溺水病人的急救与护理
急诊护理常规
急诊科病人护理常规特别备注一溺水病人护理常规1、现场急救（1）迅速使淹溺者出水。
（2)保持呼吸道通畅，迅速清除溺水者呼吸道内异物。
（3）人工呼吸，重建有效循环。
（4）倒水处理。
可采用膝顶法、肩顶法和抱腹法。
（5）疑有颈椎外伤者，应立即固定颈部。
2、院内急救（1）迅速脱去浸湿衣裤，檫干身体，注意保暖。
（2）确保呼吸道通畅。
立即吸氧,必要时行气管插管，进行间断正压控制呼吸或呼吸末正压呼吸。
(3)对心搏停止者行胸外心脏按压；监测心电图；如有室颤，及时配合医生电击除颤,必要时,也可行开胸心脏按压术.（4）建立静脉通道，遵医嘱输入高渗糖、甘露醇、血浆等。
（5）放置胃管排除胃内容物;必要时行胃肠减压。
3、病情观察（1)测量体温、脉搏、呼吸、血压，观察意识及外伤情况。
（2)注意口、鼻、眼内有无泥沙等异物堵塞，并详查心、肺与腹部情况。
（3)询问溺水者溺水时情况。
（4）严密观察溺水者的心理状态及情绪变化。
4、并发症的护理（1）肺水肿护理。
在加压吸氧同时，用40%-50%的酒精置于氧气湿化瓶内，以改善气体交换量.同时遵医嘱应用强心、利尿等药物以减轻肺水肿。
（2）控制肺部感染。
遵医嘱早期应用抗生素;行口腔护理;病人卧于合适的体位,定时翻身叩背协助排痰，清醒者鼓励其咳嗽做深呼吸.（3）急性肾功能衰竭时，详细记录出入量，发现血红蛋白尿时应同知医生及时处理，适当增加体液量使尿量每小时不少于30-50ml。
(4)脑水肿病人要密切观察其生命体征，观察意识和瞳孔的变化.及早应用冰帽降温以使脑复苏.5、冬季溺水者，复苏后应予复温。
6、心理护理。
7、健康教育（1）帮助病人摆脱精神的不安、惊恐和打击,走出重大事件的困扰，重新回到社会中。
（2)游泳场所应设有救护员，有一定的抢救淹溺的设备及明显的警示牌。
（3）教育游泳者学会水中的自救和互救。
（4）水下作业人员要严格遵守水下操作规程,注意安全生产。
（5）针对每位淹溺病人的具体情况，指导康复的有关注意事项。
溺水者的院内急救及护理
溺水者的院内急救及护理
1、患者到院后，迅速送入抢救室，去除湿衣裤，盖好被子，注意保暖。
2、保持呼吸道通畅，及时清除口鼻腔分泌物和呕吐物，将患者头偏向一侧。
遵医嘱给予高流量吸氧6-8L∕min,并根据患者情况，进行气管插管并做好有创机械通气准备。
3、建立2条及以上静脉通路，最好建立中心静脉通路。
遵医嘱给予脱水剂、强心剂、激素、镇静剂等药物，并观察用药的效果，做好记录。
4、进行复温。
迅速将低体温者移入温暖环境，脱掉湿衣服、鞋袜，加盖棉被或毛琵。
准备可测量低温的体温计监测深部体温（温度计插入肛门IoCm处）。
可用热水袋（注意不要直接放在皮肤上，用垫子、衣服或空子隔开，以防烫伤）放腋下及腹股沟，有条件者用升温包裹躯体，达到尽快复温的目的。
5、密切观察病情变化。
密切观察体温、血压、心率、脉搏、呼吸、意识和尿液的变化，发现异常，立即汇报医生，给予对症处理。
6、做好心理护理。
消除患者及家属的焦虑与恐惧心理，解释治疗措施及目
的，使其能积极配合。
溺水急救护理
溺水急救护理引言概述:溺水是一种常见的意外事件，特别在夏季和水域活动频繁的地区更为常见。
正确的急救护理对于溺水者的生存至关重要。
本文将详细介绍溺水急救护理的五个部份，包括发现溺水者、施展急救、呼吸道管理、心肺复苏和等待急救人员到达。
一、发现溺水者1.1 注意观察：在水域活动中，要时刻保持警惕，留意周围的人员动向。
如果发现有人蓦地消失在水中，应即将警觉可能发生的溺水事故。
