五官科专科护理质量评价标准
《护理质量评价标准》
优质护理服务质量评价标准
整体护理质量评价标准
危重病人护理质量评价标准
急救药品、物品管理评价标准
健康教育质量评价标准
护理安全管理质量评价标准
病房管理质量评价标准
注:此一级护理检查评价标准对象是生活不能自理患者,B代表生活部分自理患者。
注:此二级护理检查评价标准对象是生活部分不能自理患者,生活完全自理患者需做的基础护理项目为整理床单位(2次/日)和患者安全管理。
三级护理质量评价标准
院感质量管理评价标准(护理部分)
般洗手(卫生洗手)质量评价标准
ICU护理质量评价标准
消毒供应中心护理质量评价标准
手术室护理质量评价标准
围手术期护理质量评价标准
血透室护理质量评价标准
门诊护理质量评价标准
急诊科护理质量评价标准
产房护理质量评价标准
新生儿病房护理质量评价标准
护士工作质量评价标准
护士长工作质量评价标准
护理文件书写质量评价标准。
五官科护理工作计划
五官科护理工作计划五官科护理工作计划1为了落实,激励五官科护理人员积极参与,确保医院及科室工作正常运行,特制定本年度中医护理工作计划和措施:一、工作目标1、基础护理合格率100%(合格标准90分)。
2、分级护理合格率≥95%(合格标准为90分)。
3、急救物品完好率达100%。
4、护理文书书写合格率≥95%(合格标准为90分)。
5、护理人员“三基”考核合格率达100%(合格标准为80分)。
6、年压疮发生次数为0(除难以避免性压疮)。
7、患者安全措施执行率达100%.8、非中医专业护理人员西学中自学笔记一万字二、达标措施1、完善组织科室完善组织管理体系,成立质量控制小组,以护士长为组长,各责护组长为副组长的质控小组,全程参与科室质量、安全、病房管理。
2、人力资源管理负责收集护士的各种资料,为护理部提供护理人员信息,并参与填写科室护理人员的技术档案。
3、临床护理实施3.1加强护理人员中医理论与技能培训。
科室进一步完善优势病种的护理常规,中医护理操作常规,督促护理人员学习,人人过关。
3.2加强中医人才培养,鼓励护理人员自学,书写中医自学笔记,每天学习5至10分钟,西医护士通过院科培训,提高中医理论水平。
3.3开展中医护理操作,目前本科室开展了耳穴压豆、敷药、高频振动雾化、中药灌肠等中医操作,每名护士人人掌握。
4、中医质量控制及评价制定考核标准,每月进行质量考核,考核内容包括核心制度、护理常规、中医操作、文书书写等内容,发现问题,晨会强调,月会通报,扣当月绩效工资。
五官科护理工作计划2一、护理质量与安全1、调整工作流程,结合医院及护理部的相关规定,对因信息化对接导致的科室流程的调整给予固化,并进行动态的调整2、医护有效沟通:SBAR 沟通模式在眼科术后眼压高患者及鼻部术后疼痛患者中给予了明确的规范,度,将对眼、耳鼻喉患者常见术后不适症状的医护沟通给予明确规范;3、继续使用品管圈、PDCA 等科学的管理方法,对科室目前的工作进行排查,对急需改进的工作进行按步骤有计划的整改,并达到有效改善的目标。
五官科医疗质量考核标准
3.有疑难病例讨论登记
1.严格执行我院转诊、转院制度,转出科应 有转科记录,转入科应有转入记录
查疑难病例讨论登记 查转科病历
无疑难病例讨论登记每次扣 1 分。 3.5
记录不全扣 2 分。
2.有转院、转科登记记录
查转院、转科登记记录 未登记每例扣 1 分。
10.手术患者需完成常规的术前准备及完成 查手术病历 必要的辅助检查。
患者未完成常规的术前准备每项扣 1 分;缺必要的辅助检查每项扣 1 分。
11.手术患者有安全核查表和风险评估表
检查手术病历
手术患者无安全核查表、风险评估表 19.
