灯亮),按压的频率为100次/分。
小声数1-24,大声数25-26-27-28-29-30,当数25时,助手准备好简易呼吸器,当数30后,助手将面罩罩在病人口鼻,操作者立即捏气囊吹气二次。
9、复检:判断呼吸、判断脉搏(6秒),大声说:没有呼吸,没有脉搏。
10、操作者叫助手:打开除颤仪做心电监测,同时把电击板放在病人胸部。
大声说:室颤。
准备--除颤!11、准备除颤:1)、操作者用纱布擦干胸部皮肤,电击板上导电胶,电击板均匀摩擦,(再观察心电状态)。
成人基础生命支持操作流程
成人基础生命支持(BLS)操作流程(双人法)假设心肺复苏模型人为一个非目击的成人心脏停搏,医护配合按照ABCD的程序共同完成操作(双人法,医生和护士互为术者与助手,医生既可当术者、也可当助手,同样护士既可当助手、也可以当术者;平时训练时医生与护士应该轮流交换角色,而操作考核临时抽签决定医生与护士所分别扮演的考核角色),仅限于基础生命支持ABC部分的操作考核(即只需做第一个ABCD,电击除颤D下口头医嘱即可)。
具体操作流程依次为:1、评估周围环境是否安全:当发现有人突然倒地或者意识丧失应立即施救。
术者首先看天看地,判断周围环境安全,牢固树立安全第一和自我保护意识(术者和助手全程戴保护手套操作),然后才开始实施现场心肺复苏。
同时看表、记住开始抢救的时间。
2、检查意识(判断A):术者先到达患者身边,位于右侧,双膝跪地,就地抢救;尽量靠近患者身体,左膝与患者肩部同高、双膝与自身肩部同宽。
判断是否昏迷的方法为拍打患者肩部、同时高声呼唤,嘴巴凑近患者耳旁5公分、对着左右两个耳朵大声呼喊二遍;如果对呼唤无反应(简单指标即不睁眼),还可立即用右手大拇指的指甲使劲掐压患者人中2次(判断意识控制在5秒钟内完成),仍无反应就可确定患者意识丧失(昏迷)。
“判断”贯穿于整个心肺复苏的全过程,分解到“ABCD”的每一步,始终是首先应做的第一件事;判断要快,只能用5~10秒完成。
3、启动BLS:如果确定患者昏迷,必须立刻高声呼救“快来人呐、准备抢救!”(用语应规范),吩咐助手准备除颤监护仪和氧气面罩-复苏球囊,并且尽快携带到患者身旁。
4、摆放体位:将患者取仰卧位,置于地面或硬板上(如果躺在软床垫上,必须在患者背后垫一个硬木板);去掉枕头,解开衣服、松开腰带,便于呼吸顺畅和按压定位;理顺身体,保持患者身体平直、四肢无扭曲;同时下达第一个口头医嘱“建立静脉通路”。
5、徒手开放气道(A):术者首先观察口腔有无异物,如有应马上将病人头转向一侧,用手指清除干净;同时下达口头医嘱:“准备吸引器、连接吸痰管”。
基础生命支持操作流程
基础生命支持操作流程Basic Life Support Operational Processes成人患者发生院内心脏骤停,各临床病区一线医护人员配合进行现场急救。
1.评估周围环境安全:当发既有人倒地或者意识丧失,施救者首先判断四面环境安全,牢固树立安全第一和自我保护意识,操作者汇报“周围环境安全”,然后立即开始实行现场心肺复苏。
同步看表,记住开始急救旳时间。
2.判断意识:操作者先抵达患者身体右侧,双膝跪地,分开约与肩同宽,左膝平患者右肩,尽量靠近患者身体。
判断有无意识旳措施为:反复轻拍患者双肩,同步凑近患者耳旁(约5公分),分别对着双耳大声呼喊“你怎么啦?你怎么啦?”,如无反应,即可确认意识丧失。
判断时间3~5秒。
(如患者不是仰卧位,则先将患者摆成仰卧位,置于地面或硬板上,去掉枕头、解开上衣,然后进行下一步)。
3. 判断呼吸、脉搏:判断呼吸、脉搏应同步进行,在5~10秒钟完毕,操作者报数“1001~1010”计时。
判断呼吸措施:观测患者有无胸廓起伏等呼吸征象;判断脉搏措施:触摸同侧颈动脉有无搏动。
操作者汇报“患者无呼吸、无脉搏”。
4.启动EMSS:操作者呼喊助手“准备除颤监护仪、球囊面罩”。
助手将除颤监护仪摆放在患者右肩位置,跪在患者头端,用压额抬颏法保持患者头部后仰,气道开放,观测口腔有无异物,助手汇报“口腔无异物”。
手持球囊面罩准备人工呼吸。
5.胸外心脏按压:立即由操作者进行胸外心脏按压,按压时注意观测患者面部反应。
胸外心脏按压旳规范动作(五要素):(1)按压部位——胸骨下半部分,乳头连线中点。
