第16章_静脉输液和输血
合集下载
静脉输液和输血PPT课件
13
五、输液速度与时间的计算 ①已知每分钟滴数与液体总量，计算输液所 需要的时间
输液时间（h）=液体总量（ml）×点滴系数/每分 钟滴数×60（min）
②已知液体总量与计划需用的时间，计算每 分钟滴数
每分钟滴数=液体总量（ml）×点滴系数/输液时 间（min）
14
六、常见输液故障及排除方法 （1）液体不滴 ①针头滑出血管外 药液输入皮下组织，局部有肿胀、疼痛， 应另选血管重新穿刺。
郑州大学护理学院
1
第一节 静脉输液
• 输液的原理 • 常用溶液的种类及作用 • 常用静脉输液法 – 周围静脉输液法 – 颈外静脉输液法 • 输液速度与时间的计算 • 常见输液故障及排除方法 • 输液反应及护理 • 输液微粒污染 • 输液泵的应用
2
• 静脉输液（intravenous infusion）: 利用液 体静压的原理，将一定量灭菌药液直接滴入 静脉内。 一、静脉输液的原理 利用液体静压与大气压的作用使液体输入到 人体静脉内。必须具备三个条件： 1、液体瓶有一定高度。 2、液面上方必须与大气相通。 3、输液管道通畅，并确保在静脉管腔内。
⑨整理床铺，清理用物，做好记录。
8
• 静脉留置针法
空气。 ②协助取舒适卧位，选择穿刺部位。 ③检查并打开敷贴和留置针。 ④扎止血带，消毒皮肤。 ⑤穿刺前，戴好手套。排气 ⑥检查套管针是否完好 穿刺。 ⑦左手持Y接口，右手后撤针芯约0.5cm，持针座 将套管全部送入静脉内。 ⑧用透明敷贴固定，注明穿刺日期和时间。
4
三、输液的目的 • 补充水分及电解质，纠正水、电解质和酸 碱平衡失调。 • 补充营养，供给热量。 • 输入药物，治疗疾病。 • 增加循环血量，改善微循环，维持血压。
静脉输液与输血PPT课件
处理
立即停止输血，给予抗过敏、抗感染等治疗，严重者需紧急抢救。
04
特殊情况下的静脉输液 与输血
小儿静脉输液与输血
小儿静脉输液与输血的特 点
小儿的血管较细，血液循环较快，对药物的 反应较为敏感，因此需要特别注意用药剂量 和输液速度。
小儿静脉输液与输血的注 意事项
在输液过程中，需要密切观察患儿的反应， 及时调整输液速度，避免出现不良反应。对 于需要输血的患儿，应尽量选择与患儿同血
定期培训
对医护人员进行静脉输液与输血 相关知识和技能的培训，提高其
专业水平。
定期检查
对输液和输血相关设备和器材进行 定期检查，确保其性能良好、无过 期。
质量评估
定期对静脉输液与输血的质量进行 评估，发现问题及时整改，持续改 进。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
静脉输液通常包括评估、准备、穿刺、 输液及监测五个步骤。
静脉输液的原理与流程
准备
准备所需的药品、输液装置和 穿刺工具，确保无菌、无热源 ，并核对药物名称、剂量及给
药途径。
穿刺
选择合适的血管，进行皮肤消 毒，进行穿刺并固定针头。
输液
根据医嘱和患者情况，控制输 液速度和量，观察患者反应， 确保输液安全。
急危重病人的静脉输液与输血
急危重病人的静脉输液与输血的特点
急危重病人的病情较为严重，需要及时进行抢救和治疗，因此需要特别注意用药剂量和 输液速度。
急危重病人的静脉输液与输血的注意事项
在输液过程中，需要密切观察病人的反应，及时调整输液速度，避免出现不良反应。对 于需要输血的病人，应尽量选择与病人同血型的血液，避免出现输血反应。同时还需要
静脉输液与输血PPT 课件
立即停止输血，给予抗过敏、抗感染等治疗，严重者需紧急抢救。
04
特殊情况下的静脉输液 与输血
小儿静脉输液与输血
小儿静脉输液与输血的特 点
小儿的血管较细，血液循环较快，对药物的 反应较为敏感，因此需要特别注意用药剂量 和输液速度。
小儿静脉输液与输血的注 意事项
在输液过程中，需要密切观察患儿的反应， 及时调整输液速度，避免出现不良反应。对 于需要输血的患儿，应尽量选择与患儿同血
定期培训
对医护人员进行静脉输液与输血 相关知识和技能的培训，提高其
专业水平。
定期检查
对输液和输血相关设备和器材进行 定期检查，确保其性能良好、无过 期。
质量评估
