急性呼吸道梗阻

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急性呼吸道阻塞ppt课件

躁不安、不愿进食、不易入睡，脉搏加快等缺氧症状。 Ⅳ度：极度呼吸困难，面色苍白或发绀，出冷汗，坐卧不安、手足乱
动，心律不齐，脉搏细数，昏迷，大小便失禁等。
3、监测体温 4、监测脉搏 5、监测呼吸注意观察呼吸的节律及频率，呼吸类型 6、监测血压
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三、清除呼吸道异物
1、开放呼吸道后，仔细检查口腔内等是否存留异物
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气管切开术视频
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海姆利克法
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如何利用海姆利克法
1、海姆利克法只对嵌顿不紧的完全阻塞性呼吸道异物有效。对只是部分气道阻塞、基本通气功能可以维持者不用此法。
2、“鱼刺卡喉”多数情况下是口咽或喉咽异物，少数为喉异物，一般不会导致窒息，也不用此法。
3、对昏迷病人，应首先清除口腔内可能存留的异物，进行口对口呼吸后在进行海姆利克法抢救。若此法无效，不要无限制地反复进行，应尽快施行气管切开手术。
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抢救流程
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喉部解剖
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诊疗步骤
一、迅速开放呼吸道 1、仰头举颌法 2、仰头抬颈法 3、仰头举颏法 4、人工呼吸
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二、监测生命体征
1、监测意识状态 2、观察吸气性呼吸困难/喉阻塞的分度 Ⅰ度：安静时无呼吸困难，活动或哭闹时出现轻度吸气性呼吸困难。 Ⅱ度：安静时有轻度吸气性呼吸困难，但无烦恼不安等缺氧症状。 Ⅲ度：明显吸气性呼吸困难，喉喘鸣声较大，三凹征明显，并出现烦