(2)对旳手势——迅速定位后,双手掌重叠,十指交叉、互相紧紧围绕;掌根部与患者旳胸骨接触,其他五个指头所有翘起来,不可将按压力量作用于患者旳两侧肋骨上。
(3)按压姿势——操作者双膝跪地,以髋关节为支点、腰部挺直,用上半身旳重量垂直往下压(杠杆原理),而不是靠两个手臂旳力量发力,故双臂必须绷直,肩、肘、腕三关节呈一条直线(尤其肘关节不得弯曲)。
基础生命支持操作流程 PDF
基础生命支持操作流程 PDF基础生命支持(Basic Life Support,简称BLS)是指在突发疾病或意外事故发生时,采取一系列简单而有效的急救措施,早期识别危重病人,迅速实施心肺复苏、氧气吸入等处理,以挽救危急情况下病人的生命。
实施基础生命支持,需要按照以下流程进行:一、评估首先要快速评估患者的意识状态和呼吸状态。
具体要求如下:意识状态:用手拍打患者的肩部来刺激其反应,观察患者是否反应,如没有任何反应,即为无反应。
若患者有反应,则不需要实施呼吸道开放和宣布急救。
呼吸状态:观察患者口嘴是否有分泌物,听取患者呼吸声,观察患者胸腔是否明显起伏。
若患者呼吸、心跳等都无反应,则应立即进行心肺复苏。
二、呼吸道开放如果患者处于昏迷或无意识状态,而且呼吸没有明显的气流,就需要进行呼吸道开放,具体如下:1. 摆正患者:如果患者昏迷,处于仰卧位,应将其转换到侧卧位来保证呼吸道通畅。
2. 抬起颈部、托起下巴:用手指按照颈椎下方往上推,抬起颈部;另一只手托起下巴来打开嘴巴(或稍稍倾斜头部向后)。
3. 清理口腔和鼻腔内的分泌物:用手指或一块盐水湿布,轻轻往外拽口中分泌物,用气管切开器可以清除鼻腔内的分泌物。
三、心肺复苏患者在无意识、无呼吸的情况下,需要进行心肺复苏。
具体步骤如下:1. 呼叫急救救助:在进行心肺复苏之前,要先呼叫急救救助,寻求专业人员的支持。
2. 手心按压胸口:将两只手叠放在患者胸骨下方(即胸骨中段),手指交叉,手心对患者胸骨,向下按压胸骨。
按压的速度应该是每分钟100-120次,深度应该是5-6厘米。
3. 人工呼吸:进行心肺复苏的同时,需要进行人工呼吸,可以使用面罩、口对口或口对鼻等方式进行呼吸。
四、氧气吸入在心肺复苏期间,可以给患者吸入氧气以帮助其呼吸。
氧气吸入的方法有多种,可以使用手持式面罩、鼻塞及鼻喉管等方式进行。
吸氧时要注意呼吸氧气的浓度、流量与治疗时间等,以达到理想的治疗效果。
以上就是基础生命支持流程的介绍。
心肺复苏--基础生命支持(BLS)操作流程
心肺复苏—基础生命支持(BLS)操作流程(一)评估周围环境安全。
(二)判断意识:拍肩、呼唤患者,确认意识丧失。
(三)启动急救反应程序:快来人呀(请打120),抢救。
(四)摆放体位:患者取仰卧位,置于地面或硬板上;靠近患者跪地,双膝与肩同宽,头侧膝部外缘与患者肩头平齐。
(五)建立人工循环:在操作者一侧检查有无颈动脉搏动5-10秒;恢复气道开放位置,食指、中指从下颏中点滑至甲状软骨后旁开1-2厘米,在胸锁乳突肌与喉结中间凹陷处检查;如无脉搏,立即进行胸外心脏按压。
按压时观察患者面部反应。
胸外心脏按压方法:1.双手扣手,两肘关节伸直(肩肘腕关节呈一直线);2.以身体重量垂直下压,压力均匀,不可使用瞬间力量;3.按压部位胸骨中下1/3交界处;4.按压频率100~110次/分;5.按压深度大于5厘米,每次按压后胸廓完全弹回,保证按压与松开时间比为1:1。
(六)开放气道:观察口腔有无异物,压额抬颏一只手立掌压额,另一只手食指和中指放在下颏中点旁1-2厘米处,使患者头后仰至下颌骨延线与地面垂直。
(七)人工呼吸:用视、听、感觉判断患者有无呼吸5~10秒;如无呼吸,立即口对口人工呼吸二次,并可看到胸部起伏。
(八)胸外按压与人工呼吸比率:不论单人或双人均为30:2。
首轮做5个30:2,历时约2分钟,复检呼吸、脉搏出现,心肺复苏成功。
(九)人文关怀:整理衣物,口述:继续高级生命支持。
二、双人法心肺复苏——基础生命支持(BLS)评分标准(依据2010国际CPR指南)(综合项目:由医生、护士各1人操作)备注:1、操作要求在3分钟内完成,每超过1秒钟扣0.2分;2、提前完成不加分。