1.2 快速反应：一旦发现溺水者，应即将采取行动。
不要慌张，要保持镇静，迅速判断溺水者的状况，判断是否需要进行急救。
1.3 拨打紧急电话：在发现溺水者后，第一时间拨打紧急电话，向急救人员报告溺水事故，并提供详细的位置信息。
二、施展急救2.1 游泳救援：如果你是一位合格的游泳者，可以尝试游泳救援。
但在进行救援时，要确保自己的安全，避免陷入溺水者的困境。
2.2 使用救生器材：如果周围有救生器材，如救生圈或者救生衣，可以即将使用它们进行救援。
将救生器材扔给溺水者，保持与溺水者的距离，以免被其抓住。
2.3 避免直接接触：如果你不是合格的救生员或者游泳者，应避免直接接触溺水者。
在等待急救人员到达之前，可以通过向溺水者大声鼓励、指导他们保持头部浮出水面等方式提供支持。
三、呼吸道管理3.1 将溺水者转移到安全地点：如果溺水者已经失去意识，首先要将其转移到安全地点，避免进一步的伤害。
3.2 清除呼吸道障碍物：子细检查溺水者的口腔和喉咙，清除任何妨碍呼吸的物体。
可以使用手指轻轻擦拭溺水者的口腔，但要小心不要深入喉咙。
3.3 保持呼吸道通畅：如果溺水者没有呼吸，应即将进行人工呼吸。
将溺水者仰面放置，掌握正确的人工呼吸技巧，按照正确的频率和深度进行施救。
四、心肺复苏4.1 检查心脏跳动：如果溺水者没有心脏跳动，应即将开始心肺复苏。
在胸部中央位置进行心脏按压，按照正确的频率和深度进行施救。
4.2 结合人工呼吸：心肺复苏应结合人工呼吸进行。
每进行30次胸外按压后，进行2次人工呼吸，保持循环进行。
溺水急救护理
溺水急救护理一、现场急救快速反应：一旦发现有人溺水，应即将拨打急救电话，同时迅速进行现场急救。
清除水分：将溺水者从水中救出后，应即将清除其口鼻的水分，保持呼吸道通畅。
心肺复苏：如溺水者无呼吸或者心跳住手，应即将进行心肺复苏。
按照每分钟100-120次的频率进行胸外按压，并每30次按压进行两次人工呼吸。
保暖措施：将溺水者移至温暖的环境中，避免体温过低。
避免并发症：避免过度搬动溺水者，以免造成二次伤害。
二、医院急救高级生命支持：到达医院后，医生将进行高级生命支持，包括使用呼吸机、药物治疗等手段。
全面检查：对溺水者的全身状况进行全面检查，评估其器官功能。
治疗并发症：针对可能浮现的肺部感染、心脏疾病等并发症进行治疗。
心理干预：关注溺水者的心理状况，提供必要的心理辅导。
预防再次溺水：对溺水者及其家属进行安全教育，预防再次发生溺水事故。
三、疾病护理呼吸道护理：确保溺水者呼吸道通畅，定期为其吸痰，保持呼吸道的清洁。
循环系统护理：密切监测溺水者的心率和血压，确保循环系统的稳定。
营养与饮食护理：根据溺水者的恢复情况，制定合适的饮食计划，保证其营养需求。
褥疮预防：对于长期卧床的溺水者，定期为其翻身、更换体位，预防褥疮的发生。
疼痛管理：对于可能存在的疼痛，采取合适的疼痛管理措施，如药物治疗、物理治疗等。
四、康复护理康复训练：根据溺水者的恢复情况，制定合适的康复训练计划，包括呼吸功能训练、肢体功能训练等。
心理康复：关注溺水者的心理健康，提供必要的心理支持，匡助其克服心理障碍。
生活技能训练：指导溺水者进行日常生活技能训练，如穿衣、进食、洗漱等，提高其生活自理能力。
重返社会支持：为溺水者提供重返社会的支持，包括工作、学习、社交等方面的指导。
定期随访：对已经出院的溺水者进行定期随访，了解其康复情况，提供必要的指导和支持。
溺水急救护理
溺水急救护理引言概述：溺水是一种常见的意外伤害，对于溺水者的急救护理至关重要。
正确的急救措施能够拯救生命并减少后续并发症的发生。