机械性窒息的急救措施

机械性窒息的急救措施机械性窒息是一种常见的急性呼吸道梗阻方式，特别是当气道被异物阻塞时，可能会导致窒息。

机械性窒息的速度很快，如果不及时采取措施，可能导致患者死亡。

因此，了解机械性窒息的急救措施是非常重要的，下面将介绍几种常见的急救措施。

第一步：确认窒息如果遇到可能发生机械性窒息的情况，如咳嗽、哽咳或呼吸困难，应该迅速做出反应。

首先，观察患者是否能够呼吸，如果患者已经窒息，表现为喘息、无声呼吸等，则需要尽快采取救治措施。

第二步：通气道急救的第一步应该是通气道，以便呼吸道畅通。

可以采用以下几种方法：1.掌法敲击法：将患者倾斜到一侧，使用掌法敲击其背部上部和肩胛骨下缘，如有需要可重复这个动作。

2.Heimlich法：Heimlich 法（又称胸部压缩法），在胃部位置使用肋骨压迫，帮助异物被弹了出来。

3.膜肌插管：在呼吸困难时，可以采用膜肌插管进行气道管理，以帮助呼吸。

第三步：确认呼吸和心跳在患者恢复呼吸之后，需要确认其呼吸和心跳的情况。

需要注意的是，患者可能会出现氧饱和度下降的情况，这时候需要提供氧疗，以提高血氧水平。

第四步：心肺复苏如果患者没有呼吸或心跳，则需要使用CPR（心肺复苏）来恢复呼吸和心跳。

1.CPR 压迫：如果患者没有呼吸或呼吸明显减弱，则需要进行压迫，以帮助气道开放。

压迫频率为 100-120 次/分钟，每次压迫深度为 5-6 厘米。

2.CPR 呼吸：如果患者没有呼吸，则需要进行人工呼吸，以帮助气道畅通。

每次呼吸时间为 1 秒，每次呼吸气量为 400 毫升。

以上是机械性窒息的常见急救措施。

无论在何时何地，只要我们掌握了这些常见的急救措施，就能够及时对突发状况做出反应，最大程度地保护患者的生命安全。

医院门诊管理急性呼吸道梗阻的应急预案及程序

医院门诊管理急性呼吸道梗阻的应急预案及程序
一、适应症
因异物吸入或胸外伤后大量气道分泌物残留，致气道黏膜水肿和平滑肌痉挛等引起的肺不张及全身缺氧症。

抢救原则：分秒必争，尽快解除梗阻，疏通气道，恢复供氧，抢救患者生命。

二、紧急处理
一、取侧卧或俯卧位，使舌头前移，堵塞物借助重力作用排出，保持病室空气清
新。

二、立即清除口、鼻、咽分泌物及呕吐物，去掉义齿，必要时可用手抠、吸引器
抽吸，紧急时可行口对口人工吸痰。

应及早明确呼吸道梗阻部位。

三、抬高下颌角并向前托起，使舌头向前让出气道，用纱布包裹或用舌钳将舌牵
出。

四、如系鼻咽部或鼻腔出血不止，可取鼻腔纱布填塞法控制。

五、异物排出后应立即给氧，4-6L/min。

六、如气道梗阻严重并伴有颌面广泛创伤或异物坠入咽部致出现频死状态，应立
即行环甲膜穿刺并同时准备气管切开。

七、自主呼吸未恢复者，应行气管内插管，或行床边支气管镜检查并利用其取出
异物，改善通气。

八、及时抽取痰液和分泌物。

九、利尿，可选用下列药物：
（1）呋塞米20-40mg加入液体静滴。

（2）20%甘露醇注射液250ml或40%葡萄糖注射液100ml快速静滴。

十、应用地塞米松5-10ml加入静滴，同时给予足量抗生素。

三、程序：
1.立即抢救
2.通知医师
3.继续抢救
4.观察生命体征
5.及时清理呼吸道分泌物
6.气管切开护理
7.记录救治过程。

急性呼吸道梗阻的应急预案

整体组织：准确、高效 □协调基本顺利，能满足要求 □效率低，有待改进
应急小组分工：合理、高效 □基本合理能完成任务 □效率低，没有完成任务
实战效果评价
□达到预期目标基本达到目的，部分环节有待改进 □没有达到目标，需重新演练
部门配合协作
报告上级：报告及时 □报告不及时 □联系不上
部门配合：配合、协作好，能及时到达 □配合、协作差，未及时到达
2、演练时态度严肃。
3、加强护士的无菌操作。
组织者签字：
评价人签字：
组织部门：五官科配合部门：
演
练
效
果
评
价
人员到位情况
迅速准确□基本按时到位 □个别人员不到位 □重点岗位人员不到位
履职情况
□职责明确，操作熟练职责明确，操作不够熟练 □职责不明，操作不熟练
物资到位情况
物资充分，全部有效 □现场准备不充分 □现场物资严重匮乏
个人防护
全部人员防护到位 □个别人员防护不到位 □大部分防护不到位
协调组织情况
4、加强巡视及病情观察，严密观察患者生命体征、意识、面色的变化。患者口唇变红润，呼吸平稳，抢救成功。
5、整理患者床单位，协助取合适体位,协助各种生活照顾，王美丽通知家属，告知事件经过，并交代注意事项。
6、整理用物，分类放置，洗手，做好记录，床位护士王美丽宣教指导，认真交班与下一班胡兴风。此次演练结束。
2、护士李留报告医师及护士长，备气管插管或气管切开物，值班医生汪静和护士长张仕银迅速赶到进行必要的检查，查找阻塞原因。
3、护士严密观察患者的病情变化，对症处理：护士王美丽用吸引器清理口腔及咽喉部分分泌物和异物，保持呼吸道通畅，护士吴丹凤监测患者生命体征，护士吴海燕给予吸氧，护士李留将抢救车、抢救仪器备至病人床边，配合医生进行紧急救治，做好纤维支气管镜插管准备。