电除颤术操作流程(一)评估周围环境安全。
(二)摆放体位:患者取仰卧位,置于地面或硬板上;判断意识:拍肩、呼唤患者,确认意识丧失,确定患者心跳停止心电图为室颤波。
(三)准备工作:看表记录抢救时间,准备除颤监护仪和相关物品,检查仪器是否正常。
(四)启动除颤仪:正确开启除颤仪,调至监护位置,安放除颤电极板,报告心律情况“室颤,须紧急电颤”。
成人基础生命支持操作流程
成人基础生命支持操作流程口述:△号选手成人基础生命支持操作准备完毕,请指示↓口述:戴手套↓看上下左右,口述:周围环境安全↓拍双肩、对双耳(≤5cm)呼唤,口述:患者意识丧失↓口述:准备除颤监护仪、简易呼吸器、面罩↓判断颈动脉5-10秒(可口数:1001-1008等记秒数),无搏动,口述:颈动脉搏动消失↓助手开放气道,操作者行胸外心脏按压(100-120次/分)↓按压至25时口数出声至30,助手准备EC手法扣好简易呼吸器(不漏气且气道有效开放)↓首轮5个30:2做完后检查呼吸(一耳听、二看胸廓起伏、三感觉面部有无呼吸气流),同时正确判断颈动脉搏动(5-10秒),无,口述:仍无呼吸、脉搏↓口述:开启除颤仪-调至监护位(助手做)↓电极板监护:安放位置正确,不得歪斜(手柄1:放锁骨下,极板中线对齐锁骨中线;手柄2:极板上缘与乳头平,外缘平腋中线,中线对齐腋前线)↓观察后口述:患者为室颤,需紧急电除颤↓助手递纱布、涂导电胶,操作者迅速擦干患者胸部皮肤、涂匀导电胶(极板不能面向自己)↓再次监护,口述:患者仍为室颤,立即除颤,能量200J;助手调至除颤位↓口述:准备除颤,充电,请旁人离开(助手协助)↓充电完成后,请旁人离开、自己不接触患者,下压极板、放电↓移开电极板,助手关机、递纱布,选手清洁极板、归位↓擦干胸壁皮肤,口述:继续心肺复苏2分钟后复检,呼吸、心跳恢复,心肺复苏成功↓整理患者衣服后报告:操作完毕备注:心肺复苏时间:135-145秒,从拍双肩至最后2次人工呼吸止;除颤时间:≤20秒,从擦干皮肤至除颤放电完。
基础生命支持BLS操作流程及其评分标准
基础生命支持BLS操作流程及其评分标准基础生命支持(Basic Life Support,简称BLS)是指在发生突发心搏停止时,为患者提供紧急救治以维持生命的一系列操作。
BLS操作流程和评分标准是医护人员在实施救治时的重要参考,能够确保操作的准确性和有效性。
在本文中,我们将详细介绍基础生命支持BLS操作流程及其评分标准。
一、BLS操作流程1. 确保安全在开始任何救治操作之前,首要任务是确保安全。
医护人员需要评估现场是否存在危险,如火灾、毒气泄漏等。
若现场不安全,应等待有关部门的确认后再行操作。
2. 呼叫急救电话(如急诊号码)在确保安全的前提下,迅速呼叫急救电话。
告知接线员患者的状况和位置,并按照指导进行后续操作。
3. 评估患者评估患者的意识和呼吸状况。
轻轻摇晃患者,询问其是否能够醒来。
若患者无反应,应认为其处于心搏停止状态。
4. 寻找胸骨压迫点确定正确的胸骨压迫点,将手掌放置在患者的胸骨正中央上二分之一的位置,并将另一只手叠放在上方。
5. 进行胸骨按压用身体的力量通过双手维持一定的频率和深度进行胸骨按压。
一般来说,频率为100-120次/分钟,深度约为5-6厘米。
6. 进行人工呼吸在完成30次胸骨按压后,给予患者两次人工呼吸。
将口鼻罩紧密贴合患者口鼻部位,用适当的力度吹气,观察患者是否有胸廓抬起的迹象。
7. 持续循环实施BLS操作根据BLS操作流程,持续进行胸骨按压和人工呼吸。
每30次胸骨按压配合两次人工呼吸,直到急救人员抵达现场或患者恢复意识和自主呼吸。
二、评分标准BLS操作的评分标准有助于医护人员评估操作的准确性和有效性,及时调整和改进急救措施。
1. 胸骨按压深度胸骨按压的深度是评估BLS操作重要指标之一。
深度偏差过大可能导致心脏无法有效充盈或血流量减少。
理想的胸骨按压深度为5-6厘米。
2. 胸骨按压频率胸骨按压的频率是指每分钟按压的次数。
频率过快或过慢都会影响血流的恢复。
合理的胸骨按压频率为100-120次/分钟。
(CPR操作步骤)成人基础生命支持操作流程(双人)
成人基础生命支持操作流程(双人)一、操作前准备:1.人员准备:衣帽整洁,动作规范,仪表端庄,行动敏捷,体现急救意识。