每例扣 2 分,填写空项每处扣 2 分
查 对 制
1.开医嘱、处方、或进行治疗应落实查对制 度。
会诊意见未在病程记录中如实反映 扣 2 分∕次
4.会诊后应在会诊登记本中登记
查会诊登记本
会诊后未在会诊登记本中登记每次 扣2分
5、有会诊医嘱应有会诊记录单
查会诊病历
会诊有医嘱但无会诊记录每次扣 2 分
6.有明显跨科疾病,尤其心.脑.肺.肝. 肾 查会诊病历
等易于突发意外的疾病,应请相关科室会诊
有明显跨科疾病,尤其心.脑.肺.肝. 11
3.本院有诊治能力的患者转院需经科主任 抽查 同意
未经科主任同意扣 1 分
5
4.转诊、转院患者应有家属签字。
查转科、转院病历
没有家属签字扣 1 分。
1.二级以上手术病历有术前讨论记录
查手术病历
无术前讨论记录每例扣 2 分
术 前 2.手术病历有术者查房记录
查手术病历
无术者查房记录每例扣 1 分,
五官科专科护理质量评价标准
3营养与饮食护理:按护理常规予进普食或饮食。
④专科检查及术前常规检查:按护理常规协助做好各项术前准备
⑤做好各项术前准备
2.术后护理:
①病情观察:观察伤口情况、伤口疼痛指数、术后感染等并发症,及时报告并记录危急值
②休息与卧位:根据不同的手术目的颌部位安置正确的体位。
③营养与饮食要求:遵医嘱进普食或软食
4生活护理:术后注意安全,防止坠床、跌倒,做好生活护理:加强口腔护理。
5健康教育与沟通:患者对疾病相关知识了解并能基本依从合理饮食、用药等相关干预措施,患者认识床位护士、护士长,患者受到尊重,与护士建立良好的护患关系,沟通有效。
10分
5分
5分
10分
2分
4分
7分
7分
5分
5分
出
院
护
理
(20分)
1、床位护士根据医生医嘱通知患者及家属
2、意识指导及时有效
3、教会患者导管自我护理方法
4、指导出院后的相关注意事项(如卧位、休息、安全、自我护理与防护)
5、指导患者填写出院征求意见表
6、向患者讲解办理出院手续及地点
7、协助整理用物8、Βιβλιοθήκη 理护理用具(雾化吸入装置、氧气装置等)
9、准确及时清洁床单位,做好终末消毒处理工作
10、告知随访时间及电话回访相关事宜
检查
项目
检查内容及要求
入
院
护
理
(20分)
1.主动热情接待患者并做自我介绍
2.讲解并签署医患告知书及入院告知书
3.护送患者到病房,安置合适卧位
4.介绍床位医生、床位护士、主户护士、护士长等相关人员
5、病区环境介绍(物品放置、标本留置处等)
护理质量考核评分标准(2010年8月修订)
护理质量管理委员会在医院质量管理进程中,为加强护理质量的管理,提高护理质量水平,特成立护理质量管理委员会。
主任:陈胜菊(副院长)副主任:周金花(护理部主任)成员:卜元芹(内儿科护士长)高与庄(外科护士长)张昌英(手术室护士长)王勤英(妇产科护士长)王大芬(五官科护士长)吴晓敏(疼痛科护士长)陈廷华(门诊护士长)吴春英(院感科专职人员)何大兴(内儿科护士)明晶(外科护士)王艳(外科护士)刘春雷(外科护士)委员会主任负责全院护理质量的管理,了解、掌握全院护理工作进展情况,对存在的问题及时作出处理,并对当前工作提出新的要求。
副主任负责全院护理质量管理具体工作,定期与不定期组织全院护理质量考核工作,对存在的问题及时分析,反馈并作出处理,协调各部门工作间关系。
每月召开护士长例会,及护理安全会议,对各科室存在的护理隐患、风险事件进行讨论、分析,提出整改措施,同时听取各部门的工作情况汇报,对下一步工作进行安排。
护理质量管理委员会职责1、根据医院的总体规划,结合本部门的特点及工作重点制定年度工作计划。
2、根据工作需要制定相关制度,不断改进工作中存在的问题。
3、按工作计划及考核办法检查指导护理工作,重点检查实施及落实情况。
4、由护理部、护士长、科室骨干共同完成临床科室护理工作质量检查。
5、对检查结果及时汇总,反馈到相关科室、相关人员。
6、针对检查中存在的问题及时制定整改措施,并将措施告知全院护理人员。