本文将详细介绍溺水急救护理的五个部份，包括检查呼吸、施行心肺复苏、拨打紧急电话、保持体温和观察病情变化。
一、检查呼吸：1.1 确保自身安全：在接触溺水者之前，要确保自己的安全。
如果环境不安全，应寻求匡助或者等待专业急救人员的到来。
1.2 将溺水者转移到安全地点：如果可能，将溺水者转移到安全地点，远离水源。
1.3 检查呼吸：子细观察溺水者的胸部是否有起伏，倾听是否有呼吸声。
如果溺水者没有呼吸，应即将进行心肺复苏。
二、施行心肺复苏：2.1 确定心肺复苏的需求：如果溺水者没有呼吸或者心跳，应即将开始心肺复苏。
2.2 赋予胸外按压：将双手交叉放置于溺水者的胸骨下方，用力按压胸部，每分钟约100-120次，保持按压的节奏和深度。
2.3 进行人工呼吸：将溺水者的头后仰，封住其鼻子，用自己的嘴对溺水者口对口呼吸，每次呼吸持续1秒钟。
每隔30次胸外按压后进行2次人工呼吸。
三、拨打紧急电话：3.1 即将拨打紧急电话：在进行心肺复苏的同时，应即将拨打当地的紧急救援电话，如911。
3.2 提供准确信息：向紧急救援人员提供溺水者的具体位置、病情和所需匡助的信息。
3.3 持续与紧急救援人员保持联系：在等待紧急救援人员到达的过程中，与他们保持通话，提供溺水者的最新病情和急救措施的发展。
四、保持体温：4.1 迅速脱去湿衣物：将溺水者身上的湿衣物迅速脱去，以减少体温的损失。
4.2 使用保温物品：用毛毯、干净的衣物或者加热器等方式，为溺水者提供保温，确保其身体温度不继续下降。
4.3 注意保暖和监测体温：在等待救援人员到达的过程中，持续观察溺水者的体温变化，并及时进行保暖措施。
五、观察病情变化：5.1 监测呼吸和心跳：继续观察溺水者的呼吸和心跳情况，及时调整心肺复苏的频率和力度。
5.2 注意并发症的浮现：密切关注溺水者的病情变化，包括呼吸难点、胸痛、恶心、呕吐等，并及时向救援人员提供相关信息。
溺水的急救护理程燕
十二溺水急救护理1、【护理问题】窒息：与大量水分阻塞呼吸道有关；与溺水刺激喉痉挛而致声门关闭有关。
【护理措施】1.迅速评估病人发生窒息的程度及原因。
2.迅速评估病人意识障碍程度，呼唤病人1次/30min。
3.病人仰卧位头向后仰，下颌抬高清理呼吸道后平卧位，头偏向一侧，持续高浓度给氧4—6L/min，脱去有碍胸廓运动的紧身衣物。
4.心跳呼吸骤停者，即行CPR紧急人工气体交换、心外按压。
5.迅速清除口鼻呼吸道积水、分泌物、污泥、呕吐物，恢复气体交换。
6.建立人工气道，紧急气管插管或气管切开。
鼻导管吸氧或设法进行高压氧治疗。
7.迅速建立静脉通道，遵医嘱给予呼吸中枢兴奋药。
8.密切监护：①自主呼吸：有无呼吸浅促、不规则或暂停；②心音心律：有无心音变弱、消失或心律失常；③24小时持续监护体温、脉搏、血压、血氧饱和度；④观察面部肿胀、青紫及眼睑膜充血、肢体温度、末梢血循环情况。
9.遵医嘱抽取动脉血标本送检。
10.留置导尿，准确记录出入量。
11.昏迷躁动病人加床档，防止坠床。
惊厥抽搐者备牙垫，必要时垫于咬合面。
12.遵医嘱给予脑细胞活化药物静滴。
13.随时吸出口鼻腔、气管内积水、分泌物。
14.听诊观察呼吸音、啰音、呼吸频率、节律、深度等。
15.遵医嘱雾化吸入2—3次/天，15—30min/次。
【护理目标】病人呼吸道通畅无窒息发生。
2、【护理问题】体液不足：与海水淹溺致血液浓缩、血容量减少有关。
【护理措施】1.迅速评估高渗性体液失衡血容量减少程度及体征。
2.密切观察血压、心率（律）、呼吸，1次/30min。
3.遵医嘱输入等渗液体，控制滴速纠正血容浓缩及血容量不足。