定期对静脉输液与输血的质量进行 评估，发现问题及时整改，持续改 进。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
静脉输液通常包括评估、准备、穿刺、 输液及监测五个步骤。
静脉输液的原理与流程
准备
准备所需的药品、输液装置和 穿刺工具，确保无菌、无热源 ，并核对药物名称、剂量及给
药途径。
穿刺
选择合适的血管，进行皮肤消 毒，进行穿刺并固定针头。
输液
根据医嘱和患者情况，控制输 液速度和量，观察患者反应， 确保输液安全。
急危重病人的静脉输液与输血
急危重病人的静脉输液与输血的特点
急危重病人的病情较为严重，需要及时进行抢救和治疗，因此需要特别注意用药剂量和 输液速度。
急危重病人的静脉输液与输血的注意事项
在输液过程中，需要密切观察病人的反应，及时调整输液速度，避免出现不良反应。对 于需要输血的病人，应尽量选择与病人同血型的血液，避免出现输血反应。同时还需要
静脉输液与输血PPT 课件
基础护理学第16章-静脉输液和输血
2、胶体溶液
（1）右旋糖酐溶液：中分子右旋糖酐提高血浆胶体渗透压和扩充血容量。 低分子右旋糖酐降低血液粘稠度，改善血液循环和抗 血栓形成。 （2）代血浆：扩容效果好，输入后可增加循环血容量和心输出量。急性大 出血时可与全血共用。常用羟乙基淀粉。
静脉输液法
静脉补液原则：
• •
先盐后糖 先晶后胶
•
第六章 静脉输液和输血技术
静脉输液法
原理：利用大气压和液体静压形成的压力，将大量无菌 液体、电解质、药物由静脉输入体内的方法。
目的：补充水分及电解质
补充营养，供给热能 输入药物，治疗疾病 增加循环血量，改善微循环 ，维持血压
常用溶液及作用：晶体溶液、胶体溶液、
静脉输液法
静脉输液的常用溶液及作用 1、晶体溶液 （1）葡萄糖溶液：补充水分及热量，减少蛋白质消耗。
输液微粒随液体进入人体
对人体造成严重危害的过程称为输液微粒污染
输液目的
常用溶液
输液技术
故障排除
输液反应
知识拓展
输液微粒污染的防护
输液微粒的来源 药液生产过程中混入的异物和微粒 盛装药液的容器不洁净 输液器和注射器不洁净 配液环境不洁净 如切割安瓿、开瓶塞、反复穿刺 溶液瓶橡胶塞等
输液目的
常用溶液
输液技术
输液目的
常用溶液
输液技术
故障排除
输液反应
静脉输液法
（四）空气栓塞
空气阻塞肺动脉入口
输液目的
常用溶液
输液技术
故障排除
输液反应
静脉输液法
（四）空气栓塞
病人左侧头低足高位 使气泡避开肺动脉入口
返回
输液目的
常用溶液
输液技术
（1）右旋糖酐溶液：中分子右旋糖酐提高血浆胶体渗透压和扩充血容量。 低分子右旋糖酐降低血液粘稠度，改善血液循环和抗 血栓形成。 （2）代血浆：扩容效果好，输入后可增加循环血容量和心输出量。急性大 出血时可与全血共用。常用羟乙基淀粉。
静脉输液法
静脉补液原则：
• •
先盐后糖 先晶后胶
•
第六章 静脉输液和输血技术
静脉输液法
原理：利用大气压和液体静压形成的压力，将大量无菌 液体、电解质、药物由静脉输入体内的方法。
目的：补充水分及电解质
补充营养，供给热能 输入药物，治疗疾病 增加循环血量，改善微循环 ，维持血压
常用溶液及作用：晶体溶液、胶体溶液、
静脉输液法
静脉输液的常用溶液及作用 1、晶体溶液 （1）葡萄糖溶液：补充水分及热量，减少蛋白质消耗。
输液微粒随液体进入人体
对人体造成严重危害的过程称为输液微粒污染
输液目的
常用溶液
输液技术
故障排除
输液反应
知识拓展
输液微粒污染的防护
输液微粒的来源 药液生产过程中混入的异物和微粒 盛装药液的容器不洁净 输液器和注射器不洁净 配液环境不洁净 如切割安瓿、开瓶塞、反复穿刺 溶液瓶橡胶塞等
输液目的
常用溶液
输液技术
输液目的
常用溶液
输液技术
故障排除
输液反应
静脉输液法
（四）空气栓塞
空气阻塞肺动脉入口
输液目的
常用溶液
输液技术
故障排除
输液反应
静脉输液法
（四）空气栓塞
病人左侧头低足高位 使气泡避开肺动脉入口
返回
输液目的
常用溶液
输液技术
《基础护理学》静脉输液与输血教案
预习题
1、为保证输血病人的安全，护士应在输血前做好哪些工作？
2、输血反应中最严重的是哪一种？造成该反应发生的原因是什么？病人有哪些
典型的症状？这些症状发生的机制是什么？
3．导入
新课
静脉输液和输血是临床病人疾病治疗与抢救常用的重要措施之一。通过静脉输
