心身疾病 ppt课件
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8
呼吸系统
支气管哮喘 过敏性鼻炎 过度换气综合征
神经性咳嗽等。
9
消化系统
消化性溃疡 溃疡性结肠炎 进食障碍（厌食、呕吐、贪食） 食道贲门或幽门痉挛 肥胖症等
10
神经性多尿症 阳萎 月经紊乱 经前紧张症 心因性不孕症 功能性子宫出血 阴道痉挛等。
ห้องสมุดไป่ตู้
泌尿生殖系统
18
临床诊断加心理诊断
五、心身疾病的诊断治 疗
以躯体症状为主 病因中存在心里社会因素 疾病症状与应激情绪的生理反应有相 似性，但表现强烈而持久 注意与神经症鉴别
19
五、心身疾病的诊断治 疗
诊断程序 1、病史采集 2、体格检查 3、心理学检查 4、综合分析
20
五、心身疾病的诊断治疗 对于心身疾病的治疗主要围绕以下三 个目标进行：
心身疾病
1
内容
一、概述 二、心身疾病的分类 三、心身疾病的致病因素 四、心身疾病的心理学理论分析 五、心身疾病的诊断和治疗 六、常见的心身疾病
2
一、心身疾病概述
（一）概念
心身疾病是在疾病发生、发展和转归 中与心理社会因素有密切关系的躯体 疾病的总称。
3
一、心身疾病概述
家庭 支出
49
（3）环境因素_自然灾害
地震
洪水
飓风摧毁的房屋
50
战争--“海湾战争综合 症”:创伤后应激障碍 （ PTSD）
51
恐怖事件--美国9’11事件
52
恐怖事件--俄 罗斯学校人质 劫持事件
53
（ ） 环 境 因 素 空 气 污 染 3 _
泰姬陵
北京沙尘暴
54
空气污染直接威胁人类的健康
这是一种与颅内、外血管的舒缩有 关的发作性头痛，并伴有恶心、呕 吐等症状。又称偏头痛。
心理因素中，精神疲劳、紧张、焦虑、激动等可促使 偏头痛发作。人格特征也与其有关。
27
支气管哮喘
支气管哮喘的临床表现为发作性， 带有哮鸣音的呼气性呼吸困难，持续时 间长短不一。 病因复杂，除了特异性体质、感染 和变态反应外，心理社会因素也是主要 的促发因素。
15
其他
恶性肿瘤 妊娠毒血症 青光眼 弱视 口腔炎等。
16
三、心身疾病的致病因素
•
社会文化因素
应激源 人格 认知评价
生 理 始 基
情绪问题 脆弱器官病生改变 心身疾病
17
四、心身疾病的心理学理 论分析
精神分析理论：潜意识冲突被压抑的结果，导致神经 系统功能的变化，而引起脆弱器官的病变。 行为主义理论：某些社会刺激引发个体习得心理和生 理反应。这些反应固定下来演变成症状和疾病 生物心理理论： 社会刺激导致内分泌、神经系统和免 疫系统不平衡导致。
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
癌症
癌症是一种严重危害人类健康的多 病因性疾病。 其病因包括物理、化学、病毒或其 它慢性感染、某些药物、激素及心 理社会因素等。 心理社会因素包括生活事件、应对、 情绪反应、个性特征等。
40
谢谢!