7、把护理质量检查结果作为科室质量改进的参考,并作为护士长管理考核重点。
8、对开展的新技术、新业务项目必须认真进行充分认证及准备,并报告护理部审批,必要时报医院备案才能实施,以确保护理安全。
紧急情况下护理人员调配名单凡遇自然灾害、传染病流行、突发重大伤亡事故及其它严重威胁人民群众健康等紧急情况下,下列护理人员随时听候护理部调动:吴春英、吴晓敏、刘春雷、谢敏、符进芬、席邦美、王大芬、王艳、桑德秀护理文书质量评审组为提高我院护理病历书写质量,进一步规范各种表格填写,除加强环节质量管理外,最后进行终末质量管理,特成立护理文书质量评审组:组长:周金花(护理部主任)副组长:卜元芹(内儿科护士长)成员:吴晓敏(疼痛科护士长)王艳(外科护士)符进芬(内儿科护士)高与庄(外科护士长)明晶(外科护士)齐庆云(疼痛科护士)王勤英(妇产科护士长)王大芬(五官科护士长)谢敏(外科护士)陈庭华(传染科护士长)邱忠慧(妇产科护士)何大兴(内儿科护士)张昌英(手术室护士长)黄丽(感染科护士)职责:1、每月由评审组长或副组长组织各成员进行评审,按各科室存档病历数的5%比例抽取,采取科室间交叉方式进行评审。
门诊五官科护理质量控制考核标准
是口否□
28.蟒都时,一人一面罩Tm≡(耳熟蝌)
2
是口否□
29.镶子罐注明开启日期、时间,4小时更换一次
3
是口否□
30.做到一人一针一管、用后的器械处理符合初消要求
3
是口否□
31.每天紫外线照射消毒,紫外线灯管累积使用时间≤1000,J时,WH75%酒精擦拭,有记录
3
是口否□
总分
(1005>)
应得总分:
3
是□否□
9.诊疗环境整洁,专人负责
2
是□否□
10.空气消毒机专人管理,每周清洁保养并记录,定期维护。
3
是□否□
11.对护理人员进行本出户理专业知i解训,有记录
3
是□否□
12.对护理人员进行医院感染管理及相关知识培训,有记录
3
是□否□
13.告知患者检查、治疗的目的及注意事项
2
是□否□
14.护理人员按照工作流程进行治疗及检查,严格落实查对制度
是□否
□
3.有常用门诊本科室护理技术Fra bibliotek作标准2
是□否□
4.有门诊突发事件的应急预案
2
是□否□
5.有门诊本科室护理人员工作职贲
2
是□否□
过程
(86分
)
人员
、设备管理
6.护士仪表端庄,着装符合要求,不戴首饰
2
查看资料现场调查询问护士
是□否□
7.护理人员做治疗时戴帽子、口罩
2
是□否□
8.各诊疗区域划分明确、布局合理,符合患者就诊流程要求和院感要求
实得总分:
得分百分比:
3
是口否□
23.冰箱内温度每天检查,记录,温度计置于冷藏室中央(皮肤科)
眼耳鼻喉科医疗质量评价体系与考核标准
20
2、严格遵循病历的真实性,如实记录患者的诊疗过程及病情变化。严禁出现电子病历复制及提前书写病历等不良事件,严禁伪造病历。
一旦出现伪造病历,提前书写病历,电子病历复制的均不得分。
20
3、严格执行卫生部病历的相关规定,妥善保存病历,不泄密。
出现泄密或相关病历资料遗失的视其情节轻重酌情扣分。
未达到规定要求的酌情扣分。
5
2、科主任/学科带头人在本专业区级以上(含区级)学术组织任委员以上职务.
未达到规定要求的酌情扣分。
5
二、门诊医疗质量与持续改进(100分)
100
1、依据工作量及需求,合理安排专业技术人员,提高门诊确诊能力,保证门诊诊疗质量.
1、科室严格执行门诊医疗工作管理相关规定,服从门诊部统一安排。
7)转科、转院制度:需转科患者,应有转入转出记录;转入科室应按新入院患者标准进行处置;精神类疾病或特定传染病需转外院治疗患者,需经医务科同意执行.
8)临床用血制度:严格掌握输血指征,成分输血达到卫生部要求;输血前患者应签署用血知情同意书,并进行输血前检查;血袋必须及时回收;输血应有记录。
9)死亡病例讨论制度:对死亡病例,应进行死亡病例讨论,由副主任医师及以上职称医师主持。
现场查看落实各项核心制度的情况,未落实扣1分,落实有缺陷扣0。5分.