液和输血可以纠正人体因疾病造成的水和电解质紊乱与酸碱平衡失调，增加血
3、利用教科书讲解本章知识并解决学生的疑惑。
4、最后归纳本节课的内容及安排下次课的预习内容。
课前
预
习、
课堂
认真
听讲
并提
出问
题、
课堂
讨论
并解
决、
课后
做题
巩固
复习
能让
学生
熟练
掌握
本节
课的
知识
1．复习
旧课或
提问
1、简述静脉输液、静脉输血的目的；
2、病人输液过程中出现溶液不滴，因考虑什么原因？如何处理？
2．新课
静脉输血技术；
输液故障排除技术；
输液反应与护理；
输血反应与护理；
三、情感目标：在学习过程中学生通过老师的讲授与演示、观看技术操作录像、课外
练习与讨论、查阅参考资料、利用《学习指导》等多种途径经验所学知识的掌握情况，最终达
到掌握本章知识与技术的目的。
重点
1、静脉输液目的
2、常用溶液及作用
3、静脉输液技术
2、等渗电解质溶液（0.9％NACL、5％GSNACL）用于补充水分和电解质，维持
体液容量和渗透压平衡；
3、高渗溶液（20％甘露醇、25％山梨醇、25％葡萄糖）用于利尿脱水，提高
血浆渗透压，消除水肿；
4、碱性溶液（5％碳酸氢钠溶液、1.4％碳酸氢钠）用于纠正酸中毒，调节酸
1、为保证输血病人的安全，护士应在输血前做好哪些工作？
2、输血反应中最严重的是哪一种？造成该反应发生的原因是什么？病人有哪些
典型的症状？这些症状发生的机制是什么？
3．导入
新课
静脉输液和输血是临床病人疾病治疗与抢救常用的重要措施之一。通过静脉输
液和输血可以纠正人体因疾病造成的水和电解质紊乱与酸碱平衡失调，增加血
3、利用教科书讲解本章知识并解决学生的疑惑。
4、最后归纳本节课的内容及安排下次课的预习内容。
课前
预
习、
课堂
认真
听讲
并提
出问
题、
课堂
讨论
并解
决、
课后
做题
巩固
复习
能让
学生
熟练
掌握
本节
课的
知识
1．复习
旧课或
提问
1、简述静脉输液、静脉输血的目的；
2、病人输液过程中出现溶液不滴，因考虑什么原因？如何处理？
2．新课
静脉输血技术；
输液故障排除技术；
输液反应与护理；
输血反应与护理；
三、情感目标：在学习过程中学生通过老师的讲授与演示、观看技术操作录像、课外
练习与讨论、查阅参考资料、利用《学习指导》等多种途径经验所学知识的掌握情况，最终达
到掌握本章知识与技术的目的。
重点
1、静脉输液目的
2、常用溶液及作用
3、静脉输液技术
2、等渗电解质溶液（0.9％NACL、5％GSNACL）用于补充水分和电解质，维持
体液容量和渗透压平衡；
3、高渗溶液（20％甘露醇、25％山梨醇、25％葡萄糖）用于利尿脱水，提高
血浆渗透压，消除水肿；
4、碱性溶液（5％碳酸氢钠溶液、1.4％碳酸氢钠）用于纠正酸中毒，调节酸
护理教案：第十六章静脉输液与输血法教案
红细胞悬液：战地救护，中小手术
洗涤红细胞：免疫
教师讲解
多媒体图片展示
中间和学生提问讨论等互动
15min
教学内容及教学过程设计（续页）
教学目标
教学内容
教学过程
时间
性溶血性贫血、一氧化碳中毒、对全血和血浆过敏者
3．白细胞浓缩悬液；48h期，粒细胞缺乏合并严重感染者
4．血小板浓缩悬液：24h期，功能障碍性出血，血小板减少
教师讲解
提问：你是否在电视等媒体上见过由于输血导致的病情加重引起的纠纷？
学生回答后教师引入到输血反应与护理的讲解中
在讲解中穿插德育培养内容
15min
教学内容及教学过程设计（续页）
教学目标
教学内容
教学过程
时间
史的血液；献血者采血前4h内不吃高蛋白、高脂肪食物；有过敏史病人，输血前给抗过敏药物
（三）溶血反应
5%清蛋白和血浆蛋白：减轻组织水肿
（三）静脉营养液
供给热能，维持正氮平衡
三、静脉输液技术
（一）周围静脉输液法
目的：同上
准备：
1．护士准备
2．病人准备
3．用物准备
（1）密闭式输液
（2）开放式输液：加开放式输液瓶
（3）静脉留置针：加静脉留置针
4．环境准备
操作步骤：
1．密闭式输液法
（1）核对检查
（2）准备药液
1．原因：短时间内输入过多液体，速度过快
2．症状；突然气促、咳嗽、呼吸困难、冷
提问复习
提问；输液过程中如果见到液体不滴等情况，你会怎么办？
学生回答
教师补充讲解