4.遵医嘱抽送血标本观测血气分析结果。
5.记录24h出入量，观测尿量>60ml/h。
6.呼吸困难、肺水肿严重者抬高床头。
【护理目标】住院期间，病人血容量达到基本正常。
3、【护理问题】体液过多：与淡水淹溺致血液稀释、：与淡水淹溺致血液稀释、血容量骤增有关。
溺水患者的急救与护理ppt课件
掌握如何在发现他人溺水时采取正确的行动
溺水者 急救措施
掌握溺水救援
人工呼吸
心理支持
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溺水者急救与护理 步骤详解
Detailed explanation of first aid and care steps for drowning patients
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目录
Contents
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01.
理解溺水者的状况
掌握如何判断溺水者的生命 危险程度
及时救援 根据世界卫生组织的数据，溺水者在发现后 及时救援 根据世界卫生组织的数据，溺水者在发现后1小时内进行急救的成功率高达 90%，而超过这个时间则成功率大大降低。因此，及时进行救援是挽救溺水者 生命的关键。 正确判断危险程度 根据美国心脏协会的研究，对于溺水者的初步判断应该包括观察其呼吸、心跳 和皮肤颜色等指标，以确定其是否处于生命危险状态。如果发现溺水者无法自 主呼吸或心跳停止，应立即进行心肺复苏并尽快送往医院。 提供有效护理 根据美国国家海洋和大气管理局的数据，溺水者在被救出后，需要接受一系列 的护理措施，如保持呼吸道通畅、控制体温、维持水电解质平衡等，以确保他 们能够尽快康复。这些护理措施的实施需要专业的医护人员和设备支持。
掌握如何处理窒息状况
心肺复 苏
溺水者
人工呼 吸
挽救生 命
及时救援
及时救援
护理
溺水者
呼吸道 通畅
预防感 染
水电解质 平衡
正确护理
学习如何控制和处理出血情况
淹溺溺水急救护理课件
盲目施救可能会延误患者的救治时间，甚至导致患者受到进一步的伤害。正确的淹溺溺水急救措施包 括迅速呼救、心肺复苏、清除呼吸道和肺部的水等步骤。因此，了解和掌握淹溺溺水急救知识和技能 对于提高患者的生存率至关重要。
05 淹溺溺水急救护理的未来展望
技术创新
智能救援设备
数据分析与预测
利用物联网、人工智能等技术，开发 智能救援设备，如智能救生圈、无人 机救援等，提高救援效率。
通过大数据分析，预测溺水事故高发 区域和时间，为预防工作提供科学依 据。
远程医疗技术
借助5G、卫星通信等技术，实现远程 急救指导和医疗资源共享，提高救治 成功率。
培训普及
公众教育
加强公众对溺水事故的认识，提 高自救和互救能力，减少溺水事
故发生。
专业培训
定期为救援人员提供培训，提高 溺水急救技能和救援能力。
详细描述
在淹溺溺水发生后，患者可能会出现呼吸和心跳骤停的情况，此时心肺复苏是至关重要的。通过胸外按压和人工 呼吸，可以有效地恢复患者的呼吸和心跳，为后续的救治争取宝贵的时间。不做心肺复苏将极大地增加患者的死 亡风险。
误区三：盲目施救
总结词
盲目施救是指在不了解淹溺溺水急救知识和技能的情况下，盲目地对患者进行施救。
THANKS 感谢观看
淹溺溺水急救护理课件
• 淹溺溺水的基本知识 • 淹溺溺水的急救处理 • 淹溺溺水的预防措施 • 淹溺溺水急救护理的常见误区 • 淹溺溺水急救护理的未来展望