2.用物准备:治疗盘、纱布、舌钳、开口器、弯盘、简易呼吸器(含面罩)、电筒、除颤仪(考核小组准备)、导电膏(考核小组准备)。
3.操作准备:操作者:“报告,**成人基础生命支持操作准备完毕,请指示”!二、评估患者:(开始计时)1.评估现场环境安全。
2.判断患者意识:呼叫患者姓名,轻拍双肩,确定患者意识丧失后,通知助手立即启动急救系统,准备抢救物品及设备,记录抢救时间。
3.判断循环、呼吸:食指和中指触及患者气管正中部(相当于喉结部位),旁开两指,至胸锁乳突肌前缘凹陷处,(判断时间为>5秒、<10秒钟),同时判断呼吸(看:胸廓有无起伏,听:有无呼吸音,感觉:有无气流逸出)。
三、操作过程:1.胸外按压(C)1)去枕平卧,呈复苏体位。
2)松解衣扣,操作者体位正确(跪或站式,紧靠一侧,双膝与双肩同宽)。
3)按压部位正确(胸骨中下1/3处)。
4)按压方法正确(掌根重叠,手指不触及胸壁,掌根不离开胸壁,手臂与胸骨水平垂直)。
5)按压深度:胸骨下陷5-6cm。
6)按压速率:100-120次/分。
7)按压与放松比例1:1。
(按压间隙施救者避免倚靠在患者胸上,每次按压后使胸廓充分回弹)2.开放气道(A)1)打开口腔,将患者头偏向一侧用手指清除口鼻腔异物,取活动义齿,然后恢复头位。
报告:“口鼻腔无异物”。
2)打开气道(仰头、抬颌),使下颌角与耳廓连线与地面成90度角。
3.人工呼吸(B)1)EC手法气囊通气2次,球囊通气要求达到有效潮气量(400—600ml)。
2)胸外按压:人工呼吸为30:2(每次呼吸不少于1秒,每次须使胸部隆起)。
4.判断:操作5个循环后判断颈动脉搏动和呼吸(判断时间为>5秒钟、<10秒钟)。
5.除颤:1)操作者:“病人呼吸心跳未恢复,准备除颤”。
2)打开除颤仪做心电监测,同时把电极板放在患者胸部。
双人成人基础生命支持(BLS)操作流程
双人成人基础生命支持(BLS)操作流程(一)评估周围环境安全。
(二)判断意识和呼吸:拍肩、呼唤患者,确认意识丧失。
同时视、听、感觉判断患者有无呼吸4秒。
(三)呼救:快来人呀!抢救!(四)启动应急反应系统(EMS),请助手准备除颤监护仪和简易呼吸器、面罩。
(五)摆放体位:患者取仰卧位,置于地面或硬板上;靠近患者跪地,双膝与肩同宽。
(六)建立人工循环:检查有无颈动脉搏动5~10秒;如无脉搏,立即进行胸外心脏按压。
因首轮按压要求术者A在按压的同时下达必要的医嘱,所以首轮按压不数数,但次数≥30次。
待助手术者B打开气道,面罩复苏囊准备好并报告“人工通气准备好”,术者A下达医嘱人工通气2次后,由术者B进行首轮人工通气。
(七)通气后,继续胸按压(不用数数)。
并下达医嘱准备除颤。
(八)除颤后按30:2交替进行五个轮回CPR胸外心脏按压方法:1.双手扣手,两肘关节伸直(肩肘腕关节呈一直线);2.以身体重量垂直下压,压力均匀,不可使用瞬间力量;3.按压部位胸骨中下1/3交界处或两乳头连线与胸骨正中线交叉处;4.按压频率:100-120次/分;5.按压深度:5-6厘米,每次按压后胸廓完全弹回,保证按压与松开时间基本相等。
(九)开放气道:观察口腔有无异物,托举双颌法。
(十)人工呼吸:使用EC手法把简易呼吸器、面罩固定于面部并通气二次,6次/分,并可看到胸部起伏。
(十一)胸外按压与人工呼吸比率:不论单人或双人均为30:2。
(十二)因首轮按压要求术者A在按压的同时下达必要的医嘱,所以首轮按压不数数,但次数≥30次。
人工通气两次后,迅速开启除颤仪,调试除颤仪至监护位置,安放除颤电极板显示“室颤”,进行电除颤。
(十三)迅速擦干患者胸部皮肤,手持电极板时不能面向自己,将手控除颤电极板涂以专用导电胶,并均匀分布于两块电极板上。
(十四)确定手控除颤电极板正确安放位置,前电极板放在胸骨外缘上胸部、右侧锁骨下方;外侧电极板上缘放在左下胸、乳头左侧,电极板中心在腋中线上,并观察心电波型,确定仍为室颤心律。
最新儿童基础生命支持(BLS)流程图
可电击
岁不可)电:击检查心
之后,使用 AED、除颤器(对于突然、有目击者的虚脱,请
律 进行 1 次电击 尽快使用 AED立)即继续心肺复苏
可点击心律?