41
5
心身疾病的发病情况
2 年龄:更年期发病最高 中年较高 65岁以上,15岁以下发病较低 3 性别:女>男,3:2 4 职业:城市>乡村,脑力>体力, 工业发达>工业不发达 近年心身疾病有上升趋势
6
7
循环系统
冠心病 原发性高血压、原发性低血压 心律失常 神经性心绞痛等。
个人性应激源:生活事件 生活琐事 灾难性事件: 背景性应激源
45
LCU
LCU
46
工作
家庭
47
一年内LCU总分与个体身心健康的关系
LCU
< 150，近期健康安泰； 150-300，患病机率50%； >300，患病机率70%。
48
生 活 琐 事
身心 健康 工作 职业
生活 保障
时间 分配
生活 环境
（二）心身疾病应具备的条件
①心理社会应激在疾病的发生和发展中有重要的作用；
②表现为躯体症状，有器质性病理改变或已知的病理 生理过程； ③不属于躯体形式的精神障碍。
4
（三）心身疾病的发病 情况
综合医院门诊初诊病人 发病率调查： ＞１/3 躯体疾病 <1/3 心理疾病 ≈1/3 心身疾病
①消除引起疾病症状的各种心理社会 因素。认知治疗、松弛训练、生物反 馈疗法或催眠疗法等 ②消除心身疾病的心理学病因。认知行为疗法 ③消除心身疾病的生物学因素。药物 治疗
21
六、常见的心身疾病
1.冠心病 2.原发性高血压病 3.心性猝死 4.消化性溃疡 5.偏头痛 6.支气管哮喘 7.癌症
应激、高应激反应者与原发性高血 压的关系。
24
心性猝死
心性猝死是由于心脏的功能障碍而致
的突然死亡，而心理应激常为主要触 发因素。
25
消化性溃疡
是多因素交互用破坏了胃及十二指 肠粘膜的防卫屏障，并被胃液和胃 蛋白酶损伤的结果。 应激、行为习惯和饮食习惯与消化 性溃疡的关系
26
血管神经性头痛
11
内分泌代谢系统
肥胖症 消瘦 糖尿病 甲状腺功能亢进症等。
12
神经系统
偏头痛 肌紧张性头痛 痉挛性疾病
植物神经功能紊乱等。
13
肌肉骨骼系统
类风湿性关节炎 痉挛性斜颈 腰背部肌肉疼痛等
14
皮肤系统
神经性皮炎 慢性荨麻疹 湿疹 银屑病 斑秃 瘙痒症 多汗症等。
22
冠心病
冠心病是由于冠状动脉发生粥样硬 化或痉挛而使心肌产生缺血的一种 心脏病，故亦称为缺血性心脏病。 临床上相应地有心绞痛、心肌梗塞 与急性心肌梗塞等不同类型。
A型人格、应激因素、生活方式与冠 心病的关系
23
原发性高血压
原发性高血压病是一种公认的心身 疾病，约占高血压病人的90%左右。 其主要的病理变化是全身细小动脉 在初期发生痉挛而在后期发生硬化。
生理性应激源 社会性应激源 心理性应激源 文化性应激源
(
一 ） 应 激 源
42
1、生理性应激源 (physiological stressor)
直接作用于躯体而产生应激反应 的刺激物.
物理刺激 化学刺激 生物刺激
冷、热、辐射
酸腐蚀等
病毒、细菌
43
SARS
44
2、社会性应激源 (social stressor)
呼吸系统
支气管哮喘 过敏性鼻炎 过度换气综合征
神经性咳嗽等。
9
消化系统
消化性溃疡 溃疡性结肠炎 进食障碍（厌食、呕吐、贪食） 食道贲门或幽门痉挛 肥胖症等
10
神经性多尿症 阳萎 月经紊乱 经前紧张症 心因性不孕症 功能性子宫出血 阴道痉挛等。
ห้องสมุดไป่ตู้
泌尿生殖系统
18
临床诊断加心理诊断
五、心身疾病的诊断治 疗
以躯体症状为主 病因中存在心里社会因素 疾病症状与应激情绪的生理反应有相 似性，但表现强烈而持久 注意与神经症鉴别
19
五、心身疾病的诊断治 疗
诊断程序 1、病史采集 2、体格检查 3、心理学检查 4、综合分析
20
五、心身疾病的诊断治疗 对于心身疾病的治疗主要围绕以下三 个目标进行：
心身疾病
1
内容
一、概述 二、心身疾病的分类 三、心身疾病的致病因素 四、心身疾病的心理学理论分析 五、心身疾病的诊断和治疗 六、常见的心身疾病
2
一、心身疾病概述
（一）概念
心身疾病是在疾病发生、发展和转归 中与心理社会因素有密切关系的躯体 疾病的总称。
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一、心身疾病概述
家庭 支出
49
（3）环境因素_自然灾害
地震
洪水
飓风摧毁的房屋
50
战争--“海湾战争综合 症”:创伤后应激障碍 （ PTSD）
51
恐怖事件--美国9’11事件
52
恐怖事件--俄 罗斯学校人质 劫持事件
53
（ ） 环 境 因 素 空 气 污 染 3 _
泰姬陵
北京沙尘暴
54
空气污染直接威胁人类的健康
这是一种与颅内、外血管的舒缩有 关的发作性头痛，并伴有恶心、呕 吐等症状。又称偏头痛。
心理因素中，精神疲劳、紧张、焦虑、激动等可促使 偏头痛发作。人格特征也与其有关。
27
支气管哮喘
支气管哮喘的临床表现为发作性， 带有哮鸣音的呼气性呼吸困难，持续时 间长短不一。 病因复杂，除了特异性体质、感染 和变态反应外，心理社会因素也是主要 的促发因素。
15
其他
恶性肿瘤 妊娠毒血症 青光眼 弱视 口腔炎等。
16
三、心身疾病的致病因素
•
社会文化因素
应激源 人格 认知评价
生 理 始 基
情绪问题 脆弱器官病生改变 心身疾病
17
四、心身疾病的心理学理 论分析
精神分析理论：潜意识冲突被压抑的结果，导致神经 系统功能的变化，而引起脆弱器官的病变。 行为主义理论：某些社会刺激引发个体习得心理和生 理反应。这些反应固定下来演变成症状和疾病 生物心理理论： 社会刺激导致内分泌、神经系统和免 疫系统不平衡导致。
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31
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39
癌症
癌症是一种严重危害人类健康的多 病因性疾病。 其病因包括物理、化学、病毒或其 它慢性感染、某些药物、激素及心 理社会因素等。 心理社会因素包括生活事件、应对、 情绪反应、个性特征等。
40
谢谢!