01 淹溺溺水的基本知识
定义与类型
淹溺
指人淹没于水中，由于水吸入肺 内（湿淹溺90%）或喉部（干淹 溺10%）所致窒息缺氧而发生意 外。
溺水
详细描述
当发生淹溺溺水时，患者的呼吸道和肺部会吸入大量的水，倒挂控水并不能有效 地清除这些水，而且可能导致胃内容物反流，进一步阻塞呼吸道。此外，倒挂控 水还会增加患者的痛苦和恐惧，影响心肺复苏的实施。
溺水急救护理程序
溺水急救护理程序一、评估 1.有溺水史2.有临床表现：呼吸微弱或停止、紫绀、昏迷。
3.评估溺水严重程度基本车床快速接诊，安置内科诊室处置通知内科医生简要询问溺水经过护士一腿跪地，另一腿屈膝，将溺水者的腹部放膝盖上，使其头下垂，然后按压其腹部、背部控水用Heimlich手法：病人仰卧，护士面对病人，骑跨在病人的髋部，一手盖在另一手上，将下面一手的掌根放在病人胸廓下脐上的腹部，用身体的重量，快速向上（膈肌方向）冲击病人腹部，使水流出小孩可用头低脚高位，使水流出清楚口腔鼻腔内异物（泥沙、草、假牙），放松衣服、内衣、胸罩、腰带二、处理开放气道，放置口咽通道管，用简易人工呼吸器，接高流量氧气辅助呼吸16次/min。
呼吸功能无改善者，协助医生气管插管或使用呼吸机：接好呼吸机电源、管道，配合吸痰，摆好呼吸机位置，调节参数，固定管道等心肺胸外按压：在胸骨下缘按压，使胸骨下陷3~4cm，按压次数80~100次/min复苏人工呼吸频次（按压与吹气之比）：一人操作法，15:2；二人操作法，5:1心电监护，有室颤者进行除颤冰敷头部开通静脉通道，抽血查生化11项、血常规，按医嘱接10%葡萄糖500ml，复苏20%甘露醇，5%碳酸氢钠，静脉推注肾上腺素，阿托品、地塞米松后处洛贝林、抗生素等理剪掉衣物，清点物品，温水擦浴及洗头后保暖体温低于30℃时进行复温治疗，用温水袋（45℃）保温升温三、效果评价 1.生命体征平稳，携二线救护箱、氧气袋送病人到病房，与病房护士交班。
2.生命体征不平稳，继续抢救四、注意事项 1.冰敷最好用冰槽或冰帽，使头部降温效果更好，降低脑细胞耗氧量2.及时安慰病人及家属，做好必要的解释工作。
溺水患者的急救与护理要点
溺水患者的急救与护理要点溺水是意外伤害的一种，常见于夏季，有关溺水身亡的新闻比比皆是。
溺水时呼吸系统被水淹没损伤有一个过程，如果抢救不及时，就会使人呼吸循环衰竭死亡。
所以掌握对溺水患者的急救方法，并且了解一些护理知识，尽可能地为挽救患者贡献自身力量。
下面我们就来了解一下溺水患者的急救和护理要点。
一、溺水的定义溺水又叫做淹溺，是指当人浸没在水中时，呼吸道被水中的杂质堵塞，从而阻碍换气功能、造成反射性喉头痉挛缺氧、窒息造成血液动力学和血液生化改变。
如果不及时抢救就会导致死亡。
二、溺水的临床表现第一，程度比较轻的患者：面色发白，嘴唇青紫，精神状态恐慌，神志清晰，呼吸心跳存在。
第二，程度比较重的患者：面部呈现青紫色、肿胀，口腔和鼻腔充满淤泥、泡沫、藻草类等，皮肤黏膜苍白、发绀，眼结膜充血，四肢冰冷，腹部鼓起，昏迷、抽搐，呼吸心跳停止。
三、溺水患者的急救通常对溺水患者进行急救，需要在现场开展，维修人员必须要保证自身的安全，利用绳索或者其他救生措施将溺水者救援上岸，然后开展救援。
第一，对于清醒的溺水者，需要立即帮助他们拨打急救电话，并且为他们做好保暖工作，等待专业的救援人员到达。
第二，对于昏迷的溺水者，需要保持患者呼吸道畅通。
将患者救援上岸以后，迅速清除溺水患者口鼻中的杂质，戴假牙的患者需要将假牙取出，并且拉出舌头。
如果患者牙关紧闭，施救者可以捏住其两侧颊肌，然后再清理口中杂质。