6
5、各级护理人员岗位职责明确,按工作质量标准落实到位。
现场抽查3名护士,执行有缺陷每人扣1分。
8
3、护理人员严格执行护理技术操作规范和常规,加强“三基三严”培训,“基本理论、基本知识、基本技能"合格率达100%.
1、科室有护理人员“三基三严”培训及考核计划,措施有落实,有记录。
五官科专科操作评分标准
5. 剪下睫毛:嘱患者向上看,左手分开眼睑,右手持剪刀沿睑缘剪掉睫毛.
6。 将粘附于剪刀上的睫毛擦拭在无菌纱布上,勿落入眼内。
7. 清理脱落于眼部周围的睫毛,剪完睫毛后用抗生素眼药水冲洗术眼.
8. 再次核对患者信息。
未核对扣5分
一项未做到扣3分
一项未做到扣3分
效果评价
20分
1. 操作过程熟练、正确。
2. 尊重、关心、爱护患者动作轻柔。
3. 用物、污物处置恰当.
4。 术眼睫毛无残留,眼部皮肤无损伤。
5
3
2
10
操作不熟练扣3分
未关心爱护患者扣3分
处置不符合要求不得分
操作导致眼部皮肤破损不得分,睫毛有残留扣2分
四、泪道冲洗法操作规程及质量评价
态度、语言不符合要求各扣2分,沟通无效扣2分
一处不符要求酌情扣1~2分
1。 护士准备:着装整洁,洗手(剪指甲),戴口罩、帽子
2。评估:
(1)眼部情况,如眼部是否清洁,有无分泌物,眼睑及结膜有无充血、水肿有无眼痛.
(2)眼部用药既往史,药物过敏史。
(3)患者对治疗合作程度,对眼部用药知识的了解情况.
3。用物准备:治疗盘、遵医嘱备眼药膏(检查眼药水的质量、有效期)无菌棉签、弯盘、污物桶.
5
5
6
4
一项不符合要求扣2分
未评估扣5分,评估少一项扣1分
用物少一件扣1分
环境不符合要求扣4分
操作方法与程序
60分
1。 将病人携带至眼科治疗室,病人平卧于诊断床上或取坐位.
2。 携用物至治疗室,核对床号、姓名、腕带、性别、术眼并解释并取得合作.
专科护理质量评价标准
专科护理质量评价标准专科护理是医疗服务中不可或缺的一部分,其质量的好坏直接关系到患者的生命安全和康复效果。
因此,建立科学的专科护理质量评价标准,对于提高护理质量,保障患者安全具有重要意义。
首先,专科护理质量评价标准应包括护理人员的基本素质和专业技能。
护理人员的专业知识、沟通能力、责任心和团队合作能力是评价护理质量的重要指标。
只有具备了良好的基本素质,护理人员才能够为患者提供安全、有效的护理服务。
其次,专科护理质量评价标准还应考虑护理环境和护理设施的条件。
良好的护理环境和设施能够提供良好的治疗效果和护理效果,对患者的康复起着至关重要的作用。
因此,评价标准中应包括对护理环境和设施的合理性、安全性和舒适性的评价。
另外,专科护理质量评价标准还应包括护理过程中的质量控制和质量评估。
护理过程中的操作规范、流程合理性、信息记录和交流等方面都应该纳入评价标准中,以保证护理过程的科学性和规范性。
此外,专科护理质量评价标准还应考虑患者满意度和护理效果。
患者满意度是评价护理质量的重要指标之一,通过对患者满意度的评价,可以及时发现问题,改进护理服务。
同时,护理效果也是评价护理质量的重要依据,只有通过对护理效果的评价,才能够全面客观地评价护理质量。
总之,建立科学的专科护理质量评价标准对于提高护理质量,保障患者安全具有重要意义。
评价标准应全面、客观地反映护理服务的质量情况,以便及时发现问题,改进护理服务,提高患者满意度,保障患者安全,促进患者康复。
希望各医疗机构和护理人员能够重视专科护理质量评价标准的建立和执行,共同努力,提高专科护理质量,为患者提供更加优质的护理服务。
护理质量评价标准
护理质量评价标准一、临床护理质量(一)基础护理质量分值:100分标准值:三级医院90%、二级医院85%评价标准:1、患者头发、指(趾)甲清洁整齐。
2、患者口腔、皮肤清洁,床铺干燥整洁。
3、患者无压疮、烫伤、坠床和其它护理并发症。