4__急性呼吸道梗阻

急性பைடு நூலகம்吸道梗阻
分类及原因
• 急性呼吸道梗阻分为上呼吸道梗阻和下呼吸道梗阻。 • 上呼吸道梗阻（吸气性呼吸困难）：咽喉部及气管上段的阻塞性疾病，如喉炎、异物、白喉、肿瘤、咽后间隙脓肿等 • 下呼吸道梗阻（呼气性呼吸困难）：小支气管阻塞性疾病，如肺气肿、支气管哮喘等
临床表现
1.吸气期喉鸣—为梗阻的一个重要症状。 2.吸气期锁骨上下窝、胸骨上窝、剑突下及肋间软组织凹陷。 3.可有声嘶。 4.重症缺氧者表现呼吸快而浅，心率快、脉无力，面苍白、出汗、紫绀，甚至窒息、心衰死亡。
病情观察
• 1.监测意识状态 • 2.观察吸气性呼吸困难/喉阻塞的分度。 • Ⅰ度：安静时无呼吸困难，活动或哭闹时出现轻度吸气性呼吸困难。 • Ⅱ度：安静时有轻度吸气性呼吸困难，但无烦躁不安等缺氧症状，也不影响进食和睡眠，脉搏正常；此期应引起重视，及时处理原发病。 • Ⅲ度：明显吸气性呼吸困难，喉喘鸣声较大，三凹征或四凹征明显，并出现烦躁不安、不愿进食、不易入睡、脉搏加快等缺氧症状。此期可能转化为四度，应做好随时抢救的准备。 • Ⅳ度：极度呼吸困难，面色苍白或紫绀，出冷汗，坐卧不安、手足乱动，心律不齐，脉搏细数，昏迷，大小便失禁等。此期必须紧急抢救，否则随时可因窒息或心脏骤停而死亡。
抢救流程
• 1.迅速开放呼吸道，必要时人工呼吸 • 2.吸氧，观察、监测生命体征 • 3.判断呼吸道梗阻原因 3.1 异物梗阻：清除异物 3.2 炎症梗阻：建立静脉通道，输注激素和抗生素
抢救流程
• 4.1 梗阻解除观察至无呼吸困难，生命体征稳定 • 4.2 梗阻无法解除：4.2.a: 呼吸困难Ⅱ度及以下建立静脉通路，输注糖皮质激素和抗生素，备气管切开包，转送ICU,请专科会诊处理; 4.2. b:呼吸困难Ⅲ度及以上环甲膜穿刺或气管切开，请专科会诊处理。