如果有条件可以及时帮助患者吸痰，清除口腔内的分泌物。
此外，需要迅速帮助患者松开衣领、胸罩和腰带，使他们保持呼吸畅通。
做完后要迅速拨打急救电话，说明溺水者的情况。
第三，采用正确的方法为患者建立开放气道，进行人工呼吸、胸外按压等急救措施，持续到患者呼吸脉搏逐渐恢复或者救援人员到达现场。
开放气道：将患者的头侧向一边，用手指清除口腔内的异物，然后将头复位，将手掌放在患者额头上，轻轻将头部向后倾斜，另一只手向前托起患者下巴，从而打开气道。
人工呼吸：将患者的鼻孔捏紧，用嘴巴完全包裹住患者的口唇，向里吹气，持续一秒钟后，观察患者的胸廓是否抬起。
溺水的急救护理
配合医师人工心肺复苏时， 尽早给氧以利于心跳的恢复 和循环的维持。可采取给纯 氧、用面罩加压呼吸、气管 插管等措施，以加强通气， 改善换气，提高氧分压，纠 正低氧血症。
保温
对呼吸心跳恢复者，应注意 身体保温，四肢可做向心性 按摩，促进血液循环，清醒 者给热饮料。 对意识未恢复者，应设法头 部降温。因为人体缺氧，受 损害最大的是大脑，长时间 缺氧可能造成大脑严重损伤、 脑细胞死亡。严重的可能失 忆、反应愚钝、甚至成为植 物人。降温可有效的降低脑 细胞需氧量，从而维护脑细 胞。
项目
海水淹溺
淡水淹溺
血液总量 减少
增加
血液性状 浓缩显著
稀释显著
红细胞
损害很少
大量
电解质
Na，Ca，Mg，Cl↑
心室颤动 极少发生
K↑， Na，Ca，Cl↓
常见
主要致死原 急性肺水肿、急性脑水肿、 另加心室颤动
因
心力衰竭
1.神经系统 2.呼吸系统 3.消化系统 4.循环系统 5.泌尿系统 6.运动系统
主要临床表现
烦躁不安、意识障碍、抽搐、牙关紧闭甚至昏迷
口鼻充满泡沫、泥沙或藻类，呼吸表浅、不规则甚至呼吸 停止 病人上腹部膨胀、隆起伴胃扩张，有大量积水，可表现恶 心、呕吐。溺海水者，多有口渴
面部青紫、肿胀、双眼充血，四肢冰冷，脉搏细速、血压 下降，心律失常，心室颤动或停搏 少尿或无尿 少数病人合并骨折或其他外伤
二、熟悉水性而遇到意外的情况
1.手足抽筋是最常见的。主要是由于下水前准备活动不充分 、水温偏冷或长时间游泳过于疲劳，小腿抽筋时会感到小 腿肚子突然发生痉挛性疼痛。
2.有时因潜入到浅水而造成头部损伤而发生溺水。
溺水病人的急救护理
开放气道
上岸后应立即清理患者口鼻的泥沙和海草，用常规首发开放 气道。
应将患者置于平卧位，头高足低会降低脑血流的灌注，头低 足高位则会颅内压增高。
患者存在自主有效呼吸，应置于稳定的侧卧位,口部朝下，以 免发生气道窒息。
将溺水者救起后需不需要控水？
不要控水！
人工呼吸
判断呼吸5~10S 无呼吸或濒死呼吸：2~5次人工通气。吹气
溺水3~4min内
有神志模糊，烦躁，剧烈咳嗽、喘憋、呼吸困难、心 率慢、血压下降、皮肤冷、发绀，在喉痉挛期间之后 ，水进入呼吸道、消化道、脸面水肿，眼充血，口鼻 血性泡沫痰，皮肤冷白，发绀，呼吸困难、上腹、较 膨胀。
溺水5min以上
神志昏迷，口鼻血性分泌物，皮肤防重，呼吸憋喘，或微弱浅 表，不整或心音不清，呼吸衰竭、或心力衰竭，以致瞳孔及瞳孔、意识、心率 的变化。
2.观察有无咳痰，记录痰的颜色，性质和量。 3.可留置胃管，用于胃肠减压和预防呕吐。 4.留置导尿管，记录患者液体出入量，诺相差过大
1
淹溺
溺水病人的急救护理
淹没 浸泡
面部位于水平面以下或受到 水的覆盖，此时数分钟后即 可出现窒息与心脏骤停。
头部露出水平面之上，大多数 情况下是借助于救生衣时的表
现。
淹溺
非致 命性 淹溺
致命 性淹 溺