4、卧位正确舒适,各种管道固定良好通畅,符合护理常规要求。
病情观察及时,处理正确。
评价方法:1、头发清洁梳理整齐;指(趾)甲短无污垢;胡须短/清洁、整齐。
督促并协助患者洗头、洗脚、剪指甲、理发(剃须);新入院患者及时处理。
2、口腔、皮肤、床铺做到三清洁。
口腔清洁无并发症,口唇及口腔溃疡及时处理。
口腔护理每日1-2次。
皮肤清洁无污垢、无排泄物污染,定时翻身。
患者床铺每天湿扫1-2次,床单污染后随时更换,一般情况下每周更换一次。
保持床单位平整干燥、清洁柔软、无碎屑。
床角规范、床上无杂物,无自带被褥及枕头等床单位用物。
3、无压疮、烫伤(灼伤)、坠床及其它护理并发症。
4、定时进行晨、晚间护理,认真执行分级护理制度,按时巡视病房。
5、做好患者的出入院护理。
热情接待患者,介绍科主任、护士长、主管医师、主管护士、病房环境、住院规则及有关制度。
患者出院时做好出院指导,及时处理床单位并进行终末消毒。
检查及评分方法见附表以上检控项目,以患者为单位进行检查,各项均达标者记100分。
根据考核办法,抽查10-20名患者,95分为合格,最后计算合格率。
计算方法:基础护理合格人数基础护理合格率(%)= ×100%检查人数(二)重危患者护理质量分值:100分标准值:三级医院90%、二级医院85%评价标准:1、患者头发、指(趾)甲清洁整齐。
2、患者口腔、皮肤清洁,床铺干燥平整。
3、患者无压疮、烫(灼)伤、坠床和其它护理并发症。
4、卧位正确舒适,各种管道固定良好通畅,符合护理常规要求。
病情观察及时,处理正确。
评价方法:1、同基础护理质量1、2、4、5项。
2、适时为患者洗头、洗脚、剪指(趾)甲,保持患者清洁。
五官科科绩效考核方案
五官科科护理组绩效考核方案(试行)根据院护理绩效考核方案要求,特制定本科室护理绩效考核方案.一、绩效考核原则1.严格遵循公平、公正、公开的原则:统一并公开考核标准、程序、方法、时间,公开考核过程,考核要求公正、考核标准客观,及时公开考核结果;2.科学、规范原则:考核标准科学、规范,考核时间定期与不定期相结合;3.可行性原则:考核标准、内容及方法简单、适用、易操作二、绩效考核对象消化内科护理人员三、绩效考核分配方法1、护理工作质量(25%)附表1①基础护理合格:合格分90分,一人不达标扣10元.②危重病人护理合格:,合格分90分,一人不达标扣10元.③急救药品及物品完好:100%为合格,完好率不达标扣20元④消毒隔离合格:合格分90分(折合后),一次不达标扣10元.⑤分级护理合格:合格分90分,一人次不达标扣10元。
⑥护理规章制度知晓及落实:一项不知晓、不落实扣10元⑦考核合格:操作合格分90分,理论85分合格,一次不达标扣10元。
⑧不良事件主动报告:不主动上报扣50元⑨护理文书合格:合格分90分(折合后),不达标扣10元。
⑩健康教育:不知晓内容扣10元,不落实扣10元。
11 个人及责任区管理:90分合格,不达标扣10元.12 专科疾病护理质量:90分合格,不达标扣10元2、护理工作效率(25%)附表23、护士年资(10%)(详见护理人员各要素系数表)4、护士岗位或能级(10%)(详见护理人员各要素系数表)5、护士班次(10%)(详见护理人员各要素系数表)详见护理人员各要素系数表6、满意度 (20%)患者口头表扬加10元, 书面表扬加50元, 患者口头投诉扣10元, 书面投诉扣50元。
7、加减项目发表论文 100元/篇 新学历毕业 100 加班 20元 无特殊原因换班 扣10元 迟到 扣5元 二、计算公式:个人三级绩效奖金=护理工作质量项目金额+护理工作效率项目金额+护士年资项目金额+护理岗位项目金额+护士班次项目金额+满意度项目金额±加减项目金额五官科科各级护理人员绩效考核护理工作质量登记表。
五官科护理学常用护理操作评分标准.