急性呼吸梗阻应急预案

一、应急预案背景急性呼吸梗阻是指各种原因导致的呼吸道阻塞，患者表现为呼吸困难、喘息、咳嗽等症状，严重时可导致窒息甚至死亡。

为提高医护人员对急性呼吸梗阻的应急处置能力，保障患者生命安全，特制定本应急预案。

二、应急预案目标1. 确保患者迅速得到有效的救治，降低死亡率。

2. 提高医护人员对急性呼吸梗阻的识别和救治能力。

3. 建立完善的应急救治体系，提高医院整体应急水平。

三、应急预案组织架构1. 应急指挥部：负责组织、协调、指挥急性呼吸梗阻的应急处置工作。

2. 应急救援小组：负责现场救治、转运、信息报告等工作。

3. 应急物资保障组：负责应急物资的储备、供应和分发。

4. 应急培训组：负责对医护人员进行应急培训和演练。

四、应急预案内容1. 识别与报告（1）医护人员应熟练掌握急性呼吸梗阻的识别标准，发现疑似病例时，立即启动应急预案。

（2）立即向应急指挥部报告，启动应急预案。

（3）向患者家属说明病情及救治措施，取得家属配合。

2. 现场救治（1）立即对患者进行现场评估，判断病情严重程度。

（2）根据病情采取相应的救治措施，如：a. 开放气道：清除口腔、鼻腔内的分泌物，保持呼吸道通畅。

b. 吸氧：给予高浓度吸氧，缓解缺氧症状。

c. 人工呼吸：必要时进行人工呼吸，维持患者呼吸。

d. 药物治疗：根据病情给予相应的药物治疗。

（3）对病情严重者，立即进行气管插管或气管切开，保持呼吸道通畅。

3. 转运与后续救治（1）根据病情，选择合适的转运方式，如救护车、直升机等。

（2）转运过程中，密切观察患者生命体征，确保患者安全。

（3）到达医院后，立即将患者转入重症监护室，进行进一步救治。

4. 信息报告（1）向应急指挥部报告救治情况，包括患者病情、救治措施、转运方式等。

（2）向患者家属通报救治情况，取得家属配合。

5. 应急物资保障（1）确保应急物资储备充足，包括氧气、呼吸机、气管插管、急救药品等。

（2）定期检查应急物资的有效期，及时更换过期物资。

急性呼吸道梗阻应急预案演练

一、背景急性呼吸道梗阻是临床常见急症，严重威胁患者生命安全。

为了提高我院医护人员对急性呼吸道梗阻的应急处置能力，确保患者得到及时有效的救治，特制定本应急预案。

二、演练目的1. 提高医护人员对急性呼吸道梗阻的早期识别和判断能力。

2. 增强医护人员的团结协作精神，提高应急处置能力。

3. 优化抢救流程，确保患者得到快速、有效的救治。

三、演练组织1. 演练时间：2021年X月X日2. 演练地点：我院急诊科3. 演练人员：急诊科全体医护人员、相关科室医护人员4. 演练内容：急性呼吸道梗阻的识别、判断、急救措施、转运等环节四、演练流程1. 案例导入（1）模拟患者，患者突发急性呼吸道梗阻症状，如呼吸困难、面色发紫等。

（2）值班护士发现患者病情，立即报告医生。

2. 医生接诊（1）医生迅速对患者进行评估，判断病情严重程度。

（2）医生根据患者病情，立即给予相应的急救措施。

3. 急救措施（1）开放气道：医生迅速清除患者口鼻腔异物，保持呼吸道通畅。

（2）吸氧：给予患者高流量吸氧，提高血氧饱和度。

（3）心肺复苏：若患者出现心跳呼吸骤停，立即进行心肺复苏。

（4）气管插管：若患者气道阻塞严重，需立即进行气管插管。

4. 转运（1）将患者平稳地转移到抢救车上。

（2）密切观察患者生命体征，保持呼吸道通畅。

（3）与转运途中医护人员保持沟通，确保患者安全送达。

5. 演练总结（1）各参演人员对演练过程进行总结，分析存在的问题。

（2）针对存在的问题，提出改进措施，完善应急预案。

五、演练评估1. 评估参演人员对急性呼吸道梗阻的识别和判断能力。

2. 评估参演人员对急救措施的掌握程度。

3. 评估参演人员的团结协作精神和应急处置能力。

4. 评估演练流程的合理性和可行性。

六、应急预案完善1. 根据演练评估结果，对应急预案进行修订和完善。

2. 加强医护人员对急性呼吸道梗阻的培训，提高应急处置能力。

3. 定期开展应急演练，提高医护人员的实战经验。

4. 加强与相关科室的沟通与协作，确保患者得到全方位的救治。

呼吸道梗阻的急救措施

呼吸道梗阻的急救措施呼吸道梗阻是一种常见的紧急情况，常见于儿童和老年人。

一旦出现呼吸道梗阻，就必须立即采取急救措施，以尽快恢复正常呼吸。

本文将介绍呼吸道梗阻的急救措施。

呼吸道梗阻的症状呼吸道梗阻常常表现为突然发生的、严重的呼吸困难，患者无法正常呼吸，发出喘鸣声或哮鸣声等严重的呼吸声音，甚至出现面色苍白、口唇发绀等急性缺氧症状。

呼吸道梗阻是由于气道被物质（如食物、呕吐物等）堵塞，导致空气无法顺利通过而引起的。

呼吸道梗阻的急救措施紧急情况下，呼吸道梗阻的急救措施如下：1. 胸外按压法胸外按压法是一种常见的、简单的急救措施，特别适用于儿童和成人。

按压时，需要注意以下几点：- 将患者平躺在坚硬的平面上，双手交叉放于胸前胸骨下缘；- 双手掌紧握，一手掌背放在另一手掌心上；- 让手臂自然下垂，向下施加压力，使胸骨下陷。

重复以上操作，每分钟约100次。

2. 背部拍打法背部拍打法是一种有效的急救措施，适用于患者对嘴巴无法张开或者不能立即采取其他措施的情况。

拍打时，需要注意以下几点：- 让患者正躺，将头向一侧歪斜；- 用力拍打患者的背部，尤其是肩胛骨之间；- 如果患者还是无法呼吸，可以尝试背部压迫。

3. 腹部按压法腹部按压法是一种有效的急救措施，尤其适用于儿童。

按压时，需要注意以下几点：- 让患者平躺，使其头向一侧歪斜；- 在脐眼下方找到最突出的部位，用手掌放在上面；- 向上施加力量，使腹部向胸部靠近；- 反复进行，直到物质排出或直到救护人员到达现场。