如果淹溺者被救，淹溺过程 则中断
如果是因为淹溺而在任何时候 导致死亡的
溺水病人急救护理
时间
死亡率
早期除颤
如果证实有可除颤心率，施救者应立即除颤。在除 颤之前，擦干胸前区是有必要的。
如果患者在水中，使用AED时，应将患者脱离水源。 但当患者躺着雪中或冰上时仍可以常规使用AED。
转运途中救护
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4、消化系统：上腹饱胀，胃内充满水。呈胃 扩张状态。海水淹溺者口渴明显。 5、泌尿系统：尿液浑浊呈桔红色；可出现少 尿或无尿。严重者肾功能不全。 6、运动系统：少数病人合并骨折或其他外伤。
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（三）诊断要点： 有确切的淹溺史，和伴有下列症状，如面部 肿胀、青紫、四肢厥冷、呼吸和心跳微弱或 停止；口、鼻充满泡沫或污泥，腹部肿胀， 胃内充满水而呈胃扩张，即可诊断为淹溺。
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3、心理护理
淹溺病人特别是出现急性肺水肿的病人常 因严重呼吸困难而烦躁不安，加之刚渡过 淹溺危险，会产生焦虑与恐惧，护理人员 应给予较多时间陪伴，向其解释治疗措施 和目的。对于自杀淹溺的病人应尊重病人 的隐私权，注意引导其正确对待人生、事 业、他人，保持心理反应的适度，防止心 理反应的失常，而配合治疗。同时做好其
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1、呼吸系统：呼吸浅快或不规则，剧烈咳嗽， 胸痛、淡水淹溺者多见咯粉红色泡沫痰，呼 吸困难、青紫，两肺湿罗音，肺部叩诊浊音。
2、循环系统：脉细数及不能触及，心律不齐， 心音低钝，血压不稳定，心力衰竭，危重者 出现房颤甚至心室停博。
3、神经系统：烦躁不安或昏迷、可伴有抽搐、 肌张力增加、牙关紧闭，可出现异常反射。 恢复期可有多梦，失眠以及记忆力减退等。
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溺水施救原则
1、首先将溺水者尽早救出水面； 2、保持呼吸道通畅； 3、倒出腹腔内吸入物；
4、迅速恢复有效呼吸；
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现场救护
溺水的救护主要是控（倒）水和心肺复苏（CPR）， 护士是控倒水和CPR等各项急救技术实施中不可 缺少的角色。
清理呼吸道:溺水者被救起后应立即清理呼吸道，清 楚口鼻泥沙污物、呕吐物，取下假牙，松解衣领、 腰带，畅通气道。
溺水病员的急救与护理
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溺水的定义： 溺水又称淹溺，是指人淹没于水中，呼吸 道被水、泥沙、杂草等杂质堵塞、引起换 气功能障碍、反射性喉头痉挛而缺氧、窒 息造成血液动力学及血液生化改变的状态。 严重者如抢救不及时可导致呼吸、心跳停 止而死亡。
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（一）溺水常见情况： 1、缺乏游泳能力以外落水。 2、在游泳过程中，时间过长力气耗竭或受 冷水刺激发生肢体抽搐或肢体被植物缠绕 造成浮力下降而淹没于水中。 3、在浅水区跳水，头撞硬物，发生颅脑外
5、对于儿童溺水患者的家属，予以安抚，同 时加强安全指导。
