科级医疗质量控制记录本
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
3、进入治疗室必须穿工作服，戴工作帽，在治疗台前、处理无菌物品、加药、注射等操作时戴口罩，手卫生符合要求。进行无菌操作衣帽整齐，戴口罩，连续操作时严格执行手卫生
4、一次性物品不得重复使用。存放在清洁干燥区域，无过期，无破损。
消
毒
隔
离
1、治疗室每日三氧消毒一次，记录规范；三氧机定期清洁，每周用95%酒精至少擦试一次并记录。
无
菌
原
则
1、清洁整齐；无菌物品及非无菌物品分区存放、标识清楚，无菌包干燥、外观清洁，标识清楚，分类放置，无过期。无菌纱布、棉球、棉签等一经打开24小时内使用，注明开启时间。
2、药物现用现配，配制的无菌药液不得超过2小时；无菌药液开启24小时内使用，注明开启时间。酒精、
医
疗
废
物
1、分类放置，标识清楚，垃圾袋、利器盒使用规范，专物专用。
2、传染性废物双层垃圾袋，并注明“传染性”字样。
3、包装、称重、封口、标识贴、交接、存放、运送等环节规范
4、登记本记录规范，无漏项代签字等，按时上交
5、各垃圾桶加盖、清洁，每天消毒。
质量对策（改进目标和措施）：
结果评价（主要对上月质控活动改进措施的落实和成效评价、反馈）：
枝江市仙女镇卫生院院感监控自查记录表
科室：巡查者：时间：年月日
项目
感院控制措施
是
否
备注
手卫生
1、配备有液体洗手皂液和快速手消毒液，
2、手依从性强，掌握洗手指征自觉执行六步洗手法，护士在操作过程中能遵循手卫生指征
2、治疗室、换药车、查房车等配有速干手消毒剂，执行一人一针一管一消手。
3、止血带、体温计、氧气湿化瓶、吸引瓶等用后消毒、存放符合要求。氧气湿化瓶、吸氧管一人一用，长期使用每周更换一次，湿化液用蒸馏水，每日更换，鼻导管（面罩）清洁。
4、雾化器、螺纹管一人一用一消毒，用前加药，雾化器用后水槽及雾化罐干燥放置。
效果跟踪：
科 室 质 量 安 全 控 制 记 录
科 室 质 量 安 全 控 制 记 录
时间
科室
质控人员
主任签名
检查内容：
存在问题：
改进措施：
效果跟踪：
时间
科室
质控人员
主任签名
检查内容：
存在问题：
改进措施：
效果跟踪：
月 份 质 控活 动 记 录
活动日期： 主持者：记录者：
参加人员（签名）：
质量专题：
质量现状（分析质控发现的问题及发生的原因）：
质量控制记录本
科室：__________
20年
科主任查房记录
日 期
查房医师
床号： 姓名： 性别 ： 年龄 ：
诊断：
病情：
存在主要问题及主任建议：
日 期
查房医师
床号： 姓名： 性别 ： 年龄 ：
诊断：
病情：
存在主要问题及主任建议：
日 期
查房医师
床号： 姓名： 性别 ： 年龄 ：
诊断：
病情：
存在主要问题及主任建议：
日 期
查房医师
床号： 姓名： 性别 ： 年龄 ：
诊断：
病情：
存在主要问题及主任建议：
科主任查房记录
院长查房记录表
检查科室：
院长：
时间：
参加人员：
内容：
意见：
院长：
时间：
参加人员：
内容：
意见：
时间
科室
质控人员
主任签名
检查内容：
存在问题：
改进措施：
效果跟踪：
时间
科室
质控人员
主任签名
检查内容：
存在问题：
改进措施：
5、病人被服清洁无污染。
6、按要求进行床单终末消毒处理;不在病房\走廊清点污被服,不得混用被褥。
7、拖把、抹布区分使用，标记清楚，定点放置，用后消毒处理晾干备用，容器清洁。