4. 控制呕吐如果患者发生呕吐，在急救过程中，应该控制呕吐，以确保呼吸道畅通。

控制呕吐的方法包括以下几点：- 使患者头向一侧歪斜，避免呕吐物进入呼吸道；- 给予患者吸氧治疗，以加快缓解缺氧症状；- 在救援人员到达前，须保持紧急状态并继续控制呕吐。

总结呼吸道梗阻是一种常见的、危险的紧急情况。

在发现呼吸道梗阻时，必须立即采取急救措施，以确保患者生命安全。

以上介绍的呼吸道梗阻的急救措施可以为您提供参考。

急性呼吸道梗阻应急预案演练

一、演练目的为了提高我院应对急性呼吸道梗阻事件的应急处理能力，降低患者死亡率和伤残率，保障患者生命安全，特制定本预案。

通过本次演练，检验应急预案的可行性，提高医护人员对急性呼吸道梗阻的识别、诊断、救治能力，确保在突发事件发生时能够迅速、有序、高效地进行处置。

二、演练背景某日上午，我院急诊科接到120急救中心电话，报告一患者在家中突发呼吸困难，怀疑为急性呼吸道梗阻。

急诊科立即启动应急预案，组织医护人员进行救治。

三、演练流程1. 演练准备（1）成立演练指挥部，由院长担任总指挥，急诊科主任担任副总指挥。

（2）确定演练时间、地点、参演人员及演练科目。

（3）制定演练方案，明确各参演科室及人员的职责。

（4）通知参演人员及观摩人员，确保演练顺利进行。

2. 演练实施（1）患者接诊患者由120急救车送至急诊科，医护人员立即进行评估，发现患者呼吸困难，面色发绀，口唇紫绀，呼吸音低，考虑为急性呼吸道梗阻。

（2）启动应急预案急诊科主任接到报告后，立即向演练指挥部汇报，启动应急预案。

各参演科室按照预案要求，迅速到位。

（3）紧急救治医护人员对患者进行紧急救治，包括：1）建立静脉通道，给予吸氧、抗过敏、抗休克等药物。

2）进行心肺复苏，维持患者生命体征。

3）配合呼吸科进行气管插管，解除呼吸道梗阻。

4）监测患者生命体征，调整治疗方案。

（4）病情稳定经过紧急救治，患者呼吸困难症状明显缓解，面色好转，呼吸音恢复，生命体征稳定。

（5）后续治疗患者转入呼吸科进一步治疗，急诊科医护人员做好交接工作。

3. 演练总结（1）召开演练总结会议，各参演科室汇报演练情况。

（2）演练指挥部对演练过程进行总结，提出改进措施。

（3）对参演人员进行表彰，对观摩人员进行感谢。

四、演练评估1. 应急预案的可行性：本次演练检验了应急预案的可行性，确保在突发事件发生时能够迅速、有序、高效地进行处置。

2. 医护人员的应急处理能力：通过演练，提高了医护人员对急性呼吸道梗阻的识别、诊断、救治能力。

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练习题

1、气道异物阻塞的常见病因有哪些（）
A．吞咽大块食物
B．酗酒
D．儿童口含颗粒状食品或物品
C．义齿或吞咽困难 E．智力障碍
2、气道异物阻塞的预防措施包括（） A．细嚼慢咽充分切碎食物 B．咀嚼和吞咽食物时，避免大笑或交谈 C．避免酗酒 D．阻止儿童口含食物行走或奔跑 E．不宜食用质韧而滑的食物、不宜将易于误吸物品放置于
另一手压在手背上，向内、向上冲击，连续5次。
（5）意识丧失患者解除方法
①救助者立即开始CPR，经反复通气无反应，继续CPR ，严格按30:2的按压/通气比例操作。 ②如果可看见口腔内异物，可试用手指清除口咽部异物。 ③通气时无胸部起伏，注意开放气道，再次尝试通气。 ④异物清除困难，通气时无胸部起伏，可考虑环甲膜穿刺或切开术。 ⑤异物清除、开放气道后仍无呼吸，继续人工通气，无脉搏，继续CPR。每2分钟检查脉搏、呼吸、反应。
概述
定义：指呼吸道由于异物，突然堵塞，严重时使人即刻发生呼吸停止。
特点：是最常见危重急诊之一；常发生于儿童；老年人咽反射迟钝，也易产生误吸；
病因与预防
（1）诱因：
大块食物、酗酒、义齿或吞咽困难、儿童口含颗粒状食品或物品。
（2）预防措施：
细嚼慢咽、避免大笑或交谈、避免酗酒、阻止儿童口含食物行走或奔跑、不宜食用质韧而滑的食物、不宜将易于误吸物品放置于婴幼儿可触及之处。
治疗原则
（1）腹部冲击法又称海姆立克急救法：适用于清醒患者
，嘱患者低头并张口，急救者站在身后，双臂环绕其腹部，握拳置脐上两指，另一手握紧此拳快速向内、向上冲击连续5次，每次冲击要干脆。此法并发症：胃内容物返流、腹部及胸腔脏器破裂。
（2）卧位腹部冲击法：