由于各种原因，病人在输液的过程中会有发热等不正常的现象，如果你见到这种情况会怎么办?我们必须学会怎么处理，才能更好的为患者服务。
洗涤红细胞：免疫
教师讲解
多媒体图片展示
中间和学生提问讨论等互动
15min
教学内容及教学过程设计（续页）
教学目标
教学内容
教学过程
时间
性溶血性贫血、一氧化碳中毒、对全血和血浆过敏者
3．白细胞浓缩悬液；48h期，粒细胞缺乏合并严重感染者
4．血小板浓缩悬液：24h期，功能障碍性出血，血小板减少
教师讲解
提问：你是否在电视等媒体上见过由于输血导致的病情加重引起的纠纷？
学生回答后教师引入到输血反应与护理的讲解中
在讲解中穿插德育培养内容
15min
教学内容及教学过程设计（续页）
教学目标
教学内容
教学过程
时间
史的血液；献血者采血前4h内不吃高蛋白、高脂肪食物；有过敏史病人，输血前给抗过敏药物
（三）溶血反应
5%清蛋白和血浆蛋白：减轻组织水肿
（三）静脉营养液
供给热能，维持正氮平衡
三、静脉输液技术
（一）周围静脉输液法
目的：同上
准备：
1．护士准备
2．病人准备
3．用物准备
（1）密闭式输液
（2）开放式输液：加开放式输液瓶
（3）静脉留置针：加静脉留置针
4．环境准备
操作步骤：
1．密闭式输液法
（1）核对检查
（2）准备药液
1．原因：短时间内输入过多液体，速度过快
2．症状；突然气促、咳嗽、呼吸困难、冷
提问复习
提问；输液过程中如果见到液体不滴等情况，你会怎么办？
学生回答
教师补充讲解
由于各种原因，病人在输液的过程中会有发热等不正常的现象，如果你见到这种情况会怎么办?我们必须学会怎么处理，才能更好的为患者服务。
第十六章 静脉输液和输血法
第十六章静脉输液与输血班级：学号：姓名：1. 对大出血合并休克的患者进行静脉输液，其主要目的是A．补充营养，供给热能B．输入药物，治疗疾病C．纠正水和电解质失调，维持酸碱平衡D．增加血红蛋白，纠正贫血E．增加血容量，维持血压2．患者女，36岁，因突发性头晕、头痛伴恶心、呕吐入院，入院后诊断为高血压性脑出血。
医嘱要求给予脱水治疗，首选的液体是A．低分子右旋糖酐B．中分子右旋糖酐C．代血浆D．浓缩白蛋白E．20％甘露醇3．下列哪种液体为胶体溶液A中分子右旋糖酐B．10％葡萄糖C．5％碳酸氢钠D．复方氯化钠E．20％甘露醇4．静脉输入20％的甘露醇可达到的作用是A．供给热能B．利尿脱水C．补充电解质D．增加血容量E维持酸碱平衡5．下列哪种药物可降低血液黏稠度，改善微循环A．低分子右旋糖酐B．5％葡萄糖溶液C．升压药D．抗生素E生理盐水6．关于静脉输液注意事项的描述，错误的是A．根据病情安排输液顺序B．输液过程中应加强巡视C．注意药物配伍禁忌D．输液前必须排尽输液管及针头内空气E．需24小时连续输液者，应2天更换1次输液器7．对于需要静脉输液的成年人，使用头皮针进行静脉穿刺时优先选择的血管是A．贵要静脉B．头静脉C．桡静脉D．手背静脉网E．肘正中静脉8．患者男，45岁，输液1000ml，滴速为50滴／分，计划从上午8时30分开始，估计何时输完A．上午11时10分B．中午12时30分C．下午1时30分D．下午2时10分E．下午2时30分9．患者男，54岁，上午8时开始输液1000ml，预计下午1时输完，护士应调节滴速为每分钟A．20滴B．30滴C．40滴D．50滴E．60滴10．输液中发现针头已阻塞，正确的处理方法是A．调整针头位置B．更换针头重新穿刺C．用手用力挤压针头端的输液管D．用注射器推注生理盐水E．局部血管热敷1 1．输液中发热反应的常见原因是A．输入液体过多B．输入速度过快C．输入致热物质D．输液时间过长E．输入高浓度、刺激性强的药物12．患者男，18岁，连续输液10天后沿静脉走向出现一条索状红线，感觉局部灼热、疼痛，应考虑为A．动脉炎B．静脉炎C．发热反应D．空气栓塞E．静脉栓塞13．患者女，35岁，在输液过程中突然感到胸闷、不适，并出现呼吸困难和严重发绀，心前区听诊可闻及一个响亮持续的“水泡声”，应考虑为A．过敏反应B．发热反应C．肺水肿D．空气栓塞E．右心衰竭(14—17题共用题干)患者女，45岁，因风湿性心脏病住院治疗。
静脉输液和输血PPT(完整版)
输液目的
常用溶液
静脉输液法
二、常用溶液及作用
(一)
(二)
晶体溶液
胶体溶液