五官科护理学常用护理操作评分标准
实验一眼科常用检查
表一视力检查护理操作评分标准(远视力检查)
表二中心视野(平面视野)检查护理操作评分标准
表三色觉检查护理操作评分标准
表四翻转眼睑检查操作评分标准
表五眼压测量(压陷式)护理操作评分标准
实验二眼科常用护理操作表一滴眼药水护理操作评分标准
表二涂眼药膏护理操作评分标准
表三结膜囊冲洗护理操作评分标准
表四球结膜下注射护理操作评分标准
表五泪道冲洗护理操作评分标准
表六剪睫毛护理操作评分标准
表七热敷护理操作评分标准
实验三耳鼻咽喉常用检查表一鼻腔检查护理操作评分标准
表二口咽部检查护理操作评分标准
表三外耳道鼓膜检查护理操作评分标准
表四音叉检查护理操作评分标准
实验四耳鼻咽喉常用护理操作表一鼻腔滴药护理操作评分标准
表二耳道滴药护理操作评分标准
表三鼻腔冲洗护理操作评分标准
表四咽(喉)部喷药护理操作评分标准
表五鼻窦负压置换疗法护理操作评分标准。
五官科医疗质量考核细则
备血1600ml以上医务处审批
发现每漏报1例扣0.5分,扣完该项分数为止。
按医院《病历书写基本规范》,查运行、出院病历,每下降1%扣0.2分。
三、医疗质量
30分
3
门诊处方合格率达100%。
抽查当月每位医师10张处方,每下降1%扣0.2分。
3
门诊病历书写合格率达95%。
随机抽查观查室和门诊病人病历,合格率每降低1%扣0.2分。
3
平均住院日(眼科平均2天、口腔平均10天、耳鼻喉科平均4.5天)
2
住院抗菌药物使用强度≤40DDDS
住院抗菌药物使用强度每上升1DDDS扣0.2分。
2
Ⅰ类切口(手术时间≤2小时)手术,预防性抗菌药使用比例≤30%。
预防性抗菌药使用比例超过1%,扣0.5分,扣完为止。
2
接受限制使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率≥50%。接受特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率≥80%。
3
术前讨论制度(大、中型手术)。
大、中型手术无术前讨论1例扣0.5分。
3
手术分级管理、重大手术报告、审批制度。
查阅住院病历①未按手术医师分级管理执行的每例次扣0.5分。②重大手术报告、审批制度不符每例次扣0.5分。
3
查对制度
查看手术安全核查表,未核查每1例扣1分。
3
病历书写规范与管理制度:甲级病历合格率≥90%,病历书写合格率≥95%。
2
手术部位标识
无手术部位标识每例次扣0.5分
五、合理用药15分
2
门诊患者抗菌素使用率≤20%
门诊患者抗菌素使用率≤20%,每上升1%扣0.2分。
2
耳鼻喉科护理质量敏感标准
耳鼻喉科护理质量敏感标准
耳鼻喉科护理质量敏感标准主要包括以下几个方面:
1. 患者满意度:通过患者问卷调查等方式,评估患者对医疗服务的满意程度。
2. 医疗错误率:统计医疗过程中出现的错误和意外事件的数量和类型。
3. 护理质量指标:监测护理措施的执行情况,例如手卫生、伤口处理、药物管理等。
4. 医疗相关感染率:监测手术、插管等过程中引起的感染情况,包括院内感染和手术切口感染等。
5. 病人安全指标:主要包括病人安全风险评估、护理记录准确性、医疗事故、病情变化监测、病人参与决策等。
6. 病人实施护理指标:主要包括病人护理的时效性、护理的质量、护理的安全性、准确性等。
7. 病人护理需求指标:主要包括病人护理需求的时效性、护理需求的完整性、护理需求的正确性等。
这些标准可以帮助医院评估耳鼻喉科护理质量,及时发现问题并进行改进,提高患者的满意度和医疗质量。
五官科护理质控计划
五官科护理质控计划一、引言五官科护理是医学领域中的重要分支,涉及眼、耳、鼻、喉、口腔等五官的健康与疾病治疗。
为了确保五官科护理的质量和安全,制定一份科学有效的质控计划至关重要。
本文将就五官科护理质控计划的制定、实施和评估等方面进行阐述。
二、质控计划的制定1. 目标确定:明确五官科护理质控计划的目标,可以是提高护理质量、降低并发症发生率等。