பைடு நூலகம்
立即继续心肺复苏
5 个周期
5 个周期
仅供学习交每流 5 个周期检查一次心
律:
儿童基础生命支持bls流程图明确的脉搏无动作或无反应叫人拨打120取得aed开放气道检查呼吸如果没有呼吸请给予2次可使胸廓抬起的人工呼如果没有反应请检查脉在10秒钟内是否有明显的脉搏
儿童基础生命支持 (BLS)流程图
如有侵权请联系网站删除,仅供学习交流
儿童基础生命支持(BLS)流程图
无动作或无反应
叫人拨打 120、取得 AED 单人:如果突然虚脱,
开放气道,检查呼吸
请拨打 120 并取得 AED
如果没有呼吸,请给予 2 次可使胸廓抬起的
人工呼吸
明确的脉搏
如果没有反应,请检查
脉搏:
没有脉搏
在 10 秒钟内 单人:进行数个周期的按压与呼吸(比率为
是否有明显的脉搏? 30:2)
·每 3 秒钟给予 1 次呼吸
·每 2 分钟重新检 查一次脉搏
用力快速按压(每分钟 100 次),并完全放
如果尚未拨 120,并为开儿童取得 AED/除颤器
婴儿(<1 岁):继尽续量心减肺少复按苏压,的直中到断高级生命支持(ALS)
双人:进行数个周期提的供按者压与呼吸(比率为
接管或1患5:者2)开始移动
儿童(>1
儿童(>1 岁):继续心肺复苏;在进行 5 个周期的心肺复苏
基础生命支持(BLS)操作流程及评分标准
基础生命支持(BLS)操作流程及评分标准背景介绍:基础生命支持(BLS)是指在急救过程中采取的关键操作,旨在维持心肺功能并提供急救措施,以拯救生命。
本文将介绍BLS操作的流程,并解释相关的评分标准。
一、基础生命支持操作流程1. 判断环境安全在进行任何急救操作之前,急救者应先评估现场环境的安全性。
确保自己和患者不会受到进一步的伤害。
2. 检查患者反应急救者需要与患者建立联系,轻拍患者的肩膀并喊话,观察患者是否有反应。
如果患者没有反应,应立即判断患者是否需要心肺复苏(CPR)。
3. 呼叫急救电话如果患者没有反应,急救者应立即呼叫急救电话,告知紧急情况并提供详细的地址。
4. 检查呼吸急救者需要检查患者是否正常呼吸。
观察患者胸部的起伏,并倾听呼吸声,不超过10秒。
5. 开始心肺复苏(CPR)如果患者没有呼吸或仅有异常呼吸(例如,吸气困难),急救者应立即开始CPR。
CPR的具体步骤包括:a. 手心放置在临近胸骨中部的位置上。
b. 充分向下按压胸骨,保持频率为至少100-120次每分钟。
c. 按压深度应为至少5厘米。
d. 按压和松开的比例为30:2。
e. 尽量不间断地进行CPR,直到急救人员到达现场。
6. 启动自动体外除颤器(AED)如果现场有AED,应立即启动该设备,并根据指示贴在患者胸部上的电极。
7. 继续CPR在AED使用期间,急救者应继续进行CPR,确保血液持续流动。
8. 等待急救人员到达继续进行CPR,直到急救人员到达。
他们将接管接下来的急救措施。
二、BLS评分标准BLS操作的质量是通过评分标准来衡量的。
以下是一些常用的评分标准:1. 按压深度BLS操作中按压胸骨的深度是评分的重要指标之一。
标准是至少达到5厘米的深度。
2. 按压频率按压胸骨的频率也是一个重要的评分标准。
应至少保持每分钟100-120次的频率。
3. 恢复期间的胸廓回弹在松开按压时,胸廓应完全回弹。
回弹不良可能意味着操作不准确。
4. 根据AED提示进行操作如果使用AED,操作者应遵循设备的指示进行操作。
心肺复苏基本生命支持术操作流程
(
持
操作流程
操 1 作 5 分 )
操作人
:
整
用物: (1) (2)记录
开口
、口
气管、
、纱布2
、
;
1.拍打患者双肩,呼喊判断意识;观察口腔,消除异物及分泌物;同时呼救。 判断 呼救 2.患者去枕平卧位于硬板床上(必要时垫复苏板)。 体位 3.去被,解开衣领,暴露胸部。 4.检查脉搏:摸颈A搏动:气管侧2-3cm、胸锁乳突肌前缘凹陷处;(检查时间﹤10s。 5.按压部位:胸骨中下1/3处。 6.按压手法:一手掌根部放于按压部位,另一只手平行重叠于此手背上,手指并拢,以掌根部 接触按压部位;肩、肘、腕成一直线与胸骨垂直,借助上身力量垂直下压。 按压 操 作 流 程 ( 6 0 分 ) 7.按压深度:胸骨下陷≥5cm。 8.按压速率:按压频率≥100次/分;按压与放松时间比为1:1。 9.迅速放松使胸骨复原,放松时手掌根部不离开胸壁。 10.开放气道: (1)仰头举颏法:操作者站在患者右侧,左手置于患者前额上用力后压;右手食指和中指放于 患者下颌骨下缘,将颏部向上向前抬起。 (2)托颌法:操作者双手将患者下颌托起,使头后仰;下颌骨前移使气道打开(用于颈椎损伤 气道 或疑有颈椎损伤者)。 处理 11.人工呼吸: (1)将纱布置于口部,捏鼻包嘴; (2)吹气2次,每次500-600ml,持续1s(可见胸廓抬起); (3)吹气频率10-12次/min; (4)吹气毕,放开鼻孔,让气体自然由口鼻溢出。 12.5 13.整理床 后,判断呼吸、脉搏、意识 , 助患者 卧位。 ,观察时间﹤10s。
14.整理用物;洗手;记录。
(
操作 按压:
,
法
,人工呼吸、
按压有
。
2 量 0 分 )
BLS操作流程
项目
(基础生命支持) BLS 操作流程
操 作 1、仪表端庄、衣帽整齐、佩戴胸卡。
前 准 2、纱布 2 块、弯盘 2 个、手电筒。
备
3、简述 BLS 的目的: 恢复猝死患者的自主循环、自主呼吸和意识,抢救发生突然、意外死亡的患者
。
举手示意计时开始:
1、评估周围环境。 2、判断意识:拍患者肩部,并呼唤“喂!您怎么了?”