分子小，在血管内存 留时间短，对维持细 胞内外水分的相对平 衡起重要作用，对纠 正体内电解质失调效 果显著
分子大，在血管内存 留时间长，对维持血 浆胶体渗透压，增加 血容量，改善微循环 ，提升血压效果显著
(三)
高营养液
供给病人热能，维持 正氮平衡，补充各种 维生素和矿物质
本节 掌握静脉输液法的目的、常 25 %葡萄糖溶液50%葡萄糖溶液
分子小，在血管内存留时间短，对维持细胞内外水分的相对平衡起重要作用，对纠正体内电解质失调效果显著 5 %葡萄糖氯化钠
重点 用溶液及其作用 五、输液反应与护理
分子小，在血管内存留时间短，对维持细胞内外水分的相对平衡起重要作用，对纠正体内电解质失调效果显著 5％葡萄糖溶液10％葡萄糖溶液 五、输液反应与护理 四、故障排除技术 二、常用溶液及作用 25 %葡萄糖溶液50%葡萄糖溶液 （二）补充营养，供给热能，促进组织修复 可提高血浆胶体渗透压，补充血容量 能增加循环血量和心输出量，在急性大出血时可与全血共用
低分子右旋糖酐 （四）补充血容量，维持血压，改善微循环
（一） 补充水分及电解质，维持酸碱平衡
咯酮等
加机体免疫力
可降低血液粘稠度
能增加循环血量和心
能维持血浆胶体渗透
，改善微循环及抗
输出量，在急性大出
压，减轻组织水肿
血栓形成
血时可与全血共用
输液目的
常用溶液
静脉输液法
返回
输液目的
常用溶液
静脉输液法
静脉 高营养液
静脉输液和输血
知识回顾
临床病例分析
静脉输液教案
菏泽家政职业学院教案首页
授课教师：宋艳苹职称：讲师
课程
基础护理学
授课对象
09中专护理1-3班
授课日期
教学资源
中专教材；专科、本科基础护理学教材；操作指导
多媒体教学系统；静脉输液示教、练习用物
学时
2学时
教学方法及手段
讲授法、示教法、回示法、情景模拟法、多媒体教学法等
教学内容时间安排
第十六章静脉输液和输血法第一节静脉输液法
11、整理用物、洗手、记录。
（三）注意事项（8分钟）
1、严格查对和无菌。
2、正确选择静脉
3、注意药物配伍禁忌
4、确保针头在血管内方可注药
5、正确调节滴速
6、加强巡视
7、连续输液24小时，需更换输液器
8、严防空气栓塞
9、保证输液安全
10、留置针的护理
（四）健康教育（5分钟）
（五）静脉留置针穿刺失败的常见原因（5分钟）
输液原则：输入溶液的种类及量应根据患者水、电解质及酸碱平衡紊乱的程度来确定，一般遵循“先晶后胶”、“先盐后糖”、“宁酸勿碱”的原则。输液后，当尿量增加到40ml/h，需适当补钾，并注意补钾的“四不宜”原则，即：不宜过浓；不宜过快；不宜过多；不宜过早。
二、常用静脉输液法
（一）周围静脉输液法（15分钟）
5、排气 抬高滴管下端输液管，挤压滴管使溶液迅速流至滴管1/3～1/2满时，稍松调节器，手持针柄处，使液体顺输液管缓慢下降直至排尽导管和针头内的空气，关闭调节器。
6、戴手套，协助患者取舒适卧位，选择静脉，肢体下垫小枕，扎止血带，嘱患者握拳，常规消毒皮肤。再次排气及核对，取下护针帽，行静脉穿刺，见回血后将针头再平行送入少许。用手固定针柄，松止血带，嘱患者松拳，松调节器，待液体滴入通畅，患者无不适后，用胶布固定针柄，无菌敷贴盖住针眼处，再用胶布固定针头塑料管，必要时用夹板绷带固定肢体。
授课教师：宋艳苹职称：讲师
课程
基础护理学
授课对象
09中专护理1-3班
授课日期
教学资源
中专教材；专科、本科基础护理学教材；操作指导
多媒体教学系统；静脉输液示教、练习用物
学时
2学时
教学方法及手段
讲授法、示教法、回示法、情景模拟法、多媒体教学法等
教学内容时间安排
第十六章静脉输液和输血法第一节静脉输液法
11、整理用物、洗手、记录。
（三）注意事项（8分钟）
1、严格查对和无菌。
2、正确选择静脉
3、注意药物配伍禁忌
4、确保针头在血管内方可注药
5、正确调节滴速
6、加强巡视
7、连续输液24小时，需更换输液器
8、严防空气栓塞
9、保证输液安全
10、留置针的护理
（四）健康教育（5分钟）
（五）静脉留置针穿刺失败的常见原因（5分钟）
输液原则：输入溶液的种类及量应根据患者水、电解质及酸碱平衡紊乱的程度来确定，一般遵循“先晶后胶”、“先盐后糖”、“宁酸勿碱”的原则。输液后，当尿量增加到40ml/h，需适当补钾，并注意补钾的“四不宜”原则，即：不宜过浓；不宜过快；不宜过多；不宜过早。