呼吸道梗阻的分类

呼吸道梗阻的分类呼吸道梗阻是指由于各种原因使呼吸道受阻或阻塞，导致呼吸困难的一种疾病。

根据梗阻部位和原因的不同，呼吸道梗阻可以分为上呼吸道梗阻和下呼吸道梗阻两大类。

一、上呼吸道梗阻上呼吸道梗阻是指发生在鼻腔、咽喉、喉咙等部位的呼吸道梗阻。

常见的上呼吸道梗阻疾病有鼻窦炎、扁桃体炎、喉炎等。

1. 鼻窦炎：鼻窦炎是指鼻窦黏膜的炎症，主要表现为鼻塞、流涕、头痛等症状。

鼻窦炎可分为急性和慢性两种。

急性鼻窦炎多由病毒感染引起，慢性鼻窦炎则常由细菌感染或其他原因引起。

鼻窦炎引起的上呼吸道梗阻主要是由于鼻窦黏膜充血、炎症和分泌物增多，导致鼻腔通气不畅。

2. 扁桃体炎：扁桃体炎是指咽部扁桃体组织的炎症，常见症状有咽痛、发热、咽喉红肿等。

扁桃体炎引起的上呼吸道梗阻主要是由于扁桃体组织肿胀、充血，阻塞了咽喉部的通气道。

3. 喉炎：喉炎是指喉部黏膜的炎症，主要表现为喉痛、声音嘶哑等症状。

喉炎引起的上呼吸道梗阻主要是由于喉部黏膜肿胀、分泌物增多，导致气道狭窄。

二、下呼吸道梗阻下呼吸道梗阻是指发生在气管、支气管和肺部等部位的呼吸道梗阻。

常见的下呼吸道梗阻疾病有哮喘、支气管炎、肺炎等。

1. 哮喘：哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，主要表现为反复发作的喘息、呼吸困难等症状。