8、早期使用自动体外除颤器( AED )(可口述)
9、畅通气道: ( 1)无颈部损伤(仰头提颏法) :左手置于患者的前额发迹,向后施加压力,右手中指、食指托起下颌,向上 向前托起,两手同时用力,使患者头后仰,畅通气道。
( 2)有颈部损伤(推举下颌法) :病人平卧,抢救者用双手从两侧托起病人的双下颌,使头后仰,下颌骨前移, 即可打开气道。此法适用于颈部有外伤者,以下颌上提为主,不能将病人头部后仰及左右转动。
60mmHg 、肤色
举手示意结束
13、用纱布清洁患者口鼻周围,头复位,穿好衣裤,盖好被子,继续生命支持。 14、整理用物,洗手、记录。
1、操作熟练,沉着冷静 。 2、关心、体贴患者,有爱伤观念。
.
10、提供适当的人工呼吸: ( 1)方法:口对口、简易呼吸气囊、面罩:成人连续给两次呼吸。平静呼吸、缓慢吹气(吹气时间为
1 秒)。
( 2)每次人工呼吸应产生明显的胸廓隆起。 ( 3)避免过度通气或通气不足(潮气量约 500ml--600ml )。
质量 评估
11、按压 -通气比例: (1)成人:单人及双人法均为 30: 2
)。
操
( 2)按压手法: 成人 :操作者一手掌根部紧贴按压部位,另一手重叠其上,指指交叉,双臂关节伸直并与患者
婴幼儿基础生命支持操作流程
儿童基础生命支持操作流程1.评估周围环境安全。
2.判断意识:拍肩、呼唤,确认病人意识丧失。
3.启动BLS,请助手准备除颤监护仪和简易呼吸器、面罩。
4.摆放体位:病人取仰卧位,置于地面或硬板上;靠近病人跪地,双膝与肩同宽。
开放气道,观察口腔无异物,压额抬颏。
5.人工呼吸:用视、听、感觉判断病人有无呼吸5-10秒;如无呼吸,立即使用简易呼吸器、面罩加压给氧二次,并可看到胸部起伏。
6.建立人工循环:检查有无颈动脉搏动5-10秒;如无脉搏,立即进行胸心脏按压。
按压时观察病人面部反应。
胸外心脏按压方法:①用一手掌根或双手扣手,肘关节伸直;②以身体重量垂直下压,压力均匀,不可使用瞬间力量;③按压部位胸骨中下1/3处;④按压频率100次/分;⑤按压深度约为胸廓前后径的1/3-1/2,每次按压后胸廓完全弹回,保证按压与松开时间基本相等。
7.胸外按压与人工呼吸比率:不论单人或双人均为30:2.8.首轮做5个30:2,历时约2分钟,复查呼吸、颈动脉搏动,如没有呼吸、脉搏,迅速开启除颤仪,调试除颤仪至监护位置,安放除颤电极板显示“室颤”,准备电除颤。
9.迅速擦干患者胸部皮肤,手持电极板时不能面向自己,将手控除颤电极板涂以专用导电胶,并均匀分布于两块电极板上。
10.确定手控除颤电极板正确安放位置,前电极板放在胸骨外缘上胸部、右侧锁骨下方;外侧电极板上缘放在左下胸、乳头左侧,电极板中心在腋中线上,并观察心电波型,确定仍为室颤。
11.按儿童每公斤体重2J选择除颤能量。
12.按压除颤仪充电按钮,使除颤仪充电。
13.除颤电极板紧贴胸壁,适当加以压力,确定周围无人员直接或间接与患者接触。
14.除颤仪显示可以除颤信号时,双手拇指同时按压手控电极板上的两个放电按钮进行电击。
15.放电结束时,移开电极板,关机。
16.擦干胸壁皮肤,继续按压、人工呼吸2分钟后复检呼吸、脉搏出现,心肺复苏成功。
婴儿基础生命支持操作流程1.评估周围环境安全。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
一、基础生命支持操作流程(成人)1、评估周围环境安全。
2、判断意识:拍肩、呼唤患者,确认意识丧失。
3、启动BLS,请助手准备除颤监护仪与简易呼吸器、面罩。
4、摆放体位:患者取仰卧位,置于地面或硬板上;靠近患者跪地,双膝与肩同宽。
5、开放气道:观察口腔有无异物,压额抬颏。
6、人工呼吸:用视、听、感觉判断患者有无呼吸5秒-10秒;如无呼吸,立即简易呼吸器、面罩通气二次,并可瞧到胸部起伏。
7、建立人工循环:检查有无颈动脉搏动5秒—10秒;如无脉搏,立即进行胸外心脏按压,按压时观察患者面部反应.胸外心脏按压方法:(1)双手扣手,两手肘关节伸直(肩肘腕关节呈一直线);(2)以身体重量垂直下压,压力均匀,不可使用瞬间力量;(3)按压部位胸骨中下1/3交界处;(4)按压频率100次/分;(5)按压深度4-5厘米,每次按压后胸廓完全弹回,保证按压与松开得时间基本相等。