二、常用静脉输液法
（一）周围静脉输液法（15分钟）
5、排气 抬高滴管下端输液管，挤压滴管使溶液迅速流至滴管1/3～1/2满时，稍松调节器，手持针柄处，使液体顺输液管缓慢下降直至排尽导管和针头内的空气，关闭调节器。
6、戴手套，协助患者取舒适卧位，选择静脉，肢体下垫小枕，扎止血带，嘱患者握拳，常规消毒皮肤。再次排气及核对，取下护针帽，行静脉穿刺，见回血后将针头再平行送入少许。用手固定针柄，松止血带，嘱患者松拳，松调节器，待液体滴入通畅，患者无不适后，用胶布固定针柄，无菌敷贴盖住针眼处，再用胶布固定针头塑料管，必要时用夹板绷带固定肢体。
静脉输液与输血课件.ppt
主要内容
第一节 静脉输液 第二节 静脉输血
13－1
第一节 静脉输液
静脉输液的原理及目的 静脉输液的常用溶液及作用 静脉输液的原则 常用输液部位 常用静脉输液法 输液速度及时间的计算
13－ 2
第一节 静脉输液
七、常见输液故障及排除方法 八、常见输液反应及护理 九、输液微粒污染 十、输液泵的应用
13－ 22
（一）密闭式周围静脉输液法
排气
固定
13－ 23
（一）密闭式周围静脉输液法
【操作步骤】 （静脉留置针输液法）
1. 同头皮针静脉输液法1～6 8. 固定
2. 连接留置针与输液器 9. 调节滴速
3. 排气
10.再次核对
4. 选择穿刺部位
11.操作后处理
5. 消毒皮肤
12.封管
6. 二次核对
13－9
3.碱性溶液
纠正酸中毒，调节酸碱平衡失调
➢ 碳酸氢钠(NaHCO3)溶液：
• 4％ • 1.4％
➢乳酸钠溶液：
• 11.2％ • 1.84％
13－10
4.高渗溶液
利尿脱水，短时间内提高血浆渗透压，消除 水肿，降低颅内压。常用的高渗溶液有：
➢ 20％甘露醇 ➢ 25％山梨醇 ➢ 25％～50％葡萄糖溶液
【注意事项】 ➢ 注意药物的配伍禁忌 ➢ 严格掌握输液的速度 ➢ 输液过程中要加强巡视 ➢ 严格掌握静脉留置针的留置时间
13－ 27
（一）密闭式周围静脉输液法
【健康教育】 ➢ 向患者说明决定输液速度的主要因素，嘱患者不可
自行随意调节 ➢ 介绍常见输液反应的症状及防治方法 ➢ 长期输液的患者，护士应做好患者的心理护理
➢ 5％白蛋白 ➢ 血浆蛋白等
第一节 静脉输液 第二节 静脉输血
13－1
第一节 静脉输液
静脉输液的原理及目的 静脉输液的常用溶液及作用 静脉输液的原则 常用输液部位 常用静脉输液法 输液速度及时间的计算
13－ 2
第一节 静脉输液
七、常见输液故障及排除方法 八、常见输液反应及护理 九、输液微粒污染 十、输液泵的应用
13－ 22
（一）密闭式周围静脉输液法
排气
固定
13－ 23
（一）密闭式周围静脉输液法
【操作步骤】 （静脉留置针输液法）
1. 同头皮针静脉输液法1～6 8. 固定
2. 连接留置针与输液器 9. 调节滴速
3. 排气
10.再次核对
4. 选择穿刺部位
11.操作后处理
5. 消毒皮肤
12.封管
6. 二次核对
13－9
3.碱性溶液
纠正酸中毒，调节酸碱平衡失调
➢ 碳酸氢钠(NaHCO3)溶液：
• 4％ • 1.4％
➢乳酸钠溶液：
• 11.2％ • 1.84％
13－10
4.高渗溶液
利尿脱水，短时间内提高血浆渗透压，消除 水肿，降低颅内压。常用的高渗溶液有：
➢ 20％甘露醇 ➢ 25％山梨醇 ➢ 25％～50％葡萄糖溶液
【注意事项】 ➢ 注意药物的配伍禁忌 ➢ 严格掌握输液的速度 ➢ 输液过程中要加强巡视 ➢ 严格掌握静脉留置针的留置时间
13－ 27
（一）密闭式周围静脉输液法
【健康教育】 ➢ 向患者说明决定输液速度的主要因素，嘱患者不可
自行随意调节 ➢ 介绍常见输液反应的症状及防治方法 ➢ 长期输液的患者，护士应做好患者的心理护理
➢ 5％白蛋白 ➢ 血浆蛋白等
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
利尿剂、脱水剂——快滴
补钾“四不宜”原 则
不宜过浓 不宜过早 浓度不超过 见尿补钾 0.3 %
不宜过快 成人每分钟 30～40滴
严禁推注
不宜过多 成人每日 不超过5g，
静脉输液法
系 止 血 带 方 法
静脉输液法