2. 评估指标的选择:根据五官科护理的特点,选择合适的评估指标,如手术感染率、疼痛评分、患者满意度等。
3. 监测方法与频率:确定监测的方法和频率,可以采用抽样调查、定期评估等方式,以确保数据的准确性和全面性。
4. 质控标准的制定:根据国家相关标准和临床实践指南,制定适合本科室的质控标准,如手术室感染率不超过国家平均水平等。
三、质控计划的实施1. 培训与教育:通过定期培训和教育,提高医护人员的专业水平和质控意识,确保他们能够正确、规范地执行五官科护理操作。
2. 定期检查与评估:定期对医护人员进行护理技能的检查与评估,及时发现问题并进行纠正,以提高护理质量。
3. 设备与环境质量管理:保证五官科护理所使用的设备正常运行,环境清洁、整洁,以确保护理的安全性和有效性。
4. 患者信息管理:建立完善的患者信息管理系统,确保患者的个人隐私和医疗信息安全。
四、质控计划的评估与改进1. 数据分析与统计:对收集到的质控数据进行统计和分析,发现问题和异常,为质量改进提供依据。
2. 经验总结与分享:及时总结和分享护理经验,以促进医护人员之间的学习和交流,不断提高护理质量。
3. 改进措施的制定与实施:针对评估结果中发现的问题,制定相应的改进措施,并监督实施情况,确保改进效果。
4. 客户满意度调查:定期进行客户满意度调查,了解患者对护理服务的评价,及时改进不足之处,提高患者满意度。
五、结论五官科护理质控计划的制定、实施和评估是提高护理质量和安全的重要手段。
通过明确目标、选择评估指标、制定质控标准、培训与教育、定期检查与评估、设备与环境质量管理、患者信息管理等措施,可以有效提高五官科护理的质量和安全性,提高患者满意度。
五官科分级护理标准
五官科分级护理标准第一篇:五官科分级护理标准五官科分级护理标准一级护理护理指征1、病情趋于稳定的重症患者如内眼手术后、双眼包扎、青光眼术后等需要严格卧床的患者;2、生活完全不能自理且病情不稳定的患者;3、全麻术后,年龄在70岁或70岁以上等生活不能自理的患者。
4、局麻术后6小时以内等生活部分自理的患者。
护理要点1.每小时巡视患者,观察患者病情变化.2.根据病情变化,严格生命体征.伤口敷料及引流液的观察。
3.根据病情变化,及时正确给药。
4.根据病情实施护理安全评估。
5.给予患者疾病相关健康宣教,完成患者满意度调查。
护理服务项目1、晨晚间护理每日各1次,做好病室清洁整理工作。
必要时给予口腔护理每日2次;尿道口、会阴护理每日1-2次。
2、保持患者三短六洁,根据需要协助患者洗头,使用便器,更换被服,剪指(趾)甲、剃胡须等。
3、指导肥胖,老年人,肌肉松弛的患者学会张口呼吸,观察口中分泌物及填塞物固定情况,评估鼻腔渗血情况。
4.做好管道护理,留置导尿管者每日会阴擦拭两次;伤口引流标识明确,准确记录引流液的色、性、量;严格按无菌操作每日更换引流袋。
5、实施安全措施,防坠床、防跌倒等有标识、有措施、有记录。
6、为病人、陪人提供正确的、个性化的康复指导、饮食指导、体位指导、心理指导等。
二级护理护理指征1、病情稳定,仍需卧床的患者,如眼科手术后恢复期,一般眼外伤,及虹膜睫状体炎等。
2、术后第一天,病情稳定,仍需卧床的患者。
护理要点1.每两小时巡视患者,观察患者病情变化。
2.根据病情变化,严格生命体征.伤口敷料及引流液的观察。
3.根据病情变化,及时正确给药。
4.根据病情实施护理安全评估。
5.给予患者疾病相关健康宣教,完成患者满意度调查。
护理服务项目1.每日晨间护理晚间护理各一次,必要时协助会阴护理及足部清洁每日一次。
2.患者合理摆放体位,做好皮肤护理,协助患者翻身及有效咳痰。
3.做好管道护理,留置导尿管者每日会阴擦拭两次;伤口引流标识明确,准确记录引流液的色、性、量;严格按无菌操作每日更换引流袋。
五官科专科护理质量标准
情
掌
握
(20分)
鼻骨骨折护理常规
项目
患者基本情况(姓名、 诊断)(2分)
知晓患者基本情况
主要病情(2分) 知晓患者主要病情
质量标准
观察意识,有无头痛、恶心、呕吐