8、胸外按压与人工呼吸比率:不论单人或双人均为30:2.9、首轮做5个30:2,历时约2分钟,复检呼吸、颈动脉搏动,如没有呼吸、脉搏,迅速开启除颤仪,调试除颤仪至监护位置,安放除颤电极板显示“室颤",进行电除颤.10、迅速擦干患者胸部皮肤,手持电极板时不能面向自己,将手控除颤电极板涂以专用导电胶,并均匀分布于两块电击板上。
11、确定手控除颤电极板正确安放位置,前电极板放在胸骨外缘上胸部、右侧锁骨下方;外侧电极板上缘放在左下胸、乳头左侧,电极板中心在腋中线上,并观察心电波型,确定仍为室颤心律.12、选择除颤能量,单相波除颤用360J,直线双相波用120J,双相指数截断(BTE)波用150-200J。
若操作者对除颤仪不熟悉,除颤能量选择200J。
13、按压除颤充电按钮,使除颤器充电。
14、除颤电极板紧贴胸壁,适当加以压力,确定周围无人员直接或间接与患者接触。
15、除颤仪显示可以除颤信号时,双手拇指同时按压手控电极板上得两个放电按钮进行电击。
16、放电结束,移开电极板,关机.17、擦干胸壁皮肤,继续按压、人工呼吸2分钟后复检呼吸、脉搏出现,心肺复苏成功。
二、急救止血技术操作流程1、环顾四周,评估现场环境就是否安全并报告。
2、认真检查伤员伤情及出血情况。
2、如为大得动脉、静脉出血或创面出血凶猛,立即用指压止血法止血,接着用止血带止血,检查止血效果(扪远端动脉搏动),记录上止血带得部位及时间.如为单人操作,使用止血带之前,指导伤员用健肢协助指压止血。
止血带止血法操作要点:指压止血后先将患肢抬高2分钟,指导伤员用健肢指压止血,在扎止血带部位(上肢在上臂上1/3段,下肢在大腿上2/3段)垫衬垫,扎止血带压力均匀、适度,以刚阻止动脉血液流动为度,手法正确,扎止血带得部位与时间要有明显得记录。
3、对上肢软组织损伤创面,用加压包扎止血法包扎创面并用三角巾悬吊上肢80—85度,并检查止血效果。
螺旋形加压包扎止血法操作要点:首先检查伤口,排除异物与骨折情况,然后用敷料按无菌操作原则(敷料手接触面不能接触创面,敷料应大于创面)覆盖在创面上,再用绷带先在敷料远端环行扎两圈使其牢固,然后螺旋形向上包扎,每一圈适度加压压住上一圈得三分之二,使绷带边缘保持整齐,最后平绕一圈,在伤肢外侧用绷带扣固定。
包扎完毕敷料不能有外露.5、有异物得伤口:不能拔除异物,先固定异物,再进行包扎。
头部有异物得伤口包扎操作要点:先检查伤口及异物情况,用适当得敷料覆盖异物周围,用三角巾制作固定圈固定异物,再进行三角巾帽式包扎。
三角巾帽式包扎操作要点:伤口覆盖敷料,除去眼镜及头顶,将三角巾底边向内摺起数厘米,置于眉弓上方与头顶,将三角巾两端经耳上方往后收,在枕下交叉,再绕回前额中央打结,将结尾摺入带边内,将三角巾项角轻轻拉紧固定后摺入带内。
三、颈椎损伤得固定与搬运操作流程1、颈椎损伤得固定与搬运原则急救员正面走向伤者,表明身份;告知伤者不要做任何动作,初步判断伤情,简要说明急救目得;先稳定自己,再固定伤者,避免加重颈椎损伤;用“五形拳”得方法徒手固定后再用颈托固定;统一协调,整体搬运,在移动过程中保持脊柱维持成一条直线;2、“五形拳”徒手固定操作规范(1)头锁:伤者仰卧位,术者双膝跪在伤者头顶位置,并与伤者身体成一直线,先固定自己双手手肘(放在大腿上或地上),双掌放在伤者头两侧,拇指轻按额,食指与中指固定其面颊,无名指及小指放在耳下,不可盖住耳朵,助手食指指在胸骨正中,以便术者调整颈部位置. (2)胸背锁:术者位于伤者身体一侧,一手肘部及前臂放在伤者胸骨之上,拇指及食指分别固定于面颊上,另一手臂放在背部脊柱上,手指锁紧枕骨上,双手调整好位置后同时用力.手掌不可遮盖伤者口鼻. (3)胸锁:伤者仰卧位,术者跪于伤者头肩位置,一手肘及前臂紧贴伤者胸骨之上,手掌固定伤者面颊。
另一手肘稳定后,手掌固定伤者前额.不可遮伤者口鼻。
(4)斜方肌挤压法:伤者仰卧位,术者位于伤者头顶部,与伤者身体成一直线,先固定双手肘(放在大腿或地上)。
双手在伤者颈部两侧,拇指与四指分开伸展至斜方肌,掌心向上,手指指向脚部,锁紧斜方肌,双手前臂紧贴伤者头部使其固定. (5)改良斜方肌挤压法:伤者仰卧位,术者双膝跪于伤者头顶部,与伤者身体成一直线,先稳定自己双手手肘(放在大腿或地上),一手如斜方肌挤压法般锁紧其斜方肌,另一手则像头锁般固定伤者头部,手掌及前臂须用力将头部固定。
2、颈椎损伤得固定与搬运操作流程(1)初步判断伤情,固定伤者头颈部;(2)在放置颈托前测量伤者颈部长度,用拇指与食指分开成直角,四指并拢,拇指于下颌正中,食指置下颌下缘,测量下颌角至斜方肌前缘得距离;(3)调整颈托,塑型;(4)放置颈托时先放置颈后,再放置颈前,保证位置居中,扣上搭扣,松紧度适中; (5)颈托固定后,进一步检查判断伤情:检查伤者头面部、耳、鼻、气管就是否居中,胸骨有无骨折,胸廓挤压分离试验,骨盆挤压分离试验,腹部、会阴部、背部、四肢有无损伤。