静 脉 穿 刺
静脉输液法
针头固定方法
输液滴速的计算法
15滴/毫升×每小时输入量 每分钟滴数= 60分钟
病人史某，上午8时开始输液1500ml（滴系数为 15），预计下午2 时30分 在B超前滴注完毕，应 调节滴速为每分钟（ ） A.20滴 B.30滴 C.40滴 D.50滴 E.60滴
静脉输液的目的不包括（ ） A.补充营养，供给热能 B.输入药物，治疗疾病 C.纠正水和电解质失调，维持酸碱平衡 D.增加血红蛋白，纠正贫血 E.增加血容量，维持血压
静脉输液与输血法
本章 重点
静脉输液、输血技术 静脉输液反应与护理 静脉输血反应与护理
本章 难点
密闭式静脉输液法 静脉留置针输液法 间接静脉输血法
静脉输液输血法
第一节 静脉输液法 一、静脉输液目的 ¤
第二节 静脉输血法
¤二、常用溶液及作用 ¤三、静脉输液技术 ¤
四、故障排除技术
¤一、静脉输血目的 ¤二、血液制品种类 ¤ ¤
否紧密，有无漏气或裂隙，必要时更换输液管
头皮静脉不包括（ ） A.额静脉 B.颞浅静脉 C.头静脉 D.枕静脉 E.耳后静脉
输液中发现针头确已阻塞，正确的处理方法是（ ） A.调整针头位置 B.更换针头重新穿刺 C.用手挤压头端的输液管
输液过程中巡视发现液体滴入不畅，轻轻挤压茂 菲滴管有阻力，检查无回血，正确的处理是 A．提高输液瓶 B．调整肢体位置 C．加 压输液 D．再进针少许 E．拔针更换针头重新穿刺
安置病人、整理用物
在 病 房
穿刺
填卡
调滴速★ 固定
消毒穿刺部位 （穿刺点上6cm）
再次排气
见回血”三松”
（角度？）
滴速调节★ ★
年龄
成人——40~60滴/分
儿童——20~40滴/分
病情
年老体弱、婴幼儿、心肺疾患者—宜慢 休克、脱水、脑水肿者——快速
药物
高渗药、钾盐、升压药、降压药—慢滴
胶体溶液的特点是 （ ） A.分子小 B.在血液内存留时间短 C.能有效维持血浆胶体渗透压 D.可改善微循环 E. 可有效纠正体内的水、电解质失调
静脉输入25％甘露醇可达到（ ） A.供给热能 B.利尿脱水 C.供给电解质 D.增加血浆胶体渗透压 E.维持酸碱平衡 静脉输液的目的不包括（ ） A.补充营养，供给热能 B.输入药物，治疗疾病 C.纠正水和电解质失调，维持酸碱平衡 D.增加血红蛋白，纠正贫血 E.增加血容量，维持血压
静脉输液法
（1）立即停止输液，通知医生 病人取端坐位，双腿下垂—减少回心血量
(二)
急 性 肺 水 肿
护 理 措 施
★
（2）给予高流量氧气吸入 用20%～30%乙醇★湿化氧气
（3）遵医嘱给予镇静剂，强心剂、利尿剂和扩 血管药物 （4）必要时轮扎四肢
预 严格控制输液速度和输液量 防
返回
乙醇使用
• 20%~30%乙醇：急性肺水肿时湿化给氧， 从而降低肺泡内泡沫的表面张力 • 30%乙醇：湿润、松解头发盘结； • 25%~35%乙醇：乙醇擦浴 • 50%乙醇：皮肤按摩； • 75%乙醇：皮内注射和新生儿头皮静脉、 脐部消毒，供皮区的消毒（70%）； • 95%乙醇用于燃烧法和静脉炎湿敷等。
每分钟滴速×60分钟
每小时输入量=
15滴/毫升
２０００ml液体８h输空，则每分钟滴 数是多少？ １５００ml液体，５０滴／min，输完 则需要多长时间？
.病人王某，输液1000ml，每分钟50滴（滴系数 为15），从上午 8时20分开 始，估计何时滴完 （） A.上午11时 B.中午12时20分 C.下午1时20分 D.下午2时 E.下午2时20分
病例
患者关某，女性，30岁。因严重腹泻、呕 吐而入院。查体：体温37℃，脉搏90次，呼吸 20次/分，血压90/56ｍｍＨｇ，乏力，眼窝凹 陷。遵医嘱立即静脉输液5％葡萄糖氯化钠 1000ml，请问其目的是什么？
常用溶液 晶体液
基本知识
胶体液
静脉营养溶液
葡萄糖溶液 右旋糖苷 复方氨基酸溶液 等渗电解质溶液 代血浆 碱性溶液 脂肪乳 血液制品 高渗溶液
较困难的病人。
注意事项
无菌查对：严格执行无菌技术操作和查对制度★ 保护静脉：一般从远端小静脉开始穿刺★ 。 输液顺序：根据病情需要，有计划地安排输液顺序，如需 加入药物，应合理安排，注意配伍禁忌★
防止气栓：排尽空气，药液滴尽前按需要及时更换输液瓶 或拔针严防造成空气栓塞