标准
预防
1、掌握隔离技术，合理使用各类防护用品
2、规范使用利器盒，一次性锐器用后立即入利器盒
3、掌握预防利器伤的方法及利器伤的应急处理措施
4、一次性物品不得重复使用。存放在清洁干燥区域，无过期，无破损。
消
毒
隔
离
1、治疗室每日三氧消毒一次，记录规范；三氧机定期清洁，每周用95%酒精至少擦试一次并记录。
无
菌
原
则
1、清洁整齐；无菌物品及非无菌物品分区存放、标识清楚，无菌包干燥、外观清洁，标识清楚，分类放置，无过期。无菌纱布、棉球、棉签等一经打开24小时内使用，注明开启时间。
2、药物现用现配，配制的无菌药液不得超过2小时；无菌药液开启24小时内使用，注明开启时间。酒精、
医
疗
废
物
1、分类放置，标识清楚，垃圾袋、利器盒使用规范，专物专用。
2、传染性废物双层垃圾袋，并注明“传染性”字样。
3、包装、称重、封口、标识贴、交接、存放、运送等环节规范
4、登记本记录规范，无漏项代签字等，按时上交
5、各垃圾桶加盖、清洁，每天消毒。
质量对策（改进目标和措施）：
结果评价（主要对上月质控活动改进措施的落实和成效评价、反馈）：
枝江市仙女镇卫生院院感监控自查记录表
科室：巡查者：时间：年月日
项目
感院控制措施
是
否
备注
手卫生
1、配备有液体洗手皂液和快速手消毒液，
2、手依从性强，掌握洗手指征自觉执行六步洗手法，护士在操作过程中能遵循手卫生指征
2、治疗室、换药车、查房车等配有速干手消毒剂，执行一人一针一管一消手。
3、止血带、体温计、氧气湿化瓶、吸引瓶等用后消毒、存放符合要求。氧气湿化瓶、吸氧管一人一用，长期使用每周更换一次，湿化液用蒸馏水，每日更换，鼻导管（面罩）清洁。
4、雾化器、螺纹管一人一用一消毒，用前加药，雾化器用后水槽及雾化罐干燥放置。
效果跟踪：
科 室 质 量 安 全 控 制 记 录
科 室 质 量 安 全 控 制 记 录
时间
科室
质控人员
主任签名
检查内容：
存在问题：
改进措施：
效果跟踪：
时间
科室
质控人员
主任签名
检查内容：
存在问题：
改进措施：
效果跟踪：
月 份 质 控活 动 记 录
活动日期： 主持者：记录者：
参加人员（签名）：
质量专题：
质量现状（分析质控发现的问题及发生的原因）：
质量控制记录本
科室：__________
20年
科主任查房记录
日 期
查房医师
床号： 姓名： 性别 ： 年龄 ：
诊断：
病情：
存在主要问题及主任建议：
日 期
查房医师
床号： 姓名： 性别 ： 年龄 ：
诊断：
病情：
存在主要问题及主任建议：
日 期
查房医师
床号： 姓名： 性别 ： 年龄 ：
诊断：
病情：
存在主要问题及主任建议：
日 期
查房医师
床号： 姓名： 性别 ： 年龄 ：
诊断：
病情：
存在主要问题及主任建议：
科主任查房记录
院长查房记录表
检查科室：
院长：
时间：
参加人员：
内容：
意见：
院长：
时间：
参加人员：
内容：
意见：
时间
科室
质控人员
主任签名
检查内容：
存在问题：
改进措施：
效果跟踪：
时间
科室
质控人员
主任签名
检查内容：
存在问题：
改进措施：
5、病人被服清洁无污染。
6、按要求进行床单终末消毒处理;不在病房\走廊清点污被服,不得混用被褥。
7、拖把、抹布区分使用，标记清楚，定点放置，用后消毒处理晾干备用，容器清洁。
标准
预防
1、掌握隔离技术，合理使用各类防护用品
2、规范使用利器盒，一次性锐器用后立即入利器盒
3、掌握预防利器伤的方法及利器伤的应急处理措施