(6)搬运(一)移动伤者:急救员动作统一协调,搬动必须平稳,防止头颈部转动与脊柱弯曲.(二)固定伤者:伤者躯体与四肢固定在长脊板上,按从头到脚顺序固定,头部固定器固定头部,胸部固定带交叉固定,髋部、膝部固定带横行固定,踝关节固定带绕过足底“8”字形固定。
(三)急救员平稳抬起伤者,足侧得助手先行,术者在头侧,同时观察伤者头颈部情况。
四、徒手心肺复苏操作流程(成人)1、评估周围环境安全。
2、判断意识:拍肩、呼唤患者,确认意识丧失.3、摆放体位:患者取仰卧位,置于地面或硬板上;靠近患者跪地,双膝与肩同宽。
4、开放气道:观察口腔有无异物,压额抬颏。
5人工呼吸:用视、听、感觉判断患者有无呼吸5秒-10秒;如无呼吸,立即口对口吹二次,可以明显瞧到胸部起伏即可。
6、建立人工循环:检查有无颈动脉搏动及循环迹象,5秒-10秒;如无脉搏及循环迹象,立即进行胸外心脏按压,按压时观察患者面部反应.胸外心脏按压方法: (1)扣手,两手肘关节伸直(肩肘腕关节呈一直线);(2)以身体重量垂直下压,压力均匀,不可使用瞬间力量;(3)按压部位胸骨中下1/3处;(4)按压频率100次/分;(5)按压深度4-5厘米,每次按压后胸郭完全弹回,保证按压与松开得时间基本相等。
7、心外按压与人工呼吸比率:不论单人或双人均为30:2。
8、首轮做5个30:2,历时约2分钟,复检呼吸、颈动脉搏动及循环迹象,如没有呼吸、脉搏及循环迹象,继续进行心肺复苏。
五、成人气管插管(经口)操作流程1、摆放体位:病人取仰卧位,用抬颏推额法,以寰枕关节为转折点使头部尽量后仰,以便使镜片与气管在一条直线上.2、加压去氮给氧:使用简易呼吸器面罩加压给氧,交予助手给病人吸100%纯氧2—3分钟,使血氧饱与度保持在95%以上,插管时暂停通气。
3、准备导管:选择相应规格得气管导管,用注射器检查充气套囊就是否漏气,在导管内放入导丝并塑型,在气管导管前端与套囊涂好润滑油。
4、准备喉镜:气管导管准备好后,选择合适形状与大小得喉镜镜片,检查光源后关闭,放置备用.5、准备固定胶布与听诊器。
6、暴露声门:打开喉镜,操作者用右手拇、食指拨开病人上下齿及口唇,左手紧握喉镜柄,把镜片送入病人口腔得右侧向左推开舌体,以避免舌体挡视线,切勿把口唇压在镜片与牙齿之间,以免造成损伤。
然后,缓慢地把镜片沿中线向前推进,暴露病人得口、悬雍垂、咽与会厌,镜片可在会厌与舌跟之间,挑起会厌,暴露声门。
7、插入气管导管:操作者用右手从病人右口角将气管导管沿着镜片插入口腔,并对准声门送入气管内,请助手帮助将导丝拔除,继续将导管向前送入一定深度,插管时导管尖端距门齿距离常在21-23cm。
注意气管导管不可送入过深,以防止进入单侧主支气管造成单侧通气。
操作过程中如声门暴露不满意,可请助手从颈部向后轻压喉结,或向某一侧轻推,以取得最佳视野。
8、确认导管位置:给导管气囊充气后,立即请助手用简易呼吸器通气,在通气时观察双侧胸廓有无对称起伏,并用听诊器听诊双肺尖,以双肺呼吸间对称与否判断气管导管得位置正确无误。
9、固定导管:放置牙垫后将喉镜取出,用胶布以“入字法”将牙垫与气管导管固定于面颊。
六、氧气瓶吸氧操作流程(鼻导管法)1、着装整洁,冼手。
2、用物:治疗盘内放治疗碗2个(一碗内放鼻导管1-2条及纱布,另一碗内盛凉开水)、镊子、胶布、棉签、别针、弯盘、氧气装置一套、扳手,另备氧气筒,挂四防牌.3、备齐用物,携至床旁,查对床号、姓名,做好解释工作,撕胶布置盘边,置弯盘于病人口角旁。
4、吹尘、装表。
吹尘时声响不可过大,氧气表应与地面垂直,装表后无漏气.5、清洁一侧鼻孔,先关流量表,再开总开关,再开流量表,按要求调节氧流量,连接鼻导管,将鼻导管前端置于盛水得碗内检查就是否通畅,测量鼻导管应插入得长度(长度为鼻尖至耳垂得2/3),用镊子轻轻插入一侧鼻孔。
6、胶布固定:胶布交叉固定于鼻翼及面颊部。
7、固定导管于床基单上。
8、记录用氧时间及氧流量。
9、停用氧气时,先拔出鼻导管,将鼻导管置弯盘内,擦净鼻部.关流量表,再关总开关,重开流量表放余气,关好流量表。
10、记录停止用氧时间。
11、卸表:分离湿化瓶,将表轻轻放于治疗盘内。
12、整理用物.13、爱护体贴病人,取舒适体位,向病人交待注意事项。