观察鼻部有无渗出物,渗出物的颜色、量及气味
观察要点(6分) 观察有无鼻流清水或淡红血水样液
观察眼眶有无青紫、淤血、眼球活动度差、有视力改变或复视
2分/项
3分/项 3分/项 3分/项 3分/项 3分/项 3分/项 5分/项 3分/项 2分/项 3分/项 3分/项 3分/项 2分/项 2分/项
2分/项 1分/项 2分/项 3分/项 2分/项 2分/项 2分/项 2分/项 2分/项 2分/项 3分/项 2分/项 3分/项 3分/项 2分/项 2分/项
观察鼻、眼睑及面部有无皮下气肿
主要治疗措施(2分) 知晓患者主要治疗措施
饮食、自理能力(2分) 知晓患者饮食、自理能力
围手术期护 理(80分)
总分
心电图、鼻骨正侧位X片或CT检查 异常检验指标(6分)
血常规、血凝常规、生化
知晓鼻骨骨折的相关治疗护理知识
完成术前各项检查 术前护理(12分)
术晨剪去患侧鼻毛、男患者剃尽胡须
分)
观察体温变化
颅内感染 观察头痛、呕吐症状
观察意识情况
安全防护(5分)
规范的安全防护措施(腕带标识、床档、警示标识) 患者(或家属)知晓安全防护知识
用药观察(6分)
观察药物的疗效 观察有无不良反应的发生
心理护理(4分)
了解患者心理状况及社会状况 患者(或家属)了解疾病的过程及预后
患者知晓出院后饮食种类与要点
术后护理(35分) 饮食护理 (5)
五官科病人护理流程的认知与评价
五官科病人护理流程的认知与评价下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。
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2分
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2分②休Biblioteka 与卧位:符合护理常规要求。3营养与饮食护理:按护理常规予进普食或饮食。
④专科检查及术前常规检查:按护理常规协助做好各项术前准备
⑤做好各项术前准备
2.术后护理:
①病情观察:观察伤口情况、伤口疼痛指数、术后感染等并发症,及时报告并记录危急值
②休息与卧位:根据不同的手术目的颌部位安置正确的体位。
③营养与饮食要求:遵医嘱进普食或软食
4生活护理:术后注意安全,防止坠床、跌倒,做好生活护理:加强口腔护理。
5健康教育与沟通:患者对疾病相关知识了解并能基本依从合理饮食、用药等相关干预措施,患者认识床位护士、护士长,患者受到尊重,与护士建立良好的护患关系,沟通有效。
10分
5分
5分
10分
2分
4分
7分
7分
5分
5分
出
院
护
理
(20分)
1、床位护士根据医生医嘱通知患者及家属
骨科专科护理质量评价标准
检查
项目
检查内容及要求
入
院
护
理
(20分)
1.主动热情接待患者并做自我介绍
2.讲解并签署医患告知书及入院告知书
3.护送患者到病房,安置合适卧位
4.介绍床位医生、床位护士、主户护士、护士长等相关人员
5、病区环境介绍(物品放置、标本留置处等)
6、根据病情及医嘱安排相关饮食并进行重点指导
2、意识指导及时有效
3、教会患者导管自我护理方法
4、指导出院后的相关注意事项(如卧位、休息、安全、自我护理与防护)
5、指导患者填写出院征求意见表
6、向患者讲解办理出院手续及地点
7、协助整理用物
8、整理护理用具(雾化吸入装置、氧气装置等)
9、准确及时清洁床单位,做好终末消毒处理工作
10、告知随访时间及电话回访相关事宜
7、向患者介绍发生紧急状况时呼叫设备及使用方法
8、向患者简单介绍疾病相关安全知识及注意事项
9、向患者讲解病区规章制度、相关请假探陪制度
10、入院评估有压疮、跌倒、坠床等高危者有警示标识
2分
2分
2分
2分
2分
2分
2分
2分
2分
2分
围
手
术
期
护
理
(60分)
1.术前护理:
①病情观察:生命体征监测者正确,及时报告并记录危急值,准确及时评估并掌握患者诊断、症状、阳性体征、饮食、睡眠、心理、康复的护理问题及措施要点