哮喘引起的下呼吸道梗阻主要是由于气道炎症、支气管痉挛和黏液过多，导致气道狭窄。

2. 支气管炎：支气管炎是指气管和支气管黏膜的炎症，常见症状有咳嗽、咳痰、呼吸困难等。

支气管炎引起的下呼吸道梗阻主要是由于气道炎症、黏液过多和支气管痉挛，导致气道阻塞。

3. 肺炎：肺炎是指肺部组织的炎症，主要表现为发热、咳嗽、胸痛等症状。

肺炎引起的下呼吸道梗阻主要是由于肺部炎症和分泌物增多，导致气道堵塞。

呼吸道梗阻的分类有助于医生进行病因分析和治疗方案的制定。

对于上呼吸道梗阻，常见的治疗方法包括局部冷敷、鼻腔冲洗、抗炎药物等。

对于下呼吸道梗阻，常见的治疗方法包括抗生素治疗、支气管扩张剂、糖皮质激素等。

急性上呼吸道阻塞的护理常规

急性上呼吸道阻塞的护理常规【临床表现】急性上呼吸道阻塞是因喉部或邻近组织的病变致喉腔急性变窄或梗阻导致呼吸困难，是一种严重的、具有潜在致命性的临床急症之一。

各种原因引起的呼吸道阻塞或障碍，均能导致窒息，若不能及时处理，可能导致死亡。

1.呼吸困难患者呼吸困难明显，表现在频率、节律和幅度的改变，并随呼吸功能减退而加重。

按病情轻重将呼吸困难分为四度：（1）Ⅰ度：安静时无症状，活动时有轻度呼吸困难，稍有吸气性喘鸣和吸气性胸廓周围软组织凹陷。

（2）Ⅱ度：安静时有轻度吸气性呼吸困难，活动时有加重，但不影响睡眠、饮食，亦无明显缺氧现象。

（3）Ⅲ度：吸气时呼吸困难明显，喘鸣声较响，胸骨上窝等处软组织凹陷明显，并因缺氧而出现烦躁、不易入睡、不愿进食等。

（4）Ⅳ度：呼吸极度困难，由于严重缺氧、患者坐卧不安、手足乱动、出汗、脸色苍白等，如不及时抢救，可因窒息及心力衰竭而死亡。

2.发绀发绀是缺氧的典型表现，当动脉血氧饱和度<90%时，可在血流量较大的唇、指（趾）甲出现发绀。

3.神经精神症状急性缺氧可出现精神错乱、狂躁、昏迷、抽搐等症状；慢性缺氧多有智力及定向障碍，常被忽视。

4.血液循环系统缺氧和二氧化碳潴留时，心率增快，心搏量增加，血压上升。

心肌对缺氧十分敏感，急性严重心肌缺氧，可出现心律不齐，心室颤动至心搏骤停。

二氧化碳可直接作用于血管平滑肌，使血管扩张，故外周浅表静脉充盈，皮肤湿暖、多汗、红润、血压增高，心搏出量增加，故脉搏洪大有力。

二氧化碳潴留时脑血管扩张，缺氧亦增加脑血流量，故患者常常诉血管搏动性头痛。

5.消化和泌尿系统急性上呼吸道阻塞所致呼吸衰竭对肝肾功能都有影响，如肝细胞缺氧发生变性坏死或肝脏淤血，血清谷丙转氨酶可增高100~200单位或更高，严重缺氧和二氧化碳潴留常有消化道出血，可能是胃肠粘膜糜烂引起。

肾功能损害表现为血非蛋白氮升高、蛋白尿、尿中可出现红细胞或管型。

【观察要点】1.呼吸频率：随病情加重而增快，呼吸减弱或暂停提示病情极为严重。

急性呼吸道梗阻

4 去医院接种疫苗
疫苗被认为是预防常见病毒的最有效手段之一。
应该就医的情况
Hale Waihona Puke 呼吸急促无法自控呼吸频率、出现口唇发绀、汗渍等呼吸困难情况。
气喘不止
出现哮鸣音，常规使用雾化器或药物治疗无效的情况下。
儿童哭闹不止
感冒发热两天以上，咳嗽、呼吸困难、鼻塞等等持续下去。
急性呼吸道梗阻知识问答
什么是呼吸困难？
原因
引起急性呼吸道梗阻的原因有许多，如病毒、细菌、传染病等。此外，烟草、污染、过敏等因素也可能导致梗阻。
常见疾病
影响呼吸道的疾病很多，在儿童中最常见的是哮喘、支气管炎，而成人常见的有肺炎、心力衰竭等疾病。
应急处理
1
保持镇静
首先要保持镇静，安慰患者，让TA坐起来，有利于呼吸道更加通畅。
2
打电话求救
急性呼吸道梗阻
急性呼吸道梗阻是呼吸道突然受阻，导致呼吸困难的情况。了解它的原因、症状和预防措施可以帮助您更好地保护您和您家人的健康。
什么是急性呼吸道梗阻？
定义
急性呼吸道梗阻是指突然并且暂时阻塞呼吸道，在这段时间内，氧气不能顺畅地进入肺部，因而导致呼吸困难。
症状
急性呼吸道梗阻的临床表现主要有咳嗽、喘息、气短等。儿童和老年人是高危人群。
第一时间拨打急救电话，告知医生发生的情况，等待急救车到来。
3
进行急救
在等待急救车的时间内，可以进行人工呼吸或心肺复苏等急救，确保患者的生命安全。
预防措施
1 加强运动
增加体育锻炼，让肺部得到的氧气增多。
2 注意环境
保持空气新鲜，避免空气污染。
3 建立健康档案
及时发现自身体质问题，避免成为呼吸道疾病高危人群。