巡视观察：加强巡视耐心听取主诉严密观察输液部位的皮 肤针头输液管输液滴速及时处理输液故障 留置针：留置针输液一般留置3~5d，不超过7d
常用溶液
基本知识
晶体溶液 特点：分子量小，在血管中停留时 间短,常用于纠正水，电解质紊乱。
晶体溶液
葡萄糖溶液：5%或10%葡萄糖溶液—补充水分和热量
等渗电解质溶液：0.9%氯化钠、5%GNS，林格液—补充水分和 电解质
碱性溶液：碳酸氢钠溶液、乳酸钠溶液—纠正酸中毒
高渗溶液：20%甘露醇、山梨醇，50%GS—利尿脱水
进针角度
针头与皮肤呈45°角进 针，入皮后呈25°角沿 静脉方向穿刺。
输液法
某患者金某刚开始静脉输 液时，滴速为60滴/分，输液半
小时后，金某发现滴速越来越
慢，数了一下，滴速只有32滴/
分，因此就叫来护士。如果你
是护士，你会从哪些角度去发 现并解决这个问题？
静脉输液法
输液中加强巡视
主诉 输液部位 瓶内液量
静脉输液法
（二）头皮静脉输液法
头皮静脉输液，多适用于小儿 动静脉区别 常用的有颞浅静脉、额静脉 耳后静脉及枕静脉
输液法
头皮静脉输液部位
输液法
头皮静脉 输液法
适用于婴幼儿 颞浅静脉、额上静
脉、眶上静脉、枕 后静脉等
静脉输液法
（二）头皮静脉输液法 护士准备
衣帽整洁 洗手 戴口罩
准 备
病人准备
三、静脉输血技术
¤五、输液反应与护理
四、输液反应与护理
第一节 静脉输液法
定义
将一定量的无菌溶液或药
物在大气压和液体静压 原理的作用下由静脉输入体内 的方法。 通气管
基本知识
液 压
目的★ 维持人体内水、电解质及酸碱平衡
补充营养，供给热能，促进组织修复 输入药物，治疗疾病
增加血容量，维持血压，改善循环 利尿脱水
常用溶液
基本知识
静脉高营养溶液 供给热量，维持正氮平衡，供 给多种维生素及矿物质。
复方氨基酸溶液 脂肪乳
中分子右旋糖酐的主要作用是( ) A.保持酸碱平衡 B.补充营养和水分 C.提高血浆胶体渗透压 D.补充蛋白质 E.降低血液粘稠度，改善微循环
晶体溶液的特点有 （ ） A.分子大 B. 对维持细胞内外水分的相对平衡有重要作用 C. 在血管内存留时间长 D.可有效纠正体内的水、电解质失调 E．能有效维持血浆胶体渗透压
静脉输液法
（一）周围静脉输液法
操作步骤 1.密闭式输液法
利用原装密封瓶 插入输液器进行 输液的方法
密闭式静脉输液操作方法
3床 王芳
5%葡萄糖 500ml + VitC 1.0g Iv.gtt Qd
备物
加药
插管
在 治 疗 室
密闭式静脉输液操作程序
查对、解释 挂输液瓶 排气(墨菲滴管1/2-2/3) 备胶布
静脉输液法
返回
常用溶液
基本知识
胶体溶液 特点：分子量大，在血管中停留时 间长,有维持循环血量和提高血压的作用
右旋糖苷：低分子右旋糖酐降低血液粘稠度,改善微循环 中分子右旋糖酐可以增加血容量
代血浆：羟乙基淀粉---扩容，补充血容量。
血液制品：补充蛋白质，提供抗体。
静脉输液法
长期持续输液，周围静脉不易穿刺的病人；
长期静脉内滴注高浓度或有刺激性药物的病人；
行胃肠外营养疗法的病人；周围循环衰竭需测 量中心静脉压的危重病人。
知识拓展 知识拓展
颈外静脉插管输液法 穿刺部位
下颌角和锁骨上缘中点
连线的上 1/ 3处★，颈外 静脉外侧缘为穿刺点。
局部护理
每天常规消毒穿刺 点与硅胶管，观察 局部有无红肿，更 换硅胶管外纱布 。
排空大小便 取舒适卧位 根据需要剃去局部头发
用物准备
同周围静脉输液法 另备注射器、无菌生理盐水、头皮针
知识拓展
静脉输液泵
适用于危重病人，心血 管疾病病人及患儿的治 疗和抢救 。
知识拓展 颈外静脉插管输液法
颈外静脉属于颈部最大的
表浅静脉，位于颈部外侧 皮下，位置较固定。
知识拓展
颈外静脉插管输液法适用范围
(二 )
四、输液故障排除技术
茂 菲 氏 滴 管 内 液 面 过 高
静脉输液法
四、输液故障排除技术
(三 )
茂 菲 氏 滴 管 内 液 面 过 低
输液目的 常用溶液 输液技术
故障排除
输液反应
静脉输液法
(四 ) 茂 菲 氏 滴 管 内 液 面 自 行 下 降
四、输液故障排除技术
应检查上端输液管与茂菲氏滴管的衔接是
静脉输液法
五、输液反应与护理★ ★
（一）发热反应 （二）急性肺水肿（循环负荷过重） （三）静脉炎 （四）空气栓塞