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心身疾病的发病情况
2 年龄:更年期发病最高 中年较高 65岁以上,15岁以下发病较低 3 性别:女>男,3:2 4 职业:城市>乡村,脑力>体力, 工业发达>工业不发达 近年心身疾病有上升趋势
6
7
循环系统
冠心病 原发性高血压、原发性低血压 心律失常 神经性心绞痛等。
个人性应激源:生活事件 生活琐事 灾难性事件: 背景性应激源
45
LCU
LCU
46
工作
家庭
47
一年内LCU总分与个体身心健康的关系
LCU
< 150，近期健康安泰； 150-300，患病机率50%； >300，患病机率70%。
48
生 活 琐 事
身心 健康 工作 职业
生活 保障
时间 分配
生活 环境
（二）心身疾病应具备的条件
①心理社会应激在疾病的发生和发展中有重要的作用；
②表现为躯体症状，有器质性病理改变或已知的病理 生理过程； ③不属于躯体形式的精神障碍。
4
（三）心身疾病的发病 情况
综合医院门诊初诊病人 发病率调查： ＞１/3 躯体疾病 <1/3 心理疾病 ≈1/3 心身疾病
①消除引起疾病症状的各种心理社会 因素。认知治疗、松弛训练、生物反 馈疗法或催眠疗法等 ②消除心身疾病的心理学病因。认知行为疗法 ③消除心身疾病的生物学因素。药物 治疗
21
六、常见的心身疾病
1.冠心病 2.原发性高血压病 3.心性猝死 4.消化性溃疡 5.偏头痛 6.支气管哮喘 7.癌症
应激、高应激反应者与原发性高血 压的关系。
24
心性猝死
心性猝死是由于心脏的功能障碍而致
的突然死亡，而心理应激常为主要触 发因素。
25
消化性溃疡
是多因素交互用破坏了胃及十二指 肠粘膜的防卫屏障，并被胃液和胃 蛋白酶损伤的结果。 应激、行为习惯和饮食习惯与消化 性溃疡的关系
26
血管神经性头痛
11
内分泌代谢系统
肥胖症 消瘦 糖尿病 甲状腺功能亢进症等。
12
神经系统
偏头痛 肌紧张性头痛 痉挛性疾病
植物神经功能紊乱等。
13
肌肉骨骼系统
类风湿性关节炎 痉挛性斜颈 腰背部肌肉疼痛等
14
皮肤系统
神经性皮炎 慢性荨麻疹 湿疹 银屑病 斑秃 瘙痒症 多汗症等。
22
冠心病
冠心病是由于冠状动脉发生粥样硬 化或痉挛而使心肌产生缺血的一种 心脏病，故亦称为缺血性心脏病。 临床上相应地有心绞痛、心肌梗塞 与急性心肌梗塞等不同类型。
A型人格、应激因素、生活方式与冠 心病的关系
23
原发性高血压
原发性高血压病是一种公认的心身 疾病，约占高血压病人的90%左右。 其主要的病理变化是全身细小动脉 在初期发生痉挛而在后期发生硬化。
生理性应激源 社会性应激源 心理性应激源 文化性应激源
(
一 ） 应 激 源
42
1、生理性应激源 (physiological stressor)
直接作用于躯体而产生应激反应 的刺激物.
物理刺激 化学刺激 生物刺激
冷、热、辐射
酸腐蚀等
病毒、细菌
43
SARS
44
2、社会性应激源 (social stressor)