窒息--百科

1、拼音zhì xī2、英文参考suffocatestiflechoke窒息是指急性呼吸道梗阻，可分为阻塞性、脱位性、狭窄性、阀门性及吸入性等类。

口腔颌面部损伤后发生窒息的原因有两类，即呼吸道上端阻塞和误吸入血液、诞液、呕吐物或异物等，因此可分为阻塞性窒息和吸入性窒息。

窒息危及生命，因此，早期发现，及时处理是关键。

窒息是因外界氧气不足或其他气体过多或呼吸系统发生障碍而导致的呼吸困难甚至停止呼吸的现象。

窒息的发展可分为叁个阶段：①因二氧化碳分压升高、引起短时间内呼吸中枢兴奋加强，继而呼吸困难，丧失意识；②全身痉挛，血管收缩，血压升高，心动徐缓，流涎，肠运动亢进；③痉挛突然消失，血压降低，呼吸逐渐变浅而徐缓，产生喘息，不久呼吸停止。

发生窒息现象时，若患者心脏微微搏动，应立即排除窒息原因并施行人工呼①机械性窒息，因机械作用引起呼吸障碍，如缢、绞、扼颈项部、用物堵塞呼吸孔道、压迫胸腹部以及患急性喉头水肿或食物吸入气管等造成的窒息；②中毒性窒息，如一氧化碳中毒，大量的一氧化碳由呼吸道吸入肺，进入血液，与血红蛋白结合成碳氧血红蛋白，阻碍了氧与血红蛋白的结合与解离，导致组织缺氧造成的窒息；③病理性窒息，如溺水和肺炎等引起的呼吸面积的丧失；④脑循环障碍引起的中枢性呼吸停止；⑤新生儿窒息及空气中缺氧的窒息（如关进箱、柜内，空气中的氧逐渐减少等）。

其症状主要表现为二氧化碳或其他酸性代谢产物蓄积引起的刺激症状和缺氧引起的中枢神经麻痹症状交织在一起。

1.烦燥不安、出汗、鼻翼煽动、喉鸣音；2.面色苍白、口唇发绀；3.“三凹”症状；4.严重者可有血压下降，瞳孔散大；1.烦燥不安，鼻翼煽动；2.口唇青紫，发绀；1.病因治疗；2.重症者可作手术治疗；（详见环甲膜切开术，气管切开术）；3.对症支援治疗；1.普通病例以静脉用药为主，注意支援疗法；1.对阻塞性窒息者检查专案以检查框限“Ａ”为主；2.对吸入性窒息者检查专案可包括检查框限“Ａ”和“Ｂ”。

急性呼吸道梗阻的急救体会

现代医院２０２０９年月第９卷第２期专业技术篇
ＭｄｍＨｓｉＦｂ０９Ｖｌｏｏｅｏｔｅ０ｏ９Ｎｐ￣２２
急性呼吸道梗阻的急救体会
李中芳叶伟标杨轶罗伟
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ＬＺｏｇａｇＥＷｅｉｏＡｉｅａ／ｈｎｆｎ，Ｙｉａ，ＹＮＧＹ，ｌｂｔ
【摘
Hale Waihona Puke 要】目的探讨外科系统急性呼吸道梗阻的急救方法。方法
对１９年１～０８１月在９８月２０年
急诊科、醉科和普外烧伤科的１窒息病人的抢救经过进行回顾分析，中颌面部和颈部严重损伤６例，麻６例其
道梗阻，通过建立有效紧急人工气道以及实施规范化的心肺
２抢救关键技术
２１气道管理．
对极度吸气性呼吸困难、烦躁病人，即以２立２号针头进行环甲膜穿刺并用血管钳临时固定，然后做常规气管切开。昏迷病人首先尝试用小号的气管导管插管维持基本通气，如不成功则迅速做气管切开。颈部外伤患者如能看到断裂的气管端可以直接插入气管导管。对甲状腺手术后血肿压迫气管导致窒息的病人，即在床边准备好各种抢救器械，立直接拆开缝线，气管切开置管后转手术室继续止血。对呕吐误吸窒息病人直接气管插管，用吸痰管和纤支镜逐步清理呼吸