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谢谢聆听!
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伤而致淹毙。 4、浅水意外而造成淹溺。
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5、入水前饮酒过量或使用过量的镇静药物。 6、患有心脏、脑血管、癫痫或其他不能胜任
游泳的疾病或游泳时疾病急性发作而导致 淹溺。 7、小儿由于看护不到位而发生落水、玩水引 起的淹溺。
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（二）临床表现 临床表现因淹溺时间长短，溺水量的多少而 出现窒息轻重程度不等。 一般表现为面部青紫肿胀，眼结膜充血，四 肢厥冷、寒战等。 其他各系统可有如下表现：
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抱腹法
急救者从后 抱起溺水者 的腰部，使 其背向上， 头向下，能 使水倒下来
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膝顶法
若气道被水填塞，可将 溺水者俯仰，头低背向 一侧，腹垫高，压其背 部排除肺、胃内积水。 救生者一腿跪地，另一 腿屈膝，将溺水者腹部 横放在救护者屈膝的大 腿上，头部下垂，后压 其背部，使胃、肺内水
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（2）注意监测尿的颜色、量、性质，准确记录尿
量。 2、保持呼吸道通畅 及时安全地清除淹溺者口鼻内泥沙、杂草，清除呕 吐物，保持呼吸道通畅，必要时尽早进行气管插 管、或气管切开，机械辅助呼吸，注意气道湿化 等护理，给予正压吸氧。
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接受正压通气的病人不能进行有效咳痰，必 须通过机械吸引来清除呼吸道内分泌物， 维持气道通畅，进行气道分泌物吸引时应 注意：凡分泌物粘稠者，吸痰前应向气道 内注入3~5ml生理盐水后再抽吸，以保证痰 液清除，又不损伤气道黏膜。撇去气道插 管后，应定时拍背，协助排痰，预防肺部 感染。。
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家属的思想工作，以协助护理人员使病人消 除自杀念头。
4、输液护理 严格准确执行医嘱，正确控制输液滴数，对
浅水淹溺者应严格调节静脉输液滴速，从 小剂量，低速度开始，避免短时间大量液 体输入，而加重血液稀释程度，应用利尿 剂或脱水剂时注意密切观察血压、脉搏、
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呼吸、意识等病情变化。对海水淹溺者出现 血液浓缩症状的应及时保证5%葡萄糖和血 浆液体等的输入，切记输入生理盐水。
倒出。
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肩顶法
可将淹溺者面朝 下扛在肩上，救护 者的肩顶住淹溺者 的腹部，快步奔跑 上下抖动以达到排 水的目切观察病情变化 （1）严密观察病员的神志、呼吸频率、深度，判
断呼吸困难程度，观察有无咳痰，痰的颜色，性 质，听诊肺部啰音及心率、心律情况，测量血压、 脉搏。如有异常应及时报告医生。